Из чего складываются цены на протезирование зубов металлокерамикой? Это необходимо знать каждому о металлокерамических коронках

Стоматологические изделия из металла и керамики качественны и доступны. Ответ на вопрос о том, сколько стоит металлокерамическая коронка на зуб, важен для будущего обладателя красивой улыбки.

Прежде всего стоит узнать о разнообразии изделий, преимуществах и рекомендациях, а также других нюансах и особенностях.

Плюсы и минусы коронки из металлокерамики

Металлокерамические коронки обладают следующими преимуществами:

• Широкий спектр оттенков – напыление для коронок отличается возможностью выбора из обширной гаммы цветов и фактуры, повторяющей натуральные рельефы зубов.
• Стойкость эстетического вида – изделия из металлокерамики не подвержены впитыванию в себя каких-либо красящих агентов и не утратят первозданную яркость. Коронки из металлокерамики призваны решать эстетические недостатки внешности, что легко достигается за счет схожести их вида с живыми, внешнего слияния с соседними зубами клиента.
• Функциональность – при приеме пищи любой твердости искусственные зубы выполняют свои функции на том же уровне, что и натуральные, не уступая им и не доставляя дискомфорта.
• Долговечность и способность защищать зубы – при условии правильной их эксплуатации, металлокерамические стоматологические изделия прослужат не менее чем 15 лет. Длительный срок службы обоснован конструкцией и прочностью применяемых сплавов. Протезы из металлокерамики решают вопрос с жеванием твердой пищи, равнозначно распределяют нагрузку во время еды. Риск сколов, внешних повреждений, царапин таких зубов минимален. Коронка прилегает к зубу плотно, это обеспечивает его защиту от разрушения в неблагоприятных условиях.
• Гипоаллергенность – используемые в изготовлении коронок материалы не содержат токсинов, поэтому риск аллергии при их использовании минимален, отторжение организмом исключено. Аллергическая реакции на металлокерамику – редкость. Объясняется она процессом окисления под воздействием слюны, если были установлены коронки из неблагородного металла. Проявления любого дискомфорта – повод визита к специалисту.
• Биологическая совместимость – применение каркасов из качественных материалов для протезирования обеспечит лишь положительное влияние на полость рта, без раздражения и неприятных ощущений.
• Прочность – металлокерамический зубной протез выдерживает значительную нагрузку при жевании пищи.
• Металлокерамика обладает высокими гигиеническими показателями, т. к. устойчива к вредоносному действию микроорганизмов.
• Доступная для пациента стоимость.

Минусы изделий:

1. Необходимость депульпации зуба – весомый недостаток. В большинстве случаев установки коронок зуб пациента подвергается удалению нерва, чистке, пломбированию каналов.
2. Обточка зуба- это потеря собственных тканей зуба, потребуется обточить до 2 мм поверхности со всех сторон.
3. Твердость материала – одновременно является как плюсом, так и минусом. С одной стороны, это гарант прочности и повышенного срока службы, с другой – риск ускоренного изнашивания соседних зубов на второй, противоположной челюсти пациента.
4. Риск сколов – в условиях правильного использования, регулярного ухода металлокерамика прослужит долго, но при чрезмерном механическом воздействии на нее облицовка коронок подвержена сколам и более глубоким повреждениям.
5. Минусы в эстетике – в некоторых случаях, например, при опускании десны, в месте состыковки с ней изделия возникает синюшность слизистой от металлического каркаса вдоль ее края.
6. Наличие противопоказаний – если пациент перенес хронические болезни тканей пародонта, острые заболевания слизистой ротовой полости – это прямые противопоказания к установке имплантов. Кроме того, металлокерамика противопоказана при наличии заболеваний центральной нервной системы, аномалиях прикуса, в период беременности и реабилитации после острых инфекционных атак.

Фото

Сколько стоит металлокерамическая коронка?

Стоимость обзаведения искусственными зубами из металлокерамики состоит из:

• стоимости вида металлического сплава для каркаса;
• цены на керамику для облицовки;
• оценки квалификации стоматологов, техников;
• пожеланий клиента;
• индивидуальных особенностей пациента;
• репутации стоматологической клиники;
• цен на дополнительные услуги.

Передние зубы

При сильной изношенности фронтальных зубов, в отсутствии альтернативных выходов, металлокерамические коронки – лучший выход из ситуации. Депульпация зуба на современном уровне технологий при установке металлокерамического изделия на передние зубы – этап протезирования не обязательный, т.к. излишки тканей зуба специалисты могут удалять, применяя специальные составы. Граница прилегания коронки к живому зубу едва различима, десна сохраняет целостность и эстетический вид.

Важный момент – искусственные зубы отличаются по оттенку от естественных даже при скрупулезном подборе цветов, что может доставлять эстетические неудобства пациенту. Наиболее гармонично металлокерамические коронки смотрятся в условиях полной замены всего переднего ряда. Металлический каркас в основе протеза (титан, неблагородный сплав) лишает внешний вид изделия полупрозрачности, которая есть у родных клиенту зубов. Разница наиболее заметна при направленном ярком, либо дневном свете. Однако коронки на основе золотого сплава имеют максимально естественный вид. Золото формирует естественный желтоватый оттенок.

Появление синюшности десны в месте имплантации возможно избежать при применении металлокерамических коронок с уступом. Такая опция увеличит стоимость изделия, т.к. требует дополнительной квалификации стоматолога.

Альтернативный металлокерамике вариант для зоны улыбки – безметалловое протезирование, использование фарфора. Такие коронки полностью совпадают по оттенку с живыми зубами, но обладают повышенной, по сравнению с металлокерамическими изделиями, хрупкостью и более высокой ценой.

Цена конечная на металлокерамику передних зубов отличается также в зависимости от выбранного вида сплава, установки временных протезов из пластмассы. Коронка на имплант имеет более сложный процесс изготовления и может стоить дороже.

Вид сплава каркаса – первое, от чего зависит стоимость коронки металлокерамической для фронтального ряда, резцов и клыков.

1. При изготовлении каркаса из кобальта и хрома цена составит от 4 500 до 11 000 рублей за коронку в зависимости от качества материала производителя.
2. При сплаве с преобладанием золота (в соединении с палладием, платиной) – от 10 000 до 17 000 рублей. Отдельно рассчитывается стоимость золота по курсу за грамм. Конечная стоимость доходит до 18 000 рублей.
3. Сплав титана со специальной керамикой увеличит стоимость единицы до 35 000 рублей.
4. Стоимость временного протеза из пластмассы на время стоматологических манипуляций составит 1000-1500 рублей. Она отдельно включается в стоимость.

Жевательные зубы

Моляры, как и премоляры, чаще всего протезируются металлокерамикой. Эти зубы не видны так явно, как передние. Их прочность важнее привлекательности, но богатая палитра напыления обеспечит выбор наиболее естественного и привлекательного оттенка. Прибегнуть к установке на жевательные зубы коронок из металла и керамики - значит восстановить недостающие зубы даже при разрушении и отсутствии последнего живого.

Поможет установка консольного моста. Если ранее в такой ситуации добавляли два искусственных моляра с последующей их перегрузкой, сейчас возможно изготовить меньшие по размеру изделия с внутренней стороны и обычного размера с внешней. Такое решение позволит снизить нагрузку зубов опорных. Минус подхода – жевание особо твердой пищи будет затруднено, что, тем не менее, не изменит срок эксплуатации коронок. Стоимость металлокерамических зубов – моляров сопоставима с изделиями для переднего ряда.

Стоимость коронок для жевательных зубов по виду сплава:

1. При установке кобальт-хромовой основы цена составит от 4 500 до 9 500 рублей за коронку. Керамика производства Германии, Японии составит в среднем 6 000 рублей за единицу, производства России, Белоруссии – от 4 500 рублей за единицу.
2. При использовании сплавов благородных металлов цена единицы составит 9 000-17 000 рублей с учетом стоимости золота.
3. Бюгельный протез моляра обойдется еще дороже. Его стоимость варьируется от 40 до 60 тысяч рублей за единицу.
4. Клиент может отказаться от временных протезов из пластмассы, сэкономив до 1500 рублей за единицу.
5. Стоит проследить за акциями, проводимыми в клиниках. Тогда стоимость установки изделий под ключ может существенно отличаться, вплоть до 50%-х скидок.

Видео: процесс изготовления металлокерамической коронки.

Цена установки

Установка металлокерамических конструкций займет несколько посещений врача и потребует дополнительных процедур.

Во время первого визита стоматолог-ортопед проведет консультацию, выполнит оттиски челюсти. В зависимости от уровня выбранной клиники, процедура может быть бесплатной либо стоимостью от 500 рублей и выше.

В случае депульпирования зуб укрепят . При последующих посещениях проводится подготовка зуба, определение оттенка коронки, фиксация временной коронки, примерка, окончательная коррекция и установка. Таким образом, чтобы установить металлокерамику, следует рассчитать ее полную стоимость на первом приеме. Полная стоимость единицы из металлокерамики сильно отличается при выборе материалов, может варьироваться от 6-7 тысяч до 35-40 тысяч рублей в разноуровневых клиниках.

Какие коронки поставить, какой выбрать сплав – решать клиенту. Конечная цена рассчитывается индивидуально с учетом пожеланий и предпочтений.

Металлокерамические зубные коронки представляют собой зубные протезы, состоящие из двух частей:

• Литого металлического каркаса, толщина которого составляет до 0,5 мм. Такое основание изготавливается из различных сплавов металлов, которые слабо поддаются окислению под действием слюны.
• Наружной части, выполненной из прочного материала — керамики, цвет которого максимально совпадает с естественным оттенком эмали.

Такие конструкции в полости рта очень похожи на живые зубы, что позволяет не только восстановить жевательную функцию, но и гарантирует отличные эстетические свойства.

На фото: металлокерамические коронки

Разновидности

В зависимости от технологии изготовления металлокерамических зубов, существуют следующие их виды:

• Штампованные . Металлическая часть изготавливается методом штамповки. Является самым ненадежным видом, поскольку возможны неточности в изготовлении.
• Фрезерованные . Имеют более точное соответствие зубному ряду пациента.
• Металлокерамика с плечевой массой . Самый современный и надежный вид коронок, в которых уменьшен объем металлической части и увеличено количество керамической составляющей. За счет этого достигается более высокая прочность конструкции и отличные эстетические показатели.

Плюсы и минусы

Несмотря на то, что металлокерамика завоевывает все больше поклонников как среди стоматологов, так и среди их пациентов, подобный метод протезирования имеет и некоторые недостатки.

Достоинства :

• Хорошие эстетические показатели . Такие протезы при правильном изготовлении неотличимы от естественных зубов и не темнеют со временем.
• Высокая прочность конструкции . Основание из металла обладает высоким запасом прочности, а керамическая поверхность не подвержена истиранию или развитию кариеса.
• Долговечность . Средний срок службы таких протезов составляет 10 лет, а при использовании сплавов из золота, он может достигать и 15 лет.
• Стоимость . Бюджет на установку 1 коронки от 4000 до 10000 руб. в Москве, например в Стоматологии Удивительных Цен м/к обойдется в 2950 руб. (без учета слепков), а в стоматологии Лимон на Молодежной цена металлокерамической коронки — 4900 руб. (цена акционная !). Установка сразу нескольких коронок выгоднее, т.к. слепок снимается всего один раз.

Недостатки :

• Для того, чтобы не возникли воспалительные проблемы в зубной пульпе , перед протезированием часто возникает необходимость в депульпировании зуба , что приводит к повышению его хрупкости.
• Поскольку сама конструкция имеет достаточно большую толщину, то перед установкой коронок на зуб необходимо удаление значительного объема твердых тканей.
• Неправильная подгонка или изготовление некачественных протезов может вызывать воспалительные осложнения: стоматит, гингивит.
• Так как керамика более плотная, чем естественная эмаль, то возможно повышение истираемости поверхностей зубов, соприкасающихся с протезами.
• При опускании края десны может проступать темная полоска металлического каркаса, что значительно снижает эстетический показатель.

Показания и противопоказания к применению

Показания:

• При утрате одного или нескольких зубов.
• При травме со значительным разрушением коронок передних зубов или премоляров, когда использование вкладок или виниров не представляется возможным.
• При повышенной истираемости твердых зубных тканей.
• При врожденных аномалиях формирования зубов.
• При шинировании зубов при пародонтозе легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания:

• При наличии аллергии или непереносимости металлов, всходящих в состав коронки.
• При пародонтите и пародонтозе тяжелой степени.
• При тяжелых аномалиях прикуса.
• При небольших размерах нижних резцов.
• При небольшой высоте естественных зубов.

На фото: зубы из металлокерамики

Подготовка зубов к протезированию

Перед протезированием конструкциями из металлокерамики, опорные зубы в обязательном порядке подвергаются обточке. Эта обработка необходима из-за того, что коронка имеет собственную толщину, на которую и необходимо убрать плотные ткани зуба. Кроме того, такая процедура обеспечит надежную фиксацию протеза в полости рта.

Основные принципы обточки:

• Максимальное сохранение естественных тканей (обточка с каждой стороны не должна превышать 2 мм).
• Создание незначительной шероховатости стенок культи для более надежного закрепления коронки.
• Обязательное препарирование нижнего края с уступом, что обеспечит правильное положение протеза, минимизирует давление на ткани десен, предотвратит скопление налета под металлокерамической коронкой.

Так же одним из важных моментов подготовки является депульпация зуба и пломбирование каналов , без которых риск возникновения воспалительных осложнений очень высок.

Часто у пациентов возникает вопрос, как устанавливают металлокерамику в случае сильного повреждения или разрушения зубных тканей? Для этого существуют специальные штифты или культевые вкладки , основная задача которых — восстановление объема коронковой части зуба и создание опоры для протеза. На такой штифт надежно закрепляют коронку, при этом сохраняя натуральный зубной корень.

Этапы и технология изготовления

Техника изготовления зубных протезов из металлокерамики достаточно сложная и состоит из нескольких этапов:

1. После обработки зубов при помощи специальной застывающей массы делается оттиск с зубного ряда, который в мельчайших подробностях отражает индивидуальные стоматологические особенности пациента.
2. На основе оттисков отливается гипсовая модель, являющаяся точной копией зубов пациента.
3. Из воска моделируется будущий металлический каркас, после чего восковая композиция поступает в литейную мастерскую, где отливается металлическая основа для протеза.
4. Металлический каркас проходит этап примерки, и если не обнаруживается никаких его недостатков, то он возвращается к техникам. В лабораторных условиях наносится два слоя фарфора, и коронка обжигается в печи при температуре около 1000°С.
5. Поверх фарфора наносится слой специальной эмали, имитирующей естественный цвет зубов.
6. При повторной примерке окончательно определяется правильность изготовления протеза и соответствие цвета, после чего коронку покрывают глазурью для придания блеска и окончательно запекают.

Как вставляют и снимают

Этапы протезирования:

1. Подготовку ротовой полости к установке протезов, которая при необходимости может включать удаление нежизнеспособных или поврежденных зубов, лечение заболеваний десен и кариеса. На этом же этапе определяются с выбором коронки.
2. Препарирование опорных зубов с сохранением максимального объема собственных твердых тканей. При этом виды уступов, используемых при обточке, будут зависеть не только от типа коронки, но и от места протезирования, состояния зубов и десен.
3. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории. Методика того, как делают металлокерамические зубы общая для всех клиник. Срок изготовления зависит исключительно от нагрузки на лабораторию и составляет в среднем около недели.
4. Фиксацию готовых конструкций. Но перед тем, как окончательно закрепить коронку в полости рта пациента необходимо проверить, насколько она будет комфортной и не будет ли мешать при еде или разговоре. Для этого проводится фиксация протеза на временный цемент сроком до 3 месяцев. По истечении этого срока проводят снятие конструкции, ее очистку и окончательное закрепление.

Иногда возникают ситуации, при которых необходимо снять коронку, когда выпал металлокерамический зуб или произошел скол эмали . Но это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Самый легкий вариант снятия — распиливание протеза на части и удаление его коронкоснимателем Коппа. Но при этом реставрация протеза и его повторная вставка невозможны. Потребуется его замена на новую конструкцию. Если доктор и пациент желают сохранить коронку и провести ее ремонт, то необходимо использовать более щадящие методы. Оптимальным вариантом является снятие протеза ультразвуком, под действием которого цемент начинает крошиться и коронку легко можно снять с зубной культи.

Металлокерамика на жевательные зубы

Установка металлокерамических коронок на жевательные зубы, входящие в видимую зону является одним из основных методов, позволяющих восстановить дефекты зубного ряда.

Несмотря на отличные внешние характеристики, применение таких протезов на нижние и верхние зубы, расположенных вне эстетической зоны не является обоснованным.

Это объясняется тем, что препарирование зубов под металлокерамику требует снятия достаточно большого объема плотных тканей, а это повышает риск развития осложнений. Кроме этого, окклюзионная поверхность зубов-антагонистов, соприкасающаяся с керамикой, подвергается скорейшему стиранию, что негативно сказывается на жевательной функции.

Металлокерамическая коронка на имплантате

Металлокерамические протезы на имплантате — одно из новейших направлений в ортодонтии, которое позволяет восстанавливать дефекты зубного ряда любого объема, вплоть до полной адентии . Особенностью данной методик является то, что коронка фиксируется при помощи переходника-абатмента на имплант — специальный титановый винт, вживленный в кость челюсти. При этом нет необходимости проводить обработку соседних зубов и их депульпацию. Подобные конструкции обладают повышенной прочностью и гарантируют пациенту не только отличный внешний вид, но и комфортное жевание.

Какие лучше

При выборе коронки из металлокерамики основной момент, на который следует обратить внимание — это металлический сплав, из которого будет сделан каркас всего протеза. Он может выполняться из простых сплавов (кобальт-хром (КХС) или кобальт-никель) или же из благородных металлов (на основе золотоплатинового сплава или на чистом золоте).

Отличия таких коронок из разного вида металлов заключаются не только в их стоимости. У людей с непереносимостью никеля или хрома при ношении протезов аллергия проявляется как явно, так и в скрытой форме, вызывая постоянные воспалительные изменения в месте контакта металла с мягкими тканями. В случае изготовления основания из золота или платины аллергия абсолютно исключена, поскольку такие сплавы обладают отличной биосовместимостью с организмом.

Кроме того, коронки с каркасом из благородных металлов более прочные, служат гораздо дольше и предупреждают развитие кариеса на опорном зубе. Золото и платина не окисляются под действием ферментов слюны и не вызывают появление металлического привкуса или неприятного запаха изо рта.

Особенности коронок разных производителей

На стоматологическом рынке на сегодняшний день прочно заняли лидирующие позиции производители материалов для изготовления металлокерамических протезов из Японии и Германии.

• Ivoclar . Основной особенностью материалов Ivoclar является присутствие в керамических массах специальных микроскопических кристаллов, повышающих прочность и долговечность коронок. Такие протезы практически не подвержены сколам и могут служить пациентам более 1 2 лет с сохранением своих эстетических и функциональных показателей.
• Noritake . Японские материалы Noritake гарантируют оптимальное соотношение качества и цены протезов из металлокерамики и отличный внешний вид. Особые свойства керамики не позволяют налету скапливаться на поверхности зуба, что способствует сохранению его первоначального вида даже через несколько лет после установки.
• Duceram . Коронки Duceram обладают наилучшими эстетическими свойствами благодаря использованию при их производстве керамики и красок, наиболее точно имитирующих природную эмаль. Такие зубы практически неотличимы от естественных, имеют длительный срок службы и обладают большим запасом прочности.
• Vita VM 13 . Материалы Vita (Германия) — новое поколение металлокерамических коронок имеющих показатели отражения и преломления света идентичные природной эмали. Благодаря этому зубы выглядят очень естественно и эстетично. Мелкодисперсная структура керамики обеспечивает легкий гигиенический уход за конструкцией и предупреждение скопления налета на ней.

Как ухаживать за металлокерамикой

Уход за металлокерамическими протезами не сложен и заключается в регулярной гигиенической чистке зубной щеткой и привычной пациенту зубной пастой. Особое внимание следует уделять месту соприкосновения коронки с естественными тканями, а также межзубным промежуткам. Как правильно чистить зубы из металлокерамики рассказывает стоматолог непосредственно после установки коронок.

Раз в 6 месяцев необходимо посещать стоматолога для планового осмотра и профессиональной гигиены полости рта , удаления налета от кофе, чая или сигарет с поверхности протезов и натуральных зубов.

Частые вопросы пациентов

Наиболее часто пациенты обращаются к стоматологам со следующими вопросами:

Можно ли снять самому?

Нет, протезы из металлокерамики надежно фиксируются к опоре стоматологическими цементами, поэтому самостоятельное снятие неповрежденной конструкции практически невозможно.

Сколько они прослужат?

Срок службы подобных протезов достаточно большой и составляет порядка 10-12 лет. При выполнении каркаса из благородных металлов он может увеличиваться до 15 и более лет. Но обычно стоматологи дают гарантию на коронки 10 лет при условии соблюдения всех правил их эксплуатации.

Можно ли с металлокерамикой проходить МРТ?

Да, процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ) абсолютно безопасна в таком случае и не вызывает повреждение коронок или окружающих их тканей. Но при этом на снимках могут быть изменения, поэтому перед проведением исследования о наличии металлокерамических зубов следует сообщить доктору.

Металлокерамические коронки имеют большое количество как преимуществ, так и недостатков. Поэтому вопрос об установке таких протезов решается совместно пациентом и доктором и только после тщательной оценки всех доводов за и против.

Реставрацию дефектов передних зубов можно выделить в отдельный раздел стоматологии. Здесь используются технологии, способные не только восстановить полноценное функционирование зубного ряда, но и обеспечить высокую эстетичность результата.

Конструкционные особенности

Металлокерамическая коронка представляет собой изделие, выполненное из двух компонентов: металла и керамики . Из металла выполняется цельнолитой каркас толщиной от 0,3 до 0,5 мм . Классический вариант модели делается из кобальто- или никель-хромового сплава .

Материал отличается хорошей биосовместимостью и прочностью . По желанию пациента сплав может быть заменен на другой, изготовленный из золота и платины .

Для выполнения коронок именно на передние зубы золото-палладиевый сплав является наиболее предпочтительным , так как желтый цвет основы придает керамическому напылению естественный оттенок.

На готовый каркас методом напыления наносят керамическое покрытие, которое полностью повторяет естественный цвет зуба. Использование специальной технологии придает особую прочность.

Фото: металлокерамическая коронка на переднем зубе

Виды

Кроме того, что металлокерамические коронки разделяются по металлам, используемым для изготовления каркаса, существует и другая классификация. В ее основу положен способ установки конструкции .

В зависимости от этой характеристики различают коронки, устанавливаемые в корень зуба и на имплантаты .

Корневые

Данный вид может быть использован только в случае частичного сохранения коронковой части и наличия полного корня. Установка коронки может быть произведена в здоровый или полностью залеченный корень.

Для фиксации используют дополнительные элементы, предназначенные для восполнения утраченной коронковой части. Используется два типа изделия:

1. Штифт стандартного образца. Представляет собой литой металлический стержень, вживляемый в корень для дальнейшего формирования культи зуба.

   Применение штифта целесообразно при разрушениях, не затронувших часть зуба, располагающуюся ниже линии десны. Для его изготовления чаще всего используют титан, но встречаются штифты из латуни, меди, стали.

2. Культевая вкладка. Относится к индивидуальным изделиям, изготавливаемым в условиях лаборатории. Используется в случае сильного разрушения зуба, когда целым остается только корень.

   Вкладка изготавливается из того же металла, который будет использован для формирования каркаса коронки. Представляет собой литую конструкцию, верхняя часть которой формируется как культя зуба, а нижняя точно повторяет полость каналов корня.

На имплантаты

При полном отсутствии корней установка коронок из металлокерамики производится с помощью вживления имплантатов. Эта методика с одинаковым успехом используется как для протезирования одного зуба, так и при полной адентии с применением мостовидного протеза.

Установка на имплантаты имеет важное преимущество – для фиксации конструкции не нужно препарировать прилегающие зубы, так как они не выполняют никаких опорных функций.

Искусственная коронка крепится к абатменту, напоминающему зубную культю, вкрученную в имплантат. Для восстановления зубов используют две технологии имплантации:

1. Классическая (многоэтапная) . Представляет собой весьма длительный процесс, который продолжается от 4 месяцев и более. Конкретные сроки будут зависеть от периода приживления имплантата.

   Многоэтапная имплантация включает в себя установку титанового корня, затем формирователя десны, а уже в заключение фиксацию коронки;

2. Одномоментная. В отличие от классической методики, здесь установка имплантата и фиксация коронки производится за одно посещение. Коронка в данном случае будет дополнительно выполнять функции формирователя десны.

Для фиксации металлокерамических коронок на имплантаты предусмотрено несколько вариантов крепления:

• Цементное. В данном случае конструкция фиксируется на абатменте с помощью специального композитного материала, обладающего высокими амортизирующими характеристиками.
• Винтовое. При использовании винтового крепления применяют коронку с отверстием для ввода винта и специальный абатмент с полостью для ввинчивания.

  Отверстие в коронке расположено со стороны жевательной части. После фиксации конструкции платформа винта покрывается светоотверждающим композитом.

Показания и противопоказания

Металлокерамические коронки применяют при следующих показаниях :

• отсутствие одного и группы зубов;
• сильное разрушение видимой части зуба;
• наличие дефектов : сколов, трещин – при невозможности применения виниров или композитной реставрации;
• обширные поражения кариесом в пределах одного зуба;
• высокая истираемость эмали;
• неправильное положение зубов;
• клиновидный дефект ;
• флюороз и выраженная аномалия развития твердых тканей зуба.

К противопоказаниям для использования металлических коронок является:

• аллергическая реакция на материалы конструкции;
• ослабленные или неустойчивые опорные зубы;
• низкая высота коронковой части опорных единиц.

Прежде чем решиться на протезирование, рекомендуем ознакомиться с информацией, всего подойдут именно вам.

В статье информация про виды зубных мостов.

Изготовление

Изготовление металлокерамической коронки начинается со снятия слепков , которые затем отправляют в зуботехническую лабораторию. Здесь приступают к непосредственному формированию изделия. Для этого производят следующие действия:

1. На основе оттиска делают рабочую гипсовую модель . С помощью нее получают восковую форму каркаса, с которой отливается уже итоговая конструкция. После этого металлический каркас обжигают и подвергают пескоструйной обработке.
2. Готовый каркас послойно покрывают адгезивным компонентом и керамикой струйным методом. Каждый слой проходит процедуру отверждения в печи при температуре 980°C.

   Данная технология позволяет обеспечить прочную химическую связь металла и керамики, которая снижает вероятность сколов при эксплуатации.

Как правило, весь процесс изготовления занимает не более 10 дней.

Установка

Работа по установке коронок из металлокерамики включает следующие действия:

1. Подготовка ротовой полости для протезирования. Сюда входит профессиональная чистка и лечение зубов. При необходимости производится перепломбировка.

   Обязательной процедурой при сохранении корня зуба является депульпация. Если зуб сильно разрушен, то устанавливается штифт или вкладка.

2. Препарирование опорных зубов . Как правило, при обточке снимают около 2 мм твердых тканей. Это делают для того, чтобы искусственная конструкция выглядела естественно и не казалась слишком объемной.
3. Снятие слепков , которые далее отправляют в лабораторию. После данной процедуры стоматолог производит установку временных пластиковых коронок на специальный клей.

   Многие предпочитают сэкономить, отказавшись от них, но после препарирования зубы становятся очень чувствительные, и коронки временного типа позволяют защитить их от механического и агрессивного воздействия температур.

   Кроме того, они обеспечивают эстетичность зубного ряда в зоне улыбки.

4. Примерка изделия . На стадии, когда каркас еще не покрыт керамикой, его доставляют в кабинет для примерки. В это время определяются все недочеты и подбирается необходимый цвет эмали.
5. Готовое изделие устанавливается с помощью цемента или винта за одно посещение. Время установки единичной коронки в среднем составляет 15 минут.

В этом видео наглядно показан процесс установки:

Преимущества

Востребованность металлокерамических коронок объясняется наличием большого числа преимуществ:

• высокий показатель эстетичности, ни в чем не уступающий натуральным зубам;
• прочность ;
• длительный срок службы , который составляет 15 лет и более;
• адекватная стоимость;
• хорошая устойчивость к окрашиванию и перепадам температур;
• керамика не подвергается истиранию даже при длительной эксплуатации;
• низкая вероятность возникновения сколов и трещин. В основном такие явления наблюдались при кустарных методах изготовления.

Недостатки

Кроме преимуществ, такой вид конструкции имеет и серьезные недостатки:

• при установке обязательно проводится обточка совершенно здоровых зубов . Этот процесс является необратимым. По сути, получается, что для реставрации одного дефектного зуба приходится портить несколько здоровых;
• депульпация, которая делает зуб мертвым;
• частая аллергия на металлическую основу;
• появление синюшности по краевой линии десны.

Уход

С уходом за металлокерамическими коронками пациента знакомит врач сразу же после их установки. Как правило, дается всего несколько важных рекомендаций , которые позволят снизить риск развития заболеваний ротовой полости и продлить срок службы протеза:

1. Необходимо регулярно проводить очистку от бактериальных отложений. Для этого используют не только стандартное двухразовое очищение с помощью щетки и пасты, но и дополнительные средства: стоматологические ершики, флосс, ирригатор, монопучковую щетку .

   Эти девайсы помогут удалить налет со всех труднодоступных участков. Во время процедуры очищения нужно уделять внимание линии десны и межзубному пространству.

2. Посещение стоматолога должно быть регулярным, так как только специалист может заметить изменение коронки или наличие патологического процесса на начальной стадии.
3. Следует избегать таких действий, как очищение с помощью металлических предметов, разгрызание твердых продуктов, открывания крышек зубами и т. д.

Цена

Стоимость коронок из металлокерамики – это основной фактор, влияющий на выбор пациента. Цена изделия, каркас которого изготовлен из сплава кобальта/никеля и хрома, около 6 тыс. рублей.

Но следует учитывать, что на ценообразование влияет материал каркаса. Поэтому при использовании изделия из драгоценного сплава стоимость увеличивается и в среднем составляет 15 тыс. рублей.

Кроме того, цена конструкции может значительно меняться в зависимости от фирмы-производителя. Так, коронка японского или европейского производителя обойдется в 6–8 тыс. рублей , а российского или белорусского – 4 тыс. рублей.

Нет такого человека, которого не заботит его внешний вид. Важная деталь, влияющая на привлекательность, - состояние ротовой полости, а точнее передних зубов.

В том случае, когда у вас возникли проблемы с зубами, необходимо обратиться к соответствующему специалисту. Стоматология в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове и других городах нашей страны вполне доступна. Нужно лишь выбрать предпочитаемый способ лечения. Одним из наиболее качественных и относительно доступных видов протезирования является металлокерамика (на передние зубы), отзывы о которой не оставляют места для сомнения в выборе.

Рассмотрим этот процесс более подробно.

Основные понятия

Многими стоматологами для протезирования поврежденных зубов используется конструкция, состоящая из металлического основания, на которое нанесено специальное покрытие. Это и есть металлокерамика. Фото результатов этого вида протезирования расположено ниже. Существует множество разновидностей коронок, для изготовления которых применяются те или иные сплавы.

Чтобы соблюсти все предъявляемые требования, протезы из металлокерамики изготавливают на основе сплавов хрома с кобальтом или никелем. В особых случаях, например, при личном пожелании пациента, могут применяться различные сочетания драгоценных металлов: платины и золота. Кстати, их применение позволяет достичь максимального сходства со здоровыми зубами.

Однако подобные технологии сильно влияют на то, сколько стоит металлокерамика в итоге, так как конечная сумма включает не только оплату труда протезиста, но и затраты на приобретение материалов.

Несмотря на это, не следует останавливаться на слишком дешевых вариантах, ведь от конечного результата будет зависеть красота и ослепительный блеск вашей улыбки. Металлокерамика, цена которой ниже, а качество хуже, будет отличаться по цвету от остальных зубов, что не добавит вам удовольствия от созерцания собственного отражения в зеркале.

Особенности протезирования

Прежде чем перейти к описанию положительных и отрицательных сторон протезов из металлокерамики, а также к рассказу о методике проведения самой процедуры, остановимся на некоторых особенностях, которые будут интересны.

1. С учетом того, что во время разговора и при улыбке передний ряд зубов всегда оказывается на виду, их внешний вид должен быть безупречным. Потому, несмотря на высокую стоимость, рекомендуется изготавливать металлокерамику на основе сплавов, содержащих золото и платину.

   Описанные выше разновидности хромовых соединений имеют сероватый цвет, потому при попадании на протез сильного света (например, в солнечный летний день) металлокерамика будет иметь несколько неприродный оттенок.

   Помимо этого, существует возможность потемнения тканей десны под имплантатом, так как эти металлы хотя и медленно, но окисляются. Конечно, можно заменить хром на титан, ведь он не вступает в реакцию с кислородом. Однако его цвет также оставляет желать лучшего.

   Золото же имеет наиболее приближенный к естественному окрас, потому вполне приемлемо для использования в протезировании. Основной недостаток - высокая стоимость протеза, которая, однако, вполне соответствует получаемому качеству.

2. Лучшего эффекта можно достичь, когда металлокерамика используется для протезирования двух, трех или четырех зубов переднего ряда подряд. Прежде всего, использование моста позволяет чуть ли не на порядок снизить стоимость производимых работ. Кроме этого, возможные отличия в оттенках покрывающей искусственный орган глазури и цветах эмали не будут бросаться в глаза при разговоре, так как зубы, входящие в протез, располагаются симметрично.
3. Необходимо контролировать, чтобы препарирование органов ротовой полости переднего ряда, производимое во время их подготовки к протезированию, выполнялось со строгим соблюдением необходимой технологии.

Прежде всего, обработке подлежат боковые поверхности зубов, контактирующие с соседними (здоровыми) органами. После этого создаются так называемые опорные площадки с вертикальными поверхностями (они имеют вид небольших уступов). На заключительном этапе формируется опорная поверхность, которая имеет вид небольшого желобка, едва выступающего над поверхностью десны. Она, кстати, абсолютно необходима при протезировании без депульпирования. Самая последняя фаза - обработка поверхности, повернутой к языку.

Плюсы технологии

Если у пациента существуют проблемы с зубами, для их лечения применяются различные технологии, лишь одна из которых - металлокерамика. Протезирование при помощи этой методики позволяет добиться максимального сходства по цвету искусственной конструкции и природной эмали. Наибольший эффект достигается в том случае, когда лечению подлежат сразу несколько зубов.

Потому из металлокерамики и протезы из такого же материала чаще используются в лечении переднего ряда зубов. придадут вашей улыбке естественный и привлекательный вид.

Стоматология в Москве, Санкт-Петербурге и других городах нашей страны широко использует описываемую технологию. Помимо всего прочего, последняя обладает многими другими преимуществами (что перекликается с отзывами):

• Обеспечивает максимально точное соответствие цвета протеза оттенку естественной эмали зуба (об этом уже упоминалось выше), что позволяет достичь наиболее эстетичного конечного результата.
• Если применяется именно эта технология для того, чтобы вставить зубы (металлокерамика), цена ее вполне доступна, а прослужат они в течение очень длительного времени - не менее 10 лет.
• Форма готовой стоматологической конструкции со 100% точностью повторяет очертания зуба.
• Протезы и мост из металлокерамики не разрушаются во время эксплуатации, обладают повышенной надежностью и прочностью.
• Методика установки и необходимое оборудование доступны в большинстве стоматологических клиник.

Некоторые нюансы

Металлокерамика на передние зубы, отзывы о которой в большинстве своем положительные, имеет и кое-какиее недостатки. Вот некоторые из них:

• Возникает необходимость так называемого депульпирования пораженных органов, что, естественно, сокращает их и снижает общую надежность.
• Перед установкой протеза производятся обязательные процедуры, подготавливающие и изменение размеров с каждой стороны.
• Если для лечения зубов используется металлокерамика, в этом случае протезирование должно осуществляться с применением качественных материалов, которые позволяют полностью исключить появление аллергических реакций.
• Существует опасность развития воспалительного процесса, если стоматология, протезирование зубов в которой выполнялось с нарушением процедуры, не позаботилась о тщательном соблюдении всех предписанных мер предосторожности.

Металлокерамика на имплантатах

О чем стоит сказать здесь? Если у вас плохие зубы, существует еще одна разновидность использования описываемого протезирования. Речь идет о давно применяющейся методике размещения металлокерамического напыления на заранее установленных имплантатах. Этот способ, помимо всего прочего, позволяет восстановить эстетичность и целостность передних зубов в случае недостаточного объема костной ткани, которая нужна в обычных условиях.

Ранее считалось, что если для лечения применяется металлокерамика, протезирование при помощи металлического сплава необязательно. Однако сейчас ее используют только совместно со специальным имплантатом, заменяющим естественный корень зуба.

Подобного рода эстетическое восстановление применяется в нескольких разновидностях:

• как одиночный протез, располагаемый на искусственном корне;
• как мост, включающий в себя несколько коронок (число их, однако, не должно превышать 5 штук);
• как протез, который в случае необходимости можно легко демонтировать.

Возникает вопрос, почему на установленные имплантаты напыляется именно металлокерамика. Дело в том, что применять только этот новый материал для производства искусственных корней зубов очень сложно: он легко подвергается разрушению и может крошиться уже в ротовой полости. Однако позволяет достичь наилучшего эстетического результата, за что и ценится.

Потому и создана такая комбинация, позволяющая достичь необходимой прочности и придать улыбке «голливудский» блеск.

Предварительный этап установки

Прежде чем приступить непосредственно к закреплению протеза, зубы под металлокерамику необходимо скрупулезно подготовить. Во время первичного посещения специалиста проводятся следующие мероприятия.

Заключительные процедуры

Впоследствии устанавливается сама металлокерамика. Срок службы готового протеза зависит от качества проведения всех основных процедур. Они включают такие процессы.

1. Обтачку всех необходимых органов ротовой полости. От качества этого процесса напрямую зависит количество лет, в течение которых сохранится установленная металлокерамика. Фото готовых зубов представлены в статье.
2. Изготовление самого протеза (коронки). Оно производится в специальных производственных лабораториях. За основу берутся особые слепки, заранее сделанные стоматологом, специализацией которого является металлокерамика на передние зубы. Отзывы (положительные или отрицательные) о качестве выполненной работы будут зависеть от того, насколько правильно сняты образцы для протезирования.
3. На промежуток времени между созданием слепка и установкой протеза (с целью защиты обработанного зуба) сюда устанавливается выполненная из пластика. Помимо всего прочего, это позволяет сохранить эстетичность ротовой полости во время разговора.
4. Кроме материалов, тщательному подбору подлежит оттенок готового протеза. Он выбирается индивидуально, с учетом цвета эмали соседних зубов. Металлокерамика, цена которой более значительная, позволяет с высочайшей точностью воспроизвести все необходимые полутона.
5. Перед нанесением завершающего слоя покрытия производится примерка получившейся коронки. Это позволяет внести дополнительные корректировки в размеры протеза.
6. После окончательной подгонки наступает черед этапа нанесения глазури.
7. Закрепление протеза на месте осуществляется при помощи особых клеящих веществ, гарантирующих надежное закрепление готовой конструкции в ротовой полости.

Установка металлокерамики без депульпирования

В настоящее время особое распространение получают технологии, позволяющие установить металлокерамическую коронку на зуб, который не был подвержен депульпированию.

Этот процесс более длительный и трудоемкий, однако обладает некоторыми преимуществами перед привычным протезированием.

Особенности протезирования без депульпирования

Преимущества метода очевидны, однако само протезирование сопряжено с определенными трудностями. Рассмотрим некоторые отличительные особенности.

Следует еще раз обратить внимание на то, что при протезировании без депульпирования зуба нельзя оставлять обработанные органы без защиты, так как это может вызвать множество серьезных осложнений, которые в будущем потребуют дополнительного лечения.

Способ обработки зуба

Когда установка металлокерамического протеза не предусматривает депульпирования, его предварительная обточка должна производиться только с круговым уступом.

Этот метод требует больших временных затрат, дорогостоящих материалов и современных инструментов. Часто для более качественного результата применяется микроскоп или специальная фиброоптика.

Уход за протезом

На то, как долго и насколько успешно будут служить вам поставленные стоматологом металлокерамические протезы, очень сильно влияют правильные мероприятия по уходу за ними.

Этот процесс достаточно прост и мало чем отличается от того, как вы с детства ухаживали за своими зубами.

Особенности металлокерамических коронок на передних зубах позволяют пережевывать ими любые продукты питания без ограничений. Очень важно производить очистку протезов утром и вечером при помощи зубных паст, которые не обладают абразивными функциями. Для избавления от остатков пищи, застрявших в промежутках между протезами, рекомендуется использовать специальную зубную нить.

Кроме того, после завтраков, обедов, полдников, перекусов, ужинов и других приемов пищи нужно ополаскивать рот специальным составом или просто чистой водой.

В некоторых случаях возможны осложнения, связанные с появлением воспалительных процессов в деснах. Очень важно вести наблюдение за ними и при малейших отклонениях нанести визит стоматологу для установления причин нарушения и назначения соответствующего лечения.

К опасным признакам следует отнести:

• кровотечения;
• отеки;
• очаги воспаления.

Для профилактики подобного состояния можно использовать какие-либо средства, продающиеся в аптеках.

Возможные осложнения

Как и любое другое медицинское вмешательство в процесс функционирования человеческого организма, протезирование зубов при помощи металлокерамики может вызвать осложнения. Перечислим основные нарушения, диагностируемые чаще всего.

1. Воспалительные процессы десен. Патология может быть вызвана коронкой, при установке которой была нарушена рекомендуемая процедура или не соблюдались требования гигиены. Чаще воспалительный процесс возникает в том месте, где некачественный протез оказывает травматическое воздействие на ткани полости рта. Способ избавления - полная замена неправильно установленного искусственного зуба.
2. Синюшность тканей десен. Обычно таким образом организм реагирует на металлические элементы, являющиеся частью конструкции протеза. Помимо неэстетичного внешнего вида, другого вреда организму описываемая симптоматика не причиняет.
3. Разница в оттенках между поверхностью установленного зубного протеза и эмалью здорового органа. Во избежание подобных случаев специалист, занимающийся металлокерамикой, должен очень тщательно подойти к процедуре выбора цвета материала.
4. Проявление металлической основы под керамическим слоем. Иногда встречается у пациентов, которым производилось протезирование одиночного зуба. В том случае, когда замене подлежит несколько органов в ротовой полости, неэстетичная основа в любом случае не будет видна.
5. Дискомфорт и болезненные ощущения в ротовой полости. Чаще всего подобная клиническая картина быстро проходит, однако при рецидивах, длительной или острой боли следует посетить стоматологическую клинику, где произведут диагностику проблемы и назначат соответствующее лечение.

Стоимость протезирования

Итак, какова же цена установки металлокерамических коронок на плохие зубы. Она бывает различной и зависит от множества факторов.

1. Стоимость протеза, изготовленного из качественных японских или немецких материалов с применением сплава кобальта и хрома, будет составлять не менее 6000 рублей за один протез. В эту стоимость включена работа квалифицированного врача-стоматолога высокой квалификации.
2. В том случае, когда выбор сделан в пользу российских или белорусских расходных материалов, цена не превышает 4000-4500 рублей.
3. Если для основы зубного протеза используется сплав золота с палладием или платиной, стоимость увеличивается до 9000 рублей. При этом цена золота не включается и рассчитывается отдельно, исходя из количества потраченного материала. В общей сложности будьте готовы отдать около 15 000-17 000 рублей за протез.
4. Стоимость защитных пластиковых колпачков, используемых в качестве временного средства защиты обработанных зубов от воспаления, рассчитывается отдельно и составляет от 800 до 1200 рублей.

Несмотря на кажущуюся дороговизну, вы получаете достаточно качественный протез, который будет служить вам долгие годы.

Заключение

Описанная методика протезирования одна из наиболее распространенных. Ее стоимость вполне доступна, а результат радует не только качеством, но и отличным внешним видом. Главное - выбрать специалиста, который выполнит протезирование с учетом всех предъявляемых требований. Итогом будет качественная металлокерамика на передние зубы. Отзывы об этом виде лечения не оставляют места для сомнения.

Выбор методики для исправления дефектов видимой зоны улыбки является важной задачей, так как современные методы протезирования разнообразны. Они отличаются используемым материалом, способом установки и стоимостью.

Одним из распространенных видов протезирования являются коронки из металлокерамики. Их основная особенность – высокая прочность и низкая стоимость .

Металлокерамические коронки, как и любые другие, уязвимы перед жесткой пищей. Вот что станет с покрытием, при несоблюдении правил эксплуатации:

Показания для установки

Протезы из металлокерамики используют для восстановления жевательной, анатомической и эстетической функции в полном объеме.

Фото: как выглядят металлокерамические коронки на передних зубах

Они устанавливаются одиночно или целой группой по следующим показаниям:

• высокая истираемость твердой ткани;
• отсутствие части коронки (50 % и более);
• полное отсутствие зуба;
• флюороз;
• аномальное развитие размера и положения зуба;
• незначительные дефекты эмали (микротрещины, сколы);
• потеря анатомической формы, влияющая на функциональность;
• обширные области, пораженные кариесом;
• изменение цвета эмали вследствие нарушения обмена веществ или приема некоторых препаратов ();
• видимые признаки старения композитной пломбы, при невозможности ее замены новой;
• противопоказания для пломбирования и других методов протезирования зубного ряда;
• дефекты клиновидного характера.

Противопоказания

Применение металлокерамики для протезирования переднего ряда позволяет достичь точной схожести искусственных зубов с натуральными, но при этом требуется значительное аппаратное вмешательство.

Из-за особенности материалов, используемых для изготовления, и применения техники глубокой круговой обточки, имеется ряд противопоказаний:

1. Небольшая высота зуба.
2. Аллергия на составляющие компонентов.
3. Неправильная окклюзия.
4. Неустойчивость корневой системы зубов.
5. Заболевания пародонтальной ткани.
6. Дети до 16 лет.
7. Истончение эмали зубов переднего отдела.

Особенности

Коронки из металлокерамики представляют собой конструкцию, состоящую из двух элементов: металлической основы и керамического декоративного покрытия. Каркас формируется толщиной не более половины одного миллиметра.

Для изготовления основы протеза передних зубов предпочтительнее использовать сплавы из драгоценного металла. К таким относятся платина или золото . Благодаря своей природной светлой окраске именно они подходят для устранения единичного дефекта в зоне улыбки.

Единственный их недостаток – высокая стоимость. Поэтому основная часть людей предпочитает более дешевые материалы, в состав которых входят хром, кобальт и никель . Они обладают повышенной прочностью и биосовместимостью, но имеют меньший срок эксплуатации, чем драгоценные металлические сплавы.

Кроме этого, такие сплавы придают коронкам эстетический недостаток – они отличаются от настоящих неестественным оттенком. Поэтому протезы такого типа больше подходят для восстановления целой группы передних зубов.

В следующем видео рассмотрены некоторые особенности металлокерамических коронок:

Способы протезирования

Благодаря своим характеристикам металлокерамические коронки подходят сразу для нескольких видов протезирования, которые врач определяет при первичном посещении:

• индивидуальная коронка, которая устанавливается непосредственно на обточенный зуб или дополненный культевой вкладкой;
• мостовидная конструкция. Представляет собой металлическую основу целой группы зубов цельнолитого типа, покрытую керамикой.
• бюгельная система. Металлокерамические протезы монтируются на каркас из металлического сплава в форме дуги;
• имплантация. На вживленный имплантат и встроенный в него абатмент фиксируется искусственная коронка.

Особенности установки на передние зубы

Передние зубы, особенно в верхнем ряду, должны хорошо выглядеть после протезирования. Основной проблемой является просвечивание металлического каркаса через керамическое покрытие. Поэтому допустимо использовать только благородные металлы: оксид, цирконий, диоксид.

При правильной установке и грамотном подборе металла, зубы из керамики на 100% имитируют настоящие. Керамическое напыление схоже с натуральной эмалью, а край коронки плотно сходится с десной. Даже при широкой улыбке со стороны никто не догадается, что зубы ненастоящие.

Но не все так гладко, через несколько лет, благодаря естественному процессу усадки десны, может оголиться каркас. В таких случаях делают коррекцию.

Процедура изготовления

Изготовление коронки такого типа проходит в 5 этапов в условиях лаборатории:

1. Для начала стоматологом снимаются слепки протезируемой области и доставляются в лабораторию.
2. С помощью данных слепков производится формовка модели, с которой отливают металлический каркас протеза. Стандартная толщина основы варьируется от 0,3 до 0,5 мм.
3. После отливки модель шлифуют и обрабатывают веществом, повышающим адгезию.
4. На подготовленную основу из металлического сплава послойно наносят керамический раствор. Каждый слой обжигается в печи, раскаленной до 950 градусов. Это придает керамической поверхности высокую прочность.
5. После всех этапов поверхность шлифуется и полируется для придания коронке естественного вида.

Этапы процедуры установки

Установка металлокерамических коронок происходит в несколько посещений. Выделяют следующие этапы протезирования: подготовка, примерка и установка.

Подготовка к протезированию

Устранение дефектов зубного ряда переднего отдела с помощью протезирования коронками такого типа требует предварительной детальной подготовки. Для этого на первом приеме стоматологом проводится обследование: визуальный осмотр, рентгенография и т.д.

При обнаружении патологий десенной ткани и зубов, следует заранее провести сопутствующее лечение. Старые проблемные пломбы требуется заменить . При обширном разрушении зуба используют установку культевой вкладки или металлического штифта в корень.

Подготовительное лечение должно проводиться с расчетом дальнейшей депульпации , которая предотвратит развитие пульпита в будущем. Подготовленные, таким образом, зубы под воздействием анестезии подвергаются препарированию.

Подробнее о подготовке к протезированию зубов рассказано .

Обточка под металлокерамические коронки имеет свои особенности:

• зуб принимает конусовидную форму, сужаясь к режущей части;
• в пришеечной области делают технологические отступы, которые помогут избежать сужения десенного сосочка;
• препарирование производят с учетом стенок изделия;
• в первую очередь обтачиваются боковые поверхности зубов смежных с протезируемой областью;
• препарируется внешняя часть до придания ей плоской формы;
• формируется пограничный уступ над десенным карманом;
• обтачивается поверхность со стороны языка;
• процедура препарирования длительна по времени.

После процедуры обточки проводят снятие слепков, которые затем отправляют в стоматологическую мастерскую для изготовления коронок.

На время ожидания пациенту надевают временные пластиковые коронки. Они сохранят эстетику и защитят от раздражающего воздействия внешних факторов.

Этап примерки

После того, как искусственные коронки изготовлены, стоматолог приглашает пациента на примерку и снимает временные конструкции. Далее, производится примерка готового протеза.

В случае неправильной посадки или ощущения дискомфорта, делается корректировка конструкции и ее подгонка, с изменением формы и, возможно, цвета. После этого керамическую поверхность обрабатывают стоматологической глазурью, до получения естественного оттенка .

Установка

Для установки протеза из металлокерамики зуб предварительно обрабатывают препаратом асептического действия. После чего ротовая полость высушивается и наносится раствор, повышающий адгезию.

В заключение наносят стоматологический композитный клей, на который монтируется искусственная коронка.

Преимущества и недостатки

Как и любой вид протезирования, металлокерамические коронки имеют свои преимущества и недостатки.

Преимущества :

• высокая устойчивость к механическому воздействию;
• большой срок эксплуатации. Для изделий с основой, выполненной из драгоценных металлов, не менее 15 лет, для обычных металлов около 10 лет;
• хорошие качества эстетического характера;
• доступная стоимость при соотношении цены и качества.

Недостатки :

• для протезирования требуется глубокое препарирование тканей. Снимается до 2 мм;
• проводится депульпирование зубов, то есть они становится «мертвыми»;
• отличие коронок от цвета настоящих зубов. Это относится к изделиям с основой из сплава недрагоценных металлов;
• возможны проявления аллергического характера на металл;
• край десенного кармана приобретает синеватый оттенок, который проявляется сразу после процедуры или только через некоторое время.

Возможные осложнения

Так как протезирование является процедурой с прямым воздействием на зуб и ткани пародонта, то в некоторых случаях возможно возникновение осложнений и дискомфортных проявлений.

В качестве осложнения чаще всего выступает воспаление десны , которую может травмировать протез. Такая ситуация требует корректировки или полной замены коронки. Дискомфортные проявления выражаются небольшой ноющей болью и неестественным восприятием зубов.

Эти ощущения имеют непостоянный характер и длятся не более недели. Если же данные симптомы проявляют себя гораздо дольше, чем положено, следует обратиться к ортопеду.

Правила ухода

От качества выполняемых мероприятий по уходу за протезами из металлокерамики, зависит срок их службы.

Основные правила ухода :

1. Чистка коронок из металлокерамики должна производиться по той же схеме, что и для естественных зубов: чистить не менее 2 раз в сутки по 3 минуты. Единственное отличие – паста не должна содержать абразивные элементы.
2. Обязательны дополнительные методы очистки и дезинфекции ротовой полости: зубные нити, ополаскиватели, ирригаторы и т.д.
3. Запрещено грызть такими зубами твердые продукты: орехи, семечки, косточки. Но при этом не стоит себя ограничивать в приеме обычной твердой пищи.
4. Нужно регулярно проводить профилактику воспалений пародонтальной ткани.
5. Лучше своевременно обращаться к стоматологу при первых симптомах патологий зубов и десен.

Производители

В прайсах стоматологических клиник предлагается продукция следующих производителей:

• от японской фирмы Kuraray Noritake Dental Inc, производятся по методике CAD/CAM. Изделия отличаются высокой точностью изготовления и изяществом.
• выпускаются в Германии, производство функционирует с 1962 года. При изготовлении делается упор на прочностные качества, которые достигаются за счет использования мелкодисперсного покрытия.
• немецкого производства, которое заняло эту нишу одним из первых и продолжает совершенствовать свой продукт. Главная особенность выпускаемых протезов - разумное соотношение цена-качество.

Цены

Установка металлокерамического протеза позволяет не только восстановить эстетику, но и получить крепкие и надежные зубы. полный анализ цен, которые складываются из стоимости используемого металла, применяемого оборудования и статуса стоматологической клиники.

Если рассматривать среднюю стоимость, то установка протеза, изготовленного из обычного металла и керамики местного производства, будет стоить где-то около 4000 руб .

При использовании европейской керамики и сплава высокого качества коронка в среднем обойдется в 6000 рублей. Протез, изготовленный из драгоценных металлов, имеет цену в 15000 руб. и выше.

При обращении к стоматологу для восстановления зубного ряда стоит учитывать и стоимость сопутствующего лечения, которое определяется врачом после обследования.

При проведении процедуры протезирования понадобится установка временного варианта коронок, выполненных из пластмассы, стоимость которых плюсуется к основной сумме. Их цена в среднем 1000 рублей за одну коронку.

Отзывы

После восстановления передних зубов с помощью коронок из металлокерамики встречаются чаще всего положительные отзывы.

Но в некоторых ситуациях пациенты недовольны выполненной установкой. Нередко это является последствием некачественно проделанной работы или дефектом протеза.

Если у вас есть свое мнение о данной процедуре можете оставить отзыв в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .