Усереднена концентрація глюкози за нормою hba1c. Глікозильований гемоглобін: дзеркало діабету.

Відсоткове співвідношення гемоглобінового білка і глюкози і є цей Норма у жінок в організмі повинна витримуватися дуже строго через його важливість під час вагітності. Також цей показник найточніше може визначити наявність цукрового діабетув організмі людини.

Що взагалі таке гемоглобін?

Слово "гемоглобін" дослівно перекладається, як кров'яні кульки. Дійсно, ця речовина надає червоного кольору людської крові і дуже важлива для нормального існування організму.

Варто зазначити, що медики називають гемоглобін дихальним елементом в організмі будь-якої людини або ссавця. До його складу входять два елементи, а саме залізопорфірин та білок. Гемоглобін – єдиний елемент у крові людини, який виконує функцію переносника молекул кисню. Завдяки йому всі тканини в організмі живляться O2.

Крім того, що червоні кров'яні тільця переносять кисень, гемоглобін здатний виводити із організму зайвий вуглекислий газ. Пізніше він виходить через дихальні органилюдини. Не дивно, що людині настільки важливий такий елемент, як глікозильований гемоглобін. Норма у жінок особливо повинна дотримуватися.

Особливості: гемоглобін глікований

Глікозильований гемоглобін - дуже важливий елемент. Його процес освіти протікає вкрай повільно. Кількість глікогемоглобіну безпосередньо пов'язана з тим, скільки цукру в крові знаходиться у людини. Визначити вміст цієї речовини у крові людини можна шляхом проведення біохімічного аналізу.

Визначення рівня глікогемоглобіну проводять в основному для виявлення у хворого на цукровий діабет, а також для його подальшого контролю. Особливо важливо контролювати рівень цієї речовини у вагітних жінок.

Якщо хворий має проблеми з цукром у крові, то біохімічне дослідження лікарі рекомендують проводити щонайменше чотири рази на рік. Якщо виявляється якесь відхилення, то лікар повинен призначити препарати, які б скоригували рівень цукру в крові. Хворому також рекомендовано правильне харчування.

Глікозильований гемоглобін. Норма у жінок

Щоб жінка була здорова у будь-якому віці, вона повинна хоча б раз на рік здавати кров на проведення біохімічного аналізу. Під час проведення цієї процедури з'ясовується і вміст у крові глікогемоглобіну. Особливо його наявність важлива для жінки репродуктивного віку. За допомогою цього простого аналізу жінка зможе легко з'ясувати, чи має схильність до цукрового діабету, а також запобігти неприємні наслідки.

Дуже важливо знати в якій кількості має бути присутнім у крові глікозильований гемоглобін. Норма у жінок: ммоль (моль) – 1,86-2,48. Це показник нормального гемоглобіну. Глікогемоглобін в нормі не повинен перевищувати цю цифру більш ніж на 6,5%.

Підвищені показники глікогемоглобіну

Якщо ж встановлюється, що у жіночому організміє ця речовина в надлишку, то на підставі аналізів вже може бути поставлений діагноз. Він залежить від того, наскільки сильно перевищує глікогемоглобін кількість вільного гемоглобіну в крові.

1. Якщо глікогемоглобін більше за норму на 7 %, то ставиться діагноз "діабет 2 типу".
2. Перевищення на 8% означає, що людина має добре компенсований діабет.
3. Перевищення на 10% – досить добре компенсований діабет.
4. Збільшення на 12% - діагноз "частково компенсований діабет".
5. Перевищення понад 12% - діагноз "некомпенсований діабет".

Також поряд з цукровим діабетом лікар може поставити ще один діагноз, який називається анемія. У народі анемією ще називають "нестача заліза в крові".

До речі, інші хвороби також можуть підвищити глікозильований гемоглобін. Розшифровка (норма його або відхилення) може говорити і про захворювання селезінки. Збільшення глікогемоглобіну може бути відзначено і при видаленні цього органу.

Занижені показники глікогемоглобіну

В ході біохімічного дослідженняможе бути встановлено, що в організмі відбулося і зниження рівня речовини "глікозильований гемоглобін". Норма у жінок не повинна бути меншою за 4,5-відсоткове співвідношення зі звичайним гемоглобіном. На підставі такого висновку лікар може поставити такі діагнози:

• гіпоглікемія;
• крихкість кровоносних судин.

Зниження показника глікогемоглобіну може спостерігатися у жінок цікавому становищі. У цьому випадку таке відхилення не вважається патологією, адже під час вагітності потреба організму у залозі різко зростає, а саме до 18 мг на добу.

Крім того, подібне зниження речовини у крові може спостерігатися при нирковій недостатності.

Звичайно ж, на підставі одного аналізу ніякі діагнози досвідчений лікар не ставитиме. Щоб підтвердити ту чи іншу патологію, лікар зобов'язаний призначити додаткове обстеженняхворого.

На що впливає глікований гемоглобін у вагітних?

Кожна грамотна людина знає, що хворобу простіше запобігти чи вилікувати на ранній стадіїчим боротися вже із запущеним діагнозом. Ранній контроль рівня глікованого гемоглобіну, особливо у вагітних жінок, допомагає запобігти різноманітним неприємним наслідкам і це важливо завжди пам'ятати.

Грамотний лікар обов'язково направить вагітну пацієнтку на біохімічний аналізкрові при таких проявах, як:

1. Порушення метаболізму.
2. який виявляє себе лише у місяці вагітності.
3. Вагітність жінки, яка вже страждає на діабет.
4. Хвороби сечовидільної системи.
5. Гіперліпедімія.
6. Спадкова схильність до цукрового діабету.
7. Високий артеріальний тиск.

Крім цього, аналіз на глікований гемоглобін успішно допомагає виявити у вагітних різні захворювання серцевого м'яза, неправильний розвиток. серцево-судинної системиу плода та невропатію.

Якщо жінка в цікавому положенні почувається погано, то вона негайно повинна повідомити про те, що сталося лікаря.

Глікозильований у жінок під час вагітності

Під час виношування плода кількість глікогемоглобіну не повинна виходити за межі норми. Якщо майбутня мамапіклується про свою дитину, вона зобов'язана знати, що таке глікозильований гемоглобін. Норма у вагітних жінок має бути не більше 6,5%.

Якщо у жінки вже є цукровий діабет, то в такому разі подібний аналіз просто необхідний, адже контролю цукру дуже важливий етаппри виношуванні плода. Здорові жінкитакож раз на 1,5 місяці повинні здавати кров на глікогемоглобін. Це необхідно контролю вуглеводного обміну в організмі.

Якщо вагітна жінка турбується про своє здоров'я і регулярно відвідує жіночу консультацію, то на всі аналізи постійно її направлятиме геніколог. Якщо ж жінка недбало ставиться до відвідування лікарів, то контролювати свій стан їй доведеться самотужки.

Високий глікований гемоглобін у вагітних спостерігається рідко. Набагато частіше виникає його нестача, адже жінки в цікавому становищі частіше страждають на анемію, ніж на діабет.

Глікогемоглобін для визначення цукрового діабету

Аналіз на глікогемоглобін – дуже важливий для тих людей, які вже знають про свій діагноз. Лікарі пояснюють, що, незважаючи на високу ціну цього задоволення, подібне дослідження допоможе точно визначити наявність діабету та його стадію. Простий аналіз цукру в крові не дає точно картини, але це дозволить дослідження на глікозильований гемоглобін. Норма для діабетиків нічим не відрізняється від норм здорових людей.

До речі, нормальний аналіз на дослідження цукру в крові може бути хибним. На його показник впливає безліч факторів, а саме споживання їжі певних продуктів, стресові ситуації та фізичне навантаження. Аналіз на глікогемоглобін не залежить від усіх цих факторів. Саме тому він і рекомендований медиками людям, які мають схильність до цукрового діабету, а також тим жінкам, які планують народжувати дітей.

Якщо глікований гемоглобін підвищений, причини швидше за все криються у збільшенні кількості цукру в крові. Щоб підтвердити це, потрібно здати аналізи. Глікогемоглобін є в крові всіх людей: і здорових, і тих, хто страждає від будь-яких захворювань. Він є речовиною, утвореною в результаті контакту гемоглобіну і глюкози. Чому його кількість підвищується? Як надлишок глікогемоглобіну впливає на стан здоров'я?

Загальна інформація, норми та відхилення від нормальних показників

Гемоглобін - це білкова речовина, що входить до складу еритроцитів. Він потрібен для того, щоб розносити по організму кисень, вуглекислий газ та поживні речовини. Коли ця речовина вступає в контакт із глюкозою, з'являється глікогемоглобін. Процес його утворення пришвидшується у разі, якщо у крові підвищений рівень цукру.

У середньому еритроцити мешкають близько 120 днів. Тому можна сказати, що глікогемоглобін – це концентрація цукру в крові протягом останніх трьох місяців.

У нормі він становить від 4 до 6% від загальної кількостігемоглобіну. Якщо сказати по-іншому – це від 3 до 5 ммоль/л.

Усі інші показники вважаються відхиленням від норми:

1. Показник від 6 до 7% говорить про те, що лікування діабету проходить недостатньо ефективно. Крім того, він повідомляє про необхідність провести дослідження на рівень цукру, здавши спеціальний аналіз.
2. 7-8% - ознака цукрового діабету, що призводить до розвитку складних та незворотних патологій.
3. Глікогемоглобін рівня від 10% і вище - симптом найскладнішої стадії цукрового діабету, за якої в організмі відбуваються незворотні зміни.

Для того, щоб вчасно помітити порушення у вуглеводному обміні, необхідно регулярно здавати аналізи та проводити обстеження організму.

Чому показник зростає

Якщо глікозильований гемоглобін не підвищений, це добре, інакше відбувається підвищення показників з кількох причин:

• збій у вуглеводному обміні;
• фактори, що не пов'язані з рівнем цукру.

Глікогемоглобін підвищуватиметься у таких випадках:

• Якщо людина страждає на цукровий діабет першого типу. Організм не може виробляти достатньо інсуліну. Через це порушується процес розщеплення вуглеводів та підвищується кількість цукру.
• При цукровому діабеті другого типу. Організм виробляє достатньо інсуліну. Але при цьому процес розщеплення глюкози відбувається не так, як потрібно.

• Якщо хворий отримує неправильне лікуваннящо призводить до гіперглікемії або тривалого підвищення рівня цукру в крові.
• При отруєнні алкогольними напоями.
• При розвитку анемії (залізодефіцитної).
• Якщо було видалено селезінку. Як відомо, цей орган бере участь у утилізації загиблих еритроцитів. Якщо він відсутній, ці клітини живуть набагато довше, ніж зазвичай. Результат – високий глікований гемоглобін.
• За уремії. У цьому захворюванні нирки що неспроможні повною мірою виконувати свої функції. Через це в організмі накопичуються речовини, що утворилися внаслідок обміну речовин. Одне з них – карбогемоглобін. За своєю структурою та властивостями він дуже нагадує глікозильований.
• Після переливання крові.

Глікований гемоглобін, якщо він підвищений, – це не завжди ознака цукрового діабету.

Іноді це наслідок інших патологічних процесів, які протікають в організмі.

Показання до аналізу та симптоми

Кому і коли слід контролювати рівень глікованого гемоглобіну?

Є кілька випадків та груп людей:

1. Тим, хто страждає на діабет першого типу. Особливо це стосується тих, у кого рівень цукру змінюється кілька разів за короткий проміжок часу.
2. Якщо раніше діагностували діабет другого типу.
3. Діти, які з якихось причин стався збій у процесі вуглеводного обміну.
4. Вагітні жінки, які завагітніли з діабетом першого чи другого типу.
5. Якщо під час виношування дитини жінка зіткнулася з гестаційною формою діабету. Це різке підвищеннярівня цукру в крові за відсутності самого захворювання.
6. Коли потрібно оцінити ефективність призначеного лікування. За результатами оцінки його можна змінити чи підкоригувати.

Стан, при якому показник глікогемоглобіну сильно підвищений, має свої характерні симптоми:

• спрага;
• часті позиви до сечовипускання;
• повільне загоєння ран;
• шкірні захворювання;
• погіршення зору;
• зниження імунітету;
• сильна стомлюваність та сонливість;
• порушення метаболізму та роботи печінки;
• різке схуднення чи, навпаки, збільшення ваги.

Якщо є хоча б два чи три симптоми, потрібно звернутися до лікаря і здати аналізи.

Лікування

Зменшити рівень глікогемоглобіну допоможе дотримання кількох корисних рекомендацій:

1. Насамперед необхідно змінити раціон. У меню потрібно додати фрукти, овочі, бобові, нежирне молоко та йогурти, горіхи, рибу. Зі спецій слід віддавати перевагу кориці. Необхідно знизити кількість споживаних десертів та жирних страв. Солодощі краще замінити ягодами, сухофруктами та нежирними сирами.

1. Щонайменше півгодини на день потрібно виділяти на заняття фізкультурою. Вправи не лише покращать загальне самопочуття, але й допоможуть контролювати рівень цукру на крові.
2. Необхідно захистити себе від стресів. Стресові ситуаціїі надмірне занепокоєння надають негативний впливзагальний стан.
3. Важливо регулярно проводити обстеження організму та виконувати всі призначення лікаря.

Дотримання цих порад допоможе вчасно помітити проблему та уникнути розвитку ускладнень.

Глікований гемоглобін - це речовина, за рівнем якої можна будувати висновки про тому, як проходить вуглеводний обмін. Причини, що викликають його підвищення, зазвичай пов'язані з порушеннями роботи внутрішніх органівта систем.

Поліпшити стан можна простими способами, наприклад, контролюючи харчування та захистивши себе від стресів.

Порушення метаболізму в організмі людини може стати джерелом різних захворювань. Зміна вуглеводного обміну, зокрема глюкози, може призвести до цукрового діабету.

Для виявлення чи попередження цукрового діабету необхідно час від часу робити аналізи.Основним показником цього захворювання є рівень крові глікованого гемоглобіну.

Еритроцити або червоні кров'яні тільця – клітини крові, завданням яких є розносити кисень по всьому організму. Цей процес здійснюється завдяки вмісту в еритроцитах залізовмісного білка, здатного оборотно зв'язуватися з киснем і доставляти його до всіх тканин тіла. Цей білок називається – гемоглобін.

Однак ще однією особливістю гемоглобіну є здатність становити необоротну з глюкозою сполуку, що міститься в крові, цей процес називається глікозилюванням або глікуванням, результатом даного процесу є глікований гемоглобін або глікогемоглобін . Його формула НbА1c.

Норми глікогемоглобіну в крові

Рівень глікогемоглобіну вимірюється у відсотковому відношенні до загального рівня гемоглобину в організмі. Для всіх здорових людей норма глікогемоглобіну є однаковою, незалежно від статі та віку.

• Рівень НbА1c, що не перевищує 5,7 відсотків, є нормою для здорової людини.
• Якщо глікогемоглобін знаходиться на рівні близько 6, це можна сміливо позначити як стан переддіабету.
• Позначка у 6,5% дає право говорити про діабет на ранній стадії розвитку.
• Рівень від 7 до 15,5% є свідченням наявності цукрового діабету.

У людей хворих на цукровий діабет показники будуть вищими, ніж у людей здорових, але ці показники повинні бути нижчими за 7%. Рівень 8-10% – свідчення некоректного процесу лікування.

Причини підвищення глікогемоглобіну

Підвищення процентного змістуглікованого гемоглобіну свідчить про порушення вуглеводного обміну в організмі, є кілька причин цього явища:

1. Реакція на спиртні напої
2. Порушення в роботі селезінки або її відсутність, оскільки саме в цьому органі відбувається утилізація клітин, що містять гемоглобін – еритроцитів.
3. Тривала гіперглікемія як наслідок неправильного процесу лікування
4. Уремія – результат вираженої ниркової недостатності

Як проявляється глікований гемоглобін у дітей, жінок та чоловіків?

• Нормальний рівень НbА1c у здорової людини не залежить від статі та віку, тобто глікогемоглобін норма у жінок, чоловіків та дітей є однаковою, в районі 4,5–6%.
• Але якщо йдеться про дітей, які страждають на цукровий діабет, то для них встановлений мінімум становить – 6,5%, інакше є ризик ускладнень захворювання.
• Якщо у дитини показник глікогемоглобіну вище 10%, це говорить про необхідність негайно розпочинати лікування. Не слід забувати, що інтенсивне зниження HbA1C здатне призвести до різкого послаблення зору.
• Підвищений глікогемоглобін більше 7%, є показником норми лише людей похилого віку.

Глікований гемоглобін у вагітних

Для жінок глікогемоглобін при вагітності становить таку ж норму, як і для всіх людей, які не мають цукрового діабету.

Однак для вагітних характерне коливання показників як на підвищення, так і на зниження глікогемоглобіну, цьому можуть стати:

1. Надмірно великий плід – понад 4 кг.
2. Знижена кількість гемоглобіну у крові (анемія).
3. Порушення у стабільності роботи нирок.

Як правило, нормалізація рівня глікогемоглобіну відбувається з сьомого місяця вагітності.

Незважаючи на те, що процес вагітності супроводжується перепадами HbA1C, діагностування глікованого гемоглобіну є дуже важливим для виявлення можливого цукрового діабету.

Причини зниження HbA1C

Серед факторів зниження рівня глікованого гемоглобіну можна перерахувати такі:

1. Значні втрати крові.
2. Переливання крові.
3. Гемолітичні анемії – захворювання, що характеризуються зниженням терміну життя клітин крові, що призводить і до більш ранньої загибелі глікозильованих клітин гемоглобіну.
4. Пухлина хвоста підшлункової залози (інсулінома) - призводить до більшого вироблення інсуліну.
5. Недостатність кори надниркових залоз.

Як глікований гемоглобін пов'язаний із цукровим діабетом?

Глікований гемоглобін є важливим показникомпри діагностиці цукрового діабету

Цукровий діабет – це група захворювань, пов'язана з порушенням засвоєння глюкози. При цукровому діабеті підвищується рівень глюкози, що значно прискорює процес глікозилювання.

Одного виміру рівня глюкози крові недостатньо, щоб зрозуміти, наскільки правильно проходить вуглеводний обмін в організмі людини, оскільки рівень цукру постійно змінюється як у здорових людей, так і діабетиків. Наприклад, результати можуть бути різні залежно від того, в який час дня чи року були зроблені аналізи, натще або після їжі тощо.

Аналіз на глікований гемоглобін, є біохімічним показниками, який не залежить від перерахованих вище факторів і демонструє рівень глюкози за довготривалий періодчасу. На відміну від рівня цукру, глікозильований гемоглобін не змінюватиметься при прийомі лікарських препаратів, алкоголю або після занять спортом, тобто результати аналізу залишатимуться точними.

Оскільки термін життя еритроцитів становить приблизно 120-125 днів, аналіз HbA1c дозволяє визначити, наскільки якісно діабетик стежив за рівнем глюкози в крові (глікемією) протягом останніх трьох місяців.

Коли призначають аналіз на глікогемоглобін?

Обов'язково варто піти до лікарні та зробити аналіз глікогемоглобіну у разі появи нехарактерних для вас симптомів, таких як:

1. частий напад нудоти та блювання;
2. сильну тривалу спрагу;
3. болю в животі.

Аналіз на глікований гемоглобін здатний виявити не тільки наявність ранніх стадій цукрового діабету, але також і визначити, чи є схильність до цього захворювання.

Ще однією важливою особливістю аналізу на HbA1C є можливість визначити, чи стежить пацієнт за своїм здоров'ям і чи здатний компенсувати рівень цукру в своїй крові.

Способи вимірювання глікогемоглобіну

Щоб провести вимір глікогемоглобіну, для аналізу беруть кров об'ємом 2-5 мл та змішують її зі спеціальним. хімічною речовиною- антикоагулянтом, що запобігає згортанню крові. В результаті можливість зберігання крові становить 1 тиждень, у температурному діапазоні від +2 до +5 °C.

Показники рівня НbА1c можуть дещо відрізнятись, оскільки різні лабораторії можуть використовувати небагато різні методипри вимірюванні глікогемоглобіну, тому результати будуть більш точними, якщо ви дотримуватиметеся одного закладу.

Аналіз на НbА1c, на відміну від деяких інших аналізів не залежить від того чи приймали ви їжу перед забором крові чи ні, проте, бажано все ж таки здавати аналіз натще. Зрозуміло, немає сенсу проводити аналіз після переливання крові чи після кровотеч.

Чоловіки та жінки хворі на цукровий діабет повинні робити аналізи з частотою 2–3 місяці при І типі, 6 місяців – при ІІ типі. Для вагітних жінок на 10-12 тижні необхідний контроль рівня глікогемоглобіну з аналізом на цукор.

Профілактика

Заходи профілактики – це спосіб врятувати себе та жити нормальним, повноцінним життям.Тому навіть здоровим людям бажано щорічно здавати аналіз на рівень глікованого гемоглобіну в крові.

А в народі – кров на цукор. Однак на підставі результату лише цього аналізу діагноз не виставити, адже він відображає рівень глікемії (глюкози в крові) на конкретний даний момент дослідження. І зовсім не обов'язково, що значення її були такими ж учора, позавчора та 2 тижні тому. Цілком можливо, що вони були нормальними, а може, навпаки, значно вищими. Як же дати раду? Це не складно! Достатньо лише визначити рівень у крові глікозильованого (інакше – глікованого) гемоглобіну.

Про те, що це за показник, про що говорять його значення, а також про особливості здачі аналізу та стани, що впливають на його результат, ви дізнаєтесь із нашої статті.

Глікозильований гемоглобін - що це і яка норма

Гемоглобін – це білок, який локалізується в еритроцитах та виконує функцію транспортування молекул кисню у кожну клітину нашого тіла. Також він незворотно зв'язується з молекулами глюкози, що й позначається терміном "глікування" - утворюється глікозильований (глікований) гемоглобін.

Ця речовина є в крові абсолютно будь-якої здорової людини, проте за високої глікемії значення її відповідно підвищуються. Оскільки тривалість життя еритроцитів становить трохи більше 100-120 днів, те й відображає гликозилированный гемоглобін усереднений рівень глікемії протягом останніх 1-3 місяці. Грубо кажучи, це показник зацукрованості крові за цей період часу.

Існує 3 види глікозильованого гемоглобіну – HbA1a, HbA1b та ​​HbA1c. В основному він представлений останньою з вищезгаданих форм, до того ж саме вона характеризує перебіг цукрового діабету.

Нормальний показник HbA1c у крові – від 4 до 6 %, причому однаковий він для осіб будь-якого віку та обох статей. Якщо ж при дослідженні виявляється зниження або перевищення цих значень, пацієнт потребує дообстеження з метою виявлення причин такого порушення або, якщо діабет вже діагностовано, корекції терапевтичних заходів.

Інтерпретація результатів

Рівень глікозильованого гемоглобіну більше 6% визначатиметься у таких ситуаціях:

• пацієнт страждає на цукровий діабет або інші захворювання, що супроводжуються зниженням толерантності до глюкози (причому показник більше 6.5% говорить про цукровий діабет, а 6-6.5% - про переддіабет (або підвищення глюкози натще));
• при;
• після раніше перенесеної операції з видалення селезінки (спленектомії);
• при хворобах, пов'язаних із патологією гемоглобіну – гемоглобінопатія.

Зниження рівня глікозильованого гемоглобіну менше 4%, свідчить про якийсь із наступних станів:

• зниженому рівні глюкози в крові – (провідною причиною тривалої гіпоглікемії є пухлина підшлункової залози, що виробляє велика кількістьінсуліну -; також цей стан може спричинити нераціональна терапія цукрового діабету (передозування препаратів), інтенсивні фізичні навантаження, недостатнє харчування, деякі генетичні захворювання);
• кровотечі;
• гемоглобінопатія;
• вагітності.

Що впливає на результат

Деякі лікарські засобивпливають на еритроцити, що у свою чергу відбивається і на результатах аналізу крові на глікозильований гемоглобін – ми отримуємо недостовірний, хибний результат.

Так, підвищують рівень цього показника:

• аспірин у великих дозах;
• опіати, які приймаються тривалий час.

Крім того, підвищенню сприяють систематичне зловживання алкоголем.

• препарати заліза;
• еритропоетин;
• вітаміни С, Е і В12;
• дапсон;
• рибавірин;
• препарати для лікування ВІЛ.

Також це може мати місце у хронічні хворобипечінки, підвищення рівня тригліцеридів у крові.

Показання до дослідження

Згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я, рівень глікозильованого гемоглобіну є одним із діагностичних критеріївцукровий діабет. При одноразовому виявленні високої глікемії та підвищеного рівня глікованого гемоглобіну або ж у разі дворазового перевищуючого норму результату (з інтервалом між аналізами у 3 місяці) лікар має повне право виставити пацієнту діагноз «».

Також цей метод діагностики використовується з метою контролю за цим захворюванням, виявленим раніше. Показник глікованого гемоглобіну, що визначається щокварталу, дозволяє оцінити ефективність терапії та скоригувати дози або . Адже компенсація цукрового діабету є вкрай важливою, оскільки знижує ризик розвитку цього захворювання.

Цільові значення цього показника варіюються залежно від віку хворого та характеру перебігу його діабету. Так, у молодих людей цей показник має становити менше 6.5 %, в осіб середнього віку – менше 7 %, у літніх людей – 7.5 % і нижче. Це за умови відсутності тяжких ускладнень та ризику тяжкої гіпоглікемії. Якщо ці неприємні моменти є, цільове значення глікозильованого гемоглобіну кожної з категорій збільшується на 0.5 %.

Звичайно, цей показник слід оцінювати не самостійно, а у комплексі з аналізом глікемії. Глікозильований гемоглобін – усереднене значення і навіть нормальний його рівень не гарантує, що різкі коливання глікемії протягом доби у вас відсутні.

До якого лікаря звернутися

Якщо у вас виявлено підвищений рівеньглікованого гемоглобіну, зверніться до ендокринолога для виключення цукрового діабету. Якщо діагноз не підтвердиться, варто відвідати гематолога для виявлення анемій, гемоглобінопатій та патології селезінки.

Методика дослідження

Рівень глікозильованого гемоглобіну у крові визначає практично кожна лабораторія. У поліклініці ви можете здати його за направленням свого лікаря, а в приватній клініціі зовсім без напряму, але платно (ціна цього дослідження цілком доступна).

Незважаючи на те що даний аналізвідображає рівень глікемії за 3 місяці, а не на конкретний момент, здавати його все-таки рекомендується натщесерце. Якихось особливих підготовчих заходів до дослідження не потрібно.

Більшість методик передбачає взяття крові з вени, проте деякі лабораторії використовують із цією метою і периферичну кров – з пальця.

Результати аналізу вам скажуть не відразу - як правило, їх повідомляють пацієнту після 3-4 днів.

Глікозильований гемоглобін підвищений: що робити

Перш за все необхідно звернутися до вашого ендокринолога або терапевта, який дасть відповідні рекомендації щодо зниження рівня глюкози в крові.

Як правило, вони включають:

• дотримання режиму харчування;
• дотримання режиму сну та неспання, запобігання перевтомам;
• активні, але не надто інтенсивні фізичні навантаження;
• регулярний своєчасний прийом таблетованих цукрознижувальних препаратів або ін'єкції інсуліну в рекомендованому лікарем дозуванні;
• регулярний контроль глікемії у домашніх умовах.

Важливо знати, що високий глікозильований гемоглобін знижувати швидко протипоказано – організм адаптується до гіперглікемії та різке зниженняцього показника може завдати йому непоправної шкоди. Ідеальним вважається зниження HbA1c лише на 1% щорічно.

Висновок

Рівень глікозильованого гемоглобіну відбиває усереднений вміст глюкози в крові протягом останніх трьох місяців, тому визначати його потрібно відповідно 1 раз на квартал. Це дослідження не замінює вимірювання рівня цукру глюкометром, використовувати ці два методи діагностики слід у комплексі. Знижувати цей показник рекомендується не різко, а поступово - по 1% на рік, причому прагнути не до показника здорової людини - до 6%, а до цільових значень, які для різного віку різні.

Визначення глікозильованого гемоглобіну допоможе краще контролювати цукровий діабет, на підставі отриманих результатів коригувати дозування цукрознижувальних. лікарських засобів, а отже, уникнути розвитку серйозних ускладненьцього захворювання. Будьте уважні до свого здоров'я!

Глікозильований (глікований гемоглобін)- Біохімічний показник крові, що відображає рівень вмісту цукру в крові (глікемії) за тривалий період. Глікозильований гемоглобін являє собою комплекс глюкози та гемоглобіну. Рівень глікозильованого гемоглобіну відбиває відсоток гемоглобіну крові, незворотно поєднаного з молекулами глюкози.

Діагностична значущість тесту на глікозильований гемоглобін дуже велика: цей показник дозволяє виявити цукровий діабет на ранній стадії, а значить, вчасно розпочати лікування. До того ж, аналіз на глікозильований гемоглобін проводиться регулярно з метою оцінки ефективності терапії цукрового діабету. Рівень глікозильованого гемоглобінувимірюється в процентному співвідношеннівід загальної кількості гемоглобіну.

Що таке глікозильований гемоглобін (Hb A1)?

Глікозильований гемоглобін утворюється в результаті специфічної реакції злиття цукру та амінокислоти, в якій не беруть участі ферменти. Так, цукор (глюкоза) і гемоглобін (амінокислота), що знаходяться в крові, незворотно з'єднуються і утворюють комплекс - глікозильований гемоглобін. Швидкість цієї реакції і кількість глікозильованого гемоглобіну, що утворюється, залежать від середнього рівня глюкози в крові протягом терміну життя еритроцитів. У результаті утворюється кілька видів глікозильованого гемоглобіну: НЬА1а, НЬА1Ь, НЬА1с. Як відомо, при цукровому діабеті підвищується рівень глюкози у крові. Тому процес приєднання гемоглобіну до молекул глюкози значно прискорюється, відповідно підвищується глікозильований гемоглобін.

Сам гемоглобін знаходиться в еритроцитах – червоних кров'яних тільцях, час життя яких становить близько 120 діб. Тому тест на глікозильований гемоглобін здатний показати рівень глікемії за досить тривалий термін (близько 3 місяців): довготривалі еритроцити зберігають пам'ять кількості молекул гемоглобіну, які з'єдналися з глюкозою. Логічне питання: чому не оцінюють терміни глікемії за тривалістю життя еритроцитів? Справа в тому, що еритроцити мають різний вікТому час їхнього життя при тесті усереднюють до 2-3 місяців.

Глікозильований гемоглобін: контроль

Глікозильований гемоглобін присутній у крові у всіх людей, у тому числі у здорових. Але у хворих на цукровий діабет рівень глікозильованого гемоглобіну може перевищувати норму в 2-3 рази. А після нормалізації рівня глюкози у крові рівень глікозильованого гемоглобіну відновлюється в середньому через 4-6 тижнів до норми.

Тест на глікозильований гемоглобін дозволяє оцінити ефективність терапії цукрового діабету. Дослідження глікозильованого гемоглобіну зазвичай використовується для оцінки якості лікування діабету за три попередні місяці. При високому рівніглікозильованого гемоглобіну слід провести корекцію лікування цукрового діабету.

Глікозильований гемоглобін важливий також як маркер ризику розвитку ускладнень діабету. Чим вищий рівень глікозильованого гемоглобіну, тим вища глікемія протягом останніх трьох місяців і, відповідно, більший ризик розвитку ускладнень цукрового діабету. Встановлено, що зниження значень глікозильованого гемоглобіну на 10% допомагає зменшити ризик діабетичної ретинопатії (ускладнення, яке є причиною сліпоти) на 45%.