Verdhëza: simptomat, shkaqet dhe trajtimi. Indikacionet dhe kundërindikacionet për përshkrimin e ilaçeve. Manifestimet e verdhëzës fiziologjike

Verdhëza është një simptomë e zakonshme që ndryshon për nga ashpërsia, mekanizmi i zhvillimit dhe simptomat shoqëruese. Ka shumë procese që shkaktojnë sindromën ikterike dhe të gjitha kërkojnë trajtim të caktuar. Për çdo lloj verdhëze zgjidhen medikamente që eliminojnë shkakun e shfaqjes së saj, ndaj është e rëndësishme që në simptomat e para të konsultoheni me mjekun për të shmangur pasoja të rënda.

Termi verdhëz mbulon shumë sëmundje në të cilat lëkura dhe e bardha e syve zbardhen. e verdhe. Por të gjitha varen nga niveli i bilirubinës në gjak, i cili i jep lëkurës një ngjyrë të verdhë, prandaj quhet pigmenti i verdhë i trupit. Sëmundjet që shoqërojnë verdhëzën ndahen në disa lloje në varësi të procesit që ndodh në organizëm.

Llojet e verdhëzës:

Meqenëse verdhëza është një simptomë mjaft e zakonshme që shoqëron sëmundje të ndryshme, ka metoda të ndryshme trajtimi. Në secilin rast specifik, zgjidhet një regjim specifik i drogës dhe disa pacientë mund të kenë nevojë për ndihmë kirurgjikale.

Mjeku mund të përshkruajë trajtimin e duhur vetëm pas ekzaminim i plotë dhe identifikimin e shkaqeve të sindromës ikterike. Është e rëndësishme që diagnoza të bëhet nga një specialist me përvojë, siç ka probabilitet të lartë gabimet dhe përshkrimi i trajtimit jo korrekt.

Përzgjedhja e metodave të trajtimit kryhet në bazë të shkaqeve të sëmundjes, pranisë së patologjive shoqëruese, gjendjes dhe moshës së pacientit. Në shumë raste, ju mund të shpëtoni nga verdhëza duke marrë medikamente që eliminojnë shkakun e sëmundjes.

Më shpesh këto janë ilaçe që shtypin aktivitetin e mikroorganizmave patogjenë, koleretikë, hepatoprotektorë dhe ilaçe anti-inflamatore. Në disa raste, ilaçet i shtohen trajtimit tradicional mjekësi tradicionale, por kjo është e mundur vetëm me lejen e mjekut që merr pjesë dhe jo në gjendje akute.

Në shumicën e rasteve, kërkohet kirurgji për të hequr gurët, bllokimet e kanaleve, tumoret, shtrëngimet ose për të rivendosur kalueshmërinë e kanaleve duke përdorur stentim. Disa kërkojnë trajtim afatgjatë, për shembull, me hepatitin viral B. Në këtë rast kërkohet monitorim dhe trajtim i vazhdueshëm gjatë periudhave të acarimeve.

Duhet mbajtur mend se edhe zverdhja e lehtë e lëkurës ose sklerës është një arsye trajtim urgjent te mjeku. Vonesa mund të çojë në komplikime serioze dhe vdekje të pacientit, edhe nëse nuk vërehen simptoma të tjera të sëmundjes.

Metodat e trajtimit të verdhëzave të ndryshme

Jo vetëm që zgjidhet një trajtim specifik për çdo lloj verdhëze - edhe nëse sëmundjet përfshihen në të njëjtin grup, regjimi dhe kohëzgjatja e trajtimit mund të jenë krejtësisht të ndryshme në secilin rast.

Suprahepatike

Barnat për trajtim zgjidhen bazuar në shkakun e sëmundjes:

Medikamente të tjera janë të përshkruara gjithashtu për një shërim të shpejtë:

1. Diuretikët (Furosemide, Manitol).
2. Hepatoprotektorë (Phosphogliv, Heptral).
3. Zgjidhja e Ringer.
4. Antibiotikët (Gentamicina).
5. Imunostimuluesit (Polyoxidonium).

Regjimi i trajtimit mund të përfshijë disa barna me veprime të ndryshme, kështu që trajtimi fillon në kushtet e shtrimit për të monitoruar jo vetëm gjendjen e pacientit, por edhe reagimin e trupit ndaj barnave të përshkruara.

Nikolai shkruan: “Vajza ime adoleshente ka një të lindur anemi autoimune, dhe ajo është duke u trajtuar vazhdimisht me Prednisolone, si dhe me suplemente kaliumi dhe kalciumi. Trajtimi është i gjatë dhe acarimet ndodhin shpesh. Mjekët nuk japin ende prognozë të mëtejshme.”

Trajtimi i verdhëzës kërkon gjithashtu respektim të rreptë të një diete për të mbështetur funksionimin e mëlçisë dhe të trupit në tërësi. Rregullat e përgjithshme të të ushqyerit terapeutik:

1. Është e nevojshme të përfshihen në dietë drithërat, produktet e qumështit me pak yndyrë, perimet, frutat jo acide, mishi pa dhjamë dhe peshku.
2. Përjashtohen ushqimet me shumë yndyrë dhe kripë, majonezë, salca dhe erëza të nxehta, gjithçka e skuqur, e tymosur dhe shumë e ëmbël.
3. Ndalohet rreptësisht konsumimi i pijeve alkoolike dhe të gazuara, kafes dhe çajit të fortë. Për pije, është mirë të preferoni pelte natyrale, komposto dhe ujë mineral pa gaz.

Mbajtja e një diete nuk është e vështirë, duke qenë se trajtimi fillon në një mjedis spitalor, ku pacientët lejohen të hanë vetëm. produkte të caktuara. Por edhe gjatë vazhdimit të terapisë në shtëpi, është e nevojshme të ndiqni rregullat e dietës.

Hepatike

Kjo varet edhe nga shkaku i sëmundjes. Në shumë raste, pacienti fillimisht dërgohet në spital dhe pas shërimit ose përmirësimit të gjendjes, përshkruhet terapi mirëmbajtjeje, e cila mund të kryhet në shtëpi.

Si të trajtoni verdhëzën e mëlçisë:

Ashtu si me çdo lloj verdhëze, është e nevojshme të ruani një dietë dhe regjim pijeje për të reduktuar ngarkesën në mëlçinë e sëmurë.

Kështu, Aleksandri shkruan:“Unë u diagnostikova me kolestazë ndërsa isha në spital dhe po trajtoja, gjithçka ishte në rregull, por në shtëpi ndalova dietën dhe pothuajse përfundova përsëri në spital. E kuptova se gjëja më e rëndësishme është të përjashtohen ushqimet e dëmshme, përndryshe asnjë pilulë nuk do të ndihmojë.”

Nënhepatike

Me verdhëzën obstruktive është e nevojshme të mbahet një dietë e gjatë dhe në disa raste e përjetshme, me numër 5. Dieta për këtë dietë përbëhet nga drithëra, supa të lehta, perime, mish pa dhjamë dhe produkte qumështi.

Për kolengitin, kolelitiazën dhe kolecistitin, përshkruhet trajtimi me ilaçe të grupeve të ndryshme:

1. Hepatoprotektorët: Heptral, Essentiale, Ursosan, Hepel, Liv-52.
2. Antispazmatikë: Papaverine, No-shpa, Drotaverine.
3. vitamina B.
4. Barnat për uljen e kolesterolit (statinat, fibratet, derivatet e acidit nikotinik).
5. Për të normalizuar qarkullimin e gjakut në mëlçi: Metioninë, Lipokainë.
6. Angioprotektorët: Trental, Pentoxifylline.
7. Prezantimi.

Për lezionet malinje, kryhet operacioni për heqjen e tumorit dhe kimioterapia. Gjithashtu ndërhyrje kirurgjikale mund të jetë e nevojshme nëse kanalet biliare janë të bllokuara nga një gur, është zhvilluar stenozë ose janë formuar ngjitje në kanalet biliare. Para operacionit, përgatitja kryhet në bazë të heqjes proces inflamator dhe normalizimin e koagulimit të gjakut.

Ndonjëherë procedurat fizioterapeutike përfshihen në trajtim: plazmafereza, fototerapia, ekografia ose jontoforeza. Metoda të tilla mund të përdoren për çdo lloj verdhëze nëse nuk ka kundërindikacione.

Nadezhda përgjigjet:“Dhe ata donin të më bënin një operacion edhe mua, vetëm për fshikëz e tëmthit, por shkova te një mjek tjetër dhe ai më këshilloi të provoja të merrja Ursosan dhe të mbaja dietë të rreptë. Si rezultat, unë kam 5 vite pa operacion.”

Mjetet juridike në shtëpi

Metodat tradicionale të trajtimit të verdhëzës përdoren vetëm në fazën e rikuperimit ose për sëmundjet kronike gjatë faljes. Mundësia e trajtimit me mjete juridike popullore duhet të diskutohet me mjekun tuaj.

Receta efektive për inflamacionin e kanaleve biliare dhe fshikëzës:

1. Përzieni 4 lugë gjelle. lugë me fruta cilantro, gjethe nenexhik, orë me tre gjethe dhe 8 lugë gjelle. lugë me lule pavdekësi. Merrni një lugë nga përzierja dhe vendoseni të vlojë në 200 ml ujë. Zierja duhet të piqet për të paktën një orë, pas së cilës mund të kullohet dhe të merret 3 herë në ditë, gjysmë gote.
2. Fusni një lugë çaji pelin të thatë në 2 gota ujë të vluar për gjysmë ore. Shtoni pak mjaltë në infuzionin e tendosur për të zvogëluar hidhërimin. Pini 1/3 gotë 3 herë në ditë para ngrënies.
3. Merrni 10 g nga një përzierje e gjetheve dhe sythave të thuprës, derdhni një gotë ujë të valë dhe lëreni për 20-10 minuta. Pini 3-4 herë në ditë.

Receta për heqjen e biliare:

1. Para çdo vakti, pini një lugë çaji me lëng të freskët të shtrydhur nga gjethet e aloes. Kursi i rekomanduar është 15-20 ditë.
2. Hortensia e tharë dhe e grimcuar futet për 40 minuta. Për një gotë ujë të vluar, merrni 1 lugë gjelle barishte. Merrni infuzionin në mëngjes dhe në mbrëmje, deri në 2 lugë gjelle.
3. Merreni në pjesë të barabarta kantarionin dhe pavdekësinë, përzieni, hidhni 4 lugë gjelle nga përzierja në 4 gota me ujë të vluar dhe mbajeni në një banjë uji për 10 minuta. Pini gjysmë gote lëngun e kulluar 4 orë në ditë.

Receta për trajtimin e mëlçisë dhe heqjen e bilirubinës nga gjaku:

1. Çdo ditë para çdo vakti, pini një lugë gjelle të përzier lëng perimesh. Për përgatitjen, merrni 200 ml lëng karrote, 150 ml lëng selino dhe 60 ml lëng majdanozi. Ju duhet të përgatisni lëng të freskët çdo ditë dhe ta ruani në frigorifer gjatë ditës.
2. Merrni 3 lugë gjelle. lugë gjethe hithre dhe bisht kali, si dhe 4 lugë gjelle. lugë me kërpudha dhe çdo çaj për veshkat. Hidhni dy lugë gjelle nga përzierja në 3 gota ujë të vluar dhe lëreni për të paktën 6 orë. Pini gjysmë gote nga lëngu i kulluar 3 herë në ditë.
3. Hidhni dy lugë gjelle celandine në 2 gota ujë të vluar, lëreni të piqet dhe kullojeni. Pijeni zierjen që rezulton në mëngjes dhe në mbrëmje, një gotë në një kohë.

Gjithashtu, për verdhëzën, është e dobishme të pini zierje të frutave të dëllinjës, rrënjës së ravenit, rodhes dhe kantarionit. Duhet mbajtur mend se duhet të jeni të kujdesshëm me mjetet juridike popullore në mënyrë që të mos provokoni një përkeqësim të gjendjes.

Maria shkruan: “Lëkura zverdhet vazhdimisht për shkak të problemeve me mëlçinë dhe fshikëzën e tëmthit. Jam lodhur duke marrë vazhdimisht pilula, kështu që kur nuk është shumë keq, pi një zierje pelini ose bisht kali me gjizë. Ato ndihmojnë shumë shpejt, por ndonjëherë ju duhet të merrni ende medikamentet e përshkruara nga mjeku.”

Trajtimi i verdhëzës varet kryesisht nga vendosjen e duhur diagnoza. Nuk është gjithmonë e mundur të identifikohet sëmundja që çoi në shfaqjen e sindromës ikterike herën e parë, e cila çon në përshkrimin e gabuar të barnave dhe një përkeqësim të mirëqenies së pacientit. Por nëse kërkoni ndihmë nga një specialist me përvojë në shenjat e para të sëmundjes, mund të shpëtoni shpejt dhe pa pasoja nga verdhëza.

Verdhëza – gjendje e dhimbshme, karakterizuar nga grumbullimi i bilirubinës në gjak dhe depozitimi i saj në inde me një ngjyrim të verdhë të lëkurës, mukozave dhe sklerës së syve. Kjo nuk është një sëmundje e pavarur, por pasojë e një sërë sëmundjesh të mëlçisë dhe traktit biliar.

Shkaqet e sëmundjes

Bllokimi i kanaleve biliare, përmes të cilave kripërat biliare dhe pigmentet derdhen në zorrë. Bilia përzihet me gjakun, duke bërë që lëkura të zverdhet.

Bllokimi i kanaleve biliare ndodh për shkak të shfaqjes së gurëve ose inflamacionit të mëlçisë për shkak të hepatitit viral, më rrallë për shkak të tifos, malaries dhe tuberkulozit.

Simptomat e verdhëzës

Simptomat kryesore të verdhëzës:

• sexhde,
• nervozizëm,
• dhimbje koke,
• temperatura e ngritur,
• humbje e oreksit,
• kapsllëk,
• nauze,
• nuancë karakteristike e verdhë e lëkurës dhe syve,
• errësimi i urinës
• dhimbje të shurdhër në zonën e mëlçisë.

Trajtimi i verdhëzës

Faza e parë e trajtimit të verdhëzës– përdorimi i barnave nga grupi i hepatoprotektorëve. Ilaçet e zgjedhura mund të jenë:

• Produkte të bazuara në gjembaçin e qumështit - Karsil, Silymarin, Silymar.
• Acidi tioktik - Berliotin.
• Fosfolipide – Essentiale, Livenciale.
• Acidi ursodeoksikolik - Ursolite, Ursosan, Ursofalk.
• Heptral.

Pavarësisht se i përket njërit grupi farmakologjik, përbërësit aktivë barnat kanë efekte të ndryshme. Zgjedhja e ilaçeve duhet të bëhet nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh manifestimet e sëmundjes. Vetë-përshkrimi në këtë rast është kundërindikuar, pasi mund të jetë joefektiv dhe të çojë në zhvillimin e komplikimeve serioze.

Përveç hepatoprotektorëve, pacientit i përshkruhet:

• Antispazmatikë: Drotaverine (No-Shpa).
• Enterosorbentë për të reduktuar kruajtjen - Enterosgel.
• Rifampicina dhe Metronidazoli ndikojnë në metabolizmin acidet biliare, duke reduktuar sintezën e tyre dhe, në përputhje me rrethanat, kruajtjen.
• Antihistamines - Tavegil, Suprastin.
• Në rast të dehjes së rëndë të trupit, është e nevojshme infuzion intravenoz Zgjidhja e Ringer.
• Trajtimi i jashtëm i kruajtjes kryhet duke përdorur ilaçe që përfshijnë novokainë dhe anestezinë.

Në sfondin e verdhëzës, thithja e kalciumit dhe vitaminës D3 mund të prishet. Për të parandaluar zhvillimin e osteoporozës, përshkruhen komplekset e vitaminave dhe mineraleve: Vitrum Kalcium, Kalcemin.

Me zhvillimin e verdhëzës obstruktive (rritje e tepruar, e vazhdueshme e acidit biliar, bilirubinës dhe kolesterolit në plazmën e gjakut), trajtimi me ilaçe nuk ka efektin e dëshiruar dhe kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Trajtimi me mjete juridike popullore

• Mështeknë (gonxhe). 50 g sytha thupër futen në 0,5 litra vodka për 10 ditë. Merrni 1 lugë çaji me ujë 3 herë në ditë 20 minuta para ngrënies.
• I pavdekshëm. Hidhni 25 g barishte pavdekësi në 1 litër ujë dhe ziejini në zjarr të ulët derisa vëllimi të zvogëlohet përgjysmë, kullojeni. Merrni 50 ml 3 herë në ditë 30 minuta para ngrënies për verdhëzën deri në shërim të plotë.
• Blu lule misri. Hidhni një lugë çaji lule misri blu me një gotë ujë të vluar, lëreni për 30-40 minuta, kullojeni. Pini 1/4 filxhan 3 herë në ditë 20-30 minuta para ngrënies si një agjent koleretik për verdhëzën.
• Llaksativ zhoster. Për 1-1,5 gota ujë të vluar, merrni 1 lugë gjelle manaferra laksative (buckthorn me gjemba), ziejini dhe lërini të mbështjellura për 2 orë. Merrni infuzionin 1 lugë gjelle 3-4 herë në ditë 30 minuta para ngrënies.
• Kalendula. Infuzion i Calendula ka një efekt koleretik. Hidhni 2 lugë çaji tufë lulesh me 2 gota ujë të vluar, lëreni për 1 orë, kullojeni. Merrni 0,5 gota 4 herë në ditë.
• Misër (kolona). Hidhni një lugë gjelle kërcell misri me stigma në 1 gotë ujë të vluar, lëreni për 1 orë, kullojeni. Pini 1 lugë gjelle infuzion çdo 3 orë si agjent koleretik për hepatitin, kolecistitin, kolengitin.
• Anseri me fletë të kuqe. Krijoni një lugë gjelle barishte me një gotë ujë të vluar si çaj dhe kullojeni. Merrni 1-2 gota në ditë për kolengitin, kolecistitin.
• Mente. Si një agjent koleretik, merrni infuzion mente në masën 5 g gjethe të thata të grimcuara për 1 gotë ujë. Pini 1 lugë gjelle çdo 3 orë.
• Delli i madh. Për inflamacion të fshikëzës së tëmthit, merrni një infuzion me gjethe delli. Hidhni 200 ml ujë të vluar mbi një lugë gjelle gjethe, lëreni për 10 minuta, kullojeni. Pini infuzionin që rezulton në gllënjka të vogla për një orë (dozë ditore).
• Bar gruri. Merrni një zierje me bar gruri, 1 lugë gjelle 4-5 herë në ditë.
• Bisht kali. Merrni një zierje prej 50 g barishte bisht kali, 3 lugë gjelle 3-4 herë në ditë, ose 0,5 lugë çaji ekstrakt farmaceutik të bishtit të kalit. Tinkturë: 30 g barishte për 100 ml alkool.
• Rrikë. 0,5 kg rrënjë rrikë e qëruar grihet, tuli hidhet me 1 litër ujë të vluar, mbyllet mirë me kapak dhe lihet 24 orë. Më pas shtrydhni infuzionin, filtroni dhe pini 1/4 filxhan 3 herë në ditë para ngrënies. Kursi i trajtimit është 6-7 ditë. Rrënja e rrikës është kundërindikuar për gastrit, nefrit dhe enterokolite.
• Salvia officinalis. Hidhni 2 lugë çaji gjethe sherebele të grimcuara në 2 gota ujë të vluar, lëreni për 30 minuta, kullojeni. Pini 1 lugë gjelle infuzion çdo 2 orë për inflamacion të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit.
• Elbi. Zieni një filxhan elbi në 3 litra ujë dhe lëreni për 3 orë. Pini disa herë në ditë.

Tarifat për trajtimin e verdhëzës

• Aktiv faza fillestare Infuzionet e barberries, gjetheve të thuprës, yarros, trëndafilit, dëllinjës ose pelinit mund të ndihmojnë. Një lugë çaji me ndonjë nga barishtet hidhet në 200 ml ujë të vluar, lihet 30 minuta dhe pihet 1 gotë në mëngjes dhe në mbrëmje.
• Pas verdhëzës, për të ruajtur funksionin e mëlçisë, përzieni në përmasa të barabarta nenexhikun, lulëzimin e kamomilit, barishten e yardheve dhe lëvoren e gjembave. Hidhni një lugë gjelle nga përzierja e përgatitur në një gotë me ujë të vluar. Lëreni për 30 minuta. Merrni 1/2 filxhan gjatë natës dhe në mëngjes me stomak bosh.
• Përgatitni një përzierje të gjetheve të mentes, farave të koprës, pelinit dhe yargut, duke marrë 2 pjesë të secilës bar dhe 3 pjesë pavdekësi ranore. Përgatitni një infuzion prej 2 lugë çaji të përzierjes në 2 gota ujë. Lëreni për 8 orë. Merrni gjatë gjithë ditës.
• Përzieni gjethen e orës me tre fletë (15 g), lulet e kamomilit (15 g), barishte centaury (15 g), barishte nyje (15 g), rrënjë luleradhiqe (40 g), barishte kantarioni (40 g). Hidhni tre lugë çaji nga përzierja në një gotë me ujë, ziejini për 7-10 minuta, kullojini. Merrni një gotë në mëngjes dhe në mbrëmje.
• Mblidhni përbërësit në përmasat e treguara: rrënjë çikore, barishte e madhe celandine, gjethe arre - po aq. Hidhni një lugë gjelle nga përzierja në një gotë me ujë, ziejini për 30 minuta, ftoheni dhe kullojeni. Merrni një gotë 3 herë në ditë.
• Mblidhni përbërësit në përmasat e treguara: gjethe balsami - 30 g, barishte centaury - 30 g, barishte e hidhur Polonie - 25 g Hidhni një lugë gjelle të përzierjes në një gotë me ujë, ziejini për 20 minuta, lëreni për 10 minuta dhe. tendosje. Merrni një gotë 3 herë në ditë.
• Mblidhni përbërësit në përmasat e treguara: luleradhiqe (rrënjët) - 2 pjesë, çikorë e zakonshme (rrënjë) - 2 pjesë, buckthorn (lëvore) - 1 pjesë. Hidhni një lugë gjelle nga përzierja në një gotë me ujë, ziejini për 30 minuta, kullojeni. Merrni një gotë zierje në mbrëmje për kolecistitin, kolengitin.
• Mblidhni përbërësit në përmasat e treguara: lule me rërë të pavdekshme - 40 g, gjethe me tre gjethe - 30 g, gjethe menteje - 20 g, fruta koriandër - 10 g Për të përgatitur një zierje, derdhni 10 g të koleksionit ujë të zier, ngroheni në një banjë uji për 30 minuta, ftoheni në temperaturën e dhomës për 10 minuta, kullojeni, rregulloni vëllimin e zierjes ujë të zier deri në 200 ml. Merrni 1/2-1/3 filxhan 3 herë në ditë 30 minuta para ngrënies si një agjent koleretik për verdhëzën.
• Përzieni barin centaury, rizomën e kalamusit dhe lulet e pavdekshme ranore në mënyrë të barabartë. Hidhni një lugë çaji nga përzierja në 2 gota ujë, lëreni për 10-12 orë në një vend të ngrohtë, zieni për 5-7 minuta dhe kullojeni. Pini një gotë me stomakun bosh, pjesën tjetër gjatë gjithë ditës në 4 doza, një orë pas ngrënies.

Mjetet juridike popullore për trajtimin e verdhëzës tek të porsalindurit

• Dodder. Lani fëmijën tuaj në një zierje me dreqi (Cuscuta europaea).
• Vaji i ricinit. Mjafton të jepni një laksativ: lyejeni thithkën me vaj ricini dhe ia jepni fëmijës. Në ushqyerja artificiale Ju mund të lyeni thithin e gomës me vaj ricini.
• Lule ari. Në verë mund të përdorni një ilaç të thjeshtë: zieni 2-3 grushta lule të verdha bimë kopshti merigold (lule e artë) dhe lani fëmijën në këtë zierje. Është më mirë të marrësh lule nga një larmi e lartë bimore, sesa nga ato të ulëta, të njohura si "kumak".
• Kompresat. Një ilaç i testuar nga Vanga janë edhe fashat e ftohta në mëlçi me lëngje të ndryshme të shtrydhura, kamfor dhe dru sandali. Ky ilaç mund të eliminojë verdhëzën në të njëjtën ditë dhe ta bëjë urinën me ngjyrë normale.
• Larja e syve. Nëse keni verdhëz, lani sytë me ujë trëndafili, lëng koriandër dhe ujë të kripur. Ju gjithashtu mund të përdorni ujë në të cilin janë zier flokët e Venusit, borziloku, poliumi i Dubrovnikut (Dubrovniku i bardhë-tomentoz), kamomil dhe kopër janë veçanërisht të dobishme.

Dietë për verdhëzën

1. Para së gjithash, duhet të merrni një laksativ për të pastruar zorrët.
2. Pastaj ju duhet të mbani një agjërim lëngje për disa ditë. Kupa lëng domate në mëngjes me një majë kripë dhe piper - ilaç i mirë nga verdhëza.
3. Për ditët në vijim duhet të hani vetëm fruta 3 herë në ditë me një interval prej 5 orësh.
4. Atëherë mund të shkoni në thjeshtë e lehtë ushqime me karbohidrate që nuk përmbajnë yndyrë, dhe gjithashtu hani fruta dhe perime.
5. Duhet të shmangen çrregullimet e tretjes dhe bllokimet e zorrëve (përjashtoni bishtajoret).
6. Pini më shumë lëngje, si ujë mineral dhe hani limon, qepë dhe shegë.

Verdhëza konsiderohet si simptoma kryesore lezione patologjike mëlçisë dhe kanaleve biliare, dhe karakterizohet nga njollosja ikterike e lëkurës, sklerës së syrit dhe mukozës së qiellzës së butë të pacientit. Janë disa lloje të verdhëzës, të cilat ndryshojnë nga njëra-tjetra në mënyrën se si manifestohen dhe shkaqet e shfaqjes së tyre. Sot do të kuptojmë se çfarë është verdhëza kolestatike, cilat janë simptomat dhe shkaqet e shfaqjes së saj dhe çfarë trajtimi kërkohet për patologjinë.

Verdhëza kolestatike, ose e ashtuquajtura kolestaza intrahepatike, është një proces patologjik në trupin e pacientit në të cilin biliare nuk derdhet përmes mëlçisë në duodenum, por grumbullohet në gjak, gjë që shkakton njollën ikterike të lëkurës dhe mukozave.

Ky lloj i verdhëzës është një nënlloj i verdhëzës hepatike, i cili shfaqet për shkak të dëmtimit të qelizave hepatocitare të mëlçisë që lidhin bilirubinën indirekte dhe e largojnë atë përmes kanaleve biliare në duoden. Bilirubina indirekte formohet në sistemin retikuloendotelial nga hemoglobina, e lëshuar pas zbërthimit të qelizave të kuqe të gjakut - eritrociteve. Formimi i bilirubinës ndodh çdo sekondë, dhe për shkak të mosfunksionimit të mëlçisë në sekretimin dhe përpunimin e saj, ngecja e bilirubinës ndodh në serumin e gjakut dhe vetë mëlçinë. Lëkura me verdhëz medikamentoz mund të marrë nuanca nga e verdha e zbehtë në të kuqërremtë. Qëndrimi i zgjatur në inde shkakton oksidimin e bilirubinës në biliverdin, duke bërë që lëkura të marrë një ngjyrë të gjelbër.

Verdhëza kolestatike mund të jetë shenjë ose e një çrregullimi të lehtë të metabolizmit qelizor ose sëmundja më e rrezikshme mëlçia dhe fshikëza e tëmthit me kanale, kështu që trajtimi në kohë institucioni mjekësor shumë e rëndësishme për pacientin.

Pamja klinike

Verdhëza kolestatike shoqërohet nga një kompleks i tërë simptomash karakteristike të dëmtimit funksional të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit.

• kruajtje e rëndë e lëkurës, veçanërisht intensive në këmbë dhe parakrahë;
• lodhje e shpejtë;
• dobësi në trup;
• Fryma e keqe;
• nauze dhe të vjella, më keq pas ngrënies;
• një rritje në madhësinë e mëlçisë, dhe rrallë një zmadhim i shpretkës;
• koagulimi i dobët i gjakut, i cili shpesh shkakton gjakderdhje të brendshme (gastrointestinale, uterine - tek gratë) ose të jashtme (nazale) dhe hemorragji nën lëkurë;
• formimi i xanthomas dhe xanthelasmas - akumulimet yndyrore nën lëkurë, më shpesh në qoshet e qepallave;
• humbja e oreksit, dhe si rezultat, humbja e rëndë e peshës së pacientit;
• asciti dhe venat merimangë;
• remineralizimi i kockave;
• ngjyrë të errët ndryshimi i ngjyrës së urinës dhe jashtëqitjes;
• rritje periodike e temperaturës së trupit;
• siklet në zonën e hipokondriumit të djathtë, i cili me zhvillimin e sëmundjes shndërrohet në dhimbje të forta;

I gjithë ky kompleks simptomash në kombinim me verdhëzën quhet hepatiti kolestatik.

Etiologjia

Meqenëse arsyeja kryesore për përparimin e patologjisë është dëmtimi i mëlçisë barna, quhet verdhëza e drogës.

Barnat që ofrojnë efektet toksike në qelizat e mëlçisë dhe duke shkaktuar përçarje metabolizmi në mëlçi konsiderohen:

1. Aminazina është një antipsikotik, ka një efekt qetësues në qendror sistemi nervor person.
2. Steroidet androgjenike janë barna që përmbajnë testosteron ose zëvendësuesit e tij sintetikë.
3. Steroidet anabolike janë ilaçe që përshpejtojnë rinovimin e qelizave dhe indeve të trupit, si dhe strukturat e muskujve.
4. Sulfonamidet janë barna antimikrobike.

Gjithashtu, shkaku i kolestazës intrahepatike mund të jetë një përkeqësim i një ekzistuese semundje kronike mëlçisë.

Verdhëza kolestatike mund të jetë një shenjë e sëmundjeve të tilla të rrezikshme:

• cirroza primare biliare e mëlçisë;
• hepatiti akut viral;
• përkeqësimi i hepatitit kronik;
• kolestaza e shtatzënisë;
• hepatoza alkoolike dhe yndyrore;
• infeksionet: malaria; toksoplazmoza, sifilizi;
• kolecistoatonia;
• dehja e trupit pas helmimit me alkool, helme, toksina;
• Sëmundja Wilson, më së shpeshti e trashëguar;

Si zhvillohet sëmundja

Bilirubina indirekte është një pigment biliar që nuk tretet në ujë, i cili formohet në sistemin retikuloendotelial të njeriut pas prishjes së hemoglobinës dhe hyn në mëlçi së bashku me gjakun. Hepatocitet e kapin atë dhe e lidhin me acid glukuronik, pas së cilës formohet bilirubina e konjuguar e tretshme në ujë, e cila sekretohet në duoden së bashku me biliare. Pjesa më e madhe e bilirubinës në formën e sterkobilinogjenit hyn në zorrën e trashë, ku, nën veprimin e enzimave, shndërrohet në sterkobilinë dhe ekskretohet me feces. Pjesa tjetër e bilirubinës oksidohet në urobilinogen dhe ekskretohet në urinë përmes veshkave.

Në hepatitin kolestatik, parenkima e mëlçisë nuk mund të përballojë lidhjen dhe transformimin e bilirubinës indirekte, për këtë arsye ajo grumbullohet në gjak. Acidet biliare në gjak shkaktojnë verdhëz dhe intensitet kruarje e lëkurës, e cila nuk kalon nga antihistamines ose duke aplikuar hidratues. Rrjedha e biliare në duoden është ndërprerë, duke bërë që tretja të përkeqësohet dhe feçet përmbajnë yndyrë të patretur. Sterkobilinogjeni i jep jashtëqitjes një ngjyrë të errët, për këtë arsye vërehet ngjyrë të lehtë jashtëqitje kur rrjedha e bilirubinës në zorrës së trashë. Përkundrazi, niveli i urobilinës në urinë rritet, gjë që shpjegon errësimin e ngjyrës së saj.

Verdhëza e drogës zhvillohet ngadalë, por në sfondin e përkeqësimit ose formës akute të sëmundjes së mëlçisë dhe sistemit biliar mund të përparojë me shpejtësi. Kjo është shumë e rrezikshme për pacientin, pasi mund të ndodhë mosfunksionim i plotë i hepatociteve për të transformuar bilirubinën indirekte dhe ajo grumbullohet në serumin e gjakut. Bilirubina indirekte është shumë toksike për qelizat dhe indet e njeriut, kështu që prognoza për pacientin mund të jetë e mjerueshme, madje edhe fatale.

Diagnoza e patologjisë

Për përcaktim i saktë patologjitë mund të përshkruhen si laboratorike ashtu edhe studime instrumentale. Përveç simptomave të dukshme vizualisht, mjeku përcakton një rritje në madhësinë e mëlçisë kur prek barkun e pacientit.

Testet laboratorike për verdhëzën e barnave:

• analiza biokimike gjaku – përcakton një rritje të niveleve të bilirubinës, fosfataza alkaline dhe kolesterolit në gjak;
• testi i gjakut me imuno-ansimë për të zbuluar antitrupa ndaj infeksioneve të ndryshme - ju lejon të zbuloni një infeksion aktual ose të kaluar;
• analiza e përgjithshme e jashtëqitjes dhe urinës.

Studimet instrumentale kryhen vetëm kur është e nevojshme individualisht, kur metodat e tjera nuk japin informacion të mjaftueshëm për sëmundjen.

Ajo mund të jetë:

1. Ekografia e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit.
2. Radiografia.
3. MRI e zonës hepatobiliare dhe CT skanimi i mëlçisë.
4. Kolecistografia.

Në rast urgjence, pacienti i nënshtrohet një biopsie punksionale të mëlçisë, e cila bën të mundur studimin e ndryshimeve morfologjike në qelizat e mëlçisë.

Mjeku vendos diagnozën përfundimtare pas krahasimit simptomat klinike, mirëqenien e pacientit dhe rezultatet e studimeve.

Trajtimi i sëmundjes

Trajtimi për verdhëzën kolestatike duhet të synohet kryesisht në eliminimin e shkakut të shfaqjes së tij dhe të përshkruhet pasi të jetë vendosur një diagnozë e saktë. Nëse verdhëza shkaktohet nga marrja barna ose toksinat që hyjnë në trup, është e nevojshme që menjëherë të ndërpritet marrja e tyre.

Megjithatë, nëse sëmundja shfaqet në një formë akute inflamatore, pacientit i përshkruhen doza të vogla të prednizolonit, i cili ndihmon në ngadalësimin e përparimit të patologjisë. Për kruajtje të padurueshme, mund të përshkruhen medikamente për të neutralizuar efektin e acideve biliare. Pacientit mund t'i jepet edhe glukozë ose acid askorbik, siç kanë ndikim pozitiv në indin e mëlçisë dhe ulin nivelin e bilirubinës në gjak për disa orë.

E rëndësishme! Sado i fortë të jetë trajtimi, nuk do të japë efekt pozitiv nëse nuk ndiqni një dietë. Për çdo sëmundje të mëlçisë, tregohet tabela dietike nr. 5, e cila përfshin përjashtimin e ushqimeve të yndyrshme, të skuqura dhe të kripura dhe dietën më të butë të mundshme.

Parandalimi dhe mënyra e jetesës

Para së gjithash, mosfunksionimi i mëlçisë shkaktohet nga mënyra e jetesës dhe ushqimi i dobët, ndaj duhet të kujdeseni paraprakisht për trupin tuaj dhe të përpiqeni të hani më pak ushqime të shpejta dhe ushqime të tjera të dëmshme. traktit tretës enët. Mundohuni të eliminoni ose minimizoni alkoolin, sepse konsumimi i tij çon në mënyrë të pashmangshme në procese shkatërruese në mëlçi. Duhet të konsultoheni me mjekun në shfaqjen e parë të simptomave të patologjisë, pasi me zbulimin dhe trajtimin në kohë, verdhëza kolestatike është plotësisht e trajtueshme dhe rezultati për pacientin është mjaft i favorshëm.

Verdhëza tek një i rritur manifestohet me një pamje specifike ikterike të lëkurës dhe membrana mukoze. Shpesh në proces përfshihet edhe shtresa e jashtme e syrit (sklera). Kjo simptomë mund të jetë shoqëruese e sëmundjeve të ndryshme.

Shkaku kryesor dhe llojet e verdhëzës tek të rriturit

Ndryshimi nga ngjyra normale e lëkurës në verdhëz është pasojë e shkeljes së metabolizmit të pigmentit, në veçanti bilirubinës, një substancë e formuar gjatë prishjes së qelizave të kuqe të gjakut. grumbullohet në gjak, helmon trupin dhe ngjyros lëkurën në tonet karakteristike të ngjyrave.

Mjekët përdorin patogjenetike (sipas mekanizmit të shfaqjes) dhe klasifikimi klinik verdhëza.

Kjo bie në sy:

• prehepatike verdhëza (suprahepatike) – hemolitike, që vjen nga sëmundjet e gjakut);
• hepatike(parenkimale) – zhvillohet si pasojë e sëmundjes së mëlçisë;
• subhepatike(mekanike) - në të cilën ka pengesa për heqjen e bilirubinës nga mëlçia.

Çdo lloj verdhëze karakterizohet nga nuancat më tipike të ngjyrës në lëkurë:

• e verdhë me shtimin e të kuqërremtë - shfaqet me variante hepatike të verdhëzës;
• e verdhë me tone limoni - karakteristikë e sëmundjeve të gjakut në sfondin e hemolizës (ndarja e qelizave të gjakut);
• jeshile e errët - karakterizon praninë e pengesave mekanike për rrjedhjen e biliare.

Cilat kushte dhe sëmundje shkaktojnë verdhëzën tek të rriturit

Për të kuptuarit e saktë Mekanizmi i zhvillimit të verdhëzës, është e nevojshme të përcaktohet marrëdhënia shkakësore e formave kryesore të kësaj gjendje.

Suprahepatike Verdhëza është rezultat i procesit të dekompozimit dhe zbërthimit të qelizave të kuqe të gjakut. Ajo çon në një rritje të përmbajtjes së bilirubinës në gjak, "shfrytëzimi" i së cilës mëlçia nuk është në gjendje ta përballojë plotësisht.

shënim: Bilirubina përbëhet nga dy lloje kryesore. Së pari - falas Kompleks toksik (indirekt, i pazgjidhshëm, i pakonjuguar) që lidhet me proteinat e gjakut dhe qarkullon lirshëm në qarkullimin e gjakut. E dyta - jo të lirë(i drejtpërdrejtë, i tretshëm, i konjuguar), i formuar duke u lidhur në qelizat e mëlçisë të tipit të parë me acidin glukuronik. Nuk është helmues dhe lëshohet në zorrë si pjesë e biliare.

Me variantin suprahepatik të verdhëzës, rritja bilirubina totale shkaktohet nga një rritje e bilirubinës së lirë, pasi qelizat e mëlçisë nuk mund të përballojnë lidhjen e saj. Kjo substancë toksike çon në helmim të trupit.

Lloji kryesor i sëmundjes që shkakton verdhëzën suprahepatike është anemi hemolitike(shkaktojnë shkatërrimin e qelizave të gjakut): familjare verdhëza hemolitike Talasemia, anemia drapërocitare etj.

Disa procese autoimune çojnë në hemolizë.

Hepatike verdhëza shkaktohet nga dëmtimi (ndryshimi) i qelizave të mëlçisë (hepatocitet) dhe i kapilarëve biliare intrahepatike. Procesi i shkatërrimit të hepatociteve shoqërohet me një rritje të përmbajtjes së bilirubinës totale në gjak, në sfondin e një rritje të bilirubinës së lirë.

Zhvillimi i verdhëzës hepatike shkaktohet nga:

• infektive (forma akute dhe kronike);
• të etiologjive të ndryshme;
• në mëlçi në sfondin e helmimit kronik me alkool, lezione të tjera toksike dhe medicinale;
• mëlçia (hepatocelulare);
• sëmundjet autoimune që dëmtojnë indet e mëlçisë.

Nënhepatike verdhëza zhvillohet kur ka një shkelje të daljes së biliare nga intra- dhe ekstrahepatike kanalet biliare. Ky çrregullim provokon një pengesë mekanike në rrugën e sekretimit të tëmthit (bllokim, pengim).

Verdhëza obstruktive jep ndryshime karakteristike në... Niveli i bilirubinës rritet kryesisht për shkak të fraksionit të drejtpërdrejtë. Forma indirekte mund të jetë brenda kufijve normalë, ose pak e rritur. Bilirubina zbulohet gjithashtu në urinë.

Diagnoza e sëmundjeve që çojnë në verdhëz

Gjatë përcaktimit të shkakut të verdhëzës, pacientët i nënshtrohen një ekzaminimi, i cili fillon me një ekzaminim dhe intervistë me një mjek.

Caktuar gjithashtu:

Simptomat e verdhëzës tek të rriturit

Pamja e sëmundjes varet nga sëmundja themelore dhe ndërlikimet që çojnë në zhvillimin e verdhëzës. Por në të njëjtën kohë, mund të identifikohen një sërë simptomash të ngjashme karakteristike për verdhëzën. Kjo perfshin:

• një rritje në temperaturën e trupit që nuk lehtësohet nga antipiretikët;
• jashtëqitje të shpeshta dhe të lirshme;
• urinë e errët, njollë e jashtëqitjes hepatiti infektiv;
• ndjesi kruajtjeje të lëkurës;
• dobësi e përgjithshme për shkak të dehjes, e cila shoqërohet me dhe;
• (konstante, ose paroksizmale) në hipokondriumin e djathtë, humbje e peshës trupore;
• ulje e oreksit, hidhërim në gojë;

shënim: fotografia klinike mund të plotësojë simptoma specifike karakteristikë e sëmundjeve specifike që shkaktonin verdhëz tek pacienti.

Udhëzime për trajtimin e sëmundjeve me verdhëz tek të rriturit

Zgjedhja e planit të trajtimit varet nga sëmundja themelore që shkaktoi verdhëzën dhe ashpërsia e gjendjes së pacientit. Kjo përcakton nevojën trajtimi në spital(në terapi ose departamentet kirurgjikale) ose mundësia e terapisë ambulatore.

Pacientët i nënshtrohen:

• Trajtimi i detoksifikimit– të përshkruara për format akute të patologjisë të shoqëruara me dehje të rënda. Kohëzgjatja dhe vëllimi terapi me infuzion vendoset individualisht, bazuar në gjendjen e pacientit dhe diagnostikimin laboratorik (veçanërisht për hepatitin infektiv, akut dhe kronik helmimi nga alkooli, dëmtimi i mëlçisë i shkaktuar nga ilaçet, komplikimet e drogës).
• Mjekimi– indikohet në rastet e baktereve infektive faktorët shkakësorë duke çuar në verdhëz. Është e nevojshme të kryhet një përcaktim i mëparshëm i ndjeshmërisë së florës mikrobike ndaj antimikrobikë. Pajtueshmëria me regjimet e trajtimit është shumë e rëndësishme doza të larta dhe terapi shoqëruese antifungale.
• Për sëmundjet që çojnë në verdhëz në sfondin e dëmtimit të hepatociteve, jepet një efekt pozitiv hepatoprotektorë, mbrojtjen dhe restaurimin e indeve të mëlçisë.
• Anemia në shumicën e rasteve kërkon hematoterapia(gjaku natyral dhe preparatet e tij, si dhe transfuzionet e plazmës dhe zëvendësuesit e gjakut).
• Mjeku onkolog zgjedh taktikat e trajtimit për procesin neoplaztik (trajtim kirurgjik, kimioterapi, radioterapi).
• Kirurgjia– shfaqet kur është e disponueshme sasi e madhe gurë të mëdhenj në fshikëz e tëmthit, kanale. Operacionet plastike kryhen për anomalitë e rrugëve biliare dhe pas komplikimeve për shkak të një ndërhyrjeje të mëparshme. Ndonjëherë përdoret një transplant i mëlçisë.
• Imunoterapia.
• Në raste të rënda - terapi barna hormonale.

Mjekësia tradicionale dhe verdhëza tek të rriturit

Trajtimi me mjekësi tradicionale në akut periudha ikterike joefektive, duhet të përdoret në fazën e zbutjes së sëmundjes dhe në proceset kronike të vazhdueshme ndërmjet acarimeve.

Komplikimet në sëmundjet që shkaktojnë verdhëz tek pacientët

Shfaqja e verdhëzës në thelb mund t'i atribuohet edhe ndërlikimeve të sëmundjeve. Dhe pasojat që mund të ndodhin në sfondin e verdhëzës ekzistuese mund të jenë të ndryshme.

Më shpesh, patologjitë që ndodhin me verdhëzën shpesh çojnë në:

• anemi;
• kronizimi i procesit kryesor;
• zhvillimi i proceseve beninje dhe malinje;
• dështimi akut dhe kronik i mëlçisë;
• shoku, në sfondin e dhimbjes;
• encefalopati hepatike;
• vdekje në raste të rënda.

Dietë për verdhëzën dhe parandalimin e shfaqjes së saj

Në spitale, pacientët që vuajnë nga sëmundje me manifestime ikterike marrin ushqim dietik Nr 5 sipas Pevzner.

Dieta përfshin:

Gjatë sëmundjes duhet të shmangni:

• të gjitha llojet e ruajtjes;
• ushqime të yndyrshme (mish dhe qumësht, peshk);
• ushqime të skuqura, të cilat janë rreptësisht kundërindikuar për verdhëzën;
• çokollatë, kakao, kafe, pasta, erëza, erëza;
• çdo lloj alkooli.

Parashikimi dhe parandalimi i verdhëzës tek të rriturit

Rezultati i sëmundjes së shoqëruar me verdhëz varet nga shkaku, forma dhe ashpërsia e procesit. Me trajtimin e organizuar siç duhet, në shumicën e rasteve është e mundur të kurohet pacienti ose të përmirësohet ndjeshëm gjendja e tij.

Për qëllime parandaluese, për të shmangur zhvillimin e verdhëzës, është e nevojshme që menjëherë të kërkoni këshilla nga një specialist. Për sëmundjet kronike, ndiqni regjimin dhe udhëzimet dietike.

Lotin Alexander, kolumnist mjekësor