Энтерофурил - инструкция по применению детям и взрослым. Энтерофурил для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, отзывы, дозировка, цены, аналоги

Противомикробный противодиарейный медикамент Энтерофурил — инструкция по применению указывает на оказание бактерицидного, бактериостатического действия по отношению к грамположительным, грамотрицательным энтеробактериям. Показан при лечении, профилактике дисбактериоза, диареи.

Переносимость – хорошая. Возможно применение детям, грудничкам от 1 месяца, беременным женщинам и в период лактации.

Препарат в составе с нифуроксазидом (производное 5 нитрофурана) воздействует на клетки возбудителей, не приводит к дисбалансу в микрофлоре кишечника. Эффект после приема – довольно устойчивый и продолжительный.

Форма выпуска состав, упаковка

Энтерофурил — противомикробный антисептик, антибиотик нитрофуранового ряда. Предотвращает рост, размножение патогенеза в системе пищеварения, достигая высокой концентрации, приводит к полному уничтожению простейших.

Производитель — Босния и Герцеговина, компания Bosnalijek d.d.

Форма выпуска:

  • капсулы (100, 200 мг) с желтым, не прозрачным содержимым в виде спрессованной порошкообразной массы;
  • суспензия (200 мг) густой концентрации.

В капсулы Энтерофурила входит:

  • активный компонент – нифуроксазид;
  • вспомогательные частицы: стеарата магний, целлюлоза, сахароза, кукурузный крахмал.

В составе оболочки:

  • азорубин;
  • диоксид титана;
  • желатин;
  • хинолин желтый.

В состав суспензии входит активный компонент — нифуроксазид и вспомогательные элементы:

  • банановый ароматизатор;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • сахароза;
  • вода дистиллированная;
  • гидроксид натрия;
  • карбомер;
  • лимонная кислота;
  • этанол.

Упаковка капсул — блистеры (8, 10 штук), картонные пачки. Суспензия — флаконы (100 мл, 90 мл) + мерная ложечка.

Справка! Если предлагают таблетки Энтерофурил, то вероятно это – подделку, поскольку подобная форма не выпускается.

Фармакологическое действие

Медикамент проявляет бактериальную актиность по отношению к следующим видам инфекции:

  • шигелла;
  • сальмонеллы;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • йерсинии;
  • энтеробактерии.

Лечебное действие у данного препарата – противодиарейное, бактериостатическое, бактерицидное.

Препарат не приводит к нарушению здоровой микрофлоры, но подавляюще воздействует на токсины и патогенные микробы, препятствует возникновению новой инфекции, оказывая положительное влияние на способность клеток иммунной системы к фагоцитозу.

Энтерофурил — производное 5 нитрофурана. Лечит любые инфекции ЖКТ. Действующий компонент в составе не абсорбируется после приёма внутрь.

Эффект как антибиотика наблюдается исключительно в просвете толстой кишки. Только с калом выводится лекарство, но со скоростью в зависимости применимой дозировки, моторики кишечника.

Энтерофурил считается дозозависимым лекарством. Применение низких (средних) дозировок способствует ингибированию активности дегидрогеназы, блокировки дыхательной цепи бактериальной инфекции, утрате способности к размножению.

Высокие дозы при приеме внутрь способны привести к полному разрушению клеточной мембраны простейших, в итоге — гибели патогенной флоры.

Препарат угнетающе воздействует на продукты жизнедеятельности экзотоксинов и повышает фагоцитарную активность, создавая высокую концентрацию в кишечнике. На нормальную сапрофитную микрофлору пагубное влияние не оказывается.

Энтерофурил не приводит к дисбактериозу.

Показания к применению

Лекарство назначается при:

Энтерофурил — кишечный антисептик. Хорошо устраняет дисбактериоз, патогенные бактерии. Может стать незаменимым при лечении совместно с антибиотиками, хотя при станет бесполезным, поскольку воздействует исключительно на бактерии. По отношению к вирусам остается нечувствительным.

Наибольший эффект наблюдается при лечении поноса. Даже введение небольших доз препарата приведет к замедлению роста патогенной микрофлоры, уничтожению клеток в полном объёме.

Часто лекарство назначается при рвоте детям, когда организм проявляет реакцию на интоксикацию, отравление подобным образом. Если удастся прекратить рвоту, значит — интенсивность поноса должна пойти на спад.

Энтерофурил назначается совместно с , воспринимаемым организмом в качестве противорвотного средства. Мотилиум принимается в первую очередь. Энтерофурил впоследствии быстро устранит признаки диареи, поноса.

Противопоказания к использованию

Применение Энтерофурила не допустимо грудничкам до 1 месяца, недоношенным новорожденным до 7 месяцев.

Противопоказания препарата в капсулах:

  • индивидуальная непереносимость к производным нитрофурана;
  • гиперчувствительность к нифуроксазиду;
  • синдром мальабсорбции;
  • недостаток изомальтозы;
  • непереносимость фруктозы.

Суспензия не назначается внутрь при диарее, вызванной глистными инвазиями в течение более 7 дней подряд.

Применение в капсулах препарата свыше 1 недели подряд запрещено детям до 7 лет в частности, при индивидуальной непереносимости, излишней чувствительности к компонентам Энтерофурила.

Побочные действия

Медикамент отлично переносится.

Редко, но побочные эффекты бывают:

На заметку! Побочные проявления носят как обычно временный непродолжительный характер. Достаточно пересмотреть дозировки или отменить препарат, как реакция пройдет. Хотя реакция может быть неоднозначной на активный компонент Энтерофурила, проявиться в виде аллергии, сыпи не теле у малышей. Применение препарата стоит прекратить и посоветоваться с педиатром.

Инструкция по применению

Для ребенка до 2-ух лет лучшая форма к применению – суспензия. Достаточно открыть флакон, перемешать состав, выделить дозу мерной ложечкой.

Применять препарат можно, не привязывая к рациону питания, т.е. в любое время. Длительность курса не должна составлять более 1 недели.

Рассмотрим по таблице способы применения и дозировки для детей:

Детям от 7 лет можно принимать суспензию и капсулы (200 мг) 4 раза в сутки, но не более 800 г.

На заметку! Перед применением флакон с суспензией желательно хорошо встряхивать.

Дозы препарата в сутки для взрослых:

  • 200 мл 4 раза, в целом — 800 мг;
  • 2 капсулы по 100 мг за один сеанс 4 раза в день.

Курс лечения определяется исключительно врачом с учетом индивидуальных показаний. Согласно инструкции не должен быть выше 1 недели.

Препарат не привязан к временным интервалам по приему пищи, поэтому применение возможно в любое время. При выборе курса терапии важно учитывать клиническую ситуацию, имеющиеся симптомы.

  • 1-6 месяцев — 50 мг;
  • 7 месяцев-2 года — 100 мг;
  • взрослым не более 800 мг.

Справка! Применение препарата в капсулах допустимо детям только с 7 лет. Не рекомендуется разжевывать таблетки для достижения должного эффекта. Допустимо глотание исключительно целиком с приемом достаточного количества воды.

Недопустимо совместное применение Энтерофурила с антидепрессантами, алкоголем с содержанием этилового спирта. Также детям, что может привести к тахикардии, спазмам, одышке, затруднению дыхания.

На период лечения пациентам важно обеспечить постельный режим , обильное питье на протяжении всего дня и полноценный режим регидратации.

Передозировка

Согласно инструкции по применению специфические симптомы передозировки не обозначены. Препарат не проникает в системный кровоток, не абсорбируется из ЖКТ.

В ряде случаев допустимо проявление интоксикация, признаков отравления:

  • , рвота;
  • повышение температуры;
  • усиление диареи;
  • аллергия на теле.

Истории наших читателей!
"Первое время использовала препарат во время приступов, а потом пропила курс и была удивлена результату - ем, что хочу, а желудок ведет себя как здоровый. Давно думала пролечиться, но не могла найти оптимальный препарат.

Обязательно попробуйте, если есть проблемы с желудком. Я полностью избавилась от изжоги и проблем с пищеварением, не пучит после каждого приема пищи. Потрясающий результат!"

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Нифуроксазид редко вступает во взаимодействие с лекарствами , поскольку не имеет системной абсорбции. Но если принимать совместно сорбенты, то возможно снижение эффективности Энтерофурила.
  • Если сочетать совместно со спиртосодержащими лекарствами , то возможно проявление антабусной реакции, угнетающего воздействия на ЦНС.
  • Негативное воздействие на нервную систему может быть оказано при применении Энтерофурила совместно с медикаментами, приводящими к развитию дисульфирамоподобных реакций.

Внимание! При лечении сложной кишечной инфекции допустимо совмещение препарата с антибиотиками. Нередко иными Энтерофурил врачи назначают с пребиотиками. Данное сочетание поспособствует заселению полезных бактерий в кишечник, восстановлению микрофлоры, устранению колик, дискомфорта и вздутия живота, нормализации пищеварения.

Совместимость с алкоголем

Категорически запрещено сочетание Энтерофурила даже со слабыми алкогольными напитками. Одновременное применение может привести к тошноте, рвоте в случае накопления ацетальдегида в организме.

Если алкоголь сочетать совместно с Энтерофурилом, то может произойти расщепление алкоголя, проявиться неприятные признаки отравления:

Алкоголь приводит к отравлению организма, а при применении в больших дозах выведение токсинов и продуктов распада может стать затруднительным. Рекомендуется отказаться от приема алкоголя на момент лечения Энтерофурилом.

Препарат может практически неэффективным при злоупотреблении крепкими напитками или усугубить ситуацию, когда потребуется проведение лечения уже в условиях стационара.

Алкоголь негативно воздействует на нервную, иммунную систему. Энтерофурил может нанести организму дополнительный вред.

Именно алкоголь нейтрализующе воздействует на данный медикамент. На непредсказуемые последствия не берутся отвечать даже опытные специалисты.

Применение при беременности и лактации

Нифуроксазид нежелателен к применению будущим мамам. Хотя в ряде случаев допустим, если предполагаемая потенциальная польза для женщины выше, нежели осложнения для плода.

Активный компонент лекарства не проникает в грудное молоко. Применение в период лактации вполне возможно. Однако, лечение предполагается исключительно краткосрочные и только с указания врача.

Ели можно воздержаться от данного препарата, то лучше отложить. Провести лечение по мере прекращения лактационного периода.

Применение в детском возрасте

Энтерофурил пригоден к применению грудничкам от 1 месяца, но недопустим для недоношенных малышей.

Согласно инструкции по применению именно возраст имеет некоторые ограничения.

Лечение начинается с устранения диареи. При рвотных позывах и высокой температуре возможно назначение совместно со Энтерофурила со .

Сочетание окажет обволакивающее действие на стенки желудка и кишечника, послужит барьером от проникновения новых бактерий в слизистую пищеварительной системы.

По мнению врачей, Энтерофурил – сильный кишечный антибиотик, поэтому многие мамы к нему относятся с опаской. В составе — производное нитрофурана с оказанием бактерицидного, бактериостатического действия.

Но сам по себе Энтерофурил нельзя назвать антибиотиком, поскольку происхождение – полусинтетическое, природное. Воздействие, подавление роста и размножения наблюдается непосредственно на бактериальные клетки.

Применение при нарушении функции печени и почек

Данный препарат — противодиарейный кишечный антисептик. Быстро избавит от диареи, тошноты, рвоты. Лекарство практически полностью выводится совместно с калом. Негативные реакции при подборе правильных дозировок и частоты применения не будут выявлены.

Даже в случае передозировки побочные реакции маловероятны. Хотя при дисфункции почек и печени пациентам принимать не рекомендуется.

Энтерофурил хорошо устраняет кишечную инфекцию (независимо от этиологии), оказывает бактерицидное действие, снимает признаки отравления, притормаживает выработку внутренних токсинов.

Абсорбция в желудок и кишечник не происходит. На почки и печень не будет оказано особого вреда.

Применение у пожилых людей

Всасываемость Энтерофурила из пищеварительного тракта после применения внутрь не выявлена.

Действие в качестве антибиотика наблюдается исключительно в просвете кишечника.

Но выведение частиц с калом происходит полностью, поэтому Энтерофурил не противопоказан для приёма пожилым пациентам.

Можно применить Энтерофурил одноразовой дозой, если наблюдается острая кишечная инфекция.

Но в дальнейшем применение нужно согласовать с врачом, для чего предварительно сдать анализы для уточнения диагноза.

Особые указания

  1. Применение Энтерофурила подходит для устранения диареи , проведения регидратации при появлении признаков системного поражения кишечника и поноса, вызванного бактериями.
  2. Важно не допустить обезвоживания у малышей , поэтому нужно поить чаще жидкостью, теплой водичкой.
  3. Для проведения регидратации и быстрого выведения токсинов из организма достаточно смешать поваренную соль (3 г), сахар (18 г) и воду (1 л). Давать малышам понемногу в течение всего дня.
  4. Препарат может быть назначен в совокупности с антибактериальными средствами, но сочетать нифуроксазид с алкоголем категорически запрещено.
  5. Если появились признаки гиперчувствительности , одышка, сыпь и зуд на теле, то стоит прекратить применение в срочном порядке.
  6. Возможно появление аллергических реакций в случае применения препарата совместно с метилпарагидроксибензоато-содержащими препаратами.
  7. Энтерофурил содержит в составе сахарозу , поэтому дефицит данного фермента, способного к расщеплению, у грудных детей в организме быть не должно.
  8. Препарат не способен негативно повлиять на умственную, психомоторную деятельность человека , поэтому управление сложными механизмами и автотранспортом не запрещено.

Основные преимущества препарата

Энтерофурил – безопасный, доступный по цене препарат. Эффективно воздействует на патогенную микрофлору в кишечнике.

Основные плюсы:

Условия отпуска из аптек

Отпуск Энтерофурила из аптек производится без рецепта врача.

Условия хранения и срок годности

Условия хранения и срок годности особых требований к капсулам Энтерофурила не предъявляются суспензию нужно содержать в сухом защищенном от попадания света вместе оптимальная температура – комнатная -15 30 градусов но замораживание суспензии недопустимо в срок годности капсул 3 года.

Цена

Стоимость препарата в аптеках России:

  • суспензия (90 мл) – 395-594 руб.;
  • капсулы (100 мг, 30 штук) – 229-425 руб.;
  • капсулы (20 мг, 16 штук) – 270-417 руб.;
  • сироп — 220-270 руб.

Аналоги

Недорогие, доступные в продаже синонимы заменители Энтерофурила:

  1. , антибактериальный бактерицидный препарат, производное 5 нитрофурана. Не приводит к видоизменению бактериальной флоры в ЖКТ. Назначается при диарее, вызванной бактериями (стафилококки, стрептококки), дисбактериозе кишечника, энтероколите, аппендиците, антибиотикотерапии после проведенной полостной операции. Цена — 168 руб. (30 таблеток), 226 руб. за 1 флакон суспензии.
  2. Нифуроксазид Рихтер , антибактериальный препарат, не является антибиотиком. Производное – нитрофуран. Воздействует на многие микроорганизмы, возбудители инфекции в стенках кишки. Лекарство не приводит к дисбактериозу, нерезистентно по отношению к микроорганизмам в составе иных аналогичных препаратов. Антимикробное средство хорошо лечит диарею (острая, хроническая форма), энтероколит, колит. Приводит к подавлению производства вирусных клеток. Стоимость капсул – 300-350 руб., суспензии — 480 руб.
  3. — антисептик, нитрофуран для блокировки окислительно-восстановительных реакций у микроорганизмов на клеточном уровне. Противопоказания — дети до 6 лет. Показания — лечение острой диареи, интоксикации организма. Стоимость капсул – 413-445 руб. , в интернет-аптеках — 400 руб.
  4. Экофурил — противомикробное лекарство с антидиарейным действием. Быстро блокирует дегидрогеназу, подавляет дыхательную цепь микробов. Показан при бактериальном диарее, приведшей к интоксикации, высокой температуре. Стоимость в аптеках России — 280 руб.
  5. – нитрофуран. В составе — нифуроксазид как активный компонент с воздействием на стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, кишечную палочку. Показан при лечении энтерита, колита, острой кишечной инфекции. Стоимость — 128-160 руб.
  6. – пробиотик, призванный урегулировать микрофлору кишечника. Показан при лечении энтероколита, хронической диареи, в целях профилактики после проведенной радиотерапии, химиотерапии. Цена в капсулах (20 шт) — 290 руб.
  7. Бактериофаг противовирусный препарат для подавления ряда болезнетворных бактерий. Это антибиотик. Показания к применению – холецистит, гастроэнтероколит, дисбактериоз кишечника. Стоимость 749-797 руб. Аналогичное действие стафилококкового лекарства — 5-НОК, Диксидин, Кирин.
  8. , дешевый сульфаниламид и не является антибиотиком. Действие направлено на подавление микробов (гонококки, шигеллы, стрептококки, пневмококки, стафилококки). Препарат отлично лечит диарею, гастроэнтероколит, ротавирусную инфекцию. Хорошо подходит детям. Цена —

    Энтерофурил — дешёвое и эффективное лекарство. Способствует быстрому разрушению клеточной мембраны многих простейших и бактерий, восстанавливает баланс микрофлоры кишечника, оказывает антитоксическое действие, приводя к полному разрушения бактериями выработки фолиевой кислоты.

    В случае проникновения в оболочку простейший препарат приводит к полному ее разрушению. В отличие от иных антибиотиков полностью безопасный. Отлично убивает патогенную микрофлору, локализуясь в стенках кишечника.

    Это антисептик с широким спектром действия. Не приводит к дисбактериозу, поскольку угнетающего воздействия на полезную микрофлору кишечника и ЖКТ не оказывается.

    Диарея (острая и хроническая), вызванная грамположительными (стафилококками и стрептококками), а также некоторыми грамотрицательными (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli) бактериями, диарея при пищевых интоксикациях, аппендиците, хроническом аутоиммунном гастрите; диарея, обусловленная антибиотикотерапией, изменениями естественной бактериальной флоры толстого кишечника различной этиологии, заболевания, сопровождающиеся диареей.

    Токсическая диарея, вызванная грамотрицательными бактериями (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli) у детей старше 2 мес.

    Форма выпуска препарата Энтерофурил

    Суспензия для приема внутрь 200 мг/5 мл; флакон (флакончик) темного стекла 90 мл с мерной ложкой (ложечкой) пачка картонная 1;

    Фармакодинамика препарата Энтерофурил

    Энтерофурил противомикробный препарат широкого спектра действия, не обладающий системным действием и применяемый для лечения диареи инфекционной этиологии. В состав препарата Энтерофурил входит активное вещество нифуроксазид, лекарственное средство группы производных 5-нитрофурана. Препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом в отношении большинства возбудителей острых кишечных инфекций. Противомикробное действие нифуроксазида является дозозависимым, так низкие и средние дозы препарата оказывают бактериостатических эффект в отношении патогенной микрофлоры, а высокие – бактерицидный. Бактериостатический механизм действия препарата связан с ингибированием активности фермента дегидрогеназы, что приводит к нарушению нормального течения синтеза жизненно необходимых соединений в клетке микроорганизма. Так, вследствие влияния нифуроксазида на клетку микроорганизма отмечается нарушение дыхательной цепи, угнетение цикла трикарбоновых кислот. Кроме того, препарат Энтерофурил ингибирует синтез белков в клетке микроорганизма и угнетает другие биохимические процессы в бактериальной клетке, таким образом, клетка микроорганизма теряет способность к размножению.

    Бактерицидный механизм действия препарата основан на способности высоких доз нифуроксазида оказывать разрушающее действие на клеточную мембрану бактерий. Вследствие нарушения целостности цитоплазматической мембраны происходит гибель микроорганизма.

    Кроме того, препарат Энтерофурил угнетает выработку энтеротоксинов патогенными микроорганизмами, вследствие чего снижается раздражение энтероцитов и уменьшается секреция жидкости в просвет кишечника.

    В ходе клинических исследований было отмечено свойство препарата Энтерофурил активировать иммунную систему за счет повышения фагоцитоза.

    Фармакокинетика препарата Энтерофурил

    Препарат после перорального применения не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и не оказывает системного действия. При этом в кишечнике создаются высокие концентрации нифуроксазида.

    Выводится препарат с калом.

    Использование препарата Энтерофурил во время беременности

    Препарат Энтерофурил может быть назначен в период беременности лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода. На данный момент нет данных о негативном влиянии нифуроксазида на плод, однако не рекомендуется принимать препарат в период беременности без назначения врача.

    Препарат не проникает в системный кровоток и грудное молоко, поэтому препарат может быть назначен лечащим врачом в период лактации.

    Противопоказания к применению препарата Энтерофурил

    Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам производным нитрофурана;
    - детский возраст до 1 месяца;
    - препарат не применяют для лечения новорожденных, которые родились раньше срока;
    - препарат в форме капсул не применяют для лечения детей младше 7 лет.

    Побочные действия препарата Энтерофурил

    Препарат хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях возможно развитие аллергических реакций в виде крапивницы.

    При развитии побочных эффектов прием препарата необходимо отменить.

    Способ применения и дозы препарата Энтерофурил

    Для терапии взрослых и детей старше 7 лет может применяться препарат Энтерофурил в форме как суспензии, так и капсул. Для лечения детей в возрасте младше 7 лет рекомендуется использовать препарат в форме суспензии для перорального применения.
    Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
    Взрослым и детям старше 7 лет обычно назначают 200 мг препарата (1 мерная ложка суспензии для перорального применения или 1 капсула препарата, содержащая 200 мг нифуроксазида) 4 раза в сутки через равные промежутки времени. Суточная доза препарата не должна превышать 800 мг. Не рекомендуется применять препарат более 7 дней подряд.
    Детям в возрасте от 2 до 7 лет обычно назначают по 200 мг препарата (1 мерная ложка суспензии для перорального применения) 3 раза в сутки. Суточная доза препарата не должна превышать 600 мг. Длительность курса лечения препаратом не более 7 дней.

    Детям в возрасте от 7 месяцев до 2 лет обычно назначают по 100 мг (1/2 мерной ложки суспензии для перорального применения) 4 раза в сутки через равные промежутки времени. Максимальная суточная доза препарата 400 мг. Длительность терапии препаратом не более 7 дней.
    Детям в возрасте от 1 до 6 месяцев обычно назначают по 100 мг (1/2 мерной ложки суспензии для перорального применения) 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется применять более 300 мг препарата в сутки. Длительность применения препарата не более 7 дней.
    Препарат применяют независимо от еды. Капсулы глотаю целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Не рекомендуется делить капсулу. Суспензию перед использованием необходимо тщательно взболтать. Для удобства дозирования препарата в форме суспензии для перорального применения используют мерную ложку объемом 5 мл, на которой есть деление 2,5 мл.

    Передозировка препаратом Энтерофурил

    Признаки передозировки у людей неизвестны. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.

    Взаимодействия препарата Энтерофурил с другими препаратами

    В связи с отсутствием системной абсорбции нифуроксазида, его взаимодействие с другими лекарственными препаратами маловероятно, однако не рекомендуется применение препарата Энтерофурил одновременно с лекарственными средствами, содержащими этиловый спирт.

    Препарат не применяется одновременно с сорбентами, так как при одновременном применении этих препаратов может снизиться эффективность Энтерофурила.

    Меры предосторожности при приеме препарата Энтерофурил

    Во время лечения острой диареи необходимо восполнять потерю организмом жидкости (перорально или парентерально, в зависимости от состояния больного).

    В период терапии не следует употреблять алкоголь (может вызвать дисульфирамоподобную реакцию).

    В связи с отсутствием данных производитель Нифуроксазида рекомендует перед применением препарата проконсультироваться с врачом.

    Не оказывает негативного влияния на психомоторное состояние больного, не влияет на способность к управлению транспортом и обслуживанию механизмов.

    Условия хранения препарата Энтерофурил

    Срок годности препарата Энтерофурил

    Принадлежность препарата Энтерофурил к ATX-классификации:

    A Пищеварительный тракт и обмен веществ

    A07 Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

    A07A Кишечные противомикробные препараты

    A07AX Прочие кишечные противомикробные препараты


    В одной капсуле Энтерофурила содержится 100 или 200 мг в качестве активного вещества и ряд вспомогательных компонентов:

    • крахмал кукурузный (Аmylum maidis);
    • сахароза (Saccharose);
    • микрокристаллическая целлюлоза (Cellulose microcrystallic);
    • стеарат магния (Magnesium stearate).

    В состав 5-ти мл суспензии Энтерофурил входят 200 мг Нифуроксазида , а также:

    • сахароза (Saccharose);
    • гидроксид натрия (Natrii hydroxidum);
    • метилпарагидроксибензоат (Metylparahydroksibenzoat);
    • этанол (Ethanol);
    • (Carbomerum);
    • лимонная кислота (Citric acid);
    • вода (Aqua);
    • ароматизатор банановый.

    Форма выпуска

    Энтерофурил имеет три формы выпуска:

    • желатиновые капсулы №0;
    • желатиновые капсулы №2;
    • суспензия.

    Капсулы №2 твердые, желтого цвета, непрозрачные, заполнены порошком желтого цвета (допускаются включения, представляющие собой небольшие частички спрессованной массы),содержат 100 мг активного вещества.

    Капсулы №2 упакованы в блистеры по 10 штук. В одной картонной упаковке 3 блистера.

    В капсулах №0 содержание активного вещества — 200 мг. Капсулы №0 упакованы в блистеры по 8 штук. В одной картонной коробке может быть 1 или 2 блистера.

    Суспензия для перорального приема имеет вид густой жидкости желтого цвета с характерным банановым запахом и выпускается по 90 мл в флаконах темного стекла объемом 100 мл (в комплекте с каждым флаконом препарата идет мерная ложка).

    Фармакологическое действие

    Активное вещество Энтерофурила принадлежит к группе , применяемых для лечения инфекционных заболеваний кишечника , и характеризуется способностью оказывать противомикробное действие.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Эффективность Энтерофурила обусловлена активностью входящего в его состав Нифуроксазида . Вещество действует локально, не проникая в различные ткани и органы , поэтому препарат оказывает только антидиарейное действие , какие-либо системные эффекты после его приема отсутствуют.

    Противомикробное действие Энтерофурила зависит от дозы: так, низкие и средние его дозы обеспечивают бактериостатический эффект в отношении патогенных микроорганизмов , высокие — бактерицидный .

    Механизм бактериостатического действия препарата связан с подавлением ферментной активности дегидрогеназ , а это в свою очередь нарушает синтез жизненно необходимых клетке микроорганизма соединений.

    Бактерицидный механизм действия определяется способностью высоких доз Нифуроксазида оказывать разрушающее действие на мембраны бактериальных клеток . Нарушение целостности цитоплазматической клеточной мембраны провоцирует гибель микроорганизма .

    Нифуроксазид подавляет выработку патогенной микрофлорой энтеротоксинов , что позволяет снизить выраженность раздражения эпителиальных клеток кишечника (энтероцитов ) и уменьшить активность секреции жидкости и солей в просвет кишки .

    Клинические исследования показали, что Энтерофурил обладает способностью активировать защитные функции иммунной системы . Подобный эффект развивается благодаря тому, что Нифуроксазид стимулирует фагоцитоз .

    При этом Энтерофурил в терапевтических дозах не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кишечника , не провоцирует появления устойчивых к его действию микробных форм, а также развития перекрестной устойчивости патогенных микроорганизмов к другим антибактериальным средствам .

    Нифуроксазид активен в отношении грамположительных (Грам (+)) и грамотрицательных (Грам (-)) микроорганизмов , к которым относятся бактерии рода Staphylococcus spp. (стафилококки), Streptococcus spp. (стрептококки), Haemophilus influenzae (палочка Пфейфера), Salmonella spp. (сальмонеллы), Shigella spp. (шигеллы), Enterobacter spp. (энтеробактер), Klebsiella spp. (клебсиеллы), Escherichia coli () и Proteus spp. (протей).

    При кишечных заболеваниях вирусного происхождения Энтерофурил снижает риск развития б актериальной суперинфекции .

    После приема внутрь препарат практически не абсорбируется из ЖКТ , около 99% его остается в кишечном тракте .

    Нифуроксазид и продукты его метаболизации выводятся из организма вместе с содержимым кишечника . Скорость выведения зависит от принятой дозы препарата и особенностей моторики ЖКТ конкретного пациента.

    Показания к применению: для чего назначают капсулы и сироп Энтерофурил

    Согласно аннотации, показаниями к применению Энтерофурила являются:

    • острая и хроническая , спровоцированная патогенными микроорганизмами , восприимчивыми к действию препарата (за исключением тех случаев, когда у пациента имеются признаки глистной инвазии );
    • хроническая диарея у пациентов с воспалением слизистой оболочки толстого отдела кишечника ;
    • диарея , являющая следствием неконтролируемого приема отдельных противомикробных лекарственных средств (например, );
    • диарея неясного генеза (как в острой, так и в хронической форме).

    Противопоказания

    Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к Нифуроксазиду и входящим в состав препарата вспомогательным веществам, а также к другим лекарственным средствам, являющимся производными нитрофуранового ряда .

    Кроме того, Энтерофурил в форме суспензии не назначают детям в возрасте до 1-го месяца. Таблетки разрешается применять только по достижении ребенком 3-х летнего возраста.

    Побочные действия

    Как и любой другой лекарственный препарат, Энтерофурил может спровоцировать побочные реакции, которые чаще всего выражаются в виде:

    • болей в животе;
    • приступов тошноты;
    • усиления диареи.

    Эти симптомы носят временный характер, не требуют лечения, пересмотра дозы и отмены препарата.

    В отдельных случаях организм пациента может отреагировать на прием Энтерофурила . Если после употребления препарата появляется , или же развивается , лечение им незамедлительно прекращают.

    Инструкция по применению Энтерофурила (Способ и дозировка)

    Суспензия Энтерофурил: инструкция по применению

    Суспензия предназначена для приема внутрь. Взрослым пациентам лекарство назначают принимать по 20 мл в сутки. Указанную суточную дозу рекомендуется делить на 4 приема. Перед употреблением флакон с Энтерофурилом следует взбалтывать.

    Капсулы Энтерофурила: инструкция по применению

    Суточная доза Энтерофурила для взрослых пациентов — 800 мг. Делить ее рекомендуется на 4 приема. То есть препарат принимают по одной капсуле 200 мг или по две капсулы 100 мг за один прием.

    Энтерофурил: как принимать детям таблетки и сироп

    Детская дозировка Энтерофурила — 600-800 мг в сутки, то есть — две капсулы 100 мг или одна капсула 200 мг три или четыре раза в сутки. Таблетки показаны детям старше 3-х летнего возраста.

    Суспензию разрешается назначать детям старше 1 месяца с интервалом приема не менее 8 часов.

    1 — 6 месяцев: 2,5 мл не более трех раз в день.

    7 месяцев — 2 года: 2,5 мл не более четырех раз в день.

    3 — 7 лет: суточная детская доза — 15 мл. Кратность приемов — 3.

    Сколько дней принимать препарат, определяет лечащий врач, но при этом и для детей, и для взрослых продолжительность курса лечения не должна превышать 7 дней.

    Один из наиболее частых вопросов, возникающих у большинства пациентов, это вопрос о том как принимать — до или после еды. В инструкции к Энтерофурилу указывается, что принимать препарат можно, не привязываясь ко времени приема пищи.

    Передозировка

    На данный момент случаи передозировки Энтерофурилом неизвестны. Это обусловлено тем, что препарат не абсорбируется из ЖКТ и не попадает в системный кровоток .

    Взаимодействие

    Из-за отсутствия системной абсорбции вероятность взаимодействия Нифуроксазида с другими лекарственными средствами маловероятна. Тем не менее, не следует назначать его в сочетании со спиртсодержащими препаратами, препаратами, провоцирующими антабусные реакции , а также препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС .

    Условия продажи

    Энтерофурил отпускается без рецепта.

    Условия хранения

    Специальные требования к хранению Энтерофурила в форме капсул отсутствуют. Препарат в форме суспензии рекомендуется хранить в сухом месте, защищенном от попадания солнечных лучей. Оптимальный температурный режим — 15-30 °С. Не следует замораживать суспензию.

    Срок годности

    Капсулы разрешается употреблять в течение трех лет после даты выпуска.

    Суспензия сохраняет свои фармакологические свойства в течение 3-х лет после даты выпуска. Срок годности после вскрытия флакона — не более 14 дней.

    Аналоги Энтерофурила

    Аналогами Энтерофурила являются французский препарат и производимый в Пакистане компанией Хербион Пакистан Прайвет Лимитед препарат .

    Цена аналогов Энтерофурила варьируется в зависимости от конкретного аптечного пункта. Так, Интетрикс в Украине можно приобрести в среднем по 94 грн. При этом в некоторых аптеках его продают по 74-76 грн, а в некоторых цена на него доходит до 129 грн.

    Энтобан — более дешевый аналог Энтерофурила. Его средняя цена на украинском фрамацевтическом рынке — 27 грн.

    Минусами обоих препаратов является то, что они имеют ограничения по возрасту и не применяются для детей младшего возраста.

    Интетрикс не имеет “детской” формы выпуска: он выпускается только в форме капсул и противопоказан детям. Энтобан имеет две формы выпуска — сироп и капсулы. Капсулы предназначены для лечения только взрослых пациентов, противопоказанием к назначению сиропа является возраст до 4-х лет, тогда как Энтерофурил разрешен детям от 2-х лет.

    Также аналогами Энтерофурила являются: Фуразолидон , Энтерол .

    Энтерофурил или Фуразолидон — что лучше?

    Кормящим женщинам разрешается использовать Энтерофурил лишь при условии краткосрочного лечения.

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Энтерофурил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Энтерофурила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Энтерофурила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения диареи (поноса) инфекционного генеза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, грамотрицательных энтеробактерий. Не влияет на сапрофитную флору, не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры.

    Фармакокинетика

    После приема препарата внутрь нифуроксазид практически не абсорбируется из ЖКТ, проявляя свое антибактериальное действие только в просвете кишечника. Полностью выводится с калом. Скорость выведения зависит как от дозы, так и от моторики кишечника.

    Показания

    • острая и хроническая диарея инфекционного генеза (без признаков глистной инвазии).

    Формы выпуска

    Капсулы 100 мг и 200 мг.

    Суспензия или сироп для приема внутрь.

    Формы в виде таблеток не существует, возможно, это подделка.

    Инструкция по применению и дозировка

    Взрослым и детям старше 7 лет препарат назначают по 200 мг 4 раза в сутки, суточная доза - 800 мг; детям от 2 до 7 лет - по 200 мг 3 раза в сутки, суточная доза - 600 мг.

    Детям в возрасте младше 2 лет препарат назначают только в форме суспензии. Для дозирования используют мерную ложку. Для детей в возрасте от 7 месяцев до 2 лет рекомендуемая доза составляет 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 4 раза в сутки; детям в возрасте от 1 до 6 месяцев - 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 2-3 раза в сутки. Перед применением суспензию необходимо хорошо перемешать.

    Продолжительность терапии не должна превышать 7 дней.

    Побочное действие

    • аллергические реакции.

    Противопоказания

    • возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные;
    • повышенная чувствительность к производным нитрофурана.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям.

    Особые указания

    При лечении диареи одновременно с применением Энтерофурила следует проводить регидратационную терапию (в/в или пероральную) в соответствии с состоянием пациента и степенью обезвоживания.

    На фоне применения Энтерофурила запрещено употреблять алкоголь.

    Лекарственное взаимодействие

    Не имеется данных о том, что нифуроксазид взаимодействует с другими лекарственными препаратами.

    Аналоги лекарственного препарата Энтерофурил

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Нифуроксазид;
    • Экофурил;
    • Эрсефурил.

    При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

    Выбор рационального антимикробного препарата для лечения кишечных инфекций и дисбактериозов до сих пор остается достаточно сложной задачей для врачей. Появляется все больше исследований, доказывающих способность различных антибиотиков вызывать существенные изменения в комплексе полезных микроорганизмов кишечника. Как приемлемая альтернатива им все чаще рекомендуются синтетические антимикробные средства.

    Как антидиарейное и антисептическое средство для первичного лечения инфекций кишечника (в т. ч. и у детей), врачами нашей страны рекомендуется Энтерофурил. От чего помогает Энтерофурил наиболее эффективно – это среднетяжелые кишечные инфекции. При этом его обязательно нужно использовать вместе с другими назначенными врачом средствами, устраняющими симптомы и последствия диареи. Как правило, такими средствами являются пробиотики и сорбенты.

    Энтерофурил – противомикробный препарат, использующийся в качестве альтернативы антибиотикам и обладающий широким спектром активности. Он характеризируется сравнительно небольшим количеством побочных эффектов. Последнее особенно важно при лечении детей, беременных и кормящих женщин.

    История и использование в мире

    Действующее вещество Энтерофурила – нифуроксазид. В разных странах нифуроксазид продается под торговыми марками Ambatrol, Antinal, Nifrozid, Ercefuryl, Энтофурил, Нифуроксазид. В нашей стране нифуроксазид продается под названиями Энтерофурил, Эрсефурил, Эрцефурил, Диастат.

    Это противомикробное вещество запатентовано в 1966 году и использовалось для лечения колита и диареи у людей и животных. Последующие патенты описывают использование нифуроксазида в качестве антибиотика, используемого для лечения животных.

    В 2000-е годы в западных странах эффективность Энтерофурила была поставлена под сомнение. Так, во Франции его использование было ограничено применением в качестве добавки к регидратации. После переоценки соотношения пользы и рисков от применения препарата Французским медицинским агентством использование нифуроксазида было запрещено в лечении детей младше двух лет. В связи с недостаточностью научных обоснований эффективности Энтерофурила некоторые отечественные и зарубежные специалисты рекомендуют вообще не назначать препарат.

    В отечественной медицине область применения Энтерофурила ограничена диареей инфекционного происхождения.

    Однако и в нашей стране достоверных данных о его эффективности при диарее получено не было. Применяя Энтерофурил обязательно следует учитывать, что основой лечения инфекционного поноса и рвоты является восстановление водного баланса (регидратация), а не назначение противомикробных средств.

    Антибиотик или нет?

    Энтерофурил принадлежит к группе кишечных антисептиков и противодиарейных препаратов.

    Многих озадачивает вопрос: Энтерофурил - антибиотик или нет? Он не является антибиотиком, а принадлежит к полностью синтетическим антибактериальным средствам. Эти средства отличаются механизмами воздействия на микроорганизмы, эффективностью и общим воздействием на организм человека. В то же время истинные антибиотики – это препараты, которые продуцируют микроорганизмы или получают полусинтетическими методами.

    Действие Энтерофурила зависит от доз:

    • низкие и средние снижают рост и размножение патогенных бактерий;
    • высокие – оказывают бактерицидный эффект (убивают микробы).

    Энтерофурил не влияет на полезную кишечную микрофлору, поэтому при его применении не развивается дисбактериоз.

    Какие заболевания лечат Энтерофурилом

    Отечественные врачи рекомендуют антисептик местного действия Энтерофурил как препарат первой линии при лечении диареи сопутствующей бактериальным острым кишечным инфекциям средней тяжести. Он оказывает антибактериальное действие на возбудителей инфекций и условно-патогенные микроорганизмы. От чего помогает Энтерофурил:

    • Camliylobacter jejuni (кампилобактериоз),
    • Citrobacter spp. (условно-патогенные энтеробактерии),
    • Clostridium difficile (псевдомембранозный колит),
    • Escherichia coli (кишечная палочка),
    • Klebsiella spp. (клебсиеллез),
    • Enterobacter spp. (условно-патогенные энтеробактерии),
    • Salmonella spp. (),
    • Proteus spp. (протейная инфекция),
    • Shigella spp. (дизентерия),
    • Yersinia enterocolitica (иерсиниоз),
    • Vibrio cholera (холера),
    • Streptococcus faecalis (условно-патогенные энтеробактерии).

    Как и другие препараты группы нитрофуранов, неэффективен в отношении:

    • Burkholderia cenocepacia (муковисцидоз),
    • Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).

    По данным производителя, кроме широкого спектра действия, в лечении от поноса Энтерофурил имеет другие преимущества перед антибиотиками:

    • не нарушает кишечную микрофлору, восстанавливает популяции полезных микроорганизмов при бактериальной инфекции;
    • при инфицировании вирусами препятствует развитию повторной бактериальной инфекции;
    • активирует иммунитет;
    • плохо абсорбируется, поэтому действует только в кишечнике и выводится с калом;
    • штаммы бактерий, устойчивые к антибиотикам, сохраняют чувствительность к антибактериальному действию нитрофуранов, к которым принадлежит Энтерофурил.

    Противопоказания

    По информации производителя Энтерофурил хорошо переносится большинством больных бактериальными инфекциями при рвоте и поносе и имеет минимум побочных эффектов. В то же время он имеет некоторые противопоказания:

    • его нельзя давать недоношенным детям;
    • не достигшим месячного возраста;
    • детям с врожденной ферментной недостаточностью, так как он содержит сахарозу;
    • взрослым и детям с чувствительностью к 5-нитрофуранам.

    При применении Энтерофурила нужно учитывать возможность развития аллергической реакции и острого панкреатита.

    Форма выпуска и дозировка

    Энтерофурил производится в виде капсул, а также в виде суспензии.

    • Капсулы по 100 мг или 200 мг активного вещества.
    • Суспензия для питья в флаконах по 90 мл.

    Взрослым и детям старше семи лет Энтерофурил назначают в виде капсул, детям младше двух лет – только в форме суспензии. Дозируется суспензия мерной ложкой, прилагающейся к упаковке. Перед применением суспензию надо хорошо перемешать.

    Продолжительность лечения Энтерофурилом не должна длиться дольше семи дней.

    Показания для применения Энтерофурила у детей

    По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (2006 год) лечение противомикробными средствами, к которым относится Энтерофурил, не должно проводиться у детей с диагнозом диарея. Исключение составляют некоторые случаи:

    • случаи кровянистой диареи (дизентерии);
    • подозрение на холеру на фоне тяжелого обезвоживания;
    • лабораторно подтвержденная инфекция Giardia duodenalis.

    Антибактериальная терапия при инфекционной диарее у детей в возрасте до одного года назначается при наличии:

    • иммунодефицитных состояний,
    • сопутствующей иммуносупрессивной терапии,
    • гемолитической анемии,
    • ВИЧ-инфицирования,
    • холеры.

    Такие дети должны сразу проходить лечение в условиях стационара. При этом антибактериальные средства им назначают только после регидратации, то есть через 3-6 часов после приезда в больницу.

    В то же время по данным отечественных исследователей включение Энтерофурила в комплекс препаратов при лечении острых кишечных инфекций способствует:

    • улучшению общего состояния,
    • нормализации аппетита,
    • сокращению длительности лихорадки, рвоты, интоксикации, диареи.

    Применение Энтерофурила позволяет сократить срок пребывания ребенка в стационаре на 2-3 дня.

    Когда не нужно давать антибактериальные препараты при отравлении у ребенка

    Понос с температурой или может быть симптомом не только кишечной вирусной или бактериальной инфекции, но и пищевого отравления, или реакцией на какую-либо другую болезнь (грипп, воспаление легких, вирусный гепатит). Поэтому к лечению этих симптомов нужно подходить с осторожностью, придерживаясь принципа «не навредить».

    1. Чаще всего рвота – это проявление интоксикации, отравления или инфекции, поэтому давать не стоит. Действие этих средств купирует рвоту и токсины начнут всасываться в кровь. Если рвота вызвана другими причинами – лечить ее самостоятельно нельзя, нужно сразу же обратиться к врачу.
    2. Для купирования поноса , поскольку в большинстве случаев они не производят ожидаемого эффекта. Наиболее часто понос бывает вызван вирусной инфекцией, перееданием или отравлением, для лечения которых антибактериальные препараты не применяются. Если остановить понос при отравлении или вирусе при помощи большого количества сорбентов или антибиотиков – токсины начинают всасываться в кровь, а также может образоваться каловая пробка. Для снижения интенсивности поноса можно дать пробиотики или в небольших количествах – энтеросорбенты. В большинстве случаев острая фаза поноса прекращается через 5-7 дней.
    3. При рвоте и поносе происходит обезвоживание организма, поэтому лечение должно быть направлено на восполнение жидкости и электролитов в организме. Это касается детей всех возрастов.

    При кишечных инфекциях рвота обычно длится несколько часов. Если последняя рвота была 20-30 минут назад, можно начать отпаивание – давать солевой раствор или любимый напиток малыша по столовой ложке каждые 10-15 минут. Всего давать нужно 100 мл на один килограмм массы тела, при этом кожа ребенка должна быть влажной и писать он должен каждые 3 часа.

    Не смотря на некоторые заявления западных медицинских организаций о неэффективности Энтерофурила, в отечественной медицине этот препарат часто назначается при кишечных инфекциях бактериального происхождения. Благодаря минимальным побочным эффектам, выборочному действию против патогенных бактерий и действию только в кишечнике, его используют при лечении детей начиная с возраста одного месяца. Применение Энтерофурила по назначению врача при бактериальной диарее практически всегда оказывается безопасным и эффективным.



Случайные статьи

Вверх