Оселедець під шубою - класичний рецепт
Який же Новий рік без шампанського, мандарин, «Олів'є», заливного та всіма улюбленої «Оселедця під шубою». Ось із останнім...
Контрацепція – це способи запобігти небажаній вагітності. За всю історію людства цих способів вигадали безліч: від звичайного «як пощастить» до ідеї оберігатися послідом домашніх тварин. На щастя, зараз розроблені методи контрацепції, від опису яких не хочеться непритомніти.
Перш ніж вибирати метод запобігання, потрібно запам'ятати, що безпечний секс - це не той, який не призводить до вагітності, а той, який не дає підхопити інфекції, що передаються статевим шляхом, у тому числі ВІЛ та гепатити.
Якщо у вас немає постійного партнера, якщо вам обом невідомий ВІЛ-статус (тобто немає довідки), якщо у вас новий партнер, то можна оберігатися тільки і виключно презервативами.
Для тих, хто давно у відносинах і не забуває здавати аналізи або захоплюється донорством, вибір контрацепції значно ширший, і вибирати треба, виходячи з ефективності методу.
Ми покажемо лише наближені до реальності дані. Чим менше число в пункті «ефективність» в описі кожного методу, тим краще: це означає, що менше жінокзавагітніли, застосовуючи цей засіб. Оскільки в різних джерелах показники дещо відрізняються, ми вказуємо максимальну кількість вагітностей – про всяк випадок.
І не забудьте проконсультуватися з лікарем, який спосіб вам підійде.
Про гормональну контрацепцію знає багато хто, але зазвичай розуміють під нею лише пігулки. Адже гормони можна доставити в організм різними шляхами.
Ефективність: 9.
Дуже висока ефективністьпри правильному застосуванні.
Таблетки дорого коштують, особливо нові та максимально безпечні, у них безліч протипоказань та побічних ефектів. Через низку факторів (ліки, хвороби, стрес) у препаратів знижується ефективність.
Ефективність: 6.
Так само, як таблетки, тільки приймати гормони у вигляді уколів потрібно не щодня, а раз на кілька тижнів.
Ті ж, що у таблеток, тільки ще й не треба щодня думати про прийом препарату.
Ті ж, що у таблеток плюс необхідно часто приходити в клініку для повторної ін'єкції.
Ефективність: 9.
Кільце, яке містить дозу гормонів, потрібно встановити у піхву та міняти один раз на місяць.
Ті ж, що у таблеток плюс цілий місяцьне треба згадувати про препарат.
Можливо незручно встановлювати кільце, іноді з'являється відчуття стороннього тілавсередині.
Ефективність: 9.
Пластир із дозою гормонів потрібно наклеїти на шкіру та міняти один раз на тиждень.
Ті ж, що й у таблеток плюс не треба щодня пам'ятати про препарат.
Не завжди зручно ходити із пластиром, незвичний метод.
Ефективність: 0,09.
Під шкіру імплантат вживлюється з дозою гормонів на три роки.
Ефективно працює, можна надовго забути про контрацепцію.
Ті ж, що у таблеток, крім того, може запалитись місце, куди введено імплантат.
Бар'єрні методистворюють перешкоду по дорозі сперматозоїдів до матки. Це одні з найдавніших методів контрацепції, з різною ефективністю.
Ефективність: 18.
Перед статевим актом на член надягають презерватив із латексу або інших матеріалів (їх придумали для тих, у кого алергія на латекс). Презерватив затримує сперму і створює бар'єр для мікробів, які передаються з біологічними рідинамита при тісному контакті.
Презервативи коштують недорого і продаються в будь-якій аптеці чи супермаркеті, вони ефективні, вони не мають протипоказань, їх легко застосовувати. І цей спосіб контрацепції найкраще захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Треба навчитися їх одягати. І головне – переконати партнера, що «з презервативом не ті відчуття» – це дуже погана відмазка.
Ефективність: 21.
Принцип такий самий, як у чоловічих презервативів: є поліуретанова трубка, тільки у жіночих презервативів більш тверді кільця на кінцях. Потрібно перед сексом встановити латексний мішечок у піхву, а після статевого акту витягти.
Захищають від ІПСШ.
Вони не всім зручні, викликають психологічний дискомфорт.
Ефективність: 12.
Це міні-версії жіночого презервативу: вони закривають не піхву, а тільки шийку матки, щоб сперматозоїди не могли проникнути в неї. Діафрагми більше за розміром, ковпачки – менше.
Не обов'язково встановлювати безпосередньо перед сексом – можна раніше (за кілька годин).
На початку використання буває важко освоїтися з тим, як їх встановлювати та вилучати. Потрібно консультуватися з лікарем, щоб підібрати розмір, а ефективність методу невисока.
Ефективність: 18–36(перше число - для жінок, що не народжували, друге - для народжували).
Контрацептивна губка - це своєрідний ковпачок, виготовлений власне з губки, просоченої сперміцидом. Тобто губка одночасно створює бар'єр та знижує активність сперматозоїдів.
Можна встановити кілька годин до сексу.
Ті ж, що й у ковпачків та діафрагм, плюс можлива алергіяна сперміцид.
Ефективність: 28.
Сперміциди – це речовини, які закривають вхід у матку та пригнічують активність сперматозоїдів, чим знижують ймовірність настання вагітності. Речовини, що діютьбувають різні та залежать від конкретного препарату. Випускаються в різних формах: свічки, креми, аерозолі.
Недорогі, з невеликою кількістю протипоказань та побічних ефектів.
Іноді їх незручно застосовувати: наприклад, якщо потрібно запровадити сперміцид за якесь визначений часдо статевого акту, а цей час не вдається розрахувати з точністю. Іноді викликають алергічні реакціїта неприємні відчуття у партнера.
Внутрішньоматкові засоби – це виключно жіноча справа. Спіралі можна встановлювати в будь-якому віці, після їх вилучення немає проблем із вагітністю, але склалася практика, при якій жінкам, що не народжували, і жінкам до 25 років спіралі не ставлять - побоюються ускладнень.
Ефективність: 0,8.
Стороннє тіло – спіраль з міддю – у матці викликає місцеву запальну реакцію і не дає імплантуватися яйцеклітині.
Встановлюється надовго, не заважає повсякденному житті, Високоефективно.
Є протипоказання та побічні ефекти: з'являються нерегулярні кров'янисті виділення, посилюються менструації Встановлює лише лікар.
Ефективність: 0,2.
До дії спіралі додається доза гормонів, що посилює контрацептивну дію спіралі.
Дуже висока надійність, тривала дія.
Існують протипоказання, побічні ефекти від установки, як у випадку зі звичайною спіраллю.
Ці способи контрацепції часто практикують спільно, щоб впливом одного посилити інші. Але навіть у таких випадках це не найефективніші рішення.
Ефективність: 20.
Щоб завагітніти, потрібна дозріла яйцеклітина, яка готова до зачаття приблизно протягом доби. Тому, якщо розрахувати час овуляції, коли яйцеклітина виходить із яєчника, і не займатися сексом кілька днів до і після овуляції, то завагітніти не вдасться.
Метод не потребує жодних витрат, потрібен лише календар, щоб вести спостереження за циклом.
Це неточний метод. Він може працювати тільки у жінок, чий цикл ідеальний і овуляція завжди відбувається в той самий час. А таких жінок знайти непросто, тим більше, що різні фактори – починаючи від стресу та закінчуючи ліками – можуть на цикл вплинути. Тому і завагітніти жінка може будь-якого дня циклу.
Ефективність у теорії: 20.
По суті це календарний метод, лише з додатковим виміромдля вірності. За ідеєю день овуляції різко підвищується базальна температура. Тобто якщо протягом кількох місяців щоранку без перепусток вимірювати температуру у піхву або у прямій кишці, то в день овуляції можна помітити підвищення.
Метод на 20 рублів дорожчий за календарний: потрібно купити градусник.
Потрібно дуже довго без перепусток вимірювати температуру, причому краще відразу після пробудження, не вилазячи з-під ковдри. Доводиться враховувати безліч факторів, тому що температура підвищується не лише через овуляцію. Метод трудомісткий, але також не надто точний.
Ефективність: 22.
Потрібно закінчувати статевий акт до того, як сперма потрапить у піхву. Це не зовсім контрацепція, тому що сперматозоїди містяться і в мастилі.
Нічого не коштує.
Весь час потрібно переживати, чи зможете ви перервати секс насправді цікавому місці, а потім переживати, чи пронесло цього разу чи ні.
Стерилізація – це хірургічна процедура, після якої дітей природним шляхом не можна мати взагалі. Оскільки в медицині немає абсолютних чисел, то примарний шанс залишається, але саме примарний (у разі помилки у проведенні процедури, наприклад).
У Росії є обмеження на стерилізацію: її можуть зробити лише люди старше 35 років із двома дітьми.
Ефективність: 0,5.
Під час операції маткові труби перев'язують або видаляють, тому яйцеклітина з яєчника не потрапляє ні до труби, ні до матки.
Висока ефективність, контрацепція протягом усього життя.
Хірургічне втручання, зачати дитину після процедури можна лише за допомогою ЕКО.
Ефективність: 0,15.
Під час операції хірург перев'язує або частково видаляє сім'явивідні протоки, тому сперматозоїди не потрапляють в еякулят.
Висока ефективність, немає побічних ефектів і протипоказань, не вимагає уваги все життя.
Хірургічне втручання не можна передумати і зачати дитину.
Численні засоби на кшталт спринцювання лимонним або будь-яким іншим соком можуть надавати незначну сперміцидну дію, але їхня ефективність прагне нуля. Зате неприємні наслідкиу вигляді запалень, алергічних реакцій та неприємних відчуттів вам забезпечені.
Марія Соколова
Час на читання: 12 хвилин
А А
Більша частина сучасних способівконтрацепції не дає стовідсоткової гарантії, особливо більше третини жінок вагітніють при використанні того чи іншого методу.
Які ж методи запобігання вагітності вважаються найменш надійними?
Основа методу- Вирахування безпечних днів. Як ці без небезпечні днівизначити? Життєздатність сперматозоїда становить близько трьох днів, запліднення ж яйцеклітини відбувається протягом двох днів після овуляції
. Таким чином, до дня овуляції слід додати два дні (обидві сторони): для циклу в тридцять днів це буде п'ятнадцятий день, для циклу в двадцять вісім днів - тринадцятий. Вважається, що саме в ці дні є ризик завагітніти, а в інші можна «не хвилюватися».
Головний недолік у тому, що метод гарний тільки для ідеального циклу . Але чи багато жінок, які можуть похвалитися таким? Адже на час овуляції впливають дуже багато факторів:
Не кажучи вже про те, що є жінки, які вагітніють саме в безпечний, начебто період. Тому, перш ніж користуватися даним методом, потрібно, як мінімум, вивчити свій цикл протягом цілого року
. За статистикою, кожна четверта жінка вагітніє після використання календарного методу.
Основа температурного методу контрацепції
Температура у жінки (вимірюється ректально) змінюється відповідно до стадії дозрівання яйцеклітини: нижче 37 градусів – до овуляції, вище 37 – після
. Безпечні дні визначаються так: температура вимірюється щоранку протягом півроку-року (прямо в ліжку, щонайменше по п'ять-десять хвилин). Далі порівнюються отримані результати, виявляється день овуляції і розраховується період, небезпечний для вагітності. Зазвичай він починається з 4-го дня до овуляції, закінчується через чотири дні після.
Так само, як і календарний, цей метод застосовуємо лише за умови ідеального менструального циклу
. Крім того, він дуже складний своїми розрахунками.
Основа методувідома всім - переривання статевого акту перед сім'явипорскуванням.
Ненадійність даного методумає місце навіть за повного самоконтролю чоловіка. Чому? Окрема кількість сперми може виділятися від початку статевого акту. . Причому воно залишається непоміченим для обох партнерів.
Також низька ефективність методу може пояснюватись присутністю сперми в уретрі, збереженої ще з минулого сім'явипорскування. Зі ста жінок, які використовують цей метод, тридцять вагітніють.
Основа методу- Спринцювання піхви марганцівкою, власною сечею, відварами трав та іншими рідинами.
Цей спосіб небезпечний не тільки вагітністю, яку ви абсолютно не планували, але й такими наслідками, як:
Доказів ефективності методу спринцювання був, і немає. Від вагітності не захищає.
Основа методу– використання кремів, свічок, желе та пін зі сперміцидами. Дані засоби мають подвійну дію:
Зі ста відсотків жінок, які застосовують сперміциди, вагітніє кожна третя. Тобто метод не є повністю ефективним. Також слід зазначити такі недоліки методу:
Основа методу– регулярний прийом гормональних препаратів (Таблеток). Зазвичай зі ста відсотків жінок, які практикують цей спосіб захисту від вагітності, вагітніють п'ять відсотків.
Наш народ завжди був хитрий на вигадку, внаслідок чого в народі ще з давніх-давен з'явилося чимало і своїх «домашніх» способів контрацепції, які, звичайно, є абсолютно марними.
У такому питанні, як захист від небажаної вагітності, довіряти сумнівним народним методамне варто.
Ми живемо не в давні часи, і сьогодні кожна жінка має можливість сходити на консультацію до фахівця та обрати для себе ідеальний варіант контрацепції .
Сучасні засобиКонтрацепції: бар'єрні, хімічні, біологічні, гормональні, внутрішньоматкова контрацепція, хірургічні - їх дуже багато, але нерідко жінка не може визначитися з тим, що ж вибрати. І в результаті несподівано вагітніє. Ми коротко опишемо різні засоби контрацепції для жінок, їх переваги та недоліки.
Це ті, що встановлюються в порожнину матки на тривалий термін. Зазвичай рекомендуються жінкам, що виключно народжували, через можливі побічних дій. Але ми почнемо з переваг.
1. Можна кілька років не турбуватися про небажану вагітність, позитивно позначається на статевих стосунках.
2. Висока надійність. Трохи менше ніж 100%.
3. Доступність. Найдешевша внутрішньоматкова спіраль коштує близько 200-300 рублів. Купується одного разу.
А це недоліки.
1. Неприємні відчуттяпри встановленні. Деяким жінкам потрібне місцеве знеболювання.
2. Можливість випадання та усунення спіралі, що провокує зниження або припинення її контрацептивної дії.
3. Запальні захворювання. Установка системи може провокувати проникнення в порожнину матки хвороботворних збудників, що іноді спричинює ендометрит, виникнення спайок у кишечнику, маткових трубах. Відповідно, підвищується ризик безпліддя у майбутньому. Тому спіралі зазвичай рекомендують саме народжуючим жінкам.
4. Ймовірність виникнення позаматкової вагітності. Запліднена яйцеклітина не може через спіраль закріпитися в порожнині матки і може повернутися назад у маткову трубу і там імплантуватися.
5. Підвищення ймовірності рясних менструацій. Тому негормональні внутрішньоматкові системи не радять ставити жінкам, у яких бувають сильні циклічні та ациклічні маткові кровотечі.
Бар'єрні засоби контрацепції мають цілий рядпереваг та можуть використовуватися без консультації лікаря. Завжди вітаються.
1. Надійність. Практично 100% захисту не лише від небажаної вагітності, а й від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
2. Зручність використання та доступність. Можна придбати у будь-якій аптеці, супермаркеті. Велика кількість моделей дозволяє будь-якій парі підібрати собі відповідний контрацептив.
3. Відсутність протипоказань. Лише інколи на них виникають алергічні реакції. Найчастіше справа в мастилі, фарбнику або ароматизаторі, якими покривають презерватив. У цьому випадку потрібно спробувати інший, звичайний, без наворотів.
Але мінуси також є.Вони зазвичай особливо лякають пари, які раніше використовували інші види контрацепції.
1. Негативний вплив на ерекцію, чутливість. Зазвичай у цьому випадку допомагає презерватив із ультратонкими стінками.
2. Падіння презервативу під час статевого акту. Знов-таки через погану ерекцію. Буває, коли презерватив надягають при недостатньому статевому збудженні.
3. Пошкодження презервативу. Часто трапляється, якщо спробувати наносити на нього різні речовиниу вигляді мастила, які для цього не призначені. Але пошкодження може бути результатом шлюбу виробу. Якщо презерватив порвався, використовуються засоби екстреної контрацепції, щоб не допустити настання вагітності.
До речі, як термінова контрацепція можна використовувати внутрішньоматкову спіраль. Вона має бути встановлена максимум через 5 діб після незахищеного статевого акту. Звичайно, даний спосібпідходить тим жінкам, які і так замислювалися про встановлення внутрішньоматкової системи.
Вони не мають протипоказань і можуть використовуватися при необхідності і жінками, які годують груддю. Хімічний метод контрацепції також має плюси та мінуси.
Деякі переваги.
1. Доступність. 10 вагінальних таблеток (або свічок), на 10 статевих актів, коштують близько 300 рублів. Продаються у всіх аптеках.
2. Не впливають на організм, як гормональні контрацептиви, тобто надають лише місцеву дію.
3. Надають деяку протимікробну та антибактеріальну дію.
4. Не мають протипоказань і можуть використовуватись у випадках, коли жодна інша контрацепція не підходить.
А це – мінуси.
1. Часто викликають подразнення слизової оболонки піхви та головки статевого члена.
2. При регулярному використанні, 2-3 рази на тиждень та більше, порушується мікрофлора піхви.
3. Ефективність значно нижча за заявлену, якщо статевий акт розпочато раніше часу, зазначеного в інструкції. Після введення препарату у піхву потрібно трохи почекати, щоб він почав діяти.
Вони вважаються одними з найнадійніших і зручніших, але в той же час мають безліч протипоказань та побічних дій. Ми розповімо про оральні контрацептиви. Спочатку про хороше.
1. При правильному прийоміпротизаплідні таблетки мають майже 100% ефективності.
2. Роблять менструальний цикл регулярним.
3. Є можливість іноді переносити менструацію, віддаляти її настання, за необхідності. Для цього перерву, яку роблять у прийомі таблеток на 7 днів щомісяця, переносять.
4. Надають позитивний впливна ендометрії. Також гормональна контрацепція – це профілактика утворення деяких видів кіст яєчників.
5. Можуть прийматися необмежений термін з перервами тільки на вагітність. Завершується прийом коштів із настанням менопаузи.
І мінуси.
1. Іноді провокують розвиток варикозу.
2. Повинні прийматися без перепусток, і бажано в той самий час, щоб ефективність не знизилася.
3. Паралельно з оральними контрацептивами не можна приймати деякі лікарські засоби, наприклад антибіотики, оскільки захист від вагітності через це знижується.
4. Діарея та пронос – також небажані явища, особливо у перші три години прийому таблетки.
5. Іноді прийом гормональної контрацепціїпровокує набір зайвої ваги.
6. Мажучі виділення поза менструацією. Часте побічні явища у перші три цикли прийому препарату. Якщо зберігаються довше – потрібно подумати про прийом препарату з вищим дозуванням гормону естрогену.
7. Зниження лібідо, сухість піхви. Це можна виправити. Більш тривала прелюдія та використання лубрикантів на водній основі вирішать цю проблему. У деяких випадках жінки переходять на трифазні препарати або без естрогену. Теж може допомогти у поверненні сексуального бажання.
І це далеко ще не все. Повністю перелік побічних явищможна дізнатись з інструкції до препарату. Але, природно, зовсім не факт, що якесь із них вас торкнеться або буде яскраво вираженим.
Секс для зачаття дітей - річ набагато рідкісніша, ніж сполучення заради задоволення. Саме тому далеко не кожен статевий акт має закінчуватись вагітністю. Так було завжди, але сучасні засоби контрацепції з'явилися нещодавно. Саме тому в давнину люди всіма силами намагалися вигадати хоч скільки-небудь надійний спосіб боротьби з небажаним зачаттям.
Безперечно, якісь народні засоби контрацепції працювали, але більшість із них були справжнім мракобіссям. На жаль, незважаючи на сучасний розвитокконтрацепції, деякі люди досі намагаються використати старовинні методи. І це погано, адже незапланована вагітність є великим стресом для обох партнерів, а вже про шкоду абортів для жіночого здоров'яі говорити нема чого. Надійну контрацепцію ми обговорили, а тепер давайте поговоримо про найбільш безглузді методи народної контрацепції, щоб повністю позбутися дурних помилок і не використовувати їх як засіб контрацепції після пологів та в інших ситуаціях.
1. Секс стоячи.Існує міф про те, що секс стоячи не дозволяє чоловічому насінню досягти яйцеклітини, так як воно просто виливається з вагіни. Насправді це зовсім не так. Сперматозоїди цілком здатні досягти своєї мети. Таким чином, намагатися убезпечити себе від незапланованої вагітності за рахунок пози стоячи, та й будь-який інший теж неможливо.
2. Перерваний статевий акт.Найпопулярнішим способом народної контрацепції є перерване сполучення. Однак популярність – це ще не запорука успіху. Справа в тому, що під час збудження з чоловічого статевого органу може виділятися деяка кількість мастила, що містить сперматозоїди. Отже, зачаття може статися навіть на початку зносини.
3. Лимон.Є такий дуже незвичайний рецептхімічного контрацептиву У піхву вводиться часточка лимона і залишається там до кінця статевого акту. Вважається, що сік лимона легко вб'є усі сперматозоїди та зачаття не відбудеться. Частка правди в цьому міфі таки є: лимонна кислотаздатна знищувати сперматозоїди. Але, по-перше, далеко не всі. А по-друге, вплив лимонного сокуможе викликати серйозні опіки слизової оболонки піхви, головки пеніса і т.д.
4. Вільний тиждень або календарний метод запобігання вагітності.Вважається, ніби після місячних у дівчини є від трьох днів до тижня, під час яких вона може кохатися, не побоюючись вагітності. Чисто теоретично так воно і є, адже овуляція відбувається зазвичай не раніше 12 днів циклу. На практиці все не так однозначно. Адже у багатьох жінок менструальний цикл не підпорядковується чіткому графіку, і в подібних випадкахцей метод контрацепції абсолютно безглуздий.
Підлоговий акт під час менструації в цьому плані надійніший, але тільки якщо у жінки кровотеча не тривала. Адже буває, що менструації продовжуються і по 7-8 днів. Ну а сперматозоїди можуть спокійно перебувати в активному стані у жіночих статевих шляхах 3 доби. Тобто якщо овуляція відбудеться на 11 день, то яйцеклітина цілком може зустріти на своєму шляху сперматозоїд.
Зате після овуляції вже через 3 дні (яйцеклітина живе максимум 2 дні) настають дійсно «безплідні дні», цей зручний період триває до менструації, в середньому 7-10 днів. Ось тільки з точністю визначити день овуляції може не будь-яка жінка.
5. Сечівник після статевого акту.Цей спосіб підходить більше чоловікам, причому для того, щоб «вигнати» інфекцію з сечовипускального каналу, яку міг отримати в результаті статевого акта. Як пов'язана жіноча уретра з піхвою? Науці це невідомо. Спосіб абсолютно безперспективний.
6. Вагінальні спринцювання.Нерідко жінки вибирають з цією метою антисептики, на кшталт хлоргексидина чи мирамистина. Але це марно. Ці речовини тільки можуть захистити від інфекцій, і то не завжди. Ну а сперматозоїдам вони не страшні. Вже через 1-2 хвилини після статевого акту багато шустриків увійдуть до цервікальний канал. А звідти їх уже не дістати.
Ну і найнеприємніше - спринцювання порушують мікрофлору піхви і призводять до розмноження там патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів, тобто запалення.
Проте багато жінок продовжують стверджувати, що і схвалені медициною методи захисту від небажаної вагітності мають аж ніяк не 100% ефективність. Залишається лише хірургічна контрацепція – перев'язка маткових труб, яку можна зробити у деяких випадках. Однак лікарі такий підхід вважають неправильним, народна контрацепціяу будь-якому випадку програє офіційно визнаною за ефективністю. А ще – нерідко серйозно шкодить здоров'ю. Чи варто ризикувати?
Контрацептиви – засоби, що використовуються для запобігання вагітності. Мета контрацепції – планування сім'ї, збереження здоров'я жінки, а частково та її статевого партнера, реалізація права жінки на вільний вибір: вагітніти або відмовитися від цього.
Чому потрібні всі види контрацепції:
Дієвість контрацептивів оцінюється за індексом Перля. Він показує, у якої кількості жінок із ста, які застосовували метод протягом року, настала вагітність. Чим він менший, тим вища ефективність запобігання. Сучасні методиконтрацепції мають індекс Перля, близький до 0,2-0,5, тобто вагітність настає у 2-5 жінок із 1000.
Класифікація методів контрацепції:
Розглянемо перелічені видиконтрацепції, принцип їх дії, ефективність, показання та протипоказання.
Використовують сторонні предмети, поміщені в порожнину матки Внутрішньоматкова контрацепція поширена у Китаї, Росії, скандинавських країнах.
Метод був запропонований ще на початку ХХ століття, коли для попередження вагітності пропонувалося вводити в порожнину матки кільце з різних матеріалів. У 1935 році внутрішньоматкова контрацепція була заборонена через велику кількість інфекційних ускладнень.
У 1962 році Ліппс запропонував знаменитий пристрій із вигнутої пластмаси із прикріпленою нейлоновою ниткою для вилучення контрацептиву – петлю Ліппса. З цього моменту внутрішньоматкова контрацепція постійно розвивається.
Внутрішньоматкові засоби діляться на інертні та медикаментозні. Інертні нині не застосовуються. Рекомендовані лише медикаментозні контрацептиви, що містять добавки металів або гормони, у тому числі:
Внутрішньоматковий контрацептив має такі ефекти:
Абортивний механізм включає:
Індекс Перля для спіралей із вмістом міді дорівнює 1-2, для системи "Мірена" 0,2-0,5. Таким чином, ця гормональна система – кращий спосібвнутрішньоматкової контрацепції.
Внутрішньоматкову спіраль встановлюють після аборту або видалення відслужила через 1,5-2 місяці після народження дитини або через півроку після кесаревого розтину. Перед цим пацієнтку обстежують, зважаючи на ознаки інфекції.
За 7 днів жінка відвідує гінеколога. Якщо все пройшло добре, вона має відвідувати лікаря не рідше одного разу на 6 місяців.
Контрацептив видаляють за бажанням пацієнтки, при розвитку ускладнень або після закінчення терміну використання шляхом потягування за «усики». Якщо вусики обірвалися, видалення проводять у стаціонарі. Буває, що спіраль вростає у товщу міометрію. Якщо у жінки при цьому немає жодних скарг, її не видаляють, а жінці рекомендують користуватися іншими запобіжними засобами.
Ймовірні ускладнення:
З появою сильних болівв животі, переймоподібних відчуттів з кровотечею, рясних менструацій, лихоманки, рясних виділень, «випадання» спіралі слід негайно звернутися до лікаря.
Введення спіралі абсолютно протипоказане при вагітності, інфекції чи пухлинах статевих органів. Її краще не застосовувати, якщо порушений менструальний цикл, є гіперплазія ендометрію, анатомічні особливостістатевих органів, хвороби крові, великі, алергія на метали, важкі супутні стани. Жінкам, які не народжуваликористуватися внутрішньоматковою контрацепцією можна, але ризик патології вагітності надалі вони вище.
Плюси даного методу контрацепції – можливість застосування під час лактації, відсутність побічних ефектів, спричинених естрогенами, менший вплив на системи організму. Недоліки – менша ефективність та ймовірність метрорагії.
Цей метод застосовується для тривалого запобігання небажаній вагітності. Застосовується препарат Депо-перевірка, що містить лише гестагенний компонент, його вводять у м'яз 1 раз на квартал. Індекс Перля 1,2.
Переваги ін'єкційної контрацепції:
Недоліки методу: здатність до зачаття відновлюється лише через 6 місяців – 2 роки після останньої ін'єкції; тенденція до розвитку маткових кровотеч, а згодом – до повного їх припинення.
Цей спосіб рекомендується для жінок, які потребують довгострокової контрацепції (яка, однак, оборотна), під час грудного вигодовування, при протипоказаннях до естрогенних препаратів, а також пацієнткам, які не бажають щодня набувати таблетованих форм.
За цими ж показаннями можна встановлювати імплантований препарат Норплант, що є 6 маленьких капсул. Їх під місцевою анестезієюзашивають під шкіру передпліччя, ефект розвивається протягом першої доби і триває до 5 років. Індекс Перля дорівнює 0,2-1,6.
Однією з переваг бар'єрних методів є захист від венеричних захворювань. Тому вони поширені. Вони діляться на хімічні та механічні методиконтрацепції.
Сперміциди - речовини, що вбивають сперматозоїди. Їхній індекс Перля 6-20. Виробляються такі препарати у вигляді піхвових пігулок, супозиторіїв, кремів, піни. Тверді форми (свічки, плівки, вагінальні таблетки) вводять у піхву за 20 хвилин до статевого акту, щоб вони встигли розчинитися. Піна, гель, крем діють відразу після нанесення. При повторному коїтусі необхідно знову вводити сперміцидні засоби.
Найпоширеніші засоби – Фарматекс та Патентекс Овал. Сперміциди дещо збільшують захищеність від венеричних захворювань, оскільки мають бактерицидний ефект. Однак вони підвищують проникність стінок піхви, що збільшує ймовірність зараження ВІЛ-інфекцією.
Плюсами хімічних методів контрацепції є короткочасність їхньої дії та відсутність системних ефектів, хороша переносимість, захист від венеричних захворювань. До недоліків, які суттєво обмежують використання таких засобів, відносяться низька ефективність, ризик алергії (печіння, свербіж у піхву), а також безпосередній зв'язок застосування з коїтусом.
Такі способи утримують сперматозоїди, створюючи механічну перешкоду на їхньому шляху в матку.
Найбільш поширені презервативи. Вони бувають чоловічі та для жінок. Чоловічі слід одягати під час ерекції. Жіночі презервативи складаються з двох кілець, з'єднаних латексною плівкою, що утворює циліндр замкнутий з одного кінця. Одне кільце надягають на шию, а інше виводять назовні.
Індекс Перля для презервативів становить від 4 до 20. Щоб підвищити їх ефективність, необхідно правильно користуватися цим приладдям: не застосовувати мастила на олійній основі, не використовувати презерватив повторно, уникати тривалих інтенсивних актів, під час яких латекс може порватися, а також звертати увагу на термін придатності та умови зберігання контрацептиву.
Презервативи досить добре захищають від венеричних захворювань, але не повністю оберігають від зараження сифілісом та деякими вірусними захворюваннями, що передаються при шкірному контакті.
Цей вид контрацепції найбільше показаний жінкам з рідкісними або безладними статевими зв'язками.
Який метод контрацепції вибрати для найбільш повного захистувід вагітності та венеричних захворювань? У цьому випадку рекомендується комбінований спосіб - прийом гормональних контрацептивів та використання презервативу.
Піхвові діафрагми та ковпачки не набули широкого поширення. Ці пристрої надягають на шийку матки до статевого акту, а витягуються через 6 годин після нього. Їх зазвичай застосовують разом із сперміцидами. Їх миють, сушать, зберігають у сухому місці та за необхідності використовують повторно. Застосування цих засобів потребує навчання. Вони не застосовуються при деформації шийки, піхви, запальних захворюванняхстатевих органів. Безперечним плюсом таких пристроїв є їх багаторазове використання та дешевизна.
Механічні методи контрацепції мають такі переваги: безпека, захист від венеричних захворювань (для презервативів). Мінуси пов'язані з недостатнім ефектом та зв'язком між застосуванням та коїтусом.
Природні способи припускають утримання від статевих зносин у дні, близькі до овуляції. Індекс Перля досягає 40. Для визначення фертильного (небезпечного періоду) використовують наступні способи:
Використовується тільки у жінок з регулярним циклом. Вважається, що овуляція відбувається на 12-16 день циклу при тривалості 28 днів, сперматозоїд живе 4 дні, яйцеклітина – 1 добу. Тому "небезпечний" період триває з 8 по 17 день. У ці дні слід використовувати інші методи запобігання.
Для кожної сім'ї поява дитини – це щастя, проте не всі можуть дати їй гарні умовита належне виховання. Щоб уникнути небажаної вагітності, існують засоби, способи та методи контрацепції, які дають можливість жінці та чоловікові зберегти безпечне сексуальне життя, це – оральний та гормональний контрацептиви. Далі описані види контрацепції та їх відсоток безпеки.
Це запобігання небажаній вагітності. Кошти поділяються на механічні, хімічні та інші препарати для безпечного статевого акту. Сучасні контрацептиви поділяються на жіночі та чоловічі. За допомогою такої методики не тільки запобігають вагітності, але захищаються від:
Для жінок існує дуже багато варіантів контрацепції для безпечного сексу, всі вони мають різний індексПерлі. Це спеціальне дослідженнящо визначає щороку, який відсоток жінок, які використовували той чи інший спосіб захисту, завагітніли. Засоби захисту (контрацептиви) поділяються на:
Для чоловіків немає такого асортименту протизаплідних засобівАле вчені активно розробляють способи контрацепції для чоловічої статі. В основному чоловік може використовувати презерватив або стерилізацію – не завжди ці способи комфортні, тому існують маловідомі варіанти захисту: це підшкірні імплантати, протизаплідні таблеткидля чоловіків та чоловіча спіраль. Для того щоб використовувати один із цих способів контрацепції, чоловікові необхідно обговорити їх зі своїм лікарем.
Якщо раніше людипросто утримувалися від сексу, щоб уникнути появи дитини, то на сьогоднішній день є багато способів захисту від різних захворювань чи вагітності. Наприклад, зараз стали популярними сучасні оральні контрацептиви для жінок. Вони зручні, а якщо пара вирішить завести дитину, прийом таблеток можна припинити, при цьому відсоток завагітніти підвищується.
Такі засоби потрібні для того, щоб уникнути аборту (переривання вагітності на ранніх термінах), що може призвести до проблем та захворювань статевої системи, безпліддя та інших ускладнень. Кошти допомагають уникнути ранньої вагітності: у такому віці дівчина не завжди може виносити дитину Методи контрацепції можна застосовувати жінкам після 40 років. Вагітність у цьому віці може спричинити народження дитини з відхиленнями в хромосомах.
Усього існує 3 групи контрацептивів: бар'єрні, хімічні, механічні. Широкий асортимент протизаплідних засобів дозволяє вибрати жінкам та чоловікам зручні для них методи захисту. Для підбору оптимального варіантаКонтрацепції рекомендується звернутися до гінеколога. Далі розглянемо групи та види контрацептивів, визначимо їх ефективність, переваги та недоліки.
Найпоширенішими і найпростішими на сьогодні методами контрацепції є бар'єрні контрацептиви. До них відносять:
Механізм дії цієї групи полягає в тому, що вироби блокують проникнення сперматозоїдів у шийний слиз. Чоловічий презерватив випускається у вигляді тонкої довгастої оболонки з латексу. Виріб для жінок є трубкою з поліуретану (розміри: діаметр – 8 см; довжина – 15 см). Вагінальні діафрагми або цервікальні ковпачки випускаються з латексу чи силікону. Індекс Перля (ефективність):
Принцип дії чоловічого презервативу: надягає член під час ерекції. Його плюси: - захищає слизові оболонки партнерів при прямому контакті; запобігає виникненню інфекцій, гепатиту, ВІЛ, вагітність; має різні розмірита поверхні. Мінуси: може порватися; потребує стійкої ерекції. Принцип дії жіночого презервативу: вводиться у піхву. Плюси: контрацептив використовується при слабкій ерекції; можна залишати у піхву на кілька годин. Мінуси: ці кошти не продаються у країнах СНД.
Вагінальні діафрагми та цервікальні ковпачки: поміщаються у піхву за допомогою спеціальних сперміцидних кремів. Плюси:
Мінуси цервікальних ковпачків: можна заразитись ВІЛ; не завжди ефективні для жінок, що народжували; можуть завдавати незручностей під час сексу; Розміри з рекомендаціями можна отримати у гінеколога. Мінуси діафрагми: після пологів потрібно підбирати інший розмір, як за зміни ваги жінки від 5 кг; збільшується ризик запалення шийки матки; можливе зараження інфекціями.
Крім бар'єрних, популярні хімічні контрацептиви. Це: вагінальні креми, супозиторії (свічки), тампони. Засоби мають протизаплідні властивості, захищають від вірусів, бактерій (стафілококи, герпес, хламідії, кандидоз). Свічки, піхвові пігулки та плівки вводять у піхву дівчини за 25 хвилин до сексу: за цей час вони встигають розчинитися. Популярні засоби – Патентекс Овал та Фарматекс. Індекс Перля хімічних способівзапобігання – від 6 до 20%. Кошти використовують за 15 хвилин до сексу. Піна, гель та крем починають дії після використання.
Сперміциди (контрацептиви) мають такі плюси: збільшують захист від герпесу, хламідіозу та інших венеричних хвороб; мають бактерицидний ефект. Мінуси: підвищують проникність стінок піхви (є ймовірність зараження ВІЛ); при контакті з милом руйнується активна дія; нетривала дія (крім тампонів); вимагає заміни при наступному статевому акті.
Виділяють такі гормональні контрацептиви: комбіновані оральні контрацептиви, ін'єкції, міні-пили, засоби екстреної контрацепції. Вони допомагають захиститися від небажаної вагітності, підмінюючи роботу яєчників. За принципом дії бувають багатофазні, двофазні або трифазні, за формою випуску - таблетки, імплантати, ін'єкційні препарати. Ефективність:
Комбіновані оральні контрацептиви використовують щодня протягом 21-го дня, одночасно, починаючи з першого дня менструації. Міні-пили використовують безпосередньо перед статевим актом за півгодини. Ін'єкції вводять 2-3 рази на місяць. Переваги: покращується стан шкіри обличчя; нормалізується менструальний цикл; знижується ризик раку яєчників; груди збільшуються, стають пружними; захищають від небажаної вагітності; застосування можливе за відсутності різних захворювань. Недоліки:
Найпопулярнішими механічними контрацептивами є вагінальне кільце (НоваРінг), контрацептивний пластир (Євра). Їхнє основне призначення – запобігання зачаттю дитини. Кільце виготовляється з еластичного матеріалу, пластир – з тонкого м'якого поліуретану. Ефективність:
Кільце вводять у піхву, підлаштовуючи під контури тіла дівчини; пластир наклеюють на різні частини тіла (під лопатку, знизу живота, на сідницю чи передпліччя). Переваги: не знижує чутливість партнерів під час сексу; не заважає дівчині займатися спортом; не впливає на згортання крові; розраховано на 1 цикл (21 день). Недоліки: не захищає від ЗПСШ та ВІЛ.
Контрацептивний пластирмає такі переваги: змінюється щотижня; можна приклеїти на будь-яку частину тіла, зручний у поїздках, природних умовде немає можливості використовувати інший метод контрацепції. Його недоліки: протипоказаний дівчатам, що палять(10 або більше цигарок на добу); не захищає від ЗПСШ, ефективний для жінок від 18 до 45 років.
Виділяють такі найпопулярніші внутрішньоматкові протизаплідні засоби:
Механізм дії: запліднена яйцеклітина не прикріплюється до стінки матки під час використання цього виду контрацептиву. Установку проводить лише лікар-гінеколог. Контрацепція для жінок цього типу встановлюється у порожнину матки. ВМС або спіраль вважається надійним методом запобігання, але існують можливі ускладненнята протипоказання:
Ускладнення:
Переваги: встановлюється спіраль на 5 років; є можливість витягти її у разі потреби; контрацептиви підходять мамам, що годують. Недоліки: підвищується ризик зараження та розвитку запалень та інфекцій. Усі питання щодо встановлення необхідно обговорювати з лікарем, самостійно таке рішення не приймається (залежить від гормонального фонута інших моментів).
Природні біологічні методиКонтрацепції є способами запобігання незапланованій вагітності. Їх застосовують лише ті жінки, у яких регулярний та стійкий менструальний цикл. Дівчата ведуть записи небезпечних та безпечних днів для незахищеного статевого акту. Ці методи поділяються на календарний, температурний, цервікальний методи та перерваний статевий акт.
Календарний метод- Це розрахунок дня овуляції. Підходить для дівчат та жінок з регулярною менструацією. Овуляція припадає на середину менструального циклу, з цього дня дівчина може розрахувати період, коли вона може завагітніти (за 2-4 дні та через 2-4 дні після). На жаль, метод не завжди ефективний, адже овуляція може статися і в інші дні менструації.
Температурний метод полягає у побудові графіка базальної температуритіла, тобто коли жінка перебуває у стані спокою. Її можна виміряти за допомогою ректального градусника. У 1 фазу менструації температура жінки трохи нижча, а під час овуляції підвищується і залишається такою до початку наступної. Склавши цей графік, можна розуміти, коли овуляція, щоб уникнути сексу в ці небезпечні дні.
Суть цього методу полягає в тому, що протягом дня дівчина повинна спостерігати за вагінальним слизом після закінчення менструації. Якщо ендометрій не містить слизу, значить, ви можете продовжувати займатися сексом без обмежень. Вона стає тягучою в період дозрівання яйцеклітини. У такі дні краще використовувати додаткові коштизапобігання.
Перерваний статевий акт – це припинення статевого контакту перед сім'явипорскуванням, поза піхвою дівчини. Це безпечний методконтрацепції, адже, наприклад, гормональні протизаплідні засоби можуть викликати побічні ефекти. Однак ймовірність завагітніти існує завжди: під час сексу виділяється переднасіннєва рідина (у ній міститься до 20 мільйонів сперматозоїдів).
Існує класифікація гормональних методів контрацепції: гестагенні та комбіновані. У першу групу входять монофазні, багатофазні оральні контрацептиви, а також ін'єкції, пластирі та вагінальне кільце. До комбінованих відносять імплантати, ВМС та вагінальні кільця з прогестагеном. Далі розглянемо засоби контрацепції і які з них відносяться до однієї з двох груп.
Гестагенні оральні протизаплідні таблетки діляться на монофазні, двофазні та трифазні:
Група відноситься до комбінованих гормональним методамконтрацепції. На даний момент найпопулярнішим пластиром вважають Євра, а серед вагінальних кілець виділяють Нова-Рінг. Останній засіб застосовується часто: побічних ефектів мало, а користі більше, ніж у оральних контрацептивах. Контрацептивний пластир Євра зручніше використовувати: у піхву не потрібно нічого вставляти, що може пошкодити його стінки, ковтати теж не доведеться, як таблетки, що може призвести до проблем із печінкою.
Маленькі пігулки є контрацепцією для жінок та їх рекомендують приймати під час лактації, при курінні у жінок старшого віку та при серцевих патологіях. Міні-пили відносяться до гестагенних гормональним препаратамконтрацепції. Сюди входять такі препарати, як Чарозетта, Контінуїн, Екслютон, Примолют-Нор, Мікронор, Оврет. Для консультації з вибору рекомендується звертатися до гінеколога.
Ін'єкції або гормональні уколивідносяться до групи комбінованих препаратів. Перевагою захисту є те, що жінці не потрібно приймати щодня таблетки або вставляти нові вагінальні кільця. Для уколів використовують такі препарати, як Нет-ен та Депо-Провера. Недоліком цих контрацептивів є те, що протягом перших 20 днів потрібно використовувати презерватив.
Спеціальні капсули для імплантації належать до групи гестагенних гормональних контрацептивів. Ці капсули вживлюють під шкіру. Такий імплантат називають Норплант. При його використанні не можна використовувати контрацептиви протягом 3-5 років. Засіб можна використовувати в період лактації та різних захворюваннях, у яких інші гормональні контрацептиви категорично заборонені.
Екстрена контрацепціявикористовується у разі незахищеного статевого акту. Такі таблетки можна застосовувати протягом 1-3 діб після закінчення статевого акту. З їхньою допомогою можна уникнути небажаної вагітності. Контрацептиви використовують у випадках:
Повна стерилізація є методом контрацепції як у жінок, так і у чоловіків. Чоловіча стерилізація– це вазектомія, а в жінок – трубна оклюзія. В процесі хірургічної операціїжінці створюють штучну непрохідність маткових труб, а у чоловіків перев'язують сім'яві протоки, при цьому яєчка і яєчники не видаляються, ні негативного впливуна сексуальне життя пара.
Безпосередньо після пологів рекомендується утримуватись від сексу протягом 1-2 місяців, щоб уникнути попадання інфекції на шви піхви. Вже після того, як пройде термін, рекомендується сходити до гінеколога і купити потрібні вам контрацептиви. Гінекологи рекомендують використовувати як засоби контрацепції: