Вимір базальної температури, обчислення овуляції, відстеження консистенції цервікального слизу - все це різні методи природної контрацепції. Довіряти їм чи ні? Читайте у нашій статті.
Природні методи планування мають на увазі стеження та фіксування показників жіночого організму під час всього менструального циклу- , обчислення овуляції, відстеження консистенції цервікального слизу та інших. Такі методи контрацепції не відрізняються ефективністю проти сучасними таблетованими і навіть бар'єрними методиками контрацепції.
Ефективність природної контрацепції становить лише 60%, і водночас вимагає пильної та щоденної уваги до показників та сигналів організму дівчини.
Природні методи захисту мають загальну спрямованість і засновані на спостереженні за певними симптомами та проявами жіночого організму. Весь менструальний цикл прийнято розділяти на дві фази: фертильна (коли зачаття відбувається і можливе), та інфертильна фаза (коли зачаття неможливе). Фіксування цих фаз дозволить виділити особливий період – абстиненція, коли можливість завагітніти має більше шансів.
Природні методи контрацепції не є способами захисту від небажаної вагітності, а дозволяють лише визначити найкращий періоддля зачаття – фертильну фазу. Використовувати цю інформацію можна по-різному – відмова від сексуальних відносинбуде найкращою профілактикоюнебажаної вагітності, регулярний секс у цей період сприятиме зачаттю.
До плюсів природного методу контрацепції можна віднести наступне:
До мінусів і недоліків відносять:
За допомогою календарного методу можна обчислити сприятливі днідля зачаття шляхом аналізу тривалості менструальних циклів останні півроку - рік. В основі методу лежать кілька принципів:
Початок фертильного періоду визначається шляхом нехитрих підрахунків, при цьому необхідно знати тривалість найкоротшого менструального циклу, і з цієї цифри відняти 18 - результатом буде початок періоду. Для визначення його кінця, необхідно число днів найдовшого циклу, з якого віднімається 11. Згідно зі спостереженнями, неможливо сказати про надійність методу.
Вчені протягом року спостерігали за 100 парами, які запобігали таким методом, і у 14 - 50 пар наставала вагітність.
Температурний метод заснований на взаємозв'язку підвищення та овуляції. Для отримання результатів щоранку відразу після пробудження потрібно вимірювати температуру тіла ректально, протягом 5 - 6 хвилин.
У першу фазу менструального циклу температура буде стабільною і триматиметься на рівні 36,8º. Але при настанні овуляторного періоду температура підвищуватиметься до позначки 37,2 - 37,8º, і не знижуватиметься аж до початку менструальної кровотечі. У більшості дівчат овуляція відбувається приблизно за два тижні до менструації. Цей метод не дозволяє точно обчислити дату самої овуляції, про її вчинення можна судити лише за фактом наступу.
Дослідження довели низьку ефективність цього методу – зі 100 спостережуваних пар протягом року, 20 – 50 стають батьками.
Одним із найдавніших, широко відомих і використовуваних методів захисту є перерваний статевий акт. Таким чином, чоловік не допускає проникнення сперматозоїдів у статеві шляхи дівчини, витягуючи статевий член за деякий час до еякуляції.
Причин неефективності такого методу досить багато, починаючи від складності вчасно зреагувати та закінчуючи незнанням деяких фізіологічних особливостейчоловічих статевих органів та самого процесу сім'явипорскування. Через анатомо-фізіологічні особливості, незначна кількість сперматозоїдів містяться в препуціальному мішку, і здатні виділятися на самому початку статевого акту разом з природним мастилом.
Головним діагностичним критерієму настанні фертильного періоду, згідно з цією методикою, будуть зміни в цервікальному слизу. Протягом усього менструального циклу характер жіночих виділеньта слизу змінюється. Гінекологи користуються простим тестом- Рідкий, прозорий слиз, який розтягується на нитки між пальцями, буде говорити про овуляцію. У безпечний часциклу слиз буде більш густим і тягучим.
До переваг цього методу обчислення фертильної фази належить відсутність необхідності використовувати хімічні речовинита бар'єрний метод захисту. Але, як і будь-який інший метод природної контрацепції, метод Біллінга – не точний та має низьку ефективність. Від дівчини потрібно довготривалий періодспостережень, певні знання, самодисципліна та утримання від сексу протягом усього періоду фертильної фази менструального циклу.
Існує декілька різних методівприродне планування сім'ї.
В даний час застосовуються наступні методиконтролю фертильності (можливість запліднення):
Календарний метод є найбільш давнім способом запобігання вагітності і заснований на розрахунку фертильних днів. При цьому береться до уваги, що овуляція починається за 14 днів до початку менструації (при 28-денному менструальному циклі), життєздатність сперматозоїдів в організмі жінки становить приблизно 8 днів, а яйцеклітини після овуляції – 24 години. Оскільки тривалість першої фази менструального циклу різна у різних жінок, а також у різні менструальні цикли однієї і тієї ж жінки, фертильні дні можна визначити відніманням 18 днів із найкоротшого і 11 днів із найдовшого менструального циклу.
Щоб розрахувати свій фертильний період, треба простежити за тривалістю як мінімум шести менструальних циклів, протягом яких слід або утримуватися від статевого життя, або користуватися іншим контрацептивним методом.
Наприклад:
Самий довгий цикл: 30 - 11 = 19 днів.
Найкоротший цикл: 26 - 18 = 8 днів.
Згідно з розрахунками, фертильним є період з 8-го по 19-й день циклу (для запобігання вагітності потрібно 12 днів помірності).
Базується на зміні температури тіла невдовзі після овуляції. Підвищення базальної температури тіла вказує на розвиток овуляції, але не передбачає її настання. Базальна температура іноді знижується за 12-24 години до овуляції, після якої підвищується загалом на 0,2 – 0,5°С. Таким чином, фертильним вважається період від початку менструального циклу доти, доки базальна температурабуде підвищено протягом трьох днів поспіль. Справжнє післявулярне підвищення температури триває близько 10 днів. Оскільки зміна базальної температури впливають різні фактори(Захворювання, стреси, порушення сну та ін.), інтерпретація результатів вимірювань потребує особливої уваги.
Температуру в прямій кишці (базальна температура тіла) вимірюють в той самий час щоранку, перш ніж встати з ліжка, а потім заносять у карту.
Нефертильна фаза починається ввечері третього дня поспіль, коли температура залишається вище за прикриває лінії.
Якщо протягом трьох днів базальна температура опуститься до лінії, що прикриває, або нижче її - це може означати, що овуляція ще не відбулася. Щоб уникнути вагітності, перш ніж почати статеві стосунки, дочекайтеся трьох днів поспіль з температурою вище лінії, що прикриває.
Заснований на факті, що характер шийного слизузмінюється протягом менструального циклу, особливо у період овуляції. У період до настання овуляції слиз шийки відсутня або спостерігається з білим або жовтуватим відтінком. У міру наближення овуляторного періоду слиз стає світлішим, ряснішим і еластичнішим, при цьому натяг слизу (її розтяг між вказівним і великим пальцями) іноді досягає 8-10 см. При подальшому дослідженні висушеної краплі шийного слизу під мікроскопом виходить малюнок, що нагадує листя папороті («феномен папороті»). Останній день рясної вологості називається «днем пік», який відповідає самому високого рівняестрогенів в організмі та найбільш фертильному періоді. Через день після зникнення рясного світлого слизу спостерігається овуляція. Тому жінка, яка користується методом цервікального слизу, повинна припускати, що овуляція почалася за два дні до появи пікових ознак шийного слизу. Після дня пік виділення різко змінюються під впливом прогестерону - вони стають густими або припиняються.
Фертильний період триває протягом чотирьох днів після зникнення рясних, світлих і еластичних слизових виділень. Постовуляторна або пізня інфертильна фаза циклу починається на четвертий день після максимальних виділень і триває до першого дня чергової менструації.
Для ведення записів використовують низку позначень:
Символ для позначення менструальної кровотечі.
Літера Здля позначення сухих днів.
Літера Му колі для позначення вологого, прозорого фертильного слизу (мукуса).
Літера Мдля позначення липкого, білого, каламутного нефертильного слизу (мукуса).
Включає контроль базальної температури тіла, змін цервікального слизу, може включати календарний метод, а також інші фізіологічні показники овуляції: чутливість молочних залоз, кров'яні виділенняз піхви, почуття тяжкості в нижній частині живота та ін Цей метод є комбінованим і вимагає точного виконання всіх правил тих методів, з яких він складається.
Так, метод цервікального слизу є більш показовим визначення початку фертильних днів, ніж метод зміни базальної температури тіла, оскільки базальна температура підвищується тільки після настання овуляції.
Ви можете визначити свої фертильні дні, стежачи одночасно за температурою та цервікальним слизом.
Фертильна фаза починається з появи будь-якого слизу чи відчуття вологи у піхву. Слід утримуватись у цю фазу від статевого життя доти, доки не будуть застосовані правила «дня пік» та зміни температури.
Слід застосовувати консервативніше правило «дня пік» і не мати статевих відносин до 18-го дня.
Природні методи контрацепції мають низку недоліків: їхня середня ефективність становить до 80%; потрібне щоденне ведення записів; вагінальна інфекціяможе впливати на консистенцію слизу тощо.
Також при годуванні груддю дитини або при нерегулярних менструаціях жінкам слід вибрати інші методи сучасної контрацепції.
Методом лактаційної аменореї називається використання грудного вигодовуванняяк метод запобігання вагітності. Він ґрунтується на фізіологічному ефекті, який надає ссання дитиною грудей матері, - це пригнічення овуляції.
Тривалість ановуляції варіює індивідуально і може становити від 2 до 24 місяців після пологів, оскільки під час лактації розвивається фізіологічна безплідність.
Можна вважати, що жінки, які не користуються методами контрацепції, але повністю або майже повністю годують грудьми і у яких спостерігається аменорея, наражаються на дуже малий ризик (менше 2%) завагітніти в перші шість місяців після пологів.
Якщо хоча б одна з цих умов (грудне вигодовування, аменорея після пологів пройшло не більше шести місяців) не виконується, необхідно застосувати будь-який інший метод контрацепції. Це також стосується жінок, у яких відновилася менструація, та тих, хто не годує дитину виключно грудьми.
Цей традиційний методПланування сім'ї полягає в тому, що чоловік повністю виводить свій статевий член із піхви жінки, перш ніж у нього відбудеться еякуляція. Оскільки сперма так само не потрапляє у піхву, то запліднення немає.
Контрацептиви – засоби, що використовуються для запобігання вагітності. Мета контрацепції – планування сім'ї, збереження здоров'я жінки, а частково та її статевого партнера, реалізація права жінки на вільний вибір: вагітніти або відмовитися від цього.
Чому потрібні всі види контрацепції:
Дієвість контрацептивів оцінюється за індексом Перля. Він показує, у якої кількості жінок із ста, які застосовували метод протягом року, настала вагітність. Чим він менший, тим вища ефективність запобігання. Сучасні методиконтрацепції мають індекс Перля, близький до 0,2-0,5, тобто вагітність настає у 2-5 жінок із 1000.
Класифікація методів контрацепції:
Розглянемо перелічені видиконтрацепції, принцип їх дії, ефективність, показання та протипоказання.
Використовують сторонні предмети, поміщені в порожнину матки Внутрішньоматкова контрацепція поширена у Китаї, Росії, скандинавських країнах.
Метод був запропонований ще на початку ХХ століття, коли для попередження вагітності пропонувалося вводити в порожнину матки кільце з різних матеріалів. У 1935 році внутрішньоматкова контрацепція була заборонена через велику кількість інфекційних ускладнень.
У 1962 році Ліппс запропонував знаменитий пристрій із вигнутої пластмаси із прикріпленою нейлоновою ниткою для вилучення контрацептиву – петлю Ліппса. З цього моменту внутрішньоматкова контрацепція постійно розвивається.
Внутрішньоматкові засоби діляться на інертні та медикаментозні. Інертні нині не застосовуються. Рекомендовані лише медикаментозні контрацептиви, що містять добавки металів або гормони, у тому числі:
Внутрішньоматковий контрацептив має такі ефекти:
Абортивний механізм включає:
Індекс Перля для спіралей із вмістом міді дорівнює 1-2, для системи "Мірена" 0,2-0,5. Таким чином, ця гормональна система – кращий спосібвнутрішньоматкової контрацепції.
Внутрішньоматкову спіраль встановлюють після аборту або видалення відслужила через 1,5-2 місяці після народження дитини або через півроку після кесаревого розтину. Перед цим пацієнтку обстежують, зважаючи на ознаки інфекції.
За 7 днів жінка відвідує гінеколога. Якщо все пройшло добре, вона має відвідувати лікаря не рідше одного разу на 6 місяців.
Контрацептив видаляють за бажанням пацієнтки, при розвитку ускладнень або після закінчення терміну використання шляхом потягування за «усики». Якщо вусики обірвалися, видалення проводять у стаціонарі. Буває, що спіраль вростає у товщу міометрію. Якщо у жінки при цьому немає жодних скарг, її не видаляють, а жінці рекомендують користуватися іншими запобіжними засобами.
Ймовірні ускладнення:
З появою сильних боліву животі, переймоподібних відчуттів із кровотечею, рясних менструацій, лихоманки, рясних виділень, «випадання» спіралі слід негайно звернутися до лікаря.
Введення спіралі абсолютно протипоказане при вагітності, інфекції чи пухлинах статевих органів. Її краще не застосовувати, якщо порушений менструальний цикл, є гіперплазія ендометрію, анатомічні особливостістатевих органів, хвороби крові, великі, алергія на метали, важкі супутні стани. Жінкам, які не народжуваликористуватися внутрішньоматковою контрацепцієюможна, але ризик патології вагітності надалі вони вище.
Плюси даного методу контрацепції – можливість застосування під час лактації, відсутність побічних ефектів, викликаних естрогенами, менший вплив на системи організму Недоліки – менша ефективність та ймовірність метрорагії.
Цей метод застосовується для тривалого запобігання небажаній вагітності. Застосовується препарат Депо-перевірка, що містить лише гестагенний компонент, його вводять у м'яз 1 раз на квартал. Індекс Перля 1,2.
Переваги ін'єкційної контрацепції:
Недоліки методу: здатність до зачаття відновлюється лише через 6 місяців – 2 роки після останньої ін'єкції; тенденція до розвитку маткових кровотеч, а надалі – до повного їх припинення.
Цей спосіб рекомендується для жінок, які потребують довгострокової контрацепції (яка, однак, оборотна), під час грудного вигодовування, при протипоказаннях до естрогенних препаратів, а також пацієнткам, які не бажають щодня приймати таблетовані форми.
За цими ж показаннями можна встановлювати імплантований препарат Норплант, що є 6 маленьких капсул. Їх під місцевою анестезієюзашивають під шкіру передпліччя, ефект розвивається протягом першої доби і триває до 5 років. Індекс Перля дорівнює 0,2-1,6.
Однією з переваг бар'єрних методів є захист від венеричних захворювань. Тому вони поширені. Вони діляться на хімічні та механічні методиконтрацепції.
Сперміциди - речовини, що вбивають сперматозоїди. Їхній індекс Перля 6-20. Виробляються такі препарати у вигляді піхвових пігулок, супозиторіїв, кремів, піни. Тверді форми (свічки, плівки, вагінальні таблетки) вводять у піхву за 20 хвилин до статевого акту, щоб вони встигли розчинитися. Піна, гель, крем діють відразу після нанесення. При повторному коїтусі необхідно знову вводити сперміцидні засоби.
Найпоширеніші засоби – Фарматекс та Патентекс Овал. Сперміциди дещо збільшують захищеність від венеричних захворювань, оскільки мають бактерицидний ефект. Однак вони підвищують проникність стінок піхви, що збільшує ймовірність зараження ВІЛ-інфекцією.
Плюсами хімічних методівконтрацепції є короткочасність їхньої дії та відсутність системних ефектів, хороша переносимість, захист від венеричних захворювань. До недоліків, які суттєво обмежують використання таких засобів, відносяться низька ефективність, ризик алергії (печіння, свербіж у піхву), а також безпосередній зв'язок застосування з коїтусом.
Такі способи утримують сперматозоїди, створюючи механічну перешкоду на їхньому шляху в матку.
Найбільш поширені презервативи. Вони бувають чоловічі та для жінок. Чоловічі слід одягати під час ерекції. Жіночі презервативи складаються з двох кілець, з'єднаних латексною плівкою, що утворює циліндр замкнутий з одного кінця. Одне кільце надягають на шию, а інше виводять назовні.
Індекс Перля для презервативів становить від 4 до 20. Щоб підвищити їх ефективність, необхідно правильно користуватися цим приладдям: не застосовувати мастила на олійній основі, не використовувати презерватив повторно, уникати тривалих інтенсивних актів, під час яких латекс може порватися, а також звертати увагу на термін придатності та умови зберігання контрацептиву.
Презервативи досить добре захищають від венеричних захворювань, але не повністю оберігають від зараження сифілісом та деякими вірусними захворюваннями, що передаються при шкірному контакті.
Цей вид контрацепції найбільше показаний жінкам з рідкісними або безладними статевими зв'язками.
Який метод контрацепції вибрати для найбільш повного захистувід вагітності та венеричних захворювань? У цьому випадку рекомендується комбінований спосіб прийому гормональних контрацептивівта використання презервативу.
Піхвові діафрагми та ковпачки не набули широкого поширення. Ці пристрої надягають на шийку матки до статевого акту, а витягуються через 6 годин після нього. Їх зазвичай застосовують разом із сперміцидами. Їх миють, сушать, зберігають у сухому місці та за необхідності використовують повторно. Застосування цих засобів потребує навчання. Вони не застосовуються при деформації шийки, піхви, запальних захворюванняхстатевих органів. Безперечним плюсом таких пристроїв є їх багаторазове використання та дешевизна.
Механічні методи контрацепції мають такі переваги: безпека, захист від венеричних захворювань (для презервативів). Мінуси пов'язані з недостатнім ефектом та зв'язком між застосуванням та коїтусом.
Природні способи припускають утримання від статевих зносин у дні, близькі до овуляції. Індекс Перля досягає 40. Для визначення фертильного (небезпечного періоду) використовують наступні способи:
Використовується тільки у жінок з регулярним циклом. Вважається, що овуляція відбувається на 12-16 день циклу при тривалості 28 днів, сперматозоїд живе 4 дні, яйцеклітина – 1 добу. Тому "небезпечний" період триває з 8 по 17 день. У ці дні слід використовувати інші методи запобігання.
Цервікальний метод контрацепції (також метод цервікального слизу, метод Біллінгса)- один із методів як запобігання вагітності, так і природного планування сім'ї. Придбав свою назву від імені лікаря з Австралії Джона Біллінгса, який помітив, що перед овуляцією слиз шийки матки змінюється у консистенції, тому вона може застосовуватися для визначення днів із фертильністю у менструальному циклі.
Цервікальний метод контрацепції полягає у щоденному контролі за станом консистенції цервікального слизу та записуванні спостережень із спеціально створену таблицю, починаючи з останньої доби менструації. З цією метою потрібно обрати умовні позначеннят.зв. «сухих» днів, коли піхва залишається всередині сухим на дотик, т.зв. «фертильних» днів, коли можна спостерігати різні види, а також т.зв. «небезпечних» днів, під час яких слиз має вологу та тягучу консистенцію. Останній "небезпечний" день - найсприятливіший для здійснення зачаття, так званий "день пік".
Відповідно до цервікального методу контрацепції, в несприятливий для здійснення зачаття тимчасовий проміжок цервікальний слиз має густу, можливо комковату консистенцію, вона утворює так звану «пробку». У даному випадкувиділень майже видно, а піхву більш «сухе» на дотик. Ближче до періоду овуляції виділення стають більш плинними, і навіть прозорими. З цього моменту необхідно утриматися від статевих контактів або застосовувати інші контрацептивні методи (наприклад, презерватив), якщо метод цервікальної контрацепції використовується, щоб уникнути небажаної вагітності.
У період, який є найбільш сприятливим для зачаття, слиз досить «тягуча», і її можна з легкістю розтягнути між пальцями рук. Такий цервікальний слиз нагадує сирий білокяйця за консистенцією. Після припинення овуляції виділення знову стають густими, та був і зовсім зникають. Оскільки структура слизу шийки модифікується за кілька діб до, а також через кілька діб після закінчення овуляції, можна вирахувати приблизний день овуляції. Через три дні після сприятливого для зачаття «дня пік» і перед початком менструації, згідно з методом цервікальної контрацепції, дозволяється не оберігатися.
Цервікальний метод контрацепції має такі недоліки:
Поєднання цервікального методу контрацепції з температурним підвищує його ефективність, отримана комбінація (т.зв. симптотермальний метод) має велику надійність, майже аналогічну такій у гормональної контрацепції.
| Методи контрацепції |
|---|
| Симтотермальний метод контрацепції |
Одним із способів планування сім'ї є запобігання вагітності за допомогою календаря. Цей методпочинається з того, що жінка повинна вирахувати приблизний день і утриматися від статевих актів у дні, найбільш сприятливі днідля зачаття. Ці дні називаються періодом фертильності та становлять сім днів до початку овуляції, а також день після неї.
Метод запобігання за календарем – це один із найнадійніших «контрацептивів». Існує багато інших способів, за допомогою яких можна запобігти появі вагітності, але природні методибільш безпечні. Сперматозоїди можуть жити у піхву кілька годин, а в шийці матки вони можуть «протягнути» близько трьох діб, іноді й тиждень. Після виходу з яєчника протягом доби яйцеклітина може бути заплідненою.
Для правильного захисту від вагітності за календарем необхідно дванадцять місяців. Але для жінок з нерегулярними менструаціямитакий метод не підійде.
Для правильного розрахунку днів, у які можна завагітніти, існує певна формула:
Наприклад, за спостереженнями за дванадцятьма циклами найкоротший за весь рік становить 26 днів. Найбільш тривалий цикл – це тридцять два дні. Отже, найбільш сприятливими днямидля зачаття дитини є дні циклу з восьмого по двадцять перший. Тому з метою запобігання запліднення краще утриматися від сексу або використовувати презервативи та інші методи контрацепції. Вже з 21 дня і з першого до восьмого числа можна не оберігатися.
На сьогоднішній день природні методи запобігання є найбезпечнішими для здоров'я жінок, внаслідок чого вони досить популярні. Але при такому запобіганні існують недоліки, через які такі способи не можливі для деяких пар.
Чи можна оформити працівника посаду фінансовий директор - головний бухгалтер. Головний бухгалтер стверджує, що так, а...
Керівник невеликого бізнесу може вести бюджет самостійно. ПЕРЕВІРЕНО! Якщо займатися веденням бюджету...
Створення нових проектів передбачає попереднє економічне обґрунтування їхньої доцільності, наступне...
Звітність формується РМ, проходить узгодження (схвалення) Комітету з ризиків за Правління та передається на...
На краю великого луга, на довгій смарагдовій травинці жила крихітна Божа Корівка. Маленька Божа Корівка...
Нині досить поширене звернення людини до зірок. За допомогою гороскопу людина може дізнатися багато про те, що...
Діловий чи приятельський. Якщо ж переслідували незнайомку - значить рівень вашої довіри до жіночої статі.
по соннику ФрейдаЯкщо вам снилося, як ви ловили рибу, значить, у реальному житті ви насилу можете відключитися...
Новорічна круговерт так швидко і стрімко закрутить нас, що пора вже досконально продумати новорічне...
Стаття пропонує кілька найсмачніших рецептів приготування вінегрету. Вінегрет – смачний салат із...
July 4th, 2015 , 08:33 pm Останнім часом наша Настя зовсім відмовляється від солодкого (і слава Богу), але...
Ароматний, дуже смачний шоколадний торт, відірватися неможливо!
Тлумачення сновидінь - стародавнє мистецтво, яке дозволяє як мінімум оцінити психологічний статус.
Як тільки на світ з'явилися перші дзеркала, люди відразу наділили їх усілякими містичними здібностями.
Керівник невеликого бізнесу може вести бюджет самостійно. ПЕРЕВІРЕНО! Якщо займатися веденням...
Створення нових проектів передбачає попереднє економічне обґрунтування їхньої доцільності, наступне...