Що робити, якщо не росте ендометрій: можливі причини та методи лікування. Синехії усередині матки. Відбір матеріалу з використанням фізіологічного розчину

Ендометрій – це тонка внутрішня слизова оболонка матки. Така слизова ще називається борошном шаром. Є одним із найважливіших складових для стабілізації гормонального фонувсього жіночого організму. на різних етапахменструального циклу ендометрій матки змінює свою товщину Однак бувають і відхилення від норми, які обов'язково ведуть до порушення нормального функціонуваннявсією репродуктивної функціїжінки. Що таке наростання ендометрію і які існують відхилення?

Будова ендометрію

Будова ендометрію матки – це складна, багатокомпонентна система, що складається з:

• залізистого епітелію;
• строми;
• основної речовини;
• покривного епітелію;
• розширеною кровоносною системою.

Наростання ендометрію та його подальше відшарування – природний процес, який необхідний для репродуктивної функції жінки та нормального гормонального фону всього організму. У власному шарі ендометрію є маткові залози, які формою довгі, злегка вигнуті.

Ендометрій у дорослої жінки репродуктивного віку

Доросла жінка репродуктивного віку має менструальний цикл, що триває 24-32 дні. Перша фаза під впливом естрогену характерна розростанням залоз ендометрію, відбувається зростання та розвиток фолікулів, що продукують естрогенів, що викликають регенерацію епітелію. Такий процес називається поліферація.

Друга фаза під впливом прогестерону характеризується розвитком жовтого тіла, що продукує прогестерон Секреторні перетворення ендометрію під впливом достатньої кількості гормонів змінено. Спіральні артерії також зростають.

Чітка послідовність на всіх етапах ущільнення та зростання епітелію сприяє нормальному заплідненню яйцеклітини (настання вагітності), або природне відшаровування ущільненого ендометрію матки (початок менструального циклу).

Порушення ендометрію у жінок

Порушення наростання ендометрію – часта причинавиникнення як запальних процесів, і порушення менструального циклу (часто відбувається штучна менопауза, менструації при потовщеному ендометрії відсутні кілька місяців). Причинами, які можуть спровокувати порушення в наростанні та природному відторгненні ендометрію, можуть бути як вірусні захворювання, і гормональний збій в організмі. Наслідки порушення ендометрію - безпліддя, зміна у вазі, депресія, відсутність менструацій або мізерне їх виділення.

Ендометрій у вагітних

Якщо відбулося запліднення яйцеклітини, гормональний ріст ендометрію змінено. Вагітність та ендометрій завжди тісно пов'язані. Прикріплення заплідненої яйцеклітини можливе до зрілих (ущільнених) стінок матки. Перед заплідненням у ендометрії матки жінки переважає секреторна фаза. Біологічно активні речовининаповнюються у клітинах строми (ліпідами, солями, глікогеном, ферментами). Гемодинамічні зрушення спостерігаються в період імплантації (дві доби), плодове яйце прикріплюється до стінок до тіла матки. Відповідно, кількість кровоносних судинтам, де кріпиться яйцеклітина, збільшується і розширюється обсягом. Це необхідно для подальшого утворення плаценти (дитячого місця).

Що робити, якщо ендометрій не зростає?

У випадках, коли відбувається недостатнє виділення гормонів (прогестерон), ендометрій не наростає, ставати тонким. При товщині ендометрію менше 7 мм цикл порушується, прикріплення заплідненого яйця неможливе.

Необхідно наростити товщину ендометрію. Існують кілька методик нарощування ендометрію:

• гормональна терапія;
• нетрадиційне лікування травами;
• спеціальне харчування.

Однак варто зазначити, що якщо бракує гормонів, то цілком природно лікувати такий дефект саме гормональною терапією.

Перед початком медикаментозного лікування варто зробити всі необхідні скринінг-діагностики, що дозволяють визначити товщину епітелію, ступінь його виснаженості та етап регенерації, на якому знаходиться матка.

Препарати для нарощування ендометрію (замісна гормонотерапія)

Самостійний прийом будь-яких із зазначених препаратів без контролю лікаря може зашкодити здоров'ю. Найбільш ефективні препаратидля нарощування епітелію матки:

• "Прогінова";
• "Дюфастон";
• "Дивігель";
• "Горміль".

Народні засоби для нарощування ендометрію

1. Ананаси допомагають у нарощуванні потрібної товщини ендометрію. Потрібно з'їдати свіжі ананаси щодня у довільній кількості.
2. Каррі, імбир, паприка, чебрець, кріп сприяють швидкому ущільненню та правильному наростанню маткового епітелію.
3. Добре допомагають відвари з малини, конюшини, омели. Приймати настій із будь-якого зазначеного препарату як чай.
4. Лікарські трави борова матка та червона щітка дієві кошти рослинного походженнядля нарощування ендометрію. У процесі вживання важливо дотримуватись рецептури. Довільний прийом лише посилить становище. Краще використовувати готові настоянки на спирту, приймати натще у співвідношенні 1:1 з медом.
5. Вправи, спрямовані на роботу м'язів тазу та преса. Періодично проводити легку гімнастику, приділяти увагу контрастному душу, накачування преса.
6. Правильне харчування – одна з найважливіших особливостей успіху лікування в домашніх умовах. Необхідно приділити увагу свіжим сокам, вживати велику кількість фруктів, овочів. Виключити з раціону смажене та жирне, а також свинину.

Коментувати статтю "Що таке ендометрій"

Товщина ендометрію. Зачаття. Планування вагітності І ендометрій у нормі близько 10 мм. Так що все прибл. Перевірте тільки прогестерон ще. саме його низькі показники часто...

Обговорення

Дякую, трохи заспокоїлася. Підтримку виписали, чекаю на слід. УЗД, щоб уже (сподіваюся) почули серцебиття.

Прогестеронову підтримку попросіть, але при такому ХГЛ начебто нормально все розвивається.

У першу фазу ендометрій у нормі, а в другу – не наростає. Лікар лікує запевняє, що у мене нестача естрагенів, прописала ременс (пила 4-ре цикли), результат - 0...

Тонкий ендометрій. Зачаття. Планування вагітності У різні цикли бувала і різна товщина, настання вагітності, до речі, не залежало від "пишності" ендометрію та лікаря.

Обговорення

По-моєму, все правильно ваш лікар вам призначив. Якщо у вас така затримка, це говорить про те, що в наявності гормональний дисбалансщо є причиною тонкого ендометрію. Причина швидше за все ця, а не пошкодження ендометрію після вишкрібань, він був, ви пишете, 10 мм, що є норма.
Цикл на цикл не доводиться, товщина може змінюватись. Тим більше, ви можете швидко і легко перевірити, контролюючи стан по узі в процесі лікування. ОК не треба боятися, особливо, коли вони призначені грамотним лікарем для лікування. :)

тонкий це скільки?
я не читала що дівчатка внизу писали, але сама страждаю на цю проблему і трохи спец в ній. По-перше, треба знайти причину. Це може бути:
-Гормональна недостатність;
- ендометрит (запалення)
- Наслідки чисток/аборотів.
Що у вас?

М-Ехо, товщина ендометрію. Дівчата, які можуть бути: роблю фолікулометрію, на 9 ДЦ ендометрій - 9 мм, є ДФ, на 12 ДЦ вже вільна рідина, відкрита шийка.

Обговорення

Лікарі не яснозорі, вони свідчать, що мають монстри прийти за товщиною ендометрію, тобто. якщо він у Вас досяг певної товщини, то значить вже організм готовий до місюків, якщо не досяг, то швидше за все не прийдуть. Ваш ендометрій соот. дня Вашого циклу, але вагітність виключати не варто, її до затримки може бути і не видно.

Чому ж? Просто може бути вагітність. УЗИстка мала на увазі, що товщина ендометрію відповідає кінцю циклу, ну так це не заважає наявності вагітності: навіть навпаки:)

ендометрій до 5мм. Медичні питання. Планування вагітності Тонкий (менше 0,9 см) ендометрій у другу фазу за наявності жовтого тіла може бути ознакою...

Вміст

Досліджуючи маточне тіло, гінекологи найчастіше виявляють гіперплазію ендометрію, що передбачає потовщення внутрішнього шару завдяки активному розмноженню стромальних клітин, а також залізистого компонента.

Насправді з тим, що ендометрій товстий, зустрічаються близько 5% жінок із гінекологічними захворюваннями в анамнезі. Однак поширеність потовщення ендометрію серед пацієнток різних вікових групне відрізняється рівномірністю. Зазвичай у представниць, що перебувають у періоді перед менопаузою, ризик розвитку товстого ендометрію знаходиться в діапазоні від двох до десяти відсотків.

Змінився ритм життя, збільшення його безпосередньої тривалості, гормональні порушення, зниження імунітету, різні патології соматичного характерустають причиною потовщення ендометрію матки.

Маточне тіло складається з трьох взаємопов'язаних шарів:

• внутрішній;
• середній;
• зовнішній.

Зовнішній шар матки представлений периметрієм. Інакше цей шар також називають серозною оболонкою. Середній матковий шар – міометрій, що є м'язовою оболонкою матки. Цей шар має важливе значення в адекватному функціонуванні репродуктивної системи. Завдяки міометрію матка може збільшуватися у багато разів у період вагітності, скорочуватися при місячних та пологах.

Особливий інтерес для гінекологів представляє внутрішній слизовий шар матки, що називається ендометрієм. Примітно, що ендометрій неоднорідний за своєю структурою і складається з двох шарів:

• базальний або внутрішній, паростковий;
• функціональний чи зовнішній.

Базальний шар відрізняється щільністю та еластичністю. Він характеризується відносним сталістю свого клітинного складу як кількісного, і якісного. Базальний шар сформовано колагеновими волокнамита елементами сполучної тканини. Відомо, що базальний шар реагує на вплив статевих гормонів. Однак саме таку структуру відбувається необхідне відновленняендометрію після менструації.

Функціональний шар, навпаки, схильний до дії гормонів. Під їх впливом відбуваються необхідні зміни як структури, і товщини днями циклу. Функціональний шар містить безліч залоз та судин.

Протягом першої фази циклу зовнішній шар готується до можливої ​​вагітностізбільшуючись в обсязі. Якщо зачаття не відбулося, у другу фазу ці зміни ліквідуються. В результаті зовнішній шар відривається та виводиться з матки у вигляді кров'янистих виділень. Клітинні елементи базального шару дозволяють відновити порушення структури.

Гінекологи наголошують, що наявність товстого епітелію не слід розглядати як окрему патологію. Цей патологічний процесвиникає внаслідок порушення адекватної гормональної регуляції.

Абсолютно всі процеси, що відбуваються в матковій порожнині, контролюються статевими гормонами і безпосередньо залежать від їх правильного співвідношення. При порушенні необхідного співвідношення, дозрівання та подальше відторгнення ендометрію здійснюється в спотвореному ритмі, що також впливає на цикл.

Потовщення внутрішнього шару матки має безліч видів та своїх клінічних проявів. Товстий ендометрій вважається доброякісним процесом. Проте не виключена можливість розвитку атипії.

Причини

Як при будь-якому патологічному процесі, існують певні причини та фактори, що провокують потовщення в ендометрії. Насамперед йдеться про гормональні розлади.

Встановлено, що надмірна продукція естрогену впливає на патологічне розростання або проліферацію функціонального шару. Це, своєю чергою, викликає порушення циклу.

Можна зробити висновок, що патології, що призводять до гормональних порушень, також провокують потовщення функціонального ендометрію шару. На посилену продукцію естрогенів впливають такі фактори:

• патології органів, що здійснюють гормональну функцію, система гіпоталамус – гіпофіз;
• СПКЯ;
• пухлини яєчників, що викликають надмірну продукцію гормонів;
• хвороби щитовидної, підшлункової залоз та кори надниркових залоз;
• ожиріння;
• порушення імунітету;
• гіпертонія;
• тривалий неконтрольований прийом КОК та інших гормональних препаратів;
• хірургічні втручання, наприклад, вишкрібання, аборт.

Процеси потовщення ендометрію та безпліддя тісно взаємопов'язані. Гормональні порушення викликають відсутність овуляції, а недолік прогестерону та збільшення естрогенів привертають до потовщення ендометрію.

Такий важливий орган як печінка утилізує естрогени в жіночому організмі. Отже, порушення у функціонуванні печінки також призводять поступово до гіперестрогенії.

У третини пацієнток із захворюваннями жовчовивідних шляхів та печінкиможна діагностувати товстий ендометрій.

Вчені встановили, що потовщення слизової матки може розглядатися як патологія, яка має як причину генетичну схильність. Такі патології матері, як міома, поліпи нерідко з часом виявляються у дочки.

Чинники та причини появи товстого ендометрію не можна вважати абсолютними та їх наявність не означає, що патологія повинна неодмінно розвинутися. Примітно, що поєднання деяких патологій, наприклад, гіпертонії, ожиріння та цукрового діабету впливає на ендометрій сприятливіше, ніж у разі їхнього окремого перебігу.

Гінекологи відзначають, що товстий ендометрій є наслідком досить складної та тривалої взаємодії як загальних, так і локальних змін.

клінічна картина

Прояви патологічного процесу залежить від багатьох чинників і, отже, який завжди виражені однаковою мірою. Потовщення може бути реалізоване завдяки розростанню різних елементів в ендометрії.

Потовщення ендометріоїдної тканини буває кількох різновидів.

1. Залізисте. Товстий ендометрій утворений залізистим компонентом. При цьому залози мають звивисту форму та відрізняються рівномірністю свого збільшення.
2. Залізисто-кістозне.У медичних джерелах також зустрічається термін « проста гіперплазія». Цей різновид нагадує залізистий тип. Єдина відмінність полягає в утворенні кіст.
3. Атипічне. Це передраковий стан, який може становити загрозу життю та здоров'ю. Атипове потовщення має на увазі аденоматоз. Лікарі виявляють атипові клітини в ендометрії. Дане потовщення може бути як осередковим, що називається аденоматозним поліпом, так і дифузним. Перехід передракового стану до раку спостерігається у 10% пацієнток.
4. Вогнищеве. Інакше такий товстий ендометрій називається поліпом. Відзначається локальне потовщенняендометрію на ділянках, найбільш чутливих до гормональний вплив. Ендометрій росте у висоту, тому що за свого інтенсивного зростання не може вийти за межі патологічного вогнища. Спочатку формується невелике за розміром ущільнення, яке розвивається у поліп. Такі освіти нерідко перероджуються.

Клінічна картина залежить від характеру гормональних порушень. Ступінь виразності проявів не відрізняється однаковістю. У деяких випадках спостерігається безсимптомне прогресування потовщення ендометрію.

Серед характерних ознак можна назвати:

• ановуляторні кровотечі після затримки місячних, що відрізняються рясністю та тривалістю;
• незначні міжменструальні кровотечі;
• мажучі виділення після настання менопаузи.

Під час менструації можлива поява болю у нижній частині живота. Великий розмір поліпа може спричинити біль сутичного характеру. Як правило, причиною таких болів є некроз поліпа.

При товстому ендометрії часто розвивається безпліддя. Проте не можна сказати, що безплідність розглядається як причина потовщення ендометрію. Товстий ендометрій та безплідність є наслідком ановуляторного циклу.

Рясні маткові кровотечі можуть спричинити розвиток анемії. Цей небезпечний стан проявляється блідістю, слабкістю, ламкістю волосся, нігтів і становить загрозу здоров'ю.

Вплив на зачаття та вагітність

У кожної п'ятої пацієнтки з безпліддям в анамнезі діагностується товстий ендометрій. Відомо, що дифузний різновид потовщення гормональної етіології є причиною безплідності, оскільки вагітність за такої патології неможлива.

Механізм зачаття зводиться до двох необхідних умов:

• наявності овуляції, яка має на увазі готовність репродуктивної системи до запліднення;
• підготовлений до імплантації плодового яйця ендометрій.

У першу фазу менструального циклу спостерігається фізіологічне розростання ендометрію під впливом естрогену. Вагітність може наступити лише за двофазному циклі, у якого відбувається зміна домінуючих гормонів.

При потовщенні відзначається виражена гіперестрогенія та нестача прогестерону. Це стає причиною ановуляції. В результаті в ендометрії розвиваються патологічні зміни, які є причиною виключення вагітності

У поодиноких випадкахтовстий ендометрій не має гормональних причина з'являється при нормальному двофазному циклі з наявністю овуляції. Ця ситуаціячасто виникає при осередковому потовщенні. В даному випадку вагітність може протікати відповідно до двох варіантів.

1. Імплантація яйцеклітини на здоровій ділянці слизової оболонки. За наявності утворення малих розмірів вагітність розвивається благополучно. Видалення новоутворення відбувається після пологів. При загрозі поліп можна видалити на початку вагітності.
2. Використання плодового яйця поблизу поліпа. В даному випадку вагітність не розвиватиметься. Вагітність також не спостерігається, якщо наріст розташований на шляху яйцеклітини в матці.

При новоутворенняхвагітність може ускладнитися кровотечами.

Потовщення слизової оболонки не можна розглядати як причину абсолютної безплідності. При грамотно підібраній терапії товстий ендометрій регресує.

Очагова гіперплазія

Ця патологія передбачає утворення поліпів усередині тіла матки. Поліпи представлені такими структурними частинами:

• ніжка:
• тіло.

Поліп складається з клітин епітелію і в залежності від складу мають декілька різновидів:

• залізистий, з вираженою кількістю залоз;
• залізисто-фібрознийсформовані сполучним виглядом тканини;
• фіброзний, утворений лише сполучною тканиною.

Найбільшу небезпеку є аденоматозний вид новоутворення. Це залізистий тип, що має ознаки передраку, тобто атипії.

Зазвичай поліпи виявляються у представниць віком від 35 до 50 років. Залізисті утворення характерні для пацієнток репродуктивного віку, тоді як аденоматозні або фіброзні – для жінок перед та після менопаузи. Загалом осередкове потовщення може бути виявлено у будь-якому віковому періоді.

Вогнищеве потовщення має ті ж причини, що і дифузний товстий епітелій. Як причини виділяють гіперестрогенію і ановуляторний цикл, що відрізняється однією фазою. У поодиноких випадках можливий розвиток утворень при нормальному двофазному циклі.

Як привертають до розвитку поліпів причин виділяють:

• травми порожнини матки абортами, вишкрібаннями, внутрішньоматковою спіраллю;
• мимовільне переривання вагітності та важкі пологи;
• порушення ендокринного характеру;
• соматичні захворювання;
• порушення, пов'язані з функціонуванням імунітету.

Поліпи можуть розвиватися як на зміненій, так і на незміненій слизовій оболонці. Жінки, які мають в анамнезі ожиріння, гіпертонію, перебувають у групі ризику. Причому освіти у цих представниць частіше перероджуються в злоякісну пухлину.

До ознак поліпів відносять:

• порушення циклу;
• білі у разі істотного розміру освіти;
• больовий синдром;
• безпліддя.

Якщо поліп з'являється за відсутності дифузного потовщення, жінку можуть турбувати міжменструальні кров'янисті виділеннязбільшення обсягу крововтрати під час критичних днів У пацієнток перед менопаузою спостерігаються кровотечі у середині циклу. Жінки після настання менопаузи також помічають незначні кров'яні виділення. У разі збільшення новоутворення або розвитку некрозу, можлива поява переймоподібних болів.

Гінекологи зазначають, що клінічна картинапри товстому ендометрії також залежить від супутніх гінекологічних захворюваньматки. Істотний вплив має гормональний статус і вік жінки.

Іноді симптоми при поліпі схожі на прояви ендометріозу або міоми матки. У разі виникає потреба у проведенні диференціальної діагностики.

Діагностика

Підтвердити або спростувати наявність товстого ендометрію можна за допомогою комплексу різних діагностичних методів, які включають як інструментальні, так і лабораторні дослідження. Запідозрити потовщення можна за характерними скаргами пацієнтки.

Лабораторна діагностика

Виявити причину патології та виявити хвороби, що супруводжуютьдопомагають, як правило, лабораторні методи. Зокрема, можна отримати інформацію про наявність двофазного циклу та овуляції. Отже, вдається ідентифікувати основну причину безпліддя. Пацієнтці пропонують виконувати аналіз на вміст статевих гормонів у динаміці. Істотне значеннямає оцінку функціонування щитовидної залози. Саме тому лікарі призначають аналіз рівня гормонів щитовидної залози.

УЗД органів малого тазу

Це один із найважливіших методівдіагностики, що дозволяє виявити товстий ендометрій Дослідження проводиться на початку циклу після закінчення місячних та допомагає:

• визначити величину та конфігурацію тіла матки;
• оцінити потовщення слизової оболонки;
• виявити характерні для потовщення структурні змінислизової;
• діагностувати поліпи;
• виявити супутню міому або аденоміоз.

При потовщенні матка є розширеною або деформованою порожниною. Товщина слизової оболонки при наявності патології може перевищувати 15 мм, а у пацієнток після менопаузи – 5 мм. Крім того, при потовщенні гіперплазії зазвичай діагностують нерівномірні потовщення.

Гістероскопія

Дана процедура є дослідження, що проводиться за допомогою гістероскопа. У процесі гістероскопії можна візуально оцінити порожнину матки, а також виявити:

• зміни залоз;
• потовщення;
• новоутворення;
• міому;
• аденоміоз;
• запалення.

За наявності показань лікар може зробити паркан зразка тканини для проведення гістологічного дослідження.

Діагностичне вишкрібання

Обстеження здійснюється або перед місячними, або першого дня менструації. Діагностика виконується під контролем гістероскопа. Потім отриманий таким чином матеріал відправляють до лабораторії гістологічне дослідження.

Вишкрібання переслідує як діагностичну, так і лікувальну мету. Гінеколог виконує видалення не окремої ділянки слизової оболонки, а всього товстого ендометрію. Механічне видаленняслизової сприяє усуненню гіперплазії. Гінекологи стверджують, що інформативність методики становить понад 90%.

Діагностика дозволяє диференціюватидоброякісний та патологічний процес, вид змін, зокрема, тип новоутворень.

Лікування

Товстий ендометрій потребує лікування через ймовірність трансформації в злоякісну пухлину. Усунення потовщення рекомендується незалежно від віку пацієнтки. При безплідді ліквідація товстого ендометрію може допомогти відновленню репродуктивної функції.

Для визначення тактики лікування потрібно провести діагностику. Істотне значення при виборі оптимальної тактики має вік пацієнтки та наявність супутніх патологій.

Усунення товстого ендометрію можливе за допомогою наступних тактик:

• хірургічні;
• консервативні.

Хірургічні тактики

Гістероскопія та вишкрібання – ефективні види малого хірургічного втручання на порожнини матки за наявності потовщення. Використання маніпуляцій рекомендується у пацієнток, які перебувають у репродуктивному віці та періоді перед менопаузою. У екстреному випадкувишкрібання та гістероскопія проводяться при кровотечах, поліпах. Маніпуляція здійснюється за умов стаціонару з обов'язковим загальним знеболюванням.

Проте маніпуляції усувають товстий ендометрій, не впливаючи на причину. Якщо причини потовщення не ліквідувати, можлива поява рецидивів.

Консервативні тактики

За допомогою медикаментозних методів можна усунути кровотечу, відновити овуляцію та нормальну тривалістьциклів. Медикаментозні тактики ґрунтуються на гормональному лікуванні.

Ціль гормонального лікування:

• пригнічення проліферації та потовщення ендометрію матки;
• Вплив на органи, які відповідають за гормональну функцію.

Вибір засобів гормональної терапіїздійснює лікар, керуючись даними обстеження. Незважаючи на грамотно підібрану терапію, гіперплазія ендометрію матки нерідко регресує з різних причин.

У складі комплексної гормональної терапії при товстій слизовій оболонці матки також використовуються:

• кровоспинні препарати;
• знеболювальні засоби;
• утеротоніки;
• імуностимулятори;
• вітаміни.

Медикаментозна терапія може бути показана перед хірургічним втручанням за наявності запалення.

Якщо товстий ендометрій матки має передраковий характер, лікування може бути лише хірургічним. У найскладніших випадках проводиться видалення матки. Таке втручання називається гістеректомією.

При новоутвореннях матки виконується їх видалення з наступним вишкрібанням та гістологічним дослідженням отриманого матеріалу. Після втручання на матці іноді призначаються гормональні препарати.

Товстий ендометрій не завжди означає передракову патологію. Однак потовщення слизової матки потребує своєчасного виявлення та подальшого лікування через ризик онкології матки.

Матка - жіночий орган, Про справжнє призначення якого забули. Безліч жорстоких маніпуляцій призводить до травмування матки, а можливо, вони травмують не тільки орган? Може, ці шрами виникають у нашій жіночій душі? Матка піддається вишкрібанням, щоб видалити поліпи, які виростуть знову, якщо нічого не міняти. Справа доходить і до видалення самого органу, якщо зволікати і нічого не робити.

У давнину матка була головним органом для жінки.

Символом матки вважався плід із насінням, найчастіше, груша чи яблуко. Насіння – символ зародження нового життя. Маткою та здатністю жінок до народження дітей захоплювалися. Матка вважалася священним місцем для виношування дітей, колискою емоцій та ідей для творчості. З кожним циклом матка оновлюється. Ендометрій росте, старіє та відторгається. Разом з ендометрієм оновлюємось і ми, наші ідеї, емоції, почуття.

Стабільний гормональний балансКоли кількість естрогену дорівнює кількості прогестерону, робить маточну вистилку рівною, менструальний цикл - безболісним, прикріпленню ембріона під час зачаття нічого не перешкоджає. Якщо товщина маткової підкладки становить понад 15 мм, це ускладнює прикріплення ембріона. А підвищена кількість рецепторів до естрогену у м'язовому шарі ендометрію провокує виникнення поліпів.

Які ознаки свідчить про товсте ендометрію, розвиток поліпа?

• нерегулярні менструації;
• рясна кровотеча, коли однієї прокладки тампона вистачає на 2-3 години;
• кровотеча між циклами;
• болючість менструації;
• болючість під час сексу.

У чому причина потовщення ендометрію?

1. При гормональному дисбалансі та відсутності менструацій ендометрій не оновлюється, що призводить до його потовщення. Розростання ендометрію та збільшення кількості естрогенових рецепторів спостерігається при розвитку ендометріозу, що може супроводжуватись ретроградними менструаціями. У цьому випадку частинки ендометрію зі зворотним струмом крові потрапляють у порожнину очеревини, а не у піхву. Це призводить до поширення клітин ендометрію в черевній порожнині.
2. Ще одне поширений прояв дисбалансу естрогену та прогестерону - Поліпи. Це розростання окремої ділянки ендометрію в матці або області шийки матки. Часто поліпи з'являються зі збільшенням ваги, коли естроген починає активніше вироблятися жировими клітинами. Ми отримуємо домінування естрогену, і як результат – СПКЯ. Інфекції малого тазу, застій у малому тазі. У процесі вагітності потовщення внутрішнього шару матки відбувається природним чином підтримки плода.

Ось історія з мого життя.

У 2010 році на УЗД у мене було діагностовано збільшення ендометрію в матці. Тоді з лікарем УЗД ми розцінили це як можливість імплантації плодового яйця, але минув тиждень, імплантації не було, пішла друга і почалася невелика кровотеча, яка не припинялася, а посилювалася. Історія закінчилася посиленням кровотечі, постановкою діагнозу позаматкова вагітністьта госпіталізацією. Ще одне УЗД у стаціонарі допомогло уникнути вишкрібання, яке зазвичай призначають у цьому випадку. Для мене це був жах, тому що я планувала вагітність і була в очікуванні щасливого материнства. Такий результат змусив мене замислитись і розпочати роботу над собою. Я стала вчитися розуміти свій організм та його бажання, тому що я не хотіла повторення цього стану. Я хотіла стати мамою.

Що робити, щоби не допустити змін?

Для цього почніть працювати над зниженням естрогену, який є провокатором основних проблем, описаних вище. Вишкрібання - це процедура на крайній випадок, так як внутрішній шарви приберете, а причина залишиться.

1. Своє зцілення я почала з посилення опору організму до стресу, тому що у мене гормональний дисбаланс спровокований саме проблемами на роботі. Для зниження стресу я використовувала звіробій та препарати з ним. Збільшила кількість магнію, для зняття дратівливості та тривожності.
2. Для виведення надлишку естрогену з організму переконайтеся, що у вашому раціоні достатньо овочів та фруктів. Взимку краще, щоб це були оброблені фрукти та овочі, тушковані чи запечені. Так як сирі фрукти та овочі в велику кількістьвзимку можуть збільшувати кількість слизу в кишечнику та газоутворення. В інші періоди сирих овочівта фруктів може бути більше.
3. Прослідкуйте, щоб у раціоні не було сої, оскільки вона сприяє збільшенню естрогенів, виняток ферментована соя - місо, соєвий соус, темп.
4. Мінімізуйте кількість продуктів, що подразнюють кишечник – борошняна, солодка, молочна, кава, алкоголь.
5. Переконайтеся, що у раціоні достатньо білка. Курка, індичка, риба, квасоля, сочевиця, гречка, кіноа, кукурудза, бурий рис.
6. У хрестоцвітих овочах - броколі, цвітній капусті є індол-3-карбінол, який знижує домінування естрогену. Дозування цієї речовини, що рекомендується, має бути 100-200 мг на день. У своїй практиці я використовую такі препарати як "Супер індол" та "Індофорт" компанії Вітамакс.
7. Для заповнення рівня заліза після рясної кровотечі я використовую препарат “Зелене чаклунство”, де є хлорелла з зруйнованою стінкою для ефективного засвоєння заліза.
8. Відновлюю рівень прогестерону для зниження домінування естрогену – за допомогою крему на основі дикого ямсу.
9. Прокладки та тампони обробляються хімічним складом з парабенами та фталатами для відбілювання бавовни, що може послужити додатковим джерелом ксеноестрогенів, тому я перейшла на використання менструальної чаші, що зручно та практично. Також менструальна чашадозволяє оцінити кількість та колір менструальної рідини.

Як відновити матку у разі розростання внутрішнього шару ми з вами обговорили. Можлива протилежна ситуація, коли шар ендометрію в матці тонкий, що ускладнює імплантацію плодового яйця та розвиток вагітності та свідчить про недостатній рівень естрогену.

У нормі шар ендометрію в матці має бути в межах 8 мм.

У чому причина тонкого шару ендометрію у матці? Недостатня кількість естрогену призводить до порушення маткового циклу, аменореї та зменшення ендометрію. Вироблення естрогену знижується у жінок частіше після 40, або при розвитку ранньої яєчникової недостатності, низькожирової дієти.

Застій у малому тазі знижує кровопостачання матки, що призводить до розвитку незрілого ендометрію. Також наслідками застою в малому тазі може стати спазмування артерій та порушення кровотоку в матці. Цьому сприяє сидячий образжиття, неправильне розташування матки - нахил дозаду (так звучить термін) або убік.

Якщо в матці в області живильного ендометрію судини, формується фіброміома, то це теж знижує кровопостачання.

Інфекції та запалення в матці, часті вишкрібання, шрами після видалення міомних вузлів, кесарів розтин можуть призвести до розвитку рубцевої тканини ендометрію.

Також здоров'ю матки шкодить застосування препаратів, які мають антиестрогенові властивості. В основному це кошти для екстреної контрацепції- постінор, кломід, томоксифен і т.д. Або використання препаратів з прогестинами, що викликає стоншення ендометрію та атрофію матки. Чим довше використовуються ці препарати, тим слабший і тонший ендометрій.

Що робити?

1. Відновити кількість жирів у харчуванні, жиророзчинних вітамінівА та D, Е.
2. Рухайтеся, щоб прибрати застій та стиск репродуктивних органівпри сидінні. Ходьба забезпечує приплив крові до матки та живить ендометрій. Вправа “Кореневий замок” з йоги допомагає масажувати матку, підтримувати еластичність м'язів та збільшує приплив крові до неї.
3. Масаж з касторовою олієюпокращує кровообіг та лімфоток органів черевної порожнини та малого тазу.
4. Якщо ви використовували контрацептиви, перед плануванням вагітності антиестрогенові препарати зробіть перерву 3-6 місяців, щоб дати відновитися маточному шару.
5. Можна використовувати трави для відновлення маткового шару ендометрію. Червона конюшина відновлює кровообіг, очищає кров, має естрогеновий ефект, підтримує роботу печінки та нирок, що допомагає виводити ксеноестрогени.
6. Шатаварі – адаптоген, допомагає збільшити адаптацію організму до стресу та підтримати рівень естрогену.
7. Маточне молочко- естрогеновий ефект був підтверджений у дослідженні, проведеному в Японії у 2007 році на щурах, у яких після застосування маткового молочка відбувалося збільшення матки та маткового шару. Маточне молочко та водорості, багаті на залізо, магній, селен можна отримати з препарату “Зелене диво”.
8. Насіння льону містить лігнани, речовини, які збільшують кількість естрогенів в організмі та захищають нас від ксеноестрогенів.
9. Корінь маки перуанської, дикий ямс – регулюють кількість естрогену.
10. Листя малини містить каратиноїди, вітамін А, С, Е, залізо, фосфор, кальцій, кремній. Листя малини регулює гормональний баланс, підтримує загальне здоров'я матки.

Для посилення циркуляції крові в матці потрібно приймати вітамін Е та L-аргінін.У 2010 р. було проведено дослідження, де було відображено, що поєднання цих речовин збільшують товщину ендометрію. 600 мг вітаміну Е збільшували кровотік маткової артерії у 72% жінок, товщину ендометрію у 52% жінок, які брали участь у дослідженні. Аргінін збільшував товщину ендометрію у 67% жінок, матковий кровотік у 89% жінок.

Думка редакції може збігатися з думкою автора.
У разі проблем зі здоров'ям не займайтеся самолікуванням, проконсультуйтеся з лікарем.

Подобаються наші тексти? Приєднуйтесь до нас у соцмережах, щоб бути в курсі всього найсвіжішого та найцікавішого!

Ендометрій являє собою внутрішню слизову оболонку тіла матки, яка має два шари: функціональний та базальний. Базальний шар має постійну товщину та структуру. Стовбурові клітини, що входять до його складу, відповідають за відновлення (регенерацію) шарів ендометрію. Функціональний шар має різну динаміку, чуйно реагує на концентрацію жіночих гормонів. Завдяки змінам, що відбуваються у функціональному шарі, і настає щомісяця менструація. Саме вона є показником жіночого здоров'я. Якщо виникає якась патологія ендометрію, найчастіше відбуваються збої у менструальному циклі.

Товщина ендометрію.

Якщо висловлюватися образно, то ендометрій можна порівняти з колискою, яка у певний період готова прийняти запліднену яйцеклітину. Якщо цього не сталося, настає відторгнення функціонального шару, який знову відроджується після менструації.

Ендометрій, норма товщини якого буває різною, днями циклу має різні показники:

• 5-7 день.На фазі ранньої проліферації товщина ендометрію не перевищує 5 мм.
• 8-10 день.Ендометрій товщає до 8 мм.
• 11-14 день.У фазі пізньої проліферації товщина сягає 11 мм.

Після цього починається фаза секреції. У цей період, якщо відсутня будь-яка патологія ендометрію, шар стає більш пухким, потовщується.

• 15-18 день.Товщина сягає 11-12 мм.
• 19-23 день.Максимальна товщина ендометрію. Середній показникстановить 14 мм, але може досягати максимуму 18 мм. Шар стає більш пухким, пухнастим.
• 24-27 день.Товщина починає трохи зменшуватись, стає від 10 до 17 мм.

Такі ось існують фази ендометрію. Під час менструації товщина ендометрію зменшується, досягає лише 0,3-0,9 мм.

Якщо у жінки менопауза, яким має бути ендометрій? Норма товщини шару складає 5 мм. Найменші відхилення 1,5 або 2 мм повинні викликати настороженість. У цьому випадку краще спостерігати у гінеколога.

Що робити, якщо тонкий ендометрій?

Дуже часто тонкий ендометрійє причиною жіночої безплідності. Вилікувати це цілком можливо, потрібно лише наполегливо йти до своєї мети. Лікування може здійснюватись кількома альтернативними способами: гормональними препаратами, трав'яними відварами, псевдогормонами.

Лікування травами

Деякі жінки не хочуть вдаватися до медикаментозному лікуваннютонкого ендометрію і застосовують у цьому випадку народні засоби.

Тонкий ендометрій добре відновлюється за допомогою шавлії. П'ють його на першій фазі циклу. 1 чайну ложку потрібно заварити у 200 г води, приймати протягом дня.

Борова матка трансформується як псевдогормон у організмі жінки. Крім цього, вона має протизапальний ефект.

Краплі «Тазалок» із серії гомеопатії допомагають у нормалізації менструального циклу, є регулятором синтезу ендогенних гонадотропних гормонів.

Нарощування тонкого ендометрію за допомогою ліків

Як наростити тонкий ендометрій, норма товщини якого змінюється у різні фази циклу? У першій фазі циклу лікарями призначається препарат "Прогінова", "Фемостон" та ін. Для другої фази циклу підійде "Дюфастон". Цей препарат сприяє формуванню структури ендометрію, діє за типом синтетичного прогестерону.

Перед тим як застосовувати всі ці синтетичні препарати, обов'язково потрібно проконсультуватися у гінеколога та оцінити ризик самостійно, тому що всі вони мають деякі протипоказання.

Трапляються випадки, коли тонкий ендометрій виявляється після прийняття оральних контрацептивів. Відмова від них та вживання таблеток "Регулон" протягом двох місяців найчастіше дає позитивний результатта сприяє відновленню тонкого ендометрію.

Анатомічна довідка

Здоровий ендометрій є запорукою успішного наступута розвитку вагітності. В даний час багато жінок стикаються з будь-якими захворюваннями ендометрію і, як наслідок, страждають на безпліддя. Що означає термін «патологія ендометрію», яких наслідки призводить це явище, як подолати цю проблему? Про все по порядку.

Основною функцією ендометрію в жіночому організмі є успішна, благополучна імплантація ембріона. Щоб з'явилася вагітність, саме до стінки ендометрію він має прикріпитись. Саме тому при різних патологіях ендометрію може настати безплідність, успішне прикріплення ембріона стає просто неможливим. Але патології бувають різні, є кілька захворювань ендометрію. Яке саме, у кожному конкретному випадку має визначити спеціаліст.

Відхилення від норми

Від природи виникнення захворювання гінекологи-ендокринологи виділяють два доброякісні порушення. Патологія ендометрію матки має запальний характер, сюди належить ендометрит. Незапальний – це гіперпластичні процеси. У них входять поліпи ендометрію, гіперплазію, а також ендометріоз.

Буває, що у жіночому організмі поєднується кілька патологій. Чим це зумовлено? Насамперед порушенням роботи ендокринної системичи генетичною схильністю. У багатьох випадках після успішного лікуваннявагітність стає можливим.

Ендометрит

Запальне захворювання слизової (ендометрію) матки. Що причиною захворювання? Проникнення в слизову оболонку матки різних хвороботворних мікроорганізмів. Існує кілька базових факторів, що сприяють захворюванню:

• Будь-які інфекційні процеси, що існують в організмі.
• Вчинений статевий акт без засобів запобігання.
• Ерозія матки.
• Обстеження матки, труб методом гістеросальпінографії.
• Хронічні гінекологічні захворювання.
• Нестерильний інструмент під час гінекологічного огляду.
• Кесарів розтин.
• Вишкрібання ендометрію.
  

Характерна симптоматика при ендометриті:

Якщо ендометрит виявлено під час вагітності, він потребує негайного лікування. Хвороба може вплинути на плодові оболонкиембріона і призвести до його загибелі.

Гіпоплазія - витончення

Якщо за певні дні циклу товщина ендометрію занижена, гінекологами діагностується гіпоплазія. Причиною захворювання є гормональні порушення, слабке кровопостачання, запальні процеси. Така патологія ендометрію може виникнути як наслідок частих абортів, інфекційних захворювань, тривалого застосування. внутрішньоматкової спіралі. Головним завданням при лікуванні гіпоплазії є потовщення ендометрію.

Гіперплазія – потовщення

Причиною захворювання найчастіше є гормональні збої в організмі або спадкові фактори. При гіперплазії шари ендометрію змінюють свою структуру.

Можна виділити кілька типів гіперплазії:

• Залізна гіперплазія.
• Фіброзна атипова гіперплазія (передраковий стан).
• Залізисто-кістозна гіперплазія.

Залізистий ендометрій найчастіше виявляється при захворюваннях надниркових залоз, яєчників, щитовидки. Найчастіше гіперплазією страждають жінки з цукровим діабетом, поліпами в матці, міомою, артеріальною гіпертензією

Чим небезпечна гіперплазія? Неконтрольоване зростання клітин, що може призвести до жахливим наслідкам- рак ендометрію. Лікують гіперплазію як медикаментозними способами, і хірургічним втручанням.

Поліпи ендометрію

Доброякісне розростання клітин ендометрію. Поліпи здатні дислокуватися у самій матці, а й у її шийці. Причинами їхнього утворення є гормональні порушення, наслідки хірургічних втручань, аборти, інфекції сечостатевої сфери. Поліпи найчастіше утворюються в ендометрії. Існує кілька видів поліпів:

• Залізисті. Вони утворюються у тканинах залоз, зазвичай діагностуються у молодому віці.
• Фіброзна. Утворюються у сполучній тканині. Найчастіше спостерігаються у жінок похилого віку.
• Залізисто-фіброзні. Складається і зі сполучної, і із залізистої тканини.

Позбутися поліпів можна лише за допомогою хірургічного втручання. Робити це потрібно якнайшвидше, тому що клітини здатні перероджуватися в злоякісні. Сучасна апаратура дозволяє робити операції швидко, якісно, ​​безболісно.

Ендометріоз

Жіноче захворювання, при якому утворюються вузли поза маткою, за структурою схожі із шаром ендометрію. Вузли можуть з'являтися на прилеглих органів. Буває, що при відторгненні маткових тканин вони не до кінця віддаляються з менструацією, проникають у труби і починають розростатися. Розвивається ендометріоз.

Основні причини походження захворювання:

• Зайва вага.
• Часті стреси.
• Шкідливі звички.
• Збої у менструальному циклі.
• Запалення у статевих органах.
• Операції на матці.
• Спадковість.
• Гормональні збої.
• Проблеми із щитовидкою.

До симптоматичних показників ендометріозу відносяться:

• Безпліддя.
• Болюче сечовипускання і випорожнення кишечника.
• "Мажучі" виділення в середині циклу.
• Біль перед початком менструації.
• Біль при статевих контактах.

Видалення ендометрію - абляція

В даний час все більший відсоток жінок страждає через різні патології ендометрію. Мучаються від тривалих, рясних, хворобливих менструацій, гіперпластичних процесів, поліпозів. На жаль, не завжди можна досягти ефективного лікуваннягормонотерапією або вишкрібанням тіла матки. Альтернативою в цьому випадку є абляція або видалення ендометрію. Це малоінвазивна процедура, у ході якої виконується руйнація чи повне видалення слизової матки (ендометрія).

Показання до проведення операції:

• Масивні, повторювані, тривалі кровотечі. При цьому відсутня ефективність лікування. Наявність злоякісних процесів у статевій сфері у жінок віком від 35 років.
• Рецидиви гіперплатичних процесів під час пременопаузи чи постменопаузи.
• Неможливість гормонального лікування проліферативних процесів під час постменопаузи.

Які фактори слід враховувати під час проведення абляції?

• Неможливість повного видалення матки чи відмова від цього виду хірургічного втручання.
• Небажання збереження дітородної функції.
• Розміри матки.

Біопсія ендометрію

Для діагностичних цілей спеціальними засобами беруться з організму невеликі обсяги тканини. Щоб поставити правильний діагнозза результатами біопсії, лікар при проведенні процедури повинен дотримуватися низки необхідних умов. Патогістолог за результатами дослідження зіскрібка дає оцінку функціонального та морфологічного стану ендометрію. Результати дослідження безпосередньо залежать від того, як проводилася біопсія ендометрію, який надійшов матеріал. Якщо дослідження отримано сильно роздроблені шматочки тканин, то фахівцю важко, часом неможливо відновити структуру. Дуже важливо при проведенні вишкрібання намагатися отримувати нероздроблені, більші смужки ендометрію.

Якими способами виробляють біопсію ендометрію?

• Як повне діагностичне вишкрібаннятіла матки під час розширення цервікального каналу. Починають процедуру з цервікального каналупотім вишкрібають порожнину матки. При кровотечах вишкрібання потрібно проводити маленькою кюреткою, треба приділити особливу увагутрубних кутів матки, де найчастіше утворюються поліпозні розростання. Якщо при перших вишкрібання кюреткою з цервікального каналу з'являється крихтоподібна тканина, то процедуру припиняють через підозру на карциному.
• Штрихові зіскрібки (методика цугів). Мета – з'ясування причин безплідності, контроль результатів гормонотерапії. Таку методику не можна застосовувати при кровотечах.
• Аспіраційна біопсія. Відсмоктування шматочків слизової тканини ендометрію. Метод найчастіше застосовують для масових обстежень, метою виявлення ракових клітин.

Якщо в організмі жінки виявляється будь-яка патологія ендометрію, лікування необхідно починати негайно. Вчасно розпочатий процес лікування дає найперспективніші прогнози. Навіть такий вирок, як безпліддя, може бути не страшним, якщо вчасно звернутися до гінеколога, пройти повне обстеження, курс лікування. Слідкуйте за своїм здоров'ям!

На захворювання статевих органів у жінок припадає більша частка патологій, що ведуть до інвалідності, а іноді й до смерті. Не останнє місце у цій структурі займають захворювання ендометрію – внутрішнього шару порожнини матки. Тому дуже важливо вчасно розпізнати симптоми ендометриту. А також відрізнити недугу від подібних станів та гіперпластичних процесів, забезпечити правильне лікуванняендометриту.

Ендометрій вистилає внутрішню поверхню матки. Цей шар здатний до щомісячного оновлення під дією жіночих статевих гормонів: його відторгнення та відновлення є щомісячним менструальним циклом. Від стану ендометрію багато в чому залежить здатність жінки завагітніти та виносити дитину.

Є захворювання, які руйнують гармонійний станвнутрішнього слизового шару матки. Найпоширеніші – це ендометрит та гіперплазія ендометрію. Іноді вони супроводжують одне одного і мають подібні симптоми. Дуже важливо їх правильно диференціювати лише так можна підібрати ефективне лікування.

Ендометрит: симптоми.

Ендометрит – це запальне захворювання слизової оболонки порожнини матки. Сприяючим фактором може бути травматичне пошкодження ендометрію після перенесених пологів, абортів, діагностичних процедур. Є ризик у наявності внутрішньоматкової спіралі. Але основна причина гострого запалення слизової оболонки матки - це інфекція. Інфекційний агент може бути специфічним:

• туберкульозна паличка.

До неспецифічних відноситься вся решта флори. Від ступеня залучення ендометрію залежить поширеність запалення: вогнище чи поразка всієї слизової оболонки. За перебігом процесу виділяють дві форми: гострий та хронічний ендометрит.

Гострий

Хвороба починається різко, підвищується температура. Жінку можуть турбувати болі в нижній частині живота, що віддають у криж і пах, рясні виділеннязі смердючим запахом. При гінекологічному дослідженнівідзначається різка болючість в ділянці матки та з боків від неї. Відлуння гострого ендометриту наступні:

• матка великих розмірів;
• межі між слизовим і м'язовим шаромстерті;
• всередині матки вміст із зниженою ехогенністю;
• може визначатися дрібнодисперсна завись (гній).

При залученні до процесу м'язового шару матки з'являються ознаки метроендометриту: чергування ділянок підвищеної та зниженої ехоплотності у міометрії.

Гостре запалення слизового шару матки важко пропустити. Критичним у такій ситуації є своєчасне лікування з дотриманням необхідних дозувань антибіотиків та адекватною тривалістю їх застосування. Інакше різко зростає ризик ускладнень. Також можливий перехід захворювання на хронічну форму. Важливо: гострої стадіїендометриту заборонено вдаватися до діагностичних вишкрібань.

Хронічний

Хронічний ендометрит часто виникає як наслідок недолікованого гострого запалення слизової оболонки матки. Для млявого ендометриту типові певні морфологічні ознаки:

• запальні інфільтрати;
• склеротичні трансформації кровоносних судин;
• атрофія або, навпаки, гіперплазія слизового шару;
• спайкові перегородки в порожнині матки – синехії.

Визначаються такі симптоми захворювання.

• Порушення менструального циклу. Видозмінений ендометрій стає менш чутливим до дії жіночих статевих гормонів. Місячні можуть бути нерегулярними, болючими, тривалими та рясним або, навпаки, мізерними. Часто непокоять міжменструальні кровотечі.
• Патологічні виділення. Жінку можуть турбувати виділення із неприємним запахом різної консистенції.
• Диспареунія. Нормальне сексуальне життя порушує біль при статевих контактах. Огляд гінеколога також завдає біль.
• Безпліддя та викидні. Саме собою запліднення при хронічний ендометритможливо, але часто порушуються процеси імплантації та розвитку ембріона на ранніх термінах, тому в анамнезі у таких жінок відзначається безпліддя чи звичні викидні.

Відлуння хронічного ендометриту помітні на УЗД у вигляді внутрішньоматкових спайок. Часто товщина ендометрію відповідає дню менструального циклу.

Золотим стандартом діагностики хронічного запаленняслизової матки, що дозволяє відрізнити його від патологій, що нагадують ендометрит (гіперплазії ендометрію), є гістологічне дослідження. Уражені тканини, отримані після діагностичного вишкрібання або пайпель-біопсії, вивчають під мікроскопом з метою встановлення точного діагнозу.

… та способи лікування

Застосування методів лікування залежить від форми захворювання. У гострій стадії захворювання показано:

• госпіталізація у відділення гінекології- постільний режим;
• немедикаментозне лікування- холод на низ живота;
• антибіотики – залежно від чутливості мікроорганізмів;
• спазмолітики - для покращення відтоку виділень із матки;
• інфузійна терапія- при вираженій інтоксикації;
• дренування порожнини матки- З промиванням антисептичними розчинами.

При хронічному ендометриті проводять комплексне лікування. Госпіталізація не потрібна. Виняток - хірургічне видаленнясиніх. Лікування включає наступні етапи:

• фізіопроцедури – покращують кровотік у малому тазі;
• санаторне лікування- цілющі грязі, родонові ванни;
• вітамінотерапія- комплекси для загального зміцненняорганізму;
• «Дистрептаза» - свічки для позбавлення від спайок у малому тазі;
• введення в порожнину матки ліків- гіалуронідази, «Новокаїну», антибіотиків;
• корекція гормонального фону- Прийом оральних контрацептивів;
• хірургічне лікування- за наявності синехій у матці.

При своєчасному лікуванні запальних захворюваньслизового шару матки прогноз сприятливий. Для відновлення репродуктивної функції можливе використання гістероскопічного та лапароскопічного обстеження, деяким пацієнткам показано екстракорпоральне запліднення.

Гіперпластичні процеси ендометрію: причини та способи усунення

Гіперплазія ендометрію – це процес, при якому відбувається патологічне розростання слизового шару матки. Вирізняють основні групи причин.

• Гормональні порушення. Підвищення рівня естрогену при зниженій активності прогестерону. До цього можуть призвести порушення овуляції, гормонпродукуючі пухлини яєчників, порушення функції гіпофіза, патологія кори надниркових залоз, безконтрольне використання гормональних препаратів.
• Обмінно-ендокринні порушення. Патологія жирового обміну, захворювання шлунково-кишкового тракту, порушення функції щитовидної залози призводять до порушень метаболізму статевих гормонів Нерідко з гіперпластичні процеси в ендометрії поєднується ожиріння, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет.
• Хронічне запалення. Приводить до пошкодження рецепторів, які розташовані в товщі слизового шару. Рецептори ендометрію перестають сприймати гормональні імпульси та давати адекватну відповідь. У 95% хворих із залізисто-фіброзним поліпом ендометрій інфікований або є ознаки його хронічного запалення.

Залежно від поширеності процесу виділяють осередкову (поліп ендометрію) та дифузну гіперплазію ендометрію.

Як запідозрити патологію

Основні симптоми гіперплазії ендометрію – це маткові кровотечі, переважно нерегулярні та не збігаються з менструальним циклом. Часто жінки репродуктивного віку поводяться з проблемами безпліддя. Гіперплазія ендометрію в менопаузі може ніяк не проявляти себе і бути випадковою знахідкою при ультразвуковому обстеженні.

При всій бідності клінічної симптоматики, потовщення ендометрію не можна вважати невинним станом. Залізна гіперплазія ендометрію без атипії здатна перейти в рак у 3% випадків, а атипова гіперплазія – у 29%. Аденоматозні поліпи відносять до передракових станів. Небезпечна гіперплазія ендометрію та погіршенням загального стану у зв'язку з кровотечами.

Стандарти діагностики

Скринінгове обстеження, що дозволяє масово охопити цільову групу - це трансвагінальне УЗ-дослідження. У жінок репродуктивного віку варто оцінювати відповідність товщини ендометрію та фази менструального циклу. На стадії клімаксу товщина слизового шару в нормі не повинна перевищувати 4-5 мм.

Однак ехографічно можна діагностувати лише потовщення ендометрію, але диференціювати залізисту гіперплазію від атипової не вдається. Тому достовірно поставити діагноз можна лише після гістологічного аналізу ураженого ендометрію. І тому виконують діагностичне вишкрібання чи гістероскопію з біопсією.

Терапевтичні прийоми

Терапія гіперплазії ендометрію включають такі основні завдання:

• зупинити кровотечу;
• відновити менструальну функціюу дітородному віці;
• домогтися атрофії ендометрію в менопаузі;
• профілактика рецидивів гіперплазії.

Традиційно після гістологічного дослідження ендометрію призначають гормональну терапію. Мета її – нормалізувати регуляцію товщини слизового шару матки. Необхідно враховувати можливу інфекційну складову захворювання, тому інколи застосовується антибактеріальна терапія.

Якщо захворювання рецидивує, то жінці, яка вже народила достатню кількість дітей та у майбутньому не планує вагітність, може бути запропонована резекція ендометрію.

За достовірно визначеної атиповій гіперплазіїжінкам у менопаузі показано видалення матки. Якщо операція неможлива у зв'язку з вираженою загальносоматичною патологією, то лікування полягає у тривалому застосуванні гестагенів.

Чи можливе лікування гіперплазії ендометрію без вишкрібання? Саме лікування можливе, але часто кюретаж необхідний правильної постановкидіагнозу. Однак у Останнім часомвсе частіше застосовується гістероскопія, як точніша та інформативніша процедура.

Народні засоби у боротьбі із захворюваннями ендометрію

Необхідно відразу зазначити, що народні засоби за жодних обставин не замінять традиційного лікуванняпатології слизового шару матки. У домашніх умовах без консультації лікаря будь-які спроби терапії смертельно небезпечні. Проте рецепти народної медицини можуть допомогти у реабілітації після перенесеного захворювання, а також у профілактиці рецидивів

• Відвар кропиви. Для боротьби із кровотечами. Одну столову ложку листя кропиви заварити на склянку окропу, профільтрувати. Пити по одній столовій ложці тричі на день.
• Розчин. 2 мл на чверть склянки води, вживати тричі на день.
• Настій із смородини, шипшини та. По три столові ложки шипшини та чорної смородини у поєднанні з півтори столовими ложками квіток ромашки на півлітра окропу. Пити по півсклянки шість разів на день.
• Настій з шипшини, звіробою та. Потрібні три чайні ложки шипшини, по одній столовій ложці звіробою та календули та чайна ложка ромашки. Заливають 1,5 л окропу. Суміш відстоюють дві години, проціджують та п'ють по 100 мл шість разів на день.

Роздрукувати