Simptomat e meningjitit tek një i rritur, shenjat e para, diagnoza dhe trajtimi. Metodat moderne të trajtimit të meningjitit të etiologjive të ndryshme

"Mos shkoni pa kapele - do të merrni meningjit!" Kush prej nesh nuk duhej të dëgjonte këtë lloj "historie horror" në fëmijëri. Në fakt, mekanizmi i infektimit me këtë sëmundje është shumë më i ndërlikuar dhe vetëm një kapelë e ngrohtë nuk mund të mbrojë kundër saj. Le të themi më shumë: ju mund të sëmureni me meningjit edhe gjatë verës në det, dhe shpërthimet masive të kësaj sëmundjeje ndodhin më shpesh në vendet tropikale sesa në rajone me klimë të ashpër.

Meningjiti është një inflamacion i meninges, i cili është fatal në 10% të rasteve. Truri i njeriut dhe palca kurrizore përbëhet nga tre membrana: të buta, arachnoid dhe të forta. Nëse në ndonjë prej tyre (ose menjëherë në të gjitha) fillon një proces inflamator, ata flasin për meningjitin. Inflamacioni në dura mater quhet pakimenigjit. Me leptomeningjitin, membranat e buta dhe arachnoid janë prekur, dhe panmeningjiti është një proces inflamator në të tre shtresat. Por më shpesh, mjekët diagnostikojnë inflamacion në membranat e buta të trurit.

Kështu, të gjithë duhet të dinë se si dhe pse shfaqet meningjiti, nëse është ngjitës, nëse është e mundur të sëmuremi përsëri me të dhe kush është më i ndjeshëm ndaj inflamacionit të meningjeve.

Llojet e meningjitit

Në përgjithësi pranohet se simptomat e para të meningjitit u përshkruan nga Hipokrati, dhe më pas nga shëruesit mesjetarë. Pra, kjo sëmundje ka qenë e njohur për njerëzimin për një kohë shumë të gjatë. Por për shumë vite, tuberkulozi dhe konsumimi gabimisht konsideroheshin si shkaktar i inflamacionit të meningjeve dhe para zbulimit të antibiotikëve, 95 nga 100 pacientë vdiqën nga meningjiti. Trajtimi i meningjitit është gjithashtu i vështirë këto ditë, por falë njohurive moderne, shkalla e mbijetesës është shumë më e lartë se sa ishte disa shekuj më parë.

Megjithatë, që terapia të jetë efektive, së pari duhet të kuptoni se çfarë lloj meningjiti duhet të luftoni. Dhe kjo sëmundje është shumë "e shumëanshme" në origjinë dhe karakter, prandaj, në klasifikimi ndërkombëtar sëmundjet (ICD 10), çdo varietet ka kodin dhe përkufizimin e vet, dhe specialistët përdorin metoda të ndryshme për të sistemuar sëmundjen.

Për nga natyra e inflamacionit, meningjiti është:

• purulent;
• seroze.

Në rastin e parë, sëmundja shkaktohet nga bakteret meningokokale, është shumë e vështirë dhe shkaktohet nga një proces primar septik. Lloji i dytë është me origjinë virale. Kjo shumëllojshmëri konsiderohet jo aq e rrezikshme sa purulente dhe rrallë shkakton komplikime.

Nga origjina, meningjiti ndahet në:

• primare (sëmundje e pavarur);
• sekondare (shfaqet si një ndërlikim i sinusitit, otitit, infeksionet respiratore, osteomieliti i kockave të kafkës, proceset karioze, vlimet në fytyrë ose qafë, bajamet, ndonjëherë ndodhin në sfondin e sëmundjeve të tilla si tuberkulozi, shytat, sifilizi).

Klasifikimi sipas patogjenit:

• bakteriale;
• fungale;
• virale;
• protozoar;
• të përziera.

Nga natyra e rrjedhës:

• rrufe i shpejtë (fulminant);
• pikante;
• subakute;
• kronike;
• të përsëritura.

Sipas lokalizimit të inflamacionit:

• total;
• bazale (prek pjesët e thella të trurit);
• kurrizore (prek palcën kurrizore);
• konveksital (prek sipërfaqen e trurit).

Sipas ashpërsisë së rrjedhës:

• shkallë e lehtë;
• mesatare e rëndë;
• i rëndë.

Përveç kësaj, ekziston meningjiti jo-infektiv. Ky është një lloj meningjiti aseptik, domethënë një sëmundje e shkaktuar nga ndonjë shkak tjetër përveç baktereve që zakonisht shkaktojnë meningjitin akut - sëmundje jo të transmetueshme, ilaçe ose vaksina. Në përgjithësi, këto shkaqe të meningjitit janë të rralla. Më shpesh, mjekët diagnostikojnë raste të meningjitit viral, bakterial, purulent sekondar dhe fungal. Për më tepër, shumëllojshmëria bakteriale (meningokokale) e sëmundjes është më e zakonshme tek fëmijët nën 5 vjeç, dhe kërpudhat - tek gratë shtatzëna, pacientët pas kimioterapisë, si dhe pacientët me mungesë imuniteti të fituar. Meningjiti bakterial, gjithashtu purulent, mund të prekë edhe foshnjat deri në një vjeç, dhe virale (seroze) te fëmijët zakonisht shfaqet pas shytave ose për shkak të ECHO. Forma virale nuk është aq e frikshme për fëmijët sa ajo purulente, pasi është më e lehtë për t'u trajtuar dhe më pak e mundshme për të shkaktuar komplikime.

Shkaqet e infeksionit

Në shumë raste klinike, meningjiti shfaqet si sëmundje sezonale. Por në kundërshtim me besimin popullor, ajo arsyeja kryesore hipotermia nuk mund të konsiderohet. Statistikat tregojnë se më shumë raste të infeksionit ndodhin në kohë e ngrohtë vit, si dhe në vendet me klimë të butë. Megjithatë, ekspertët regjistrojnë gjithashtu rritje të përhapjes së sëmundjes jashtë sezonit. Disa faktorë kontribuojnë në këtë menjëherë: një rritje e lagështisë dhe një ulje e temperaturës së ajrit jashtë, hipovitaminoza sezonale, si dhe një qëndrim më i gjatë në dhoma të ajrosura dobët. Jo shumë kohë më parë, shkencëtarët vunë re një model tjetër ciklik: çdo 10-15 vjet, një epidemi e meningjitit ndodh në botë. Për shembull, në vitin 2017, në Rusi u regjistrua një epidemi e meningjitit seroz, shkaktar i së cilës ishte enterovirusi ECHO30, i ardhur nga Kina.

Më të ndjeshëm ndaj sëmundjes janë personat me sistem imunitar të dobësuar, fëmijët nën 5 vjeç (sistemi i tyre imunitar është ende në zhvillim, dhe barriera gjako-truore karakterizohet nga përshkueshmëria e shtuar). Nëse analizojmë prevalencën e sëmundjes ndërmjet gjinive, atëherë më shumë raste të inflamacionit në tru diagnostikohen te meshkujt (më shpesh në moshën 20-30 vjeç). Në rrezik janë edhe gratë shtatzëna, pacientët me diabet, ulçera organet e tretjes, të sëmurë me SIDA lodhje kronike ose personat që vuajnë nga kequshqyerja. Në vendet e të ashtuquajturës “Bota e Tretë”, prevalenca e meningjitit është pothuajse 40 herë më e lartë se mesatarja evropiane. Është gjithashtu interesante se në Evropë dhe Rusi sëmundja etiologji bakteriale ndodh rreth 3 herë më rrallë se virale. Arsyeja kryesore për këtë, mjekët e quajnë vaksinimin, me të cilin mund të parandaloni formën bakteriale të sëmundjes. Trupi pas vaksinimit, i përballur me agjentin shkaktar të sëmundjes, do të mbrohet në mënyrë të pavarur prej tij.

Për të mbrojtur veten, para së gjithash, duhet të kuptoni se meningjiti është një sëmundje ngjitëse. Në varësi të specieve, mund të transmetohet në mënyra të ndryshme:

• ajrore (përmes grimcave të pështymës gjatë kollitjes dhe teshtitjes);
• fekalo-orale (përmes duarve të palara, frutave dhe perimeve, ujit të kontaminuar);
• kontakti i gjakut (përmes gjakut);
• limfogjene (përmes lëngut limfatik);
• placental (nga gratë shtatzëna tek fetusi);
• ujë (kur notoni në ujë të hapur ose pishina);
• kontakt-shtëpiake (përmes sendeve shtëpiake, enëve, lodrave);
• përmes pickimit të insekteve (kryesisht në Afrikë).

Tek foshnjat nën 1 vjeç, meningjiti mund të shkaktohet nga të njëjtat arsye si tek të rriturit ose të ketë arsye të tjera. Për shembull, të jetë rezultat i një dëmtimi të lindjes, parakohshmërisë, dëmtimit të trurit ose palcës kurrizore, sepsës, sëmundjes së veshit të mesëm ose nazofaringit. Nëse një grua ka pasur meningjit gjatë shtatzënisë, rreziku i transmetimit të infeksionit tek fetusi është shumë i lartë dhe kjo mund të çojë në zhvillimin e dëmtuar të fëmijës. Në shumicën e rasteve, meningjiti gjatë shtatzënisë përfundon aborti spontan ose vdekje fetale intrauterine. Por edhe nëse fetusi mbijetoi, mjekët zakonisht këshillojnë gratë që të ndërpresin shtatzëninë e tyre aktuale.

Opsionet për rrjedhën e meningjitit

Meningjiti më i rrezikshëm është për fëmijët nën 5 vjeç. Fatkeqësisht, çdo foshnjë e 20-të e diagnostikuar me "inflamacion të meninges" vdes. Forma më e rrezikshme e meningjitit infantil konsiderohet të jetë sëmundja e shkaktuar nga infeksion streptokoksik. Infeksioni zakonisht ndodh gjatë kalimit të foshnjës përmes kanali i lindjes nënë. Në këtë rast, sëmundja zhvillohet me shpejtësi rrufeje dhe fëmija ose vdes gjatë muajit të parë të jetës, ose vuan nga çrregullime të rënda zhvillimi. Një formë e ndërlikuar e meningjitit nuk është më pak e rrezikshme për foshnjat. Dhe tashmë në moshën 1 deri në 5 vjeç, fëmijët kanë më shumë gjasa të marrin meningjitin viral, i cili zakonisht është më i lehtë se ai bakterial.

Ecuria e sëmundjes përbëhet nga tre periudha: inkubacioni, prodromi dhe vetë sëmundja. Periudha e inkubacionit është koha nga momenti kur virusi hyn në trup deri në shfaqjen e simptomave të para të sëmundjes. Në këtë kohë, viruset ose bakteret përmbahen në trup në sasi të vogla, dhe për këtë arsye shkaktojnë dëm pothuajse të padukshëm. Në varësi të llojit të sëmundjes, periudha e inkubacionit mund të zgjasë nga disa minuta (zhvillim i shpejtë) deri në disa vjet (inflamacion kronik). Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit varet edhe nga gjendja sistemi i imunitetit pacienti: sa më i dobët të jetë, aq më shpejt shfaqet sëmundja. Më shpesh, periudha e inkubacionit zgjat nga 1 deri në 10 ditë. Nëse sëmundja është diagnostikuar në dy ditët e para pas infektimit, atëherë shanset për shërim arrijnë në 95%.

Forma fulminante ose fulminante e meningjitit është më e rrezikshmja. Me këtë formë, të gjitha fazat e sëmundjes kalojnë pothuajse menjëherë, dhe vdekja është e mundur që në ditën e parë. Meningjiti akut gjithashtu vazhdon sipas programit "të përshpejtuar": si rregull, infeksioni mjafton për 3 ditë për të arritur kulmin e tij apo edhe për të shkaktuar vdekjen e pacientit.

Meningjiti purulent në fazën prodromale (koha kur shfaqen simptomat klasike të sëmundjes) mund të kalojë brenda pak orësh pasi bakteret hyjnë në trup. Inflamacioni akut bakterial përparon shumë shpejt. Nëse sëmundja është shkaktuar nga Neisseria meningitidis, atëherë pacienti mund të vdesë brenda pak orësh pas infektimit. Në sfondin e këtij lloji të sëmundjes, është i mundur infarkti hemorragjik dypalësh i gjëndrave mbiveshkore (sindroma Waterhouse-Friderichsen). Një sëmundje e shkaktuar nga bakteri Haemophilus influenzae, ose meningjiti hemofilik, në më shumë e zakonshme në vendet që nuk vaksinohen kundër hemofilisë.

Nëse bëhet fjalë për periudhë akute sëmundja, zakonisht zhvillohet nga disa ditë në disa javë, dhe meningjiti kronik manifestohet jo më herët se 4 javë pas infektimit. Përveç kësaj, nëse shumica e formave të inflamacionit në tru vazhdojnë mjaft shpejt, atëherë meningjiti kronik mund të zvarritet edhe për më shumë se 25 vjet. Në këtë rast, sëmundja zhvillohet gradualisht, dhe është pothuajse e pamundur të përcaktohet kur infeksioni ka hyrë në trup.

Ndonjëherë inflamacioni i meninges kthehet edhe pas trajtimit të suksesshëm. Rikthimi mund të shkaktohet nga viruset, bakteret ose faktorët joinfektivë. Shkaku më i zakonshëm i sëmundjes së përsëritur quhet virus herpes simplex Tipi 2 (meningjiti Mollare). Meningjiti bakterial mund të përsëritet për shkak të defekteve të lindura ose të fituara në bazën e kafkës ose shtyllës kurrizore.

Simptomat

Fshehtësia e meningjitit është në zhvillimin e tij të shpejtë. Mjekësia njeh raste kur vdekja ka ndodhur vetëm pak orë pas fillimit të periudhës akute të sëmundjes. Në versionin klasik, faza e inkubacionit të meningjitit në shumicën e rasteve zgjat nga 4 ditë në një javë. Nëse sëmundja njihet në kohë, pacienti do të ketë një shans për shërim. Dhe për këtë ju duhet të dini simptomat e para të sëmundjes. Megjithatë, në shumicën e rasteve, shenjat që shoqërojnë fillimin e meningjitit nuk perceptohen nga pacienti si një sinjal alarmi, sëmundja manifestohet me shenja të përgjithshme infektive: pacienti ka një ndjenjë të dridhura, ethe. ethe trupi, në disa raste mund të shfaqen skuqje të lëkurës.

Simptoma kryesore e meningjitit është dhimbja e kokës, e cila bëhet më intensive ndërsa sëmundja përparon. Natyra e dhimbjes po shpërthen, dhimbja mund të jetë shumë intensive. Në këtë rast, dhimbja mund të lokalizohet në ballë dhe në rajonin okupital, duke i dhënë qafës dhe shtyllës kurrizore. Dhimbja e shpërthimit shoqërohet me një rritje të presionit intrakranial si rezultat i veprimit të toksinave patogjene. Sindroma e dhimbjes rëndohet nga lëvizja e kokës dhe tinguj me zë të lartë Dhe dritë të ndritshme. Një shenjë tjetër që është e rëndësishme për diferencimin e natyrës së dhimbjes së kokës është ngurtësimi (tensioni i fortë) i muskujve okupital. Pacientët me meningjit (të rritur dhe fëmijë) nuk shtrihen në pozicionin e tyre të zakonshëm në shpinë. Për të lehtësuar dhimbjen, ata kthehen në anën e tyre, tërheqin gjunjët deri në bark dhe instinktivisht e kthejnë kokën prapa.

Inflamacioni i meninges në shumë raste shoqërohet me të përziera dhe të vjella të rënda. Dhe refleks i të vjellave nuk ndalet as dështim i plotë nga ushqimi. Për më tepër, temperatura e trupit të pacientit rritet (kërcen ose mbetet e lartë në mënyrë të qëndrueshme në 39-40 gradë) dhe nuk humbet me antipiretikët tradicionalë, shfaqet dobësi e rëndë dhe djersitje. Pacienti ankohet për intolerancë ndaj dritës së ndritshme, e cila përkeqëson dhimbjen e kokës. Është gjithashtu e mundur të dyshohet për praninë e meningjitit në rastet kur një dhimbje koke shpërthyese shoqërohet me një shkelje të vetëdijes (një person ngadalë dhe me vështirësi u përgjigjet pyetjeve ose nuk u përgjigjet fare kërkesave). Çrregullimet mendore që tregojnë inflamacion të membranave të trurit mund të manifestohen me halucinacione, apati ose agresion. Pacienti mund të ketë ngërçe në këmbë dhe/ose duar, dhimbje muskujsh, strabizëm (nëse inflamacioni është përhapur në nervat optikë).

Për të njohur meningjitin tek fëmijët e vegjël, përveç atyre klasike, do të ndihmojnë edhe shenjat specifike: simptoma e Kernig dhe simptomë e sipërme Brudzinsky. Në rastin e parë, fëmija në pozicionin shtrirë me këmbët e ngritura nuk do të jetë në gjendje t'i drejtojë ato në nyjet e gjurit. Simptoma e dytë përcaktohet edhe në pozicionin shtrirë. Nëse foshnja, duke ngritur kokën, përkul këmbët në mënyrë të pavullnetshme në gjunjë, kjo mund të tregojë gjithashtu inflamacion në meningje. Për të identifikuar sëmundjen tek foshnjat, ekzaminohet fontaneli: një alarm është ënjtja dhe tensioni i tij. Një tjetër shenjë e inflamacionit të meninges tek fëmijët është një skuqje, e cila më pas zëvendësohet nga njolla specifike të shndritshme burgundy që shfaqen në të gjithë trupin e foshnjës.

Diagnostifikimi

Një mjek me përvojë tashmë mund të dyshojë për meningjitin tek një pacient nga shenjat e jashtme klinike. Por është shumë herët për të bërë një diagnozë të saktë bazuar vetëm në simptoma. Për më tepër, është e rëndësishme jo vetëm për të konfirmuar ose hedhur poshtë praninë e sëmundjes, por edhe për të përcaktuar llojin e saj, fazën e zhvillimit. Për këtë, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Pacientët në raste të tilla dhurojnë gjak për një analizë të përgjithshme (UÇK), një analizë të përgjithshme të urinës dhe një njollë nga mukoza e faringut. Një nga testet kryesore konfirmuese është një punksion i palcës kurrizore dhe diagnoza laboratorike e CSF (lëngu cerebrospinal). Meqenëse truri dhe palca kurrizore janë në kontakt të vazhdueshëm, lëngu cerebrospinal i turbullt konsiderohet gjithmonë si shënuesi kryesor i meningjitit.

Nëse gjatë punksionit vërehen simptoma presionin e lartë të gjakut lëngu cerebrospinal (lëngu cerebrospinal rrjedh me rrjedhje ose me pika të shpeshta), ekspertët e konsiderojnë këtë si një nga shenja laboratorike meningjiti. Përveç kësaj, në një person të sëmurë, ngjyra e lëngut cerebrospinal ndryshon: bëhet e bardhë me re ose jeshile e verdhë. Jo vetëm një analizë CSF, por edhe një test gjaku mund të tregojë gjithashtu për sëmundjen. Në prani të sëmundjes, ekziston sasi e rritur, limfocitet ose neutrofile. Gjithashtu, pacienti zakonisht ka nivele të larta të sheqerit dhe klorureve.

Diagnoza diferenciale e sëmundjes bazohet në analiza biokimike Përbërja qelizore e pijeve. Për të përcaktuar agjentin shkaktar të sëmundjes, përdoret ekzaminimi bakteriologjik dhe bakterioskopik i lëngut cerebrospinal për të përcaktuar shkaktarin e sëmundjes. Me ndihmën e serodiagnozës, përcaktohet prania në trupin e pacientit të antigjeneve dhe antitrupave ndaj patogjenëve të ndryshëm.

Në rezultatet e një testi gjaku, do të zbulohet neutrofilia ose limfocitoza, duke treguar natyrën e sëmundjes, si dhe një tregues ESR - shkallën e sedimentimit të eritrociteve, e cila në vlera të larta tregon praninë e një procesi inflamator. Përveç studimit laboratorik të lëngut cerebrospinal dhe gjakut, mjeku do t'i duhet patjetër historia mjekësore e pacientit, ai do të kryejë një ekzaminim të plotë neurologjik dhe do të ofrojë t'i nënshtrohet imazhit të llogaritur ose të rezonancës magnetike. Me ndihmën e MRI ose CT, një specialist do të jetë në gjendje të ekzaminojë gjendjen e meninges dhe të gjejë fokusin e inflamacionit. Gjatë një bisede me pacientin, mjeku do të pyesë se sa kohë kanë filluar dhimbjet e kokës, nëse pacienti është pickuar nga rriqrat apo mushkonjat (bartës të patogjenit, veçanërisht në Afrikë dhe Azinë Qendrore).

Nëse tek një fëmijë gjenden dyshime për meningjit, atëherë para se ta dërgoni foshnjën për një birë, ai duhet të ekzaminohet nga një ORL, neurolog, neurokirurg dhe hematolog për të përjashtuar shkaqe të tjera të mundshme të sëmundjes.

Mjekimi

Çdo proces inflamator në trup është shumë serioz. Dhe nëse inflamacioni ndodh në tru, atëherë nuk mund të flitet për ndonjë vetë-trajtim në shtëpi. As mënyra popullore, asnjë mjekësi alternative nuk mund të zëvendësojë të nevojshmen terapi medikamentoze. Meningjiti duhet të trajtohet vetëm nga një mjek dhe vetëm në spital. Sa më shpejt që pacienti të kërkojë ndihmë nga një specialist, aq më të larta janë shanset e tij për të mbijetuar.

Një mjek mund të hartojë një program gjithëpërfshirës të trajtimit vetëm pasi të marrë rezultatet e ekzaminimeve të pacientit. Ndërkohë, në rastin e meningjitit, kur ora numëron, nuk ka asnjë minutë për të humbur. Si urgjencë, të gjithë pacientëve me meningjit të dyshuar u jepen antibiotikë me spektër të gjerë. Në fillim të trajtimit, mjeku mund të përshkruajë barna nga grupi i penicilinave, cefalosporinave, makrolideve. Kjo do të neutralizojë bakteret që shkaktojnë meningjitin purulent. Në mënyrë që antibiotikët të kenë efekt menjëherë, ilaçi zakonisht administrohet në mënyrë intravenoze (pikator) dhe në shumë rastet e rënda- direkt në pije. Trajtimi i meningjitit seroz kryhet me përdorim shtesë të barnave antivirale. Përveç antibakterialit specifik të përputhur me ndjeshmërinë ose terapi antivirale, pacientëve u përshkruhet nootropik dhe preparate vaskulare– Nootropil, Piracetam ose analoge të tyre merren për restaurim qelizat nervore dhe gjendjen e anijeve. Si ilaçe anti-inflamatore, mjekët u japin terapi hormonale pacientëve me ilaçe të tilla si Prednisolone, Dexamethasone, Methylprednisolone ose Hydrocortisone.

Terapia diuretike përdoret gjithashtu në regjimin e trajtimit të meningjitit. Droga diuretike janë të nevojshme për të lehtësuar edemën cerebrale.

Pavarësisht nga forma dhe faza e meningjitit, vitaminat dhe mineralet janë gjithmonë të përshkruara për fëmijët dhe të rriturit. Këto substanca janë të nevojshme për të ruajtur imunitetin, i cili gjithmonë reduktohet gjatë inflamacionit të trurit, si dhe për të rivendosur furnizimin me lëndë ushqyese të nevojshme për funksionimin e duhur të sistemeve dhe organeve të pacientit.

Parandalimi

Pyetja nëse është e mundur të kapet meningjiti është me interes për shumë njerëz. Por problemet e tjera nuk janë më pak të rëndësishme: si të mbroheni nga sëmundja dhe a ka vaksina kundër inflamacionit të trurit? Meningjiti është një sëmundje ngjitëse. Por edhe nëse ka një pacient me inflamacion të meninges në mjedisin e një fëmije ose të një të rrituri, ky fakt nuk duhet marrë si një fjali e një infeksioni të afërt. Ndërkohë, duhet pasur kujdes paraprakisht për mbrojtjen.

Një nga masat më efektive për të parandaluar meningjitin bakterial është vaksinimi kundër patogjenëve. Ekzistojnë tre lloje të vaksinave të meningjitit: me bazë proteinash, polisakaride dhe të konjuguara. Në secilin grup vaksinash, ka barna që janë më të përshtatshme për të ndryshme kategori moshe. Cila vaksinë të zgjidhni për një të rritur ose një fëmijë, sa shpesh duhet të vaksinohet - kjo duhet të përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Vaksinimi është, nëse jo 100%, por gjithsesi një garanci e mirë për këtë njeri i shendetshem nuk do të infektohet.

Për të mbrojtur veten ose fëmijën tuaj nga kontraktimi i meningjitit viral, është gjithashtu e rëndësishme të ndiqni rregullat e higjienës dhe SanPiN, të hani vetëm fruta dhe perime të pastra dhe të lani duart tërësisht me sapun dhe ujë para çdo vakti. Burimi më i zakonshëm i infeksionit të meningjitit gjatë verës janë trupat ujorë të ndotur. Për t'u mbrojtur nga problemet, është e rëndësishme të shmangni larjen, e aq më tepër të mos pini ujë prej tyre.

Parandalimi i shkëlqyer i meningjitit - shmangia e kontaktit me person i infektuar. Por nëse kjo ka ndodhur tashmë, duhet t'i nënshtroheni një kursi kemoprofilaksi. Gjithashtu është i detyrueshëm dezinfektimi i ambienteve ku ka qenë pacienti dhe monitorimi i personave kontaktues. Në rast se kontakti me bartësin e infeksionit është i pashmangshëm (për shembull, një nga anëtarët e familjes sëmuret), duhet të përdoren respiratorë ose fasha me garzë për të parandaluar infeksionin nga pikat ajrore. Mos harroni: së pari, infeksioni hyn në traktin e sipërm respirator të një personi, duke u vendosur në mukozën, dhe më pas përhapet në të gjithë trupin. Por infeksioni nga pikat ajrore nuk ndodh gjithmonë, por vetëm në rastet e imunitetit të reduktuar dhe funksionalitetin e dëmtuar të barrierës gjako-truore, e cila mbron trurin nga substancat e dëmshme. Për të parandaluar infeksionin, anëtarëve të familjes u përshkruhet një kurs i rifampicinës dhe vaksinimi duke përdorur një vaksinë të konjuguar. Nga rruga, shumë janë të interesuar nëse është e mundur të merrni përsëri meningjitin. Si rregull, kjo nuk ndodh, por as mundësia nuk mund të përjashtohet plotësisht.

Nëse meningjiti u diagnostikua në kohë dhe trajtimi ishte i suksesshëm, një person ka një shans të jetojë gjatë, jetë e plotë. Por që gjithçka të jetë pikërisht kështu, pas përfundimit të trajtimit në spital, duhet të ndiqni rekomandimet e mjekut.

Pas vuajtjes së meningjitit, është e rëndësishme të vazhdoni monitorimin me një mjek: është e rëndësishme t'i nënshtroheni një ekzaminimi nga një neurolog çdo tre muaj. Dhe kështu për të paktën 2 vjet. Për më tepër, disa kufizime vendosen përkohësisht në mënyrën dhe mënyrën e jetesës. Të paktën 6 muaj pas sëmundjes, ndalohet fluturimi me aeroplan. Fluturimi gjatë kësaj periudhe është i rrezikshëm sepse presioni intrakranial ndryshon në mënyrë dramatike gjatë fluturimit, gjë që mund të ndikojë negativisht në rikuperimin e likuorodinamikës pas inflamacionit të meninges. Gjithashtu, mjekët nuk këshillojnë menjëherë pas sëmundjes daljen në det, sidomos për fëmijët. Ndalimi i përkohshëm vlen edhe për sportet: pas një sëmundjeje për rreth 2 vjet, duhet të shmanget sforcimi i rëndë fizik.

Ju gjithashtu do të duhet të rishikoni dietën tuaj të zakonshme: hiqni dorë nga ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura në favor të ushqimeve të ziera, të ziera, të pjekura ose të ziera. Nga mishi për të dhënë përparësi varieteteve dietike: , zog, si dhe peshku. Si një pjatë anësore, është e dobishme të hani drithëra të ziera dhe të trajtoni frutat dhe perimet para ngrënies. Është e dobishme të hani ushqime të qumështit me pak yndyrë, pijet janë më të përshtatshmet dhe, nëse - atëherë të dobëta. Dieta pas meningjitit përjashton plotësisht alkoolin.

Fizioterapia gjatë periudhës së rehabilitimit duhet të përbëhet nga një kurs masazhi, duke përdorur elektroforezë barna. Për të rivendosur funksionet njohëse dhe koordinimin, ata përdorin terapi lazer magnetike dhe magnetike, përdorin gjumin elektronik. Epo ushtrime fizioterapie ndihmojnë në rivendosjen e funksionit motorik. Por për këtë ju duhet të ushtroni nën mbikëqyrjen e një specialisti në terapi ushtrimore. Ergoterapia përdoret për të rivendosur gamën e lëvizjes, forcën dhe koordinimin, dhe një program kognitiv është i nevojshëm për të rikthyer kujtesën, vëmendjen dhe të menduarit logjik.

Komplikimet e mundshme

Inflamacioni i meninges është tashmë një problem serioz në vetvete. Por në sfondin e kësaj sëmundjeje, komplikime të tjera, jo më pak komplekse janë të mundshme.

Një nga më të zakonshmet është edema cerebrale. Si rregull, një tepricë kritike e lëngut cerebrospinal grumbullohet tashmë në ditën e dytë të zhvillimit të sëmundjes. Një ndërlikim mund të dyshohet nga disa shenjat e jashtme. Pacienti humbet papritur vetëdijen, ai ka gulçim, tregues presionin e gjakut pastaj ulet ndjeshëm, pastaj rritet. Ka edhe kërcime në ritmin e zemrës: nga bradikardia e rëndë (e ngadaltë) në takikardi (e shpejtë). Nëse edema cerebrale nuk hiqet me kohë, atëherë është e mundur vdekja, e cila zakonisht ndodh për shkak të paralizës së qendrës së frymëmarrjes.

Rreziku i dytë i zakonshëm është shoku infektiv-toksik. Ndodh si rezultat i helmimit të trupit me produkte të kalbjes së patogjenëve. Në sfondin e këtij procesi, temperatura e trupit të pacientit zakonisht bie, por intoleranca ndaj dritës dhe tingujve të lartë rritet, shfaqet gulçim. Në shumë raste, shoku infektiv-toksik ndodh së bashku me edemën cerebrale. Rezultati është koma dhe vdekja brenda pak orësh.

Pas vuajtjes nga meningjiti, trupit do t'i duhet kohë për t'u rikuperuar. Ndonjëherë mjaft e gjatë. Nëse procesi inflamator është shkaktuar nga infeksioni meningokokal, atëherë ekziston një rrezik i lartë i dëmtimit të organeve të tjera ose të gjithë sistemeve të trupit. parandalojnë pasoja të rënda do të lejojë vetëm apelimin me kohë për kujdes mjekësor.

Meningjiti mund të shkaktojë shurdhim, paralizë, epilepsi dhe çrregullime hormonale. Tek fëmijët, hidrocefalusi, shurdhim ose verbëri e plotë, dështimi akut i veshkave, vonesa në zhvillim, cerebroasthenia janë të mundshme. Shpesh, inflamacioni i membranave të trurit tek foshnjat përfundon me vdekje.

Ne i përgjigjemi pyetjeve tuaja

A e marrin ushtrinë pas meningjitit

Pyetja nëse ata e marrin meningjitin në ushtri është me interes për shumë njerëz. Le të themi menjëherë se askush nuk do të çohet direkt në kazermë me sëmundjen, pasi me çdo inflamacion (sidomos meningjet) duhet të shtrihet në spital. Ata që punojnë me diagnozën e meningjitit hapin pa kushte një pushim mjekësor. Nëse rastet e sëmundjes regjistrohen në një shkollë ose kopsht fëmijësh, atëherë institucioni arsimor mbyllet për karantinë. Por çfarë e pret një të ri që kishte meningjit disa vite më parë? Nëse ka prova dokumentare për faktin e sëmundjes, atëherë rekrutimi automatikisht bie në rezervë.

Ndërkohë, çështja e përputhshmërisë së ushtrisë dhe meningjitit është me interes jo vetëm për ata që e kanë pasur këtë sëmundje, por edhe për rekrutët e shëndetshëm. A është e mundur të merrni meningjitin në ushtri? Teorikisht, një rrezik i tillë ekziston, si në shkollat ​​e konviktit, shkollat, kopshtet, sanatoriumet ose kampet e fëmijëve. Prandaj, për të shmangur një epidemi, bëhet vaksinimi. Vaksinimet e meningjitit për rekrutët duhet të bëhen afërsisht 75-80 ditë para regjistrimit.

A mund të vdesësh nga meningjiti?

Çdo proces inflamator në trup është tashmë një rrezik potencial për vdekje. Çfarë të themi atëherë për inflamacionin e meninges! Por nëse më parë shkalla e mbijetesës pas meningjitit nuk ishte më shumë se 5-10%, atëherë në kohën tonë kjo shifër është rritur në rreth 90. Sigurisht që rreziku i vdekjes mbetet gjithmonë, por në shumicën e rasteve pacientët që kanë pasur meningjit jetojnë. një jetë të gjatë të plotë.

Kujdesuni për shëndetin tuaj dhe jini të vëmendshëm ndaj sinjaleve të trupit. Në rast të ndryshimeve të pazakonta në mirëqenien, mos e shtyni vizitën te mjeku. Jini të vetëdijshëm për pasojat e trajtimit të vonë të meningjitit.

Meningjitiështë një inflamacion i meninges i shkaktuar nga bakteret, viruset, protozoarët ose kërpudhat. Ndonjëherë meningjiti është me etiologji të përzier.

Format e meningjitit

1. Leptomeningjiti (membrana e butë dhe arachnoid e përflakur).
2. Pakimenigjiti (inflamacion i rreshtimit të fortë të trurit).
3. Arachnoiditis (inflamacion vetëm i membranës arachnoid, i rrallë).

Me meningjitin, membranat e palcës kurrizore dhe trurit mund të preken (meningjiti kurrizor dhe cerebral). Nga natyra e inflamacionit, meningjiti mund të jetë seroz dhe purulent. Hiperprodhimi i lëngut cerebrospinal shkaktohet nga ndryshimet inflamatore në pleksuset koroide të ventrikujve. Me përfshirjen në procesin e strukturave intratekale të trurit, zhvillohet meningoencefaliti. E gjithë kjo shkakton simptoma të caktuara të meningjitit.

Meningjiti seroz

Meningjiti seroz shkaktohet nga viruset Coxsackie dhe ECHO. Përveç meningjitit, këto viruse mund të shkaktojnë meningoencefalit, miokardit, mialgji (dhimbje muskulore).

Mënyrat e transmetimit të virusit:

1. Fekalo-orale. përmes produktet e infektuara ushqim dhe ujë. Virusi shumohet në zorrë dhe lëshohet në mjedisin e jashtëm për një kohë të gjatë, ku qëndron për një kohë të gjatë në sendet shtëpiake, në produkte ushqimore, ujërat e zeza.
2. Ajrore.
3. Transmetimi transplacental i virusit është i mundur. Aktiv datat e hershme shtatzënia, kjo shkakton anomali në zhvillimin e fetusit, në fazat e mëvonshme - vdekjen e tij ose infeksion intrauterin.

Ndjeshmëria e fëmijëve ndaj enteroviruseve është shumë e lartë, veçanërisht te fëmijët e moshës 3 deri në 10 vjeç. Imuniteti i lindur vazhdon deri në moshën 3 muajshe. Në fëmijët më të rritur dhe të rriturit infeksion enterovirusështë e rrallë, gjë që shpjegohet me imunitetin e tyre si pasojë e një infeksioni asimptomatik.

Incidenca maksimale e meningjitit regjistrohet në periudhën pranverë-verë. Infeksioni Enterovirus është shumë ngjitës, prandaj, kur hyn në një grup fëmijësh, ndodhin shpërthime epidemike (deri në 80% e grupit sëmuren).

Si të dyshoni për meningjitin

Gjithçka fillon me dëmtimin e mukozës së hundës dhe fytit, pastaj virusi me rrjedhjen e gjakut (rruga hematogjene) arrin sisteme të ndryshme dhe organeve, duke shkaktuar zhvillimin e meningjitit akut seroz ose meningoencefalitit, mialgjisë ose miozitit akut, miokarditit, hepatitit dhe sëmundjeve të tjera: ekzantema e enterovirusit, forma gastroenterike, miokarditi. Shpesh ka forma të kombinuara, por më tipike prej tyre është meningjiti seroz.

Meningjiti fillon në mënyrë akute. Temperatura rritet në 40 gradë. Me meningjit shfaqen marramendje, dhimbje koke të forta, agjitacion, ankth, të vjella të përsëritura. Ndonjëherë ka dhimbje në bark, delirium, konvulsione. Fytyra me meningjit është e kuqe (hiperemike), pak paste (edematoze), sklera e syve është e injektuar, fyti është i kuq, vërehet kokrra në pjesën e pasme të faringut dhe në qiellzën e butë.

Që në ditët e para të meningjitit shfaqen simptomat meningeale:

1. Qafë e ngurtë - kur përpiqeni të përkulni kokën, ka rezistencë.
2. Një simptomë pozitive e Kernig - kur këmba është e përkulur në nyjen e ijeve, ajo nuk mund të drejtohet në nyjen e gjurit për shkak të tensionit të muskujve të pasmë të kofshës.
3. Simptoma e Brudzinsky - me përkulje pasive të këmbës së pacientit në ijë dhe nyjet e gjurit, edhe këmba tjetër përkulet automatikisht.

Kombinimi i këtyre tre simptomave për meningjitin nuk është i nevojshëm, ndonjëherë ato janë të lehta. Më shpesh ato ndodhin në kulmin e reaksionit të temperaturës në meningjit dhe janë jetëshkurtër.

Diagnoza konfirmohet me punksion lumbal bazuar në ndryshimet në CSF.

Meningjiti zgjat 3-5 ditë, janë të mundshme rikthimet e meningjitit seroz. Pas vuajtjes së meningjitit, astenia vazhdon për 2-3 muaj, efekte të mbetura të rritjes së presionit intrakranial (sulme dhimbje koke, të vjella periodike).

Fëmijët me meningjit seroz i nënshtrohen shtrimit në spital.

Si të parandaloni meningjitin?
Nuk ka asnjë parandalim të vetëm specifik të infeksionit enterovirus, dhe meningjitit në veçanti. Izolimi në kohë i pacientëve dhe diagnostikimi i hershëm janë të një rëndësie të madhe anti-epidemike. Nuk mund ta çoni fëmijën në kopsht në shenjën më të vogël të ndonjë sëmundjeje, duke rrezikuar shëndetin e fëmijëve të tjerë. Është e nevojshme t'i mësoni fëmijës higjienën, për të forcuar sistemin imunitar.

Meningjiti i shkaktuar nga meningokoku

Infeksioni meningokokal karakterizohet nga një shumëllojshmëri e manifestimet klinike: nga karroca e thjeshtë, nazofaringiti, në format e gjeneralizuara - meningoencefaliti, meningjiti purulent, meningokokemia.

Meningococcus i përket gjinisë Neisseria meningitidis. Ky bakter vdes pas 30 minutash, një herë jashtë trupit.

Nga kush mund të sëmuret meningjiti?
Meningjiti i etiologjisë meningokokale prek vetëm njerëzit, më shpesh nën moshën 14 vjeç. Ndër to, numri më i madh i rasteve të meningjitit ndodh tek fëmijët nën moshën 5 vjeç. Fëmijët e tre muajve të parë të jetës sëmuren rrallë nga meningjiti. Por rastet e incidencës së meningjitit përshkruhen edhe në periudhën neonatale. Infeksioni intrauterine është gjithashtu i mundur. Burimi i sëmundjes janë bartësit ose njerëzit e sëmurë me dukuritë katarale në nazofaringë. Mekanizmi i transmetimit të infeksionit është aerosoli (nga ajri). Për infeksionin, grumbullimi i fëmijëve në dhomë, kohëzgjatja e kontaktit janë të rëndësishme. Ndjeshmëria ndaj meningokokut është e ulët: 10 - 15%. Ka dëshmi të një predispozicioni familjar ndaj meningokokusit.

Prognoza për jetën dhe shërimin varet nga diagnoza në kohë, trajtimin e duhur, sëmundjet shoqëruese, reaktiviteti i organizmit.

Nazofaringiti meningokokal është shumë i vështirë për t'u dalluar nga llojet e tjera të rrjedhjes së hundës dhe dhimbjes së fytit. Dhe vetëm gjatë një shpërthimi të infeksionit meningokokal në ekipin e fëmijëve mund të dyshohet. Mund të largohet vetë në 5-7 ditë, ose të kalojë në një formë të përgjithësuar të sëmundjes kërcënuese për jetën - meningokokemia.

Meninkokokemia shpesh fillon në mënyrë akute, shpesh papritur, me një rritje të ndjeshme të temperaturës, të dridhura dhe të vjella. Tek fëmijët e vegjël, dhimbja e kokës shoqërohet me një klithmë shpuese, në raste veçanërisht të rënda, mund të ketë humbje të vetëdijes. Në trup shfaqet një skuqje yjore hemorragjike me vatra nekroze në qendër. Shpesh kombinimi i tij me një skuqje roseolous-papulare. Ka dëmtime të kyçeve në formën e sinovitit dhe artritit. Uveiti zhvillohet në koroidin e syrit, merr ngjyrë kafe (ndryshkur).

Veçanërisht e rrezikshme është forma fulminante e meningokokemisë (sepsa meningokokale hiperakute). Elementet e skuqjes fjalë për fjalë para syve tanë formojnë njolla cianotike që ngjajnë me ato kufoma. Foshnja duke u hedhur në shtrat presioni arterial bie, shfaqet gulçim, simptomat meningeale nuk janë konstante, më shpesh ato nuk përcaktohen, vërehet hipotension i muskujve. Nuk ka konsultime online në internet, kërkohet urgjentisht një telefonatë ambulancë!

meningjiti meningokokal fillon me të dridhura, ethe, dhimbje koke të forta, të rënduara nga kthimi i kokës, stimuj të fortë të dritës ose zërit. Mund të ketë dhimbje përgjatë shtyllës kurrizore. Fenomeni i rritjes së ndjeshmërisë së lëkurës (hiperestezia) është një nga simptomat kryesore të meningjitit purulent. Që në ditën e parë të fillimit të meningjitit shfaqen të vjella dhe nuk shoqërohen me marrjen e ushqimit. Konvulsionet janë një simptomë e rëndësishme. Simptomat meningeale mund të dallohen që nga dita e parë e sëmundjes, më shpesh vërehen në ditën 2-3 të meningjitit.

Së bashku me rrjedhën e rëndë të infeksionit meningokokal, që çon në vdekje, ka edhe variante të lehta abortive.

Me trajtimin në kohë dhe kompetent të infeksionit meningokokal, prognoza është e favorshme, por varet nga mosha e fëmijës dhe forma e sëmundjes. Por vdekshmëria mbetet mjaft e lartë, mesatarisht 5%.

Nëse dyshohet për një infeksion meningokokal, kërkohet shtrimi i menjëhershëm i detyrueshëm në spital. Në asnjë rast nuk duhet të vetë-mjekoni. Nuk ka metoda tradicionale.

Personat që kanë qenë në kontakt me një formë të përgjithësuar të infeksionit meningokokal ose bartës nuk lejohen të hyjnë në institucionet e fëmijëve derisa rezervuari të jetë negativ. studimet e mukusit nga nazofaringu.

Masat higjienike kanë rëndësi të madhe parandaluese: ajrimi i shpeshtë i ambienteve, ndarja e grupeve të fëmijëve, rrezatimi ultravjollcë ambientet, sendet shtëpiake duhet të trajtohen me solucione klori, lodra të vluara, enët, ekzaminimet parandaluese të fëmijëve nga një punonjës shëndetësor.

Nëse ka një vaksinat parandaluese për meningjitin?
Po, ka, por jo kundër të gjitha grupeve të baktereve. Vaksina e meningokokut mbron nga serogrupet e N. meningitidis A+C ose ACWY. Vihet nga mosha 2 vjeç.

Nga profilaksia jospecifike Përveç metodave të mësipërme, rekomandohet të mos notoni në ujëra të hapura, veçanërisht për fëmijët e vegjël dhe të mos udhëtoni në vendet ku meningjiti është i zakonshëm.

Meningoencefaliti (meningoencefaliti viral me dy valë) shfaqet gjithashtu me encefaliti i lindur nga rriqrat. Meningjiti dhe meningoencefaliti ndodhin gjithashtu me infeksione kandidale (kërpudhore) tek fëmijët e vegjël. Dukuritë e meningizmit ndodhin në sëmundje të ndryshme, madje edhe me grip dhe SARS, dhe në çdo rast kërkohet diagnostikim dhe trajtim i saktë. trajtim kompetent. Virusi nuk mund të trajtohet me antibiotikë, dhe me një infeksion mikrobik, ilaçet antivirale nuk do të ndihmojnë. E njëjta gjë me infeksionet mykotike. Të gjitha emërimet duhet të bëhen vetëm nga një mjek. Prindërve u kërkohet të jenë të vëmendshëm ndaj shëndetit të tyre dhe shëndetit të fëmijës. Me mjekët - një kryerje e qartë e detyrave të tyre.

Meningjiti është një sëmundje akute infektive që shkakton inflamacion të rreshtimit të palcës kurrizore dhe trurit. Infeksioni mund të provokohet nga kërpudhat, viruset dhe bakteret e ndryshme, për shembull: Haemophilus influenzae, enteroviruset, infeksioni meningokokal, bacilet e tuberkulozit. Shenjat e meningjitit mund të shfaqen në çdo moshë, por priren të prekin njerëzit me imunitet të kompromentuar, foshnjat e lindura para kohe dhe pacientët me lëndime të kokës, shpinës dhe sistemit nervor qendror.

Me trajtimin adekuat dhe, më e rëndësishmja, në kohë të meningjitit, është jetike organe të rëndësishme dhe sistemet njerëzore zakonisht nuk vuajnë. Përjashtim bën i ashtuquajturi meningjiti reaktiv, pasojat e të cilit janë jashtëzakonisht të rënda. Nëse trajtimi i meningjitit nuk fillon në ditën e parë pas fillimit të simptoma të rënda pacienti mund të bëhet i shurdhër ose i verbër. Shpesh sëmundja çon në koma dhe madje rezultat vdekjeprurës. Si rregull, meningjiti i transferuar tek fëmijët dhe të rriturit formon imunitet ndaj veprimit të patogjenëve, por ka përjashtime. Megjithatë, rastet e përsëritjes janë jashtëzakonisht të rralla. Sipas ekspertëve, infeksioni përsëritet vetëm në 0,1% të njerëzve që kanë qenë të sëmurë.

Çfarë mund të jetë meningjiti?

Sëmundja është parësore dhe dytësore. Lloji i parë i infeksionit diagnostikohet nëse meningjet preken menjëherë gjatë infeksionit. Meningjiti sekondar tek të rriturit dhe fëmijët manifestohet në sfondin e sëmundjes themelore (leptospirozë, otitis media, parotiti etj.), zhvillohet ngadalë, por përfundimisht çon edhe në dëmtimin e meninges.

Shenja dalluese e të dy llojeve të infeksionit është natyra akute kursi klinik sëmundje. Sëmundja zhvillohet për disa ditë dhe kërkon trajtim i menjëhershëm për të parandaluar komplikime serioze. Një përjashtim nga ky rregull është meningjiti tuberkuloz, i cili mund të mos shfaqet për disa javë apo edhe muaj.

Shkaqet e meningjitit

Agjenti kryesor shkaktar i sëmundjes është infeksioni meningokokal. Në shumicën e rasteve, ajo transmetohet nga pikat ajrore. Burimi i infeksionit është një person i sëmurë dhe ju mund ta kapni infeksionin kudo, kudo, nga transporti publik në klinika. Në grupet e fëmijëve, patogjeni mund të shkaktojë epidemi reale të sëmundjes. Vëmë re gjithashtu se kur një infeksion meningokoksik hyn në trupin e njeriut, zakonisht zhvillohet meningjiti purulent. Ne do të flasim për këtë në mënyrë më të detajuar në një nga seksionet e mëposhtme.

Shkaku i dytë më i zakonshëm i sëmundjes janë viruset e ndryshme. Më shpesh, një infeksion enterovirus çon në dëmtimin e meninges, megjithatë, sëmundja mund të zhvillohet edhe në prani të virusit herpes, fruthit, shytave ose rubeolës.

Faktorë të tjerë që provokojnë meningjitin tek fëmijët dhe të rriturit përfshijnë:

• vlon në qafë ose fytyrë;
• frontitis;
• sinusit;
• otitis akut dhe kronik;
• abscesi i mushkërive;
• osteomieliti i kockave të kafkës.

Meningjiti reaktiv

Meningjiti reaktiv është një nga format më të rrezikshme të infeksionit. Shpesh quhet rrufe për shkak të tejkalimit foto klinike. Nëse ndihma mjekësore ofrohet shumë vonë, pacienti bie në koma dhe vdes nga vatra të shumta purulente në tru. Nëse mjekët filluan të trajtojnë meningjitin reaktiv brenda ditës së parë, pasojat nuk do të jenë aq serioze, por mund të kërcënojnë edhe jetën e një personi. Rëndësi të madhe në meningjitin reaktiv ka diagnoza në kohë, e cila kryhet duke marrë një punksion lumbal.

Meningjiti purulent tek të rriturit dhe fëmijët

Meningjiti purulent karakterizohet nga zhvillimi i sindromave cerebrale, të përgjithshme infektive dhe meningeale, si dhe lezione të SNQ dhe procese inflamatore në lëngun cerebrospinal. Në 90% të rasteve të raportuara, shkaktari i sëmundjes ishte infeksioni. Nëse një fëmijë zhvillon meningjitin purulent, simptomat fillimisht ngjajnë i ftohte i zakonshem ose grip, por pas disa orësh, pacientët përjetojnë shenjat karakteristike të një infeksioni meningeal:

• dhimbje koke shumë e rëndë;
• të vjella të përsëritura;
• konfuzion;
• shfaqja e një skuqjeje;
• tensioni i muskujve të qafës
• strabizëm;
• dhimbje kur përpiqeni të tërhiqni kokën në gjoks.

Përveç simptomave të mësipërme të meningjitit, fëmijët kanë edhe disa shenja të tjera: përgjumje, konvulsione, diarre, pulsim të fontanelit të madh.

Trajtimi i meningjitit

Pacientët me meningjit i nënshtrohen shtrimit të menjëhershëm në spital. Mos u përpiqni të trajtoni meningjitin mjetet juridike popullore dhe mos e shtyni fare thirrjen e një ambulance, sepse shakatë me infeksion mund të përfundojnë lehtësisht me paaftësi ose vdekje.

Antibiotikët janë barnat e zgjedhura në trajtimin e meningjitit. Vini re se në rreth 20% të rasteve, nuk është e mundur të identifikohet shkaku i sëmundjes, prandaj, antibiotikët me spektër të gjerë përdoren në spitale për të vepruar në të gjithë patogjenët e mundshëm. Kursi i terapisë me antibiotikë zgjat të paktën 10 ditë. Kjo periudhë rritet në prani të vatrave purulente në kafkë.

Aktualisht, meningjiti tek të rriturit dhe fëmijët trajtohet me penicilinë, ceftriaxone dhe cefotaxime. Nëse nuk japin efektin e pritur, atëherë pacientëve u përshkruhet vankomicina dhe karbapenemet. Ato kanë efekte anësore serioze dhe përdoren vetëm kur ekziston një rrezik real i komplikimeve kërcënuese për jetën.

Nëse ka një rrjedhë të rëndë të meningjitit, pacientit i përshkruhet administrimi endolumbar i antibiotikëve, në të cilin ilaçet shkojnë direkt në kanalin kurrizor.

Video nga YouTube në temën e artikullit:

Një sëmundje serioze dhe mjaft e rëndë neuroinfektive është meningjiti - një proces inflamator në pia dhe membranat arachnoid të trurit, duke çuar në ënjtje të strukturave të trurit dhe kërcënuese për jetën e pacientit.

Shkaku i një dëmtimi të tillë në sistemin nervor qendror mund të jenë agjentë bakterialë, viruse, më rrallë protozoa. Ndonjëherë meningjiti në pacientët e rritur provokon sëmundjet autoimune, intrakraniale proceset tumorale ose hemorragji traumatike.

Meningjiti është një sëmundje e rrezikshme dhe kalimtare.

Klasifikimi i meningjitit

Në përputhje me shkakun rrënjësor të inflamacionit të meninges, dallohen meningjiti sekondar dhe primar. Sekondari shpesh provokohet nga TBI ose shfaqet si një ndërlikim pas manipulimeve neurokirurgjikale; shkak mund të bëhen edhe sëmundjet purulente të ORL (otitis media, sinoziti). Meningjiti primar shkaktohet nga veprimi i një agjenti patogjen direkt në strukturat e sistemit nervor (për shembull, infeksioni meningokokal).

Sipas lokalizimit mbizotërues të procesit inflamator, meningjiti mund të jetë:

• Konveksitale.
• Bazale.
• Cerebrospinal.

Sipas natyrës së rrjedhës së procesit patologjik, mund të klasifikohet:

• Meningjiti fulminant.
• pikante.
• Subakute.
• Kronike.

Gjithashtu, meningjiti mund të ndryshojë në ashpërsi: i lehtë, i moderuar, i rëndë.

Shkaqet kryesore të sëmundjes

Ekzistojnë dy lloje kryesore të patogjenëve të meningjitit: viruset dhe bakteret. Faktorë të tjerë etiologjikë (mikoza, protozoa, rikeci) janë relativisht të rrallë.

Meningjiti mund të shkaktohet nga një sërë patogjenësh.

Ndër agjentët shkaktarë viralë të sëmundjes, viruset Coxsackie dhe ECHO luajnë rolin më të madh. Është etiologjia virale e sëmundjes që diagnostikohet në 60% të pacientëve. Një pjesë më e vogël, rreth 30%, është për shkak të inflamacionit të meningjeve të natyrës bakteriale.

Bakteret kryesore që shkaktojnë meningjitin tek të rriturit janë pneumokoku, meningokoku, Haemophilus influenzae. Tek fëmijët gjatë periudhës neonatale mund të jenë edhe patogjenë coli, enterokoket, klebsiella.

Si zhvillohet procesi inflamator?

Rruga më e zakonshme e infeksionit është hematogjene. Rruga e kontaktit vihet re më rrallë, për shembull, në prani të inflamacion purulent në kockat e kafkës, sinuseve paranazale, veshit të mesëm.

Periudha e inkubacionit të inflamacionit të meninges varet nga faktori etiologjik. Pra, me meningjitin viral, mund të jetë nga tre deri në shtatë ditë, dhe me meningjitin bakterial, nga një ditë në një javë. Meningjiti tuberkuloz shpesh ka një periudhë më të gjatë inkubacioni, deri në 10-14 ditë; ndonjëherë kjo periudhë konsiderohet si prodromale, kur ende nuk ka simptoma specifike të dëmtimit dhe ënjtjes së membranave të trurit, por vërehet dobësi e përgjithshme, keqtrajtimi dhe shqetësimi i gjumit.

Pas depërtimit të një agjenti patogjen në hapësirën subaraknoidale, shfaqen ndryshime inflamatore dhe edemë në meningjet, të cilat nuk janë në gjendje të shtrihen. Si rezultat, strukturat e trurit të vogël dhe medulla oblongata zhvendosen, gjë që çon në edemë cerebrale dhe përbën një kërcënim për jetën e pacientit. Ky zhvillim i sëmundjes është tipik për meningjitin e rëndë me fillim fulminant. Në rrjedhën kronike të sëmundjes, edema cerebrale është më pak e theksuar, përkatësisht, dhe simptomat e sëmundjes mund të mos jenë aq të ndritshme.

Shenjat e meningjitit

Pavarësisht nga etiologjia e sëmundjes, një përshkrim i pamjes klinike të saj përbëhet nga tre sindroma kryesore:

• dehje
• Meningeale
• Ndryshimet karakteristike pije alkoolike.

Sindroma e dehjes

Ky kompleks simptomash përfshin shenja karakteristike për çdo patologji tjetër infektive. Vihet re hipertermia, me inflamacion akut bakterial mund të arrijë 39 gradë dhe më lart, një kurs kronik (për shembull, një përkeqësim i procesit të etiologjisë tuberkulare) shpesh shoqërohet me një rritje të lehtë të temperaturës në 37.5 gradë.

Simptoma të tjera të meningjitit përfshijnë të dridhura, djersitje e tepruar, dobësi, humbje fuqie. Në parametrat laboratorikë të gjakut periferik, ka një zhvendosje leukocitare në të majtë, rritje të ESR, karakteristikë e një procesi inflamator akut.

sindromi meningeal

Ai përfshin manifestimet cerebrale dhe simptomat e duhura meningeale. Cerebrale - pasojë e edemës së meninges dhe rritjes së presionit intrakranial. Karakteristikat kryesore të sindromës janë: dhimbje koke e fortë e natyrës difuze, nauze, mund të ketë të vjella të përsëritura. Në kurs i rëndë sëmundje, ndërgjegjja është e shqetësuar, nga shurdhim i lehtë në koma. Në disa raste, sëmundja mund të manifestohet me agjitacion psikomotor, halucinacione, çrregullime intelektuale-mnestike.

Duke kontrolluar shenjën e Kernigut

Simptomat aktuale meningeale janë shenjë dalluese patologjitë dhe lejojnë mjekun të vendosë një diagnozë parësore tashmë në bazë të një ekzaminimi të pacientit. Këto përfshijnë simptoma të hiperestezisë - rritje të ndjeshmërisë ndaj dritës, zërit, prekjes së lëkurës. Grupi i dytë janë fenomenet e dhimbjes (Kerer, Mendel, Pulatov) dhe të ashtuquajturat kontraktura muskulore. Këto të fundit përdoren më shpesh në praktikën mjekësore për diagnostikim, karakteristikat e tyre kryesore janë:

• Pamundësia për të përkulur plotësisht kokën e pacientit në pozicionin shtrirë - ngurtësim i muskujve të qafës.
• Simptoma e Kernig është një tension në muskujt e pjesës së pasme të kofshës, si rezultat i të cilit është e pamundur të zhbëhet një këmbë e përkulur në gju në një person të shtrirë në shpinë.
• E ashtuquajtura qëndrim i meningjitit - kur, për shkak të tensionit të tepruar të muskujve të gjatë të shpinës, ka një zgjatje maksimale të shpinës me kokën e hedhur prapa dhe këmbët të sjella në stomak dhe të përkulura në gjunjë.

Prania e shenjave meningeale nënkupton një proces inflamator dhe ënjtje të meningjeve, në prani të simptomave të tilla është e nevojshme të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.

Ndryshimet në pije

Kryerja e një birë lumbare e ndjekur nga diagnostikimi laboratorik lëngu cerebrospinal (CSF), ju lejon jo vetëm të konfirmoni diagnozën e meningjitit, por edhe të zbuloni etiologjinë e tij. Proceset inflamatore dhe edema e meninges manifestohen nga një rritje e konsiderueshme e presionit të lëngut cerebrospinal; me ekzaminimin e jashtëm, ai mund të ndryshojë transparencën ose ngjyrën e tij. Kjo është veçanërisht karakteristike për procesin bakterial - lëngu cerebrospinal bëhet i turbullt, me ngjyrë të verdhë të lehtë.

Punksioni i shtyllës kurrizore

Analiza laboratorike tregon ndryshim të përbërjes qelizore në drejtim të rritjes së saj (pleocitoza). Kur procesi shkaktohet nga bakteret, zbulohet një rritje e neutrofileve, me një infeksion viral - limfocitet. Me tutje hulumtim mikrobiologjik ndihmon në identifikimin e llojit të patogjenit dhe rrjedhimisht ndjeshmërinë e tij ndaj një antibiotiku të caktuar. Kur analizojnë lëngun cerebrospinal, ata gjithashtu japin një përshkrim të sasisë së sheqerit dhe proteinave që përmbahen në të. Në disa klinika, shtesë reaksionet serologjike.

Simptoma të tjera të meningjitit përfshijnë karakteristike manifestimet e lëkurës. Për shembull, me infeksion meningokokal, një skuqje yjore (hemorragjike) shfaqet në gjymtyrë, bark dhe më rrallë në kokë.

Duhet mbajtur mend se prania e një temperature të lartë trupore, e cila kombinohet me një dhimbje koke të fortë, të përzier, të vjella dhe skuqje në trup, mund të tregojë një formë të rëndë të meningjitit.

Në këtë rast, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore, pasi rrjedha rrufe e shpejtë e një sëmundjeje të tillë mund të shkaktojë edemë cerebrale dhe të kërcënojë jetën e pacientit.

Komplikimet e meningjitit

Në periudhën akute të sëmundjes, më e rrezikshmja është edema cerebrale dhe një ndërlikim në formën e encefalitit sekondar (dëmtim direkt në indin e trurit). Meningoencefaliti mund të manifestohet me simptoma neurologjike fokale dhe difuze, të cilat ndonjëherë vazhdojnë për një kohë të gjatë pasi pacienti të jetë shëruar dhe në raste të rënda bëhen shkak i paaftësisë.

Sidomos komplikim i rrezikshëm mund të jetë formimi i një abscesi të trurit, i cili shpesh ndodh me meningjitin bakterial sekondar në sfondin e patologjisë ekzistuese të ENT (sinusit, otitis media). Shkakton edemë dhe zhvendosje të shpejtë perifokale cerebrale strukturat e mesme, që do të thotë se përbën kërcënim për jetën e pacientit. Në këtë rast, së bashku me terapi konservative duke iu nënshtruar trajtimit kirurgjik.

Mjekimi

Sa më shpejt të fillohet trajtimi i meningjitit, aq më të mëdha janë shanset e pacientit për një shërim të plotë.

Terapia e meningjitit të çdo etiologjie kryhet vetëm në një mjedis spitalor. Zakonisht, format parësore sëmundjet (bakteriale ose virale) trajtohen në departamentin e sëmundjeve infektive, sëmundjet dytësore trajtohen në departamentin e specializuar, në varësi të diagnozës kryesore (neurokirurgji, ORL). Në rastet e rënda me edemë cerebrale me progresion të shpejtë, pacienti ndodhet në njësinë e kujdesit intensiv.

Regjimi terapeutik për meningjitin përfshin tre komponentë kryesorë: terapinë me antibiotikë, trajtimin simptomatik dhe masat që synojnë eliminimin e mekanizmave patogjenetikë (detoksifikimi, kontrolli i edemës cerebrale, neuroproteksioni, korrigjimi i acidozës).

Sepse meningjiti bakterial- ky është inflamacion dhe ënjtje e meningjeve të shkaktuara nga një lloj patogjeni i caktuar, atëherë trajtimi antibakterial kryhet me antibiotikë të përshtatshëm ose me një spektër të gjerë veprimi. Përveç kësaj, ilaçi antibakterial duhet të depërtojë mirë në barrierën gjaku-tru. Cefotaxime më e përdorur, Ceftriaxone në kombinim me Ampicillin, Benzylpenicillin.

Terapia për meningjitin viral përfshin barna antivirale - Tiloron, interferone rekombinante, imunoglobulina. Ilaçet kundër tuberkulozit përshkruhen kur konfirmohet etiologjia e tuberkulozit të sëmundjes.

Rehabilitimi

Pas daljes nga spitali, pacientit i jepen rekomandime për periudhën e trajtimit në shtëpi. Gjithashtu, prej dy vitesh në ambulantë është regjistruar edhe një burrë i sëmurë nga meningjiti.

Medikament nootropik

Në format e moderuara dhe të rënda të meningjitit, si dhe pas meningoencefalitit, përshkruhen forma tabletash të barnave: neuroprotektorë (piracetam, encefabol), komplekse multivitamine(Vitrum, Duovit), adaptogjenë. Kur ka fenomene neurologjike të mbetura (pareza, paralizë), rekomandohet terapi ushtrimore, masazh dhe fizioterapi. Trajtimi nga një okulist, mjeku ORL është i indikuar për dëmtime ekzistuese të shikimit ose dëgjimit, përkatësisht.

Rehabilitimi i plotë pas meningjitit përfshin gjithashtu korrigjimin e të ushqyerit. Dieta duhet të jetë e plotë, dhe për këtë arsye me përfshirjen e detyrueshme të një sasie të mjaftueshme të proteinave lehtësisht të tretshme (pulë, lepur, peshk i ligët, gjizë, pije me qumësht të thartë), perime dhe fruta të freskëta, vajra bimore e pasur me acide yndyrore të pangopura (ulliri, liri).

Për një periudhë prej rreth gjashtë muajsh, e rëndë ushtrime fizike, punoni në turnin e natës, sipër.

Parandalimi

Parandalimi kryesor i meningjitit është forcimi i sistemit imunitar, i cili sigurohet nga ushqimi i mirë, pushimi cilësor dhe aktiviteti i rregullt fizik. Është gjithashtu e nevojshme që në kohën e duhur dhe nën mbikëqyrjen mjekësore të trajtohen vatra purulente në zonën e kafkës, për shembull, otitis media ose sinusiti, t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta mjekësore për të zbuluar vatrat e tuberkulozit.

Në rast të shpërthimit të meningjitit në kopsht, institucioni mbyllet për karantinë dyjavore.

Nëse fëmija i sëmurë vizitonte kopshti i fëmijëve, grupi është në karantinë. Për sa i përket kohës, ajo korrespondon me periudhën e inkubacionit të sëmundjes. Me meningjitin viral zgjat deri në 7 ditë, me infeksion meningokokal karantina zgjat deri në 10 ditë. Duhet të kihet parasysh se nëse një fëmijë ka ndjekur një institucion parashkollor në ditën e zbulimit të infeksionit, atëherë ai mund të vazhdojë të shkojë në grup gjatë gjithë periudhës së karantinës. Në shkollë, kur zbulohet meningjiti, zakonisht nuk shpallet karantina. Prindërit e fëmijëve duhet të informohen se çfarë është meningjiti, cilat janë simptomat, shenjat e para dhe komplikime të mundshme. Nëse ekziston dyshimi më i vogël i meningjitit (ethe, dhimbje koke, të vjella, skuqje në trup), duhet menjëherë të kontaktoni një institucion mjekësor.