Индуктотермия, лечебные эффекты. Алфавитный указатель

ИНДУКТОТЕРМИЯ (лат. inductio наведение, введение + греч, therme теплота) - метод электролечения, при к-ром на организм больного действует переменное высокочастотное магнитное поле. И. применяется как самостоятельный метод лечения или (чаще) как составная часть комплексной терапии.

Встречающееся иногда в литературе старое название метода «коротковолновая диатермия» неправомочно: хотя тепловой эффект при И. близок к такому же эффекту при диатермии (см.), длина волны при И. значительно короче, и на больного влияет наведенное магнитное поле, а не контактный переменный ток, как при диатермии.

Поскольку ткани организма человека обладают электропроводностью, при воздействии высокочастотным переменным магнитным полем в них возникают индукционные (наведенные) токи, имеющие характер круговых замкнутых линий,- вихревые токи, или токи Фуко. Вихревые токи представляют собой направленные колебания заряженных частиц тканей, преимущественно внеклеточных и внутриклеточных ионов, около их среднего положения. Появление вихревых токов сопровождается образованием тепла, к-рое возникает вследствие столкновения колеблющихся ионов с окружающими их частицами среды.

Действие высокочастотного магнитного поля при одной и той же его напряженности приводит к неодинаковому теплообразованию в различных тканях в зависимости от их физ. характеристики. Наибольшее образование тепла отмечается в тканях, имеющих более высокую электропроводность,- жидких средах организма (кровь, лимфа), паренхиматозных органах (почках, легких, печени, селезенке), в органах малого таза, мышцах.

Помимо теплового действия, переменное магнитное поле оказывает и специфическое влияние на биол, объекты, обусловленное частотой колебаний магнитного поля, а следовательно, частотой колебаний внутритканевых ионов и называемое в физиотерапии нетепловым осцилляторным эффектом, который объясняется ионной теорией возбуждения П. П. Лазарева. Осцилляции (колебания) внутриклеточных ионов вызывают периодическое изменение концентрации их у клеточных оболочек. Это обусловливает возбужденное состояние клеток, в первую очередь нервных, как наиболее чувствительных ко всякого рода раздражениям, что и определяет степень той или иной ответной реакции на процедуру.

Под влиянием И. в организме возникают сложные физ.-хим. изменения. В зоне воздействия И. повышается температура тканей, снимается спазм капилляров, расширяются артериолы и более крупные сосуды, что подтверждается улучшением показателей плетизмограмм, реограмм.

При проведении И. в щадящих дозах (малые и средние тепловые воздействия) улучшается кровоснабжение, показатели гемодинамики (в т. ч. микроциркуляции), у больных гипертонической болезнью может снижаться или нормализоваться повышенное АД, повышаться сократительная способность миокарда. В адекватных дозировках И. способствует рассасыванию воспалительных очагов, повышению активности и интенсивности фагоцитоза, снижению повышенного тонуса поперечнополосатых и гладких мышц; стимулируются окислительно-восстановительные реакции, усиливаются обменно-трофические процессы в тканях. Процедуры И. влияют на нейрогуморальную систему, в частности на функцию надпочечников, что проявляется повышением синтеза глюкокортикоидов и высвобождением их из белково-связанных структур; воздействие на область печени, желчного пузыря сопровождается усилением желчеотделения, улучшением гликогенообразовательной функции печени. И. оказывает общее седативное и аналгезирующее действие, т. к. понижается возбудимость центральной и периферической нервной системы.

Показания и Противопоказания

Показания: бронхит, пневмония, гепатит, холецистит (некалькулезный), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастический колит (все перечисленные заболевания в подострых стадиях), бронхиальная астма (в стадии обострения и неполной ремиссии), заболевания опорно-двигательного аппарата травматического, воспалительного, обменно-дистрофического генеза (переломы костей после репозиции, ревматоидный артрит при минимальной и средней степени активности процесса, травматический и деформирующий артроз, радикулярный синдром межпозвонкового остеохондроза), последствия травматического повреждения периферических нервов, диабетический полиневрит (при болевом синдроме и для стимуляции процессов регенерации), хрон, аднексит, периметрит (в фазе инфильтративно-спаечных изменений), цистит, простатит (в подостром периоде), начальные стадии болезни Рейно, эндартериита, гипертоническая болезнь I и IIA стадий.

Противопоказания: острые гнойные заболевания, новообразования, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения, преходящие нарушения мозгового кровообращения, хрон, ишемическая болезнь сердца, сердечно-сосудистая недостаточность II и III стадии, гипертоническая болезнь выше IIА стадии, наклонность к кровотечениям, болезни органов кроветворения, активный туберкулез легких, беременность всех сроков.

Аппараты для индуктотермии

Применяют отечественные аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-2М и ИКВ-4. Аппарат ДКВ-2М, генерирующий частоту 13, 56 Мгц, представляет собой двухкаскадный высокочастотный генератор, сообщающий энергию колебаний выходному (терапевтическому) контуру. К выходным гнездам последнего подключают один из трех входящих в комплект индукторов: кабельный, малый или большой дисковый. Аппарат ИКВ-4 (рис. 1) работает на той же, что и ДКВ-2М, частоте. К выходным гнездам аппарата могут подключаться непосредственно сменные рабочие элементы: резонансный индуктор большой или малый, индуктор кабельный и гинекол, аппликаторы. Последние подключаются к аппарату через специальное устройство. Резонансные индукторы и гинекол. аппликаторы не требуют настройки в процессе эксплуатации, кабельный индуктор настраивается с помощью ручки настройки.

Методика

Процедуру И. больные принимают лежа на деревянной кушетке или сидя на специальном деревянном стуле (при урол, или гинекол, заболеваниях). Во время процедуры не раздеваются, все металлические предметы из одежды удаляют. В зависимости от заболевания воздействие проводится на зону проекции патол, очага (напр., при артрите, радикулите - на соответствующий участок конечности или позвоночника, при приступе бронхиальной астмы - на межлопаточную область) или на рефлексогенную зону (напр., при болезни Рейно или деформирующем остеоартрозе - на зону сегментарной иннервации в поясничном отделе позвоночника; на область проекции надпочечников с целью стимуляции их функции - при ревматоидном артрите, бронхиальной астме в межприступном периоде).

В зависимости от зоны воздействия используют индуктор-кабель или индуктор-диск (рис. 2). Из индуктора-кабеля можно сделать непосредственно перед процедурой несколько форм катушек, удобных для проведения И. на область грудной клетки, живота, на сустав (рис. 3), на область проекции различных органов (рис. 4). При изготовлении различных форм катушек необходимо соблюдать ряд правил: витки катушки должны отстоять друг от друга на 1 см, что обеспечивается разделительными гребенками, число витков катушки в зависимости от зоны воздействия от 1 до 3; свободные концы кабеля должны быть одинаковыми по длине и не менее 1 ж, между поверхностью тела и индуктором создается воздушный зазор 1 - 2 см.

Процедуры дозируют по тепловому ощущению больного, а в аппаратах типа ДКВ и по величине анодного тока генераторных ламп, что отражается показаниями миллиамперметра на панели управления. Применяют слабые (до 180 ма), средние (180-220 ма) и сильные (220-240 ма) тепловые дозы. Выбор дозы, продолжительность процедуры и периодичность ее проведения зависят от зоны воздействия, выраженности патол, процесса и возраста больного. Так, у детей и лиц пожилого возраста используют слабые и средние тепловые дозы. Средние и сильные тепловые дозы применяют в лечении хрон, воспалительных процессов органов малого таза, заболеваний суставов нижних конечностей. Процедуры продолжительностью 10-15-30 мин. назначают через день или ежедневно, на курс 10-15 процедур. И. совместима с леч. теплыми ваннами и душами, импульсными токами низкой частоты, массажем, ЛФК и несовместима с УВЧ- и СВЧ-терапией, светолечением, озокерито-, парафинолечением и грязелечением (если грязевые аппликации накладывают на большие участки тела).

Сочетанные методики

В ряде случаев для усиления действия И. применяют в сочетании с другими методами физиотерапии - гальваноиндуктотермия (одновременное действие гальванического постоянного тока и П.), индуктоэлектрофорез (сочетанное действие И., постоянного тока и вводимого лекарственного вещества), грязеиндуктотермия (сочетанное действие грязи и И.), грязеиндуктофорез (сочетанное действие грязи, постоянного тока и индуктотермии).

Сочетанные методики применяют преимущественно при лечении хрон, аднексита, пери- и параметрита, простатита, деформирующего спондилеза, радикулита, плексита и др. для оказания более выраженного воздействия. При гальваноиндуктотермии на область воздействия накладывают гальванический электрод (гидрофильная прокладка и свинцовая пластинка), затем над активным электродом устанавливают индуктор-диск (напр., в области живота, поясницы). При воздействии на суставы гальванические электроды покрывают клеенкой, затем полотенцем, а поверх располагают индуктор-кабель. Если используется методика индуктофореза, то иод гидрофильную прокладку помещают фильтровальную бумагу, смоченную лекарственным р-ром. При грязеиндуктотермии на кожу накладывают грязевую массу, поверх нее помещают клеенку и полотенце, а затем устанавливают индуктор-диск (на туловище) или индуктор-кабель (на конечности). В методике грязеиндуктофореза на грязевую лепешку помещают гальванический электрод, поверх клеенку, полотенце и затем индуктор. Для проведения процедур необходимы аппарат гальванического тока и аппарат И. Сначала включают аппарат П., затем аппарат гальванического тока. Выключение проводится в обратном порядке.

Библиография: Вопросы высоко-, ультравы-соко- и сверхвысокочастотной электротерапии, под ред. Ю. Е. Данилова, с. 5, 25, М., 1971; Ливенцев H. М. иЛ flee неон А. Р. Электромедицинская аппаратура, М., 1974; Справочник по физиотерапии, под ред. А. Н. Оброеова, с. 67 и др., М., 1976; Шейна А. Н. Индуктотермия как лечебный метод, М., 1970.

А. Н. Шейна; В. А. Гаврилин (мед. техн.).

Индуктотермия представляет лечебный метод воздействия высокочастотным переменным (преимущественно магнитным) полем, результатом чего является теплообразование в тканях.

Механизм действия

Показания: воспалительные заболевания в подострой и хронической стадии (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, гастрит, гепатит, колит, заболевания женских половых органов, простатит, цистит, нефрит, ревматоидный артрит, неврит, радикулит, плексит), гипертоническая болезнь I-IIА стадии, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, склеродермия, переломы, ушибы суставов, артрозы, остеохондроз позвоночника.

Противопоказания: острые гнойные процессы, новообразования, инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь с нарушением ритма, нестабильная стенокардия, недостаточность кровообращения II и III степени, гипертоническая болезнь III стадии, системные заболевания крови, активная фаза туберкулеза легких и других органов, тиреотоксикоз, декомпенсированная стадия сахарного диабета, беременность, наличие металлических тел в зоне воздействия индуктотермии.

Для проведения индуктотермии используют аппарат «ИКВ-4». Этот аппарат является передвижным, смонтированным в цельнометаллическом съемном корпусе. Его подключают к сети переменного тока напряжением 127 или 220 В. К аппарату придаются малый и большой резонансные индукторы-диски, индуктор-кабель, разделительные гребенки. По дополнительному заказу можно получить вагинальный аппликатор.

На верхней лицевой панели аппарата (рис. 128) расположены: 1 - ручка реле времени, 2 - ручка переключателя выходной мощности «Доза», 3 - клавиши (черная и красная) выключателя сети с указанием «Вкл.», 4 - неоновая лампа, сигнализирующая о включении питающего напряжения, 5 - неоновая лампа, отмечающая включение возбудителя. На левой стороне корпуса выведено коаксиальное гнездо для подключения резонансных индукторов и согласующего устройства, кронштейн для фиксации держателя индукторов, специальные винты для установки согласующего устройства. На задней стенке расположены скобы для крепления сетевого шнура.

Рис.128. Схема панели управления аппарата «ИКВ-4» (объяснение в тексте)

Выключение аппарата. 1. По истечении заданного времени отключить подачу высокочастотного напряжения на индуктор; 2) выключить аппарат нажатием красной клавиши выключателя (3); 3) все ручки управления перевести в крайнее левое положение до упора; 4) вынуть вилку из розетки сети.

Дозирование

Техника и методика проведения процедур

Индуктор-диск располагают на область воздействия без зазора, принимая во внимание, что между витками катушки, вложенными в корпус диска, и его внешней поверхностью создается зазор в 1-1,5 см (рис. 129).

Рис. 129. Расположение индуктора-диска
Рис. 130. Расположение индуктора-кабеля в один виток при воздействии на ногу
Рис. 131. Индуктор-кабель в два витка (а) и его расположение при воздействии на туловище (б)

На плечевые, тазобедренные суставы, проекцию почек, грудную клетку, живот назначают плоскую круглую катушку в 3 витка (рис. 132). На суставы рук, ног (локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные, кисти, стопы) применяют цилиндрическую катушку в 3 витка (рис. 133).

Рис. 132. Индуктор-кабель в три витка (а) и его расположение при воздействии на область плечевого сустава (б)
Рис. 133. Индуктор-кабель в виде цилиндрической катушки для воздействия на суставы конечностей

После наложения индукторов на ту или иную область включают аппарат. В зависимости от назначенной дозы больной ощущает тепло различной интенсивности. Необходимо следить за тем, чтобы не было ощущения жжения под индуктором или обильного потоотделения. По окончании процедуры аппарат отключают, а затем снимают индукторы с тела больного.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Противопоказания: злокачественные новообразования, активный туберкулез, наклонность к кровотечениям, выраженное нарушение трофики, болевой и температурной чувствительности, наличие металлических инородных тел в зоне воздействия, вблизи крупных сосудов и нервов, лихорадочные состояния.

Индуктотермия

Индуктотермия − метод электролечения, заключающийся в воздействии на организм больного высокочастотным (13,56 МГц, длина волны − 22,12 м) переменным магнитным полем, наводящим в теле пациента токи самоиндукции. Последние принято называть вихревыми токами. Они представляют собой замкнутые окружности, расположенные перпендикулярно к силовым линиям магнитного поля. Проникая на глубину 3-5 см, вихревые токи вызывают образование эндогенного тепла в тканях. Энергия в большей мере поглощается тканями, обладающими высокой электропроводностью. Главное значение в механизме действия индуктотермии придается тепловому фактору, однако немаловажную роль играет и осцилляторный эффект, обусловленный изменением биофизических свойств тканей в поле электромагнитных волн. Индуктотермия позволяет относительно равномерно прогревать ткани. Под ее влиянием снижается тонус гладкой и поперечнополосатой мускулатуры, повышается температура тканей, ускоряются обменные процессы. При воздействии на сегментарно-рефлексогенные зоны отмечается гипотензивный эффект, снижается периферическое сосудистое сопротивление, улучшается микроциркуляция. Индуктотермия стимулирует нейроэндокринный аппарат, повышает глюкокортикоидную функцию коры надпочечников, способствует нормализации иммунологической реактивности организма. Обладая выраженным противовоспалительным действием, индуктотермия существенно ускоряет рассасывание патологических очагов. Первичный болеутоляющий эффект индуктотермии в основном проявляется при использовании нетепловых или слаботепловых дозировок. Для проведения индуктотермии предназначены аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-2М, ИКВ-4. К аппаратам типа ДКВ прилагаются индуктор кабельный, индуктор-диск диаметром 20 и 30 см, к аппарату ИКВ-4- индуктор кабельный, 2 резонансных индуктора цилиндрической формы диаметром 22 и 12 см. Индуктор-диск устанавливают с зазором 2-3 см, резонансный индуктор − с зазором 1 см. Кабельный индуктор с зазором I см применяют в виде плоской спирали или продольной петли на относительно ровные поверхности тела, в виде соленоида (цилиндрической спирали) − на конечности. Индуктотермию дозируют по ощущению тепла. Различают атермическую, или нетепловую, олиготермическую, или слаботепловую, и тепловую дозировки. Нетепловая дозировка на аппаратах типа ДКВ соответствует силе анодного тока 160-180 мА, на аппарате ИКВ-4-1-3-му положению переключателя, слаботепловая − 180-220 мА или 4-6-му положению переключателя, тепловая − 230-280 мА и 6-8-му положению переключателя. Продолжительность воздействия − 15-20 мин. Курс лечения − 10-16 процедур, ежедневно.

Показания: радикулиты при нерезко выраженном болевом синдроме (подострый псриод заболевания), травматические и инфекционно-аллергические невриты, шейный и поясничный остеохондроз с корешковым, рефлекторно-тоническим синдромами, синдром миелопатии, болезнь Рейно, болезнь Бехтерева, вибрационная болезнь, солярит, травмы спинного мозга, миелит, арахномиелит, первичный энцефаломиелит, паркинсонизм, нейрогенные расстройства мочеиспускания (задержка мочи) при травмах и заболеваниях спинного мозга, гипертоническая болезнь I-II А ст.

Противопоказания: наличие металлических инородных тел в зоне воздействия, »живленных кардиостимуляторов (воздействие на туловище и голову), наклонность к кровотечениям, сирингомиелия, нарушение болевой и температурной чувствительности, беременность, недостаточность кровообращения II Б-ІІІ ст., тяжелый интрамуральный инфаркт миокарда (в анамнезе), лихорадочные состояния, острые воспалительные процессы, инфекционные заболевания, ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии.

Гальваноиндуктотермия и электрофорезиндуктотермия

Гальваноиндуктотермия − метод электролечения, заключающийся в сочетании гальванизации с воздействием на организм больного переменным магнитным полем высокой частоты, или ультравысокочастотным (УВЧ) магнитным полем. Электрофорезиндуктотермия (индуктотермоэлектрофорез) − одновременное воздействие на ткани больного постоянным током, лекарственным веществом и магнитным полем высокой или ультравысокой частоты. Преимущества сочетанных методик обусловлены однонаправленным действием двух различных по физическим свойствам факторов, которые влияют на течение патологического процесса и изменяют условия проведения процедур. При этом ускоряется рассасывание воспалительных очагов, рубцов и спаек, улучшаются кровообращение и условия регенерации периферических нервных волокон, уменьшается спазм мускулатуры, купируется болевой синдром. Гальвано- и электрофорезиндуктотермию проводят с помощью аппаратов гальванизации («Поток-1), индуктотермии (ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-2М, ИКВ-4) или резонансных индукторов, подключаемых к аппаратам для УВЧ-терапии (УВЧ-30. УВЧ-66, УВЧ-80-3, УВЧ-50-01, «Экран-1», «Экран-2»). Для проведения процедур используют обычные гальванические электроды, которые в целях уменьшения экранизации электромагнитных волн изготавливают перфорированными с круглыми отверстиями или в виде расчески. Гидрофильные прокладки смачивают водопроводной водой или лекарственными растворами невысоких (1-2 %) концентраций. Фиксируют гальванические электроды обычным способом. Сверху с небольшим зазором (2-3 см) устанавливают индуктор-диск или цилиндрический индуктор. Зазор для резонансного индуктора − не более 1 см. Гальванизацию проводят при плотности тока 0,01-0,03 мА/см 2 . Индуктотермию назначают в нетепловой или слаботепловой дозировке, УВЧ-индуктотермию − до ощущения равномерного приятного тепла. Вначале включают аппарат индуктотермии или УВЧ, через 2 мин − аппарат гальванизации. Продолжительность процедуры − 10-20 мин. Курс лечения − 10-15 процедур, ежедневно или через день. Показания и противопоказания такие же, как к индуктотермии и лекарственному электрофорезу.

УВЧ-индуктотермия

УВЧ-индуктотермия − метод лечения колебаниями ультравысокочастотного диапазона, при которых основным действующим фактором является магнитная составляющая электромагнитных волн. Магнитное поле наводит в теле больного вихревые токи, что сопровождается образованием эндогенного тепла. Теплообразование приводит к повышению температуры, ускорению обменных процессов, улучшению кровоснабжения и микроциркуляции тканей, ослаблению спазма глад--кой и поперечнополосатой мускулатуры, рассасыванию воспалительных очагов. Для УВЧ-индуктотермии используют индукторы с настроенным контуром (электрод вихревых токов) или резонансные индукторы диаметром 60 и 160 мм. Резонансный индуктор диаметром 60 мм подсоединяют к переносным аппаратам (УВЧ-30, УВЧ-66, УВЧ-80-1, УВЧ-50-1) при выходной мощности 15-30 Вт, диаметром 160 мм − к стационарным аппаратам «Экран-1» и «Экран-2» при положении переключателя 2-5 (выходная мощность − 55-125 Вт). Во время процедуры пациент ощущает легкое, приятное тепло. Продолжительность процедуры − 10-15 мин. Курс лечения − 10-12 процедур, ежедневно.

Показания: травмы позвоночника и спинного мозга, миелит, хроническое нарушение спинномозгового кровообращения, миелопатия, нейрогенный мочевой пузырь (задержка мочи) у спинальных больных, рассеянный склероз, болезнь Бехтерева, болезнь Рейно, вибрационная болезнь.

Противопоказания: наклонность к кровотечениям, наличие металлических инородных тел в зоне воздействия, острые воспалительные процессы, лихорадочные состояния.

Сверхвысокочастотная микроволновая терапия

СВЧ-, или сверхвысокочастотная терапия − метод лечения электромагнитными колебаниями частотой от 300 до 30000 МГц. В физиотерапии с лечебной целью используют сантиметровые, дециметровые и миллиметровые волны.

Сантиметроволновая терапия

Сантиметроволновая (СМВ) терапия − метод лечения СВЧ электромагнитными колебаниями сантиметрового диапазона (частота − 2375 МГц, длина волны − 12,6 см). По частоте и длине волны сантиметровые волны приближаются к световым, поэтому они подчиняются законам распространения света. Им свойственны отражение от границ сред с различной плотностью, явление интерференции и способность фокусироваться. Прямые и отраженные волны, накладываясь друг на друга, образуют стоячие волны, что приводит к повышению температуры на границах раздела сред и создает благоприятные условия для перегрева тканей. Этот эффект сантиметровых волн ограничивает их практическое применение. Сантиметровые волны больше поглощаются тканями, обладающими высокой электропроводностью, и в меньшей мере диэлектриками. Глубина их проникновения (3-5 см) определяется составом сред. Поглощение энергии связывают с различными биофизическими процессами − электронной и ионной поляризацией, диэлектрическими потерями, резонансным эффектом. Частота волн сантиметрового диапазона близка к частоте колебаний белковых молекул. При резонансной частоте амплитуда колебаний молекул резко возрастает, поэтому даже небольшое увеличение мощности проявляется заметным повышением теплового эффекта. Сантиметровые волны обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием, снижают сосудистый спазм, ускоряют кровоток, изменяют функционирование эндокринных желез. В крови увеличивается содержание адренокортикотропного гормона, кортизона, тироксина, инсулина, снижается уровень 3-йодтиронина. При перегревании тканей возникают структурные изменения белковых молекул, приводящие к нарушению обменных процессов, замедлению скорости проведения возбуждения в нервных волокнах, появлению дистрофических изменений, ожогов и т. д. Для СМВ-терапии используются стационарные («Луч-58», «Луч-11») и портативные («Луч-2», «Луч-2М», «Луч-3», «Луч-4») аппараты, аппарат для рефлексотерапии «Мирта-02». Максимальная мощность − 150 Вт, регулируется ступенчато. Процедура дозируется по ощущению тепла. В связи с этим различают слаботепловую, тепловую и сильнотепловую дозы. На стационарных аппаратах чаще используют слаботепловую и тепловую дозировки. Воздействуют на ткани дистанционно. Зазор − 5-7 см. Продолжительность процедуры − 8-10 мин на поле, максимальная продолжительность − до 20 мин. Курс лечения − 8-12 процедур, ежедневно или через день. Портативные аппараты предназначены ятя проведения контактных воздействий. К аппаратам прилагаются цилиндрические излучатели диаметрами 115, 35 и 20 мм, а также ректальный и вагинальный излучатели для полостных воздействий. Максимальная выходная мощность − 20 Вт, регулируется ступенчато. Энергия дозируется по ощущению тепла. Для излучателей диаметрами 35 и 20 мм мощность 4-6 Вт является слаботепловой, 5-7 Вт − тепловой. Для излучателей диаметром 115 мм и внутриполостных мощность 5-7 Вт является слаботепловой, 8-12 Вт − тепловой, 13-20 Вт − сильнотепловой. Во избежание ожога излучатель нельзя плотно прижимать к коже. Не рекомендуется проводить процедуры на влажную кожу, на участок с нарушенным кровообращением, трофикой и иннервацией. Продолжительность воздействия − 8-10 мин. Курс лечения − 8-12 процедур, ежедневно или через день.

Показания: люмбаго, радикулиты, миозиты, гипертоническая болезнь I-IIА ст., шейный и поясничный остеохондроз с синдромами плече-лопаточного периартроза, корешковым, миелопатии; невралгия тройничного, языкоглоточного, затылочного нервов, крылонебного узла, глоссалгия, постгерпетическая невралгия, неврит лицевого нерва, симпатоганглионит, болезнь Рейно, вибрационная болезнь, вегетативные полиневропатии, солярит, болезнь Бехтерева.

Противопоказания: металлические инородные тела в зоне воздействия, наклонности к кровотечениям, нарушение болевой и температурной чувствительности, резко выраженные трофические расстройства, облитерирующие поражения артерий конечностей III-IV ст., нарушения сердеч­ного ритма.

Дециметроволновая терапия

Дециметроволновая (ДМВ) терапия − метод лечения электромагнитными колебаниями дециметрового диапазона. Отечественная аппаратура работает на частоте 465 МГц, что соответствует длине волны 65 см. Длина дециметровых волн несоизмерима с толщиной подкожно-жировой клетчатки и мышц, поэтому дециметровые волны по сравнению с сантиметровыми меньше отражаются на границах сред с различной плотностью. Стоячие волны не образуются, и нет опасности перегрева тканей. Дециметровые волны в среднем проникают на глубину 11-13 см. Они оказывают тепловое действие и вызывают повышение температуры, которое в зависимости от состава среды и мощности фактора варьирует в пределах от 2 до 9°С. Повышение температуры сопровождается расширением сосудов, существенным улучшением микроциркуляции, активацией метаболических процессов, нормализацией трофических функций, ускорением рассасывания патологических очагов. Под влиянием электромагнитных волн ДМВ-диапазона снижается периферическое сосудистое сопротивление, улучшается общая гемодинамика, ослабляется спазм гладкой и поперечнополосатой мускулатуры, повышается всасывательная способность синовиальных оболочек, нормализуется проницаемость сосудистых и клеточных мембран. Дециметровые волны способны вызывать фазовые сдвиги рефлекторной деятельности мозга, а при воздействии на область проекции гипоталамуса − повышать судорожную готовность мозга. Дециметровые волны оказывают также гормоно- и иммунокорригирующес действие. Стимуляция гормонопоэза приводит к уменьшению антитслообразования, увеличению содержания свободных форм гормонов. Для проведения ДМВ-терапии выпускаются стационарные («Волна-2», «Волна-2М») и портативные («Ромашка», «Ранет», «Электроника-Терма») аппараты. Стационарный аппарат «Волна-2» предназначен для дистанционного воздействия. Выходная мощность − 100 Вт регулируется ступенчато. К аппарату придаются 2 излучателя: цилиндрический диаметром 15 см и продолговатый (в форме эллипса) размером 35х16 см. Процедуры дозируются по ощущению тепла. Слаботепловой дозе соответствует мощность 20-40 Вт, тепловой − 40-60 Вт, сильнотепловой − свыше 60 Вт. Зазор − 3-4 см. Портативные аппараты «Ромашка» (ДМВ-15) и «Ранет» (ДМВ-20) предназначены для проведения контактных воздействий на участки небольшой площади. Максимальная выходная мощность − 12-15 Вт, регулируется ступенчато. В комплектах аппарата 4 излучателя: 2 цилиндрических диаметром 40 и 100 мм, внутриполостной (ректальный) и прямоугольный размером 160х120 мм. Воздействие прямоугольным излучателем проводят при зазоре 3 − 4 см. Процедуры дозируют по ощущению тепла. Для цилиндрического излучателя диаметром 40 мм слаботепловой считают мощность 4-6 Вт, тепловой − 6-8 Вт, сильнотепловой 9-12 Вт. Для цилиндрического излучателя диаметром 100 мм, прямоугольного и полостного излучателей слаботепловой является мощность 6-8 Вт, тепловой − 9-12 Вт. Воздействия проводят в слаботепловой и тепловой дозах. Продолжительность воздействия − 5-10 мин на одно поле. Максимальная суммарная продолжительность процедуры до 30 мин. Курс лечения − 10-18 процедур, ежедневно или через день.

Показания: шейный и поясничный остеохондроз с корешковым синдромом, синдромом плече-лопаточного периартроза, симпаталгическим синдромом, синдромом миелопатии; преходящее нарушение мозгового кровообращения, остаточные явления и последствия ишемического инсульта: паркинсонизм, последствия черепно-мозговой травмы, неврит лицевого нерва, вегетативные полиневропатии, вибрационная болезнь, болезнь Рейно, нарушение спинномозгового кровообращения, рассеянный склероз.

Противопоказания: наклонность к кровотечениям, острые воспалительные процессы, беременность, нарушение периферического кровообращения II и III ст., ИБС с частыми приступами стенокардии, нарушение сердечного ритма, наличие металлических и инородных тел в зоне воздействия.

Крайневысокочастотная волновая терапия

(КВЧ) − миллиметроволновая терапия Миллиметроволновая (ММВ-терапия), или крайне-высокочастотная (КВЧ) терапия представляет собой воздействие на организм с лечебно-профилактическими целями электромагнитными волнами миллиметрового диапазона (частота - от 30 000 до 300 000 М Гц, длина волны - от 10 до 1 мм). КВЧ-терапия включает: миллиметроволновую (ММТ), микроволновую резонансную (МРТ) и информационно-волновую (МВТ) терапию.

КВЧ-терапия − сравнительно новый физиотерапевтический метод. Миллиметровые волны хорошо поглощаются тканями. Поэтому, в отличие от дециметровых и сантиметровых волн, обладают низкой проникающей способностью в биологические ткани (до 1 мм) и первичное действие их носит исключительно локальный характер. Поэтому при КВЧ-терапии предпочтение отдается воздействиям на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры. Поглощение миллиметровых волн происходит преимущественно за счет резонансного механизма. Физиологическое и лечебное действие ММВ-терапии осуществляется за счет различных механизмов, далеко еще не расшифрованных, миллиметровые волны оказывают разностороннее влияние на организм. Они способствуют улучшению трофики тканей, ускорению репаративных процессов, повышению неспецифической резистентности организма, восстановлению гомеостаза. ММВ-терапия стимулирует кроветворение и процессы иммуногенеза, что в значительной степени определяет использование ее даже у онкологических больных. Наиболее часто используются аппараты «Явь-1», «Электроника-КВЧ», «Прамень». Менее распространены аппараты «Шлем-01-05», «Шлем-01-07», «КВОТЕР», «МАВИ», «Инициация», «Порог-1», «Ярмарка» и др. Процедуры можно проводить как в непрерывном, так и в импульсном режимах. Процедуры проводят на обнаженные участки тела в удобном для больного положении. Чаще всего воздействуют на рефлексогенные зоны, точки акупунктуры, кожные проекции вегетативных ганглиев и патологический очаг. Воздействуют также на область грудины и крупных суставов. Излучатель-волновод устанавливают контактно или с воздушным зазором, равным удвоенной длине волны (до 1,5 см). Различают 3 вида воздействия: 1) на фиксированных частотах − наиболее доступный и распространенный способ, однако он считается наименее эффективным; 2) с индивидуально подобранной частотой − подбор частоты осуществляют по субъективным ощущениям (четко выраженное ощущение тепла, перистальтики, «легкого массажа», «вибрации», исчезновение боли) или объективным данным (например, по изменению ЭЭГ, ЭКГ, ЭМГ и др.); по общей реакции организма (в случае отсутствия местной реакции) − чувство расслабления, сонливость, легкая эйфория, снижение артериального давления и др. 3) с использованием ручного или автоматического плавного изменения частот в заданном интервале. Продолжительность процедуры − 20-60 минут, ежедневно или через день. Курс лечения − от 10-12 до 20-30 процедур. Повторные курсы возможны через 2-3 месяца. КВЧ-терапия, в отличие от других физиотерапевтических методов, часто используется как монотерапия. Однако при необходимости она может применяться в комплексе другими физическими методами лечения.

Показания: артериальная гипертензия и последствия ишемических и геморрагических инсультов, заболевания опорнодвигательного аппарата, облитерирующиезаболевания сосудов конечностей, невропатии, длительно незаживающие раны, пролежни, трофические язвы, комплексное лечение онкологических больных.

Противопоказания: абсолютных противопоказаний для КВЧ-терапии не выявлено. Следует воздержаться от воздействиймиллиметровыми волнами у беременных и в период менструации.

Микроволновая резонансная терапия (МРТ) При МРТ-терапии воздействие осуществляется меняющимся по частоте КВЧ-излучением. Индивидуальный подбор лечебной частоты проводят по субъективным ощущениям, которые возникают при облучении одной из точек акупунктуры, или по показаниям приборов и индикаторов. Для проведения МРТ используют аппараты: «Электроника-КВЧ», «Стела-2», АМТ − «Коверт-04», «Порт-1» и др. 2.16.3.4 Информационно-волновая терапия (ИВТ) Для проведения ИВТ используют аппараты: «Амфит-02», «Порог», «Арцах» и др., в которых лечебное воздействие осуществляется широкополосным шумовым спектром КВЧ-излучения в диапазоне частот от 33 до 78 ГГц.

Инфитатерапия

Инфитатерапия − метод биорезонансного лечения импульсными (20-80 Гц) электрическими токами низкой интенсивности. Клиническое изучение метода показало его тормозное влияние на кору головного мозга и активацию гипоталамогипофизарной области, проявляясь брадикардией, снижением АД, усилением мозгового кровотока и повышением клеточного метаболизма. Лечение проводят аппаратом «Инфита» посредством наложения электродов на область патологического очага. При транскраниальном дистанционном воздействии лечебный эффект достигается воздействием на вегетативные центры нервной системы (напряженность поля в зоне лечения − 1 мВ/см 2 , продолжительность процедуры не более 3 мин.).

Показания: нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь, последствия острых нарушений мозгового кровообращения, детский церебральный паралич, болевые синдромы, невропатии.

Противопоказания: острые реактивные психозы, судорожные состояния, острые желудочно-кишечные кровотечения, пилоробульбарный стеноз, недостаточность кровообращения Н-Ш ст., гипертоническая болезнь II-III ст., острые хирургические и инфекционные заболевания, беременность и в период менструации.

Ультразвуковая терапия

Ультразвук

Ультразвук (УЗ) − это высокочастотные звуковые колебания, лежащие за пределами восприятия слышимого звука. Частота их превышает 16-20 кГц. Отечественная ультразвуковая аппаратура работает на частотах 880 и 2640 кГц, Поглощение УЗ определяется параметрами и свойствами тканей. Меньшей проникающей способностью и большим поглощением обладают ультразвуковые колебания более высоких частот. УЗ частотой 880 кГц в среднем проникает на глубину 3-5 см, 2640 кГц − на 0,5-0,3 см. Наибольшее поглощение УЗ происходит в газах, наименьшее − в твердых средах. На границах раздела двух сред поглощается не только прямая, но и отраженная энергия. Слой воздуха 0,01 м почти полностью поглощает УЗ, поэтому при проведении лечебных процедур для создания безвоздушного пространства применяются контактные среды. Скорость распространения УЗ зависит от плотности среды. Она максимальна на твердых средах, минимальна − в газообразных. Основными физическими характеристиками, определяющими эффект УЗ, являются амплитуда колебаний и ультразвуковая энергия, которая выражается в виде мощности или интенсивности УЗ. Под интенсивностью понимается мощность, приходящаяся на 1 см 2 площади УЗ головки. Она выражается в ваттах на квадратный сантиметр (Вт/см 2). В физиотерапии используют, невысокие интенсивности УЗ − 0,5-1,2 Вт/см 2 . УЗ вызывает перепады давления − сжатие и разрежение среды. Разница в давлении может достигать 260 кПа (±2,6 ат). При больших интенсивностях УЗ (в эксперименте) может возникать кавитация − разрыв тканей и жидкости с образованием полостей. УЗ присуще механическое, тепловое и физико-химическое действие. Эти эффекты тесно взаимосвязаны. Механический эффект УЗ является первичным, поскольку УЗ вызывает микромассаж или микровибрацию на тканевом, клеточном и субклеточном уровнях. Высокочастотные механические колебания усиливают проницаемость клеточных мембран, гистогематических барьеров, приводят к появлению так называемых акустических микропотоков в клетках, перемещению внутриклеточных структур, изменению их пространственного расположения. Термический эффект УЗ связан с поглощением энергии механических колебаний и превращением ее в тепловую энергию. На теплообразование влияют условия озвучивания. Оно повышается при использовании непрерывного УЗ, относительном повышении его интенсивности и стабильных воздействиях. Теплообразование более выражено на границах сред с различной акустической плотностью. Тепловой эффект УЗ проявляется прежде всего повышением метаболических процессов и ферментативной активности в тканях. Физико-химическое действие УЗ многообразно. УЗ рассматривается как катализатор физико-химических, биохимических и биофизических процессов. Под его влиянием изменяется рН тканей, образуются свободные радикалы, из тучных клеток высвобождаются биологически активные вещества − гистамин, серотонин, гепарин, активизируется белковый и углеводный обмен. УЗ существенно изменяет функциональное состояние различных органов и систем. Высоко чувствительна к УЗ нервная система. УЗ улучшает условия регенерации и микроциркуляции тканей, ускоряет восстановление проводимости нервных волокон при травмах периферических нервов, оказывает выраженное болеутоляющее, ганглиоблокирующее, спазмолитическое, противовоспалительное, фибринолитическое действие, усиливает регионарный кровоток, снижает периферическое сосудистое сопротивление, нормализует АД. Озвучивание осуществляют по лабильной и стабильной методике. При лабильном воздействии излучатель со скоростью 1-2 см/с передвигают по поверхности или над поверхностью (при озвучивании через воду) тела. Контактная среда − вазелиновое масло, глицерин, ланолин или вода. Ультразвуковая головка совершает продольные и круговые движения. Излучатель перемещают параллельно поверхности тела на расстоянии 1-2 см от него. При стабильном озвучивании излучатель устанавливают неподвижно над очагом поражения. Озвучивают кожу через контактную среду или кипяченую воду, имеющую температуру 35-32 °С, в которую погружен участок тела. Интенсивность озвучивания варьирует от 0,05-0,1 до 1,2 Вт/см 2 . Малые дозы − 0,05-0,4 Вт/см 2 , средние − 0,5-0,7, большие − 0,8-1,2 Вт/см 2 . Чаще используют малые или средние интенсивности. При стабильном озвучивании доза не превышает 0,3 Вт/ см 2 , при озвучивании через воду интенсивность увеличивают в 1,5-2 раза. Режим работы − непрерывный или импульсный. Частота следования импульсов − 50 Гц, длительность − 10, 4 и 2 мс. Импульсный режим, как более щадящий, используют для воздействия на сегментарные зоны, а также при сильных болях и заболеваниях у детей. Продолжительность воздействия − 5 мин на поле. Поочередно можно озвучивать 2-3 поля. Общая продолжительность процедуры − 10-15 мин. Курс лечения − 10-15 процедур, ежедневно или через день. Перед назначением УЗ желательно провести санацию очагов хронической гнойной инфекции.

Показания: остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями (корешковый, рефлекторно-тонический, симпаталгический синдромы, плече-лопаточный периартроз, синдром миелопатии и др.), невралгия тройничного, языкоглоточного, затылочного нервов, постгерпетическая невралгия, ганглиониты, неврит лицевого нерва, травмы периферических нервов, каузалгические и фантомные боли, вегетативный полиневрит, рассеянный склероз, травма спинного мозга, пролежни, болезнь Бехтерева, болезнь Рейно, миопатия.

Противопоказания: нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии, наклонность к кровотечениям, острые и хронические гнойные воспалительные процессы, нарушение кровообращения II-IIІ ст., злокачественные и доброкачественные новообразования, осложненная миопия, тиреотоксикоз, миома матки, гипертоническая болезнь ІІ Б-ІІІ ст.

Индуктотермия - метод электролечения, действующим фактором которого являетсяь высокочастотное переменное магнитное поле. Действие энергии этого поля вызывает появление наведенных (индуктивных) вихревых токов, механическая энергия которых переходит в тепло. При ин-дуктотермии энергия поля проникает на глубину 6-8 см.

Наибольшее поглощение ее, а следовательно, и образование тепла происходят в тканях, отличающихся хорошей электропроводностью: жидкие среды организма, ткани паренхиматозных органов, мышцы. Наряду с тепловым эффектом большую роль в механизме действия индуктотермии играет специфический осцилляторный эффект. Оба этих фактора вызывают определенные физико- химические изменения в тканях, что в свою очередь изменяет их функциональное состояние: расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение. С теплообразованием и усилением кровотока связано

противовоспалительное и рассасывающее действие индуктотермии. Происходит также понижение тонуса мышц, что имеет значение при спазме гладкой мускулатуры. Активируются процессы обмена, повышается напряжение кислорода в тканях. Понижение возбудимости нервных рецепторов при индуктотермии обусловливает ее обезболивающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область надпочечников стимулирует их глю-кокортикоидную функцию. Кроме того, наблюдаются увеличение содержания кальция в тканях, бактериостатиче-ское действие. Для повышения эффективности воздействия индуктотермию сочетают с электрофорезом лекарственных веществ (индуктофорез), грязелечением (ин-дуктогрязь).

Показаниями к назначению индуктотермии являются подострые и хронические

воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы. К числу частных противопоказаний для проведения индуктотермии относятся нарушения болевой и температурной чувствительности кожи, наличие металлических предметов в тканях, зоне воздействия и острые гнойные процессы. Процедуры дозируют по силе анодного тока и субъективному ощущению больного. Лечение детей осуществляется в возрасте старше 3 лет, при этом используют меньшую силу анодного тока и интенсивного тепла. Условно различают слаботепловую (140-160 мА), среднетепловую (180-240 мА) и сильнотепловую (260-300 мА) дозы. В лечебной практике преимущественно используют слабо-и среднетепловые дозировки. Длительность процедуры составляет 15-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.

Аппаратура

Для индуктотермии применяют стационарные аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ИКВ-4. Все

аппараты работают на частоте 13,5бмГц, что соответствует длине волны 22,12м.

На рис. 24 показана последняя модель аппарата для индуктотермии - ИКВ-4.

Аппарат вмонтирован в металлический корпус в виде тумбочки, выполнен по I классу защиты, т. е. требует заземления. Работает от сети переменного тока напряжением 127 или 220 В. К аппарату прилагаются резонансные индукторы-диски (диаметром 22 и 12 см), индуктор-кабель и специальные гинекологические индукторы, подключаемые через согласующее устройство, снабженное приспособлением для настройки в резонанс. На левой стороне аппарата имеется коаксиальное гнездо для подключения резонансных индукторов, специальные винты для подключения согласующего устройства, кронштейн для фиксации держателя.

Методика

Методика проведения процедуры зависит от локализации патологического очага. Для воздействия применяют индуктор-диск или индуктор-кабель. Индуктор-диск уста навливают контактно на тело больного. Индуктор-кабель используют для наложения на участки тела с неровной поверхностью, свертывая из кабеля спирали различной формы. Обычно применяют спирали из одного витка - для воздействия на нижние и верхние конечности, позвоночник; плоскую круглую спираль - на область почек, эпигастрия, грудную клетку, плечевой сустав; цилиндрическую спираль - на суставы конечностей.

Рис. 24. Панель управления аппарата ИКВ-4 (схема).

1 - ручка реле времени (в минутах); 2 - ручка для переключения выходной мощности (дозы); 3 -клавиша выключения сети «Вкл.» и «Выкл.»; 4 - лампочка, сигнализирующая о включении напряжения; 5 -лампочка, сигнализирующая о включении возбудителя.

Для придания спиралям различных форм используют специальные гребешки, чтобы

создавался зазор 1-1,5см между витками. Если витки пересекаются, то их изолируют мешочками с песком или хлопчатобумажным полотенцем. После формирования спирали каждый из свободных концов кабеля, необходимых для подключения к аппарату, должен иметь одинаковую длину, не менее 1 м.

Гинекологические индукторы подключают к аппарату через специальное согласующее устройство, настройка которого в резонанс осуществляется с помощью специальной ручки, расположенной на боковой стенке согласующего устройства.

Пример назначения. Индуктотермия эпигастральной области, индуктор-диск, дозировка среднетепловая (сила анодного тока 180-200 мА), 20 мин. Курс лечения 10 процедур, ежедневно.

Процедуры проводят в положении больного лежа или сидя, в зависимости от участка воздействия. Металлические предметы, в том числе часы, из области воздействия следует удалить. Индуктор-диск накладывают через легкую одежду (не из синтетической ткани), повязку, в том числе гипсовую.

Медицинская сестра должна предупредить больного, что во время процедуры он будет ощущать слабое тепло. Если больной чувствует сильное тепло, то следует уменьшить силу тока. В случаях, когда неадекватные ощущения не исчезают, необходимо прекратить процедуру, проверить правильность ее проведения и работу аппарата и сообщить врачу- физиотерапевту.

Некоторые частные методики

Индуктотермия при переломах костей конечностей.

Для воздействия на предплечье (рис. 25) используют индуктор-кабель в виде

цилиндрической спирали с тремя витками, накладывая его непосредственно на гипсовую по- вязку. Дозировка слаботепловая (140-160мА), время процедуры 15 мин, ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Индуктотермия при заболеваниях печени и желчного пузыря. Для воздействия на область правого подреберья (рис. 26) используют индуктор-диск, дозировка слаботепловая (140-160 мА), продолжительность процедуры 10- 20 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10- 15 процедур.

Индуктотермия при заболеваниях легких (рис. 27). Процедуру проводят в положении больного лежа на животе. Используют малый или большой индуктор-диск (а) в зависимости от величины грудной клетки или индуктор-кабель (б) в виде плоской спирали с тремя витками, располагая его в межлопаточной области или на правой или левой половине грудной клетки. При двустороннем процессе применяют индуктор-кабель в форме плоской продольной петли с двумя витками, располагая на обеих половинах грудной клетки. Дозировка среднетепловая (180- 240 мА), время процедуры 15-20 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 8-15 процедур.

Индуктотермия при заболеваниях позвоночника. Процедуру проводят в положении

больного лежа на животе. Используют индуктор-кабель в форме продольной петли,

направленной по паравертебральным линиям вдоль позвоночника от верхнего шейного позвонка до крестцового отдела. Дозировка среднетепловая (180-240 мА), время процедуры 20-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 12-15 процедур.

Индуктотермия органов малого таза при гинекологических заболеваниях. Процедуру проводят на стуле, к сидению которого снизу прикреплен индуктор-кабель в виде плоской спирали (число витков - 2,5). Дозировка средняя (180-240 мА), время процедуры 30-40 мин. Лечение проводят ежедневно или через день. Курс до 20 процедур.

Рис. 25. Индуктотермия предплечья.

Рис. 26. Индуктотермия подреберья.

Рис. 27. Индуктотермия при заболеваниях легких. с использованием индуктора-диска; б- с использованием плоской петли индуктора-кабеля.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

3.1 Аппаратура

3.3 Дозиметрия

4. Лечебные методики

Заключение

Литература

Введение

Индуктотермия - воздействие на ткани высокочастотным (13,56 мГц) переменным магнитным полем, которое образуется электрическим током, пропускаемым через катушку (соленоид). При этом, кроме магнитного образуется электрическое поле, составляющее 20 % производимой энергии.

Магнитное поле подводят к тканям с помощью индуктора-диска или индуктора-кабеля.

Индуктор-диск представляет собой плоскую спираль из трех витков медного провода, заключенную в пластмассовый каркас.

Индуктор-кабель - это медный провод в резиновой изоляции, из которого можно свернуть различного вида спирали - плоскую, цилиндрическую или в виде петли.

При использовании индуктора-диска, индуктора-кабеля в виде коп спирали или петли магнитное поле проникает в ткани на глубину 5-8 см. При использовании индуктора-кабеля в виде цилиндрической петли магнитное поле действует на всю толщу ткани (конечности или туловища).

Магнитное поле, проникая в ткани, наводит в них электрические токи, называемые индукционными токами, вихревыми токами или токами Фуко. Чем больше электропроводность ткани, тем большей силы ток образуется в ней.

Появление вихревых токов сопровождается нагреванием тканей. Чем более электропроводна ткань, тем интенсивнее она будет нагреваться. Прежде всего, нагреются лимфа, кровь, паренхиматозные органы. Кожа нагревается незначительно, гиперемии ее не возникает.

1. Физиологическое и лечебное действие индуктотермии

Физиологическое и лечебное действие индуктотермии связано в первую очередь с эффектами тепла, которые и определяют показания к применению этого метода физиотерапии.Эти эффекты следующие: антиспастический, болеутоляющий, интенсифицирующий крово- и лимфообращение в тканях и обмен веществ. С последним эффектом связано рассасывающее и регенераторное действие тепла (в частности при воспалительных процессах). Местные реакции характеризуются повышением локальной температуры от 2-5 до 8-12 градусов в зависимости от применяемой дозы воздействия и удельной электропроводности ткани, выраженным расширением капилляров, значительным повышением кровотока в сосудах, изменением проницаемости клеточных мембран, нарастанием интенсивности обмена веществ. Нагревание способствует расслаблению мышц, снятию спазмов мышц и сосудов. Повышение проницаемости клеточных мембран и нарастание обмена веществ, приводят к проявлению рассасывающего действия индуктотермии, ликвидации воспалительных изменений, уменьшению выраженности дегенеративно-дистрофических нарушений. Наряду с тепловым эффектом большую роль в механизме действия индуктотермии играет специфический осцилляторный эффект. Оба этих фактора вызывают определенные физико-химические изменения в тканях, что в свою очередь изменяет их функциональное состояние: расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение.

Понижение возбудимости нервных рецепторов при индуктотермии обусловливает ее обезболивающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область надпочечников стимулирует их глюкокортикоидную функцию. Кроме того, наблюдаются увеличение содержания кальция в тканях, бактериостатическое действие.

2. Показания и противопоказания

Показаниями к назначению индуктотермии в санатории являются подострые воспалительные заболевания (максимальная температура 37,1С) и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (если нет гемартрозов, травм), периферической и центральной нервной системы, бронхиальная астма, спастические состояния, мочекаменная болезнь.

П ротивопоказания : Детям до 5-летнего возраста. Острые стадии воспалительного процесса, гнойное воспаление. Выраженная гипотония, наклонность к ортостатическому коллапсу. Нарушение термической чувствительности кожи. Наличие металлических предметов в зоне воздействия. Новообразования в поле воздействия. Беременность.

3. Аппаратура, техника и методики проведения процедур

3.1 Аппаратура

Для осуществления индуктотермии наряду со специально предназначенными аппаратами ДКВ-1, ДКВ-2, ИКВ-4, позволяющими получать переменное магнитное поле частотой 13,56 МГц, используют индукторы для аппарата УВЧ-терапии (ЭВТ). Такие индукторы при мощности 30 Вт имеют диаметр 6 см, при 40 Вт--9 см, при 70--80 Вт --14 см.

Аппарат "ИКВ-4"снабжен индукторами-дисками (малым и большим) и индуктором-кабелем. По дополнительному заказу поставляется комплект гинекологических аппликаторов: вагинальный, поясничный (малый, средний и большой), воротниковый.

индуктотермия лечение физиологический

3.2 Техника и методики проведения процедур

Процедуры проводят в удобном положении больного на деревянной кушетке или стуле. Металлические предметы, в том числе и часы, из зоны воздействия удаляют. Воздействия можно проводить через легкую одежду, а также сухую гипсовую повязку.

Для подведения магнитных полей индуктотермии применяют индукторы. В комплект к аппарату ИК.В-4 входят два индуктора-диска -- малый и большой диаметрами 12 см, 22 см и через согласующее устройство можно подключать индуктор-кабель и специальные аппликаторы: вагинальный, воротниковый, поясничный. Максимальная выходная мощность при работе с большим индуктором составляет 200 Вт, а с малым -- 60 Вт.

В лечебной практике преимущественно используют слабо- и средне-тепловые дозировки. Длительность процедуры составляет от 7 - 10мин до 15--30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 7--10 до 15 процедур

При слабой тепловой дозе больные, испытывают легкое приятное тепло, что соответствует 1--3-му делению мощности. При средней тепловой дозе отмечается ощущение приятного выраженного тепла, переключение мощности устанавливается на 4--5-м делении. При сильной тепловой дозе у больных выражено ощущение интенсивного тепла, переключение мощности устанавливается на 6--8-е деление.

Индуктотермию для лечения больных можно применять по методике местного, рефлекторно-сегментарного и общего воздействия. Такое разделение является несколько условным, так как во всех методиках будут иметь место как локальные, так и генерализованные ответные реакции организма, но выраженные в разной степени. Индуктотермия чаще применяется по методике местного воздействия.

В зависимости от локализации воздействия применяют индуктор-диск или индуктор-кабель. Индуктор-диск располагают на область воздействия непосредственно на легкую одежду, практически без зазора или с зазором не более 0,5 см. Между витками катушки, вложенными в корпус диска, и внешней крышкой его создается зазор в 1--1,5 см. Индуктор-диск чаще всего применяют для воздействия в области спины, живота.

Индуктор-кабель необходим для более локального воздействия на различные участки тела больного, поскольку из него можно выполнить различные удобные формы катушек, используя для закрепления витков разделительные гребенки. Наиболее часто применяют 4 формы катушек. Для локализации индуктора кабеля вдоль руки, ноги, позвоночника применяют катушку в один виток. На грудную клетку, на правое подреберье, проекцию почек, на низ живота удобно применять плоскую продольную катушку в два витка, на поясницу, грудную клетку, плечевые, тазобедренные суставы, на живот применяют плоскую круглую петлю-катушку в три витка

Между поверхностью тела и индуктором создается воздушный зазор в 1-- 2 см, для чего применяют прокладку из ткани, сложенного в несколько раз. Во время процедуры больной испытывает приятное равномерное тепло под всей поверхностью индуктора. Не должно быть жжения под индуктором, обильного потоотделения.

В методиках рефлекторно-сегментарного воздействия индукторы (кабель или диск) располагают на воротниковую, поясничную области, на сегменты спинного мозга соответственно уровням позвонков.

Для повышения эффективности воздействия индуктотермию сочетают с электрофорезом лекарственных веществ (индуктофорез), грязелечением (индуктогрязь).

Сочетанное воздействие индуктотермией и лекарственным электрофорезом носит название индуктотермо-электрофореза. Совместное применение этих методов обеспечивает потенцирование их действия, а также способствует поступлению в организм большего количества вещества и на большую глубину.

При индуктотермоэлектрофорезе над активным электродом с гидрофильной и лекарственной прокладкой, смоченной раствором лекарственного вещества (концентрация не выше 3%), с зазором в 1--2 см устанавливается индуктор-диск. При использовании кабельного индуктора поверх электрода для лекарственного электрофореза накладывается клеенка, а затем размещается цилиндрическая спираль из кабеля. В целях уменьшения экранирующегощего действия в токонесущем металлическом электроде делается несколько щелей или отверстий. При проведении процедуры вначале включают аппарат для индуктотермиимии, а затем, через 1--2 мин, -- аппарат для гальванизации. Выключают аппараты в обратном порядке. Физические факторы дозируют так же, как и при раздельном ипользовании индуктотермии и лекарственного электрофореза. Процедуры продолжительностью от 15 до 30 проводят ежедневно или через день.

Наиболее часто для индуктотермоэлектрофореза из лекарственных веществ используют антибиотики, новокаин, витамины, препараты йода, хлора, меди, магния, кальция и др.

Индуктотермоэлектрофорез успешнее всего применяют при подострых и хронических воспалительных, травматических и обменных поражениях суставов, cпаечных процессах в брюшной полости, хронических воспалительных процессах женских половых органов, воспалительных процессах в бронхолегочной системе.

Кроме индуктотермоэлектрофореза в лечебной практике из сочетанных методов используют гальваноиндуктотермию и грязьиндуктотермию.

3.3 Дозиметрия

Процедуры дозируют по силе анодного тока и субъективному ощущению больного. Лечение детей осуществляется в возрасте старше 5 лет, при этом используют меньшую силу анодного тока и интенсивного тепла.

Дозировка : 1) по мощности магнитного поля, которая зависит от силы электрического тока, подаваемого на индуктор. На панели аппарата "ИКВ" она обозначена условными цифрами от 1до 8. При работе с большим индуктором-диском это соответствует силе тока от 160 до 280 мА и мощности от 40 до 200 Вт;

2) по ощущениям тепла: - слаботепловая доза (цифры 1-3; 160-200 мА; 40-90 Вт); - тепловая доза (цифры 4-5; 220-250 мА; 110-160 Вт); - интенсивно тепловая доза (цифры 6-7; 260-280 мА: 185-200 Вт); 3) по длительности процедуры, 4) по кратности проведения процедур; 5) по количеству процедур на курс лечения.

4. Лечебные методики

Индуктотермия области грудной клетки. Применяют малый или большой индуктор-диск (в зависимости от величины грудной клетки) или индуктор-кабель в виде плоской спирали в три витка, помещая его на межлопаточную область либо на правую (левую) половину грудной клетки. При двустороннем процессе применяют индуктор-кабель в форме плоской продольной петли в два витка, располагая его на обе половины грудной клетки. Легкую одежду не снимают. Положение больного - лежа на животе. Используют слаботепловую и среднетепловую дозу. Сила анодного тока 180--200--220 мА на аппаратах ДКВ-1, ДКВ-2 и деления 2--4 на аппарате ИКВ-4. Продолжительность процедуры 15--20 мин; при хорошей переносимости время процедуры увеличивают до 30 мин. Процедуры назначают ежедневно в условиях стационара или через день в условиях поликлиники. На курс лечения 8--15 процедур.

Индуктотермия области желудка и кишечника. Применяют индуктор-кабель в виде плоской спирали в три витка или большой индуктор-диск, помещая его на проекцию области желудка или кишечника. Положение больного - лежа на спине. Назначают среднетепловую дозуПродолжительность воздействия 20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс 10--15 процедур.

Индуктотермия области печени и желчного пузыря. Применяют малый индуктор-диск, располагая его на правое подреберье, или индуктор-кабель в форме плоской петли в два витка, помещая его на область печени спереди и сзади грудную клетку при положении больного на боку. Индуктор кабель фиксируют к туловищу. Назначают слаботепловую дозу Сила анодного тока 160--180 мА на аппаратах ДКВ-1, ДКВ-2, деления 1--2 на аппарате ИКВ-4. Продолжительность воздействия 10--20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения 10--15 процедур

Воздействие на организм ультравысокочастотным (УВЧ) переменным магнитным полем. По технике проведения - это индуктотермия, осуществляемая с помощью аппаратов для УВЧ-терапии.

Действующим физическим фактором является магнитное поле катушки, возбуждаемое УВЧ-генератором (40,68 или 27,12 МГц) аппаратов УВЧ-терапии. Для его получения выпускаются специальные электроды (ЭВТ-1), называемые резонансными индукторами, или индукторами с настроенным контуром. Они бывают 3 размеров: диаметром 6 и 9 см -рассчитаны на мощность аппаратов УВЧ-терапии до 40 Вт; диаметром 16 см - рассчитаны на мощность до 90 Вт. В последнее время стал выпускаться и резонансный кабельный индуктор. При проведении процедур резонансный индуктор крепится на одном из держателей аппарата УВЧ-терапии, а его провода подключаются к УВЧ-генератору в те же гнезда, что и фидера конденсаторных пластин.

Воздействие осуществляется с зазором в 1-1,5 см. Продолжительность воздействия (в тепловой и слаботепловой дозе) составляет от 3-12 мин, курс - 8-10 процедур. Важным достоинством метода является то, что он может применяться у детей с 6-месячного возраста, в то время как обычная индуктотермия - с 5 лет.

По своему действию на организм соответствует индуктотермии, но обладает более выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Оказывает также сосудорасширяющее действие, улучшает обмен веществ. Показания и противопоказания те же, что и при диатермии.

6. Техника безопасности и охрана труда

Аппарат ИКВ - 4, I класса защиты.

Одежда больного и простыни должны быть сухими и из хлопчатобумажной ткани;

Хорошая изоляция индуктора - кабеля;

Необходимо соблюдать зазор;

Необходимо придерживаться ощущений больного;

Убрать все металлические предметы с больного;

Во время процедуры больной не должен двигаться и касаться кабеля.

ЭВТ - приставка от аппарата УВЧ, I класс защиты.

Прикрепляется к одному рычагу аппарата;

Соблюдать зазор;

Запрещается устранять неисправности, менять предохранители, переключать напряжение, протирать панели на аппарате.

Заключение

Индуктотермия - как метод лечения чаще используется взрослым. Хорошее, эффективное лечение бывает при сосудистых заболеваниях нижних конечностей и бронхо-легочной системы. Ограниченно его применяют лицам пожилого возраста в виду нагрузки сердечно сосудистой системы, поэтому в практике детям и пожилым используют токи ЭВТ.

Литература

1. Курортология и физиотерапия под ред. Боголюбова В.М. - М.: Медицина 1990 - 425 с.

2. Техника и методики физиотерапевтических процедур. Под ред. В.М. Боголюбова

3. Улашик В.С. Общая физиотерапия, - Минск:, 2003 - 148 с.

4. Ясногородский В.Г. Электротерапия. - М.: Медицина, 1996 - 310 с.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Биофизические основы метода франклинизации, его действие, методика и техника проведения процедур, показания и противопоказания. Особенности инфитотерапии и электростатического массажа. Физиологическое и лечебное действие аэроионов, влияние на организм.

реферат , добавлен 13.11.2009


Биологические и физические характеристики ультразвука. Механизмы физиологического и лечебного действия (механический, тепловой и физико-химический факторы). Аппаратура, методика и техника ультразвуковой терапии. Показания и противопоказания к лечению.

реферат , добавлен 27.04.2009


Сущность и техника реализации талассотерапии, характеристика ее физиологического и лечебного действия. Дозирование талассотерапии, показания и противопоказания к ее использованию. Техника и назначение спелеотерапии, ее особенности и основные функции.

реферат , добавлен 23.11.2009


Основные виды климатотерапии. Физиологическое и лечебное действие аэротерапии. Методика и дозирование аэротерапии. Показания и противопоказания к аэротерапии. Физиологическое и лечебное действие гелиотерапии. Режимы применения воздушных и солнечных ванн.

реферат , добавлен 24.11.2009


Физиологическое и лечебное действие спелеотерапии, особенности ее методики и дозирования. История развития метода. Места расположения спелеотерапевтических лечебниц. Показания и противопоказания к терапии. Основные побочные эффекты и противопоказания.

презентация , добавлен 23.12.2013


Амплипульстерапия как метод лечения, воздействие на больного переменными синусоидальными модулированными токами малой силы. Первичный механизм действия. Основа лечебного действия. Противопоказания к приему, особенности действия, противопоказания.

контрольная работа , добавлен 14.05.2011


Определение понятия аэроионотерапии, методы и техника ее использования, показания и противопоказания процедур. Рассмотрение физиологических и лечебных действий аэроионов. Требования безопасности по эксплуатации аппаратуры в физиотерапевтическом кабинете.

контрольная работа , добавлен 20.03.2011


Физиологическое и лечебное действие инфракрасного излучения. Показания и противопоказания к инфракрасному излучению. Основные методики проведения процедуры инфракрасного излучения. Наружное применение газовых ванн. Противопоказания к радоновым ваннам.

контрольная работа , добавлен 15.12.2009


Разновидности диадинамических токов. Действие импульсного тока на ткани организма, курс лечения, показания и противопоказания к назначению терапии. Физиологическое и лечебное действие диадинамофореза. Санитарно-дезинфекционный режим в физиокабинете.

реферат , добавлен 30.04.2011


Применение диадинамотерапии - метода лечебного воздействия постоянными токами с импульсами полусинусоидальной формы. Техника проведения процедур. Механизм действия фактора, показания и противопоказания. Физико-химические эффекты интерференцтерапии.