Патологическое изменение психического состояния человека из-за алкоголя получило название алкогольный психоз. Развивается болезнь в результате продолжительного употребления спиртных напитков, и приобретает выраженный характер уже спустя 3-5 лет. Нарушение и расстройство психики происходит вследствие постоянного отравления организма. Существует несколько разновидностей алкогольных психозов. Для каждой стадии характерна своя симптоматика и признаки развития. Однако на начальной стадии алкоголизма психозы исключены.

Металкогольные психозы – что это?

Общее наименование стадий подобных психозов носит название металкогольные психозы, возникающие вследствие долгого употребления спиртных напитков. Симптоматика в этом случае имеет наиболее выраженный характер не в период употребления алкоголя, а после резкого отказа от него. Происходит это за счет ряда соматических и вегето-сосудистых нарушений в организме, влекущих за собой необратимые нарушения в психике и сознании больного. Установить диагноз и назначить соответствующее лечение возможно только после ряда анализов и обследований у врача-нарколога.

Лечение алкоголических психозов включает в себя такие мероприятия:

1. Детоксикация организма
2. Восстановление водно-солевого баланса в организме
3. Психологические тренинги
4. Курс восстановления жизненно важных органов, которые наиболее подвержены алкогольному влиянию

Если пациент отказывается от лечения и продолжает употребление спиртных напитков, психозы могут перейти в стадию острого состояния, при котором такая личность становится опасной для общества. Металкогольному психозу также присущи проявления галлюцинаций и бреда с полной потерей контроля над сознанием.

Стадии алкогольного психоза

Первая стадия алкопсихоза характерна нарушением фазы сна или полным его отсутствием. Болезнь протекает со сменой эмоционального фона, выраженного повышенным или угнетенным состоянием, сопровождаемым гневом и агрессией. На второй и третьей стадии алкогольный психоз выражается зрительными галлюцинациями. В такой стадии больной начинает видеть вещи, не соответствующие действительности. Он пребывает в состоянии дереализации.

Заболевание может придавать особые чувства алкозависимому, при которых галлюциногенные проявления могут сопровождаться звуковыми и обонятельными признаками. С переходом в хронический алкогольный психоз,больному присущи умственная отсталость и бредовые расстройства, причем галлюцинации и бред часто протекают с ремиссией и формой обострения.

В целом определяют такие стадии этого заболевания:

• делирий;
• галлюциноз;
• бред на фоне алкогольного психоза;
• псевдопаралич;
• алкогольная энцефалопатия;
• дипсомания;
• депрессия;
• параноид;
• геморрагический полиэнцефалит;
• антабусный психоз.

К сведению:

Если не начать своевременное лечение, острая стадия алкогольного психоза может длиться от пары недель до нескольких месяцев.

Причины и симптомы алкогольного психоза

Проявляется заболевание у каждого по-разному, и может зависеть от психологического состояния больного. Проявления выражаются наиболее ярко на . Симптомы алкогольного психоза при индивидуальных качествах больного могут быть следующими:

• Бессонница;
• Дрожь в конечностях;
• Тревожное состояние;
• Беспокойность;
• Эмоциональный спад или подъем;
• Навязчивые состояния;
• Расширенные зрачки;
• Частичная потеря памяти;
• Состояние ступора;
• Апатия и безразличие;
• Агрессия, бред.

Самыми распространенными причинами возникновения психоза являются причинно-следственная связь, чрезмерное, неконтролируемое распитие спиртных напитков в течение 3-5 лет и социальные и бытовые условия пьющего. Это время и условия являются достаточными для полного поражения всех внутренних органов человека.

Последствия алкогольного психоза

Человеку, перенесшему алкогольный психоз, трудно вернуться к прежней полноценной жизни. Полный отказ от спиртного не способен повлиять на развитие патологических изменений в организме, при которых алкогольный психоз характерен такими последствиями, как:

• умственная отсталость;
• забывчивость;
• спутанность мыслей;
• выраженная деградация личности;
• переход психоза в хроническое состояние;
• нарастающая алкогольная эпилепсия.

Главными последствиями алкогольного психоза из всех возможных являются полнейшая потеря умственных способностей и потеря интереса к жизни. В такие периоды человек имеет особые склонности к суициду.

К сведению:

Психозы у алкоголиков развиваются не из-за действия спиртного, а из-за нарушения обмена веществ и продуктов, которые получаются в результате распада алкоголя.

Лечение алкогольных психозов

Устранить острое проявление признаков психоза (как алкогольного, так и металкогольного) возможно только в стенах наркологической клиники. Больным предоставится индивидуальный подход с учетом их психического состояния. Лечение алкогольного психоза состоит из таких мероприятий:

1. Снижение путем медикаментозного лечения.
2. Метаболическое восстановление.
3. Психологический подход, коррекция сознания.
4. Комплексное лечение расстройств внутренних органов.
5. Дыхательная гимнастика.
6. Устранение гипоксемии.
7. Восстановление психомоторики.
8. Терапевтический подход на устранение соматических патологий.

Если приступ алкогольного психоза застал больного дома, требуется в первую очередь вызвать бригаду санитаров, не информируя об этом самого больного. Медицинская бригада поместит пьющего на стационар, где он пройдет курс реабилитации. Для купирования психомоторной возбудимости самостоятельно могут использоваться такие препараты без опиоидного ряда, как феназепам, глицин. При более легких стадиях возможно применение ноотропов и нейролептиков для снижения тяги к алкоголю и подавления абстинентного синдрома, переходящего в стадию психических осложнений.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Поскольку, этиловый спирт, попадая в организм человека, нарушает работу абсолютно всех органов и систем, развивается множество заболеваний. На фоне общей интоксикации организма поражается и нервная система. В результате развивается алкогольный психоз. Он тяжело поддается лечению, однако, если не заниматься лечением, произойдут необратимые процессы в работе центральной нервной системы. А это скажется не только на продолжительности жизни, но и на ее качестве. Рассмотрим симптомы и лечение данной болезни, особенности психозов при алкоголизме.

Предпосылки для развития заболевания

Чаще всего причиной нарушения работы ЦНС является алкоголизм. Алкогольный психоз не появляется моментально. Он развивается в течение длительного периода. Согласно статистике, данное заболевание диагностируется у людей, которые злоупотребляли спиртным не менее 5 лет. Однако, иногда, причины появления алкогольного психоза обусловлены генетической предрасположенностью. К примеру, у детей, мамы которых до беременности и во время вынашивания ребенка злоупотребляли алкоголем, данное заболевание может появиться, даже если они не будут пить.

Стоит отметить, что в последнее время люди начинают употреблять алкогольные напитки все раньше и раньше. Сегодня каждый второй подросток пьет энергетики и слабоалкогольные напитки, содержащие этиловый спирт. Поскольку у них организм еще не сформирован, алкогольный психоз развивается быстрее, чем у людей, начавших пить после 25 лет.

Виды психозов

Алкогольный психоз – это достаточно обширное медицинское понятие. Оно включает в себя целый ряд разнообразных расстройств нервной системы. К алкогольным психозам относится:

• белая горячка;
• галлюциноз;
• энцефалопатия;
• депрессия;
• корсаковский психоз;
• алкогольная эпилепсия;
• параноид.

Поговорим о каждом состоянии по отдельности.

Белая горячка

Среди всех видов алкогольных психозов чаще всего встречается белая горячка. Она спровоцирована, как правило, резким отказом от алкоголя. Поэтому лучше выходить из запойного состояния, постепенно снижая дозу употребляемого спиртного. Основным симптомом белой горячки, выделяющим данный вид алкогольного психоза среди всех остальных, является наличие зрительных галлюцинаций. Помимо галлюцинаций заболевание сопровождается частой сменой настроения. При этом настроение алкоголика в течение дня меняется кардинально.

Больные во время галлюцинаций, как правило, видят насекомых или животных. Чаще всего в видениях алкоголика присутствует огромное количество образов. Вызвано состояние абстинентным синдромом. Поэтому избавиться от галлюцинаций получится только после того, как из организма выйдут все алкогольные токсины. Можно медикаментозно ускорить данный процесс, и облегчить страдания больного.

Галлюциноз

Как и при белой горячке, у больного появляются галлюцинации. Но, если среди признаков белой горячки встречаются зрительные галлюцинации, то при алкогольном галлюцинозе человек начинает слышать голоса.

При данном виде алкогольного психоза у человека развивается депрессия. Это объясняется тем, что голоса угрожают алкоголику или издеваются над ним. Со временем галлюцинаций становится все больше. Если вначале развития заболевания больной слышит негромкие разговоры, то по происшествию некоторого времени голоса начинают кричать, что в прямом смысле слова сводит алкоголика сума.

Алкогольная энцефалопатия

При алкогольной энцефалопатии помимо невралгических симптомов, к которым относится нарушение сна, перемены в поведении и бредовые идеи, у алкоголика наблюдаются изменения в работе практически всех органов и систем.

Алкогольные энцефалопатии опасны тем, что они ведут к смерти больного. Даже если лечение было успешным человек, зачастую, остается инвалидом. Лечением данного вида психоза медики занимаются исключительно в условиях стационара.

Алкогольная депрессия

Алкогольная депрессия сопровождается общей подавленностью алкоголика. У человека зачастую возникают суицидальные наклонности. Поэтому все время при алкогольной депрессии с больным постоянно должен кто-то находиться.

Помимо суицидальных наклонностей алкоголику кажется, что за ним постоянно следят, или что ему угрожает опасность. В этот период человек крайне чувствителен. Поскольку возникает данный вид психоза на фоне абстинентного синдрома, его лечение сводится к очищению организма от алкогольных токсинов. После очищения организма депрессия проходит сама по себе.

Корсаковский психоз

Корсаковский психоз встречается не только у людей, страдающих алкогольной зависимостью. Он вызван нехваткой в организме человека витамина В1. Корсаковский психоз сопровождается ухудшением памяти. Помимо амнезии больной дезориентирован во времени.

Если при многих других психозов человек становится агрессивным, чрезмерно подозрительным и склонным к насилию, то во время корсаковского психоза у больного притупляется чувство самосохранения. Он становится безразличным ко всему происходящему.

Во время лечения данного заболевания больному дают не только препараты, снимающие возбуждение и нормализующие сон, но и витамины. Помимо витамина В1, нехватка которого вызывает данное заболевание, больному дают витамин В6 и С.

Алкогольная эпилепсия

Это, пожалуй, одно из наиболее неприятных видов психических расстройств. Алкогольная эпилепсия появляется на фоне длительно употребления алкогольных напитков. У больного начинаются припадки, которые ничем не отличаются от припадков людей, страдающих эпилепсией. Во время таких припадков человек может умереть от удушья или полученной во время падения травмы, захлебнуться рвотными массами. Поэтому очень важно, чтобы люди, которые находятся возле больного, были в состоянии оказать первую помощь в случае необходимости.

Данное заболевание поддается лечению. Но требуется комплексный подход. Помимо приема медикаментов человек должен посещать физиотерапию, консультации психотерапевта и, в некоторых случаях, придерживаться специального режима питания. У некоторых пациентов эпилептические приступы исчезают сами по себе, если больной отказывается от употребления спиртных напитков.

Алкогольный параноид

Этот вид алкогольного психоза вызван, как правило, абстинентным синдромом. Для алкогольного параноида характерно появление бредовых идей. Алкоголик становится чрезмерно подозрительным, вокруг ему видится заговор, подтверждения которому он находит в каждом действии окружающих людей. Если речь идет о женатом человеке, то он, как правило, начинает обвинять свою вторую половину в измене.

Среди всех прочих симптомов у алкоголиков в данном состоянии наблюдается рассеянность. Они становятся склонными к поступкам, на которые здравомыслящий человек никогда не согласится. Если, например, человеку, находящемуся в состоянии алкогольного параноида, покажется, что в транспорте за ним следят, он может выпрыгнуть из него на ходу.

В состоянии алкогольного параноида или, как его еще называют, бредового алкогольного психоза, человек становится агрессивным, склонным к насилию. Он без раздумий может напасть на человека, который, по его мнению, представляет ему угрозу.

Симптомы заболевания

Все виды алкогольных психозов имеют общие симптомы, что усложняет постановку диагноза. Поскольку речь идет о нарушении работы нервной системы, у больного наблюдается бессонница, изменения в поведении и чрезмерная потливость. Любые галлюцинации, наличие бредовых идей, неадекватные действия (борьба с несуществующими врагами, попытки покончить жизнь самоубийством и т. д.) являются признаками алкопсихоза.

К менее явным признакам алкогольных психозов относятся резкое изменение настроения, проявление чрезмерной агрессии или безразличия ко всему происходящему, потеря ориентации и мания преследования.

Самолечением в данном случае заниматься категорически запрещено. При необходимости нужно оказать первую помощь, и вызвать специалистов. Пациентов забирают в больницу, где и занимаются их лечением.

Хронический и острый алкогольный психоз

Форма течения заболевания может быть хронической, а может быть острой. Острый алкогольный психоз характеризуется сменой всех вышеперечисленных подвидов (депрессией, эпилепсией, бредовым психозом). При хронической форме протекания болезни, как правило, наблюдается какое-то одно расстройство (бредовый психоз, к примеру). Поэтому хронические психозы менее опасны. Но, если не заниматься их лечением, то в любой момент заболевание может обостриться.

Если при хронической форме болезни человек ведет себя относительно спокойно, то при острой форме алкогольного психоза человек становится агрессивным, подозревает все свое окружение, устраивает драки.

Независимо от формы протекание болезни, лечение лучше проводить в стационаре.

Лечение

При обращении в больницу медики госпитализируют больного. Лечение алкогольного психоза дома возможно только в том случае, если рядом с пациентом будет находиться кто-то из родных, а курировать процесс будет лечащий врач, который хорошо знаком с историей болезни.

Самым важным этапом лечения является постановка диагноза. В зависимости от формы психоза при алкоголизме подбираются наиболее эффективные методы лечения. Поэтому очень важно в полной мере предоставить врачу, который будет лечить пациента, картину развития заболевания. Нужно описать отклонения в поведении больного, стаж употребления спиртных напитков в чрезмерных количествах, предоставить данные, касающиеся других заболеваний, если таковые имеются.

Специалисты отдают предпочтение инфузионной терапии, которая предполагает капельное введение медикаментов. Поскольку практически все алкогольные психозы спровоцированы абстинентным синдромом, первоочередная задача врача очистить организм от продуктов распада этилового спирта. И только после этого назначаются препараты, которые помогают избавиться от признаков алкогольного психоза.

Народные средства

Алкоголизм, как и вызванный им алкогольный психоз, плохо поддается лечению, даже медикаментозными препаратами, не говоря уже о народных средствах. Зачастую при алкоголизме больным в домашних условиях дают настои трав. Максимум, на что они способны, очистить организм от токсинов. Привести в норму работу нервной системы данным средствам не под силу.

Стоит принять во внимание тот факт, что многие травы, которые используются в народной медицине, ядовиты. Поэтому принимать настойки, приготовленные из таких трав, нужно крайне аккуратно, не превышая рекомендуемые дозы.

Также нужно обратить внимание на то, что некоторые травы нельзя употреблять параллельно с психотропными препаратами, а именно их и используют для лечения алкогольных психозов. Если человек принимает медикаменты, обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача, прежде чем давать ему настойку, приготовленную даже из безобидных трав.

Последствия, вызванные заболеванием

Последствиями алкогольного психоза являются нарушение ЦНС, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. На такой стадии алкоголизма в мозге человека происходят необратимые изменения. Они влекут за собой нарушение речи и потерю памяти. Алкоголик начинает деградировать. Со временем он утрачивает большинство навыков, необходимых для трудовой деятельности.Что такое алкогольный психоз, какие симптомы и лечение?

Фильм про алкогольный психоз

Ну и не стоит забывать о том, что в состоянии алкогольного психоза у человека притупляется чувство самосохранения, появляются суицидальные мысли, безразличие к окружающему миру и апатия. Если алкоголизм находится на той стадии, когда у человека уже начали развиваться психические заболевания, то велика вероятность суицида. Поэтому все психические заболевания чрезвычайно опасны для человека.

Особенности заболевания

Опасен алкогольный психоз тем, что человек, зачастую, не считает себя больным. Ему сложно объяснить, что его поведение выходит за рамки обычного. Поскольку женщины более эмоциональны, у них заболевание проявляется быстрее.

Поскольку причиной появления заболевания является алкоголизм, то после терапии нужно отказаться от употребления спиртного даже в малых количествах. Как показывает опыт, сначала появляется белая горячка. Если на этом этапе обратиться к квалифицированному специалисту, то заболевание можно легко купировать. Затем у больного начинаются галлюцинации. На этом этапе заболевание лечить сложнее. Если после лечения у человека случился рецидив, спровоцированный употреблением алкоголя, то психоз проявляется в более тяжелой форме. Одновременно могут проявляться и слуховые и зрительные галлюцинации, что говорит об острой форме протекания заболевания.

Также особенностью болезни является то, что снять симптомы любого вида алкогольного психоза в домашних условиях не представляется возможным. Поэтому при первых проявлениях агрессии или суицидальных мыслей незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Заключение

При обнаружении симптомов, лечением алкогольного психоза не стоит заниматься самостоятельно. Поскольку существует несколько типов психозов со схожими симптомами поставить диагноз, не имея медицинского образования и опыта работы в данной сфере сложно.

Лечить больного желательно на стационаре. Забирать алкоголика с психическими расстройствами домой можно только в том случае, если есть возможность 24 часа находиться вместе с ним. В таком случае лечащий врач расскажет, что нужно делать. Среди всех методов лечения психических расстройств наиболее эффективной является инфузионная терапия. Соответственно, придется ставить капельницы больному. Желательно самостоятельно этого не делать, поэтому все-равно придется вызывать медицинского работника на дом. При острых психозах лечить больного в домашних условиях опасно как для него самого, так и для окружающих.

АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ. Основными факторами, приводящими к возникновению алкогольных психозов, являются нарушения обмена веществ, вызванные хроническим (обычно не менее 5 лет) злоупотреблением спиртными напитками.

Белая горячка (алкогольный делирий) развивается обычно на фоне абстинентного синдрома при резком прекращении пьянства или (реже) в период воздержания от алкоголя в случаях присоединения соматических заболеваний, травм (особенно переломов). Начальными признаками белой горячки являются ухудшение ночного сна, отдельные вегетативные симптомы (потливость и дрожание рук), а также общая суетливость больного. На протяжении короткого времени можно отметить различные оттенки настроения, в то время как обычно при похмельном синдроме настроение однообразно, характеризуется подавленностью и тревогой. Состояние ухудшается к вечеру (с наступлением темноты), в то время как днем оно может настолько улучшаться, что позволяет больному выполнять свои профессиональные обязанности. В дальнейшем появляется бессонница, на фоне которой сначала возникают зрительные иллюзии, а затем различные галлюцинации и бред. Характерно преобладание зрительных галлюцинаций, которые характеризуются множественностью образов и подвижностью. Чаще это насекомые (тараканы, жуки, мухи) и мелкие животные (кошки, крысы, мыши). Характерны видения чертей, змей, «маленьких инопланетян», умерших родственников. Нередко одновременно отмечаются слуховые, тактильные, обонятельные галлюцинации. При этом настроение больных крайне изменчиво: в течение короткого времени можно наблюдать страх, благодушие, недоумение, удивление, отчаяние.

Больные обычно непрерывно двигаются, мимика их выразительна. Двигательные реакции соответствуют существующим в данный момент галлюцинациям и настроению. Так, при страхе и устрашающих галлюцинациях больной прячется, обороняется, возбужден, в период благодушного настроения пассивен. Бред отрывочен и отражает содержание галлюцинаций, чаще это бред преследования. Больные обычно неправильно ориентированы в месте (находясь больнице, говорят, что они дома, на работе и т. д.), но ориентированы в собственной личности. Для белой горячки характерно периодическое исчезновение части симптомов, т. е. отмечаются «светлые» промежутки, а также закономерно выраженное усиление симптомов вечером и ночью.

Белая горячка постоянно сопровождается разнообразными вегетативными расстройствами - дрожанием рук, резкой потливостью, гиперемией кожи, особенно лица. Температура тела чаще субфебрильная. Пульс учащен.

Без лечения белая горячка затягивается на 1 - 1,5 нед, может осложняться алкогольной энцефалопатией. Выздоровление чаще происходит после глубокого продолжительного сна.

Алкогольный галлюциноз развивается при абстинентном синдроме или на высоте запоя. При этом основным расстройством являются обильные слуховые галлюцинации, сочетающиеся с бредом преследования. Больной обычно слышит слова, «произносимые» большим числом людей, - «хор голосов». Часто происходит разговор «голосов» между собой о больном, реже они адресуются к самому больному. При этом «голоса» угрожают, обвиняют, оскорбляют. Нередко галлюцинации носят издевательски дразнящий характер, то усиливаются до крика, то ослабевают до шепота. Бредовые идеи (бред преследования, физического уничтожения) тесно связаны с содержанием слуховых галлюцинаций, они отрывочны и несистематизированы. В настроении преобладают напряженная тревога и страх. В начале алкогольного галлюциноза у больных наблюдается двигательное возбуждение, но вскоре появляется некоторая заторможенность или же упорядоченное, маскирующее болезнь поведение, что создает ложное и опасное представление об улучшении состояния. Как правило, симптомы болезни усиливаются в вечернее и ночное время. Отмечаются обычные для абстинентного синдрома вегетативные расстройства. Длительность алкогольного галлюциноза от 2-3 дней до нескольких недель, в редких случаях он затягивается до нескольких месяцев.

Алкогольная депрессия появляется на фоне абстинентного синдрома, характеризуется подавленно-тревожным настроением, слезливостью, идеями самоуничтожения, а также отдельными бредовыми идеями отношения и преследования. Продолжительность от нескольких дней до 1-2 нед. В состоянии алкогольной депрессии больные могут кончить жизнь самоубийством.

Алкогольная эпилепсия характеризуется большими судорожными припадками, которые возникают в начале абстинентного синдрома (являясь предвестником начинающегося алкогольного делирия), при белой горячке, реже - на высоте опьянения. Малых припадков, сумеречных помрачений сознания, аур (см. Эпилепсия) при этом не бывает. С прекращением злоупотребления алкоголем припадки чаще всего исчезают.

Алкогольный параноид развивается в состоянии абстинентного синдрома или на высоте запоя, характеризуется наличием бреда. Содержание бредовых идей исчерпывается идеями преследования или супружеской неверности. В первом случае больные считают, что существует группа людей, стремящихся их ограбить или убить. В жестах, поступках и словах окружающих они видят подтверждение своих мыслей. Характерна растерянность, напряженная тревога, часто сменяющаяся страхом. Поступки больных носят импульсивный характер: они спрыгивают на ходу с транспорта, внезапно бросаются в бегство, обращаются за помощью в органы милиции, иногда совершают нападения на воображаемых врагов. В ряде случаев бред сопровождается необильными словесными иллюзиями и галлюцинациями, отдельными делириозными симптомами, возникающими в вечернее и ночное время. Алкогольный параноид продолжается от нескольких дней до нескольких недель, изредка несколько месяцев.

Алкогольный бред ревности возникает почти исключительно у мужчин, как правило, после 40 лет, развивается исподволь. Вначале больной отмечает, что жена стала к нему относиться невнимательно, а со временем просто с неприязнью. Все чаще, по его мнению, она проявляет холодность в интимных отношениях и даже просто уклоняется от них. Одновременно ему кажется, что жена начинает тщательнее следить за своим внешним видом, все чаще куда-то уходит, постоянно задерживается, а, придя домой, выглядит необычно оживленной и смущенной. Больной становится грубым, возбудимым, несдержанным, он требует «объяснений», что влечет за собой все учащающиеся скандалы. Однако поведение жены лишь «ухудшается». Подозрения о ее неверности, вначале смутные и возникающие в связи с запойными состояниями, становятся постоянными и более уверенными. Больной обычно утверждает, что жена изменяет ему с кем-нибудь из мужчин ближайшего окружения - молодыми родственниками, соседями. Если сначала «измены» совершаются вне дома, то со временем жена «наглеет» и предается «разврату» уже в своей квартире. Больной начинает следить за женой, обращается за помощью в различные инстанции и может даже применить в отношении жены насильственные действия, часто совершает убийство. С прогрессированием заболевания больной начинает утверждать, что жена изменяла ему и в прошлом, еще до замужества, и что дети на самом деле родились не от него. Алкогольный бред ревности обычно принимает хроническое течение с периодическими обострениями.

Алкогольные энцефалопатии возникают при алкоголизме, сопровождающемся хроническим гастритом или энтеритом, преимущественно у лиц, которые много пьют, но мало едят. Они развиваются обычно на фоне гиповитаминоза в весенние месяцы. Наиболее часто встречающаяся форма острых алкогольных энцефалопатий - энцефалопатия Гайе - Вернике. Она обычно начинается постепенно, продолжается 2 - 3 мес, реже дольше. Возникает нарастающая астения, проявляющаяся слабостью, истощаемостью в сочетании с расстройствами памяти. Снижается, а затем и полностью пропадает аппетит, расстраивается ночной сон, несколько реже наблюдаются жидкий стул, рвота, головные боли, головокружения, потеря равновесия. Возникающий при этом психоз чаще всего представлен профессиональным или мусситирующим делирием, реже тревожно-бредовыми состояниями. Спустя несколько дней после появления этих нарушений отмечаются оглушенность или симптомы апатического ступора, переходящие в кому. Неврологические расстройства постоянны и выражены: выявляется повышение тонуса мышц и чувствительности к боли, например к уколам. Часто возникают разнообразные гиперкинезы. Появление паралича глазодвигательных мышц, светобоязни, нистагма обычно свидетельствует о высшей фазе болезни. Наблюдаются различные по интенсивности и локализации явления полиневропатии. Из вегетативных симптомов обычно отмечаются нарушения сердечного ритма и дыхания, лихорадка центрального происхождения, недержание мочи и кала; кожа бледная или темно-бурая. Общее физическое состояние больных характеризуется прогрессирующим похуданием, вплоть до кахексии. Заболевание без лечения чаще всего заканчивается смертью.

К хроническим алкогольным энцефалопатиям относят корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич. В одних случаях они развиваются в течение ряда месяцев, в других - остро, как правило, после белой горячки.

Корсаковский психоз развивается на фоне хронического алкоголизма, чаще - после перенесенного тяжелого алкогольного делирия. Появляются грубые нарушения памяти на текущие события с невозможностью запоминания и воспроизведения (фиксационная амнезия). Как следствие мнестических расстройств появляется дезориентированность в месте и времени, неузнавание окружающих. Пробелы в памяти замещаются ложными воспоминаниями. Ранее приобретенные навыки и знания обычно сохраняются в достаточном объеме. Настроение может носить эйфорический оттенок в сочетании с полным или частичным отсутствием критики к своему состоянию. В неврологическом статусе появляются офтальмоплегия, нистагм, атаксия, нарушения сухожильных и надкостничных рефлексов в верхних и нижних конечностях, иногда сочетающиеся с атрофией мышц.

Алкогольный псевдопаралич характеризуется слабоумием с выраженными нарушениями памяти: расстройства запоминания в сочетании с конфабуляциями (см. Амнезия), потерей приобретенных знаний и навыков, нарушениями суждения, отсутствием критики к своему заболеванию. Фон настроения определяется беспечностью, в ряде случаев отмечаются идеи величия. Течение длительное.

Патологическое опьянение - редкий вариант острого психоза, протекающий с картиной сумеречного расстройства сознания или острого параноидного синдрома, который развивается после употребления небольших доз алкоголя и может наступить вслед за состоянием простого алкогольного опьянения. Патологическое опьянение чаще возникает у лиц с органическим поражением ЦНС, эпилепсией, олигофренией, психопатией и длится от нескольких минут до нескольких часов с последующим глубоким сном и амнезией всего происшедшего. Поведение больного определяется бредовыми переживаниями страха, галлюцинациями, в связи с чем он совершает неадекватные агрессивные действия, суицидальные попытки. Внешне такое состояние проявляется хаотическим двигательным возбуждением, чаще молчаливым, сопровождается резкой бледностью лица. Случаи патологического опьянения почти всегда становятся предметом последующих судебно-психиатрических экспертиз.

Медицинская тактика . В первую очередь необходимо исключить (при обследовании больного) травматический психоз. Нарастание тяжести состояния, углубление нарушения сознания, появление и усиление неврологических расстройств с менингеальными симптомами, отсутствие улучшения состояния в течение дня, стойкость делириозных расстройств заставляют предполагать сложный (алкогольно-травматический) характер делирия.

С учетом того, что психотические расстройства при остром алкогольном психозе могут временно купироваться приемом внутрь алкоголя, целесообразно перед началом инфузионной терапии использовать смесь 0,3 - 0,4 г фенобарбитала, растворенного в 30-50 мл этилового спирта с добавлением 100 - 120 мл воды, которую дают выпить больному. Затем необходимо (особенно в первые часы) позаботиться о механической фиксации больного. Можно воспользоваться для этого, например, сеткой от обычного дачного гамака, накрыв ею больного: при всей внешней неприглядности это наименее травмирующее средство и предпочтительнее общепринятых «вязок».

Лечение алкогольного делирия основывается исключительно на патогенетических принципах. Интенсивная инфузионная терапия (такая же, как при алкогольной абстиненции) должна сочетаться с большими дозами психотропных средств: внутривенно или внутримышечно вводят 3 - 4 мл 0,5% раствора седуксена до 2 - 3 раз в сутки; внутримышечно 1-2 мл 0,5% раствора галоперидола, 2 - 3 мл 2,5% раствора тизерцина или аминазина (последние в случаях выраженной психотической симптоматики можно ввести и внутривенно). Необходимы большие дозы витамина В, (по 5 мл 3 - 4 раза в день). Лучший прогноз наблюдается при добавлении больших доз ноотропила (до 5 г перорально или до 20 мл внутривенно).

Инфузионная терапия при алкогольных галлюцинозах проводится обычно однократно и лишь в случаях выраженных вегетативных расстройств. Основное место в лечении принадлежит психотропным средствам: тизерцину, галоперидолу, стелазину (трифтазину), которые в первые дни вводят парентерально.

При лечении алкогольных энцефалопатий основное внимание уделяют массивной витаминотерапии (витамины группы В и С) и ноотропным средствам.

На всех этапах лечения алкогольных психозов средний медицинский персонал должен с предельной тщательностью исполнять все назначения, внимательно следить за изменениями в состоянии больного и докладывать о них врачу. Значимость сестринского ухода за больным с алкогольным психозом приравнивается к значимости ухода за послеоперационным больным.

Администрация сайта НЕ несет ответственности за последствия самолечения.

Алкогольный психоз — симптомы и лечение в домашних условиях или клинике различных видов болезни

Опасным осложнением алкоголизма является алкогольный психоз – симптомы и лечение дают понять, что избавиться от делирии и бредовых идей будет непросто даже в условиях стационара. Такое критическое состояние не ограничивается абстинентным синдромом, необратимые перемены происходят в психике хронического алкоголика, его мировосприятии. Психоз алкогольный наблюдается, когда в кровь поступает меньшая доза этанола, и это проблема. Очень сложно будет вылечиться, вернуться к полноценной жизни.

Что такое алкогольный психоз

Такое острое психическое расстройство спровоцировано длительным злоупотреблением спиртных напитков. Проще говоря, это серьезное осложнение алкоголизма, которое помимо бессонницы вызывает амнезию, белую горячку. Заболевание имеет хроническую форму, однако, если купировать приступ до 10 дней, можно добиться устойчивого и весьма продолжительного периода ремиссии. Чаще характерной патологией страдают мужчины-алкоголики, однако не стоит исключать развитие алкогольного психоза и в женском организме. Это официальный диагноз, который имеет код по МКБ-10 F 10.4.

Основной провоцирующий фактор – алкоголизм, который постепенно разрушает все внутренние органы и системы организма. Это патологический процесс продолжительностью ни один год. Алкогольный психоз чаще прогрессирует у хронических алкоголиков 2 и 3 стадии, склонен к рецидивированию. Дополнительными, подстегивающими факторами являются:

• социально-бытовой фактор;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена веществ и химического состава крови;
• длительные стрессы, душевные травмы;
• хроническая усталость, апатия;
• физические и умственные перегрузки;
• низкий уровень комфорта.

Если пациент впадает в алкогольную депрессию, это первые предпосылки к обострению психоза. Вылечить хроническое заболевание непросто, тем более, клиническая картина только усугубляется. Патологический процесс начинается с острой интоксикации организма, не исключает появление системным и неврологических симптомов. Обратить внимание рекомендуется на следующие перемены в общем самочувствии:

• нарушенное дыхание с хрипотой;
• синюшность вокруг глаз, уголков рта;
• ночные кошмары;
• навязчивые идеи;
• бред при зрительных галлюцинациях;
• приступы эмоционального возбуждения;
• прогрессирующая делирия;
• паранойя, припадок истерии;
• прогрессирующее расстройство психики;
• склонность к самоубийству;
• симптомы слабоумия;
• прогрессирующая эпилепсия;
• паника при слуховых галлюцинациях.

Виды алкогольного психоза

Длительную алкогольную интоксикацию при отсутствии желания со стороны пациента сложно вылечить, поэтому со временем развивается психоз. Учитывая обширный перечень бредовых расстройств, наркологи предусматривают следующую условную классификацию для быстрой постановки диагноза пациенту при алкоголизме. Итак, выделяют следующие виды алкогольного психоза:

• алкогольный делирий;
• галлюциноз;
• алкогольная депрессия;
• алкогольный псевдопаралич;
• корсаковский алкогольный психоз;
• бредовый алкогольный психоз.

По сути, это «белая горячка», которая при соматических расстройствах доводит пациента до сумасшествия. Опасный приступ чаще связан с резким снижением дозы этанола в крови после длительного запоя. Мало того, что наблюдается полная деградация личности, так еще и возникает реальная угроза обществу со стороны буйного алкоголика. Его действия при алкогольном делирии сложно угадать и спрогнозировать.

Такая патология больше сопровождается не физическим расстройством, а психологическим. Пациент лично сталкивается со слуховыми и зрительными галлюцинациями, существует в состоянии сильного стресса, эмоциональной нестабильности и алкогольной зависимости. Ему постоянно слышатся посторонние голоса, с которыми он даже ведет беседу. Глазные симптомы на практике встречаются намного реже, но тоже становятся красноречивым проявлением алкогольного психоза, требуют своевременного лечения.

Этот симптом связан с сильной ревностью, которая граничит с признаками сумасшествия. В такой клинической картине от дальнейшего поведения пациентов может зависеть даже человеческая жизнь, поскольку алкоголик в состоянии аффекта способен «задушить» объект ревности или условного соперника. Поэтому при длительных запоях прогноз неблагоприятный, можно оказаться «за решеткой» после протрезвления.

При прогрессирующих алкогольных энцефалопатиях запойный алкоголик периодически теряет память. Речь идет о временных эпизодах амнезии, которые он старается восполнить собственными фантазиями. Каждый раз он придумывает новую историю случившегося, но в действительности все было совершенно иначе. Такие рассказы вызывают тревогу у родственников, поэтому лечение от алкогольного психоза должно последовать незамедлительно. Важно понимать, что синдром Корсакова относится к категории хронических алкогольных энцефалопатий.

Острый алкогольный психоз

Энцефалопатия Гайе-Вернике протекает исключительно в острой форме, а развивается на фоне тяжелого делирия. При вегетативных расстройствах наблюдается обширное поражение головного мозга ввиду дефицита тиамина - витамина В1 на фоне хронического алкоголизма, недостаточного питания, непрекращающейся рвоты. Металкогольный психоз указанной разновидности сопровождается повышенной сонливостью, нарушенной фазой сна, общей слабостью в конечностях, кошмарными сновидениями и чувством опустошенности. Все проявления депрессивных расстройств сложно поддаются лечению.

Лечение алкогольного психоза

При продолжительных запоях не исключены обширные нарушения психоэмоционального состояния, которые нуждаются в своевременной коррекции уже медикаментозными методами. Лечение проводится в стационаре, основная задача – снизить риск развития необратимого повреждения мозга и внутренних органов и систем. Если диагностирован посталкогольный психоз, общие рекомендации дипломированных наркологов представлены ниже:

1. Алкоголика с выраженными симптомами требуется госпитализировать, иначе он может навредить себе и окружающим.
2. Чтобы избавиться от симптомов психоза, необходимо проведение инфузной терапии с целью продуктивно очистить системный кровоток от тяжелых металлов.
3. При приступах психоза, сопутствующих синдрому похмелья, больного требуется изолировать от окружающих.

Медикаментозные средства

После выполнения ряда тестов для постановки окончательного диагноза избавиться от столь обширной патологии можно только при комплексном подходе. Основой интенсивной терапии в условиях стационара является инфузная терапия для быстрого и безопасного выведения продуктов распада алкоголя. Дополнительно наркологи назначают представителей следующих фармакологических групп:

• психотропные препараты для устранения симптомов психоза;
• солевые растворы для качественного очищения крови;
• смесь фенобарбитала и спирта с добавлением воды для фиксации алкоголика;
• витамин В1 в больших дозах во избежание обширных поражений головного мозга;
• ноотропные средства, транквилизаторы для успокоения буйного пациента;
• снотворные препараты для усмирения буйного больного;
• нейролептики, рекомендованные пациенту при мыслях о суициде;
• поливитаминные комплексы для быстрого восстановления организма.

Указанные медицинские препараты могут быть назначены только в индивидуальном порядке с коррекцией суточных дозировок. Лечение неприятных симптомов психоза на фоне алкогольной зависимости должно протекать только в стационаре, под строгим врачебным контролем. Вот эффективные медикаменты в заданном направлении:

1. Диазепам. 0,5% раствор, предназначенный для выполнения внутримышечных инъекций. Вводить рекомендуется по 2 – 4 мл лекарства за раз, до 2 – 3 подходов за сутки. Лечение продолжать до полного исчезновения неприятной симптоматики.
2. Карбамазепин. Это препарат в форме таблеток, который назначают при появлении судорог. Суточная доза – 1,2 г, передозировка полностью исключается (опасна для здоровья алкоголика).

Психотропные препараты

При дипсомании без представителей указанной фармакологической группы успешное лечение пациента исключено. Чтобы убрать симптомы агрессии и неадекватного поведения, наркологи рекомендуют в стационаре следующие психотропные средства:

1. Аминазин. Лечебный раствор концентрацией 2,5%. Вводить рекомендуется по 2 – 3 мл, при этом суточные дозы корректировать индивидуально в зависимости от неприятных симптомов психоза. Можно заменить раствором Тизерцин – принцип использования аналогичный.
2. Седуксен. Еще один лечебный раствор концентрацией 0,5% для капельного введения. Рекомендуется вводить по 3 мл лекарство по 2 – 3 раза за сутки до полного исчезновения симптомов.

Если своевременно не устранить симптомы алкогольного психоза, пациент становится социально-опасным, может угрожать жизни здоровых и адекватных людей. Его поступки сложно спрогнозировать, а беседы не оказывают успокоительного воздействия. Поэтому буйного алкоголика требуется в срочном порядке обезвредить и изолировать, лечение проводить только в специализированной клинике. Среди потенциальных осложнений наркологи выделяют:

• постепенное, но устойчивое снижение умственной способности;
• прогрессирующая амнезия;
• регулярные судороги и тремор конечностей;
• полная деградация личности;
• обширные поражения внутренних органов и систем;
• летальный исход в относительно молодом возрасте;
• постепенное развитие хронического алкогольного психоза с частыми рецидивами.

Алкогольные психозы – это общее понятие, объединяющее все психозы, возникающие на фоне злоупотребления спиртосодержащими напитками . К заболеваниям данной группы относятся галлюцинозы, делирии, патологическое опьянение, энцефалопатии, бредовые психозы.

Современная медицина доказала, что особенность развития подобных болезней, состоит в том, что все они формируются на пике синдрома отмены (абстинентного синдрома). Пациент не испытывает психоз в ходе непосредственного взаимодействия с алкогольными напитками.