Азитрокс или азитромицин что лучше

Азитрокс ® – один из наиболее эффективных и малотоксичных препаратов, применяющихся для лечения инфекционных заболеваний . Чаще всего назначается терапевтами или отоларингологами, поскольку при заболеваниях средней тяжести достаточно трёхдневного курса лечения. Успешно применяется в урологии и гинекологии в случае инфицирования органов мочеполовой сферы хламидиями.

Краткий курс антибиотикотерапии – несомненное преимущество лекарства перед остальными группами антибиотиков. Но, чтобы гарантированно избавиться от болезни, нужно неукоснительно соблюдать рекомендации по использованию.

Азитрокс ® инструкция по применению для детей и взрослых

В списке самых популярных препаратов для терапии бактериальных инфекций данное лекарство заслуженно занимает одну из лидирующих позиций. Антибиотик малотоксичен, принимать его, в большинстве случаев, нужно всего трое суток, можно использовать для лечения детей. При этом симптомы исчезают уже на второй день, и, при соблюдении врачебных назначений, заболевание проходит без осложнений.

Фармакологическая группа

Фармакологическая группа — антибиотики макролиды-азалиды.

Состав препарата Азитрокс ®

Действующим веществом Азитрокса ® является азитромицин – первый полусинтетический антибиотик-азалид из группы .

Полученный в 1980 году препарат, благодаря широкому спектру антимикробной активности, эффективности и малой токсичности, быстро завоевал признание врачей и доверие пациентов.

Лекарство действует на патогенные микроорганизмы бактериостатически – то есть останавливает развитие и размножение возбудителя за счёт подавления синтеза протеина, необходимого для роста. При увеличении дозы проявляется бактерицидный эффект и клетка погибает. Среди болезнетворных бактерий наиболее чувствительны к азитромицину следующие:

• грамположительные разновидности (включая пневмококки) и золотистый , являющийся одним из основных возбудителей стойкой внутрибольничной инфекции;
• грамотрицательные гарднереллы, нейссерии, легионеллы, Haemophilus influenzae и ducrey, Bordetella pertussis и parapertussis, Moraxella catarrhalis;
• анаэробные клостридии и пептострептококки, Bacteroides bivius;
• атипичные микобактерии, микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, бледная трепонема.

В комбинации с другими лекарственными средствами применяется для эрадикации возбудителя язвенной болезни желудка и ДПК – Helicobacter pylori. На те микроорганизмы, которые невосприимчивы к эритромицину, этот антибиотик не действует.

Форма выпуска Азитрокса ®

Производитель препарата — крупнейшая российская фармацевтическая компания «Фармстандарт» — выпускает несколько лекарственных форм антибиотика:

• Азитрокс ® таблетки (капсулы) 500 мг, содержащие, помимо действующего вещества, маннит или безводную лактозу, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и кукурузный крахмал. Для производства оболочки используются медицинский желатин и диоксид титана. Упакованы в блистеры в количестве от 2 до 10 штук и картонные пачки.
• Азитрокс ® 250 мг – те же вспомогательные компоненты и вдвое меньшая доза антибиотика. Количество капсул в одной коробке – от 6.
• Порошок для самостоятельного приготовления суспензии 19.5 г предлагается в двух вариантах концентрации действующего вещества – 100 либо 200 мг на 5 мл. Продаётся во флаконах со специальной крышкой, защищающей от случайного употребления ребёнком. В комплект входят мерная двухсторонняя пластиковая ложка (можно отмерить 2.5 или 5 мл) и градуированный шприц-пипетка.

Последняя лекарственная форма по инструкции разводится водой перед первым употреблением и хранится впоследствии в холоде.

Рецепт Азитрокса ® на латинском

Rp.: Azitrox 0.5
D.t.d. № 3.
S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Показания к применению Азитрокс ®

Данный антибиотик применяется для терапии различных патологий, вызванных чувствительной к азитромицину патогенной микрофлорой. Действуя бактериостатически, он позволяет в самые короткие сроки избавиться от таких заболеваний, как:

• атипичные и бактериальные формы ;
• все разновидности ;
• воспаление среднего уха;
• урогенитальные инфекции;
• бактериальное поражение кожи, подкожной клетчатки и мышечной ткани;
• бореллиоз.

В составе комплексной медикаментозной терапии Азитрокс ® назначается с целью эрадикации хеликобактера – возбудителя язвенной болезни желудка.

Противопоказания

Препарат отличается низким уровнем токсичности, поэтому ограничений на его использование немного. Запрещается назначать антибиотик лицам с почечной или печёночной недостаточность в тяжёлой форме и повышенной чувствительностью к макролидам вообще и азитромицину в частности.

Применять Азитрокс ® при беременности не следует, поскольку действующее вещество проходит сквозь плацентарный барьер. Достоверных данных о тератогенном воздействии на плод нет, однако рекомендуется воздержаться от приёма (лечение этим лекарственным средством возможно только в том случае, если очевидная польза для матери больше, чем потенциальный вред для будущего ребёнка).

Антибиотик экскретируется также в грудное молоко в небольших количествах. Несмотря на отсутствие заключений о негативном влиянии на новорожденных, желательно на время курса прохождения антибиотикотерапии приостановить грудное вскармливание. Для сохранения лактации в этот период молоко нужно постоянно сцеживать.

Капсулированная и таблетированная форма препарата не назначается детям, не достигшим возраста 12 лет.

Для них предназначено лекарство в виде суспензии, которое содержит меньшее количество действующего вещества и более удобно в применении.

Схемы приёма и дозировка Азитрокса ®

Биодоступность Азитрокса ® составляет около 40%, причём наличие пищи в желудочно-кишечном тракте значительно замедляет абсорбцию. Поэтому принимать капсулы нужно обязательно натощак, выдерживая паузу в 1 час до еды или в 2 – после неё, запивая чистой (фильтрованной или кипячёной) водой. Препарат удобен тем, что достаточно одного применения в сутки при любом характере и тяжести заболевания. Антибиотик накапливается в организме и окончательно выводится только через неделю после завершения курса.

Взрослым и достигшим 12-летнего возраста детям при бактериальном поражении кожи и верхних дыхательных путей назначают Азитрокс ® в дозировке 500 мг. Принимать нужно по одной капсуле каждые 24 часа в течение трёх дней. Симптомы обычно пропадают уже на вторые сутки, однако курс необходимо завершить во избежание суперинфекции и осложнений. При инфекциях нижних дых. путей длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Стандартный курс составляет 5 дней. При атипичных пневмониях (хламидии) — около трёх недель.

Для лечения детей от 6 месяцев до 12 лет используется порошкообразная лекарственная форма препарата, которая разводится перед употреблением водой. Согласно инструкции по применению для детей, Азитрокс ® суспензия назначается в дозах, которые рассчитываются по массе тела – 10 мг на килограмм. При этом схема лечения может быть трёхдневной, как у взрослых, либо начинаться с однократного приёма суточной дозы с последующим снижением её вдвое (то есть в первый день – 10 мг/кг, в оставшиеся четверо суток – по 5).

Антибиотикотерапия урогенитальных неосложнённых инфекций гонорейной этиологии заключается в однократном приёме 1 грамма антибиотика (2 капсулы по 500 или 4 по 250). Болезнь Лайма, или бореллиоз, лечится на протяжение 5 суток. В первый день пациенту назначается 1 г Азитрокса, а со второго по пятый – по 0,5. Лекарство во всех случаях принимается с 24-часовым интервалом.

Для эрадикации хеликобактера, являющегося причиной язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, нужно на протяжение трёх-пяти дней принимать по 1 грамму препарата в сутки. Лечение должно быть комплексным, то есть используется несколько медикаментов разных групп (ингибиторы протонного насоса и другие антибактериальные средства).

Беременные

Препараты класса макролидов относят к наименее токсичным антибактериальным средствам. Однако, при наличии альтернативы, азитромицин рекомендовано заменить на другой макролидный препарат.
При необходимости, после консультации с врачом, антибиотик может с осторожностью назначаться беременным женщинам.
Грудное вскармливание на время лечения рекомендовано временно прекратить.

Совместимость Азитрокса ® с алкоголем

Побочное действие и передозировка

Макролиды характеризуются низким уровнем токсичности, поэтому могут применяться даже в педиатрии. Однако в редких случаях возможно появление побочных эффектов со стороны внутренних органов и систем:

• метеоризм;
• эпигастральные боли;
• расстройства стула (обычно );
• повышение активности АСТ и АЛТ – ферментов печени;
• аллергия в виде .

Превышение рекомендованных доз приводит к усилению выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет, поэтому передозировка лечится симптоматически промыванием желудка и приёмом энтеросорбентов (обычно активированного угля).

Антибиотик Азитрокс ® – отзывы

Согласно клиническим исследованиям, препарат очень эффективен в терапии бактериальных инфекций, что подтверждают отзывы покупателей. Информации об отсутствии результатов лечения Азитроксом ® нет: все пациенты единогласно подтверждают высокий уровень бактериостатического действия лекарства и сообщают об успешном излечении от тяжёлых форм синуситов, гнойной ангины, кожных инфекционных заболеваний и воспалений мочеполовой сферы.

Ещё одно значительное преимущество препарата перед антибиотиками других групп – короткий курс применения и удобная схема приёма. Лекарственное средство принимается всего один раз в сутки, причём максимальная длительность лечения не превышает 5 суток (обычно – не более трёх). Претензий к лекарственной форме, как к капсулам, так и к суспензии, тоже нет, поскольку принимать их легко. Симптомы заболевания, согласно высказываниям, исчезают уже на вторые сутки антибиотикотерапии.

Отдельного внимания заслуживают отзывы об Азитрокс ® суспензии для детей. Родители отмечают высокую эффективность медпрепарата и практически полное отсутствие побочного действия даже у грудничков. Кроме того, несмотря на ограничения по возрасту (от 6 месяцев), педиатры в некоторых случаях назначают суспензию ребёнку более раннего возраста. При этом негативных реакций со стороны организма также не наблюдается.

Порошок легко разводится водой при помощи входящего в комплект шприца-пипетки: 9,5 мл жидкости добавляется во флакон, после чего последний нужно энергично встряхивать до получения однородной взвеси. Тот же шприц используется для перорального введения лекарства – им удобно отмерять необходимое количество лекарства, благодаря градуировке. Кроме того, так проще дать антибиотик грудному ребёнку и заинтересовать детей постарше.

В упаковке есть и мерная двухсторонняя ложка из пластмассы. С одной стороны можно налить 2.5 грамма суспензии, а с другой – 5. Прилагаемая инструкция к препарату содержит подробную информацию о количестве действующего вещества, которое необходимо детям разного возраста. Ориентироваться нужно на массу тела, рассчитывая её по формуле «10 мг на кг». Таблица в аннотации избавляет от необходимости делать математические подсчёты – достаточно знать вес малыша.

Отмечая эффективность лекарственного средства при терапии таких заболеваний, как ангина, гайморит или урогенитальные инфекции, от чего Азитрокс ® помогает в рекордно короткие сроки, некоторые пациенты жалуются на «побочки». Такие случаи единичны и связаны обычно со снижением иммунитета либо несоблюдением правил приёма (строго натощак).

Типичной ошибкой является отмена препарата с исчезновением симптомов, которые обычно проходят уже на второй день. Некоторые покупатели радуются такой «экономности», которая приводит к появлению резистентности возбудителя и осложнениям. Завершать курс лечения ранее, чем через 3 дня недопустимо, как и самостоятельно назначать себе антибиотики, без консультации со специалистом.

Аналоги Азитрокса ®

Азитромицин выпускается под торговыми названиями:
;

Тогда почему терапевты и педиатры настойчиво рекомендуют покупать именно Азитрокс ® , который дороже? Несмотря на практически идентичный ингредиентный состав, дешёвые дженерики часто изготавливаются с нарушением технологии и несоблюдением специфических требований. Сырьё очищается хуже, и в результате появляются нежелательные побочные эффекты. «Фармстандарт» ® — самый крупный и влиятельный фармацевтический концерн в России, поэтому его продукция отличается стабильно высоким уровнем качества.

Таблица аналогов и цен

Сумамед (Азитромицин): инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Азитромицин (Azithromycin, код АТХ (ATC) J01FA10):

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Arioxina, Azeet, Azibact, Azicip, Azifast, Azifine, Azilide, Azithrocin, Azitromax, Azitrox, Azro, Clindal, Ertycin, Goxil, Loromycin, Macromycin, Macrotar, Ribotrex, Trulimax, Ultreon, Vicon, Zycin, Zithromax, Zmax.

Другие антибиотики

Антибактериальные средства, не являющиеся антибиотиками

Фторхинолоны

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Вернуться к началу страницы

Клинико-фармакологическая группа:

Антибиотик группы макролидов — азалид

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)

В большинстве случаев препарат Сумамед® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы — Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивые штаммы).

Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые штаммы стафилококка проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробы — Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта первого прохождения через печень. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

Распределение

Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Метаболизм

В печени деметилируется, теряя активность.

Выведение

T1/2 продолжительный — 35-50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% через кишечник, 6% почками.

Показания к применению препарата СУМАМЕД®

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (для порошка);
• инфекции кожи и мягких тканей (угревая сыпь средней тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
• инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Таблетки принимают не разжевывая.

Взрослым (включая пожилых) и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг препарат назначают в форме таблеток и капсул.

Детям в возрасте 6 месяцев и старше препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь, детям в возрасте 3 лет и старше препарат можно также назначать в форме таблеток 125 мг. Препарат в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка, как представлено в таблице.

При инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 1.5 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 30 мг/кг.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori препарат назначают в форме порошка в дозе 1 г/сут в течение 3 дней в сочетании с антисекреторными средствами и другими лекарственными препаратами.

При мигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг назначают в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5 дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5 дни — ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела, курсовая доза — 60 мг/кг.

При угревой сыпи средней степени тяжести курсовая доза составляет 6.0 г. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг Назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.

При инфекциях, передающихся половым путем, для лечения неосложненного уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, препарат назначают в дозе 1 г однократно; для лечения осложненного длительно протекающего уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, назначают по 1 г 3 раза с интервалом 7 дней (1, 7, 14 дни), курсовая доза — 3 г.

Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Правила приготовления и приема суспензии

Во флакон, содержащий 17 г порошка, вносят 12 мл воды дистиллированной или прокипяченной. Объем полученной суспензии — 23 мл. Срок годности приготовленной суспензии 5 дней. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.

После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте вместе с препаратом.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: часто (> 1/100 и < 1/10), иногда (> 1/1000 и < 1/100), редко (> 1/10 000 и < 1/1000), очень редко (< 1/10 000).

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда — головокружение/вертиго, головная боль, сонливость, судороги; редко — парестезии, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность.

Со стороны органов чувств: редко — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — сердцебиение, аритмия, включая желудочковую тахикардию, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли и спазмы; иногда — диарея, метеоризм, расстройства пищеварения, анорексия; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение значений лабораторных показателей функции печени; очень редко — нарушения функции печени и некроз печени (возможно со смертельным исходом).

Аллергические реакции: иногда — зуд, кожные высыпания; редко — ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда — артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Прочие: редко — вагинит, кандидоз.

Противопоказания к применению препарата СУМАМЕД®

• тяжелые нарушения функции печени и почек;
• период лактации (грудного вскармливания);
• одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
• повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;
• детский возраст до 12 лет и масса тела менее 45 кг (для капсул и таблеток 500 мг);
• детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг).

С осторожностью следует назначать препарат при умеренных нарушениях функции печени и почек, пациентам с нарушениями или предрасположенностью к аритмиям и удлинению интервала QT, совместно с терфенадином, варфарином, дигоксином.

Применение препарата СУМАМЕД® при беременности и кормлении грудью

При беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза терапии для матери превосходит возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени препарат противопоказан. С осторожностью следует назначать при легких и умеренных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

При тяжелых нарушениях функции почек препарат противопоказан. С осторожностью следует назначать препарат при легких и умеренных нарушениях функции почек.

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата - пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывами в 24 ч.

Также как при проведении любой антибиотикотерапии, при лечении азитромицином, возможно присоединение суперинфекции (в т.ч. грибковой).

При лечении фарингитов/тонзиллитов, вызванных Streptococcus pyogenes , а также для профилактики острой ревматической лихорадки препаратом выбора обычно является пенициллин. Азитромицин также активен в отношении стрептококковой инфекции в данных случаях, однако неэффективен для предотвращения развития острой ревматической лихорадки.

Пациента следует предупредить о необходимости сообщать врачу о возникновении любого побочного эффекта.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают Cmax в крови на 30%, поэтому препарат Сумамед® следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.

При одновременном применении азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, диданозина, рифабутина и метилпреднизолона в крови.

При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрации в плазме крови циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола в случае комбинированной терапии, однако не следует исключать возможности такого взаимодействия при назначении препарата Сумамед® внутрь.

Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофиллина, однако при совместном приеме с другими макролидами концентрация теофиллина в плазме крови может повышаться.

При необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови. Несмотря на то, что данных о влиянии азитромицина на изменение концентрации циклоспорина в крови нет, другие представители класса макролидов способны изменять его концентрацию в плазме крови.

При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина из кишечника, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.

При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.

Было установлено, что одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить развитие данных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.

Поскольку существует возможность ингибирования азитромицином в парентеральной форме изофермента CYP3A4 при совместном назначении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием данного изофермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.

При совместном приеме азитромицина и зидовудина азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не ясно.

При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

аналоги-лекарств.рф

Состав

Производится лекарственное средство в России, компанией «Фармстандарт-лексредства».

Сразу скажем, что препарат обладает бактериостатическим воздействием, однако при большой концентрации эритромицина на некоторые штаммы он действует как бактерицидное средство.

В составе «Азитрокса» находятся следующие вещества:

• эритромицин;
• маннитол;
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• лаурилсульфат натрия.

Как уже было сказано ранее, препарат выпускается в форме капсул. Обратите внимание на цвет содержимого оболочки - это должен быть порошок белого цвета, иногда немного желтоватого.

Состав самой оболочки производится из следующих элементов:

• диоксид титана (Е171);
• медицинский желатин.

При покупке будьте внимательны - упаковка должна быть картонной, не поврежденной, капсулы упакованы в контурные ячейки. В одной пачке содержится шесть капсул.

Фармакология

Отзывы об «Азитроксе» говорят о том, что данный препарат отличается высокой степенью действенности. Он способен угнетать пептидтранслоказу еще в стадии трансляции. Таким образом, препарат оказывает подавляющий эффект в отношении синтеза белка и значительно уменьшает скорость развития бактерий. «Азитрокс», а точнее, его действующее вещество эритромицин, обладает бактериостатическим, а при большой концентрации — бактерицидным действием, оказывает влияние на внеклеточных и внутриклеточных бактерий.

В этом разделе важно отметить, что препарат активен к грамположительным коккам, грамотрицательным и некоторым анаэробным микроорганизмам. Обратите внимание на то, что есть небольшая группа грамположительных бактерий, которая не реагирует на воздействие эритромицина.

Показания

Показания «Азитрокса» довольно разнообразны, сюда относятся все инфекционные и воспалительные болезни, вызванные микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу препарата. Итак, лекарственное средство показано принимать при следующих проблемах:

• заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (сюда же можно отнести довольно распространенные болезни - ангину, тонзиллит, отит, гайморит и так далее);
• скарлатина;
• пневмония;
• бронхит;
• рожа;
• импетиго;
• дерматоз;
• инфицированные раны;
• фурункулез;
• фолликулит;
• уретрит;
• цервицит;
• простатит;
• боррелиоз (часто данное заболевание именуют болезнью Лайма);
• болезни ЖКТ, которые вызваны бактерией helicobacter pylori.

В последнем случае препарат применяется совместно с другими лекарственными средствами, то есть «Азитрокс» — это элемент в комбинированной терапии.

Противопоказания

Таблетки «Азитрокс» противопоказано принимать в следующих случаях:

• нарушения работы печени;
• неправильная работа почек;
• если вы собираетесь принимать капсулы дозировкой пятьсот миллиграммов, то вес должен достигать сорока пяти килограммов;
• до двенадцати лет вообще противопоказано принимать препарат в форме капсул, в данном случае лучше воспользоваться суспензией для детей;
• индивидуальная непереносимость, то есть если у вас повышена чувствительность к макролидам.

Помимо перечисленных выше противопоказаний, врачи с большой осторожностью рекомендуют употреблять средство людям, которые страдают аритмией и детям с нарушениями в работе почек и печени.

Применение капсул

В инструкции к «Азитроксу» сказано, что принимать капсулы необходимо один раз в сутки до еды. При разных заболеваниях лечение препаратом разное. Рассмотрим каждый вариант отдельно.

Если у вас обнаружили инфекцию дыхательных путей, то длительность лечения составит три дня, а принимать необходимо ежедневно неизменную дозу - одну капсулу (500 миллиграммов).

Инфицированная кожа требует следующего лечения: в первый день принимается две капсулы (1 грамм) препарата, а далее на протяжении четырех дней стоит пить по одной капсуле (500 миллиграммов).

Уретрит или цервицит, в зависимости от тяжести, лечится следующим образом: не осложненная форма - две капсулы единовременно (1 грамм); осложненная форма - по две капсулы (1 грамм) три раза с интервалом в семь дней.

Боррелиоз - две капсулы (1 грамм) в первый день, последующие четыре дня по одной (500 миллиграммов).

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки - три дня необходимо принимать по две капсулы (1 грамм).

Побочные действия

Среди отзывов об «Азитроксе» отмечаются некоторые побочные действия препарата. Производитель честно предупреждает о них. Согласно инструкции к лекарственному средству, возможно проявление:

• диареи;
• тошноты;
• боли в животе;
• метеоризма;
• рвоты;
• запора;
• гастрита;
• кандидомикоза во рту;
• усиленного сердцебиения;
• боли в грудной клетке;
• головокружения;
• головной боли;
• сонливости;
• вагинального кандидоза;
• нефрита;
• сыпи;
• зуда;
• крапивницы;
• конъюнктивита;
• повышенной утомляемости;
• дети при приеме препарата склонны к тревожности, неврозу и нарушению сна.

Если вы обнаружили у себя какое-либо побочное явление от приема данного препарата, то стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Беременность и период лактации

В этом разделе вы сможете узнать, можно ли принимать препарат беременным и кормящим женщинам. В инструкции «Азитрокса» сказано, что беременной женщине можно принимать препарат только в том случае, если польза для нее превышает потенциальный риск для ребенка.

Если вам необходимо принимать лекарственное средство, а вы кормите ребенка грудью, то стоит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания и передозировка

Теперь обратимся к вопросу особых указаний. Производитель крайне не рекомендует принимать препарат совместно с приемом пищи. Лучше всего это сделать за час до еды или через два часа после. Если вы забыли выпить капсулу, то ее необходимо принять как можно раньше, а интервал между ней и последующей стоит выдержать как обычно - двадцать четыре часа. Также обратите внимание на то, что между приемом препарата «Азитрокс» и антацидных средств стоит выдержать минимум два часа.

В отзывах об «Азитроксе» не встречается упоминания о передозировке, но производитель дает указания для устранения проблемы: промыть желудок, выпить активированного угля. Какие же симптомы возникают, если выпить большую дозировку? Усиление побочных реакций, а именно - рвота, тошнота, диарея, а в некоторых случаях - временная потеря слуха.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Всем, кто принимает данный препарат, просто необходимо знать, что алюминий, магний, этанол, пища - это причина сниженной абсорбции азитромицина.

Поэтому не стоит совмещать прием «Азитрокса» и следующих лекарственных средств:

• «Карбамазепин».
• «Терфенадин».
• «Гексобарбитал».
• «Дизопирамид».
• «Бромокриптин».
• «Фенитоин».
• «Теофиллин» и некоторые другие.

Полный перечень запрещенных к совместному приемов препаратов можно найти в инструкции по применению, приложенной к самому лекарственному средству. Также стоит отметить, что концентрация дигоксина значительно увеличивается при одновременном приеме с «Азитроксом».

«Азитрокс» детям

В этом разделе вы сможете узнать, в каком виде давать лекарство «Азитрокс» для детей. Сразу отметим, что данное лекарственное средство является крайне востребованным при инфекционных заболеваниях деток. Лечение суспензией «Азитрокс» возможно только в том случае, если ребенку исполнилось полгода, а переход на капсулы только в двенадцать лет.

Суспензия имеет довольно приятный вкус, так как в состав входит сахароза, вишневый, ванильный и банановый ароматизаторы. Производитель предупреждает, что частыми побочными явлениями при приеме суспензии «Азитрокс» у детей являются:

• головокружение;
• плохой аппетит;
• головная боль;
• снижение остроты зрения или слуха;
• тошнота;
• боль в животе;
• вздутие;
• понос;
• кожный зуд;
• слабость;
• боль в суставах.

Суспензия не продается в готовом виде. Для разведения порошка необходимо вскипятить воду, а затем ее остудить. Для того, чтобы отмерить необходимое количество воды, воспользуйтесь пипеткой, которая находится в упаковке. Залив во флакон девять с половиной миллилитров воды и хорошо встряхнув, вы получите суспензию объемом двадцать миллилитров. Обратите внимание на то, что встряхивать нужно долго и активно, чтобы добиться однородной консистенции.

Принимать лекарство нужно один раз в день за час до еды. Перед употреблением, необходимо хорошо встряхнуть флакон. Доза рассчитывается индивидуально для каждого малыша, для удобства в упаковке вы найдете мерную ложку или пипетку. После приема препарата нужно дать ребенку немного воды.

Обратите внимание на то, что дозировка может быть разной. Для расчета необходимого количества лекарства воспользуйтесь формулой: v=m*10ml (v - объем, m - масса тела ребенка). Например, ребенок весит 7 килограммов, тогда ему в сутки необходимо 70 миллилитров действующего вещества. Если дозировка, указанная на упаковке, составляет 100 миллиграммов в 5 миллилитрах, то малышу дают 3,5 миллилитра в сутки.

Если вес ребенка составляет сорок пять килограммов и выше, то удобнее перейти на форму капсул, так как разовая доза будет равняться 500 миллиграммов.

Отзывы

Отзывы, которые оставляют родители малышей, в основном положительные. Основные плюсы: быстрый эффект, удобство приема, приготовления, приятный вкус, небольшая длительность лечения. Среди минусов мамы отметили побочные эффекты: слабость, диарея, сыпь и боль в животе.

Среди взрослых пользователей также в отзывах больше положительных моментов. Плюсы: удобство приема (1 раз в сутки), быстрый эффект, помог справиться даже с гнойным фарингитом всего за пять дней. Среди минусов отмечают: побочные эффекты, цену и противопоказания.

Аналоги «Азитрокса»

В этом разделе вы сможете узнать, чем же можно заменить данный препарат. Среди всех аналогов «Азитрокса» наиболее популярны «Азитромицин», «Сумамед», «АзитРус» и «Хемомицин». Во всех вышеперечисленных препаратах действующим веществом так же выступает азитромицин. Среди них вы можете найти самые различные формы: таблетки, капсулы, порошки для приготовления суспензии.

www.syl.ru

Лекарственные формы и химический состав препаратов

Сумамед выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для самостоятельного приготовления суспензии. Азитромицин производится только в виде таблеток.

Таблетки Сумамеда продолговатой и круглой формы, с соответствующими дозировками 500 и 125 мг активного вещества. Двояковыпуклые, в оболочке голубого цвета, внутри белые.

Таблетки Азитромицина овальной формы, покрытые тонкой плёночной оболочкой, с дозировкой 500 мг. Двояковыпуклые, белого цвета снаружи и изнутри.

Основное действующее вещество, на основе которого производятся препараты – полусинтетическое соединение – азитромицин. Оно оказывает бактериостатическое действие на патогенную микрофлору. Вещество активно относительно таких микроорганизмов:

• грамположительные бактерии – стрептококки, стафилококки;
• грамотрицательные бактерии – гемофильная палочка, коккобациллы, нейссерия, гарднерелла;
• анаэробные микробы – клостридии;
• хламидии, уреаплазма, микоплазма, трепонема.

Азитромицин быстро всасывается в ЖКТ и распределяется по организму. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-3 часа после приёма. Биодоступность (количество лекарства, которое доставляется до места его воздействия) составляет 37%. Препарат легко проходит через ткани и беспрепятственно попадает во все внутренние среды. Наиболее антибиотик концентрируется в инфекционном очаге, меньшее его количество в мягких тканях и незначительная часть в крови. Препарат длительное время остаётся в организме и выводится через 1,5-2,5 суток. После последнего приёма активность азитромицина сохраняется в течение недели.

Сумамед также оказывает бактериостатическое действие. При попадании внутрь быстро проникает в фагоциты (клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов) и мигрирует в инфекционно-воспалительный очаг. Через 0,5-3 суток создаётся высокая концентрация вещества в поражённых тканях. Выводится из организма очень медленно, от 2,5 до 3,5 суток. Поэтому Сумамед принимают один раз в сутки. Минимальный курс лечения может составлять 3 дня, так как препарат действует ещё 7-10 дней после последнего приёма.

Азитромицин и Сумамед при больших дозировках оказывают бактерицидное действие, вызывают гибель патогенной микрофлоры путём повреждения стенок и мембран микроорганизмов. Препараты выводятся через ЖКТ с жёлчью в неизменном виде, незначительная часть трансформируется в печени и выводится почками.

Показания для назначения препаратов

Сумамед и Азитромицин назначают при болезнях, вызванных инфекционными агентами, чувствительными к этим препаратам:

• инфекции ЛОР-органов – синуситы, отит, тонзиллит, ангина, фарингит;
• воспаления верхних и нижних дыхательных путей – ларингит, трахеит, бронхиты и пневмонии острой и хронической формы;
• бактериальное воспаление мочеполовой сферы – уретрит, цистит, у женщин цервицит (воспаление шейки матки);
• заболевания, передающиеся половым путём;
• болезнь Лайма – заразное заболевание, вызванное клещами, проявляется сильным покраснением кожи, лихорадкой, интоксикацией, поражением суставов, нервной и сосудистой системы.

Также препараты назначают при инфекции мягких тканей и кожных покровов:

• импетиго – образование гнойных пузырьков на коже;
• рожа – заразное кожное воспаление, часто рецидивирующее;
• вторичные пиодерматозы – гнойничковое поражение кожи бактериальной этиологии;
• тяжёлая форма угревой сыпи.

Сумамед, в отличие от Азитромицина, назначают для лечения гастрита, вызванного Хеликобактер Пилори, дуоденита, язвенной болезни желудка и 12-пёрстной кишки.

Противопоказания к назначению антибиотиков

Противопоказания у препаратов значительно отличаются.

Азитромицин более токсичный. Его категорически запрещено назначать детям до 12 лет и пациентам, масса тела которых меньше 45 кг, и женщинам в период лактации. Азитромицин противопоказан при одновременном приёме с альфа-адреноблокаторами (Эрготамин, Дигидроэрготамин).

Сумамед более безопасен для организма. Его формы выпуска позволяют применять лекарство в педиатрической практике. Сумамед назначают детям с возраста 6 месяцев. Также антибиотик прописывают беременным и кормящим женщинам, если нет альтернативных способов лечения.

Оба антибиотика противопоказаны при высокой чувствительности организма больного. С осторожностью препараты назначают при таких состояниях:

• функциональная патология печени;
• хроническая почечная недостаточность с явными нарушениями фильтрации;
• аритмии сердца или наследственная предрасположенность к ним;
• при одновременном лечении кардиотониками, антигистаминными препаратами, антикоагулянтами.

Побочные эффекты Сумамеда и Азитромицина

Степень выраженности побочных эффектов у антибиотиков разная. Из-за токсичности Азитромицин более негативно влияет на работу внутренних органов и систем.

Побочные явления при приёме Сумамеда фиксируются только в 1% случаев. Препарат очень хорошо переносится пациентами.

Возможные побочные явления, общие для обоих препаратов:

• пищеварительная система – диспепсические расстройства, дисбактериоз, запор или понос, неоформленный дёгтеобразный стул, воспаление слизистой желудка, боли в эпигастральной области, потеря аппетита, холестатическая желтуха (желчь не попадает в кишечник);
• нервная система – головные боли, головокружения по утрам, потеря равновесия, сонливость в дневное время;
• сердечно-сосудистая система – боли в груди, выраженное сердцебиение;
• мочеполовая система – вагинит, грибковое поражение слизистых, нефрит (воспаление почек);
• аллергические реакции – зуд, покраснение, шелушение кожи, высыпания, чувствительность к ультрафиолетовым лучам, ангионевротический отёк;
• сдвиги лейкоцитарной формулы.

При лечении воспаления среднего уха Сумамедом у детей редко наблюдаются такие побочные признаки: головные боли ноющего характера, нарушение ночного сна, повышенное возбуждение, невроз.

Негативное воздействие Азитромицина на организм носит более тяжёлый характер. При длительном или неправильном применении антибиотик может привести к состояниям, угрожающим жизни человека.

При приёме Азитромицина у пациента может меняться цвет языка. Иногда развивается анорексия из-за воспаления слизистой кишечника и психических расстройств. Антибиотик очень токсичен для печени. Он может вызвать воспаление органа (гепатит), нарушение его функций, печёночную недостаточность. В тяжёлых случаях – некроз (омертвение участков) печени с последующим неблагоприятным исходом.

Действие Азитромицина на центральную нервную систему проявляется в виде таких симптомов:

• мышечные судороги;
• астения – общее бессилие организма;
• расстройства чувствительности кожи;
• гиперактивность, возбудимость, иногда агрессивность, нервозность, постоянное беспокойство.

Азитромицин даёт сбои в работе сердца. Появляется аритмии, желудочковая тахикардия. Иногда у пациентов бывают артралгии – боли в суставах по типу ревматоидных. При высоких дозах антибиотик может спровоцировать развитие такого опасного состояния, как острая почечная недостаточность.

При приёме Азитромицина, помимо классических аллергических проявлений, может возникнуть синдром Стивена-Джонсона (тяжёлая форма поражения кожи и слизистых) и токсический эпидермальный некролиз (буллёзный дерматит с высокой температурой и интоксикацией).

Страна-производитель Сумамеда – хорвания, Азитромицина – Македония. Учитывая фармакологические характеристики антибиотиков, можно сделать вывод о том, что Сумамед лучше Азитромицина. Он не токсичен, безопасен для детей с грудного возраста, пожилых и ослабленных пациентов. Сумамед не оказывает сильного токсического действия на внутренние органы и не создаёт риск развития тяжёлых состояний. Его также назначают беременным женщинам и кормящим матерям. Недостаток Азитромицина – это возможность использовать его только у взрослых из-за лекарственной формы выпуска и высокой однократной дозировки таблеток. Сумамед и Азитромицин – это препараты аналоги, и окончательное решение по их назначению принимает лечащий врач.

pulmono.ru

Полная инструкция и подробное описание лекарственного препарата: АЗИТРОКС® (AZITHROX)

Международное наименование: azithromycin (азитромицин)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антибиотик широкого спектра действия, представитель подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически, в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Азитромицин не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема препарата внутрь азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг азитромицина Cmax в плазме достигается через 2.5-3 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность — 37%.

Прием препарата одновременно с пищей замедляет и снижает абсорбцию азитромицина.

Распределение

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся Vd (31.1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.

Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

Метаболизм

В печени азитромицин деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны.

Выведение

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: T1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч - в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);

— скарлатина;

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

— инфекции урогенитального тракта (в т.ч. уретрит и/или цервицит);

— болезнь Лайма (боррелиоз) в начальной стадии (erythema migrans);

— заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Азитрокс® принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Взрослым при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза - 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают в дозе 1 г/сут за 1 прием в первый день, далее — по 500 мг/сут ежедневно со 2 по 5 дни. Курсовая доза — 3 г.

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г.

При осложненном, длительно протекающем уретрите/цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis, — по 1 г 3 раза с интервалом в 7 дней (прием препарата в 1-7-14 день лечения). Курсовая доза — 3 г.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения I стадии (erythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза - 3 г.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, назначают по 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям с массой тела более 45 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, скарлатине препарат назначают по 500 мг/сут (1 капс.) за 1 прием в течение 3 дней.

Детям старше 12 лет препарат (капс. по 250 мг) назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 30 мг/кг.

При лечении erythema migrans у детей доза препарата (капс. 500 мг) составляет 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза — 3 г. Применять Азитрокс® в форме капсул по 250 мг следует в дозе 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг — со 2-го по 5-й день.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), боли в животе (3%); 1% - диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз; у детей — запоры, анорексия, гастрит. Возможен кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боли в грудной клетке (≤1%).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (≤1%).

Со стороны половой системы: ≤1% — вагинальный кандидоз.

Со стороны мочевыделительной системы: ≤1% — нефрит.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях - сыпь, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница, конъюнктивит.

Прочие: повышенная утомляемость.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность;

— дети с массой тела менее 45 кг (для капсул 500 мг);

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

С осторожностью следует применять препарат при аритмии (возможны желудочковые аритмии, удлинение интервала QT), у детей с выраженными нарушениями функций печени или почек.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Азитрокс® не следует принимать с пищей.

В случае пропуска очередного приема пропущенную дозу следует принять как можно быстрее, а последующие — с интервалом 24 ч.

Необходимо соблюдать перерыв по меньшей мере 2 ч между приемом Азитрокса и антацидных препаратов.

После отмены лечения реакции повышенной чувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: при применении препарата в высоких дозах возможно усиление побочного действия — сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

Азитромицин не связывается с изоферментами системы цитохрома P450. В отличие от большинства макролидов, в настоящее время не отмечено взаимодействия азитромицина с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином.

Макролиды (за исключением азалидов) замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные ксантина, в т.ч. теофиллин), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах, в то время как при применении азалидов такого взаимодействия к настоящему времени не отмечалось.

При одновременном применении азитромицина с дигоксином наблюдается повышение концентрации последнего.

При одновременном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

При одновременном применении азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).

При одновременном применении азитромицина с триазоламом снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.

Линкозамины уменьшают эффективность азитромицина.

Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.

Фармацевтическая несовместимость

Азитромицин фармацевтически несовместим с гепарином.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 2 года.

Коды АТХ: J01FA10

КФГ: Антибиотик группы макролидов — азалид

Владелец рег. удостоверения: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО (Россия)

Регистрационный номер: Р N001157/01

Дата регистрации: 02.06.10

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА:

Капсулы белого цвета №0; содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 капс. — азитромицин (в форме дигидрата) 250 мг

Состав корпуса и крышечки капсулы: титана диоксид (Е171), желатин медицинский.

6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, №00, с корпусом белого цвета и крышечкой желтого цвета; содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 капс. азитромицин (в форме дигидрата) 500 мг

Вспомогательные вещества: маннитол (маннит), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель солнечный закат желтый (Е110), желатин медицинский.

3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Источник информации: Справочник ВИДАЛЬ "Лекарственные препараты в России".

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.

aptechka.domashniy-doktor.ru

Азитрокс и Азитромицин - антибиотики с обширным спектром действия. Они используются для терапии заболеваний, передающихся половым путем, и других инфекционных болезней.

Характеристика препарата Азитрокс

Азитрокс - антибиотик, относящийся к классу азалидов. Этот препарат эффективен в борьбе с различными видами бактерий. Он замедляет их рост и синтез. Медикамент оказывает бактерицидное действие как на внеклеточные, так и на внутриклеточные возбудители.

Подобный антибиотик неплохо борется с грамотрицательными бактериями. Эффективен он и при борьбе с бактериями кокки. Можно с помощью этого средства избавиться от заболеваний, причина возникновения которых - анаэробные микроорганизмы и стрептококки.

Этот препарат неэффективен при борьбе с грамположительными бактериями. Дело в том, что они являются устойчивыми к эритромицину, входящему в состав лекарства.

Действующее вещество этого средства - дигидрат азитромицина. Такой медикамент выпускается в форме капсул или в виде суспензии (она предназначена для внутреннего применения). В одной упаковке с этим средством содержатся 2 таблетки. Суспензия выпускается в небольшом флаконе, объем которого составляет 20 мл.

Характеристика Азитромицина

Азитромицин выпускается в форме розоватых пилюль. На разрезе таких продолговатых таблеток бывает желтоватое ядро.

В состав медикамента входят такие вещества, как гидрофосфат кальция, крахмал, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия.

У таких пилюль имеется тонкая оболочка. В состав подобного пленочного покрытия входит диоксид титана и макрогол, поливиниловый спирт и тальк, индигокармин, а также красный и желтый краситель.

Этот антибиотик относится к группе макролидов. Попадая в организм, его действующее вещество оказывает противомикробное действие. Под воздействием активного вещества подавляется синтез белка микробных клеток.

Когда действующее вещество связывается с рибосомами, угнетается пептидтранслоказа и замедляется рост бактерий. Такой препарат оказывает бактериостатическое действие. При высокой концентрации активного компонента возможно бактерицидное воздействие. Этот медикамент эффективен при борьбе с внутриклеточными и анаэробными бактериями.

Сравнение Азитрокса и Азитромицина

Терапия этими лекарственными препаратами эффективна при различных заболеваниях. Так, Азитромицин назначается в следующих случаях:

• при ЛОР-патологиях (фарингите, синусите);
• в случае инфекций кожи;
• при хламидиозе;
• когда у пациента инфекционная форма бронхита;
• этот медикамент помогает при болезнях респираторных путей;
• эффективен он и при мочеполовой инфекции.

Азитрокс используется при аналогичных патологиях, потому что в состав медикаментов входит одно и то же действующее вещество - азитромицин.

Что касается правил приготовления суспензии Азитрокс, нужно использовать только холодную воду. Ее следует заливать во флакон до верхней отметки. После этого лекарственное средство необходимо встряхнуть. Дозировку препарата рассчитывают индивидуально с учетом веса пациента. Готовую суспензию следует хранить в холодильнике.

Главное преимущество Азитромицина в капсулах - удобство применения. Таблетку следует запить водой, проглотив целиком. Лекарство нужно принимать натощак. Рекомендуемая доза - 250 мг в сутки. Продолжительность курса лечения не более недели.

Сходства

Эти медикаменты похожи своими противопоказаниями. Так, к употреблению медикамента Азитрокс следующие противопоказания:

1. Нарушение функционирования печени и почек.
2. Повышенная чувствительность организма к макролидам.
3. Для детей до 12 лет рекомендуется употреблять препарат в форме суспензии.
4. С осторожностью следует принимать такой препарат больным аритмией.

Препарат Азитромицин противопоказан при непереносимости к действующим веществам этого медикамента. Стоит отказаться от его употребления при тяжелых поражениях печени. Является противопоказанием к его употреблению нарушение функции почек. Запрещен этот медикамент к употреблению грудным детям.

В чем разница

Отличаются такие лекарства побочными эффектами. Так, при применении Азитрокса возможно проявление таких побочных реакций, как боли в грудной клетке и учащение сердцебиения. Со стороны пищеварительной системы появляется метеоризм и тошнота.

Кроме того, Азитрокс может стать причиной появления таких побочных эффектов, как невроз, сонливость. Что касается побочных эффектов со стороны половой системы, возможно возникновение кандидоза.

При применении Азитромицина появляются такие побочные эффекты, как холестаз, боли в груди. Возможно ухудшение слуха и развитие конъюнктивита.

В результате применения этого средства возможен нефрит и кандидоз. Бронхоспазмы появляются редко.

Что дешевле

Стоимость одной упаковки Азитрокса - 170 руб., а Азитромицина - 60 руб.

Можно ли заменить Азитрокс Азитромицином

В случае необходимости Азитрокс можно заменить Азитромицином. При этом нельзя превышать рекомендуемую дозу, чтобы предотвратить появление побочных эффектов.

Что лучше - Азитрокс и Азитромицин

Эффективность таких препаратов одинаковая. При их употреблении нужно проходить курс лечения полностью, даже если появились улучшения.

Всем здравствуйте!

Моей дочке 3 с половиной года. В субботу утром она проснулась с температурой. Сначала небольшая, потом поднялась до 39,5. Дала Нурофен, но спустя какое-то время дочь пожаловалась на горлышко. Заглянула, а там все алого цвета. МАТЬ МОЯ ЖЕНЩИНА!

Никому из нас не хочется ходить на больничные листы, тем более в понедельник приезжал в садик театр. А дочь у меня жуть как любит такие мероприятия, наряжается, будто сама выступать будет, а тут ТАКОЕ!

Азитрокс у меня был "в заначке". Не долго думая стала разводить.

Вот такая коробушка. В 5 мл 100 мг действующего вещества - азитромицина. Брала летом на сайте аптека.ру . перед поездкой в Сочи, там не пригодилось, а тут пришлось кстати.

Содержимое коробки.

Флакон с сухим лекарством, мерная ложка, мерный шприц.

Проверяем срок годности. Для меня, работающей лор-медсестрой это уже привычка и это важно, тем более препарат куплен не вчера. Все в порядке.

Добавила, как сказано в инструкции 9,5 мл охлажденной кипяченой воды с помощью мерного шприца. Встряхивала долго до получения однородной суспензии.

Лекарство к применению готово!

У меня было с ароматом вишни, запах приятный, цвет суспензии светло-коричнево-розоватый не серо-буро-малиновый. Вкус конечно на любителя. Моя дочь вообще к суспензиям не очень, я не говорю про таблетки, которые вообще не затолкать. Сначало сладкий, вкусный, а послевкусие, как у всех антибиотиков в жидкой форме - горький.

Но преимущество этого средства, что его нужно применять 1 раз в сутки. Курс лечения - 3 дня. Это очень большое преимущество!!! 1 раз дал и забыл до следующего дня.

Дала в субботу, температура немного снизилась, но спустя время, снова полезла вверх. Дала нурофен. Ребенок стал более активный, появился аппетит.

Ночью температура снова поднималась, я ничего не давала, утром было 37,3С. Я дала ей второй раз Азитрокс, температура снизилась и больше не поднималась. Ребенок чувствует себя хорошо. Конечно, мы лечили горло, брызгали миромистин раз 6 в день.

Сегодня, в понедельник, ребенок пошел в детский сад. Конечно, она полностью не поравилась, но она уже выпила утром положенную порцию лекарства. Мы можем продолжать лечение посещая садик.

Здесь я наверно, как мед.работник должна предупредить о том, что не нужно заниматься самолечением. Но то, что этот препарат эффективный, я не могу не сказать.

Аналогом этого препарата является Сумамед, который намного дороже. Но я не вижу смысла переплачивать за бренд.

Да, в состав Азитромицина и Сумамеда входит одно действующее вещество - азитромицин. Оно относится к группе макролидных антибиотиков и активно используется для лечения бактериальных патологий дыхательной системы и ЛОР-органов.

Азитромицин имеет бактериостатический эффект - его молекулы способны угнетать специфическую 50S-рибосому бактерий, что приводит к неспособности дальнейшего размножения микроорганизмов. Также препарат увеличивает чувствительность бактерий к действию защитной иммунной системы организма.

Разница, однако, в том, что Сумамед является оригинальным препаратом хорватской фармацевтической компании «Pliva», которая и изобрела его в 1980 году. Также по специальной лицензии антибиотик выпускает «Pfizer».

Азитромицин (а также «Азибиот», «Азитро Сандоз», «Азитрокс» и другие) является дженериком, который вышел на рынок после завершения действия патента на Сумамед. Его выпускают большое количество отечественных и зарубежных фармацевтических фирм.

Почему Азитромицин дешевле Сумамеда?

Так в чем разница между препаратами? Любой оригинальный медикамент стоит дороже дженерика. Это обусловлено несколькими причинами. Во-первых, фармацевтические компании, которые производят такие препараты, вкладывают большие деньги в разработку новых медикаментов. При этом необходимо учитывать, что только один из 20-30 проектов успешно проходит все стадии экспериментальных и клинических испытаний и выходит на рынок.

Также производители оригинальных препаратов должны протестировать свой препарат на безопасность более тщательно, а также изучить особенности использования в разных возрастных категориях.

При этом они собирают информацию о необходимой дозировке, возможных побочных действиях препарата и противопоказаниях к назначению.

Оригинальные препараты обычно также показывают более высокие показатели всасывания в системный кровоток и распределения в организме, что повышает их эффективность.

Это обусловлено использованием более качественного сырья для производства медикамента.

Производители дженериков не имеют чаще всего таких проблем. На момент истечения времени длительности патента на медикамент, все свойства препарата уже хорошо изучены и он занимает прочное место в клинической практике и международных рекомендациях.

Наибольшая их сложность - необходимость создания препарата с фармакологическими показателями максимально близкими к оригиналу, чтобы обеспечить эффективность действия.

Азитромицин и Сумамед используются при одинаковых патологиях?

Да, показания для назначения этих препаратов идентичны. Необходимо обязательно учитывать, что их действующее вещество имеет бактериостатическое действие на многие штаммы стафилококков, стрептококков, пневмококков, нейсерий, гемофильную палочку, легионелл, морекселл, клостридии, микоплазмы и хламидии.

При этом общая резистентность микрофлоры к действию азитромицина остается на низком уровне.

Поэтому его препараты входят в стандарты лечения многих бактериальных патологий:

Прямым показаниям для использования препаратов азитромицина при инфекционных процессах дыхательной системы или ЛОР-органов является непереносимость бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов).

Который из препаратов имеет меньшее число побочных эффектов?

Традиционно считается, что оригинальные препараты более редко дают побочные эффекты, нежели дженерики. Это обусловлено, в первую очередь, другим составом вспомогательных веществ, а также разницей качества сырья, из которого фармацевтические компании продуцируют медикаменты.

Однако при хорошем качестве производства можно снизить разницу частоты возникновения побочных эффектов к минимуму.

Наиболее часто при применении препаратов азитромицина наблюдают следующие побочные эффекты:

Именно оригинальным препаратам советуют отдавать преимущество в сложных клинических ситуациях, когда у пациента есть сопутствующая патология и необходимо избежать ее прогрессирования или неожиданного действия антибиотика.

Что лучше принять при беременности - Сумамед или Азитромицин?

Уже довольно давно было проведено ряд исследований, в которых изучалось влияние Сумамеда в умеренных токсических дозах на организм беременных животных. Эксперимент завершился успешно, и не было обнаружено тератогенного влияния антибиотика на плод.

Поэтому авторитетная американская организация FDA дала Сумамеду категорию В, что свидетельствует о низком риске возможных осложнений при приеме препарата у беременных женщин.

В то же время необходимо учитывать, что клинических испытаний в данной категории людей не проводилось по этическим причинам. Поэтому необходимо избегать неоправданного назначения Сумамеда в период беременности, а также при лактации.

Подобных испытаний Азитромицина не проводилось. И хотя его действующее вещество то же, риск развития тератогенных эффектов у него выше.

У меня закончилась упаковка Сумамеда, а врач продолжил курс лечения еще на 2 дня. Можно ли вместо него принимать Азитромицин?

Для решения этого вопроса лучше проконсультироваться с врачом. Но теоретически это возможно.

Поскольку в состав препаратов входят аналогические действующее вещества, то практически всегда они взаимозаменяемые.

Так Сумамед или Азитромицин - что лучше использовать?

При возможности лучше принимать оригинальный препарат Сумамед. Он имеет лучшую доказательную базу эффективности, а все его противопоказания были изучены досконально. Также у Сумамеда изучено действие в период беременности, и его разрешено использовать для этой группы пациентов.

Основным преимуществом и отличием Азитромицина является его доступность. В то же время его действие практически идентично оригинальному препарату. Поэтому и Азитромицин можно использовать без ограничений для большинства групп пациентов.

med-antibiotiki.ru

Лекарственные формы и химический состав препаратов

Сумамед выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для самостоятельного приготовления суспензии. Азитромицин производится только в виде таблеток.

Таблетки Сумамеда продолговатой и круглой формы, с соответствующими дозировками 500 и 125 мг активного вещества. Двояковыпуклые, в оболочке голубого цвета, внутри белые.

Таблетки Азитромицина овальной формы, покрытые тонкой плёночной оболочкой, с дозировкой 500 мг. Двояковыпуклые, белого цвета снаружи и изнутри.

Основное действующее вещество, на основе которого производятся препараты – полусинтетическое соединение – азитромицин. Оно оказывает бактериостатическое действие на патогенную микрофлору. Вещество активно относительно таких микроорганизмов:

• грамположительные бактерии – стрептококки, стафилококки;
• грамотрицательные бактерии – гемофильная палочка, коккобациллы, нейссерия, гарднерелла;
• анаэробные микробы – клостридии;
• хламидии, уреаплазма, микоплазма, трепонема.

Азитромицин быстро всасывается в ЖКТ и распределяется по организму. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-3 часа после приёма. Биодоступность (количество лекарства, которое доставляется до места его воздействия) составляет 37%. Препарат легко проходит через ткани и беспрепятственно попадает во все внутренние среды. Наиболее антибиотик концентрируется в инфекционном очаге, меньшее его количество в мягких тканях и незначительная часть в крови. Препарат длительное время остаётся в организме и выводится через 1,5-2,5 суток. После последнего приёма активность азитромицина сохраняется в течение недели.

Сумамед также оказывает бактериостатическое действие. При попадании внутрь быстро проникает в фагоциты (клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов) и мигрирует в инфекционно-воспалительный очаг. Через 0,5-3 суток создаётся высокая концентрация вещества в поражённых тканях. Выводится из организма очень медленно, от 2,5 до 3,5 суток. Поэтому Сумамед принимают один раз в сутки. Минимальный курс лечения может составлять 3 дня, так как препарат действует ещё 7-10 дней после последнего приёма.

Азитромицин и Сумамед при больших дозировках оказывают бактерицидное действие, вызывают гибель патогенной микрофлоры путём повреждения стенок и мембран микроорганизмов. Препараты выводятся через ЖКТ с жёлчью в неизменном виде, незначительная часть трансформируется в печени и выводится почками.

Показания для назначения препаратов

Сумамед и Азитромицин назначают при болезнях, вызванных инфекционными агентами, чувствительными к этим препаратам:

• инфекции ЛОР-органов – синуситы, отит, тонзиллит, ангина, фарингит;
• воспаления верхних и нижних дыхательных путей – ларингит, трахеит, бронхиты и пневмонии острой и хронической формы;
• бактериальное воспаление мочеполовой сферы – уретрит, цистит, у женщин цервицит (воспаление шейки матки);
• заболевания, передающиеся половым путём;
• болезнь Лайма – заразное заболевание, вызванное клещами, проявляется сильным покраснением кожи, лихорадкой, интоксикацией, поражением суставов, нервной и сосудистой системы.

Также препараты назначают при инфекции мягких тканей и кожных покровов:

• импетиго – образование гнойных пузырьков на коже;
• рожа – заразное кожное воспаление, часто рецидивирующее;
• вторичные пиодерматозы – гнойничковое поражение кожи бактериальной этиологии;
• тяжёлая форма угревой сыпи.

Сумамед, в отличие от Азитромицина, назначают для лечения гастрита, вызванного Хеликобактер Пилори, дуоденита, язвенной болезни желудка и 12-пёрстной кишки.

Противопоказания к назначению антибиотиков

Противопоказания у препаратов значительно отличаются.

Азитромицин более токсичный. Его категорически запрещено назначать детям до 12 лет и пациентам, масса тела которых меньше 45 кг, и женщинам в период лактации. Азитромицин противопоказан при одновременном приёме с альфа-адреноблокаторами (Эрготамин, Дигидроэрготамин).

Сумамед более безопасен для организма. Его формы выпуска позволяют применять лекарство в педиатрической практике. Сумамед назначают детям с возраста 6 месяцев. Также антибиотик прописывают беременным и кормящим женщинам, если нет альтернативных способов лечения.

Оба антибиотика противопоказаны при высокой чувствительности организма больного. С осторожностью препараты назначают при таких состояниях:

• функциональная патология печени;
• хроническая почечная недостаточность с явными нарушениями фильтрации;
• аритмии сердца или наследственная предрасположенность к ним;
• при одновременном лечении кардиотониками, антигистаминными препаратами, антикоагулянтами.

Побочные эффекты Сумамеда и Азитромицина

Степень выраженности побочных эффектов у антибиотиков разная. Из-за токсичности Азитромицин более негативно влияет на работу внутренних органов и систем.

Побочные явления при приёме Сумамеда фиксируются только в 1% случаев. Препарат очень хорошо переносится пациентами.

Возможные побочные явления, общие для обоих препаратов:

• пищеварительная система – диспепсические расстройства, дисбактериоз, запор или понос, неоформленный дёгтеобразный стул, воспаление слизистой желудка, боли в эпигастральной области, потеря аппетита, холестатическая желтуха (желчь не попадает в кишечник);
• нервная система – головные боли, головокружения по утрам, потеря равновесия, сонливость в дневное время;
• сердечно-сосудистая система – боли в груди, выраженное сердцебиение;
• мочеполовая система – вагинит, грибковое поражение слизистых, нефрит (воспаление почек);
• аллергические реакции – зуд, покраснение, шелушение кожи, высыпания, чувствительность к ультрафиолетовым лучам, ангионевротический отёк;
• сдвиги лейкоцитарной формулы.

При лечении воспаления среднего уха Сумамедом у детей редко наблюдаются такие побочные признаки: головные боли ноющего характера, нарушение ночного сна, повышенное возбуждение, невроз.

Негативное воздействие Азитромицина на организм носит более тяжёлый характер. При длительном или неправильном применении антибиотик может привести к состояниям, угрожающим жизни человека.

При приёме Азитромицина у пациента может меняться цвет языка. Иногда развивается анорексия из-за воспаления слизистой кишечника и психических расстройств. Антибиотик очень токсичен для печени. Он может вызвать воспаление органа (гепатит), нарушение его функций, печёночную недостаточность. В тяжёлых случаях – некроз (омертвение участков) печени с последующим неблагоприятным исходом.

Действие Азитромицина на центральную нервную систему проявляется в виде таких симптомов:

• мышечные судороги;
• астения – общее бессилие организма;
• расстройства чувствительности кожи;
• гиперактивность, возбудимость, иногда агрессивность, нервозность, постоянное беспокойство.

Азитромицин даёт сбои в работе сердца. Появляется аритмии, желудочковая тахикардия. Иногда у пациентов бывают артралгии – боли в суставах по типу ревматоидных. При высоких дозах антибиотик может спровоцировать развитие такого опасного состояния, как острая почечная недостаточность.

При приёме Азитромицина, помимо классических аллергических проявлений, может возникнуть синдром Стивена-Джонсона (тяжёлая форма поражения кожи и слизистых) и токсический эпидермальный некролиз (буллёзный дерматит с высокой температурой и интоксикацией).

Страна-производитель Сумамеда – хорвания, Азитромицина – Македония. Учитывая фармакологические характеристики антибиотиков, можно сделать вывод о том, что Сумамед лучше Азитромицина. Он не токсичен, безопасен для детей с грудного возраста, пожилых и ослабленных пациентов. Сумамед не оказывает сильного токсического действия на внутренние органы и не создаёт риск развития тяжёлых состояний. Его также назначают беременным женщинам и кормящим матерям. Недостаток Азитромицина – это возможность использовать его только у взрослых из-за лекарственной формы выпуска и высокой однократной дозировки таблеток. Сумамед и Азитромицин – это препараты аналоги, и окончательное решение по их назначению принимает лечащий врач.

pulmono.ru

Азитрокс: инструкция по применению для детей и взрослых

В списке самых популярных препаратов для терапии бактериальных инфекций данное лекарство заслуженно занимает одну из лидирующих позиций. Антибиотик малотоксичен, принимать его, в большинстве случаев, нужно всего трое суток, можно использовать для лечения детей. При этом симптомы исчезают уже на второй день, и, при соблюдении врачебных назначений, заболевание проходит без осложнений.

Фармакологическая группа

Фармакологическая группа — антибиотики макролиды-азалиды.

Состав препарата

Действующим веществом Азитрокса является Азитромицин – первый полусинтетический антибиотик-азалид из группы макролидов.

Полученный в 1980 году препарат, благодаря широкому спектру антимикробной активности, эффективности и малой токсичности, быстро завоевал признание врачей и доверие пациентов.

Лекарство действует на патогенные микроорганизмы бактериостатически – то есть останавливает развитие и размножение возбудителя за счёт подавления синтеза протеина, необходимого для роста. При увеличении дозы проявляется бактерицидный эффект и клетка погибает. Среди болезнетворных бактерий наиболее чувствительны к Азитромицину следующие:

• грамположительные разновидности стрептококков (включая пневмококки) и золотистый стафилококк, являющийся одним из основных возбудителей стойкой внутрибольничной инфекции;
• грамотрицательные гарднереллы, нейссерии, легионеллы, Haemophilus influenzae и ducrey, Bordetella pertussis и parapertussis, Moraxella catarrhalis;
• анаэробные клостридии и пептострептококки, Bacteroides bivius;
• атипичные микобактерии, микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, бледная трепонема.

В комбинации с другими лекарственными средствами применяется для эрадикации возбудителя язвенной болезни желудка и ДПК – Helicobacter pylori. На те микроорганизмы, которые невосприимчивы к эритромицину, этот антибиотик не действует.

Форма выпуска

Производитель препарата — крупнейшая российская фармацевтическая компания «Фармстандарт» — выпускает несколько лекарственных форм антибиотика:

• Азитрокс таблетки (капсулы) 500 мг, содержащие, помимо действующего вещества, маннит или безводную лактозу, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и кукурузный крахмал. Для производства оболочки используются медицинский желатин и диоксид титана. Упакованы в блистеры в количестве от 2 до 10 штук и картонные пачки.
• Азитрокс 250 мг – те же вспомогательные компоненты и вдвое меньшая доза антибиотика. Количество капсул в одной коробке – от 6.
• Порошок для самостоятельного приготовления суспензии 19.5 г предлагается в двух вариантах концентрации действующего вещества – 100 либо 200 мг на 5 мл. Продаётся во флаконах со специальной крышкой, защищающей от случайного употребления ребёнком. В комплект входят мерная двухсторонняя пластиковая ложка (можно отмерить 2.5 или 5 мл) и градуированный шприц-пипетка.

Последняя лекарственная форма по инструкции разводится водой перед первым употреблением и хранится впоследствии в холоде.

Рецепт на латинском

Rp.: Azitrox 0.5
D.t.d. № 3.
S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Показания к применению Азитрокс

Данный антибиотик применяется для терапии различных патологий, вызванных чувствительной к Азитромицину патогенной микрофлорой. Действуя бактериостатически, он позволяет в самые короткие сроки избавиться от таких заболеваний, как:

• атипичные и бактериальные формы пневмонии;
• бронхит;
• скарлатина;
• все разновидности синуситов;
• тонзиллит;
• воспаление среднего уха;
• урогенитальные инфекции;
• бактериальное поражение кожи, подкожной клетчатки и мышечной ткани;
• бореллиоз.

В составе комплексной медикаментозной терапии Азитрокс назначается с целью эрадикации хеликобактера – возбудителя язвенной болезни желудка.

Противопоказания

Препарат отличается низким уровнем токсичности, поэтому ограничений на его использование немного. Запрещается назначать антибиотик лицам с почечной или печёночной недостаточность в тяжёлой форме и повышенной чувствительностью к макролидам вообще и азитромицину в частности.

Применять Азитрокс при беременности не следует, поскольку действующее вещество проходит сквозь плацентарный барьер. Достоверных данных о тератогенном воздействии на плод нет, однако рекомендуется воздержаться от приёма (лечение этим лекарственным средством возможно только в том случае, если очевидная польза для матери больше, чем потенциальный вред для будущего ребёнка).

Антибиотик экскретируется также в грудное молоко в небольших количествах. Несмотря на отсутствие заключений о негативном влиянии на новорожденных, желательно на время курса прохождения антибиотикотерапии приостановить грудное вскармливание. Для сохранения лактации в этот период молоко нужно постоянно сцеживать.

Для них предназначено лекарство в виде суспензии, которое содержит меньшее количество действующего вещества и более удобно в применении.

Схемы приёма и дозировки

Биодоступность Азитрокса составляет около 40%, причём наличие пищи в желудочно-кишечном тракте значительно замедляет абсорбцию. Поэтому принимать капсулы нужно обязательно натощак, выдерживая паузу в 1 час до еды или в 2 – после неё, запивая чистой (фильтрованной или кипячёной) водой. Препарат удобен тем, что достаточно одного применения в сутки при любом характере и тяжести заболевания. Антибиотик накапливается в организме и окончательно выводится только через неделю после завершения курса.

Взрослым и достигшим 12-летнего возраста детям при бактериальном поражении кожи и верхних дыхательных путей назначают Азитрокс в дозировке 500 мг. Принимать нужно по одной капсуле каждые 24 часа в течение трёх дней. Симптомы обычно пропадают уже на вторые сутки, однако курс необходимо завершить во избежание суперинфекции и осложнений. При инфекциях нижних дых. путей длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Стандартный курс составляет 5 дней. При атипичных пневмониях (хламидии) — около трёх недель.

Для лечения детей от 6 месяцев до 12 лет используется порошкообразная лекарственная форма препарата, которая разводится перед употреблением водой. Согласно инструкции по применению для детей, Азитрокс суспензия назначается в дозах, которые рассчитываются по массе тела – 10 мг на килограмм. При этом схема лечения может быть трёхдневной, как у взрослых, либо начинаться с однократного приёма суточной дозы с последующим снижением её вдвое (то есть в первый день – 10 мг/кг, в оставшиеся четверо суток – по 5).

Антибиотикотерапия урогенитальных неосложнённых инфекций гонорейной этиологии заключается в однократном приёме 1 грамма антибиотика (2 капсулы по 500 или 4 по 250). Болезнь Лайма, или бореллиоз, лечится на протяжение 5 суток. В первый день пациенту назначается 1 г Азитрокса, а со второго по пятый – по 0,5. Лекарство во всех случаях принимается с 24-часовым интервалом.

Для эрадикации хеликобактера, являющегося причиной язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, нужно на протяжение трёх-пяти дней принимать по 1 грамму препарата в сутки. Лечение должно быть комплексным, то есть используется несколько медикаментов разных групп (ингибиторы протонного насоса и другие антибактериальные средства).

Беременные

Препараты класса макролидов относят к наименее токсичным антибактериальным средствам. Однако, при наличии альтернативы, Азитромицин рекомендовано заменить на другой макролидный препарат.
При необходимости, после консультации с врачом, антибиотик может с осторожностью назначаться беременным женщинам.
Грудное вскармливание на время лечения рекомендовано временно прекратить.

Алкоголь

Побочное действие и передозировка

Макролиды характеризуются низким уровнем токсичности, поэтому могут применяться даже в педиатрии. Однако в редких случаях возможно появление побочных эффектов со стороны внутренних органов и систем:

• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• эпигастральные боли;
• расстройства стула (обычно диарея);
• повышение активности АСТ и АЛТ – ферментов печени;
• аллергия в виде кожной сыпи.

Превышение рекомендованных доз приводит к усилению выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет, поэтому передозировка лечится симптоматически промыванием желудка и приёмом энтеросорбентов (обычно активированного угля).

Антибиотик Азитрокс – отзывы

Согласно клиническим исследованиям, препарат очень эффективен в терапии бактериальных инфекций, что подтверждают отзывы покупателей. Информации об отсутствии результатов лечения Азитроксом нет: все пациенты единогласно подтверждают высокий уровень бактериостатического действия лекарства и сообщают об успешном излечении от тяжёлых форм синуситов, гнойной ангины, кожных инфекционных заболеваний и воспалений мочеполовой сферы.

Ещё одно значительное преимущество препарата перед антибиотиками других групп – короткий курс применения и удобная схема приёма. Лекарственное средство принимается всего один раз в сутки, причём максимальная длительность лечения не превышает 5 суток (обычно – не более трёх). Претензий к лекарственной форме, как к капсулам, так и к суспензии, тоже нет, поскольку принимать их легко. Симптомы заболевания, согласно высказываниям, исчезают уже на вторые сутки антибиотикотерапии.

Отдельного внимания заслуживают отзывы об Азитрокс суспензии для детей. Родители отмечают высокую эффективность медпрепарата и практически полное отсутствие побочного действия даже у грудничков. Кроме того, несмотря на ограничения по возрасту (от 6 месяцев), педиатры в некоторых случаях назначают суспензию ребёнку более раннего возраста. При этом негативных реакций со стороны организма также не наблюдается.

Порошок легко разводится водой при помощи входящего в комплект шприца-пипетки: 9,5 мл жидкости добавляется во флакон, после чего последний нужно энергично встряхивать до получения однородной взвеси. Тот же шприц используется для перорального введения лекарства – им удобно отмерять необходимое количество лекарства, благодаря градуировке. Кроме того, так проще дать антибиотик грудному ребёнку и заинтересовать детей постарше.

В упаковке есть и мерная двухсторонняя ложка из пластмассы. С одной стороны можно налить 2.5 грамма суспензии, а с другой – 5. Прилагаемая инструкция к препарату содержит подробную информацию о количестве действующего вещества, которое необходимо детям разного возраста. Ориентироваться нужно на массу тела, рассчитывая её по формуле «10 мг на кг». Таблица в аннотации избавляет от необходимости делать математические подсчёты – достаточно знать вес малыша.

Отмечая эффективность лекарственного средства при терапии таких заболеваний, как ангина, гайморит или урогенитальные инфекции, от чего Азитрокс помогает в рекордно короткие сроки, некоторые пациенты жалуются на «побочки». Такие случаи единичны и связаны обычно со снижением иммунитета либо несоблюдением правил приёма (строго натощак).

Типичной ошибкой является отмена препарата с исчезновением симптомов, которые обычно проходят уже на второй день. Некоторые покупатели радуются такой «экономности», которая приводит к появлению резистентности возбудителя и осложнениям. Завершать курс лечения ранее, чем через 3 дня недопустимо, как и самостоятельно назначать себе антибиотики, без консультации со специалистом.

Аналоги

Азитромицин выпускается под торговыми названиями:
Азицид;
АзитРус;

Экомед;
Хемомицин;

Азитрокс и Азитромицин: в чем их разница?

Различия между этими двумя препаратами несущественны, поскольку действующее вещество одно и то же.

Отличаются, прежде всего, производители: «Фармстандарт» в первом случае и многочисленные отечественные и зарубежные фармацевтические компании – во втором. Есть также незначительная разница в составе лекарств. Дозировки действующего вещества (дигидрата азитромицина) аналогичны, но вспомогательные вещества частично другие, что на эффективность не влияет.

Тогда почему терапевты и педиатры настойчиво рекомендуют покупать именно Азитрокс, который дороже? Несмотря на практически идентичный ингредиентный состав, дешёвые дженерики часто изготавливаются с нарушением технологии и несоблюдением специфических требований. Сырьё очищается хуже, и в результате появляются нежелательные побочные эффекты. «Фармстандарт» — самый крупный и влиятельный фармацевтический концерн в России, поэтому его продукция отличается стабильно высоким уровнем качества.

lifetab.ru

Форма выпуска и состав Азитромицина

Азитромицин – основное действующее вещество Azithromycin, относится к полусинтетическим антибактериальным препаратам, входит в группу макролидов и азалидов. Как выглядят разные виды и упаковки лекарства можно рассмотреть на фото.

Форма выпуска, дозировка и состав:

1. Таблетки в плёночной оболочке, которые содержат 125, 250 или 500 мг азитромицина дигидрата. Дополнительные компоненты – крахмал, макролог, пищевые добавки E 171, 172, другие вещества, которые не имеют терапевтического действия. Поступают в продажу в упаковках из плотного картона, которые содержат 3, 6 пилюль.
2. Капсулы с содержанием активного вещества 250 и 500 мг. В составе присутствует лактоза, и некоторые другие составляющие. В упаковке 6 капсул.
3. Порошок для приготовления оральных суспензий, содержания активного вещества 15,30,75 мг, для улучшения вкуса используют сахар, добавки. Форма выпуска – флаконы из полимерного материала по 20 г. в комплекте присутствует пластмассовая мерная ёмкость с делениями.
4. Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения – по 500 мг в стеклянной ёмкости.

Цена и аналоги антибиотика

Цена капсул и таблеток Азитромицин – 130–280 руб., стоимость порошка для приготовления оральных суспензий – 160–290 руб. Препарат имеет много аналогов по терапевтическому действию и основному веществу.

Стоимость аналогов Азитромицина

Показания Азитромицина

Азитромицин эффективно помогает при патологиях инфекционного и воспалительного характера, которые вызваны патогенной микрофлорой, чувствительной к активному веществу антибиотика.

От чего помогает Азитромицин:

• патологии инфекционного характера органов дыхания – антибиотик показан при фарингите, ларингите, хроническом бронхите в стадии обострения, при пневмонии, синусите, ангине;
• отит среднего уха, гайморит;
• урогенитальные бактериальные заболевания, которые протекают без осложнений – уретрит, хламидиоз, цервицит;
• дерматит и некоторые другие дерматологические болезни инфекционного происхождения
• скарлатина;
• боррелиоз;
• болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки, вызванные бактериями хеликобактер.

Азитромицин способен проникать сквозь плазмалемму, разрушают белковые оболочки вирусов и бактерий, поэтому его часто для устранения болезней, причиной которых стали внутриклеточные патогенные микроорганизмы.

Фармакологическое действие

Азитромицин – лекарственное средство широкого антибактериального действия, при повышенной концентрации оказывает бактерицидное воздействие. При проникновении в кровь транспортируется в очаги инфекции – препятствует выработке протеина, останавливает рост и размножение патогенной микрофлоры.

На какие микробы воздействует препарат:

• грамположительные и грамотрицательные, некоторые виды стрептококков, коклюшная, паракоклюшная, гемофильная палочка, бактерии из рода легионелл, которые восприимчивы к воздействию эритромицина;
• анаэробные бактерии;
• хламидии, токсоплазмы, уреаплазмы, микоплазмы;
• спирохеты.

Препарат быстро проникает в кровоток из желудка, период полураспада –2,5–3,5 часа. Половина лекарственного средства в неизменённом виде выводится печенью, 5–7% – почками.

Инструкция по применению

Азитромицин – мощный антибиотик, при лечении многих заболеваний достаточно принимать взрослым по 500 мг средства раз в 24 часа за час до еды или через 2 часа после приёма пищи. Продолжительность терапии – 3 дня, редко дольше. Такую схему используют в терапии воспалительных процессов мягких тканей, на начальных стадиях развития болезней органов дыхания, при дерматологических патологиях. Но при сложных патологиях специалист может скорректировать схему лечения.

Как применять Азитромицин при различных заболеваниях

В описании указано, что Азитромицин можно использовать в лечение угрей – пить в течение трёх дней по 0,5 г лекарства. Для закрепления лечебного действия следует пить по 500 мг раз в 7 дней на протяжении 9 недель.

После приёма последней дозы лекарственного средства антибактериальный эффект продолжается ещё 5–7 суток.

Азитромицин в педиатрии

Азитромицин назначают детям старше 1 месяца, стандартно суточную дозу лекарства рассчитывают с учётом веса – 10 мг/кг Дошкольникам показана суспензия, подростки могут принимать лекарство в любой форме. Для приготовления оральной суспензии 2 г мелких гранул необходимо растворить в 60 мл тёплой воды.

Как лечить Азитромицином различные заболевания у детей

Противопоказания и побочные эффекты

При приёме антибактериального препарата чаще всего страдает работа пищеварительной системы, развивается диарея, тошнота, рвота, возникает боль в районе эпигастрия. На фоне лечения Азитромицином часто повышается активность печени, усиливается выделение жёлчи, обостряется нефрит.

Среди других побочных явления наблюдаются аллергические реакции, крапивница, редко бывает отёк Квинке, анафилактический шок, временное ухудшение зрения и слуха. Иногда пациенты жалуются на мигрень, головокружение, у детей наблюдается повышенная тревожность и возбудимость.

Азитромицин противопоказан при индивидуальной непереносимости макролидов, пациентам с тяжёлыми почечными и печёночными патологиями.

Все побочные реакции носят обратимый характер, чаще всего возникают при длительном приёме препарата.

Совместимость Азитромицина

В аннотации подробно указана совместимость Азитромицина с другими лекарственными средствами, спиртными напитками. Необходимо внимательно изучить инструкцию, чтобы избежать негативных последствий.

С другими препаратами

Антациды, которые содержат алюминий и магний, линкозамиды ухудшают процесс всасывания активного вещества антибактериального средства. Тетрациклин и Хлорамфеникол усиливают терапевтическое действие препарата. Сам же Азитромицин замедляет процесс выведения некоторых антикоагулянтов, увеличивает активность Циклосерина.

При необходимости одновременного приёма антибиотика и Варфарина необходимо регулярно контролировать количество тромбоцитов.

С алкоголем

Азитромицин – антибиотик, поэтому его нельзя пить одновременно с алкоголем и лекарствами на основе этанола. В противном случае уменьшается абсорбция препарата, в организме замедляются обменные процессы, возрастает нагрузка на печень. При длительном употреблении антибактериального средства и спиртных напитков могут возникнуть признаки сильной интоксикации, начаться необратимые последствия в тканях печени.

Всасывание и эффективность Азитромицина уменьшает и при приёме лекарства одновременно с едой.

Что лучше и чем отличаются?

Азитромицин считается одним из самых эффективных и безопасных антибиотиков. Чем же он отличается от других антибактериальных средств?

Азитромицин или Амоксициллин

Оба антибактериальных препарата отличаются высокой эффективностью, обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеют быстрое терапевтическое действие.

Чем отличаются препараты:

• Амоксициллин больше помогает при инфекционных патологиях органов дыхательной системы, Азитромицин имеет более обширное терапевтическое действие;
• Азитромицин – единственный антибиотик, который можно принимать во время беременности, это самое безопасное антибактериальное средство для детей;
• Амоксициллин более независим от других препаратов, неэффективен против патогенных микроорганизмов, которые вырабатывают пенициллиназу.

Лекарства нельзя принимать вместе, они снижают эффективность друг друга. Окончательный выбор препарата остаётся за лечащим врачом.

Азитромицин и Азитрокс

Основная разница между препаратами – цена, Азитрокс стоит примерно в 2 раза дороже, но в качестве основного вещества содержит азитромицин. Несколько отличается состав по дополнительным ингредиентам, но на лечебные свойства это никак не влияет.

Почему же врачи чаще назначают Азитрокс? Он считается оригинальным препаратом, а Азитромицин – дешёвый дженерик, процесс производства проходит часто с несоблюдением технологий, тестируют такие лекарства хуже.

Амоксициллин или Ципролет

Ципролет – противомикробное комбинированное лекарственное средство, обладает широким спектром действия, можно использовать при инфекционных заболеваниях почек, органов дыхательной и мочеполовой сферы, дерматологических заболеваниях.

Ципролет стоит в 2 раза дешевле, но имеет много противопоказаний, его запрещено использовать в педиатрии, для лечения беременных женщин. Это более сильный антибиотик, но с большим количеством побочных эффектов.

Эритромицин или Азитромицин

Препараты отличаются основным действующим веществом, лечебными свойствами. Эритромицин назначают при коклюше, заболевании легионеров, для лечения хламидиоза во время беременности. Помимо таблеток и растворов, его выпускают в виде обычной и глазной мази.

Эритромицин более слабый препарат, его нужно пить каждые 6 часов. Оба лекарственных средства можно использовать для лечения детей.