Вроджена ущелина верхньої губи та альвеолярного відростка. Заяча губа

Що являють собою вроджені ущелини верхньої губита неба?

Ущелини верхньої губи і піднебіння - вроджені дефекти, що виражаються у цьому, що бічні поверхніособи та неба не зрощуються повністю. Так, при незарощенні губи Ротова порожниналише частково відокремлена від носа. Ці дефекти утворюються при внутрішньоутробному розвитку плода (на другому місяці вагітності).

ЩЕ ПРО ЗАХВОРЮВАННЯ

Незарощення губи та неба

На малюнку показано повне одностороннє незарощення губи та неба, яке найчастіше зустрічається у хлопчиків.

Незарощення верхньої губи і піднебіння може бути чотирьох типів: ущелини верхньої губи (одно- і двосторонні), ущелини піднебіння (по середній лінії), односторонні і двосторонні ущелини губи, альвеолярного відростката небо. Такі дефекти зустрічаються у 1 з 800 новонароджених (див. НЕЗАРАЩЕННЯ ГУБИ І НЕБА).

Які причини незарощення верхньої губи та неба?

У У ряді випадків ущелини верхньої губи і піднебіння викликаються хромосомними дефектами, в інших випадках це аномалії. Патологія частіше зустрічається у дітей, у сім'ях яких вже були подібні випадки. Якщо у здорових батьківз'являється дитина з незарощенням губи або піднебіння, ризик народження другої дитини з таким дефектом становить 5%, якщо у батьків дві дитини з такими дефектами, ризик зростає до 12%.

Які симптоми незарощення верхньої губи та неба?

Найчастіше зустрічаються ущелини верхньої губи. Вони можуть виглядати від невеликої виїмки до дефекту, що досягає отвору носа, частіше по одну сторону від середньої лінії, але іноді вздовж середньої лінії.

Ущелини піднебіння можуть бути частковими та повними. Повні ущелини проходять через м'яке небо, піднебінні відростки верхніх щелеп, альвеолярний відросток на одній або обох сторонах міжщелепної кістки (структури, яка зрощується з верхньою щелепою під час ембріонального розвитку). Подвійна ущелина проходить через м'яке небо з іншого боку носа, розділяючи верхню щелепу і міжщелепну кістку рухливі сегменти. Мова та інші м'язи можуть зміщувати ці структури, збільшуючи ущелину.

Як діагностуються незарощення?

Ці дефекти стають цілком очевидними під час огляду. Діагностичне ультразвукове пренатальне дослідження іноді показує наявність незарощення в самих важких випадках. Ущелина неба без ущелини верхньої губи може залишитися непоміченою до огляду ротової порожнини. Якщо дитина зазнає труднощів при ссанні, слід уважно оглянути її небо.

ПОРАДИ З ДОГЛЯДУ

Як годувати дитину з ущелиною верхньої губи чи неба

Незарощення верхньої губи та піднебіння можуть викликати проблеми з годуванням. Щоб дитина отримувала достатньо їжі для нормального росту та розвитку, спробуйте використати спеціальні пристрої, різні методита положення.

Годування груддю

Грудне годування - найкращий методгодування дитини з ущелиною верхньої губи, якщо дефект не заважає ефективному ссання. Якщо у дитини ущелина неба, їй потрібна операція. Однак годування груддю відразу після операції теж неможливе. Дитині буде важко смоктати (до 6 місяців), але можна зціджувати молоко, а потім годувати їм дитину з пляшечки.

Використання спеціальних пристроїв

У дитини з ущелиною неба прекрасний апетит, але йому важко їсти, тому що в ущелину потрапляє повітря та частина їжі йденазад через ніс. Успішніше може йти годування через соску з фланцем, який закриває ущелину. Соска має бути великою, м'якою, з великими отворами.

Під час годування тримайте дитину в напівсидячому положенні, направляючи цівку молока на її мову, вбік або спинку язика. Давайте дитині відригувати повітря. Регулярно оглядайте нижню частинуноса; іноді носова перегородка запалюється, що дуже болісно. При цьому дитина відмовляється смоктати. Щоб дитині було легше смоктати та швидше йшло загоєння. Після кожного годування обережно очищайте область ущелини розведеним розчином перекису водню. Цю процедуру можна виконувати за допомогою аплікатора з наконечником із вати.

Як лікують ущелини верхньої губи та неба?

Лікування оперативне, але терміни проведення операцій є різними. Деякі хірурги, що спеціалізуються на пластичних операціях, усувають такі дефекти протягом кількох днів після народження, що полегшує годування дитини (див. ЯК ГОДИТИ ДИТИНУ З РОЗДІЛЮ ВЕРХНЬОЇ ГУБИ АБО НЕБА). Однак багато хірургів вважають за краще робити такі операції через 8-10 тижнів, а іноді і в 6-8 місяців, щоб з'ясувати, чи немає у дитини інших вроджених аномалій.

Дітей з ущелиною піднебіння оперують зазвичай у віці 12-18 місяців. Нерідко цю операцію виконують у два етапи: спочатку на м'якому небі, а значно пізніше – на твердому небі.

Якщо у дитини широка підковоподібна ущелина, операція не завжди може бути виконана. У таких випадках до задніх зубів кріпиться підігнаний формою балончик, що закриває носову частину глотки і дозволяє дитині розвивати мову. Оскільки небо грає велику роль артикуляції звуків, ця патологія може незворотно вплинути на мова. З такою дитиною потрібно займатися, навіть якщо небо вдалося прооперувати. Крім того, у дітей з ущелиною неба часто бувають проблеми зі слухом, чому сприяють часті інфекціїабо пошкодження середнього вуха.

Вроджена ущелина верхньої губи і неба, а простіше кажучи, заяча губа, дуже поширена патологія, яка посідає друге місце за кількістю вроджених стоматологічних захворювань. Лікування дефекту справа не швидка, а процес відновлення – не з найпростіших. Але все ж таки відстежується позитивна динаміка лікування у всіх пацієнтів, що звернулися.

З чого починається хвороба?

Формується такий дефект ще під час вагітності в утробі матері. За допомогою датчика УЗД помітити патологію можна на 15-16 тижні розвитку плода. Візуально помітити ознаки хвороби легко неозброєним оком відразу після народження. Залежно від ступеня захворювання, різняться і зовнішні ознакиу хворих.

Ущелина може бути:

• Односторонній;
• Двосторонній.

При самій легкого ступенявізуальні ознаки не сильно помітні, у більш важких – дефект явно помітний (від носа до губи видно глибоку щілину). У такому разі в розриві легко можна розглянути порожнину самого носа та зуби.

Для оптимально швидкого отримання результатів лікування батьки повинні якнайшвидше звернутися за кваліфікованою допомогою. Доведено, що чим раніше розпочнеться терапія, тим краще будуть її результати. Впоратися з проблемою допоможе хірург.

Причини патології

Важко однозначно відповісти це питання. На розвиток відхилення впливає один чи одразу кілька факторів, що мали вплив у перший триместр вагітності жінки. Це:перенесені інфекційні захворювання, вплив хімічних речовин, фізичні травми, шкідливі звички (куріння, алкоголь або наркотичні препарати), спадковість, вік (у жінок старше 40 років плід частіше схильний до розвитку заячої губи).

Класифікація

Залежно від прояву симптоматики, хвороба поділена на відповідні класи.

Одностороння ущелинаможе бути:

1. Повна. Тоді борозна розділяє губу повністю.
2. Неповна. Не пошкоджено частину тканин.
3. Прихована. Вражає лише м'язи, що візуально практично не проявляється.

Двостороння ущелинаможе бути симетричною, повною або частковою з обох боків. Асиметрична має інший прояв, коли з одного боку вона повна, з другого часткова чи, наприклад, прихована.

Супутні ознаки

Часто захворювання супроводжується розщепленням альвеолярного відростка, що візуалізується залежно від складності випадку. Новонароджені немовлята з симптомом заячого або вовчої губивідразу відрізняються порушеною функцією ссання грудей. Це легко пояснюється недостатньою герметичністю зімкнутих губ. Малята, в такому разі, повністю перекладаються на штучне вигодовування. Найбільше страждають діти, які мають не тільки ущелину верхньої губи, а й неба.

Діагностика

Через великої кількостісимптоматики навіть досвідченим фахівцям складно відразу точно діагностувати різновид ущелини. Для цього застосовують діагностичне обладнання, наприклад, рентгенологічний апарат та УЗД дослідження.

Профілактика

Оскільки захворювання формується в період вагітності, то методів профілактики не так вже й багато. Сюди обов'язково входить дотримання правильного образужиття, що передбачає відмову від усіх шкідливих звичокнавіть якщо вони здаються майбутньої матері невинними.

Бажано дотримуватися правильне харчування, вибирати продукти, що містять максимальну кількість корисних мікроелементівта мінералів. Раціон має бути збалансованим. Рекомендується відвідувати кабінет УЗД діагностики, так можна виявити ваду ще в момент розвитку, і скласти план подальших дійщодо усунення дефекту. Краще заздалегідь бути готовим до таких неприємностей, адже ніхто не застрахований.

Лікування

Терапія проводиться хірургічним шляхом. Тривалість хірургічного втручанняі складність операції залежить від виду ущелини. Найчастіше важко обійтися однією процедурою, потрібно від 2 до 4-5. Оскільки медичний термін, яким називається вроджена ущелина верхньої губи і піднебіння - це хейлосхізіс, то й операція отримала назву хейлоспластики. Хірург при виконанні втручання усуває все можливі дефекти, наприклад:

• відновлює круглий м'яз рота;
• прибирає візуальні дефекти;
• виправляє викривлення хрящової перегородки носа.

Фахівцями доведено, що оптимальний вікдля лікування – це друге півріччя життя. Дитина тоді вже трохи зміцніла, можливо чіткіше діагностувати різновид дефекту, а наркоз і післяопераційний періодпроходять набагато легше.

При двосторонній ущелині часто спостерігається вистояння міжщелепної кістки. Це значно ускладнює лікування, а період адаптації минає довше. Таким малюкам практично з народження роблять фіксуючі тугі пов'язки, що перешкоджає подальшому випиранню кістки та розвитку більш запущеної форми хейлосхізису. Тоді операція призначається раніше, може проводитися вже з 4 місяців. Перше втручання стосується верхньої губи, при хороший розвитокцентральної частини якої хірург з першої операції може повністю відновити круглий м'яз рота. У такому випадку рубці, що утворилися, гояться швидше і менш помітні.

Якщо виступ перевищує один сантиметр, то операцію призначають якомога раніше. на повне відновленнязнадобиться чимало часу, іноді більше року, а етапів хірургічного втручання кілька.

Статистика доводить, що більшість хворих потребують ринопластики, операцій з відновлення носа. В основному всі процедури проводяться одним лікарем, який вже знає особливості перебігу захворювання.

Ринопластика допоможе виправити:

• подовження шкірної частини на перегородці
• деформацію крил носа

Усі ці процедури хірурги рекомендують виконувати після 4 років. Саме у такому віці можна отримати оптимальний результат. Для завершення лікування потрібно виконати остаточну корекцію носа. Підсумкову операцію краще робити ближче до повноліття, а саме у 16-18 років. Сучасні технологіїі високий професіоналізм медиків дозволяють практично безслідно позбутися патології.

Де проводити лікування?

Якщо дозволяють фінансові можливості, то найкраще звернутися до приватної установи. Як правило, тут є необхідне діагностичне обладнання та підібрано висококласний колектив. До того ж, через менший наплив пацієнтів справа в приватній клініціпросувається значно швидше. Кожній дитині гарантується індивідуальний підхід.

Дуже важливо не зволікати з лікуванням. Патологія доставляє малюку як фізичний дискомфорт, а й може стати у майбутньому міцної опорою у розвиток комплексів. клінічна картинажодного разу показувала, що своєчасне втручання дає кращі результати.

Усі процедури проводяться з використанням анестезуючих препаратів під нагляд відразу кількох фахівців. Практика довела можливість повного лікування. Тому не варто зневірятися, краще відразу вжити необхідних заходів!

Корекція ущелини верхньої губи має на увазі оперативні втручання, які проводяться при вродженому дефекті – заячій губі, поєднанні носових, губних та верхньощелепних деформацій. Метою хірургічної роботив даному випадкує відновлення губи та усунення уроджених дефектівособи, створення нормальних умовдля адекватного формування та подальшого розвиткусередньої лицьової зони.

клінічна картина

Ущелина верхньої губи може розташовуватися з однієї зі сторін або дзеркально (з обох боків). За словами фахівців, найчастіше трапляється односторонній варіант на лівій стороні. У складних випадках можливе ускладнення з охопленням нижньої губи(Достатньо рідкісне явище).

Односторонній варіант може відрізнятися малою довжиною, але в окремих випадкахможе сягати області носа (при цьому стають помітні верхньощелепні тканини, звідси і назва).

Візуально губа здається розсіченою чи розрізаною (схоже на травму). Розтин може бути прихованим або відкритим (видна ротова порожнина, м'язи губи та інші м'які тканини).

Проблеми та можливі наслідки

Багато людей приводять своїх дітей на лікування ущелини верхньої губи в першу чергу тому, що вона робить зовнішність дитини відразливою. Є й серйозніші проблеми:

1. Порушення смоктальних можливостей
2. Порушення мовної, ковтальної та жувальної функцій

Крім того, невдовзі можуть виникнути проблеми зубних рядів та дефекти розвитку. щелепно-лицьового апаратунаприклад, порушення зубного прикусу.

Види втручань

Фахівці перераховують такі різновиди пластики ущелини верхньої губи:

• Ринохейлопластика. Має на увазі процес відновлення фізіології верхньої губи та носа. Піднебінно-губна ущелина в даному випадку залишиться, але таке виправлення проблеми - найкращий варіант. Хірург прагне реабілітувати функціонування м'язів верхньої губи, скоригувати червону облямівку, сформувати правильні розміри ротового передодня та повернути нормальне становищеносових крил, покращити симетрію та сформувати дно ходів носа. У багатьох випадках застосовуються методи, що дозволяють мінімізувати помітність шрамів. Необхідність вторинних втручань визначається правильністю підбору методу лікування, рівень початкової деформації хрящових та тканинних структур, а також дотримання післяопераційних рекомендацій. Односторонній варіант можна коригувати з трьох місяців життя, двосторонній – з півроку. Відразу ж після операції і протягом кількох днів годування проводиться з допомогою ложки чи спеціального назогастрального зонда (залежить від вікових особливостейта стану)
• Ринохейлогнатопластика. Втручання допомагає усунути анатомічні аномалії верхньої губи, носа та альвеолярного відростка, скоригувати наскрізні дефекти. Одне з основних показань – двосторонній варіант патології. Краще призначати операцію у дитинстві (до повного формування прикусу)
• Велопластик. Так називається корекція м'якопіднебінних тканин. Вона проводиться для відновлення функції ковтання та говоріння, корекції дихання. За словами фахівців, дитина здатна навчитися споживати їжу, уникаючи її попадання в ніс з рота, але над мовним апаратомзнадобиться складна робота. Якщо є серйозні мовні зміни, самостійно скоригувати їх неможливо. Це важливо враховувати та контролювати дитину в перші роки життя: як вона говорить, співає, читає. Велопластика може проводитися для дітей віком від 8 місяців. Втручання переноситься без особливих проблем, приблизно через пару днів малюк вже може самостійно харчуватися
• Палатопластика. Для малюків з ущелиною операція може проводитись у кілька етапів (інтервали визначаються фахівцем). Якщо вроджена проблема зачіпає також тверде небо, вона є серйозним показанням до палатопластики. По завершенні відновлення анатомічних структур м'якого піднебіння відбувається самостійне звуження щілини у твердопіднебінних тканинах. Через кілька років вона звужується максимально, що дає змогу повернути цілісність без травматичних дій. Подібна поетапна корекція дозволяє в стислі термінистворити умови для правильного розвиткуфункції мови та запобігти порушенням у верхньощелепних областях зростання. При відновленні на один етап з'являється ризик верхньощелепного недорозвинення

Про лікування та реабілітацію дітей з ущелиною верхньої губи ви можете докладніше дізнатися у відео члена спілки педіатрів Росії, О.В. Гінтер, кандидата медичних наук, щелепно-лицевого хірурга:

Реабілітаційний період

Протягом кількох днів після пластики ущелини верхньої губи потрібно носити встановлений лікарем тампон з марлі. Після того, як буде витягнуто тампон, на термін близько 3 місяців у ніс пацієнта ставиться пластикова трубка, що запобігає звуженню ходу та деформації носового крила.

Зняття швів здійснюється через тиждень. У майбутньому рубець буде практично непомітним для оточуючих, додатково можна усунути його за допомогою процедур косметології.

Прогноз

Приблизно у 70% випадків у майбутньому пацієнтам потрібні додаткові операції для виправлення вторинних носових та губних деформацій. Про естетичні та функціональні результати робиться висновок не раніше ніж через 12 місяців після хірургії.

Протипоказання

Лікування ущелини верхньої губи підходить не всім, оскільки має такі протипоказання:

1. Інфекційні захворювання
2. Хвороби дихальної системи
3. Порушена кров'яна згортання
4. Пороки серця та кровоносної системи

Відомі люди з дефектом

Люди із заячою губою не мають розумової чи психічної відсталості, проблема охоплює лише фізіологічний бік питання. Багато знаменитостей страждають від подібної аномалії, але це не завадило їм стати відомими та затребуваними у мільйонів людей.

Денис Дорохов

Учасник команди «Збірна Камизяцького краю» КВК Денис Дорохов страждає від ущелини верхньої губи. Прославився він ще в КВК, але раніше приховував проблему за допомогою штучних вусів. Тепер його можна побачити у різноманітних ролях у гумористичному шоу «Одного разу в Росії». Але молодик більше не ховає проблему, а в Останнім часомнавіть почав допомагати російським дітям із цією аномалією.

Уроджену ущелину губи називають ще заячою губою. У зв'язку з різними ступеняминезлиття беруть участь у формуванні особи і губ випнувань головного кінця зародка форми ущелини губи дуже різноманітні. Звичайна формаущелини губи - вертикальна бічна ущелина верхньої губи, що утворюється внаслідок неслиття або неповного злиття лобно-носового випинання з верхньощелепним. Інші форми ущелин губ зустрічаються дуже рідко.

Вроджена ущелина верхньої губибуває односторонньої чи двосторонньої, поширюється частина губи чи всю її висоту, обмежується губою чи виходить далеко її межі. При поширенні щілини на носовий отвір останній розширюється та деформується; при поширенні вглиб на верхню щелепу розщеплюється альвеолярний відросток, часто тверде, котрий іноді м'яке піднебіння.

Якщо двостороння ущелина губи продовжується на небо, то відокремлена з боків міжщелепна кістка іноді сильно висувається вперед, захоплюючи за собою. носову перегородкута серединну частину губи.

Ущелина губи, одностороння і двостороння, не ускладнена ущелиною піднебіння, спотворює обличчя, але майже перешкоджає ссання і тому не відбивається на загальному станідитини. Цього не можна сказати про форми, ускладнені ущелиною піднебіння.

Операцію вродженої ущелини губи краще проводити у 2-6-місячному віці. Оперативних методівна відновлення губи запропоновано багато.

А. М. Орловський описує свій спосіб наступним чином: «З бічних країв губної щілини викроюють клапті слизової оболонки, що проникають через усю товщу губної облямівки. Розрізи ведуть на межі між шкірою та слизовою оболонкою і досягають до переходу її в слизову оболонку обох половин губи, що має горизонтальний напрямок. Шматки відвертають вниз, потім з'єднують швами шкірні частини губи, починаючи зверху.

Після накладення останнього шва один із розрізів продовжують по видимій частині слизової оболонки однієї з половин губи і в нього вшивають клапоть протилежної сторони. клапоть, Що Залишається, вставляють в розріз, продовжений вже з боку задньої поверхнііншої половини губи. Таким чином, обидві половини губи як би міняються клаптями.

При цьому способі лікарі абсолютно застраховані від розходження країв рани, не втрачаючи ні шматочка тканини, за винятком дугоподібного клаптя у верхньому кутку щілини, і, нарешті, дуже просто, без будь-яких складних розрізів, досягаємо мети. Крім того, пропонований метод дозволяє нам зрівняти обидві половини губи в тому випадку, якщо одна з них товстіша. Для цього потрібно тільки на більш товстій половині викроїти більший клапоть, а на більш тонкій менший».

Косметичні результати правильно зробленої операції відмінні.

За способом Мирова серединний край щілини губи зрізають повністю, бічний - тільки до половини. Незрізана нижня половина бокового краю служить для утворення невеликого клаптя з нижньою основою. Далі розріз продовжують на невелике протягом уздовж горизонтального краю губи, йдучи по межі шкіри та слизової оболонки. Шматок потім закидають вниз і пришивають до закривавленого серединного краю губи. При двосторонньому розщепленні губи застосовують той самий метод з обох боків.

Для виправлення часто супутньої деформації крила носа останній мобілізують, відокремивши його від кістки. Губа після цього також стає рухомішою і легше зміщується до середини.

Дуже рідко зустрічається роздвоєння нижньої губи по серединній лінії, поперечні і косі ущелини губ, а також коса ущелина обличчя, що бере початок від кута розщепленої губи і прямує навскіс до ока. Остання каліцтво зветься колобом особи.

Вроджена ущелина неба та верхньої щелепи, відома також під назвою вовчої пащі, утворюється внаслідок незарощення наявних у ранньому періодіжиття зародка в області майбутнього обличчя щілин, які при нормальному перебігурозвитку наприкінці другого місяця утробного життя стуляються без сліду. У половині випадків уродженої ущелині піднебіння супроводжує ущелина губи.

Ущелини неба спричиняють розлад ссання, оскільки наявність щілини, що повідомляє порожнину рота з порожниною носа, виключає можливість створення в порожнині рота необхідного для присмоктування рідкої їжінегативного тиску Молоко, що надходить до рота, затікає в ніс і витікає назовні, внаслідок чого харчування дитини погіршується. Порушується фонація, мова стає гугнявою, невиразною. Розлад носового дихання зумовлює часті захворюваннядихальних шляхів.

Найбільш сприятливим періодомдля операції (див. курс стоматології) є вік від 4 до 5 років. Тяжке становище хворих з ущелиною піднебіння до операції значно полегшується застосуванням протеза - обтуратора.

Ущелина губи - найпоширеніша вроджена вада розвитку дитини. Зустрічається в одного немовляти із 1000 новонароджених. Часто званий «заячою губою» дефект обличчя формується в перші місяці життя плода і вже на 16 тижні вагітності визначається УЗД. Виявляється він розсіченням верхньої губи вглиб від невеликої щілини до глибокої борозенки з одного або двох боків. За своєчасного звернення до лікаря аномалія успішно піддається корекції. Отримати кваліфіковану медичну допомогу щелепно-лицьового хірурга пропонує наша Клініка.

Причини формування патології

До утворення ущелини може призвести один шкідливий фактор, Що впливає на організм майбутньої матері, або відразу кілька причин. Найбільш поширені з них:

• внутрішні чинники розвитку патології «заячої губи»:спадкові, що перевищує 40 років вік батьків, порушення у формуванні статевих клітин;
• зовнішні впливи:несприятлива екологія, радіація, хімічна інтоксикація алкоголем, тютюнопалінням, наркотиками, медикаментами;
• неправильний перебіг вагітності, нестача вітамінів;
• інфекційні захворювання:краснуха, герпес та ін.

Привести до народження дитини із «заячою губою» здатні різні процесипід час вагітності жінки, що підвищують ймовірність формування вад розвитку плода. Це призводить до перегрівання плода висока температуратіла внаслідок хвороби, перебування на сонці чи відвідування лазні. Підвищення ступеня проникності плаценти, через яку потрапляють, надаючи негативний впливна плід, медичні препарати. Причиною вродженої ущелини верхньої губи нерідко стають пухлини матки, зроблені раніше аборти, схильність до викиднів, сильний токсикоз.

Прояви дефекту «заячої губи»

Порок у вигляді ущелини зазвичай локалізується на верхній губі з однієї, рідше двох сторін, іноді супроводжуючись ущелиною піднебіння та розщепленням альвеолярного відростка щелепи. Крім зовнішніх проявівдля дефекту характерні симптоми порушеного зубного ряду, процесів ссання, ковтання та звуковимови. Двостороння аномалія зустрічається рідше, нерідко у поєднанні з іншими патологіями щелепно-лицевого апарату. Часто ущелині верхньої губи супроводжує дефект "вовча паща", при якому щілина поширюється на верхнє небо.

За ступенем виразності пороку та місцем локалізації «заяча губа» у новонароджених дітей буває:

• односторонній:
  повної(З розщепленням до ніздрі);
  неповний(З частковим збереженням тканин);
  прихованої(З розщепленням м'язів при збереженні слизової оболонки та шкіри);
• двосторонній:
  симетричною(однаково повною або частковою з двох сторін);
  асиметричною(З повним розщепленням з одного боку та неповним або прихованим з іншого).

Важливість своєчасного лікування

Малюка з діагнозом «заяча губа» необхідно якомога раніше показати фахівцеві, щоб з'ясувати ступінь складності випадку, намітити план лікування та підвищити ймовірність успішного усуненняпроблеми. Грамотна діагностика захворювання виявляє не лише помітний зовні косметичний дефект, але й інших порушень. Потрібно попередити їх розвиток та негативну дію на здоров'я дитини до виправлення вади засобами хірургії, яка можлива не раніше 4-6-місячного віку.

Серед небезпечних наслідківне наданої вчасно медичної допомогидітям з вродженою повною або неповною ущелиною верхньої губи:

• порушення процесу харчування, коли дитина здатна ковтати тільки рідку їжу або отримувати її через зонд прямо у шлунок;
• неправильне формування зубів, їх нестача, зростання під кутом;
• проблеми з голосом та мовою (гугнявість, нечітка вимова приголосних звуків);
• порушення слуху;
• схильність до отитів, простудних захворювань.
• психологічні проблеми адаптації в дитячому колективічерез відмінності зовнішності.

Методи виправлення «заячої губи»

За відсутності протипоказань цей порок, званий медичним терміном«хейлосхізіс», що виправляється пластичною операцією. Хейлопластика передбачає відновлення анатомічно правильної формирота, безперервності кругового м'яза та корекцію носа. Ступенем складності випадку визначається обсяг профілактичних, хірургічних заходів, тривалість лікування та реабілітації.

Пацієнтам з подвійною «заячою губою» відразу після народження накладають еластичну пов'язку, що давить, щоб попередити надмірне висування верхньої щелепи. У складних випадках лікування проводять у кілька етапів:

• первинна операція – у 4-6 місяців;
• повторна (у разі вистояння міжщелепної кістки на 10 мм і більше) – через 2,5-3 місяці;
• подовження шкірного покривуперегородки, зближення крил носа біля основи - 4-6 років;
• остаточна корекція носа – у 16-18 років (після завершення зростання кісток обличчя).

Де отримати безкоштовну допомогу дитині?