Алергія собак: чим лікувати, симптоми, фото, що дати собаці від алергії. Протиалергічний засіб Діазолін для собак – дозування та важливі нюанси

Алергічні реакції у домашніх вихованців супроводжує свербіж шкіри, почервоніння і набряклість тканин, сльозотеча, запалення кон'юнктиви, випадання вовни, інші ознаки. Причин негативної імунної відповіді на подразник чимало – від генетичної схильності до реакції на заборонені продукти: солодощі, шоколад, морозиво, плавлені сирки.

Що таке антигістамінні препарати для собак? Які препарати ефективні при гострій імунній відповіді? Як правильно давати пігулки від алергії? Які побічні ефекти можливі під час курсу лікування із застосуванням антигістамінних препаратів? Відповіді у статті.

Що таке алергія у собак

Під впливом певних подразників в організмі тварини протікають реакції, під час яких запускається механізм імунного захисту. При підвищеній чутливості клітин до дії певних речовинрозвивається алергічне запалення, виділяється гістамін, що провокує неінфекційний запальний процес

Вивільняються опасисті клітини, посилюється чутливість рецепторів, підвищується проникність судин, міжклітинний простір наповнюється рідиною.

Розвиваються симптоми алергії:

• набряклість тканин,
• почервоніння,
• сильний свербіж,
• висипання,
• лущення шкіри,
• поразка кон'юнктиви,

Подивіться опис породи собак норвіч - тер'єр, а також дізнайтеся про характер і поведінку чотирилапого друга.

Про те, чому собака гризе речі без господаря і як скоригувати поведінку вихованця написано на цій сторінці.

Причини виникнення

Негативні фактори, що провокують алергію:

Алергічна реакція буває:

• гостра;
• хронічна.

Зверніть увагу!Симптоматика у першому випадку яскраво виражена, комплексна, без своєчасної допомогитварина може загинути від ядухи при сильному набряку тканин. Анафілактичний шок можливий не тільки у людей: собаки також схильні до ризику небезпечних ускладнень при комплексі важких проявів алергії. При хронічній формі патології будь-який контакт з алергеном дає реакцію у відповідь, ступінь якої залежить від чутливості організму тваринного та загального стану.

Класифікація по дії алергенів:

• лікарська;
• харчова;
• контактний дерматит;
• відповідь на побутові алергени;
• реакція на холод та спеку;
• алергія на косметичні засоби;
• реакція у відповідь на вовну, домашній пил.

Основні ознаки алергії:

• почервоніння тканин;
• кожний зуд;
• поява лупи;
• посилена пітливість;
• набряклість тканин - від легкої припухлості до яскраво-вираженого набряку;
• червоні плями та пухирі;
• дрібний висип;
• сльозотеча;
• чхання;
• осередкове випадання вовни;
• поява білих плям на шкірі;
• набухання та припухлість слизових носа, повік, горла;
• запалення кон'юнктиви;
• занепокоєння, дратівливість, собака трясе вухами, часто свербить.

Лікування алергії антигістамінними препаратами

Для усунення ознак гострої імунної реакціїу собак застосовують такі ж препарати, як і для лікування людей, але коригують дозування з урахуванням ваги та віку вихованця. Хороший ефект дає спеціально розроблений препарат для лікування тварин – Аллервет.

Собаки дрібних порідкраще переносять застосування сучасних найменувань з мінімальним переліком побічних ефектів та пролонгованою дією (2 та 3 покоління). Таблетки та уколи від алергії для собак підбирає ветеринар.

При яскраво вираженій почервонінні, сильної набряклостіпотрібні ліки 1 покоління. При тяжкому станітварини призначають уколи від алергії. Препарати мають чимало побічних реакціяАле діють швидко, активно пригнічують запальний процес при потужному викиді гістамінів. Найменування: Супрастин, Діазолін, Тавегіл.

При хронічної алергії чи слабкої симптоматиці необхідні безпечні засоби з делікатним впливом на організм. Таблетки від алергії у собак нових поколінь (друге та третє) достатньо отримувати 1 раз на добу. Дозування може коригувати ветеринар з урахуванням стану вихованця. Найменування: Аллервет, Дезлоратадин, Левоцетірізін, Бенадріл, Кларітін.

Огляд ефективних антигістамінних препаратів:

• Аллервет.Ліки для лікування алергії у свійських тварин. Хороший ефект при сироватковій хворобі, кон'юнктивіті, атопічному дерматиті, анафілактичний шок. Ветеринарні аптеки одержують розчин для ін'єкцій, ефект нагадує реакцію організму від застосування Димедролу. Діюча речовина - дифенгідраміну гідрохлорид. Для маленьких тварин потрібна концентрація препарату 1%. На 1 кг ваги тварини вводять від 0,2 до 0,4 куб. см лікарського засобу. Точну норму визначає ветеринар. Максимальна кількість ін'єкцій за добу – 4. Препарат знімає набряклість тканин, зменшує проникність капілярів, виявляє протиблювотний, знеболюючий ефект. Дія починається через 30 хвилин після внутрішньом'язової ін'єкції, продовжується від 4 до 6 годин. Алервет не призначають при хворобах ЦНС, проблемах з роботою щитовидки, індивідуальної непереносимості.
• Супрастін.Хлорпіраміну гідрохлорид - активний компонентпротиалергічного препарату. Склад застосовують у формі таблеток та розчину для ін'єкцій. Препарат 1 покоління, широкий перелік побічних ефектів у поєднанні із швидким зняттям ознак гострої алергії. Супрастин застосовують при тяжкій формі імунної відповіді: набряку Квінке, сильному свербіні, ризик задухи, яскраві ознаки алергії. Дозування розраховує ветеринар. Важливо врахувати як породу і вагу вихованця, а й ступінь поширення симптомів, загальний стан собаки, протипоказання. На 1 кг ваги вихованця дозволено не більше 2 мг хлорпіраміну гідрохлориду. При пороках серця у собаки, тяжкому ураженні сечостатевої системи та дихальних шляхів Супрастин не призначають.

Подивіться відгуки власників про породу собак шитцю, дізнайтесь про виховання та дресирування вихованця.

Про нормальній температурітіла у собаки, а також про причини та симптоми відхилень написано на цій сторінці.

Ще кілька дієвих засобів для чотирилапих друзів:

• Димедрол.Препарат 1 покоління у таблетках та ампулах, уколи застосовують частіше через високої ефективності. Діюча речовина – дифенгідрамін. На 1 мл розчину доводиться 10 мг активної речовини. Дифенгідрамін швидко всмоктується, починає дію вже через півгодини після ін'єкції. Курс терапії – не більше 7 днів.
• Тавегіл у таблетках.Препарат на основі клемастину гідрофумарату швидко та ефективно діє, але має побічні ефекти. Сонливість та загальмованість у дрібних собак виявляється рідше, ніж у людей, але є негативний впливна серцево-судинну систему. Дозволена дозування для дрібних собак – не більше 0,02 мг на 1 кг ваги. Тварина отримує препарат двічі на день. Добову норму перевищувати не можна. Симптоми алергії зникають через 4-5 годин, максимальна концентрація клемастину гідрофумарату зберігається протягом 6-12 годин. Тавегіл по дії схожий на Супрастін (також 1 покоління). При хронічної алергії необхідний найбільш «м'який» препарат другого чи третього покоління.

Якщо з будь-якої причини неможливо відвідати ветеринара при розвитку гострої алергії, можна дати собаці «дитячу» норму препарату. Краще зменшити добову нормучим перевищити, особливо, для антигістамінних засобів 1 покоління. Власникам дрібних собак ветеринари рекомендують тримати в аптечці засіб Аллервет для швидкого зняття ознак алергії. Корисно мати знання з теми гострих імунних реакцій у собак, щоб вчасно та грамотно відреагувати на лікарську, харчову алергію чи укус кліща. Оптимальний варіант - завжди мати під рукою телефон досвідченого ветеринара, до якого можна звернутися в будь-який час або отримати консультацію дистанційно, з використанням сучасних засобіввідеозв'язку.

• знати ознаки алергічних реакцій;
• мінімізувати контакт вихованця з алергенами різного роду (розділ «Причини»);
• при купанні дрібних собак використовувати зоошампуні, попередньо розведені водою;
• при укусі кліща якнайшвидше видаляти павукоподібне з тіла вихованця, контролювати стан собаки. При алергічній реакції та підозрі на зараження тяжкими хворобами обов'язково звертатися до ветеринарної клініки;
• не давати заборонені продукти;
• частіше забирати в житло, обов'язково збирати вовну пилососом;
• для прання та сухого чищення підстилки, лежанки, собачого будиночка застосовувати засоби без запаху або з неяскравим ароматом;
• перед курсом лікарської терапіїза призначенням ветеринара давати антигістамінний препарат, якщо порода генетично схильна до гострої імунної відповіді на подразники. Багато лікарів рекомендують дати пігулку від алергії для профілактики негативних реакційперед щепленням, особливо, якщо в попередній разорганізм тварини негативно реагував на введення вакцини;
• не захоплюватися побутовою хімією, якщо вдома проживає вихованець, схильний до алергії;
• при гострій імунній реакції на препарати обов'язково записати назву ліків, які спровокували негативні прояви. Завжди вказувати ветеринару назви, на які у собаки алергія;
• для запобігання загостренням уникати контакту з алергенами.

Власники повинні знати основні ознаки алергії у собак дрібних порід, вчасно водити вихованця до ветеринару у разі негативних симптомів. Хронічна форма алергії негативно впливає на стан тварини, погіршується загальний стан та зовнішній вигляд. Усі види антигістамінних препаратів собакам дають лише за призначенням лікаря.Дозування розраховують індивідуально, з урахуванням ваги та інших факторів. Деякі ліки для людей слабше діють під час застосування собак: потрібно враховувати цей момент, завжди консультуватися з ветеринаром.

Які алергії бувають у собак і як найефективніше з ними боротися? Як своєчасно розпізнати симптоми та за допомогою яких препаратів їх усунути? Відповіді на ці та інші питання можна дізнатися з нижченаведеного ролика:

Алергічні захворювання визначаються як група патологій, спричинених підвищеною чутливістю до деяких антигенів (алергенів). При контакті із цими алергенами розвивається клінічна симптоматика захворювання. Поширення алергічних захворювань у людей останні десятиліття катастрофічно зростає. У дрібних свійських тварин такі патології, як гіперчутливість до укусів бліх та атопічний дерматит, стали одним із найчастіших приводів звернення до ветеринарного дерматолога. Випадків спонтанного лікування при цих захворюваннях практично не спостерігається.
Зазвичай потрібна тривала терапія, яка допомагає контролювати перебіг захворювання та підтримувати пацієнта у задовільному стані.

Правильно проведена діагностика, добре знання наявних прийомів лікування та тісне спілкування з власником допомагають досягти задовільних результатів і для тварин, і для їх власників. У цьому огляді розглядаються найпоширеніші алергічні дерматози, методи їх діагностики та сучасні способилікування.

Основні положення:

• Гіперчутливість до укусів бліх та атопічний дерматит – найпоширеніші захворювання шкіри у дрібних домашніх тварин.
• Гіперчутливість до укусів бліх у собак клінічно проявляється у вигляді утворення папул, корост і вогнищ облисіння, що супроводжуються свербінням, в попереково-крижової та пахвинної областях, а також на стегнах. У кішок подібна патологія проявляється у вигляді міліарного дерматиту, облисіння без ознак запалення, формування еозинофільно-гранулемного комплексу та сверблячки в ділянці голови та шиї.
• У собак основна ознака атопічного дерматиту - свербіж, який виникає на уражених ділянках лицьової частини голови, в районі вух, кінцівок, періанальної області та живота. У кішок атопічний дерматит може бути причиною міліарного дерматиту, облисіння без ознак запалення, формування еозинофільно-гранулемного комплексу та сверблячки в ділянці голови та шиї.
• Шкірні проявихарчової алергії, контактної алергіїта гіперчутливості до укусів комарів у дрібних свійських тварин зустрічаються рідко.
• Оптимальний спосіб лікування алергічних дерматитів - усунення з довкілля тваринного алергенів (бліх, пилових домашніх кльош, небажаних компонентів корму або контактних алергенів), що викликали алергічну реакцію. На жаль, на практиці це не завжди можливо здійснити.

Фундаментальні засади
Історично гіперчутливість поділялася на чотири різних типи. Два з них зустрічаються у дрібних свійських тварин. Це негайна гіперчутливість та гіперчутливість уповільненого типу.

Негайна гіперчутливість (тип I)розвивається наступним шляхом: антиген зв'язується з імуноглобуліном Е (IgE) на поверхні опасистих клітин шкіри, стимулюючи викид вмісту внутрішньоклітинних гранул, що містять медіатори запалення (гістамін, простагландини, лейкотрієни). Ці медіатори стимулюють розвиток сверблячки та запальної реакції в шкірі. Вважають, що гіперчутливість типу I визначає патогенез атопічного дерматиту.

При гіперчутливості уповільненого типу (тип IV)алерген захоплюється клітинами Лангерганса, які процесують його. Частина захопленого алергену потім включається до складу основного комплексу гістосумісності цих клітин, що експресується на поверхні. Цей комплекс є рецептором для Т-лімфоцитів. Після взаємодії з ним Т-лімфоцити активуються та стимулюють розвиток шкірного запалення та поява клінічної симптоматики. Зазвичай із гіперчутливістю типу IV пов'язана контактна алергія.

Однак у Останнім часомчіткі межі між двома зазначеними патологіями стають дедалі розмитішими. Це ускладнює точну класифікацію алергічних захворювань з урахуванням імунологічних механізмів. Зокрема, було встановлено, що клітини Лангерганса зв'язують IgE на своїй поверхні. таким чином беруть участь у патогенезі атонічного дерматиту. Пізня фаза алергічної реакції з участю IgE у шкірі характеризується клітинної інфільтрацією, що нагадує явище, характерне гіперчутливості типу IV, У собак із контактною алергією нерідко спостерігаються негайні алергічні відповіді при імунологічному тестуванні. Непереносимість корму може одночасно визначатись і імунологічними, і неімунологічними механізмами. Докладний описПатогенетичні механізми алергічних захворювань шкіри виходять за рамки даної публікації. Але знання цих механізмів дозволяє зрозуміти, чому один і той же терапевтичний прийом для одного пацієнта виявляється ефективним, а для іншого, з клінічно схожим перебігом захворювання, не дає результатів. Крім того, на знанні цих механізмів ґрунтується розробка нових методів лікування алергічних захворювань шкіри і тварин, і людини.

Алергічні дерматози у дрібних свійських тварин

Підвищена чутливість до укусів бліх

Малюнок 1. Сильне облисіння та ліхеніфікація як наслідок гіперчутливості до укусів бліх у стерилізованої 11-річної суки лабрадору.

Малюнок 2. Папули в пахвинній ділянці у стерилізованого кобеля метису коллі як наслідок гіперчутливості до укусів бліх.

У кішок ГЧУБ проявляється у вигляді міліарного дерматиту, облисіння без ознак запалення та формування еозинофільно-гранулемного комплексу (Малюнки 3-5) (1). У помірному кліматі перебіг захворювання має сезонний характер, із загостреннями влітку та восени. На шкірі пацієнтів можна бачити бліх та їх екскременти, які після змочування залишають на паперових рушниках коричневі чи червоні плями. У деяких випадках постійне чухання тварини або вилизування як наслідок сверблячки, викликаної укусами бліх, може видалити сліди інфекції цими комахами. Однак візуальна відсутність бліх на тварині не означає, що у неї можна виключити діагноз ГЧУБ.

Малюнок 3. Міліарний дерматит у 8-річної стерилізованої сіамської кішки.

Малюнок 4. Облисіння без ознак запалення у кішки.

Малюнок 5. Безболісна виразка на верхній губі кішки.

Діагностика
Діагноз ставиться на підставі клінічної відповіді застосування препаратів проти бліх. Корисним інструментом у цьому випадку виявляються тести на наявність специфічних IgE у шкірі та сироватці крові пацієнта. Антигени бліх можуть викликати гіперчутливість типу I та типу IV (або їх комбінацію). Оскільки гіперчутливість типу IV не викликає миттєвої реакції на інтрадермальний тест або збільшення кількості алерген-специфічного IgE у сироватці пацієнта, очікується поява хибнонегативного результату, що іноді бентежить власників тварин і змушує їх відмовлятися від проведення контрольного тестового дослідження із застосуванням засобів проти бліх.
При цьому дослідженні рекомендується використовувати препарати, що діють на дорослих особин комах (застосовувати їх слід частіше, ніж це рекомендується виробниками, оскільки деяке передозування лікарських засобів сприяє кращому прояву терапевтичного ефекту при ГЧУБ). Слід обробляти препаратами всіх тварин у будинку, які перебували у контакті з пацієнтом. Крім того, необхідно обробити всі приміщення в будинку (середовище тварин) інсектицидами, що блокують зростання комах (Таблиця 1). Тяжкохворим тваринам рекомендується протягом 3-7 днів давати глюкокортикоїди, щоб отримати швидкий терапевтичний ефект. У тварин із ГЧУБ помітне клінічне покращення зазвичай настає протягом 4-6 тижнів.

Таблиця 1. Деякі засоби проти бліх, їх переваги та недоліки

Лікування
Постійна профілактика появи бліх необхідна тваринам, які приймають тривалу терапію проти ГЧУБ. В даний час з цією метою випускається багато ефективних та безпечних препаратів (Таблиця 1). Однак для кожного пацієнта лікарські засоби проти бліх слід підбирати індивідуально, з урахуванням тяжкості його стану та характеру тварини (деякі особини відмовляються регулярно приймати таблетки, їм потрібні препарати в аерозольній формі). Слід також брати до уваги фінансові можливості, спосіб життя та згоду власника тварини (2).

Атопічний дерматит

Атопічний дерматит зазвичай є наслідком алергічної реакції на алергени. зовнішнього середовища(Такі як кліщі, що мешкають в домашньому пилу, суперечки пліснявих грибків, пилок рослин). У деяких тварин захворювання спочатку має сезонний характер, але у більшості пацієнтів клінічна симптоматика присутня цілий рік. Ступінь сверблячки визначається наявністю і кількістю антигену в навколишньому середовищі, що спричинив алергію. У собак області сверблячки при атопічному дерматиті локалізуються, головним чином, на лицьовій частині голови (Малюнок 6), вухах, кінцівках (Малюнок 7), періанальної області та на животі (Малюнок 8) (3).

Малюнок 6. Дерматит з облисінням та еритемою на лицьовій частині голови у 7-річної стерилізованої суки пуделя внаслідок атопічного дерматиту.

Малюнок 7. Еритема та облисіння пальців лап внаслідок атопічного дерматиту.

Малюнок 8. Облисіння, еритема та гіперпігментація шкіри живота у собаки.

Першими ознаками захворювання зазвичай є зміна забарвлення вовни, спричинена слиною, і слабка еритема. Однак потім, внаслідок самотравмування та вторинного інфікування, виникають папули, осередки облисіння та корости. Іноді при атопічному дерматиті єдиним клінічною ознакоює запалення зовнішнього вуха. У кішок атопічний дерматит проявляється у вигляді міліарного дерматиту (Малюнок 3), облисіння без ознак запалення (Малюнок 4), формування еозинофільно-гранулемного комплексу (Малюнок 5) та сверблячки в ділянці голови та шиї (4).

Діагностика
Діагноз "атопічний дерматит" ставиться на підставі даних анамнезу, характерної клінічної симптоматики та виключення інших можливих причин сверблячки (наприклад, непереносимості корму або корости) (5).

Лікування
На жаль, виключити контакт з алергеном, що спричинив дерматит, зазвичай важко чи просто неможливо. Однак ідентифікація провокуючого алергену (методом шкірних проб або визначення специфічних титру IgE в сироватці крові) необхідна для проведення ефективної імунотерапії. Десенсибілізуюча імунотерапія (підшкірне введення алергену в дозах, що поступово зростають) дозволяє послабити клінічну симптоматику, і потреба введення глюкокортикоїдів для придушення свербежу відпадає. Точний механізм цього явища остаточно не зрозумілий, але вважають, що результаті постійного контакту з антигеном змінюється реактивність Т-лімфоцитів.

Імунотерапія – єдиний метод специфічного лікуванняатопічного дерматиту у собак і кішок, що дає добрий результат у 60-70% випадків. Анафілактичні реакції під час її проведення виникають рідко.
Єдиний побічний ефект - тимчасове посилення сверблячки, яку можна усунути, змінивши режим вакцинації та/або призначивши премедикацію препаратами, що послаблюють свербіж. Ефект при імунотерапії досягається не відразу, зазвичай клінічне покращення стає помітним через кілька місяців. Лікування слід продовжувати, Крайній мірі, протягом 1 року, перш ніж припинити через відсутність ефекту (6). Якщо специфічна десенсибілізуюча імунотерапія виявилася неефективною, слід перейти до симптоматичного лікування. Втім, симптоматичне лікування можна застосовувати і на початковій стадії (до досягнення клінічного ефекту) імунотерапії, і протягом тривалого часу у тих випадках, коли ефект імунотерапії виявився не повним.

Для симптоматичного лікуванняатопічного дерматиту застосовуються глюкокортикоїди, антигістамінні препарати, поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК), такі як омега-3-ПНЖК та спеціальні шампуні. Останнім часом стали використовувати також циклоспорин, психотропні засоби(Флуоксетин, мізопростол) (7).
В даний час для усунення симптомів атопічного дерматиту у собак з успіхом застосовується препарат Апоквел (прим. ред.)

Дозування та можливі побічні ефекти деяких препаратів наведено у Таблиці 2.

Таблиця 2. Ліки проти сверблячки, що застосовуються у ветеринарній дерматології

Непереносимість корму
Патогенез та клінічна симптоматика
У людей непереносимість їжі може опосередковуватись як імунологічними (харчова анафілаксія, харчова алергія), так і неімунологічними (фармакологічна, метаболічна, ідіосинкратична харчова непереносимість) реакціями на інгредієнти їжі або їх метаболіти. Непереносимість корму у кішок та собак клінічно неможливо відрізнити від атопічного дерматиту позасезонного характеру (8, 9). Правда, іноді непереносимість корму проявляється у вигляді раптового тяжкого нападу, чого не спостерігається при атопічному дерматиті Крім того, при харчовій непереносимості у кішок та собак спостерігається і недерматологічна симптоматика, наприклад, метеоризм, бурчання в животі, блювання, діарея. Захворювання менш чутливе до терапії глюкокортикоїдами, ніж атопічний дерматит (10, 11). І хоча небажана реакція на корм зустрічається у тварин досить рідко, її слід виключати з числа можливих патологійпри обстеженні пацієнтів із алергічними захворюваннями шкіри позасезонного характеру (1).

Діагностика
Спроби проводити інтрадермальне дослідження та серологічне визначення титру IgE при підозрі на непереносимість корму дали суперечливі результати. Зважаючи на цей факт, доцільність використання методів дослідження in vitro для діагностики харчової непереносимості залишається під питанням. Золотим стандартом для діагностики цього захворювання залишається переведення тварини на спеціальну дієтуз обмеженою кількістю компонентів на 6-8 тижнів або 10-12 тижнів (в виняткових випадках) (12). До складу цієї дієти для собак повинні входити джерела білка та вуглеводів, які раніше тварина не споживала. У кішок подібним чином підбирається лише джерело білка. Як джерело білка можна використовувати кролятину, конину, оленину, м'ясо ему, крокодила, кенгуру. Як джерело вуглеводів - картопля, батат, гарбуз, боби. У кожній країні завжди можна знайти свої джерела білка та вуглеводів. Але в будь-якому випадку це повинні бути нові для пацієнта продукти, які він не споживав раніше. Будь-який інший корм виключається.

Для регулярного споживання краще готувати спеціальний корм у домашніх умовах (наприклад, м'ясо в'ялене або смажене). Багато препаратів, включаючи вітаміни, протигельмінтні профілактичні засоби ароматизуються яловичини або свинини. Отже, під час проведення курсу дієтотерапії їх слід виключити чи замінити еквівалентними неароматизованими препаратами. Для полегшення сверблячки та попередження вторинного інфікування протягом перших двох тижнів годування тварини домашнім раціоном можна застосовувати супутню медикаментозну терапію. Пізніше її слід перервати, оскільки вона ускладнює оцінку ефективності застосування дієти з обмеженою кількістю джерел білка та вуглеводів. На жаль, це не завжди можливо для пацієнтів із множинною алергією. Якщо після 6-8 тижнів вмісту на кормі з обмеженою кількістю компонентів у пацієнта не настає значущого клінічного поліпшення, діагноз непереносимість корму виключається. клінічні симптомизникають, для уточнення діагнозу потрібно проведення провокаційного годування тварини його звичайним раціоном. Тільки так можна переконатися в тому, що покращення настало в результаті його змісту на спеціальній дієті, а не внаслідок інших факторів. Зазвичай протягом найближчих 2 тижнів настає загострення захворювання (а в більшості пацієнтів - у перші дні), але воно швидко проходить після повторного переведення на спеціальну дієту (10). Якщо власник тварини не в змозі сам готувати дієтичний раціон для свого вихованця або якщо у хворої тварини - молодий організм, що росте, слід використовувати готові промислові раціони з обмеженою кількістю компонентів, що містять гідролізовані або нестандартні інгредієнти. До таких раціонів відносяться дієтичні раціони для лікування підвищеної чутливості або раціони із спеціально підібраним білковим складом. Тим не менш, у ряду тварин, які страждають на харчову непереносимість, клінічне поліпшення спостерігається тільки в результаті вмісту на дієті домашнього приготування.

Після встановлення діагнозу можна провести провокаційні годування окремими білками, щоб уточнити, який протеїн викликає небажану реакціюна корм. Для цього слід встановити, з яких компонентів складався звичайний раціон пацієнта і послідовно вводити ці компоненти в спеціальну дієту. Якщо включення певного компонента старого раціону не викликає клінічної симптоматики, цей компонент можна залишити у складі корму на постійній основі. Якщо компонент викликає клінічне загострення, надалі його споживання слід уникати. За такого підходу зазвичай вдається виявити алергени та розширити діапазон готових раціонів, допустимих для тварин. Однак, проведення подібного послідовного селективного аналізу переносимості потребує значного часу та згоди власника тварини.

Лікування
Стан тварин, які страждають на непереносимість корму, можна підтримувати в нормі протягом тривалого часу при їх утриманні на спеціальних готових кормахабо на дієті домашнього приготування. У разі необхідно проконсультуватися з ветеринарним дієтологом, який допоможе приготувати збалансований і повноцінний домашній раціон.

Контактна алергія
Патогенез та клінічна симптоматика
Контактна алергія – це алергічна реакція на гаптен, невелику молекулу, яка формує повноцінний антиген після зв'язування з білком (13, 14). Контактні алергени можуть містити деякі рослини (наприклад, отруйний плющ), мазі (наприклад, мазі з неоміцином) або інсектициди, що наносяться на шкіру тварин, домашні засоби для миття посуду та прибирання приміщення (детергенти), синтетичні волокна, нашийники та цемент. Клінічна симптоматика проявляється у вигляді утворення еритеми та папул на зонах шкіри зі слабким шерстим покривом, наприклад, на животі або в промежині (Малюнок 9). У короткошерстих собак ушкодження нерідко з'являються також на подушечках лап, у промежині, на нижньої щелепита на вухах. Згодом області ушкоджень поширюються і на ділянки, вкриті шерстю, які гіперпігментуються та піддаються ліхеніфікації.

Малюнок 9. Сильна еритема, ерозії та папули на животі ірландського сеттера, що страждає на контактну алергію.

Діагностика
Діагностика контактної алергії ґрунтується на провокаційному впливі передбачуваним антигеном після повного виключення контакту з ним принаймні протягом 14 днів. За однією з методик гаданий антиген наноситься безпосередньо на поверхню виголеної шкіри пацієнта. Місце його нанесення щільно пов'язується. Антиген повинен залишатись на шкірі приблизно 48 годин. Потім пов'язка видаляється. Якщо через 24-48 годин на місці його нанесення розвивається еритема, з'являються бульбашки, результати тесту вважаються позитивними. При іншій методиці тестування антиген наноситься на ділянки шкіри зі слабким волосяним покривом (наприклад, на живіт або внутрішню частину вушної раковини). Ефект також оцінюється через 24-48 годин. При позитивній реакції у місці нанесення розвиваються еритема, едему та свербіж (13).

Лікування
Найбільш ефективний спосіблікування – попередження контакту тварини з алергеном. Якщо це неможливо, призначається терапія глюкокортикоїдами або антигістамінними препаратами (преднізолон або преднізон, 1 мг/кг на добу або пентоксифілін, 10 мг/кг кожні 8 годин).

Підвищена чутливість до укусів комарів
Патогенез та клінічна симптоматика
Підвищена чутливість до укусів комарів документально підтверджена у кішок з позитивною реакцією на антигени цих комах та позитивними тестами Prausnitz-Kustner (15). Ураження шкіри спостерігалися у кішок в експерименті, при експозиції сенсибілізованих до антигенів комарів комах. Зазвичай від комах страждають кішки, які більшу частину часу проводять поза домом. У разі помірного клімату перебіг захворювання має сезонний характер. При підвищеній чутливості до укусів комарів у тварин з'являються папули, корости, а важких випадках- ерозія та дрібні виразки, які зазвичай локалізуються на верхній частині перенісся, на вухах та на подушечках лап (Малюнок 10) (16). В якості супутнього захворюванняможе розвинутись еозинофільно-гранулемний комплекс (17). Госпіталізація кішок чи суворе витримування в кімнатних умовах призводять до швидкого зникнення клінічної симптоматики.

Малюнок 10. Виразки та корости на подушечках лап кішки, спричинені гіперчутливістю до укусів комарів.

Діагностика
Діагностика підвищеної чутливості до укусів комарів проводиться на підставі даних анамнезу та характерної клінічної симптоматики. Для підтвердження правильності діагнозу корисно провести гістопатологічний аналіз шкіри, при якому зазвичай виявляються еозинофільний епідерміт та дерматит. Можна провести шкірні пробиз антигенами комарів, але іноді вони дають хибно-негативний результат (втім, як і шкірні проби при гіперчутливості до укусів бліх). При тяжких ураженнях підвищену чутливість до укусів комарів можна сплутати з лускостійкою карциномою, яка також зазвичай локалізується в ділянці носа.

Лікування
Для лікування підвищеної чутливості до укусів комарів застосовуються глюкокортикоїди, антигістамінні препарати та ПНЖК, які приносять лише тимчасове полегшення. Ідеально підходять для профілактики укусів комарів репеленти або переведення тварини на винятково кімнатний зміст. Якщо кішку годують увечері, її не слід випускати надвір до ранку - в помірному кліматі це істотно знижує ймовірність укусів комарів. Корисно також у будинку встановити протимоскітні сітки на вікна.

Диференційна діагностика алергічних захворювань
Для проведення диференціальної діагностики у ветеринарній дерматології необхідно ретельно вивчити дані анамнезу та провести загальнофізичне обстеження тварини. При алергічних ураженнях шкіри основним симптомом є свербіж, поява якого, особливо при атопічному дерматиті та непереносимості корму, зазвичай передує розвитку ознак ураження шкіри. У помірному кліматі гіперчутливість до укусів бліх чи комарів, як і атопічний дерматит, найчастіше, носять сезонний характер. Хороша клінічна відповідь на терапію глюкокортикоїдами у невеликих дозах або антигістамінними засобами також вказує на алергічне захворювання шкіри. Первинні шкірні прояви як папул характерні при гіперчутливості до укусів бліх чи комарів і за контактної алергії. Шкірні прояви у вигляді точкових виразок характерні лише для гіперчутливості до укусів комарів у кішок. Вторинні шкірні ушкодження у вигляді вогнищ облисіння та корост найчастіше є наслідком самотравмування шкіри хворим тваринам.
Свербіж шкіри у тварини не завжди помітний для його власника, особливо при облисіння у кішок, що протікає без запалення. У таких випадках, для того щоб показати, що причиною облисіння є саме свербіж, доводиться проводити ретельне обстеження та аналіз волосся. Таким чином, можна виключити інші можливі причиниоблисіння. Швидке відновленняшерстного покриву у тварин після застосування елізаветинського коміра або попонки також може бути причиною самотравмування, що призводить до алопеції. Оскільки різні частини тіла різною мірою схильні до ураженням при різних формах алергічних захворювань шкіри, аналіз зон прояву сверблячки має велике значення для виявлення природи захворювання (Таблиця 3).

Таблиця 3. Локалізація зон сверблячки та шкірних поразокпри найпоширеніших дерматозах у собак

Цитологічного дослідження ураженої шкіри має вирішальне значення при підозрі на вторинне бактеріальне (Малюнок 11) або грибкове (Малюнок 12) інфікування, яке часто розвивається при багатьох алергічних дерматозах. Вторинне інфікування необхідно лікувати відповідним чином, щоб мати можливість оцінити їх внесок у клінічну симптоматику, що спостерігається, а також для успішного проведення подальших терапевтичних заходів (наприклад, виведення бліх або переведення на дієту з обмеженою кількістю компонентів).

Малюнок 11. Нейтрофіли та коки на цитологічному препараті шкіри собаки з вторинною бактеріальною інфекцією на тлі атопічного дерматиту.

Рисунок 12. Грибкові мікроорганізми у цитологічному препараті шкіри собаки з вторинною інфекцією на тлі атопічного дерматиту.

Найбільш поширеними клінічними формами алергічного дерматозу кішок є міліарний дерматит, облисіння без ознак запалення, формування еозинофільно-гранулемного комплексу, свербіж в ділянці голови та шиї. Діагностичні прийоми при облисенні, що не супроводжується запаленням, та міліарному дерматиті наведені в Таблицях 5 та 6:

Якщо власник тварини не погоджується на проведення тривалої роботи з виявлення причин сверблячки у його вихованця, як єдиний метод лікування може бути призначена симптоматична антипруритна терапія. Однак ефективніше проводити її спільно з іншими діагностичними тестами.

Імуномодулюючі препарати, такі як циклоспорин або глюкокортикоїди, дуже ефективні при первинному та відносно короткостроковому застосуванні. Але потім їх використання може сильно ускладнити перебіг захворювання, особливо при нерозпізнаних та не усунених ураженнях шкіри дерматофітами чи кліщами. Глюкокортикоїди та циклоспорин можна застосовувати тільки коли інфекційні захворюваннявідсутні та немає ознак вторинного інфікування шкіри.

Протиповітряні препарати для дрібних свійських тварин
У собак і кішок для придушення свербежу при алергічних захворюваннях шкіри застосовуються глюкокортикоїди, антигістамінні засоби, незамінні жирні кислоти, циклоспорини та/або спеціальні гігієнічні препарати (шампуні, лосьйони тощо). Дозування та можливі побічні ефекти найбільш поширених препаратів наведено в Таблиці 2. Препарат підбирається для кожного пацієнта індивідуально, залежно від тяжкості його стану та фінансових можливостей власника тварини. Також враховується ефективність препаратів, що раніше застосовувалися.

Глюкокортикоїди
Глюкокортикоїди – недорогі, легко доступні та ефективні препарати для терапії сверблячки при алергічних захворюваннях шкіри. Але навіть якщо їх приймають у невеликих дозах, необхідних для усунення запалення, часто викликають поліурію, полідипсію і поліфагію. Рідше спостерігаються такі побічні ефекти як задишка, м'язова слабкість, сонливість, зміни психіки, підвищена стомлюваність, вторинні бактеріальні інфекціїта кальцинування шкіри. Для профілактики розвитку небажаних ефектів глюкокортикоїди зазвичай застосовуються в комплексі з іншими, менш ефективними, але менш небезпечними, протисвербіжними препаратами. Це дозволяє знизити дозу глюкокортикоїдів, необхідну усунення клінічної симптоматики. Найчастіше, як супутні препарати застосовуються антигістамінні засоби, ПНЖК або спеціальні шампуні. Їхнє дозування зазвичай постійне, а ось дозування глюкокортикоїдів на фоні застосування даних лікарських засобів підбирається за ефектом. Дозу глюкокортикоїдів потрібно підбирати так, щоб у пацієнта залишався слабкий, стерпний свербіж. Якщо свербіж пригнічується повністю, дозу глюкокортикоїдів слід знизити, але якщо виникає помірна сверблячка – дещо підвищити.

Антигістамінні препарати
Антигістамінні засоби недорогі та відносно безпечні. Їх можна застосовувати довгий часдля терапії сверблячки у тварин при алергічних захворюваннях шкіри без помітних побічних ефектів, які проявляються рідко, цілком оборотні і, як правило, розвиваються в перші дні застосування препаратів. Хоча антигістамінні препарати істотно менш ефективні (ефект досягається у 30% тварин), ніж глюкокортикоїди (ефективні більш ніж у 90% випадків), за рахунок спеціального підбору агента (під час якого пацієнт протягом 1-2 тижнів отримує якесь одне з тестованих засобів) зазвичай можна вибрати найбільш ефективний препарат. Побічні ефекти антигістамінних засобів практично відсутні. Якщо ж у тварини не спостерігається суттєвого клінічного поліпшення внаслідок застосування лише антигістамінних препаратів, призначають комбіновану терапію цими препаратами у комплексі з глюкокортикоїдами. При використанні такого підходу дозування глюкокортикоїдів, необхідне для усунення сверблячки, зазвичай невелике. Для кішок антигістамінні препарати значно ефективніші (ефект досягається в 60% випадків), ніж для собак. Однак непросто змусити кішок протягом тривалого часу приймати 2 таблетки на день.

Лікування поліненасиченими жирними кислотами
Збагачення раціону тварин ПНЖК пригнічує у них ендогенну продукцію прозапальних медіаторів (простагландинів та лейкотрієнів). Крім того, лінолева кислота відіграє важливу роль у забезпеченні бар'єрної функції базального шару шкіри і тому особливо корисна для пацієнтів з сухою шкірою, що лущиться, схильною до свербіння. В цілому, протисвербіжна ефективність ПНЖК невелика (ефект досягається приблизно в 10-20% випадків), але ці сполуки абсолютно нешкідливі для пацієнта навіть при тривалому застосуванні. Єдиний виявлений побічний ефект – діарея, яку можна не допустити, збільшуючи кількість жирних кислоту раціоні поступово, протягом кількох днів. Як і антигістамінні препарати, ПНЖК дозволяють знизити дозу глюкокортикоїдів при комбінованому застосуванні. Ейкозапентаєнова кислота (омега-3) і гамма-лінолева кислота (омега-6) зазвичай містяться в готових ветеринарних раціонах. У рослинних оліях холодного віджиму (соняшниковому та сафлоровому) міститься багато лінолевої кислоти (омега-6), а в лляному масліприсутня альфа-ліноленова кислота (омега-3).

Циклоспорин
Циклоспорин – дуже ефективний препарат для лікування атопічного дерматиту. Він впливає безпосередньо на клітини, викликають запаленнязокрема, Т-лімфоцити, пригнічуючи процес їх активації. Для поліпшення всмоктування слід змішувати циклоспорин з кормом. Найчастіші побічні ефекти при використанні цього препарату – нудота, блювання, діарея, які спостерігаються приблизно у 20% пацієнтів. При застосуванні циклоспорину разом із кормом частота прояву побічних ефектів знижується, але при цьому важко досягти оптимальної концентрації засобу у сироватці крові. Оскільки препарат відрізняється високою вартістю, дрібним свійським тваринам його дають рідко. На початку курсу лікування пацієнт повинен споживати циклоспорин один раз на день. Після ослаблення клінічної симптоматики багато пацієнтів переводять на режим прийому препарату через день.

Зовнішні засоби
Спеціальні шампуні та лосьйони абсолютно безпечні для тварин. Однак подібні засоби самі по собі рідко послаблюють свербіж, тому їх зазвичай застосовують у комплексі з іншими протисвербіжними препаратами. Антипруритні шампуні та лосьйони зволожують шкіру уражених ділянок. До їх складу входять сечовина, гліцерин, пропіленгліколь, ПНЖК та рідке колоїдне мило. Іноді до складу деяких шампунів додають гідрокортизон, антигістамінні препарати та екстракт Aloe vera. Теоретично ці сполуки можуть через шкіру потрапити у підшкірну ділянку та послабити запальну реакцію. Для отримання оптимального ефекту більшість спеціальних шампунів повинні залишатися на шкірі тварини протягом 10-15 хв, потім після змивання засіб повторно наноситься ще на 10 хв. Звичайно, ця процедура може здатися тривалою, особливо, якщо доводиться утримувати у ванній кімнаті, що активно опирається, неспокійна тварина. На початку курсу терапії шампунь застосовують двічі на тиждень. Якщо спостерігається гарний ефект, Частота застосування засобу скорочується до 1 разу на тиждень або навіть через тиждень.

Література

1. O"Dair. Н. A.. Markwell, P. J.. Maskcll, I. Е. An open prospective investigation in aetiology in group of cats with suspected allergic skin disease. Veterinary Dermatology 1996; 7: 193-202.
2. MacDonald, J.M. Veterinary Dermatology 1995: 6: 121 -130.
3. Griflin. С. Е.. DeBoer. D. J. The ACVD taskforce on canine atopic dermatitis (XIV): клінічні manifestations про Гсашпе atopic dermatitis. Veterinary Immunology and lmmunopathology 2001; 81:255-269.
4. Bcttenay. S. V. Diagnosing and treating feline atopic dermatitis. Veterinary Medicine 1991: 5:488-496.
5. DeBoer. D. J. Hillier. A. The ACVD taskforce on canine atopic dermatitis (XV): важливі поняття в клінічній diagnosis. Veterinary Immunology and lmmunopathology 2001; 81: 271-276.
6. Mueller. RS, Bettcnay. S. V. Long-term імунотерапія 146 psів з atopic dermatitis - retrospective study. Australian Veterinary Practitioner 1996; 26: 128-132.
7. Marsella. R. Olivry. T. ACVD тягне засобом на каніну атопічну дерматітіс: нестероїдну анти-інflammatory фармакотерапію. Veterinary Immunology and lmmunopathology 2001; 81: 331-345.
8. Mueller. RS Dermatology for Small Animal Practitioner. Джексон: Teon NewMedia. 2000: 151.
9. White, S. D..Sequoia. D. Food hypersensitivity in cats: 14cases(1982-1987).
10. Journal of the American Veterinary "Медична Association 1989: 194:692-695".
11. Harvey. R. G. Food allergy and dietary intolerance in dogs: a report of 25 cases. Journal of Small Animal Practice 1993; 34: 175-179.
12. Carlotti, D. N.. Rcmy. I.. Prost. C. Food allergy в кішках і кішках. A review and report of 43 cases. Veterinary Dermatology 1990; 1: 55-62.
13. Rosser. E.J. Diagnosis of food allergy in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 1993: 203: 259-262.
14. White. P. D. Contact dermatitis in dog and cat. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery (Small Animal) 1991; 6: 303-315.
15. Wilder. E. J. Conroy. J. D. Contact dermatitis in dogs and cats: Pathogenesis, histopalhology. experimental induction and case reports. Veterinary Dermatology 1994; 5: 149-162.
16. Nagata. M.. Ishida. T. Cutaneous reactivity до mosquito bites and its antigens in cats. Veterinary Dermatology 1997; 8: 19-26.
17. Mueller, RS Mosquito bite hypersensitivity. In: August. J. R. (ed.> Consultations In Feline Medicine IV. Philadelphia: W. B. Saunders, 2001: 186-189
18. Mason, К. V. Evans, A. G. Mosquito-bite caused eosinophilic dermatitis in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 1991; 198: 2086-2088.

Dr. Ralf S. Mueller, Dr Med Vet, DipACVD, FACVSc
Відділення клінічних наук, Коледж ветеринарної медицини та біомедичних наук,
Університет штату Колорадо, США

Антигістамінні засоби

До антигістамінних засобів відносять: засоби, що блокують гістамінні Н1-рецептори (першого та другого покоління); засоби, що підвищують здатність сироватки крові пов'язувати гістамін (гістаглобулін, гістаглобін та ін.); засоби, що гальмують вивільнення гістаміну з опасистих клітин (кетатифен, кромолін-натрій, недокроміл-натрій).

У ветеринарії реальне застосування знаходять блокатори Н1-рецепторів. Блокатори Н1-рецепторів знижують реакцію організму на гістамін, знімають спазм гладких м'язів, зменшують проникність капілярів та набряк тканин, усувають інші ефекти гістаміну. До блокаторів Н2-рецепторів першого покоління належать димедрол, дипразин, супрастин, тавігіл, сетастин, перитол, феністил, кетотифен. Вони є конкурентними блокаторами Нррецепторів і тому зв'язування їх рецепторами швидко оборотне. Їх дають 2-3 рази на добу.