1. Значення особистої гігієни пацієнта.
2. Білизняний режим стаціонару.
3. Пролежні, місця освіти, стадії розвитку. Чинники, що сприяють розвитку пролежнів.
4. Зміна нижньої та постільної білизни. Розміщення пацієнта в ліжку в положеннях: лежачи на спині, Фаулер, лежачи на боці, на животі, Сімса.
5. Догляд за шкірою та слизовими тяжкохворого пацієнта.
6. Подача судна та сечоприймача. Техніка миття рук, ніг, стрижки, догляд за волоссям.

1. Значення особистої гігієни пацієнта.

Тяжкохворі пацієнти не можуть здійснити заходів щодо особистої гігієни. Медсестра має здійснити заходи щодо особистої гігієни в ліжку тяжкохворому пацієнту. При подачі судна чи сечоприймача, під час проведення підмивання, пацієнти соромляться, т.к. ці заходи мають інтимний характер. При їх виконанні медсестра повинна:

Переконати пацієнта, що причини сорому немає;

Огородити пацієнта ширмою;

Попросити пацієнтів вийти із палати;

Після подачі судна пацієнта залишити одного.

1. Білизняний режим стаціонару

Ліжко має бути металевим для кращої дезінфекції, між ліжками не менше 1,5 м відстані, ніжки ліжка на колесах. Є багатофункціональні ліжка. Ліжко хворого: простирадло, краї якого підвертаються під матрац; дві подушки, нижня подушка повинна виступати з-під верхньої; ковдру байкову або вовняну з підковдрою; рушник.

Медсестра повинна постійно стежити за тим, щоб становище пацієнта було функціональним та зручним. Для цієї мети користуються функціональним ліжком, що складається з 3 рухомих секцій. За допомогою ручок, розташованих у ножному кінці ліжка або збоку, можна піднімати головний кінець, ножний кінець можна зігнути ноги в колінах. Високе положення головного кінця можна створити за допомогою підголівника або кількох подушок.

1. Пролежні, місця освіти, стадії розвитку. Чинники, що сприяють розвитку пролежнів.

Пролежень -це дистрофічні виразково-некротичні зміни шкіри, підшкірної клітковинита інших м'яких тканин, що розвиваються внаслідок їх тривалого здавлення, зсуву чи тертя.

До сприятливих факторів належать порушення місцевого кровообігу, іннервації та живлення тканин.

Місця, схильні до утворення пролежнів: область потилиці, лопаток, крижів, куприка, тазостегнового суглоба, п'ят.

Існує 3 основних фактори, що призводять до утворення пролежнів: тиск, сила, що «зрізує», і тертя.

Тиск -під впливом власної ваги тіла, відбувається здавлення тканин щодо поверхні, яку спирається людина. При здавленні діаметр судин зменшується, у результаті настає голодування тканин. При повному голодуванні тканин на протязі невеликого часу настає некроз.

«Зрізуюча» сила -руйнування та механічне пошкодженнятканин відбувається під впливом непрямого тиску. Воно викликається зміщенням тканин щодо опорної поверхні. Зміщення відбувається, коли пацієнт «з'їжджає» ліжком донизу або підтягується до її узголів'я.

Тертя -є компонентом «зрізуючої» сили, воно викликає відшарування рогового шару шкіри і призводить до виразки її поверхні.

Принципи догляду Ø Ø Ø 1. Безпека (попередження травматизму) 2. Конфіденційність (подробиці особистого життя не повинні бути відомі стороннім) 3. Повага до почуття гідності (виконання всіх процедур за згодою пацієнта. забезпечення усамітнення, якщо необхідно) 4. Спілкування (розташування пацієнта та членів його сім'ї до розмови, обговорення ходу майбутньої процедури та плану догляду в цілому) 5. Незалежність (заохочення кожного пацієнта до самостійності) 6. Інфекційна безпека (здійснення відповідних заходів)

Особиста гігієна-це широке поняття, що включає виконання правил, які сприяють збереженню і зміцненню здоров'я людини. Першочерговим є дотримання чистоти тіла.

Для кожного хворого індивідуальний режим призначається лікарем. Індивідуальний режим залежить від захворювання, його тяжкості, стану та самопочуття хворого. Розрізняють 5 типів індивідуального режиму хворого: 1. Суворий постільний режим – при цьому режимі хворому категорично забороняється рухатися у ліжку та вставати з нього. Забороняється самодогляд. Весь догляд за хворим (годування, перевдягання, гігієнічні процедури, допомога у відправленні фізіологічних потреб) здійснюється тільки за допомогою персоналу, що доглядає.

2. Постільний режим – хворому забороняється вставати з ліжка. Дозволяється повертатись у ліжка на бік, згинати та розгинати кінцівки, піднімати голову, сидіти у ліжку, частково здійснювати самодогляд. Доглядаючий персонал забезпечує годування (подання їжі та пиття), особисту гігієну (подача тазика з водою, гребінця, зубної щітки тощо), допомога у відправленні фізіологічних потреб (подача качки, судна). При догляді за хірургічними хворими цей режим призначається через кілька годин після операції на 2-3 дні.

3. Напівпостільний режим - хворому заборонені пересування поза кімнатою або палатою. Дозволяється сидіти в ліжку та на стільці біля столу для прийому їжі та проведення гігієнічних процедур. Дозволяється користуватися санітарним випорожненням для відправлення фізіологічних потреб. Решту часу хворий повинен перебувати в ліжку. При пересуванні хворого бажано контролювати його стан.

4. Палатний режим - хворому дозволяється половину час неспання проводити в положенні сидячи в кімнаті або палаті поза ліжком. Для прийняття їжі, самодогляду та гігієнічних процедур хворий може самостійно переміщатися кімнатою або палатою. 5. Загальний режим - хворий не обмежений у пересуванні по квартирі та поза її межами або лікарняному відділенню чи території лікарні.

Правила зміни білизни Перший спосіб зміни постільної білизни -скатати чисте простирадло до половини в поперечному напрямку; -Підняти верхню половину тулуба пацієнта, прибрати подушку; -скачати брудне простирадло з боку узголів'я ліжка до попереку; -на частині матраца, що звільнилася, розстелити чисте простирадло; -Покласти подушку, змінивши на ній наволочку, опустити на неї пацієнта; -піднімаючи таз, та був ноги пацієнта, видалити брудну простирадло, розстеливши її місце чисту; -заправити краї простирадла під матрац; -прибрати брудну білизну; -Вимити руки.

Другий спосіб зміни постільної білизни -скатати чисте простирадло до половини в поздовжньому напрямку; -прибрати подушку; -Повернути пацієнта на бік, пересунувши його до краю ліжка (помічник притримує пацієнта, щоб той не впав); -Вільний край брудного простирадла скачати у напрямку до хворого; -на частині матраца, що звільнилася, розстелити чисте простирадло; -повернути хворого на спину, а потім на інший бік, на чисте простирадло (який застилає ліжко і притримує пацієнта змінюються ролями); -видалити брудну простирадло і її місце розправити чисту; -заправити краї простирадла під матрац; -Під голову покласти подушку, змінивши на ній наволочку; -зручно укласти пацієнта на ліжко, накрити ковдрою, попередньо змінивши підковдру; -прибрати брудну білизну; -Вимити руки.

Зміна білизни підняти верхню половину тулуба хворого; -обережно скачати брудну сорочку до потилиці; -Підняти обидві руки хворого і скатану у шиї сорочку перевести через голову пацієнта; -зняти рукави. Якщо у хворого пошкоджено руку, то сорочку спочатку зняти зі здорової руки, а потім з хворої. Одягають хворого у зворотному порядку: спочатку необхідно одягнути рукави (спочатку на хвору руку, потім здорову, якщо одна рука пошкоджена), потім перекинути сорочку через голову і розправити під тілом хворого. -

-

Волосся слід щодня зачісувати, а один раз на тиждень обов'язково проводити огляд на педикульоз і мити голову. Оснащення: тазик, клейонка, рукавички, валик, шампунь (або мило), рушник, глечик, гребінець. Алгоритм дії: 1. Вимийте руки, надягніть рукавички. 2. Таз розмістіть біля головного кінця ліжка. 3. Під плечі пацієнта підкладіть валик, а зверху – клейонку. 4. Голову пацієнта трохи підніміть і злегка закиньте. 5. Зверху на волосся полийте теплої води зі глека, намильте волосся і акуратно вимийте. 6. Потім промийте волосся, витріть його рушником і розчешіть. 7. Зніміть рукавички, вимийте руки. Примітка: для миття голови тяжкохворому пацієнту в ліжку можна використовувати спеціальні підголівники.

.

Подача судна пацієнту Оснащення: судно, клейонка, ширма, рукавички. Алгоритм дії: 1. Надягніть рукавички. 2. Відгородіть пацієнта ширмою. 3. Ополосніть судно теплою водоюзалишивши в трохи води. 4. Ліву руку підведіть під криж збоку, допомагаючи пацієнтові підняти таз. При цьому ноги у пацієнта мають бути зігнуті в колінах. 5. Підкладіть під таз пацієнта клейонку. 6. Правою рукою підведіть судно під сідниці пацієнта, щоб промежина опинилася над отвором судна. 7. Прикрийте пацієнта ковдрою та залиште на деякий час його одного. 8. Після закінчення дефекації правою рукою вийміть судно, допомагаючи при цьому лівою рукою пацієнтові підняти таз.

9. Оглянувши вміст судна, вилийте його в унітаз, судно промийте гарячою водою. За наявності патологічних домішок (слизу, крові тощо), залиште вміст судна до огляду лікарем. 10. Підмийте пацієнта, попередньо замінивши рукавички і підставивши чисте судно. 11. Після виконання маніпуляції приберіть судно та клейонку. 12. Судно продезінфікуйте. 13. Накрийте судно клейонкою і поставте на лавку під ліжко пацієнта або помістіть у пристрій функціонального ліжка, що спеціально висувається. 14. Заберіть ширму. 15. Зніміть рукавички, вимийте руки. Іноді описаний вище метод подачі судна використовувати неможливо, оскільки деякі тяжкохворі пацієнти не можуть підніматися. У цій ситуації можна вчинити так.

Алгоритм дії: 1. Надягніть рукавички. 2. Відгородіть пацієнта ширмою. 3. Поверніть пацієнта трохи набік, при цьому ноги у пацієнта зігнуті в колінах. 4. Підведіть судно під сідниці пацієнта. 5. Поверніть пацієнта на спину так, щоб його промежина опинилася над отвором судна. 6. Накрийте пацієнта і залиште його на деякий час одного. 7. Після закінчення дефекації поверніть пацієнта трохи набік. 8. Заберіть судно. 9. Оглянувши вміст судна, випийте його в унітаз. Ополосніть судно гарячою водою. 10. Змінивши рукавички та підставивши чисте судно, підмийте пацієнта. 11. Після виконання маніпуляції приберіть судно та клейонку. 12. Продезінфікуйте судно.

13. Заберіть ширму. 14. Зніміть рукавички, вимийте руки. Крім емальованого судна широко використовують і гумове. Гумове судно застосовують для ослаблених пацієнтів, за наявності пролежнів, при нетриманні сечі та калу. Не слід туго надувати судно, оскільки воно чинитиме значний тиск на криж. Надувний валик гумового судна (тобто та частина судна, яка стикається з пацієнтом) необхідно покрити пелюшкою. Чоловікам одночасно із судном подають і сечоприймач.

Застосування сечоприймача Для випорожнення сечового міхурапацієнтам подають сечоприймачі. Сечоприймачі для чоловіків і жінок розрізняються за влаштуванням лійки. У чоловічого сечоприймача є спрямована догори труба, у жіночої кінці труби вирва з відігнутими краями, розташована горизонтальніше. Але жінки при сечовипусканні частіше користуються судном. Перш ніж подати пацієнту сечоприймач, слід обполоснути його теплою водою. Вміст сечоприймача виливають та обполіскують його теплою водою. Для видалення різкого аміачного запаху сечі сечоприймачі ополіскують слабким розчиномхлористоводневої кислоти або перманганату калію. При нетриманні сечі застосовують постійні гумові сечі приймачі, які кріпляться за допомогою тасьм до тіла пацієнта. Після застосування сечоприймачі необхідно дезінфікувати.

Не всі пацієнти можуть вільно помочитися чи спорожнити кишечник у ліжку. Щоб допомогти пацієнту, необхідно: Попросити всіх, хто може вийти з палати, залишивши пацієнта одного на деякий час. Відгородити пацієнта ширмою. Подавати пацієнту лише теплі судно та сечоприймач. Надати пацієнтові, якщо немає протипоказань, зручніше для сечовипускання та дефекації положення за допомогою функціонального ліжка або інших пристроїв (сидяче або напівсидяче). Для забезпечення сечовипускання можна відкрити кран із водою. Звук води, що ллється рефлекторно викликає сечовипускання.

Догляд за зовнішніми статевими органами та промежиною Тяжкохворих пацієнтів слід підмивати після кожного акта дефекації та сечовипускання, а також кілька разів на день при нетриманні сечі та калу. Оснащення: рукавички, клейонка, ширма, судно, корнцанг, ватяні тампони, марлеві серветки, глечик або кухоль Есмарха, лоток, водний термометр, розчини антисептика (розчин фурациліну 1: 5000, слабо-рожевий перманганат калію). Алгоритм дії 1. Вимийте руки, надягніть рукавички, відгородіть пацієнта ширмою. 2. Укладіть пацієнта на спину, ноги у нього мають бути зігнуті в колінах і розведені. 3. Постеліть під пацієнта клейонку та поставте судно. 4. Візьміть у праву рукукорнцанг із серветкою або ватним тампоном, а в ліву рукуглечик з теплим розчином антисептика (слабко-рожевим розчином марганцевокислого калію або розчином фурациліну 1: 5000) або водою при t З 0 -35°С.

Замість глечика можна використовувати кухоль Есмарха з гумовою трубкою, затискачем та наконечником. 6. Поливайте розчином на статеві органи, а серветкою (або тампоном) виконуйте рухи зверху вниз (від статевих органів до заднього проходу), змінюючи у міру забруднення тампони. Послідовність підмивання пацієнта: спочатку підмивають статеві органи (статеві губи у жінок, статевий член і мошонку у чоловіків); -потім пахові складки; -в останню чергу підмивають область промежини та ануса. 7. Висушіть у тій самій послідовності: сухим тампоном або серветкою. 8. Приберіть судно, клейонку та ширму. 9. Зніміть рукавички, вимийте руки.

Якщо підмити пацієнта описаним вище способом неможливо через тяжкість його стану (не можна повертати, піднімати, щоб підставити судно), можна зробити так. Рукавичкою, змоченою в теплій воді або розчині антисептика протерти статеві органи пацієнта (статеві губи, навколо статевої щілини - у жінок, статевий член і мошонку - у чоловіків), пахові складки та промежину. Потім висушити. У пацієнтів з нетриманням сечі та калу після підмивання шкіру пахвинної областізмащують жиром (вазеліновим або соняшниковою олією, дитячим кремом і так далі). Можна припудрити шкіру тальком. ПАМ'ЯТАЙТЕ! При догляді за зовнішніми статевими органами та промежиною особливу увагу потрібно звертати на природні складки. Жінок підмивають лише зверху донизу!

Догляд за шкірою та природними складками Шкіра, щоб нормально функціонувати, має бути чистою. Забруднення шкірних покривів секретом сальних та потових залоз, пилом і мікробами, що осідають на шкірі, може призвести до появи гнійничкової висипки, лущення, попрілості, виразок, пролежнів. Умивання пацієнта Пацієнтам, які перебувають на постільний режим, медсестра надає допомогу у ранковому туалеті. Оснащення: клейонка, таз, глечик, мило, рушник, тепла вода. Алгоритм дії: Поставте таз на стілець поруч із ліжком. Поверніть пацієнта на бік або посадіть його на край ліжка, якщо немає протипоказань. На край ліжка або на коліна пацієнта (якщо він сидить) постільте клейонку. Дайте пацієнтові в руки мило.

Поливайте над тазом із глечика теплою водою на руки пацієнта, поки він не вмиється. Подайте пацієнту рушник. Заберіть таз, клейонку, рушник. Покладіть зручно пацієнта в ліжко. Деякі пацієнти не можуть вмиватися навіть із чужою допомогою. У цьому випадку медсестра сама вмиває пацієнта. Оснащення: таз, рукавиця або губка, рушник, рукавички, тепла вода. Алгоритм дії: Вимийте руки, надягніть рукавички. Змочіть рукавичку або губку у теплій воді, налитій у таз (можна скористатися кінцем рушника). Вмийте пацієнта (послідовно – обличчя, шию, руки за допомогою губки чи рукавички). Висушіть шкіру рушником. Зніміть рукавички, вимийте руки.

ПРОВЕДЕННЯ ГІГІЄНІЧНОГО ДУШУ ПОКАЗАННЯ: забруднення шкіри, педикульоз. Протипоказання: тяжкий стан хворого. ОСНАЩЕННЯ: лава або сидіння для ванни, щітка, мило, мочалка-рукавичка, рукавички, засоби для обробки ванни. ВИКОНАННЯ МАНІПУЛЯЦІЇ: - Одягнути рукавички; -вимити ванну щіткою з милом, обполоснути 0,5%-ним розчином хлорного вапна або 2%-ним розчином хлораміну, обполоснути ванну гарячою водою (можна застосовувати побутові засоби, що чистять і дезінфікують); -поставити у ванну лаву та посадити пацієнта; -вимити пацієнта мочалкою: спочатку голову, потім тулуб, верхні та нижні кінцівки, пах і промежину; -допомогти пацієнту витертися рушником і одягнутися; -зняти рукавички; -Проводити хворого до палати.

ПРОВЕДЕННЯ ГІГІЄНІЧНОЇ ВАННИ. ОБЛАДНАННЯ: щітка, мило, мочалка-рукавичка, рукавички, засоби для обробки ванни, підставка для упору ніг. ВИКОНАННЯ МАНІПУЛЯЦІЇ: - Одягнути рукавички; -вимити ванну щіткою з милом, обполоснути 0,5%-ним розчином хлорного вапна або 2%-ним розчином хлораміну, обполоснути ванну гарячою водою (можна застосовувати побутові засоби, що чистять і дезінфікують); -Наповнити ванну теплою водою (t води 35 -37); -допомогти пацієнту прийняти зручне положення у ванній; -вимити пацієнта мочалкою: спочатку голову, потім тулуб, верхні та нижні кінцівки, пах і промежину; -допомогти пацієнту вийти з ванни, витертися рушником і одягнутися; -зняти рукавички; -Проводити хворого до палати. Тривалість ванни трохи більше 25 хвилин.

Обтирання шкіри Пацієнти, що знаходяться на загальному режимі, якщо немає протипоказань, приймають ванну або душ не менше 1 разу 7-10 днів. Шкіру тяжкохворого пацієнта необхідно щодня, не менше 2 разів обтирати. Оснащення: рукавички, таз із теплою водою, рукавичка або ватний тампон, рушник. Алгоритм дії: Вимийте руки, надягніть рукавички. Змочіть рукавичку або ватний тампон (можна скористатися кінцем рушника) у теплій воді. Обітріть послідовно груди і живіт пацієнта. Потім насухо промокніть шкіру рушником. Особливо ретельно протріть і висушіть складки шкіри під молочними залозами у жінок (особливо у опасистих), пахвові западини. Поверніть пацієнта на бік і обітріть спину, роблячи при цьому легкий масаж. Потім висушіть. Покладіть зручно пацієнта, накрийте ковдрою. Зніміть рукавички, вимийте руки.

Миття ніг Ноги тяжкохворому пацієнту миють 1 раз на тиждень. Оснащення: рукавички, клейонка, таз, глечик з теплою водою, рушник. Алгоритм дії: Вимийте руки, надягніть рукавички. Постеліть клейонку на кінці ліжка. Поставте на клейонку таз. Помістіть у таз ноги пацієнта (ноги при цьому трохи зігнуті в колінах). Поливайте зі глека теплою водою на ноги, вимийте їх (можна заздалегідь налити воду в таз). Заберіть таз. Висушіть ноги пацієнта рушником, особливо ретельно між пальцями. Заберіть клейонку. Накрийте ноги пацієнта ковдрою. Зніміть рукавички, вимийте руки.

Стрижка нігтів Тяжкохворим пацієнтам необхідно регулярно, але не рідше 1 разу на тиждень підстригати нігті на руках та ногах. Нігті необхідно підстригати так, щоб вільний край був округлим (на руках) або прямим (на ногах). Занадто коротко нігті зрізати не слід, тому кінчики пальців будуть надмірно чутливі до тиску. Оснащення: ножиці, щипчики-кусачки, пилка для нігтів, рушник, клейонка, тазик з гарячим мильним розчином. Алгоритм дії: Підстеліть клейонку під руку або ногу пацієнта (залежно від того, де ви стригтимете нігті). Поставте на клейонку тазик із гарячим мильним розчином. Опустіть пальці в гарячий мильний розчин на 10 -15 хвилин для розм'якшення нігтів. Потім пальці по черзі витріть насухо рушником і вкоротіть нігті до необхідної довжини, використовуючи ножиці або щипчики-кусачки.

За допомогою пилки вільному краю нігтів надайте необхідну форму (пряму - на ногах, округлу - на руках). Обпилювати нігті глибоко з боків не слід, тому що можна травмувати шкіру бічних валиків і тим самим викликати тріщини та посилене ороговіння шкіри. Повторіть ті ж дії з іншою кінцівкою. УВАГА! Місця випадкових порізів необхідно обробити 3% розчином перекису водню чи йодом.

Гоління обличчя Оснащення: верстат для гоління, мильна піна або крем для гоління, серветка, ємність (лоток) з водою, рушник, рукавички. Алгоритм дії: Вимийте руки, надягніть рукавички. Намочіть серветку в гарячій водіі відіжміть її. Покладіть серветку на обличчя пацієнта на 5-7 хвилин. Нанесіть на обличчя мильну піну або крем для гоління. Відтягуючи шкіру в напрямку, протилежному до руху верстата, акуратно поголіть пацієнта. Протріть обличчя пацієнта вологою серветкою. Висушіть обличчя рушником. Зніміть рукавички, вимийте руки.

Більшість пацієнтів під час ранкового туалету самостійно здійснюють догляд за носовою порожниною. Тяжкохворим пацієнтам, які не в змозі самостійно стежити за гігієною носа, необхідно щодня звільняти носові ходи від виділень і скоринок, що утворюються, які заважають вільному диханню через ніс. Оснащення: рукавички, 2 лотки, ватяні турунди, вазелінове масло (або рослинна олія, або гліцерин). Алгоритм дії: Вимийте руки, надягніть рукавички. У положенні лежачи або сидячи (залежно стану пацієнта) злегка нахиліть голову пацієнта. Змочіть ватяні турунди вазеліновим або олією, або гліцерином. Введіть обертальним рухом турунду в носовий хід і залиште там на 2 -3 хвилини. Потім видаліть турунду і повторіть маніпуляцію. Зніміть рукавички та вимийте руки. Примітка: можна закапати в ніс одну з перерахованих олій, а потім прочистити носові ходи ватними турундами. Слиз із носової порожнини можна видалити і сухими ватяними турундами.

Протирання очей При появі виділень з очей, склеюванні вій та повік під час ранкового туалету необхідно промивати очі. Оснащення: стерильні рукавички, 2 лотки (один стерильний), стерильні ватяні кульки, розчин антисептика (розчин фурациліну 1: 5000, 2% розчин соди, 0, 5% розчин марганцевокислого калію), пінцет. Алгоритм дій: Ретельно вимийте руки, надягніть стерильні рукавички. У стерильний лоток покладіть 8 -10 стерильних кульок і змочіть їх розчином антисептика (фурациліну 1: 5000, 2% розчин соди, 0, 5% розчином марганцевокислого калію) або кип'яченою водою. Злегка відіжміть тампон і протріть їм вії у напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього. Протирання повторіть 4-5 разів (різними тампонами!). Залишки розчину промокніть сухими тампонами. Зніміть рукавички, вимийте руки.

Очищення зовнішнього слухового проходу Оснащення: рукавички, 3% розчин перекису водню, піпетка, ватяні турунди, 2 лотки. Алгоритм дії: Вимийте руки, надягніть рукавички. Усадіть пацієнта, якщо немає протипоказань, нахиліть голову до протилежного плеча або в лежачому положенні поверніть голову набік. Відтягнувши вушну раковину назад і нагору, закапайте у вухо пацієнта кілька крапель теплого 3% розчину перекису водню. Обертальними рухами введіть ватну турунду в зовнішній слуховий прохід. Вухо також відтягнуте назад і вгору. Змінивши турунду, повторити кілька разів маніпуляцію. Ті ж дії повторити з іншим зовнішнім слуховим проходом. Зніміть рукавички, вимийте руки. ПАМ'ЯТАЙТЕ! Не можна використовувати для видалення сірки з вух жорсткими предметами, щоб уникнути пошкодження барабанної перетинки.

Догляд за ротовою порожниноюНазва Оснащення маніпуляції Полоскання Рушник, 1. ротової клейонка, 2. порожнини склянка, 3. лоток, розчини 4. антисептиків (фурациліну 1: 5000, 2% 5. розчин 6. соди, 0, 5% розчин 7. перманганату кал рукавички. Алгоритм дії Вимийте руки, надягніть рукавички. Усадіть пацієнта. На груди та шию пацієнта покладіть рушник або клейонку. Дайте пацієнтові в руку склянку із розчином антисептика або теплою кип'яченою водою. Підставте підборіддя лоток. Запропонуйте пацієнтові прополоскати ротову порожнину. Зніміть рукавички, вимийте руки.

Обробка 2 шпателя, 1. Вимийте руки, надягніть рукавички. слизової стерильні 2. На груди та шию пацієнта покладіть рушник або ротовий ватяні кульки, клейонку. порожнини та затискач або 3. Попросіть пацієнта широко відкрити рот і губ пінцет, два висунути язик. лотка, розчини 4. Стерильною ватною кулькою на стерильному антисептику затискачі або в пінцеті, змоченим розчином (розчин антисептика, обережно зніміть наліт з язика, фурациліну змінюючи при цьому кульки. 1: 5000, 2% 5. Стерильними ватними розчином антисептика, ретельно протріть зуби з 0,5% розчин внутрішньої та зовнішньої сторони, використовуючи для перманганату оголення зубів (шпатель. калію), 6. Після закінчення процедури запропонуйте пацієнтові рукавички, прополоскати рот. клейонка, 7. Висушіть шкіру навколо рота рушником. рушник, 8. Нанесіть шпателем на стерильну серветку вазелін, вазелін (можна використовувати дитячий крем) стерильні 9. Обробіть губи пацієнта вазеліном (або серветки. кремом). 10. Зніміть рукавички, вимийте руки.

Чистка зубів Зубна 1. Щітка, 2. Зубна паста 3. рушник, клейонка, 4. склянка з кип'яченою 5. водою, лоток, рукавички, 6. шпатель 7. Вимийте руки, надягніть рукавички. Усадіть пацієнта. На груди та шию пацієнта покладіть рушник або клейонку. Запропонуйте пацієнтові один раз прополоскати ротову порожнину. Нанесіть не велика кількістьзубної пасти на зубну щітку. Попросіть пацієнта відкрити рот широко. Користуючись шпателем для оголення зубів, почистіть послідовно зовнішню поверхнюзубів, роблячи вимітають рухи (зверху вниз), потім жувальну і внутрішню поверхнюзубів (внутрішню поверхню також очищати рухами, що виметають, зверху вниз). 8. Запропонуйте пацієнту ретельно прополоскати рот водою. 9. Висушіть шкіру навколо рота рушником. 10. При необхідності обробіть губи пацієнта вазеліном чи кремом. 11. Зніміть рукавички, вимийте руки.

Якщо пацієнт, який знаходиться на постільному режимі, може сам почистити зуби, допоможіть йому в цьому. Забезпечте його всім необхідним та надайте зручне положення у ліжку. ПАМ'ЯТАЙТЕ! Полоскання ротової порожнини необхідно проводити після кожного прийому їжі, зуби чистити не рідше 2-х разів на день (вранці та ввечері). Обробку слизової ротової порожнини та зубів тяжкохворим пацієнтам проводять також 2 рази на день. При дефіциті особистої гігієни медсестрі необхідно: Пояснити необхідність заходів щодо особистої гігієни у лікарняних умовах. Оцінити здатність самодогляду. Допомогти у проведенні ранкового та вечірнього туалету, гоління вранці. Проводити часткову санітарну обробкущоденно. Забезпечити можливість миття рук перед їдою і після туалету. Допомогти при підмиванні (не рідше 1 разу на день). Забезпечити миття волосся та стоп 1 раз на тиждень. Забезпечити догляд за ротовою порожниною, полоскання рота після кожного їди. Забезпечити стрижку нігтів один раз на тиждень. Забезпечити догляд за природними складками шкіри щодня. Забезпечити зміну білизни у міру забруднення.

УВАГА! Навчіть пацієнта самого піклуватися про себе, наскільки це можливо. Розвивайте у пацієнта навички самодопомоги, заохочуйте його самостійні дії. Особистий контакт з пацієнтом, уважне спостереження та вислуховування пацієнта допоможуть Вам якнайкраще організувати догляд за кожним пацієнтом. Тяжкохворі пацієнти можуть перебувати і вдома. Тому необхідно навчити родичів елементам правильного доглядуза шкірою та природними складками, за слизовими, заходами щодо профілактики пролежнів.

Оренбурзького інституту шляхів сполучення –

філії Державної бюджетної освітньої установи вищої професійної освіти

« Самарський державний університетшляхів сполучення»

Оренбурзький медичний коледж

ПМ.04, ПМ.07 Виконання робіт за фахом

Молодша медична сестра

МДК 04.03, МДК 07.03

Вирішення проблем пацієнта за допомогою сестринського догляду.

За спеціальністю 060501 Сестринська справа

За спеціальністю 060101 Лікувальна справа

Тема 3.4. Особиста гігієна пацієнта Лекція

Підготував викладач

Маричева Н.А.

Узгоджено

на засіданні ЦМК

протокол №___

Від «___» ___________2014

голова ЦМК

Тупікова Н.М

Оренбург -2014

Заняття №4 Лекція

Тема 3.4. Особиста гігієна пацієнта

Студент повинен мати уявлення:

про види догляду за пацієнтом, про методику визначення ступеня розвитку пролежнів, профілактику та лікування пролежнів та попрілостей.

Студент повинен знати:

Принципи гігієнічного догляду;

значення особистої гігієни пацієнта;

Білизняний режим стаціонару (вимоги до постільної білизни);

Правила збирання та транспортування брудної білизни;

Режим дезінфекції предметів догляду

Чинники ризику утворення пролежнів;

Місця можливого утворення пролежнів;

Стадії утворення пролежнів.

План лекції

Вступ.

Види догляду за пацієнтом.

Принципи гігієнічного догляду

Значення особистої гігієни пацієнта.

Білизняний режим стаціонару (вимоги до постільної білизни).

Правила збирання та транспортування брудної білизни.

Режим дезінфекції предметів догляду.

Місця можливої ​​освіти пролежнів.

Чинники ризику утворення пролежнів.

Методика визначення ступеня розвитку пролежнів.

Стадії утворення пролежнів.

Профілактика та лікування пролежнів та попрілостей.

Вступ.

Догляд за хворими є невід'ємною складовоюлікування. У повсякденному життіпід доглядом розуміють надання хворому допомоги у задоволенні ним різних потреб.В медицині поняття «догляд за хворим» трактується ширше. Під доглядом розуміють цілий комплекс лікувальних, профілактичних, гігієнічних та санітарно-гігієнічних заходів, спрямованих на полегшення страждань хворого, якнайшвидше його одужання та попередження ускладнень захворювання.

Хвора людина часто потребує допомоги при здійсненні особистої гігієни: вмиванні, голінні, догляді за ротовою порожниною, волоссям, нігтями, підмиванні, прийомі ванни, а також при здійсненні продуктів життєдіяльності. У цій частині відходу руки сестри стають руками пацієнта. Але допомагаючи пацієнту, потрібно максимально прагнути його самостійності і заохочувати це бажання.

Види догляду за пацієнтом.

Догляд за хворими поділяється на загальний та спеціальний.

Загальний догляд включає в себе заходи, яких потребує будь-який хворий незалежно від характеру захворювання. Всім хворим потрібні лікарські засоби, зміна білизни тощо.

Спеціальний доглядвключає в себе заходи, які застосовуються тільки по відношенню до певної категорії хворих (наприклад, промивання сечового міхура хворому із захворюваннями сечостатевих органів).

Складові догляду:

Безпека хворого

Гімнастика

Інфекційний контроль

Контроль за прийомом лікарських препаратів

• Спостереження за хворим

  Навчання пацієнтів

• Лікувальні процедури

  Процедури загального догляду

  Реабілітація

  Режими хворого

  Власна безпека

Принципи догляду.

безпека(попередження травматизму пацієнта);

конфіденційність(Подробиці особистого життя не повинні бути відомі стороннім);

повага почуття переваги(Виконання всіх процедур за згодою пацієнта, забезпечення усамітнення, якщо необхідно);

спілкування (розташування пацієнта та членів його сім'ї до розмови, обговорення ходу майбутньої процедури та плану догляду в цілому);

незалежність(Заохочення кожного пацієнта до самостійності);

інфекційна безпека(Здійснення відповідних заходів).

Ціль допомоги пацієнту- Здійснення особистої гігієни, забезпечення комфорту, чистоти та безпеки.

Значення особистої гігієни пацієнта.

Особиста гігієна пацієнта має велике значення у його лікування. Насамперед, варто розуміти, що поняття про чистоту у кожного хворого індивідуальні. Саме тому медичному персоналу потрібно розпитати його про звички догляду за собою, а також оцінити, наскільки пацієнт здатний самостійно дотримуватися тих правил гігієни, які дозволять найбільш ефективно здійснювати його лікування.

Однією з найважливіших частин особистої гігієни пацієнта є догляд за шкірними покривами. Для того щоб підтримувати шкіру в чистоті, необхідно щодня вмиватися вранці та ввечері та приймати гігієнічну ванну раз на тиждень. Звичайно, це стосується хворих, які за станом здоров'я можуть самі здійснювати гігієнічні процедури. Не варто забувати і про догляд за ротовою порожниною, чистити зуби необхідно двічі на день, при цьому приділяючи увагу чистоті язика та ясен.

Особиста гігієна тяжкохворого пацієнта

Так як при ряді захворювань людина не може самостійно доглядати за собою, особистою гігієною тяжкохворого пацієнта займається медична сестра. Варто зазначити, що причиною неможливості здійснювати процедури особистої гігієни може стати не лише важкий фізичний, а й психічний стан, наприклад, депресія. Догляд за шкірними покривами у важких хворих з постільним режимом перебування у стаціонарі має низку особливостей. Для того, щоб через забруднення шкіри не виник ризик інфікування, слід проводити щоденне обтирання мильним розчином за допомогою губки або серветок. Особливу увагу слід приділити місцям, де накопичуються виділення потових залоз. Чистити зуби таким хворим слід двічі на день. Крім цього ротову порожнину обробляють ватяною кулькою, змоченою в розчині марганцівки або борної кислоти. Також до обов'язків медперсоналу входить догляд за очима, вухами та порожниною носа тяжкохворих пацієнтів.

Особиста гігієна пацієнта у стаціонарі

Місцем, де хворий проводить більшу частину свого часу, перебуваючи на лікуванні медичній установі, є його ліжко. Саме тому крім основних правил особистої гігієни пацієнта у стаціонарі необхідно дбати про чистоту постільної білизни. Його потрібно змінювати в міру забруднення, а у лежачих хворих ретельно розправляти всі складки, тому що навіть найменша з них може спричинити пошкодження шкіри. Простирадла на ліжках таких пацієнтів повинні бути дуже м'якими, без рубців і швів, оскільки часто внаслідок хвороби вони мають підвищену чутливість.

Білизняний режим стаціонару (вимоги до постільної білизни).

Медичні організації мають бути у достатньому обсязі забезпечені білизною.

Збирання, транспортування та зберігання білизни

У стаціонарах та поліклініках обладнають центральні комори для чистої та брудної білизни. У медичних організаціях малої потужності чиста та брудна білизна може зберігатися в окремих шафах, у тому числі вбудованих. Кладову для чистої білизни обладнають стелажами з вологостійкою поверхнею для вологого прибирання та дезінфекції.

У «брудних» приміщеннях (приміщення розбирання та зберігання брудної білизни) оздоблення має на увазі забезпечення вологостійкості на всю їх висоту. Підлоги слід покривати водонепроникними матеріалами. Допускається влаштування підвісних, натяжних, підшивних та інших видів стель, що забезпечують гладкість поверхні та можливість проведення їх вологого очищення та дезінфекції.

Транспортування чистої білизни з пральні та брудної білизни до пральні повинно здійснюватися в упакованому вигляді (у контейнерах) спеціально виділеним автотранспортом. Перевозити брудна і чиста білизна в одній і тій же тарі не можна. Прання тканинної тари (мішки) здійснюється одночасно з білизною.

Брудну білизну збирають у закриту тару (клейчасті або поліетиленові мішки, спеціально обладнані та марковані візки для білизни або інші аналогічні пристосування) і передають у центральну комору для брудної білизни. Тимчасове зберігання брудної білизни у відділеннях (не більше 12 годин) допускається у приміщеннях для брудної білизни з водостійкою обробкою поверхонь, обладнаних раковиною та пристроєм для знезараження повітря.

У коморах для зберігання білизни повинні бути полиці з гігієнічним покриттям, доступним для вологого прибирання та дезінфекції.

Видача та зміна білизни пацієнтам

При вступі до стаціонару пацієнту видають комплект чистої білизни, піжаму/халат, тапочки. Особистий одяг та взуття хворі залишають у спеціальній упаковці з вішалками (поліетиленові мішки, чохли із щільної тканини) у приміщенні для зберігання речей пацієнтів або передають родичам (знайомим). Допускається знаходження хворих у стаціонарах у домашньому одязі. Особистий одяг хворих на інфекційний профіль у випадках, передбачених санітарними правилами, піддається камерній дезінфекції. Зміну білизни пацієнтам проводять у міру забруднення, регулярно, але не рідше 1 разу на 7 днів. Перед надходженням хворого змінюють постільні речі (матрац, подушка, ковдру) і ліжко застилають чистим комплектом постільної білизни (простирадло, наволочка, підковдра). Забруднена білизна підлягає негайній заміні. Зміну постільної білизни породіллям слід проводити 1 раз на 3 дні, білизни і рушників щодня, підкладних пелюшок не менше 4-5 разів на добу і при необхідності. Допускається використання прокладок промислового виробництва.

Перед поверненням пацієнта до палати після хірургічного втручання проводиться обов'язкова зміна білизни. У післяопераційному періоді зміна білизни пацієнтам має проводитись систематично до припинення виділень із ран.

В операційних, акушерських стаціонарах (пологові блоки, а також палати для новонароджених) використовують стерильну білизну. Для немовлят допускається застосування памперсів.

При проведенні лікувально-діагностичних маніпуляцій, зокрема в умовах амбулаторно-поліклінічного прийому, пацієнта забезпечують індивідуальним комплектом білизни (простирадло, підкладна пелюшка, серветка, бахили), у тому числі разового.

Одяг медперсоналу

Медичний персонал має бути забезпечений комплектами змінного одягу халатами, шапочками та змінним взуттям. Зміна одягу персоналу в підрозділах хірургічного та акушерського профілю здійснюється щодня та у міру забруднення. В установах терапевтичного профілю її проводять 2 рази на тиждень та у міру забруднення. Багаторазові серветки за неможливості використання одноразових тканинних підлягають пранню.

Прання одягу персоналу здійснюють централізовано та окремо від білизни пацієнтів. Стирають білизну у спеціальних пральнях або пральні у складі медичної організації. Режим прання білизни повинен відповідати чинним гігієнічним нормативам. Забороняється прання спецодягу в домашніх умовах.

Знезараження білизни

Знезараження забруднених виділеннями та біологічними рідинами виробів з текстильних матеріалів (натільна, постільна білизна, рушники, спецодяг медичного персоналу тощо) здійснюють у пральних, замочуючи в розчинах дезінфікуючих засобів перед пранням, або в процесі прання з використанням дозволених для цих цілей коштів у пральних машинахпрохідного типу за програмою № 10 (90°С) згідно з технологією обробки білизни в медичних організаціях. Білизна новонароджених обробляють так само, як інфікована.

Після виписки пацієнтів, а також у міру забруднення матраци, подушки, ковдри повинні зазнавати дезінфекційної камерної обробки. У разі використання для покриття матраців чохлів із матеріалу, що допускає вологу дезінфекцію, камерна обробка не потрібна. За наявності на матрацах і подушках чохлів із вологонепроникних матеріалів їх знезаражують розчином дезінфікуючого засобу методом протирання. У медичній організації має бути обмінний фонд постільних речей, для зберігання якого передбачається спеціальне приміщення.

Приміщення та інвентар для прибирання пралень, комор для тимчасового зберігання білизни щодня миють та дезінфікують. Збиральний інвентар (візки, мопи, ємності, ганчір'я, швабри) повинен мати чітке маркування або колірне кодування з урахуванням функціонального призначення та зберігатися у виділеному для цієї мети приміщенні. Схема колірного кодування розміщується у зоні зберігання інвентарю.

Пральні машини для прання мопів та іншого ганчір'я встановлюють у місцях комплектації прибиральних візків. Використаний інвентар для прибирання знезаражують у розчині дезинфікуючого засобу, потім прополіскують у воді і сушать.

Прання білизни у медичних організаціях здійснюється відповідно до СанПіН 2.1.3.2630-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність» та МУ 3.5.736-99 «Технологія обробки білизни у медичних установах».

Режим дезінфекції предметів догляду.

Оснащення:спецодяг, використаний предмет догляду; дезінфікуючий засіб, дозволений до застосування в РФ (перелік основних засобів дезінфекції та їх характеристика дано в «Методичних вказівках з дезінфекції, передстерилізаційного очищення та стерилізації предметів медичного призначення», затверджених МОЗ Росії 30 грудня 1998, № МУ-287-11 концентрація розчину, експозиція та спосіб обробки вибираються залежно від наявності крові та біологічних виділень пацієнта на предметах догляду); ганчір'я - 2 шт.; ємність для дезінфекції з кришкою та маркуванням. Обов'язкова умова:предмети догляду дезінфікуються одразу після використання.

Підготовка до процедури

Одягти спецодяг, рукавички.

Підготувати обладнання.

Залити в ємність дезінфікуючий розчин необхідної концентрації.

Виконати процедуру із використанням предмета догляду.

Виконання дезінфекції шляхом повного занурення:

Занурити повністю предмет догляду, заповнюючи його порожнини розчином, що дезінфікує).

Зняти рукавички.

Відзначити час початку дезінфекції.

Витримати 60 хв (або необхідний час процесу дезінфекції цим засобом).

Одягти рукавички.

Закінчення процедури

Вилити дезінфікуючий розчин у раковину (каналізацію).

Зберігати предмет догляду у спеціально відведеному місці.

Метод дворазового протирання:

Протерти послідовно дворазово предмет догляду дезинфікуючим розчином з проміжком в 15 хв (див. «Методичні вказівки щодо застосування дезінфікуючого засобу»).

Слідкувати, щоб не залишалося необроблених проміжків на предмет догляду.

Дати висохнути.

Вимити предмет догляду під проточною водою, використовуючи миючі засоби, висушити.

Закінчення процедури

Вилити дезінфікуючий розчину раковину (каналізацію).

Зберігати предмет догляду у спеціально відведеному місці.

Зняти спецодяг, вимити та осушити руки.

Чинники ризику утворення пролежнів.

Шкіра, щоб нормально функціонувати, має бути чистою. Забруднення шкірних покривів секретом сальних і потових залоз, пилом і мікробами, що осідають на шкірі, може призвести до появи гнійничкового висипу, лущення, попрілості, виразок, пролежнів.

Попрілість - запалення шкіри у складках, що виникає при терті вологих поверхонь. Розвиваються під молочними залозами, у межягодичной складці, пахвових западинах, між пальцями ніг при підвищеній пітливості, пахових складках. Їх появі сприяє надмірне виділення шкірного сала, нетримання сечі, виділення із статевих органів. Найчастіше виникають у спеку року у опасистих людей, у немовлят при неправильному догляді. При попрілості шкіра червоніє, її роговий шар як би розмокає і відторгається, з'являються ділянки, що мокнуть, з нерівними контурами, в глибині шкірної складки можуть утворитися тріщини. Нерідко попрілості ускладнюються гнійничковою інфекцією або гнійничковими захворюваннями. Щоб запобігти розвитку попрілостей, необхідні регулярний гігієнічний догляд за шкірою, лікування пітливості.

При схильності до попрілостей шкірні складки після миття та ретельного просушування рекомендується протирати прокип'яченою олією (або дитячим кремом) і припудрювати тальком.

Пролежні- це некроз м'яких тканин, що розвивається внаслідок їх тривалого здавлення, зсуву або тертя через порушення місцевого кровообігута нервової трофіки.

Тривала (більше 1 - 2 год) дія тиску призводить до обструкції судин, здавлення нервів та м'яких тканин. У тканинах над кістковими виступами порушуються мікроциркуляція та трофіка, розвивається гіпоксія з подальшим розвитком пролежнів.

Ушкодження м'яких тканин від тертя виникає при переміщенні пацієнта, коли шкірні покриви тісно стикаються з грубою поверхнею. Тертя призводить до травми як шкіри, так і глибших м'яких тканин.

Ушкодження від зсуву виникає у разі, коли шкірні покриви нерухомі, а відбувається зміщення тканин, лежачих глибше. Це призводить до порушення мікроциркуляції, ішемії та пошкодження шкіри, найчастіше на тлі дії додаткових факторів ризику розвитку пролежнів.

Місця можливої ​​появипролежнів.

Залежно від розташування пацієнта (на спині, на боці сидячи в кріслі) точки тиску змінюються. На малюнках найбільш і найменш уразливі ділянки шкіри хворого. (6)

У положенні на спині - в області пагорбів п'яткової кістки, крижів і куприка, лопаток, на задній поверхні ліктьових суглобів, рідше над остистими відростками грудних хребців та в області зовнішнього потиличного виступу.

У положенні на «животі» - на передній поверхні гомілок, особливо над передніми краями великогомілкових кісток, в області надколінків, верхніх передніх клубових остюків, у краю реберних дуг.

При положенні на боці - в області латеральної кісточки, виростка і великого рожна стегнової кістки, на внутрішній поверхні нижніх кінцівок у місцях тісного прилягання їх один до одного.

При вимушеному положенні сидячи - в області сідничних пагорбів. Для того щоб визначити, чи є у пацієнта ризик розвитку пролежнів, необхідно виявити всі фактори ризику.

Чинники ризику утворення пролежнів.

Фактори ризику розвитку пролежнів можуть бути оборотними (наприклад, зневоднення, гіпотензія) та незворотними (наприклад, вік), внутрішніми та зовнішніми.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Особиста гігієна тяжкохворого пацієнта

Поняття особистої гігієни, види догляду та його принципи. Білизняний режим у стаціонарі. Приготування ліжка, зміна постільної та білизни. Основні елементи догляду за тяжкохворим пацієнтом: за шкірою, слизовими, волоссям. Використання сучасних засобівособистої гігієни для догляду за пацієнтом.

Особиста гігієна, види догляду, принципи.

Особиста гігієна- галузь гігієни, що вивчає питання збереження та зміцнення здоров'я людини шляхом дотримання гігієнічного режиму її життя та діяльності. В даний час особиста гігієна стала потужним фактором зміцнення здоров'я та попередження інфекційних захворювань, дозволяє ефективно боротися з гіподинамією та нервово-психічною напругою.

Особиста гігієна – це заходи, спрямовані на дотримання чистоти власного тіла та ретельний догляд за ним.

Рівень задоволення цієї потреби залежатиме від особливостей особистості, зокрема:

· Ступеня незалежності від оточуючих;

· рівня культури;

· Соціально-економічного статусу;

· рівня загального розвитку;

· Ступеня індивідуальної потреби.

Медична сестра допомагає пацієнтові у догляді у разі неможливості його здійснення самостійно.

Догляд за хворими (або гіпургія) – це заходи, що проводяться з метою задоволення його основних життєвих потреб, полегшення стану пацієнта та досягнення сприятливого результату захворювання.

Загальний догляд дозволяє обслуговувати пацієнтів незалежно від виду та характеру захворювання. Загальний догляд включає проведення сестринських втручань. гігієна тяжкохворий пацієнт стаціонар

Обсяг незалежних сестринських втручань:

· Процедури особистої гігієни (зміна білизни, гігієна шкіри, ранковий туалет);

· загальна гігієнаприміщень (прибирання, провітрювання, кварцювання);

· Задоволення фізіологічних потреб (годування, прийом рідини);

· Задоволення фізіологічних відправлень (подача, судна, сечоприймача);

· Спілкування з пацієнтом (родичами) з питань 30Ж, дозвілля, особистої гігієни.

Об'єм залежних сестринських втручань:

· Виконання лікарських призначень (ін'єкцій; фізіопроцедури, клізм)

Спеціальний догляд – дозволяє обслуговувати пацієнтів певного типупатології (хворі на неврологічний, гінекологічний --- профілів).

Адекватний догляд – успіх лікування та адаптація до нової якості життя.

Основні принципи догляду:

1. Безпека - інфекційна та фізична.

2. Повага до почуття гідності - поінформована згода на виконання процедури; забезпечення усамітнення:

3. Конфіденційність - інформація про пацієнта не підлягає розголосу;

4. Індивідуальність – персональний підхід;

5. Тактовність – вміння володіти собою;

6. Незалежність – спонукання пацієнта до самодогляду.

При дефіциті особистої гігієни пацієнта медсестрі необхідно:

· Оцінити здатність самодогляду;

· Уточнити ступінь професійної участі та переваги;

· Надати допомогу у проведенні ранкового та вечірнього туалету; миття голови

· допомогти при підмиванні (не рідше 1 разу на день)

· проводити своєчасну змінунижньої та постільної білизни;

· спонукати та заохочувати пацієнта на самодогляд;

· Залучати родичів, сусідів, соціальних працівників.

Мета допомоги пацієнту – здійснення особистої гігієни, забезпечення комфорту, чистоти та безпеки.

Білизняний режим у стаціонарі.

1. Зміна постільної та білизни проводиться не рідше 1 разу на 7 днів.

2. Зміна білизни післяопераційним та тяжкохворим пацієнтам проводиться за необхідності.

3. Збір забрудненої білизни повинен здійснюватися в спеціальну тару (мішки або візки для білизни) і передаватися в пральню.

4. Розбирання брудної білизни у відділенні забороняється. Допустимо, тимчасове зберігання брудної білизни в закритій тарі в санітарних кімнатах.

5. Чиста білизна зберігається у спеціальних приміщеннях (білизняних). У відділенні має бути добовий запас чистої білизни.

6. Білизна та тара повинні бути промарковані по відділеннях.

7. Білизна інфекційних хворих, гнійно-хірургічних відділень перед пранням повинна дезінфікуватися.

8. Матраци, подушки, ковдра після виписки кожного хворого повинні оброблятися в дезінфекційній камері.

Вимоги до ліжка хворого

Сітка ліжка добре натягнута, з рівною поверхнею. Матрац на ліжку має бути достатньої товщини, не горбистий, з пружною поверхнею. Подушки м'які, пір'яні, а ковдра в залежності від пори року - байкові або вовняні. Простирадла та наволочки на ліжках тяжкохворих не повинні мати швів, рубців, застібок на стороні, зверненій до пацієнта. Тяжкохворому слід покласти на простирадло одноразову пелюшку.

Зміна білизни.

Зміна постільної та нижньої білизни проводиться після прийому гігієнічної ванни (або обтирання у тяжкохворого). Зміну постільної білизни важкохворому можна провести двома способами. Перший спосіб застосовується в тому випадку, якщо пацієнту дозволено повертатися на бік (при постільному режимі).

При зміні білизни чисте простирадло скочується в поздовжньому напрямку. Другий спосіб застосовується у разі, якщо пацієнту заборонені активні рухи (при суворому постільному режимі). У цьому випадку чисте простирадло згортається в поперечному напрямку. Зміну білизни у разі краще проводити удвох.

NB! Регулярно, вранці та перед сном, необхідно перестилати ліжко тяжкохворому (струсити крихти, розправити складки на простирадлі)

При зміні білизни пацієнту необхідно дотримуватися принципів:

· не оголювати пацієнта, змінюючи його білизну (поважаючи його почуття гідності та виключаючи переохолодження);

· під час зняття та одягання одягу потрібно бути впевненим, що сидячий пацієнт не впаде (забезпечувати його безпеку)

· переконатися, що взуття пацієнта не має слизької підошви та щільно охоплює стопу (заходи безпеки)

· Розмовляти з пацієнтом, змінюючи йому одяг (забезпечується необхідне спілкування)

· Заохочувати пацієнта максимально брати участь у зміні одягу (це допомагає йому відчути свою незалежність)

· Мити руки до та після зняття (одягання) одягу (забезпечується інфекційна безпека).

NB! При зміні сорочки у тяжкохворого з пошкодженою рукоюспочатку її знімають зі здорової руки, а потім з хворої. Одягають у зворотному порядку: спочатку на хвору руку, потім – на здорову.

Елементи догляду за тяжкохворим пацієнтом

Перш, ніж приступати до виконання будь-якої маніпуляції з особистої гігієни:

1. Приготуйте необхідне обладнання.

2. Повідомте пацієнтові мету та хід її виконання.

3. Отримайте згоду пацієнта щодо виконання процедури.

4. Запитайте, чи потрібно його захистити ширмою.

5. Під час маніпуляції слідкуйте за станом пацієнта.

6. Дізнайтеся у пацієнта про його самопочуття після закінчення маніпуляції.

7. Якщо стан погіршився, припиніть виконання процедури. Терміново викличте лікаря! До приходу лікаря надайте долікарську допомогу.

Догляд за шкірою.

Болючий стан вимагає особливої ​​увагидогляду за шкірою. Шкіру забруднюють виділення потових та сальних залоз, злущений епідерміс, транзиторна мікрофлора Поверхня пахвових западин покриває секрет апокринних залоз, шкіру промежини - виділення сечостатевих органів та кишечника.

Функції шкіри:

1. Захисна (від механічних пошкоджень, шкідливого впливуУФ - променів, токсинів та мікроорганізмів.

2. Обмінна (участь у газообміні – дихання, виділення)

3. Аналізаційна (здатність шкірних рецепторівсприймати зовнішні подразники: біль, тепло, холод, дотик).

Догляд за шкірою та слизовими забезпечує:

· її очищення - видалення секреторних та екскреторних виділень;

· Стимуляцію кровообіг;

· Гігієнічний та емоційний комфорт;

· Почуття задоволення.

Мета догляду за шкірою: підтримання її чистоти, нормального функціонування, профілактика попрілостей, пролежнів

Догляд за шкірою у тяжкохворого проводиться щодня шляхом обтирання серветкою, змоченою теплим 10 %. камфорним спиртомабо розчином оцту (1-2 столові ложки на 0,5 л води). Сучасні технологіїпропонують серветки для миття тіла. Серветки замінюють повноцінну обробку, вони очищають, зволожують, дезодорують шкіру, при цьому не потрібна вода. Серветки просякнуті антибактеріальними засобами, ефективними щодо кишкової палички, стафілококів, сальмонел. В упаковці 8 серветок: для обличчя та шиї, грудей, лівої руки, правої руки, промежини, сідниць, правої ногита лівої ноги.

NB! Здійснюючи догляд за шкірою, необхідно проводити її огляд (профілактика пролежнів, попрілостей).

Попрілості - запалення шкіри в природних складках внаслідок мацерації та тертя вологих шкірних поверхонь.

Мацерація - розм'якшення і розпушування тканин внаслідок тривалого на них рідини.

Області утворення попрілостей:

· Під молочними залозами

· у пахвових западинах

· У межягодичной складці

· у пахових складках

· між пальцями ніг (при підвищеній пітливості)

Ступені розвитку попрілостей:

1 – подразнення шкіри

2 – яскрава гіперемія шкіри, невеликі ерозії

3- мокнення, ерозії, виразка шкіри.

Профілактика попрілостей: своєчасний гігієнічний догляд, лікування пітливості.

При схильності до попрілостей шкірні складки після миття, потрібно протирати дитячим кремом (або стерильною олією).

Догляд за ротовою порожниною

Несвоєчасна гігієна ротової порожнини може призвести до появи запаху з рота, запальним процесам: стоматиту - запалення слизової оболонки порожнини рота, карієсу. Слизова оболонка порожнини рота може бути роздратована або мати наліт у ослаблених та гарячкових пацієнтів. Іноді у пацієнтів з'являються сухість губ, болючі тріщини в кутах рота. Якщо пацієнт у свідомості, але безпорадний, догляд за ротовою порожниною полягає в:

· Полоскання рота після кожного прийому їжі; після кожного нападу блювання;

· Чищення зубів (зубних протезів) вранці та ввечері;

Зубна щітка повинна бути м'якою, що не травмує ясна. Завершуючи догляд за ротовою порожниною, обов'язково потрібно очистити щіткою язик, знімаючи з нього наліт, що містить бактерії. Якщо пацієнт непритомний - обробку ротової порожнини проводить медсестра кожні 2 години, проводячи при цьому профілактику аспірації вмістом під час процедури.

Для обробки слизової порожнини рота зрошення використовують антисептики: 0,02% розчин фурациліну, 2% розчин соди.

Догляд за знімними зубними протезами:

Пацієнтам, які мають зубні протези, необхідно їх знімати на ніч, обробляти зубною пастою та щіткою, а потім до ранку зберігати в індивідуальній ємності (склянці). Вранці промити під проточною водою та надіти.

NB! Здійснюючи догляд за ротовою порожниною у пацієнта із зубними протезами, оглядайте поверхню ясен, т.к. неправильно підібрані зубні протези-причина подразнення ясен та виразок на слизовій оболонці порожнини рота.

Запам'ятайте! При догляді за порожниною рота, чищення зубів, зубних протезів дотримуйтесь універсальних запобіжних заходів: надягайте латексні рукавички, а якщо пацієнт кашляє - окуляри або щиток.

Догляд за очима

Мета: - очищення повік - видалення очного відділення, сторонніх частинок, зменшення ризику інфікування та створення комфорту пацієнту.

Показання: тяжкий стан пацієнта. Антисептичні розчини для обробки очей: 0,02% розчин фурациліну, 2% розчин соди.

Запам'ятайте! Проводячи обробку очей, рухи тампона необхідно здійснювати у напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього.

Догляд за носом

У тяжкохворого на слизовій оболонці носа накопичується велика кількість слизу та пилу, що ускладнює дихання та обтяжує стан пацієнта. Ослаблені пацієнти не можуть здійснювати догляд за носом самостійно, медсестра має щодня видаляти скоринки з носа.

Мета: попередження порушення носового дихання.

Показання: тяжкий стан пацієнта, наявність виділень із порожнини носа.

Обов'язкова умова: не можна використовувати гострі предмети догляду.

Для видалення скорин із носа використовуйте гліцерин або вазелінове масло, при цьому турунда залишається в носовому ходу на 1-3 хвилини.

Догляд за вухами

У зовнішньому слуховому проході виділяється сірка, скупчення якої можуть утворити сірчані пробкиі спричинити зниження слуху.

Мета: забезпечення гігієнічного комфорту, профілактика утворення сірчаного відокремлюваного.

Показання: тяжкий стан пацієнта.

Протипоказання: запальні процеси у вушній раковині, зовнішньому слуховому проході.

Запам'ятайте! 1. Не можна використовувати гострі предмети для обробки вуха, з метою профілактики травматизму барабанної перетинки або стінки слухового проходу.

2. Видалення сірчаної пробки проводить медсестра під наглядом лікаря, причому у зовнішній слуховий прохід закопується теплим 3 % розчином перекису водню (37 0 З), для розм'якшення сірки.

Догляд за волоссям тяжкохворого

Здійснюючи догляд за волоссям, необхідно оглядати його на чистоту, жирність чи сухість, наявність педикульозу. Зачісують пацієнта щодня. Коротке волосся слід розчісувати від коріння до кінців, а довге - розділити на пасма і розчісувати від кінців до коріння. Голову миють не менше 1 разу на тиждень. Сучасні технології дозволяють мити голову пацієнтові, не використовуючи воду. При такому методі обробку голови важкохворим проводять за допомогою шампуню та кондиціонера для миття голови без води, за допомогою спеціальної шапочки та без неї. Шампунь наноситься на голову пацієнта та втирається: за наявності шапочки – через неї проводиться втирання. Потім наноситься кондиціонер. Після цього голову витирають рушником.

Використання сучасних засобів догляду.

Косметичні засоби догляду за шкірою забезпечують:

· очищення

· харчування та зволоження

· Захист шкіри

Засоби, що забезпечують очищення:

· Очищаюча піна – очищає шкіру без води та мила.

· Миючий лосьйон – для повного миття лежачих хворих. Не потребує додаткового зливання.

· Вологі гігієнічні серветки – очищення шкіри при легких забрудненнях.

· Піна для ванни, шампунь - підходить для сухої та чутливої ​​шкіри.

Засоби, що забезпечують зволоження:

· Тонізуюча рідина - покращує кровотік та обмінні процесиу шкірі.

· Олія для догляду за шкірою - інтенсивний доглядпри подразненні.

· Олія для купання; лосьйон для тіла.

· Крем для рук.

Засоби, що забезпечують захист:

· Захисні креми- захищають шкіру від дратівливої ​​діїсечі

· Олія - ​​спрей; протектор для шкіри, захисна піна - утворюють на шкірі плівку, що зберігається на шкірі до 6 год.

Гігієнічні засоби для догляду:

· Палички для догляду за ротовою порожниною (містять антисептичні та зволожуючі засоби).

· Поглинаючі пелюшки (гіпоалергенні; не утворюють складок)

· Підгузки (повітропроникні; нейтралізація запаху, антибактеріальний ефект.

· Одноразові рукавиці.

· Труси для чоловіків і жінок, які страждають на нетримання сечі (захищають від протікання, блокують запах)

· Прокладки для чоловіків та жінок при нетриманні.

· Еластичні штанці для фіксації прокладок.

Література

1. Л.І. Кулешова, Є.В. Пустоветова "Основи сестринської справи", Ростов-на-Дону: Фенікс, 2011 2. Т.П. Обухівець, О.В.Чернова "Основи сестринської справи", Ростов-на-Дону: Фенікс, 2011 3. С.А. Мухіна, І.І. Тарнівська Теоретичні основисестринської справи" частина I, Москва 1996

4. В.Р. Вебер, Г.І. Чуваков, В.А. Лапотніков "Основи сестринської справи" "Медицина" Фенікс, 2007

5. І.В. чЯромич "Сестринська справа", Москва, ОНІКС, 2007

6. К.Є. Давліцарова, С.Н.Миронова Маніпуляційна техніка, Москва, Форум-ІНФРА, Москва, 2005

7.Нікітін Ю.П., Машков Б.П. Все по догляду за хворими у лікарні та вдома. М., Москва, 1998

8. Басікіна Г.С., Конопльова О.Л. Навчально-методичний посібникз основ сестринської справи для студентів. - М: ВУНМЦ, 2000.

Розміщено на Allbest.ru

Подібні документи

Введення антибіотиків внутрішньом'язово. Будова та функції порожнини рота. Дезінфекція предметів догляду пацієнта. Вологе обтирання хворого та його годування зондом через ніс. Постановка компресу, що зігріває. Зміна білизни: нижньої та постільної.

курсова робота , доданий 17.04.2015


Роль особистої гігієни у житті жінки, у підтримці здоров'я її статевої системи. Необхідність щеплення дівчаткам основ догляду за зовнішніми статевими органами. Особливості підтримки гігієни з початком менструації після першого статевого акту, пологів.

презентація , доданий 11.02.2014


Гігієна дітей та підлітків як наука, актуальність дисципліни, її завдання. Функції дитячого одягу та взуття; вимоги до матеріалів; білизна, елементи особистої гігієни Літній та зимовий домашній одяг; елементи догляду за дитячим одягом та взуттям.

курсова робота , доданий 19.01.2010


Гігієна як сфера медицини про вплив умов життя, праці на здоров'я людини. Заходи профілактики різних захворювань. Основні самостійні розділи гігієни. Особиста гігієна та її особливості. Гігієна шкіри, зубів, волосся, вибір зручного одягу та взуття.

презентація , доданий 26.01.2012


Особливості догляду за ослабленими пацієнтами, які перебувають довгий часна постільному режимі. Профілактика пролежнів: постійний контроль за станом ліжка тяжкохворого та його білизною. Укладання пацієнта в положення Сімса та Фаулера.

презентація , доданий 14.04.2015


Поняття про післяопераційний період. Підготовка палати та ліжка для післяопераційного хворого. Принципи спостереження післяопераційним хворим. Профілактика післяопераційних ускладнень. Зміна медсестрою нижньої та постільної білизни пацієнту.

курсова робота , доданий 20.02.2012


Концепція паліативної допомоги. Розгляд основ медичного обслуговування пацієнтів з активною, прогресуючою чи невиліковною формою хвороби. Правила догляду за пацієнтом з больовим синдромом. Завдання медичної сестрипри наданні паліативної допомоги.

презентація , доданий 13.03.2014


Аналіз особливостей особистої гігієни – сукупності гігієнічних правил, виконання яких сприяє збереженню та зміцненню здоров'я, а також нейтралізує фактори, що впливають на організм. Правила гігієни здоров'я, одягу, зубів, чоловіків та жінок.

реферат, доданий 11.12.2010


Поняття та засоби особистої гігієни. Основи правильного харчування. Функції води у організмі. Гігієнічні вимогидо житла. Відмінність інфекційних хвороб звичайних захворювань. Їхня профілактика. Шляхи передачі інфекції. Догляд за шкірою та порожниною рота.

презентація , доданий 22.11.2014


Значення правильного догляду новонародженим для збереження його здоров'я. Ліжко, одяг та предмети догляду за дитиною. Дотримання необхідних норм гігієни та режиму. Ранковий туалет, догляд за очима, ротом, вухами, носом. Купання та сповивання немовляти.

Показання:Постільний, напівпостільний режим.

Оснащення:таз, клейонка, тепла вода, глечик, мило, губка, рушник, ножиці, чиста білизна.

Виконання процедури:

Процедура проводиться у плановому порядку 1 раз на 7-10 днів і додатково при необхідності.

1. У головного кінця ліжка матрац підвернути валиком до лопатки хворого.

2. На сітку ліжка підстелити клейонку, поставити таз.

3. Голову хворого злегка закинути над тазом).

4. Мити голову хворого поливаючи теплою водою зі глека, застосовуючи мило.

5. Сполоснути волосся чистою водою, витерти, покрити голову косинкою.

6. Все прибрати, верхню частинутулуба повернути у вихідне положення.

7. Налити в лоток теплу воду, під хворого постелити клейонку з пелюшкою.

8. Оголити верхню частину тіла хворого, змочити один кінець рушника, злегка віджавши його, протерти хворого наступної послідовності: шию, руки, спину, груди.

9. Сухим кінцем рушника витерти тіло хворого в тій же послідовності і прикрити простирадлом.

10. Так само обтерти живіт, стегна, ноги і насухо витерти.

11. Закатати валиком матрац під коліна хворого.

12. На сітку постелити клейонку, поставити таз із теплою водою.

13. Вимити в тазі ноги хворого за допомогою губки та мила.

14. Ноги витерти, підстригти нігті, все забрати.

15. Змінити білизну.

Подання судна.

Оснащення:судно, 2 марковані клейонки – «для суден» і «підкладна кленка», пелюшка, ширма, туалетний папір, 2 пари рукавичок, регламентований дезрозчин в ємностях, з маркуваннями: "дезінфекція рукавичок", "дезінфекція клейонок", "дезінфекція суден".

Виконання процедури:

1. На вимогу пацієнта забезпечити зручне становище у ліжку.

2. Підстелити кленку з пелюшкою під таз пацієнта.

3. Обполоснути судно теплою водою і залишити в ньому невелику кількість води.

4. Відгородити пацієнта ширмою (за потреби).

5. Попросити пацієнта хворого зігнути ноги в колінах або допомогти йому це зробити.

6. Підвести ліву руку під криж, допомагаючи хворому підняти таз. Правою рукою підведіть судно під таз хворого так, щоб промежина опинилася над отвором судна.

7. Переконайтеся, що поверхня судна, що торкається шкіри, суха.

8. Прикрити хворого на ковдру або простирадло і залишити одного.

9. Зняти рукавички, скинути в дез.

10. Після того, як хворий спорожнить моч.міхур або кишечник одягнути рукавички.

11. Прибрати судно, накрити клейонкою, поставити у спеціально відведене місце (або поруч із ліжком).

12. Укласти пацієнта у зручне положення, вкрити ковдрою.

13. Винести клейонки, судно, вилити вміст судна в каналізацію, обполоснути, занурити в дез.

14. Підмити хворого, осушити промежину.

15. Прибрати кленку з пелюшкою, розправити постільну білизну.

16. Зняти рукавички, скинути у ємність для дезінфекції.

17. Вимити та осушити руки.

Подача сечоприймача.

Оснащення:Чистий теплий сечоприймач, клейонку, марлеву серветку, ширму.

Виконання процедури:

1. Поставити біля ліжка ширму.

2. Відкинути ковдру, попросіть хворого зігнути ноги в колінах і розвести стегна (якщо не в змозі зробити самостійно, то допомогти).

3. У ліву руку візьміть марлеву серветку, оберніть нею статевий член хворого, сечоприймач взяти праву руку.

4. Введіть статевий член в отвір сечоприймача, поставити його між ногами хворого, марлеву серветку зняти.

5. Прикрити хворого на ковдру і залишити одного.

6. Після випорожнення сечового міхура прибрати сечоприймач, клейонку, накрийте хворого, прибрати ширму.

7. Вилити вміст сечоприймача в каналізацію, обполоснути, занурити в дез.

8. Вимити та осушити руки.

Підмивання жінок.

Ціль.Дотримання особистої гігієни, профілактика висхідної інфекції.

Оснащення.Стерильні: лоток, корнцанг, серветки, клейонка, пелюшка, мило, судно, глечик або кухоль Есмарха з водою (температура води 35-38 о), рукавички.

Підготовка до процедури:

1. Встановити доброзичливі відносини(якщо пацієнтка самостійно може виконати процедуру, запропонувати це зробити).

2. Підстелити клейонку та пелюшку під таз пацієнтці.

3. Попросити пацієнта зігнути ноги в колінах або допомогти йому це зробити.

4. Підвести ліву руку під криж, допомагаючи хворому підняти таз. Правою рукою підведіть судно під таз хворого так, щоб промежина опинилася над отвором судна.

5. Переконайтеся, що поверхня судна, що торкається шкіри, суха.

6. Приготувати мильний розчин (зробити стружку зі шматка господарського мила, збити піну у воді).

7. Взяти гумову трубку від кружки Есмарха або глечик у ліву руку, а корнцанг зі змоченою в мильному розчинімарлевою серветкою, праворуч.

Виконання процедури:

1. обробити зовнішні статеві органи та промежину в наступній послідовності: область лобка, зовнішні статеві органи, промежину, область анального проходу. (Змінювати серветки необхідно так само послідовно, як і обробку. (Використані серветки скинути в лоток для дезінфекції).

2. Розсунути статеві губи однією рукою та вимити одну статеву губу, змінити серветки.

3. Вимити промежину у напрямку від лобка до анального отвору.

4. Проминути промежину пацієнтки в тій же послідовності, як і миття. (Витерти шкіру насухо в тій же послідовності та напрямку, змінюючи серветки).

5. Вимити, обполоснути і ретельно осушити промежину та область анального отвору пацієнтки.

Закінчення процедури.

1. Прибрати судно, клейонку, зняти рукавички.

2. Розправити постільну білизну, укрити пацієнтку.

3. Вимити та осушити руки.

Підмивання чоловіків.

Підготовка до процедури:така сама, як у жінки.

Виконання процедури.

1. Взяти однією рукою статевий член, зрушити крайню плоть.

2. Вимити головку статевого члена круговими рухами в напрямку від сечівника до області лобка, осушити. (Змінювати серветки необхідно так само послідовно, як і обробку).

3. Повернути крайню плоть у природне становище.

4. Ретельно обробити, обполоснути і висушити решту полового члена, шкіру мошонки, анального отвору.

Закінчення процедури:таке саме, як у жінки.

Стрижка нігтів.

Ціль.Дотримання особистої гігієни

Оснащення.Рукавички, ємність для води, рідке мило, крем для рук та ніг, ножиці, щипчики, пилочку, щіточку для нігтів, лоток, рушник.

Виконання процедури.

1. Обробити руки гігієнічним способом, осушити. Одягти рукавички. Попросити пацієнта опустити кисть на 2-3 хв. У лоток із теплою водою, додати у воду трохи рідкого мила.

2. Витягти з води мізинець, витерти його і обережно обріжте ніготь.

3. Почергово виймаючи пальці з води, витирайте та акуратно обрізайте нігті. Коли у воді залишиться один великий палець, помістити у воду другий пензель пацієнта. Виконайте процедуру з другим пензлем.

4. Обробити нігті пилкою та м'якою щіточкою. Нанести крем на руки пацієнта.

5. Завершуючи обробку нігтів на руках, помістіть у тазик з теплим мильним розчином стопу пацієнта на 3-5 хв.

6. Вийміть стопу пацієнта з води, витріть її та встановіть на пелюшки або рушник. Іншу стопу на цей час помістіть у тазик із водою.

7. Остригіть нігті спеціальними щипчиками, особливо акуратно дійте у кутах нігтя.

8. Обробити нігті пилкою та щіточкою. Нанести крем на стопи пацієнта.

9. Аналогічно обробіть нігті пацієнта на другій нозі.

10. Забрати тазик, вміст вилити в каналізацію, покласти рушник у мішок для брудної білизни, зняти рукавички, продезінфікуйте інструменти. Зніміть рукавички і помістіть їх у ємність для дезінфекції, вимийте руки.

Гоління.

Голити пацієнта слід за необхідності.

Оснащення.Місткість для води, серветка для компресу, рушник, безпечна бритва, крем для гоління. Усі предмети повинні бути в індивідуальному користуванні у хворого.

Виконання процедури.

1. Обробити руки гігієнічним способом, осушити. Одягти рукавички.

2. Допомогти пацієнту прийняти положення «напівсидя».

3. Намочити велику серветку гарячою водою (40-45 о), відіжміть і накладіть її на обличчя пацієнтові, залишивши можливість дихати.

4. Нанести крем для гоління на шкіру пацієнта. Пальцями однієї руки натягувати шкіру обличчя, інший здійснювати гоління прямими рухами від підборіддя до щоки.

5. Після гоління промокніть обличчя вологою серветкою, потім сухою.

6. Вимити та прибрати в тумбочку пацієнта предмети догляду.

7. Зніміть рукавички, помістіть в ємність для дезінфекції, вимийте руки.

Догляд за ротовою порожниною.

Після кожного прийому їжі полоскати рот підсоленою водою ч/л солі на 1 склянку води.

2 рази на день (вранці та ввечері) допомогти пацієнту, який перебуває на постільному режимі, почистити зуби.

Ціль.Попередження розвитку запальних та гнильних процесіву порожнині рота.

Оснащення.Стерильні: лотки, 2 пінцети, серветки, 2 шпатели, грушоподібний балончик або шприц Жане, мензурка. Вазелін, фурацилін 0,1%, 1% розчин діамантової зелені. Рушник, склянка з водою, лоток для використаного матеріалу, ємність із дезрозчином.

Підготовка до процедури.

1. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.

2. Розташувати пацієнта, лежачи на спині, повернувши голову на бік. Шию і груди накрити клейонкою, рушником, під підборіддя поставити лоток.

3. Попросити пацієнта зімкнути зуби (зняти зубні протез, якщо вони є). Відлити в мензурку один із приготовлених розчинів.

4. Відсунути шпателем щоку пацієнта та пінцетом з марлевою кулькою, змоченою в антисептичний розчинзробити чистку зубів, починаючи з задніх зубів, і послідовно вичистити внутрішню, верхню і зовнішню поверхню зубів, виконуючи рухи вгору-вниз (від ясна) у напрямку від задніх до передніх зубів. Повторити самі дії з іншого боку рота. Процедура повторюється щонайменше двічі. (Обробку починають від корінних зубів до різців, ліворуч, потім праворуч у тій самій послідовності, змінюючи марлеві кульки).

5. Обробити мову тяжкохворого: Попросити хворого висунути мову, якщо він не може цього зробити, то взяти лівою рукою стерильною марлевою серветкою кінчик язика і витягнути його з рота.

6. Обернути стерильний шпатель стерильною серветкою, змочити в антисептичному розчині.

7. Зняти цим шпателем наліт з язика у напрямку від кореня язика до кінчика.

8. Оросити рот пацієнта чи допомогти прополоскати рот.

9. Взяти стерильний пінцет із серветкою та обробити небо, внутрішні поверхні щік, ясна, область під язиком. (Змінювати серветку необхідно щоразу, як тільки вона покриється слизом або липкою слиною).

10. Скинути пінцет у лоток.

11. Допомогти пацієнтові прополоскати рот або провести зрошення за допомогою грушоподібного балончика: відтягнути кут рота шпателем і по черзі промити лівий, а потім правий защічний простір струменем розчину під помірним тиском.

Закінчення процедури.

1. Витерти шкіру навколо рота сухою серветкою, змастити губи вазеліном. (За наявності тріщин обробити 1% розчином діамантової зелені).

2. Почистити зубні протези, якщо вони є, допомогти пацієнтові одягнути їх. (Чистити зубною щіткою та пастою, тримаючи над раковиною.

3. Продезінфікувати інструменти та марлеві серветки.

4. Зніміть рукавички, помістіть в ємність для дезінфекції, вимийте руки.

Примітка:Якщо пацієнт перебуває у несвідомому стані, то намотати на вказівний палецьсерветку, притримуючи її великим пальцем, надійно зафіксувати її та змочити в антисептичному розчині. Між зубами ставимо шпатель або роторозширювач. Обробити небо, внутрішню поверхню щік, зуби, ясна, язик і простір під язиком, потім губи. (Змінювати серветки у міру їх забруднення слизом, нальотом, липкою слиною).

Догляд за очима.

Показання.Важкий станпацієнта.

Оснащення.Стерильно: лоток, пінцет, марлеві кульки, 0,02% розчин фурациліну, вазелінове масло, фізіологічний розчин, піпетки, рукавички, ємності з дезрозчинами.

Підготовка до процедури.

4. Налити в одну мензурку вазелінову олію в іншу – розчин фурациліну.

5. Змочити кульку за допомогою пінцету в вазеліновій олії, злегка відтиснувши його до стінки мензурки.

Виконання процедури.

1. Взяти кульку в праву руку і протерти одну повіку у напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього.

2. Протерти повіку сухою кулькою в тому ж напрямку.

3. Змочити кульку у розчині фурациліну так само і повторити протирання у тому напрямі. Повторити протирання 4-5 разів різними кульками.

4. за наявності гнійних виділень у кутах очей: промити кон'юнктивальну порожнину фізіологічним розчином, розсовуючи повіки вказівним і великим пальцямилівої руки, а правою рукою провести зрошення кон'юнктивального мішказа допомогою піпетки.

5. Протерти повіку сухою кулькою в тому ж напрямку.

6. Обробити друге око у такий же спосіб.

Завершення процедури. Помістити відпрацьовані кульки, пінцет, мензурки, піпетки в ємність із дезрозчином. Зняти рукавички, помістіть в ємність для дезінфекції, вимийте руки.

Догляд за носом.

Ціль.Попередження порушення носового дихання.

Показання.Тяжкий стан пацієнта, наявність виділень із порожнини носа.

Оснащення.стерильно: лоток. Мензурка, пінцет, вазелінове масло, ватяні турунди. Рукавички Лоток, ємність із дезрозчином.

Підготовка до процедури.

1. Встановити довірчі стосунки з пацієнтом (чи його родичами).

2. Пояснити пацієнтові мету процедури, отримати його згоду.

3. Вимити і осушити руки, одягнути рукавички.

4. Налити в одну мензурку стерильну вазелінову олію.

5. Взяти турунду пінцетом, змочити у вазеліновому маслі, злегка віджати.

Виконання процедури. 1. Перекласти турунду праву руку і ввести обертальними рухами в носовий хід на 1-3 хв., піднімаючи кінчик носа пацієнта лівою рукою.

2. Витягти турунду обертальними рухами з носового ходу. 3. обробити інший носовий хід у такий же спосіб.

Завершення процедури.

Примітка.

Догляд за вухами.

Ціль.Попередження зниження слуху через скупчення сірки.

Показання.Тяжкий стан пацієнта, що знаходиться на постільному режимі.

Протипоказання. Запальні процесиу вушній раковині, зовнішньому слуховому проході.

Оснащення.Стерильні: лоток, пінцет, мензурка, ватяні турунди, рукавички. 3% розчин перекису водню, лоток, ємність із дезрозчинами.

Підготовка до процедури.

1. Встановити довірчі стосунки з пацієнтом (чи його родичами).

2. Пояснити пацієнтові мету процедури, отримати його згоду.

3. Вимити і осушити руки, одягнути рукавички.

4. Налити в стерильну мензурку 3% розчин перекису водню.

5. Приготувати ємність із мильним розчином.

Виконання процедури.

1. Змочити серветку в мильному розчині та протерти вушну раковину, висушити сухою серветкою.

2. взяти пінцетом ватну турунду і змочити в 3% розчині перикиси водню.

3. перекласти турунду праву руку, відтягнути лівою рукою вушну раковину, щоб вирівняти слуховий прохід.

4. Ввести турунду обертальними рухами до зовнішнього слухового проходу на глибину не більше 1 см на 2-3 хв.

5. Витягти турунду обертальними рухами із зовнішнього слухового проходу.

6. Обробити інший слуховий прохід у такий же спосіб.

Завершення процедури.

Помістити відпрацьовані турунди, пінцет, мензурку в ємність із дезрозчином. Зняти рукавички, помістіть в ємність для дезінфекції, вимийте руки.

Примітка.Не можна використовувати гострі предмети догляду.

Профілактика пролежнів.

Пролежень-це глибокі ураження шкіри та м'яких тканин аж до їхнього омертвіння внаслідок тривалого здавлення. До сприятливих факторів належать порушення місцевого кровообігу, іннервації та живлення тканин.

Встановлено три основні фактори, що призводять до утворення пролежнів:

• Тиск - Під впливом власної ваги відбувається здавлення тканин.
• «Зрізуюча сила»-руйнування та механічне пошкодження тканин викликається зміщенням тканин щодо опорної поверхні.
• Тертя– є компонентом «зрізуючої» сили, воно викликає відшарування рогового шару шкіри і призводить до виразки її поверхні.

Ознаки пролежнів: поява блідих ділянок шкіри, потім синюшно-червоного кольору без чітких меж, потім злущується епідерміс, утворюються бульбашки. Далі відбувається некроз тканин, що поширюється в глиб тканин і в сторони.