АЛТ и АСТ
05.04.2019

Алкоголизм в хронической стадии. Что такое хронический алкоголизм: признаки, стадии, последствия

>> лечение хронического алкоголизма

Хронический алкоголизм – заболевание характеризующееся патологическим пристрастием к употреблению спиртных напитков, а так же присутствием психопатических нарушений вызванных хроническим употреблением алкоголя. Отличительными чертами хронического алкоголизма являются патологическое влечение к нахождению в состоянии алкогольного опьянения, изменение выносливости по отношению к количеству выпитого алкоголя, а так же развитие абстинентного синдрома после прекращения употребления спиртных напитков.

Этиология и патогенез
Развитие алкоголизма протекает под воздействием множества факторов внутренней и внешней природы. Основным внутренним фактором является генетическая предрасположенность к алкоголизму. Достоверно известно что, у прямых родственников алкоголиков риск возникновения алкоголизма в 7-10 раз выше чем в среднем в популяции. В ходе недавних исследований в области генетики были установлены гены, повреждение которых предрасполагает человека к заболеванию алкоголизмом (предрасположенность определяется на уровне ферментных и нейромедиаторных систем организма). Специфический склад личности – легкая внушаемость, трудность социальной адаптации, резкие колебания настроения, также благоприятствуют развитию алкоголизма. К факторам внешней среды относятся культура и традиция региона, воспитание, а так же социальная структура общества, во многом определяющие начальное отношения индивида к алкоголю и облегчающие доступ людей молодого возраста к спиртным напиткам.

В патогенезе хронического алкоголизма выделяем два основных момента: наркотическое воздействие алкоголя на структуры и процессы центральной нервной системы и токсическое влияние алкоголя и продуктов его распада на органы и ткани организма.

На уровне центральной нервной системы хроническое злоупотребление алкоголем нарушает функцию нейромедиаторных систем, главным образом опиатной и катехоламиновой (эти системы управляют эмоциональными и поведенческими реакциями человека, а также участвуют в формировании чувства удовлетворения), что является причиной возникновения патологического влечения к алкоголю, а также развития абстинентного синдрома и изменения реакции организма на алкоголь. В то же время алкоголь является классическим протоплазматическим ядом, который проникая в клетки оказывает разрушающее действие на клеточные структуры и нарушает процессы обмена веществ. Наибольшим токсическим потенциалом обладает ацетальдегид – продукт промежуточного окисления этанола в печени. Под его воздействием возникают поражения различных органов и тканей. Помимо этого, важную роль в патогенезе алкогольного поражения организма играют дефицит витаминов, нарушение функции системы кроветворения и иммунной системы организма.

Классификация и эволюция заболевания
Само название патологии – «хронический алкоголизм» говорит о развитии заболевания на протяжении долгого времени. У мужчин, хронический алкоголизм развивается примерно в течении 10-15 лет хронического злоупотребления алкоголем. У женщин этот период короче чем у мужчин, что объясняется повышенной чувствительностью женского пола к действию алкоголя. Развитие заболевания протекает в несколько этапов.

Приводим классификацию хронического алкоголизма в соответствии с клиническими стадиями развития заболевания:

  • I стадия – для этого этапа характерно развитие патологического влечения к употреблению спиртных напитков и переход от случайного потребления к систематическому;
  • II стадия – характеризуется развитием абстинентного синдрома в случае прекращения употребления алкоголя;
  • Для III стадии свойственно резкое снижение выносливости к алкоголю и появление признаков алкогольного поражения внутренних органов.

Клиническая картина
Первая стадия хронического алкоголизма развивается в следствии многолетнего злоупотребления спиртными напитками и характеризуется появлением психической и физической алкогольной зависимости. Психическая зависимость проявляется возникновением спонтанного желания употребить алкоголь или появлением чувства неудовлетворенности когда по каким-то причинам это сделать не удается. Желание употребить алкоголь расценивается алкоголиком как родственное чувству голода или жажды. Насыщение алкоголем возникает только при употреблении значительных доз спиртного, а критическое отношение к пьянству постепенно снижается и исчезает вообще. Больной старается оправдать каждый эпизод пьянства. Социальная и трудовая активность снижаются. Физическая зависимость определяется снижением общей чувствительности организма к действию алкоголя, исчезновению рвотного рефлекса в случае употребления больших доз спиртного и значительное увеличения длительности фазы алкогольного опьянения.

На второй стадии хронического алкоголизма количество выпиваемого алкоголя и выносливость по отношению к спиртному достигают максимума. Отмечается резкое снижение самоконтроля под действием даже незначительных доз алкоголя. Поведение больного человека, его настроение и отношение к окружающему миру изменяются в отрицательную сторону, появляются выраженная нервозность, агрессивность.

Максимальное развитие физической зависимости дает начало одному из наиболее ярких проявлений второй стадии хронического алкоголизма – абстинентному синдрому (синдром похмелья).

Обычно абстинентный синдром развивается спустя 8-12 часов после последнего употребления спиртного. Начальные признаки носят характер вегетативных расстройств: повышение артериального давления , учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, дрожание пальцев рук, языка, век или других частей тела. Часто возникает тошнота и рвота при попытке съесть или выпить что-нибудь. Иногда клиническую картину абстинентного синдрома дополняют психические расстройства в виде галлюцинаций и потери сознания. В этот период влечение к опьянению максимально. Легкие формы абстинентного синдрома длятся не более 2 дней, тяжелые формы более 5 дней. Иногда на фоне продолжающегося абстинентного синдрома может возникнуть запойное пьянство.

Для второй стадии хронического алкоголизма свойственна значительная деградация личности больного, изменение системы ценностей и непредсказуемое поведение.

На третьей стадии хронического алкоголизма выносливость к алкоголю снижается. Опьянение наступает даже при употреблении небольших доз алкоголя. Абстинентный синдром приобретает более тяжелое течение и сопровождается приступами обратимых интеллектуально-амнестических нарушений. На фоне прогрессирующей деградации психики возникают истерические приступы, пассивность.

Повреждения внутренних органов становятся необратимыми, обостряются различные хронические заболевания.

Прогноз заболевания
Хронический алкоголизм протекает с различной скоростью. Тяжелопрогредиентный хронический алкоголизм развивается за 2-3 года и характеризуется злокачественным течением с серьезным изменением личности больного и отсутствием ремиссий. Среднепрогредиентный хронический алкоголизм развивается за 8-10 лет и характеризуется более легким течением. В эволюции заболевания могут наблюдаться длительные ремиссии. Малопрогредиентный хронический алкоголизм развивается очень медленно. При этой форме заболевания третья стадия хронического алкоголизма так и не наступает, а ремиссии могут длиться несколько лет. Особенно тяжело протекает хронический алкоголизм у людей старшего возраста. Алкоголизм начавшийся в юношеском возрасте протекает также очень тяжело. Прогноз заболевания зависит от стадии заболевания, степени изменения личности больного, наличия поражений внутренних органов и эффективности предпринятого лечения.

Лечение алкоголизма
Лечение алкоголизма проводят поэтапно. Первостепенной задачей является прекращение употребления алкоголя и формирование отрицательного отношения к спиртным напиткам. Это достигается применением комбинированного лечения с использованием лекарственных препаратов (например тетурам) и мер психологического воздействия на больного. Не менее важным является ликвидация последствий хронической интоксикации внутренних органов и нормализация обмена веществ организма. Для предотвращения рецидивов болезни предпринимают меры по социальной реабилитации больного.

Литература:

  • Энтин Г.М. Лечение алкоголизма М. : Медицина, 1990
  • Моисеева В.С Алкогольная болезнь: Поражение внутренних органов при алкоголизме, М. : Изд-во Ун-та дружбы народов, 1990
  • Лисицын Ю.П. Алкоголизм: (медико-социальные аспекты):Руководство для врачей М. : Медицина, 1990

Хронический алкоголизм является результатом долгосрочного употребления алкоголя, он вызывает развитие поражений в различных органах и тканях, а также нарушений в ментальном и психическом плане. В конечном итоге он приводит к психологической и социальной деградации с последующей смертью.

Понятие хронического алкоголизма было введено доктором Магнусом Гусом в 1849 году. Позже Элвин М. Еллинек опубликовал работу под названием «Понятие алкоголизма как болезни», в которой разделил этот недуг на 4 этапа. Хроническому алкоголизму предшествуют 3 стадии – начальная, предупреждающая и критическая. Несмотря на то, что хроническая стадия является последней, эксперты утверждают, что даже ее можно вылечить. Солидарны с ними и народные целители, которые имеют в своем арсенале растения, способные избавить пациента даже от сильной зависимости.

Проводя лечение хронического алкоголизма, вы должны набраться терпения, так как на восстановление печени, мозга, сердца и других органов может уйти несколько месяцев. Признаки будут уменьшаться постепенно, по мере отказа от спиртных напитков. Наградой вам станет спасенная жизнь, ведь человек, страдающий от хронического алкоголизма, висит на волоске от смерти.

    1. Посмотрите правде в глаза. Хронический алкоголизм — это серьезное заболевание, не обманывайте себя. Все родственники, включая детей, должны быть в курсе того, что происходит на самом деле в семье.
    2. Обогащайте свои знания об алкоголизме, внимательно читайте тематические статьи.
    3. Поймите, что ваши чувства депрессии, гнева, обиды, горя, отчаяния и бессилие – вполне прогнозируемые эмоциональные реакции в такой ситуации. Признайте это, а потом начните бороться со своими переживаниями.
    4. Сами алкоголики пытаются обвинять других в своих проблемах. Это неверно. Помните, что вы не являетесь причиной его болезни.
    5. Даже когда ситуация кажется безнадежной, вы должны культивировать дружеские отношения с детьми, другими членами семьи и друзьями. Не изолируйте себя в круге страданий.
    6. Используйте все доступные способы, чтобы поощрить алкоголика начать лечение. Ни в коем случае не упрекайте – наоборот, вы должны хвалить его за «трезвые дни» и любую полезную работу.
    7. Имейте терпение и не сдавайтесь, несмотря на неоднократные неудачи. Хронический алкоголизм развивается в течение многих лет, и вы не в состоянии вылечить его за несколько дней.
    8. Помните, что если алкоголизм является проблемой в вашем доме, вы не должны справляться с нею в одиночку. Ищите помощь у близких людей, обговаривайте все свои переживания, пробуйте все рецепты и способы лечения.

    Народная медицина

    В природе существует множество растений и подручных средств, которые помогают бороться с зависимостью. В случае хронического алкоголизма понадобится комплексное лечение, оно должно длиться не менее полугода. Помните, что даже после успешной терапии всегда остается риск рецидива. Поэтому вы должны прививать в семье здоровый образ жизни и строить доверительные отношения.

    Дикий имбирь

    Народная медицина издавна использует растительные материалы, вызывающие отвращение к алкоголю. Наиболее часто обращаются за помощью к корневищам дикого имбиря (копытника). Вот рецепт: возьмите 1 столовую ложку измельченного сырья, залейте стаканом кипятка и проварите на слабом огне в течение 15 минут, затем настаивайте в течение 1-2 часов. Процедите отвар, 2 столовых ложки влейте в 1/2 литра водки. Вскоре после употребления напитка (через 10-15 минут) у пациента начнется тошнота и рвота. Важное условие: для того, чтобы терапия была успешной, не говорите пьющему о том, что вы добавили в водку лекарство. Пусть думает, что неприятные симптомы появились из-за того, что организм уже не воспринимает водку. Думая, что есть угроза жизни, пациент бросает пить.

    Баранец обыкновенный

    Для стимулирования рвотного рефлекса на алкоголь нередко используется отвар травы под названием баранец обыкновенный (плаун-баранец). Для этого 4 столовых ложки измельченного сырья заливают 0,5 л кипятка, варят на слабом огне в течение 20-30 минут, настаивают в течение 1 /1,5 часов. Далее средство нужно процедить и пить каждый раз после еды по 100 мл. Для того, чтобы можно было начать лечение, пациент должен не пить минимум 3-4 дня (воспользуйтесь моментом, когда он не в запое). После того, как человек выпьет отвар, он не сможет переносить даже запах водки.

    Если нет возможности давать отвар, сделайте спиртовую настойку баранца. Для этого 10 г растения соедините с 200 мл водки, держите смесь в холоде 15 дней, затем процедите и добавьте в водку или другой спиртной напиток.

    Внимание! Баранец является ядовитым растением, поэтому его нельзя использовать при лечении пациентов, страдающих от заболеваний сердечнососудистой системы, язвенной болезни желудка, эпилепсии, туберкулеза и других серьезных заболеваний организма, а также во время беременности.

    Чабрец (тимьян)

    Еще одним сырьем, которое вызывает позывы на рвоту у алкоголиков, является трава чабреца (тимьяна). Насыпьте 2-3 столовых ложки этого растения в кастрюлю, соедините с 1 литром кипящей воды и проварите в течение 2 минут. Настой перелейте в термос и каждые 15 минут давайте пациенту по столовой ложке. Это вызывает такие симптомы, как тошнота, рвота, сильный метеоризм и диарея. Лечение повторяется во время каждого рецидива, которые будут возникать все реже и реже.

    Рвотный корень

    Для той же цели, что и выше, также используется корень ипекакуаны (рвотный корень). Его нужно измельчить до состояния порошка, и давать пациентам с алкогольной зависимостью в дозе 2,0 г.

    Пыльца и другие продукты пчеловодства

    Для уменьшения тяги к алкоголю, блокировки негативного воздействия этанола и сокращения продолжительности вывода из запоя рекомендуется использовать продукты пчеловодства, особенно цветочную пыльцу.

    Это средство смягчает признаки абстинентного синдрома, что очень важно при борьбе с алкоголизмом. Дело в том, что многие пациенты боятся неприятных ощущений при отмене спиртных напитков. Поэтому пыльца является важным элементом в комплексной терапии.

    Принимать нужно по 1 чайной ложке пыльцы 3 раза в день за полчаса до еды. Старайтесь тщательно разжевывать крупинки во рту. Дополнительно используйте другие продукты пчеловодства. Например, для скорейшего выведения алкоголя из организма показано принимать натуральный мёд. При запое его дают по чайной ложке каждые полчаса (можно буквально за день поставить пациента на ноги), а при отмене – по столовой ложке дважды в день.

    Травяные смеси

    Есть травяные смеси, уменьшающие желание выпить и очищающие организм от алкогольных токсинов. Именно эти смеси вы и должны использовать в дополнение к рвотному корню и другим растениям, описанным выше.

    Если пациенту очень плохо после длительного запоя, поможет такой сбор:

    • 50 г корня петрушки;
    • 1 г цедры апельсина;
    • 1 г кожуры грейпфрута.

    Смесь кипятят в 1 литре воды до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится на половину (то есть, до 0,5 л). Напиток пьют каждое утро на голодный желудок по 1 стакану, добавляя в него 1 столовую ложку меда. Также вы можете влить в это снадобье 50 капель спиртовой настойки – лекарство станет более эффективным.

    • Трава тимьяна — 80 г;
    • Трава полыни — 10 г;
    • Трава тысячелистника – 10 г.

    Две столовые ложки смеси залейте 0,5 л кипятка, кипятите на слабом огне в течение 4-6 минут, настаивайте 1 час, затем процедите. Пациент должен пить по 1/2 стакана снадобья 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Для улучшения вкуса и лечебного эффекта добавляйте в напиток мёд.

    Хороший эффект обеспечивает такая композиция:

    • Трава зверобоя — столовая ложка;
    • Листья мяты перечной – половина чайной ложки.

    Смесь засыпьте в стакан, залейте кипятком и настаивайте 15 минут. Готовый напиток нужно пить по маленькому глотку через каждые полчаса. Это успокоит нервную систему, выведет токсины и снизит желание принимать спиртное.

    Чтобы нейтрализовать остатки спирта, циркулирующие в крови, а также укрепить организм, используют такую смесь:

    • Цветки бузины – 50 г;
    • Листья березы – 50 г.

    Столовую ложку сбора заварите в кружке кипятка, настаивайте 15 минут, затем выпейте. В день нужно принимать 4-5 порций снадобья.

    Для длительного использования при хроническом алкоголизме рекомендуется травяная смесь следующего состава:

    • Трава тысячелистника 20 г;
    • Листья вишни — 20 г;
    • Трава полыни — 20 г;
    • Листья мяты перечной — 20 г;
    • Трава тимьяна — 10 г;
    • Корни дягиля — 5 г;
    • Плоды можжевельника — 5 г.

    Столовую ложку вышеуказанной смеси заварите стаканом кипятка и подержите 7-10 минут под крышкой. Настой принимается 3-4 раза в день десятидневными циклами. Между этими курсами должен быть перерыв 3-5 дней, лечение продолжайте 2-8 месяцев. Постепенно пристрастие к алкоголю будет уменьшаться.

    • Хронический алкоголизм – это третья, заключительная . Обычно данная стадия возникает после 5-10 лет регулярного употребление алкоголя. Для рецидивирующего алкоголизма характерно длительное течение с периодами ремиссий и обострений.

    Симптомы хронического алкоголизма

    Алкоголизм — это результат длительного употребления спиртных напитков. По данным ВОЗ в развитых странах показатель распространение алкоголизма – 11-45 человек на тысячу. Подавляющее количество алкоголиков – мужчины, но при этом женский алкоголизм развивается быстрее и приводит к более выраженным последствиям.

    Последние годы регистрируется тенденция к учащению . Кроме того, все чаще заболевания диагностируется в подростковом и юношеском возрасте. Симптоматика хронического алкоголизма достаточно разнообразна, при этом её выраженность прогрессирует по мере развития заболевания.

    Алкоголизм возникает на фоне которое постепенно достигает критических проявлений. Погоня за эйфорией приводит к увеличению количества потребляемого алкоголя, а это, в свою очередь, приводит к психологическим и эмоциональным трансформациям.

    III стадия алкоголизма характеризуется наличием . Данный симптом показателен и для второй стадии, но на третьей он принимает угрожающие для здоровья формы.

    Абстиненция это состояние резкого ухудшения самочувствия после прекращения приема спиртного. Другое название абстинентного синдрома – , но иногда похмельем ошибочно называют .

    Другие признаки хронического алкоголизма:

    • Длительные ;
    • Изменение этических и моральных норм;
    • Снижение толерантности к алкоголю (если на второй стадии алкоголики выпивают много и не пьянеют, то на хронической алкоголику достаточно небольшого количества спиртного, чтобы достичь сильного );
    • Постоянная (страх, паническое состояние);
    • Психомоторная заторможенность;
    • Ослабление логического мышления;
    • Потребление напитков низкого качества и .

    Значение алкоголя в жизни (в том числе и биологическое) на 3 стадии возрастает. Постепенно все попытки больного сопротивляться алкогольному влечению прекращаются, при этом он утрачивает последние нормы социального поведения. На этом этапе у больных появляется многодневные запои. В наркологии зафиксированы случаи, когда запойные состояния длились месяцами. По сути, вся жизнь хронического алкоголика представляет собой непрекращающийся запой, поскольку за кратковременные периоды трезвости организм не успевает очиститься от алкогольных метаболитов.

    Психологическое состояние

    Примерно у 10-15% больных хроническим алкоголизмом развиваются настоящие . К ним относятся:

    • Бредовые состояния;
    • Параноидальные проявления;
    • Алкогольный делирий;
    • Эпилептические припадки.

    Приводит к некрозу (отмиранию) клеток и даже отдельных участков мозга. Характерно, что психопатическая симптоматика проявляется как на пике алкоголизации организма, так и в периоды относительной трезвости.

    Приводит к ослаблению внимания, ухудшению когнитивных способностей, слабоумию. Личность алкоголика подвергается деградации. Такие ценности как семья и моральные императивы отходят на второй план.

    У хронического алкоголика постоянно присутствуют безотчетные страхи, тревога, паника. Эти симптомы проявляются сразу, как только организм начинает освобождаться от действия алкоголя. Устранить тревогу можно лишь, приняв очередную дозу спиртного. Присутствует такой характерный признак: невозможность начать какую-либо умственную или физическую деятельность без алкогольной стимуляции.

    У людей астенического типа на фоне злоупотребления алкоголем развивается повышенная робость, неуверенность в себе, чувство собственной неполноценности, быстрая истощаемость. Для истерического типа личности характерна склонность к браваде и лживость. Почти у всех алкоголиков имеются проблемы со сном, они спят урывками и всегда недостаточное количество времени, что приводит к прогрессирующему истощению нервной системы.

    Физическое состояние

    Обычно к наступлению хронической стадии внутренние органы алкоголика в той или иной степени поражены патологиями. Чаще всего эти болезни имею хронический характер. При этом болезненные проявления характерны лишь для периодов относительной трезвости. В состоянии опьянения у алкоголика ничего не болит, поскольку организм функционирует в экстремальном режиме.

    Наиболее характерные патологии при хроническом алкоголизме:

    • Ишемическая болезнь сердца;
    • ( , );
    • — воспалительный процесс ;
    • Гемолитическая анемия;
    • Нефропатия (недостаточность почек);

    В связи отсутствием толерантности к алкоголю опьянение наступает быстро, буквально после нескольких рюмок, при этом почти всегда достигает тяжелой стадии. У значительной части больных возникают , которые сопровождаются подавленным настроением, суицидальными тенденциями, слезливостью.

    Почему развивается хронический алкоголизм

    Далеко не все регулярно выпивающие люди становятся . Согласно наркологической статистике, хроническим алкоголиком может лишь один человек из 3.

    Является:

    • Наследственность (у прямых родственников алкоголиков вероятность развития алкоголизма примерно в 10 раз выше, чем у обычных людей);
    • Психический склад личности (сложности социальной адаптации, внушаемый тип личности: слабая, плохо организованная личность более склонна к проявлениям наркомании);
    • Особенности воспитания и социальная среда;
    • Присутствие в недостаточном количестве некоторых ферментов, в частности алкогольдегидрогеназы.

    Доказано также, что определённую роль в формировании зависимости играют климатические условия: чем ниже температура окружающей среды, тем выше вероятность развития хронического алкоголизма.

    Диагностика и лечение хронического алкоглизма

    Классификация алкоголизма по стадиям носит в некоторой степени условный характер, поскольку эмоциональная зависимость перетекает в физическую постепенно. Диагностируют хронический алкоголизм в наркологической клинике на основании специальных тестов и диагностических процедур.

    Лечение хронического алкоголизма имеет комплексный и длительный характер. Решающее значение имеет желание самого больного избавиться от пагубной зависимости навсегда и кардинально изменить течение своей жизни. Если желания нарколога и пациента совпадают, можно надеяться на длительный терапевтический эффект. Но даже и в этом случае гарантии полного излечения нет: единственный срыв может стать причиной длительного запоя.

    В список антиалкогольных терапевтических методик входят:

    • Симптоматическая терапия;
    • Витаминотерапия;
    • Психотерапевтическое воздействие;
    • Социальная .

    Лечить затяжной алкоголизм лучше в условиях стационара. Алкоголизм — хронический и острый — приводит к неизменным метаболическим изменениям в организме больного. Этанол становится полноценным участником обменных процессов, в особенной степени это касается стимуляции нервных клеток. Вот почему первая стадия терапии – это обязательная детоксикация организма, то есть полное его избавление от ядов и метаболитов алкоголя.

    Лекарственная терапия

    Что такое детоксикация? Это инфузионно-детоксикационная терапия с помощью внутривенной капельницы. В состав лекарственного раствора, который используется при детоксикации, входят:

    • Глюкоза;
    • Физраствор;
    • Препараты для защиты печени и головного мозга;
    • Стимуляторы мозгового кровообращения;
    • Диуретики (мочегонные средства);
    • Седативные лекарства.

    Полноценная детоксикация может продлиться несколько дней, в некоторых случаях назначают аппаратное очищение крови.

    Дальнейшее медикаментозное лечение хронического алкоголизма предполагает использование запрещающих препаратов. Такая терапия носит название аверсивной, то есть запрещающей. Медикаментозное лечение основано на фиксации страха смерти пациента из-за совмещения алкоголя и лекарственных препаратов. Действующим веществом большинства антиалкогольных лекарств является

    Доброго времени суток. К сожалению, алкоголь в современном мире является одним из самых популярных товаров. В больших или малых количествах его употребляет каждый среднестатистический человек, даже не догадываясь о том, какие последствия может повлечь за собой вечер в компании увеселительных напитков. Развитие алкоголизма для большинства из нас начинается незаметно – в этом и заключается самая большая опасность. Сегодня я хочу затронуть такой вопрос, как стадии хронического алкоголизма и их признаки.

    На сегодняшний день термин «хронический алкоголизм» признан устаревшим. Название болезни звучит как «Синдром зависимости от алкоголя» (по МКБ F 10.2 и F10.3) Заболевание имеет три стадии:

    • 1 стадия — начальная (активирующая, неврастеническая);
    • 2 стадия — развернутая (стабилизирующая, наркоманическая);
    • 3 стадия — исходная (тонизирующая, энцефалопатическая).

    Любой алкогольный напиток содержит этиловый спирт, который является сильным нейропаралитическим ядом. Он наносит урон всем системам и органам человеческого организма, более того, при регулярном применении вызывает привыкание. Специалисты выделили основные этапы алкоголизма, которые характеризуются следующими состояниями:

    Первая стадия синдрома зависимости от алкоголя

    В этом случае можно отметить незначительную психологическую активность. Если спиртных напитков под рукой нет, либо нет материальных средств на него – тогда зависимость постепенно сходит на нет. Тут важно отметить тот факт, что человек, у которого присутствует начальная стадия алкоголизма, не откажется выпить дозу этанола, если ему предложат либо у него будет возможность приобрести ее. Значительных физических патологий на этой стадии не наблюдается, за исключением легкого пристрастия, желания выпить рюмочку в кругу друзей или после тяжелого рабочего дня. В некоторых случаях человек может алкоголем разбавлять свое одиночество.

    На первой стадии алкоголизма у больного постепенно исчезает механизм защиты от большого количества выпитого алкоголя — рвотный рефлекс. Для нарколога это одно из главных свидетельств, что у человека формируется синдром зависимости от алкоголя.

    Продолжительность этой стадии — от одного года до шести лет.

    Для того, чтобы оградить человека от дальнейшего развития зависимости, вполне достаточно просто отвлечь его внимание, переключиться на деятельность, не связанную с алкоголем, либо заполнить все свободное время делами, которые не подразумевают распитие спиртных напитков. Но, если своевременно этого не сделать, первая стадия алкоголизма постепенно перерастает в более серьезную проблему. На этой стадии больной редко попадает «в руки» нарколога.

    Вторая стадия алкоголизма

    На данном этапе у человека появляется «социальная» деградация личности. Возникает постоянное навязчивое желание выпивать спиртные напитки. Повседневные дела от этого желания не отвлекают и даже будучи очень занятым, человек допускает мысли о том, как было бы неплохо выпить, а в некоторых случаях и живет в ожидании момента (как известно, большинство работоспособных людей прикладываются к рюмке в выходные дни или даже в конце рабочего дня).

    Формируется алкогольный абстинентный (похмельный) синдром. Это главный признак второй стадии алкоголизма.

    Также 2 стадия алкоголизма характеризуется появлением «плато толерантности». То есть больной уже не может пить до бесконечности.

    Практически полностью пропадает критическое отношение к спиртному – напитки, которые содержат алкоголь, становятся привычными. Меняется картина опьянения: нет прежней эйфории, ее заменяют агрессивность, сварливость, расторможенность и двигательное беспокойство.

    Апогей второй стадии алкоголизма — .

    Продолжительность — 10 — 20 лет. Эта стадия алкоголизма может и не переходить в третью.

    Лечение 2 стадии алкоголизма необходимо начинать как можно быстрее, поскольку при отсутствии внимания человек будет плавно продвигаться к следующей, более тяжелой стадии алкоголизма.

    Третья стадия алкоголизма

    Данная стадия развивается через 10 — 20 лет от начала болезни. Средний возраст — 45 лет.

    Из психологической зависимость плавно перетекает в физическую, поскольку организм уже привыкает к регулярным дозам алкоголя и перестает выделять важные гормоны – в результате чего человек просто не может перестать пить. Пьянство постоянное.

    Происходит полное истощение всех ресурсов организма. Вновь может возникнуть при отравлении алкоголем рвотный рефлекс. Появляются такие болезни, как , полинейропатия, .

    Также 3 стадия алкоголизма характеризуется тем, что толерантность к алкоголю падает. Больной может выпить гораздо меньше этанола. Он переходит на более слабые напитки (вино чаще). Употребляет суррогаты («фанфурики»).

    Меняется картина опьянения. Спиртное тонизирует меньше. Из «буйного» алкоголик становится «тихим». Характерна алкогольная деградация личности и психозы.

    Если первые стадии алкоголизма еще можно попытаться вылечить самостоятельно – искать новые увлечения, не зацикливаться на приеме спиртных напитков, то алкоголизм 3 степени требует вмешательства специалиста со стороны.

    Чем это чревато?

    Хронический алкоголизм наносит непоправимый вред человеческому здоровью и всем органам – начинаются патологические изменения нервной ткани, а печень постепенно перерождается, и возникают предпосылки к циррозу.

    Если терапия проходит на принудительном уровне, у человека появляются симптомы, которые характерны для наркотической ломки, возникают они на фоне синдрома отказа. В этот момент поведение алкоголика становится непредсказуемым, он теряет человеческий облик (вплоть до белой горячки), ведет себя буйно, агрессивно.

    При систематическом употреблении алкогольных напитков начинают образовываться патологические изменения в структуре кровеносных сосудов, страдают органы ЖКТ, в первую очередь, печень. Вполне возможны онкологические заболевания, но они больного не беспокоят, поскольку он занят единственным – поиском новой дозы алкоголя, интерес к социальной жизни у него пропадает полностью.

    Если первая стадия алкоголизма симптомы имеет незначительные, человеку достаточно выпить пару бокалов хорошего вина, то на последних этапах алкоголикам по вкусу и одеколон, спиртовые настойки и даже стеклоочистители. При этом стоит отметить тот факт, что вывести из запоя человека на данном этапе под силу только опытному специалисту – без поступившей очередной дозы этанола организм начнет бунтовать, что может даже привести к летальному исходу. В данном случае требуется детоксикация, а также длительное лечение (социальная адаптация).

    Что касается терапии, на последних стадиях необходимо обращаться к опытным врачам. Сегодня существует целый комплекс мер и способов, которые помогут вывести человека из запоя, а также отбить у него желание к спиртному:

    1. Аверсивная терапия. Метод широко использовался в советские времена и был известен как «УРТ — условно-рефлекторная терапия». Врачи предписывают определенные медикаменты (Дисульфирам), которые способствуют вызыванию отвращения к алкоголю путем формирования условного рефлекса. Эти препараты безопасны для организма трезвого человека, но при взаимодействии со спиртным вызывают сильнейшую рвоту, слабость и недомогание. Таким образом спустя несколько таких «запоев» на фоне Дисульфирама человек сможет отказаться от алкоголя, помня, каким отвратительным было его самочувствие в прошлый раз.
    2. Психологическая терапия. Она будет актуальна в том случае, если больной целиком и полностью осознает свою проблему. Данная практика весьма эффективна – после длительных и регулярных сеансов человек начинает осознавать, какое непоправимое зло в себе несет алкоголь и отказывается от него полностью. Здесь огромную роль в лечении играет психотерапевт и медицинский психолог.
    3. Детоксикация. Методология очень схожа с комплексом мер, которые врачи проводят при пищевом отравлении. Данный способ не избавляет от желания выпить, но позволяет защитить организм от вреда, который наносит распад алкоголя в крови.
    4. Социальная адаптация. Несмотря на то, какие стадии алкоголизма были диагностированы, человек решает полностью завязать с пьянством и встать на путь исправления. Данный способ актуален лишь для тех, кто в полной мере осознает свою зависимость и намерен бороться с ней до победного конца.

    Эти статьи на моем блоге обязательно будут вам полезны:

    Как определить стадию алкоголизма?

    Помните, заочно поставить диагноз «Хронический алкоголизм» не может поставить никто.

    На диспансерный учет с диагнозом «Синдром зависимости от алкоголя» больной ставится только после осмотра врачом психиатром — наркологом. Никакой другой врач данный диагноз ставить не в праве.

    1. На первой стадии алкоголизма больной пьет «как лошадь». Количественный контроль за выпитым утрачивается. У него «все получается», когда он выпьет. Рвотный рефлекс при отравлении спиртным угасает. Алкоголик ограничивается одним днем употребления спиртного с промежутками в несколько дней. Иногда могут возникать кратковременные (не более 2 дней) эксцессы, при которых похмелье не наблюдается.
    2. Как определить вторую стадию алкоголизма? Появляется похмельный синдром. Прием алкоголя становится регулярным, человек принимает спиртное с целью отпраздновать то или иное событие, после чего может воздерживаться от потребления этанола от 3 до 10-13 дней. Окончание процесса чаще всего связано с внешними факторами – заканчиваются деньги, или в семье начинаются конфликты по этому поводу. В такой ситуации, чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем лучше, поскольку лечения в дальнейшем становится затруднительным.
    3. Болезнь алкоголизм в стадии заключительной подразумевает постоянное употребление спиртного на фоне снижения толерантности. Человеку невозможно отказаться от употребления этанола в связи с плохим физическим самочувствием. Эта стадия характеризуется короткими, максимум недельными, запоями, алкогольной деградацией личности.

    И еще: поставить больного на диспансерный учет ЗАОЧНО нельзя! После осмотра врач — нарколог обязан разъяснить больному, что такое диспансерный учет и сколько он длится, по какому графику нужно посещать врача-нарколога, какие социально — правовые ограничения возникают в связи с учетом у нарколога. Пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО собственноручно подписывает документы, что он согласен быть на диспансерном наблюдении у нарколога. Они хранятся в его амбулаторной карте все время учета.

    Хронический алкоголизм развивается постепенно, незаметно для окружающих и самого пьющего и в течение длительного времени расценивается ими лишь как вредная привычка, а не . Одним из ранних симптомов хронического алкоголизма является исчезновение рвоты при выраженном опьянении, что позволяет употреблять все большие количества . Одновременно появляется так называемая утрата самоконтроля - при употреблении вначале небольшого количества алкоголя (100-200 г) возникает труднопреодолимое желание пить еще и еще. С развитием хронического алкоголизма (алкогольной болезни) пьют все чаще, со случайными лицами или в одиночку; изменяется характер опьянения - в нем становится все меньше добродушия, пьяного веселья и беззаботности, все больше придирчивости, злобы, агрессивного отношения к окружающим и в первую очередь к близким. В состоянии опьянения при хроническом алкоголизме уменьшаются, а иногда и полностью отсутствуют нарушения координации движений и речи, свойственные обычному опьянению. Нередко опьянению сопутствует . Все чаще после выпивки плохо помнят то, что было во время опьянения, а затем совсем не помнят (амнезия).

    Самым важным и наиболее постоянным признаком хронического алкоголизма является похмельный (абстинентный) синдром, представляющий собой симптомокомплекс физических и психических расстройств. Он появляется через различные сроки после начала злоупотребления алкоголем (от 2-3 до 10-15 лет и более), обычно на фоне перечисленных выше расстройств. Похмельные симптомы возникают быстрее у людей, начавших пить в молодости, у психопатических личностей, у больных (см.), у лиц, перенесших травму головы или тяжелые инфекции, в случаях вообще плохой переносимости интоксикаций.

    До появления похмельного синдрома после значительного злоупотребления алкоголем, как правило, отмечается отвращение к нему. Наблюдаемые при этом связанные с интоксикацией расстройства - общая разбитость, т. е. симптомы отравления, не могут быть ни уничтожены, ни хотя бы смягчены повторным приемом алкоголя. Более того, повторный прием спиртных напитков обычно усиливает имеющиеся явления . С момента появления абстинентного синдрома прием на следующий день после опьянения небольших доз алкоголя уменьшает имеющиеся физические (соматические) и психические нарушения. Появлению тех и других свойственна определенная последовательность.

    Первоначально похмельный синдром проявляется вазомоторно-вегетативными и - головной болью, головокружением, слабостью, разбитостью, болями в мышцах. Больные испытывают неприятный во рту, боли в животе. Часто возникают , тошнота, . Совершенно отсутствует . Появляются неприятные и болевые ощущения в области сердца, потливость, зябкость, . В последующем, чаще через 3-6 лет после появления соматических расстройств, характерных для похмельного синдрома, непрекращающееся употребление алкоголя влечет за собой возникновение в этом состоянии психических нарушений.

    Раньше всего можно наблюдать появление в похмелье изменений настроения: подавленности, пугливости, настороженности со склонностью к реакциям тревоги, страха и паники. На их фоне легко возникают подозрительность и неправильные толкования слов и действий окружающих: все видимое и слышимое больные относят к себе. Несколько позднее во время похмелья у больных появляются расстройства сна. Больной с трудом засыпает. Сон поверхностный и беспокойный, напоминающий дрему, сопровождается частыми пробуждениями. Появляются никогда не бывшие ранее кошмарные сновидения - на больного нападают бандиты, оборванцы, он бежит, куда-то проваливается, падает в пропасть, летит, попадает в аварии, на него обрушиваются здания и т. п. Характерной особенностью похмельных сновидений является то, что и видимые больным предметы и он сам все время находятся в быстром движении. Сны наполняются разнообразными громкими звуками - криками, пеньем, стуком, грохотом. Проснувшись в холодном поту, больной испытывает резкий страх и не может сразу понять, где он и что с ним. Наконец, в снах начинают появляться животные, и это становится со временем важнейшей особенностью похмельных сновидений.

    С течением времени и физические, и психические симптомы похмелья становятся все длительнее, продолжаясь ряд дней, а иногда и недель. Усиливается и их интенсивность. Если в первые годы многие больные для уменьшения их проявления опохмеляются нерегулярно, зачастую во вторую половину дня, то со временем они делают это на следующий день после каждой выпивки уже в утренние часы. Явления синдрома похмелья выражены всегда резче при внезапном прекращении потребления алкоголя и мягче при постепенном. При появлении отчетливого похмельного (абстинентного) синдрома очень часто изменяется ритм пьянства. Если до этого больной пил довольно часто, например несколько раз в неделю, иногда ежедневно, то теперь он начинает пить запоями продолжительностью от 2 - 3 до 7-10 дней и даже более, разделенных периодами достаточно полного воздержания. Это так называемый псевдодипсоманический тип пьянства, отличающийся от истинной дипсомании тем, что развивается на фоне постоянного употребления спиртных напитков, чего нет при истинной дипсомании (см. Алкогольные психозы). Поводы для начала запоя обычно носят случайный характер и чаще всего связаны с днями получения заработной платы. Со времени появления псевдодипсоманического пьянства доза алкоголя, необходимая для опьянения, бывшая до этого в течение ряда лет относительно постоянной, начинает постепенно уменьшаться. Непереносимость - быстрое появление опьянения при употреблении малых доз алкоголя - симптом далеко зашедшего хронического алкоголизма.

    Развиваются стойкие органические поражения желудка - острые и , нередко энтероколиты (см. ). Постоянное употребление алкоголя обостряет и осложняет течение хронических катаров желудка другого происхождения и .

    Часто при хроническом алкоголизме повреждается с развитием таких серьезных осложнений, как цирроз (см. ).

    Оказывает влияние на витаминный баланс, в первую очередь на баланс витаминов группы В. При дефиците витаминов группы В усугубляются дистрофические процессы в печени, развиваются
    Случайные статьи

    Вверх