Що зробити, аби швидше народити? Пологи без розривів

Якщо хочеш, щоб поява малюка на світ стала не кошмаром, а найпозитивнішим спогадом у твоєму житті, шануй спеціальну літературу, а краще – запишись на курси підготовки до пологів, вони є при багатьох лікарнях та жіночих консультаціях. На заняттях майбутні мами та тата навчаються правильної поведінки, дихання та способів самознеболювання.

Пологи – це випробування. Тому важливо знайти людей, які б розділити з тобою майбутні труднощі.
Але врахуй, що для лікаря пологи - це робота, і щоб її виконувати якісно, ​​він повинен бути гранично уважним. Тому постарайся не відволікати його щирими розмовами і не закликай до співчуття. Краще, якщо психологічну підтримкуу цей непростий період візьмуть він чоловік, подруга чи особистий психотерапевт.

Самий надійний спосіб- Запросити персонального акушера-гінеколога. Його присутність на пологах здатна суттєво зміцнити твою віру в те, що все буде гаразд (адже поряд професіонал!).

2. Вибери зручну позу

Зазвичай найболючіший – перший період пологів, коли відбувається розкриття шийки матки. Спочатку сутички інтенсивністю можуть зрівнятися з неприємними відчуттями під час менструації. Поступово вони частішають, стають більш тривалими та сильними. Регулювати їх ти не зможеш, зате в твоїх силах керувати власним болем.

У рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) сказано, що жінка за відсутності протипоказань має право вільно вирішувати, яке становище їй прийняти під час пологів. Вдало обрана поза знімає більшу частину хворобливих відчуттів.

Джерело фото: slim360.com.br

Як правило, майбутні мами під час розкриття шийки вважають за краще ходити, сидіти на спеціальному гумовому м'ячі або стояти, спершись на спинку ліжка, стіл або підвіконня. Можна здійснювати рухи стегнами (ніби пританцьовувати). Це сприяє розслабленню промежини, знімає неприємні відчуття.

За відсутності протипоказань та наявності у пологовому будинку відповідних умов можна на самому початку пологів прийняти теплу (але не гарячу!) ванну або душ. Водні процедури(не плутай з пологами у воді) зменшують больові відчуттядопомагають розслабитися і відпочити.
Можливо, ідеальними для тебе виявляться варіанти «на рачки» або «сидячи на стільці з широко розведеними ногами». Якщо ти втомилася і вирішила прилягти, найкраща поза- на боці з подушками під грудьми та між ніг. У положенні «на спині» у тебе може знизитися тиск, запаморочитися голова і навіть статися втрата свідомості. Крім того, така поза зменшує інтенсивність маткових скорочень, отже, подовжує весь процес.

3. Прийми душ

Пологи, особливо перші, – процес досить тривалий. Головні сили знадобляться наприкінці, під час потуг. Тому між м'язовими скороченнями потрібно використовувати будь-яку нагоду, щоб розслабитися самій і дати відпочити малюкові. Гарний ефектможе зробити музика. Якщо хочеться співати – не соромся. Тільки попередь персонал, щоб він не хвилювався за твоє психічне здоров'я.

Після того як відійдуть навколоплідні води, від прийняття ванни краще утриматися, оскільки підвищується небезпека інфікування малюка та родових шляхів.

4. Співай - не замовкай

5. Зроби масаж

Масаж здатний значно полегшити біль. Робити його може сама жінка, хтось із медичного персоналучи близьких. По-перше, ця процедура допомагає розслабитись, по-друге, відволікає. В результаті хворобливі відчуттязменшуються.
Знеболюючий ефект має правильне дихання. На початку пологів деяким жінкам легше дихати «по-собачому» – часто та поверхово. Але все ж таки, щоб мінімізувати неприємні відчуття, краще зробити повний видих через рот, а потім вдихнути через ніс.

Ти сама маєш вибрати, який із прийомів масажу принесе полегшення. Можна обережно масажувати долонею нижню частинуживота (від центру до боків) або розтирати кулаками поперек та криж. Розминання та натискання ямочок над сідницями також надають знеболювальну дію.

Джерело фото: mama-journal.ru

6. Дихай правильно

Наприкінці першого періоду пологівКоли головка дитини опускається вниз, хочеться тугіше, але робити цього ще не можна. Подолати бажання допомагає дихання на рахунок: спочатку, як завжди, повний видих і глибокий вдих, а потім кілька коротких вдихів-видихів (від 1 до 5 і у зворотному порядку), що закінчуються довгим видихом через витягнуті в трубочку губи.

Тужитися потрібно після глибокого вдиху, ніби виштовхуючи малюка назовні за допомогою діафрагми. Для цього спрямовуй свої зусилля вниз, у бік промежини, а не до голови. А ось чого не варто робити, то це кричати і напружувати м'язи обличчя: сил витрачається багато, а дитині і тобі допомоги ніякої. Після потуги віднови дихання, постарайся розслабитись перед наступною серією.

У другому періоді пологівпри повному розкритті шийки матки відбувається вигнання плода за допомогою потуг. У цей момент для полегшення болю слід синхронізувати потугу та дихання і як ніколи уважно слідувати командам акушерки, яка захищає промежину від розривів, а дитину – від травм.

7. Задіяй точки

Є ще кілька видів знеболювання без прийому ліків – електроанальгезія, електроакупунктура та електронейростимуляція. Вони діють подібно до точкового масажу. На поперек кріплять електроди спеціально розроблених апаратів, які «не пускають» болючі імпульси в нервову систему. На жаль, ці методи ефективні не всім жінок.

Джерело фото: family-academy.by

Лікар допоможе

Немедикаментозні засоби, які знімають біль, є абсолютно безпечними, але підходять далеко не всім жінкам. Отже іноді доводиться вдаватися до ліків. Якщо це твій випадок, відмовлятися від анестезії не варто. Не вір розповсюдженим чуткам про те, що кожен наркоз забирає п'ять років життя. Це нічим не підтверджений міф. Адже шкода, що завдається організму больовим шоком, несумісний з жодним видом анестезії, що використовується в наші дні.

Крім цього, до засобів для знеболювання пологів пред'являється ряд обов'язкових вимог. Адже вони мають бути не лише ефективними. Важлива їхня безпека для матері та дитини. Основний критерій - препарат не повинен пригнічувати дихання та серцебиття малюка.

А тобі необхідно пам'ятати, що незалежно від твоїх планів на проведення пологів та варіантів знеболювання не можна їсти та пити після того, як вони почнуться. Іноді лікар може дозволити дуже невелику кількість води або шматочок льоду.

Але в деяких ситуаціях (наприклад, при гестозах або запальних процесах) знеболювальні речовини проникають з крові матері до дитини у більших кількостях. Тому визначити та врахувати всі нюанси стану жінки та її малюка, а значить, Вибрати оптимальний метод анестезії, може лише лікар, який веде пологи, а зовсім не мама.

Один укольчик

Найпоширеніший спосіб знеболювання - внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкціїспазмолітиків (но-шпа, баралгін) та сильних (наркотичних) анальгетиків (наприклад, промедол). Останні не лише усувають неприємні відчуття, а й сприяють розкриттю шийки матки. Найчастіше застосовуються знеболювальні «коктейлі» - спільне введення анальгетиків, снодійних та заспокійливих препаратів.

Таке знеболювання нерідко викликає стан оглушеності, нудоту, блювання, зниження. артеріального тискунадмірно розслабляє матку. Наркотичні анальгетикиможуть надавати негативний впливна плід. Захоплюватися ними не варто хоча б тому, що, згідно з дослідженнями шведських медиків, у тих підлітків, матері яких під час пологів отримали морфіноподібні препарати, вп'ятеро зростає ризик розвитку наркозалежності.

У нервової системидитини відбувається «запам'ятовування» дії цих коштів. І варто людині потім одного разу їх спробувати – встановлюється швидке та сильне звикання.

Веселий газ для мами

Змішана з киснем у концентрації 50-70% закис азоту викликає ейфорію, сміх, сплутаність свідомості. Породілля самостійно в міру наростання больових відчуттів бере маску апарату і вдихає суміш цього «газу, що звеселяє».

Епідуральна анестезія

Такий метод називається аутоаналгезією, тобто самознеболюванням.Після цього виду наркозу мамі та малюку зазвичай потрібно протягом 5-7 хвилин дихати 100%-ним киснем, якого не вистачає після вдихання азоту. До того ж, закис цього газу може значно розслабити мускулатуру матки.

Епідуральна анестезія - один з методів знеболювання, що найчастіше використовуються в даний час. У простір хребетного каналу вводиться анестетик, у результаті блокується передача імпульсів спинномозковим нервам. У 92-95% випадків метод спрацьовує чудово. А ще він не має жодного токсичного впливу на дитину.

Джерело фото: 9months.ru

Думка фахівця

Серйозні ускладнення бувають рідко, але 10,6% може з'явитися головний біль, у 7,6% - нудота, у 2,7% - свербіж шкіри, у 7,2% - проблеми з диханням. Ці явища, зазвичай, швидко минають.

Сергій Абдусаламовлікар анестезіолог-реаніматолог РОНЦ ім. Н. Н. Блохіна:

Природні пологи– це закономірний процес, що супроводжується незначними болями. Як правило, сама природа мудро готує організм майбутньої мамидо цього випробування.

По-перше, в період пологів в організмі породіллі автоматично включається. внутрішня системаанестезії»: у кров вкидаються спеціальні знеболювальні речовини – ендорфіни та енкефаліни. По-друге, підвищується поріг больової чутливості. Неприємні відчуттяпри цьому не зникають повністю, а ніби відступають на задній план.

Ваші пологи були болючими? Яким методам знеболювання віддаєте перевагу ви?

Жінки під час вагітності, особливо у третьому триместрі, починають замислюватися про пологи: наскільки це боляче, як правильно дихати, що треба робити, щоби не було розривів. Останнє питання викликає особливі хвилювання у майбутніх породіль. Чи можливо уникнути розривів чи це некерований процес? Як жінка має готуватися до пологів, щоб уникнути швів?

Насправді, навіть тендітна і худенька дівчина з вузьким тазомможе народити велику дитину без розривів і сильних болів, оскільки у чинники ризику не входять особливо статури матері.

Чинники, що впливають появу розривів під час пологів

Усього існує три фактори, що впливають на ускладнення після пологів, зокрема на розриви та біль:

Розмір голівки дитини

Якщо жінка народжує вчасно, то невеликий розмір голови дитини навряд чи викличе розриви, але якщо раніше за 37 тижнів, то і тут високий ризик ушкоджень. Якщо вагітність доношена, то середній розмірголови не впливає на особливості пологів, а велика головатаки може спровокувати розриви. У цьому випадку жінка нічого не зможе зробити, оскільки на особливості розвитку малюка вплинути неможливо, це часто залежить від генетичних факторів.

Еластичність тканин

промежини та тазового дна також визначається генетично. Лікарі стверджують, що можливості шкіри та тканин залежать від спадкового фактора, термінів вагітності та якості харчування. Організм жінки з середини третього триместру починає готуватися до пологів, тканина стає еластичнішою, тому великий плід, народжений у строк, не викличе стільки ушкоджень, скільки недоношена дитина. Але це залежить від індивідуальних особливостейорганізму!

Швидкість проходження дитини родовими шляхами

Ще один фактор, що впливає на появу розривів. Високий ризик пошкоджень виникає під час стрімких пологів, але навіть якщо процес йде повільно, останні потуги, коли з'являється голова і плечі малюка, дуже потужні, тому потрібно в цей час правильно дихати і виконувати рекомендації акушера.

Як уникнути розривів: основні правила

Жінка в період виношування дитини має зробити все можливе, щоб не було розривів. Для цього важливо знати декілька правил:

• підготовка промежини до пологів за допомогою спеціального масажу та вправ;
• використання масел та інших засобів для живлення промежини;
• дотримання всіх рекомендацій гінеколога, щоб дитина не народилася передчасно.

Спокійний та правильний період виношування – запорука легких пологів

Багато жінок, яких хвилює, як народити без розривів, гадають, що достатньо підготовки безпосередньо перед пологами. Але це не так, на протікання цього процесу впливає весь період вагітності, починаючи з першого тижня, тому важливо подбати про спокій та сприятливу атмосферу, яка вас оточуватиме. Вагітна жінка, схильна до стресів і занепокоєнь, може народити раніше часу, а передчасні пологи в кілька разів збільшують ризик розривів.

Чи можна вагітною їхати на море? Дізнайтеся з нашої статті.

В останні 2 місяці необхідно особливо ретельно себе берегти та розпочинати активну підготовку до пологів. У цей період особливо зверніть увагу на харчування і вживайте якнайбільше рослинної їжі, відмовтеся від солодкого, особливо корисні лимони. Такі продукти запобігають появі інфекцій, зокрема молочниці, які розпушують тканини та зменшують їхню еластичність.

Підготовка до пологів: масаж

Масаж оліями – важлива частинапідготовки, якщо цікавить, як народити без розривів та розрізів. Цей метод підвищує еластичність тканин промежини, зміцнює стінки піхви.

Для цих процедур можна вибирати лише натуральні оліїбез косметичних добавок, які можуть спричинити подразнення або алергію. Наприклад, мигдальне, олія календули, оливкова, кунжутна. Що ближче дата пологів, то частіше потрібно виконувати цю процедуру.

Найкращий час для масажу – після прийняття ванни, лазні чи сауни. Протягом вагітності олія наноситься на всі ділянки тіла, у тому числі й на інтимну ділянку, а за місяць до пологів – безпосередньо піхву. Для цього знадобиться топлене вершкове масло, причому його краще не купувати, а приготувати самостійно, щоб бути впевненим у відсутності шкідливих речовин. Невеликий шматочокцього засобу наносять на промежину ввечері перед сном і розтирають, доки воно не вбереться.

Не можна робити промаслювання та масаж, якщо присутні запальні процесиз виділеннями та свербінням.

Щоб після проведення процедури промаслювання всього тіла, можна було легко позбутися залишків олії на тілі, готують горохову, вівсяну або кукурудзяну кашуна воді, що за консистенцією нагадує сметану. Масу наносять на тіло, вона вбирає олії та дарує шкірі вітаміни та інші корисні речовиниПісля її змивання більше ніякими засобами користуватися не потрібно.

Деякі жінки проводять такі процедури щодня, але від одного разу на тиждень буде хороший результат.

Психологічний настрій вагітної жінки

Під час підготовки до пологів це ще один важливий нюанс, який пояснить, як народити без розривів та болю, чому так важливо правильно себе налаштувати та зберігати самовладання.

Кожна жінка, яка була вагітна, хоч раз, але відчувала страх перед пологами. Щоб його подолати, можна записатися на курси молодих батьків, де докладно пояснять, як проходять пологи, як правильно поводитися, розкажуть про всі особливості процесу.

Але це не допоможе, якщо жінки постійно читатимуть похмурі історії про тяжкі і довгих пологах, про ускладнення. У цей період краще думати тільки про хороше і радісно чекати на зустріч у малюку.

Гімнастика для вагітних – спосіб уникнути розривів

Щоб підготуватися до пологів, спеціальні вправи потрібно виконувати кілька місяців до пологів. Найголовніше - вправи повинні виконуватися регулярно і в різних позах по кілька разів на день стоячи, сидячи та лежачи.

Багато гінекологи та фахівці, які ведуть курси з підготовки до пологів, радять три вправи, які допоможуть підготувати піхву та уникнути розривів.

Вправа «Ліфт»

Для цього жінка повинна зайняти зручне положення лежачи, сидячи або стоячи, уявити, що її піхва – це шахта, якою рухається ліфт. Спочатку потрібно підняти ліфт нагору, вглиб піхви, по черзі напружувати різні м'язи, а потім, навпаки, розслабляти.

Вправа «Кегеля»

Ще одна поширена вправа, яка допоможе натренувати стінки піхви. Щоб його виконати, потрібно напружувати м'язи піхви та анус, а потім розслабляти.

Вправа «Сумка»

Ця вправа виконується стоячи, ноги трохи зігнуті в колінах. Варто припустити, що піхвою необхідно підняти сумку за ручку. Спочатку потрібно взяти уявні ручки і напружити м'язи піхви, щоб підняти сумку. Щоразу потрібно намагатися якомога довше тримати предмет, що представляється.

Крім вправ добре ходити в басейн або зайнятися йогою, причому є спеціальні курси для вагітних, які допоможуть розслабитися, дадуть відпочити спині і зміцнять м'язи піхви, зроблять еластичніші тканини. І, звичайно, потрібно якомога більше гуляти та дихати свіжим повітрям.

Правильна поведінка під час пологів

Підготовчий процес, який складається з гімнастики, масажу та промаслювання не допоможе вберегтися від розривів та розрізів, якщо жінка неправильно поводиться в процесі пологів.

Важливо знати, що у жодному разі не можна погоджуватися на стимуляцію, якщо цього немає реальних показань. Стрімкі пологизбільшують ризик появи розривів. Щоб цього не сталося, потрібно заздалегідь обрати лікаря та акушера, які стежитимуть за перебігом пологів та прийматимуть дитину.

Що не можна робити під час вагітності? Запитаємо у фахівців. Туризм і вагітність. Чи можна в цікавому становищіїхати на море? Дізнайтеся з нашої статті.

Ще один важливий момент- Зміна поз. Якщо не стоять крапельниці і лікарями не заборонено, то краще міняти пози: спочатку можна лягти на один бік, потім на інший, постояти, бути схожим, прийняти душ, щоб зняти біль і т.д. Головне, щоб ці заняття не зашкодили дитині.

Дихаємо правильно!

Дихання – це важлива складова будь-яких пологів, тому потрібно дотримуватись основних правил. Щоб простіше було це зрозуміти, можна подивитися відео, як народити без розривів, там обов'язково розповідається, яким має бути дихання, щоб полегшити біль, прискорити процес та не нашкодити дитині.

Основні правила дихання під час сутички

• вдихи обов'язково роблять лише через ніс, а видихи через рот;
• видих – довгий, вдих – короткий. При сильних сутичках практикується дихання «по-собачому» - лагідні та часті вдихи та видихи, це полегшує біль;
• як тільки бій пройшов, необхідно розслабитися, віддихатися і економити сили, поки не прийде нова;
• ні в якому разі не можна кричати! Забудьте і не дивіться фільми, де породіллі дико кричать під час сутичок, потрібно спрямовувати сили на правильне дихання та терпіти біль, інакше ризик появи розривів надто високий.

Поведінка під час потуг

• як тільки почалися потуги, необхідно зібрати всі свої сили і робити все так, як каже акушер, адже вже за кілька хвилин настане довгоочікувана зустріч із малюком;
• якщо акушер забороняє тужитися, то треба дихати «по-собачому», як було описано вище. Коли терпіти дуже складно, то дитина скоро з'явиться;
• проте потуга може тривати до 20 секунд, перед її початком важливо зробити глибокий вдих і потім поступово видихати.

Що таке епізіотомія і навіщо вона застосовується?

Епізіотомія робиться акушером під час пологів, якщо розкриття піхви недостатньо для виходу плода. Лікар робить розріз спеціальним інструментом у галузі промежини. Епізіотомію виконують, якщо виникає ризик гіпоксії плода, черепно-мозкових травм та інших ризиків для здоров'я дитини.

Жоден лікар не розповість, як народити без епізіотомії та розривів, тому що оцінити стан породіллі та її можливості можна тільки в процесі пологів. Незважаючи на це, що ця процедура проводиться без анестезії, вона практично безболісна через сильної напругипіхви, що знижує чутливість. Після виходу дитячого місця розріз зашивають під місцевою анестезією.

Якщо лікар вчасно помітить, що розривів не уникнути, то зробить розріз, тому що зашити його можна буде набагато легше та швидше, а час загоєння скорочується з 1 місяця до 10 днів.

Підготовка до пологів – важливий і відповідальний етап, він повинен включати спеціальну гімнастику, масаж, промаслювання та вивчення інформації про сам процес пологів, дихання та правила поведінки, щоб не було розривів і розрізів.

Жінка, яка вперше має стати мамою, зі зрозумілих і цілком природним причинпобоюється майбутніх пологів, адже все невідоме лякає, всього боїшся вперше. Численні байки подружок, родичок і сусідок по палаті денному стаціонарінаводять страху майбутніх мам. Вони бояться нестерпної , ускладнень, жахливих акушерських щипцівта інших «гармат катувань», а, головне, бояться «порватися», як розповідала двоюрідна тітка.

Але й досвідчені мамизнають про розриви не з чуток і, звичайно, з новою вагітністюцілком зрозумілим причинпитання із серії «як народити без розривів» знову стає актуальним. Ну що ж, поговоримо детальніше на таку хвилюючу тему.

Види та причини розривів

Важливо розуміти природу та особливості появи таких травм, тому щоб ви розуміли, про що йдеться, варто коротко розповісти про подібне явище.

Розрив (розриви) можна назвати ускладненням під час потужного періоду, що характеризується порушенням цілісності тканин родових шляхів. Розрив має рвані краї і відрізняється за ступенем тяжкості та розташування.

За розташуванням розрізняють розриви:

• шийка матки;

• піхви;

• промежини.

За ступенем тяжкості:

• І ступеня (поодинокі невеликі ушкодження, що зачіпають поверхневі шари епітелію);

• II (пошкодження, що зачіпають м'язові шари, мають дину понад 20 мм);

• III (великі глибокі рвані рани, що зачіпають тіло матки, м'язовий шарпромежини, що ушкоджують анальний сфінктер і тіло прямої кишки).

Розриви під час пологів - явище нерідке і, розкрию вам секрет, контрольоване в переважній більшості випадків. Наприклад, при загрозі розриву промежини є (в переносному значенні) характерні ознаки у вигляді ціанозу, випинання промежини, натягу та зміни кольору тканин під час потуги. Лікар, який веде пологи, за наявності показань і щоб уникнути розриву, зобов'язаний вжити відповідних заходів.

З внутрішніми ушкодженнямитканин все складніше: їх побачити не можна, а можна лише оцінити ситуацію після виходу посліду. Втім, кровотеча є характерною ознакою, Що щось всередині порвалося.

Також прийнято розділяти природні та насильницькі розриви. З першими зрозуміло: тканини не витримують підвищеного навантаження під час потуги. Ну а другі – прямий наслідок неправильних дій медперсоналу. На щастя, таке трапляється у виняткових випадках.

Говорячи про причини, вони приблизно такі: надмірне навантаження на родові шляхи, надлишковий тиск передлежної частини плода на тканині, недостатня еластичність шийки матки, піхви або статевої щілини Але, забігаючи наперед, варто сказати, що жоден лікар не гарантує вам, що у вас не виникне жодного розриву або хоча б загрози його появи. У разі виникнення подібної ситуаціїлікар, який веде ваші пологи, вживе всіх можливих заходів для мінімізації ризиків і для полегшення вашого стану та спрощення народження плода.

Фактори ризику

Іноді високий ризикрозрив промежини, піхви або шийки матки можна встановити ще до пологів при спостереженні у лікаря, що веде вагітність. Але теоретично прийнято виділяти такі фактори ризику:

«вікова» вагітність

Коли мамі вже за 30, то вважається, що еластичність тканин промежини у неї знижується. Навіть якщо вагітність доношена (організм готується до пологів і сам «розм'якшує» родові шляхи), то ймовірність виникнення тріщин і деформацій тканин все ж таки є;

Великий плід

Коли вага малюка перевищує 4 кг, то лікарі можуть вдатися до профілактичним заходамабо діяти виходячи із ситуації, оскільки чим більше малюк, тим йому важче прийти через родові шляхи;

Переношена вагітність

Апріорі при пологах на 42 тижні плід буде великим. Але родовий процес може ускладнюватися тим, що кістки черепа дитини вже не такі рухливі і м'які, голова вже не може приймати довгасту формудля полегшення пересування родовими шляхами. Природно, що зайвий опір загрожує ушкодженнями;

Стрімкі пологи або, навпаки, млява родова діяльність

У першому випадку все ясно: плід, що стрімко просувається, надає колосальний вплив на шийку матки, стінки піхви і промежину, що може бути травматично. У разі затяжних пологів передлежача частина плода, що довго перебуває, здавлює тканини, порушуючи кровообіг і провокуючи їх розрив;

Несвоєчасні потуги

Часто шийка матки розривається у разі, коли жінка хоче тужитися при неповному її розкритті. При цьому важливим фактором є породіллі. Якщо майбутня мама не контролює процес, панікує, тужиться хаотично, то шкодить і дитині, і собі;

Підвищений тонус м'язів тазового дна

Часто це є наслідком професійної діяльності, наприклад спортсменок. Напружені м'язи не витримують навантаження та рвуться, навіть якщо плід відносно невеликий;

Помилка у діях акушера

Народження плічок - дуже відповідальний момент. Якщо акушерка не виявить обережність, поквапить процес, то в цьому випадку високий ризик розриву промежини та піхви. Але від помилок не застрахований ніхто, навіть найдосвідченіша акушерка;

Наявність старих рубців на матці, родових шляхах

Не дарма кажуть: де тонко, там і рветься. Дуже висока ймовірність, що тканини розійдуться по старому рубцю, якщо у жінки були операції на статевих органах або за попередніх пологів їй робили кесарів розтинабо надріз промежини.

Але це теоретично. Щиро кажучи, певних доказів немає. Немає закономірності, що всі першородні жінки рвуться в пух і порох, рубець від епізіотомії в перших пологах обов'язково розійдеться по-друге, а великий плід обов'язково зашкодить родові шляхи.

Насправді все зовсім інакше. Буває, що невелика за вагою і зростом, можна сказати тендітна жінка народжує великого малюка без жодної тріщини, а інший зашивають промежину після народження малюка вагою в 2600. Хтось говорить про генетичної схильності, Мовляв, еластичність тканин між ніг передається у спадок: бабка під час пологів не порвалася, мамка не порвалася, я теж народила без жодного розриву. Що ж, пощастило, але це не генетика, вибачте. То чи є секрет успіху?

(Reklama2)

Народжуємо без розривів: профілактика ускладнень

Як нам вдалося з'ясувати, розриви при пологах відбуваються при механічне пошкодженнятканин шийки матки, піхви та промежини предлежащей частиною плода (головкою або сідницями у разі сідничного передлежання) при несвоєчасних потугах, стрімких або затяжних пологахі перерастяжении промежини при народженні предлежащей частини.

У різних джерелахпропонують просто безліч методів, але найпопулярнішими можна назвати такі:

✓ С пеціалізована дієта на останніх тижнях вагітності. Рекомендують відмовитися від білкової їжі, більше приділяти увагу овочам та фруктам;

✓ Ф ізотична підготовка.Вважається, що якщо майбутня мама приділяє належну увагу аеробіці, плаванню та спеціальним вправам, це гарантовано вбереже її від пологових травм;

✓ П сихологічний настрій; масаж промежини(Секс, мабуть, теж можна назвати особливим виглядоммасажу);

✓ І використання поживних олій. Промалювання зовнішніх статевих органів – деякі стверджують, що це ефективний спосібпрофілактики ушкоджень родових шляхів

А тепер увага: ніхто не зможе вам сказати, як правильно народжувати без розривів, універсального засобуне існує і всі промаслювання, психологічні настроїі супер-дієти не вбережуть вас. Чесно. Хоча, варто віддати належне фізичним навантаженням: вони потрібні та обов'язкові. помірних кількостяхАле, на жаль, до оберегів від родових травм їх віднести не можна.

Як бути? Не все так безнадійно, як здається. Варто зрозуміти просту істину: щоб не порвати промежину під час пологів, досить просто мінімізувати ситуації, у яких ризик травм зростає. Тому що дуже корисно робити і знати:

✓ Х добре б ознайомитися з самим процесом пологів, його етапами, чим вони характеризуються, як відбуваються сутички і потуги. Розуміючи всю механіку, неважко уявити, що відбувається в конкретний момент і чим загрожують неправильні дії породіллі. До речі, і релаксації – теж дуже цікава річ. Припустимо, тужитися ще зарано, оскільки матковий зів розкритий недостатньо, а потуга так і підпирає, що сил немає. У вас є два варіанти: "передихати" потугу за порадою акушера або ж послухати свій організм і порвати шийку згодом. Знаючи прийоми дихання під час пологів, ви можете контролювати процес разом з лікарем;

✓ С лушати медперсонал та провідного пологи лікаря. Це дуже важливо! У сучасних пологових будинках є всі умови для породіль, їм пропонують перечекати сутички у різний спосіб(душ, басейн, фітбол, музика і т.д.), підключають анестезію за бажанням і за показаннями, роблять все, щоб процес появи малюка на світ був максимально комфортним (якщо можна так висловитися) і безпечним. Але потуги – украй відповідальний момент, де буквально кожен крок має бути прорахований. Саме зараз ви повинні повністю та беззаперечно виконувати вимоги лікаря та акушерки – це запорука атравматичних пологів;

✓ П залишайтеся зайняти максимально комфортне для себе становище при сутичках і потугах. Але пам'ятайте про те, що вам буде складніше тужитися, наприклад, строго лежачи або коли таз знаходиться трохи вище за тіло і голову (як на старих акушерських кріслах). Якщо у вашому пологовому будинку є сучасні регульовані ліжка – добре, вони дозволяють максимально полегшити процес розродження та розташувати тіло максимально природно;

✓ У Пражненія Кегеля - річ приголомшлива. Вправи для м'язів тазового дна не завадять ніколи і дозволять уникнути багатьох проблем надалі. Відчуваючи свою піхву і вміючи контролювати його, ви можете простіше впоратися з народженням малюка, а реабілітаційний періодпротікатиме простіше.

Розріз чи розрив: що краще?

Епізіотомія або перинеотомія – ефективний та широко практикований метод профілактики пошкодження промежин у процесі розродження, іншими словами – розріз. Виконується лікарем у разі загрози розриву промежини.

Епізіотомія

розріз, виконуваний під угром у напрямку одного з стегон породіллі, дозволяє розширити розмір входу піхви для безперешкодних пологів предлежащей частини.

Перінеотомія

суворо вертикальний розріз, виконується у напрямку анального отвору. Мета такого розрізу аналогічна, але часто він використовується за такої особливості як «висока промежину» (відстань між піхвою та анусом більше 7 см).

Розрізи виконуються, щоб уникнути довільних травм епітелію та м'язів. Вважається, що рівні краї різаної рани гояться швидше і простіше, зшиваються простіше, ніж рвані краї розриву. Акушери з упевненістю говорять, що краще виконати розріз м'яких тканин, ніж дозволити промежини порватися неконтрольовано.

Така поширена думка зумовлена ​​не лише швидшою регенерацією тканин після розрізу, вважається, що після епізіотомії ризик розвитку ускладнень суттєво нижчий.

Більше того, при розривах часто виникає деформація зовнішніх статевих органів, так що при загоєнні анатомія порушується, і вони вже не виглядають як раніше. При епізіотомії рубець стає практично непомітним вже через рік, а деформацій промежини та інших ускладнень (наприклад, нориці, нетримання сечі та калу, хронічних запаленьта інше) часто можна уникнути.

Післяпологова профілактика

Якщо без травм (довільних або запланованих) не обійшлося, то дотримання рекомендацій у післяпологовому періодіскорочує термін загоєння рани, дозволяє раніше повернутися до статевого життя, уникнути ускладнень надалі.

Інтимна гігієна- Вкрай важливий етапреабілітації. Підмивання після кожного акту дефекації та сечовипускання, своєчасна змінапрокладок з виділеннями, часті повітряні ванни дозволяють уникнути появи сприятливого середовища для розмноження бактерій, відповідно, рани гояться швидше.

Відсутність навантаження на промежину.Коли статеві органи жінки – одна велика ранова поверхня, важливо дати їй відпочити і відновитися. Тому в перший тиждень після пологів небажано сідати повністю або сідати. Навчіться їсти, годувати дитину лежачи або напівлежачи: промежину зараз має бути в спокої, а на шви не повинно бути ніякого тиску.

Не соромтеся говорити з лікарем про речі, які вас турбують.Якщо шви стали «тягнути», завдавати дискомфорту, з'явилися нетипові виділення або неприємний запах, то обов'язково зверніться до пологовий будинокчи жіночу консультацію. Це допоможе викорінити проблему на самому початку.

Висновок

Розриви під час пологів – часте явище, що виникає через механічні перешкоди при проходженні плода через родові шляхи. Факторів багато і гарантій того, що все пройде гладко, ніхто не може дати. В силах лікаря зробити все можливе, щоб пологи пройшли з мінімальними травмами для дитини та матері, а завдання породіллі – дотримуватись усіх вимог медперсоналу. Жінка, яка знає про процес появи дитини на світ, почуватиметься впевнено, уникне паніки та хаотичних неконтрольованих дій, виключить появу травм і діятиме злагоджено і працюватиме разом з лікарями, адже пологи – це важка праця.

Народити без розривів можна, але навіть якщо виникне необхідність здійснення епізіотомії, ви не повинні засмучуватися, що не змогли обійтися самотужки. Справді, навмисний невеликий розріз – найменше із зол, на відміну від множинних розривів ІІІ ступеня.

Бажаємо вам легких та безпечних пологів!

Незважаючи на те, що вагітність найщасливіший час у житті жінки, багато хто хоче, щоб момент появи дитини на світ стався якнайшвидше. Відбуватися це може за різних причин. Хтось боїться переносити малюка і піддати його цим ризику отримання медичних проблем. А то й просто навалилася втома від усього, що супроводжує вагітність:

• токсикоз;
• набряки;
• болі у спині;
• живіт, який заважає вільно пересуватися.

І тоді жінки починають шукати способи як зробити, щоб народити швидше. У запасі кожна має кілька «бабусиних» способів:

• перестановка меблів;
• ходіння сходами;
• генеральне прибирання з миттям підлог, вікон тощо.

Але треба пам'ятати, що не можна провокувати родову діяльність, коли вам заманеться. Робити це можна не раніше моменту повної фізіологічної зрілостідитини, отже, необхідно дочекатися хоча б 38 тижня вагітності. Потрібно також враховувати стан материнського організму, він має бути повністю готовий до початку пологів. Розглянемо методи, які застосовують майбутні мами, щоб спричинити сутички. Врахуємо той факт, що у кожному з них є свої плюси та мінуси.

Способи, як народити легко та швидко

• Сексуальна близькість. Мабуть, це один із найпоширеніших засобів. Часом і самі гінекологи радять скористатися ним. Викликати моментальний початок пологів сексуальний контакт із чоловіком, звичайно ж, не може, але це допоможе значною мірою згладити та розм'якшити шийку матки. А результатом буде зменшення тривалості сутичок. Якщо під час фізичної близькості жінка отримає оргазм, то відбудеться різке скорочення м'язів матки. Такий спосіб при великому терміні вагітності із значною часткою ймовірності може спровокувати початок родової діяльності. Щоб не нашкодити малюку під час сексу варто дотримуватися кількох правил. Поза під час сексуального контакту. Чинити на живіт і груди вагітної жінки не можна в жодному разі, адже існує багато інших поз, які допоможуть цього уникнути. Виділення мастила. Тут може бути проблеми. Справа в тому, що природою секс під час вагітності не передбачено, особливо на великих термінах. В аптеках продаються спеціальні мастила на водній основі, що не містять барвників та ароматизаторів, які допоможуть уникнути дискомфортних відчуттівпід час близькості.
• Стимуляція сосків. Як відомо, за початок пологів відповідає гормон окситоцин. І саме стимуляція сосків провокує рясні вироблення його організмом. У гінекології часто застосовують штучно синтезований окситоцин для стимуляції родової діяльності та, у разі необхідності, посилення сутичок. Впоратися з процедурою стимуляції сосків майбутня мама може і сама, а може залучити до цього чоловіка. Не варто їх, зрозуміло, сильно щипати і крутити. Змастіть пальці, скориставшись маслом для масажу або будь-яким дитячим кремом, і якомога акуратніше розминайте соски, по черзі. Тривати ця процедура має приблизно 20 хвилин. Протягом дня її можна повторювати 3-4 рази. У такий спосіб ви не тільки можете спровокувати початок сутичок, але й зможете підготувати соски до грудному вигодовуваннюі запобігти появі тріщин.
• Фізичне навантаження. Багато жінок вважають, що це один із самих дієвих методівяк швидше народити. Але ось тут якраз потрібно бути обережними. Гімнастика в щадному режимі для підтримки тонусу м'язів, еластичності шкіри та загального фізичного станубуде корисним. Але не можна намагатися піднімати тяжкості, переставляти громіздкі меблі, бігати невтомно сходами. Подібна фізичне навантаженняможе призвести не тільки до виснаження організму майбутньої мами, але і наразить на небезпеку її життя і життя малюка. Після таких дій може розпочатися передчасне відшаруванняплаценти.
• Оливкова олія. Сказати точно, що цей засіб може допомогти прискорити початок пологів, не можна. Але якась користь від його застосування буде. Олія підвищить еластичність тканин промежини і цим знизить ризик розривів під час пологів.
• П'ють його по одній чайній ложці перед кожним їдою, не менше 3 разів на день.
• Чай з листя малини. У листі малини міститься речовина, що надає тонізуючу дію на всі органи малого тазу, і на матку в тому числі. Заваріть три столові ложки сухого листя одним літром окропу і наполягайте дві години.

Пам'ятайте, що до всіх засобів, якнайшвидше народити, треба ставитися акуратно і розумно.

Довгі 9 місяців ви чекали на зустріч зі своїм малюком. І, нарешті, цей довгоочікуваний день настав. Але дитина не поспішає залишати свій перший будинок – маминий живіт. Як швидше народити, не нашкодивши собі та маленькому? Це питання цікавить багатьох майбутніх мам.

Прискорення пологів

Народити швидше жінки хочуть по різних причин. Деякі з них переносили дитину більше за належний час і хвилюються за своє та його здоров'я, інші просто втомилися від свого становища. Але, навіть якщо вас мучать набряки, болі в спині та великий живіт, що заважає нормально пересуватися, це не означає, що можна провокувати початок родової діяльності, коли вам заманеться.

Щоб дитина остаточно сформувалася, має пройти щонайменше 38 тижнів вагітності. До того ж організм майбутньої мами має бути готовим до пологів.

Якими методами жінки стимулюють початок сутичок?

Заняття сексом

До цього найпоширенішого та приємним способомвдаються багато. Буває навіть, що самі гінекологи радять ним скористатися. Статевий контакт, природно, не викликає пологи моментально, але завдяки йому згладжується та розм'якшується шийка матки. В результаті період сутичок зменшується.

Якщо жінка відчуває оргазм, м'язи матки різко скорочуються. На високих термінах вагітності це може стати поштовхом для початку родової діяльності.

Декілька порад:

• Вибирайте позу, щоб не було тиску на живіт, а також груди вагітної жінки.
• Користуйтеся спеціальними мастилами для сексу. Так як жіночий організму період вагітності не налаштований "на інтим", застосування таких засобів зробить близькість комфортнішою.

Заняття сексом не повинні нашкодити малюку, якщо ви дотримуватиметеся цих правил.

Стимуляція сосків

Гормон окситоцин відповідає за початок пологів. Його вироблення можна посилити, масажуючи соски. Штучно вироблений окситоцин використовують у гінекології для стимулювання пологів.

Жінка сама може проводити цю процедуру або вдатися до допомоги чоловіка. Розминати соски потрібно дуже дбайливо і ніжно протягом 20-25 хвилин. Намажте пальці масажним маслом чи звичайним дитячим кремом. Допускається повторювати масаж до чотирьох разів на день.

Цей спосіб не тільки допоможе прискорити початок скорочень матки, але й підготує соски для годування дитини.

Фізична активність

Цей метод прискорення пологів потребує особливої ​​обережності. Вагітним заборонено піднімати важкі предмети, бігати, це небезпечно і для жінки, і для її майбутнього малюка. Такі дії сприяють відшаруванню плаценти. В очікуванні дитини можна, наприклад, зробити прибирання у квартирі, це теж своєрідна фізкультура.

Майбутня породілля має робити не надто інтенсивну гімнастику, що сприятиме спільній підтримці фізичного стану.

Продукти харчування

Існує думка, що вживання певних продуктівдопомагає стимулювати пологовий процес. І хоча медичного підтвердженняце не має, деякі вагітні все ж таки вдаються до цього способу, щоб прискорити пологи.

Що це за продукти?

• Будь-які гострі страви, зокрема традиційна японська кухня.
• Оливкова олія. Пити його потрібно кілька разів на день по столовій ложці до їди. Олія підвищує еластичність промежини та шийки матки, що призводить до прискорення її розкриття та знижує ризик розривів.
• Чай, виготовлений з малинового листя. Тонізує м'язи матки, малого тазу. Починати пити його слід після 34 тижнів. Таке чаювання широко застосовується в американській. медичної практики, головне тут не переборщити, 1-2 чашок відвару на день буде достатньо.
• Чай з імбиру, кориці та гвоздики викликає скорочення матки. Пити його потрібно з 39 тижнів кілька разів на день.
• Олія примули, яку можна придбати в аптеці. Форма випуску – капсули. Пити рекомендується по одній на добу. Олія з цієї рослини містить жирні кислоти.
• Дехто п'є касторове масло. Воно спричиняє розлад шлунка, стінки кишечника інтенсивно скорочуються, тим самим провокуючи шийку матки до сутичок.

Прийом відварів, зборів та олій з лікарських рослинобов'язково має бути погоджений з лікарем, у якого ви перебуваєте на обліку. Він попередить вас про можливі протипоказання, побічних реакційі пропишемо правильне дозуваннязасоби.

Інші методи

Прискорити початок пологів можна очисною клізмою. У процесі клізмування, задня стінкаматки дратується та починає скорочуватися, слизова пробка швидко відходить. Такий спосіб підходить для жінок, які доносили дитину до певного терміну.

Декому допомагає точковий масаж. Необхідно розминати крапку на стопі, яка знаходиться між великим і вказівним пальцем, а також верхню частинустопи біля щиколотки.

Ще одним дуже приємним методом є прийняття ванни та аромотерапія. Але не робіть занадто гарячу водутемпература не повинна перевищувати 37 градусів. Вдихання парів олії троянди, лаванди, жасмину чи гвоздики благотворно впливає розвиток родової діяльності.

Не захоплюйтесь застосуванням аромаламп за наявності алергії на пари олії.

Медичні методи

При виникненні показань до стимулювання пологів лікарі вдаються до таких способів:

• Амніотомія – розкривається плодовий міхур, після чого в організмі починається інтенсивне вироблення простагландинів. Ця процедурасприяє рефлекторному скороченню матки. Вона безболісна та не займає багато часу. Проколювати міхур можна лише у випадку, якщо шийка матки готова до розкриття. Показання для проведення цього методу: багатоводдя та слабка родова діяльність.
• Введення у вену препаратів окситоцину або ензапросту, необхідна доза яких підбирається індивідуально. При проведенні цієї процедури лікарі постійно контролюють стан плода шляхом прослуховування його серцебиття.

Вибір лікарем методу стимулювання ґрунтується на проведеному обстеженні вагітної, з урахуванням показань та можливих ризиків. Не займайтеся самолікуванням та самостійним призначенням процедур.

У пологовому залі

Коли сутички з'являються все частіше, жінку направляють до пологової зали. Завдання кожної породіллі в цей час зробити все можливе, щоб пологи швидше закінчилися.

Пропонуємо кілька порад, як поводитися в процесі пологів:

• Найголовніше – не боятися. Почуття страху, що сковує, не дозволить вам розслабитися і зосередитися на родовому процесі. В обов'язковому порядку потрібно постаратися заспокоїтися і робити все, що від вас залежить, щоб пологи швидше закінчилися.
• Забезпечити собі свободу дій. Що це означає? Жінка дуже часто сама, своїм тілом відчуває, що їй потрібно зробити зараз, щоб полегшити свій стан під час пологів. Варто зазначити, що лікарі не схвалюють таку самодіяльність. Обговоріть такий варіант поведінки з вашим лікарем або вирушайте народжувати приватну клініку, де лояльніше ставляться до «прогресивним методам».

Необхідно готуватися до процесу пологів заздалегідь. Запишіться на курси для підготовки майбутніх мам, на яких вивчають техніки дихання. Це допоможе знизити болючі відчуття і до того ж правильне дихання сприяє прискоренню родової діяльності.

Небезпека переношеної вагітності

Термін виношування дитини становить 38 тижнів, з відхиленням в один-два тижні в обидві сторони. Через сорок тижнів, дитина вважається переношеною і їй у материнській утробі загрожує смертельна небезпека.

До того ж можна виділити цілий список ускладнень, які викликає переношена вагітність:

• Кисневе голодування (гіпоксія) плода, тому що плацента вже не забезпечує потреби дитини в кисні.
• Уповільнення біохімічних процесів у пуповині та плаценті також негативно впливають на малюка.
• Виникають проблеми при проходженні дитини через родові шляхи у зв'язку з затвердінням кісток черепа і збільшенням розміру плода.

Плюс до всього, у таких випадках у жінок фіксується дуже слабка родова діяльність, збільшується кількість кровотеч, можлива асфіксія (задуха) плода під час пологів.

Робимо висновки

Якщо вам не допоміг жоден із запропонованих способів, не варто переживати. Природа придумала все так, що дитина сама чудово знає, коли настав час з'явитися на світ і повірте, від вас це залежати не буде. Намагайтеся переключити свої думки на щось інше позитивне і спробуйте розслабитися.

Буває таке, що лікарі помиляються в установці попередньої дати пологів, тому просто чекайте. Ну а якщо фахівці наполягають, що ви переносили дитину, то потрібно їм довіритися, щоби не нашкодити малюку.