Как можно осуществить прижигание эрозии шейки матки? Лечение эрозии шейки матки у нерожавших

Женщина должна знать, как прижигают эрозию шейки матки – от этого зависит успех дальнейшего лечения.

Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй пациентки гинеколога. Врачи относят его к комплексному заболеванию, точный механизм возникновения которого неизвестен.

Почему эрозию нужно лечить

Когда врач диагностирует эрозию, он видит на шейке матки:

• травмы и ссадины, при нажатии на которые начинает выделяться кровь, или истинную форму патологии;
• красные пятна, на шейке матки, сформированные нетипичным для влагалищной зоны красным цилиндрическим эпителием, или ложную эрозию (эктопию);
• наплывы красного эпителия на шейке, или врожденную форму.

Травмы и ссадины имеют причиной механические повреждения вследствие различных медицинских манипуляций, тяжелых родов или после грубых сексуальных контактов. Истинную эрозию фиксируют редко – механические травмы существуют на слизистой не более двух недель, затем они либо заживают, формируя рубец, либо закрываются нетипичным эпителием, т. е. переходят в ложную эрозию.

В норме шейка матки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием. Клетки плотно расположены друг к другу, их оболочки достаточно плотные, в норме выделяется небольшое количество слизи.
При эктопии вместо плотного эпителия на шейке матки начинает формироваться цилиндрический эпителий:

• он характерен для внутреннего канала шейки;
• его клетки цилиндрической формы;
• создаваемая поверхность на вид бархатистая;
• покрывает пораженную зону в один слой;
• выделяет вязкую слизь в большем количестве, чем плоский эпителий.

Этот слой легко травмируется, слизь является фоном для размножения инфекции. Почему вместо «родного» эпителия формируется цилиндрический – врачи не знают, наиболее вероятной причиной считается гормональный сбой в организме женщины (об этом рассказывается на видео).

Врожденная форма эрозии считается патологией, которая провоцируется наследственными факторами или колебаниями гормонального фона в организме матери во время беременности и самостоятельно проходит после 25 лет.

В порядке общего обследования гинеколог забирает мазок для исследования флоры влагалища и назначает анализы для изучения на наличие половых инфекций.

Если эрозия наблюдается на фоне отсутствия воспалительных заболеваний и половых инфекций, врач занимает выжидательную позицию и контролирует состояние здоровье женщины каждые три месяца – в таком случае заболевание может пройти само.

Если есть воспаления, в первую очередь назначается специфическое лечение. Оно может быть длительным, его целью является:

• устранение очагов патологии;
• нормализация микрофлоры влагалища;
• улучшение иммунитета;
• нормализация гормонального фона.

Если улучшения не наступает, назначается прижигание. Провоцируемый врачами ожог на слизистой «перезапускает» организм, вследствие «шоковой» терапии на выжженной слизистой формируется корка, а под ней «родной», плоский цилиндрический эпителий.

Это позволит:

• ликвидировать воспалительные процессы в организме;
• снять нагрузку с иммунной системы;
• восстановить гормональное равновесие;
• не допустить перерождения эпителия в злокачественные формы.

Существует несколько способов прижигания; врач выбирает:

• наименее болезненный;
• доступный по цене;
• доступный технологически.

Для процедуры врач назначает день, обычно это приходится на первую неделю после окончания месячных.

Этап перед прижиганием

Если женщина постоянно наблюдается у врача никаких обязательных приготовлений не проводится. Врач для контроля назначает повторные лабораторные исследования:

• общеклинический и биохимический анализы крови;
• бактериологическое исследование мазка;
• анализ крови на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты, ВПЧ;
• при необходимости выполняется забор тканей для гистологии.

Прижигание проводится только в том случае если женщина не страдает:

• воспалительными заболеваниями половой сферы;
• острыми инфекционными заболеваниями;
• новообразованиями;
• заболеваниями крови, которые снижают свертываемость;
• нарушениями ЦНС.

Процедуру не выполняют, если у женщины диагностирована беременность, она недавно родила или кормит ребенка.

За несколько дней перед проведением процедуры пациентке нужно:

• отказаться от курения;
• перейти на дробный режим питания, пища должна быть легкой;
• избегать тяжелого физического труда и активных занятий спортом;
• исключить из жизни нервные перегрузки и стрессы;
• использовать гигиеническое хлопчатобумажное белье;
• применять средства для ухода за телом без ароматизаторов.

Если процедура будет проводиться утром и планируется обезболивание – желательно обойтись без завтрака.

Болезненные ощущения

Каждая женщина боится гинекологических процедур из-за ощущения дискомфорта и боли. А рассказы о болезненности прижигания передаются между женщинами добрый десяток лет.

Сначала эти слухи имели под собой почву – самые первые прижигания выполнялись током высокой частоты и были болезненными из-за глубокого ожога слизистых.

Сейчас применяются более щадящие методы воздействия на слизистую шейки матки, не причиняющие значительную боль.

Каждый человек имеет собственный порог чувствительности, поэтому заранее определить, насколько будет болезненна процедура для женщины не представляется возможным – что для одного будет легким пощипыванием, то для второго – порогом боли.

Чувствительность при гинекологических процедурах возникает, за счет раздражения рецепторов шейки матки, которая достаточно хорошо иннервирована. Чем глубже и обширней воздействие на слизистую, тем сильнее реакция.

Больно ли лечить эрозию шейки матки зависит от того, как прижигают эрозию шейки (какой метод используют — от болезненного токового до малоинвазивного радиоволнового).

Врач применяет анестезию в зависимости от процедуры и состояния женщины.

Возможные методы анестезии

Основными методами обезболивания являются:

• местное обезболивание, которое проводится как инъекции препарата с 2 сторон шейки для блокирования болевой чувствительности нижней части живота;
• общий наркоз с внутривенными инъекциями препаратов, которые погружают в сон и снимают общую болевую чувствительность.

Практически не применяется анестезия при использовании метода лазерной вапоризации и радиоволновом – они позволяют действовать точечно, выжигая только пораженные зоны.

Возможными последствиями после введения наркоза будут:

• головная боль, головокружения как реакция на действие препарата;
• тошнота или рвота;
• возможная аллергическая реакция на введение лекарственного средства.

Чаще всего такие последствия наблюдаются, если применяется общий наркоз, поэтому его предлагают:

• при токовом прижигании;
• при конусовидном удалении участка шейки матки;
• в исключительных случаях при других типах вмешательств.

Местная анестезия может применяться при вымораживании участка шейки матки, если женщина не рожала, рожавшим анестезию часто не выполняют.

Методы прижигания

В лечении нарушений эпителия шейки матки применяют следующие методы воздействия:

• выжигание током высокой частоты, или диатермокоагуляцию;
• замораживание с помощью азота, или криодеструкция;
• точечное воздействие лазером, или лазерная вапоризация;
• радиоволнами;
• пучком аргоновой плазмы или аргоноплазменная абляция;
• ультразвуковыми волнами;
• лекарственными средствами.

Отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, нельзя не заметить – многое зависит от умения, опыта и квалификации врача.

Как проходит процедура прижигания

Процедура прижигания, несмотря на метод, которым проводится лечение, состоит из следующих шагов:

1. Женщина обращается к врачу для установления причин недомогания.
2. Врач ставит диагноз, определяет схему лечения.
3. Проводится курс консервативной терапии.
4. Гинеколог выполняет контрольный осмотр, назначает день прижигания.
5. Пациентка приходит на процедуру с 3 по 8 день физиологического цикла.
6. Врач готовит зону прижигания, определяя ее размеры, высушивает и проводит анестезию.
7. Проведение аппаратного воздействия.
8. На месте контакта формируется струп или пленка (это зависит от метода прижигания).
9. Через 10-15 дней струп или пленка отходит, снизу формируется зона плоского эпителия.
10. Гинеколог проводит контрольный осмотр, разрешает женщине полноценную жизнь.

Токовое прижигание

Диатермическая электрокоагуляция, или прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты используется уже более 20 лет. Метод устаревший, хотя часто используется в связи с тем, что оборудование для прижигания шейки матки током есть во всех женских консультациях и стоимость лечения несущественна.

Недостатками способа считаются:

• невозможность регулировать силу воздействия тока на ткани, что приводит к более сильному и глубокому ожогу, чем это нужно для излечения;
• сильные болевые ощущения за счет обширного ожога и сильного сокращения мышечных волокон;
• длительный период восстановления после лечения (6-8 недель), связанный с необходимостью заживления обширной раны, сильными кровянистыми выделениями, длительным периодом полового воздержания и физических ограничений;
• формирование вследствие заживления обширного рубца, который делает неэластичной шейку матки и вызывает трудности при повторных родах;
• высокому проценту повторных случаев возникновения эрозий.

Лечение проводится под анестезией, женщина может находиться в клинике один день для восстановления самочувствия. Врач перед прижиганием инструктирует женщину, как необходимо себя вести после процедуры, назначает день повторного осмотра.

Криодеструкция

Способ вымораживания применяется, если эрозия невелика по размеру и неглубокая. Для воздействия на слизистую применяют жидкий азот, охлажденный до -190 градусов Цельсия.

Метод позволяет точечную заморозку тканей, которая разрушается при заморозке. При воздействии азотом нет спазмов мышечной ткани, разрушение слизистых проходит на меньшую глубину.

Недостатки метода:

• невозможно регулировать глубину промерзания и объем замороженных слизистых;
• большой объем водянистых выделений после процедуры;
• продолжительный период восстановления после прижигания;
• если эрозия большая, нужно проводить несколько курсов лечения.

Позитивной стороной является отсутствие рубцов после процедуры и относительная безболезненность. Местная анестезия применяется только у нерожавших и при низком индивидуальном пороге боли.

Лазерная вапоризация

Прижигать эрозию лазером считается щадящим методом воздействия, которое проводится без определения женщины в клинику и обезболивания. Методом лазерной вапоризации делают прижигание при небольших эрозиях как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.

Процедура проводится быстро – до часа, для нее выбирается промежуток между пятым и девятым днями месячного цикла.

Метод лазерной вапоризации выполняется следующим образом:

• инструментом для воздействия на слизистую является углеводородный лазер;
• наконечник вводится во влагалище и луч фокусируется на точке поражения;
• направленный луч испаряет клетки цилиндрического эпителия;
• мелкие кровеносные сосуды моментально тромбируются, что купирует возможное кровотечение.

Свойства углеводородного лазера при воздействии на ткани:

• уничтожение возможной инфекции в зоне поражения;
• сгущение тканей в зоне воздействия;
• запуск восстановительных процессов на шейке матки;
• улучшение кровообращения в точке воздействия лазера;
• уничтожение очага измененного эпителия;
• нормализация обменных процессов в зоне манипулирования.

Позитивные стороны лазерной вапоризации:

• отсутствуют болезненные симптомы сокращения мышечных волокон в зоне поражения;
• глубину проникновения луча можно строго контролировать;
• метод позволяет точечно воздействовать на пораженную зону;
• воздействие лазером имеет стимулирующее влияние на эпителий шейки матки;
• заживление и отхождение струпа проходит до 10 дней;
• не формируется шрам, практически 100% восстановление эпителия;
• в связи с отсутствием контакта слизистая не инфицируется.

Период реабилитации после вапоризации занимает до 15 дней, запрет на прочие действия (спорт, секс) определяется врачом.

Радиоволновая коагуляция

Как лечится эрозия шейки матки (как прижигают) методом радиоволновой коагуляции? Для этого используется специальный аппарат, генерирующий низкочастотные вибрации — Сургитрон.

Метод щадящий, в современной гинекологии считается одним из самых перспективных методов лечения, отсутствие контакта с прибором купирует возможные воспалительные процессы после процедуры. Это единственный метод, после применения которого не образовывается струп на обработанной поверхности, а тонкая пленка.

Лечение проводится с четвертого по 9 день цикла, это снижает возможность кровотечения и повышает шансы к заживлению тканей. Госпитализация при лечении этим методом не нужна, длительность процедуры – 15 минут. При необходимости проводят анестезию.

При воздействии радиоволн ткани рассекаются в нужной точке, клетки испаряются, сосуды в этой зоне «запаиваются», что купирует возможность кровотечения, для излечения требуется один сеанс.

На восстановление нормальной слизистой уходит до 10 дней, на полную реабилитацию – 30.

Непосредственно после прижигания женщина может ощущать тянущие боли в животе, будут наблюдаться скудные выделения из влагалища, которые исчезают на протяжении полутора недель.

Реже используются методы плазменной абляции и фармакологического прижигания.

Плазменное прижигание выполняют аппаратом Фотек с блоком расширения для проведения такой процедуры либо специальным коагулятором. На зону эрозии воздействует ионизированный газ аргон, сфокусированный через зонд.

При химической деструкции используется препарат Солковагин, который является смесью нитрата цинка и концентрированных кислот (азотной, щавелевой). Смесь тампоном наносится на зону эрозии и вызывает сворачивание белков, формируя струп. Через 10 дней под ним появится
новый эпителий.

Какой бы метод прижигания ни использовался при радикальном воздействии, залог выздоровления – точное следование рекомендациям лечащего врача.

Содержимое

Прижигание относится к одному из самых распространённых вмешательств в гинекологической практике. Обычно врачи-гинекологи прижигают эрозию шейки матки. Многие пациентки, услышав от доктора о необходимости вмешательства, интересуются, когда прижигают эрозию.

Эрозия шейки матки встречается практически у каждой женщины. Во многом это связано с причинами патологии и механизмом её развития. Существенное значение также имеет тот факт, что эрозия может поражать шейку матки в любом возрасте. Недуг развивается как у девочек до начала полового созревания, так и у женщин после наступления менопаузы.

Гинекологи называют эрозией дефект, образующийся во влагалищной части шейки матки. Лечение зависит от разновидности патологии и особенностей её прогрессирования. При некоторых вариантах нужно прижигать эрозию шейки матки.

Эрозия классифицируется как:

• истинная;
• врождённая;
• псевдоэрозия;
• физиологическая.

Когда нарушается целостность эпителиальной ткани шейки матки в результате повреждающего воздействия, говорят об истинной эрозии. Данный дефект - это язва или рана, которая заживает в течение двух недель.

В некоторых случаях эрозивное пятно заживает неправильно. Цилиндрические клетки, которые в норме выстилают шеечный канал, появляются на поверхности дефекта. Данный механизм отражает развитие эктопии или псевдоэрозии, которую нужно прижигать.

Иногда в период внутриутробного развития влагалищная часть шейки матки покрывается не многослойным плоским эпителием, а цилиндрическими однослойными клетками. По мере созревания половых органов такая эктопия смещается по направлению к цервикальному каналу, и дефект регрессирует.

У молодых женщин до возраста 25 лет в результате изменений гормонального статуса может возникать эрозия физиологического характера. Примечательно, что в результате гормональных колебаний эрозия также возникает у женщин после наступления менопаузы. Нехватка эстрогенов вызывает нарушение дифференцировки и роста эпителия и способствует появлению эрозии.

В большинстве случаев эрозия бывает осложнённой и сопровождается различными заболеваниями репродуктивной сферы, например, половыми инфекциями.

Факторы возникновения и клиническая картина

Эрозия может возникать под влиянием многих факторов, которые негативно воздействуют на шейку матки. Среди факторов, способствующих появлению эрозии, в обязательном порядке выделяют:

• гормональный дисбаланс;
• инфекции патогенного характера;
• воспалительные процессы;
• местное использование некоторых лекарств;
• установка спирали и другие манипуляции, травмирующие эпителий;
• внутриутробные особенности формирования половых органов.

Устранение провоцирующих факторов при лечении эрозии имеет существенное значение для профилактики рецидивов. Обычно диагностика обязательно направлена на выявление причин, которые вызвали патологический процесс шейки матки.

Симптоматика при эрозии может отсутствовать. Вопреки распространённому мнению, язвенный дефект не может вызывать нарушения цикла, болевой синдром, кровотечения. Данные признаки чаще всего говорят о присоединении инфекции и наличии сопутствующих болезней репродуктивной сферы.

Эрозия иногда сопровождается обильными слизистыми выделениями. Во время гинекологического осмотра или при интимной близости женщина может заметить контактные выделения.

При возникновении симптомов гинекологической патологии нужно обязательно обратиться к специалисту, который назначит соответствующее обследование. Эрозия шейки матки является доброкачественным процессом. Однако она может стать фоном для развития более серьёзных болезней в том числе злокачественной опухоли.

Кроме того, иногда раковая опухоль маскируется под эрозию. Чтобы дифференцировать эти диагнозы и начать соответствующее лечение, нужно обязательно выполнить диагностику.

Обследование при эрозии шейки матки включает следующие виды исследования:

• гинекологический осмотр шеечной части;
• простую, расширенную кольпоскопию;
• биопсию;
• цитологическое исследование;
• мазок на флору;
• бакпосев;
• УЗИ органов малого таза.

При псевдоэрозии шейки матки обязательно проводится кольпоскопия расширенного характера. В процессе данной процедуры шейка обрабатывается специальными растворами, при нанесении которых создаётся кольпоскопическая картина. Результаты кольпоскопии позволяют заподозрить предраковый процесс, точно определить участок ткани для проведения биопсии.

Прижигание

Лечение эрозии зачастую подразумевает хирургическое вмешательство. Гинекологи подчёркивают, что лечить эктопию, в частности, прижигать, нужно обязательно. Отвечая на вопрос, когда можно прижечь эрозию, нужно учитывать характер поражения ткани и наличие сопутствующих патологий.

Перед тем как прижечь эрозивный дефект, пациентка проходит обследование. В случае обнаружения инфекций и воспалительных процессов обязательно выполняется санация половых путей при помощи следующих препаратов:

• антибактериальных;
• противовоспалительных;
• противовирусных;
• антисептических;
• противогрибковых.

Прижигают эрозию несколькими методиками, выбор которых зависит от следующих моментов:

• возраста пациентки;
• её репродуктивного статуса;
• вида дефекта и его величины;
• сопутствующих гинекологических заболеваний.

Эрозию, располагающуюся на влагалищном участке шейки матки, можно прижечь различными способами.

• Диатермокоагуляция. Прижигать электрическим током эрозию можно только у рожавших женщин. Это связано с тем, что если прижигать данным способом, возможны осложнения. Диатермокоагуляция считается достаточно травматичным методом прижигания, после которого нередко возникает рубцовая ткань и присоединяется инфекция. Рубцовая деформация вызывает потерю эластичности ткани. При последующей беременности шейка матки может д как во время вынашивания плода, так и в процессе родов.
• Криодеструкция. Промораживание тканей посредством жидкого азота применяется довольно давно. После процедуры возможны последствия в виде сужения цервикального канала и рецидив вследствие недостаточной обработки. Прижигать жидким азотом можно, когда дефект имеет незначительный размер.
• Лазерная вапоризация. Это бесконтактный метод, который используют, чтобы прижигать методом выпаривания. Процедура может быть проведена нерожавшим женщинам благодаря отсутствию травматичности. Единственный минус данной процедуры заключается в том, что если прижигать посредством лазера, нельзя контролировать глубину воздействия.
• Радиоволновое лечение. Это оптимальный метод устранения недуга, который прижигает дефект бесконтактным способом. Прижигание радиоволнами имеет множество преимуществ, например, отсутствие последствий в виде рубцовой деформации, инфицирования. Во время лечения аппарат одновременно прижигает и стерилизует эпителиальную ткань.

Перед тем как прижигать шейку матки, нужно обязательно пройти обследование и исключить предраковый процесс и онкологию, которые возможны при эрозии.

Прижигание имеет как положительные, так и отрицательные стороны. К преимуществам прижигания относят:

• устранение риска перерождения в злокачественное новообразование;
• безболезненность большинства тактик;
• относительно непродолжительный период заживления;
• проведение в амбулаторных условиях;
• быстрота процедуры.

Последствия после процедуры возможны, но необязательны. Среди недостатков, если прижигать шейку матки различными тактиками, нужно отметить:

• возможность деформации ткани;
• образование рубцов;
• обострение воспаления;
• недостаточное воздействие, что возможно вызовет необходимость повторного вмешательства;
• нарушения цикла;
• риск перехода образования в злокачественную опухоль при недостаточном обследовании.

Многие пациентки интересуются, когда можно проводить прижигание и на какой день цикла возможно её осуществление. Прижигать шейку матки нужно обязательно сразу после окончания менструации, на пятый - десятый день цикла. Это связано с тем, что шеечный отдел после месячных несколько расширен, что позволяет специалисту визуализировать патологические изменения. К тому же если прижигать после критических дней, цикл не нарушается.

Прижигать шейку матки во время месячных противопоказано из-за риска инфицирования и невозможности создания стерильных условий. Иногда щадящие тактики прижигания выполняются перед месячными. В таких случаях, возможно нарушение цикла и возникновение риска эндометриоза. Клетки эндометрия при отторжении внутреннего слоя матки могут задержаться на участке травмированной шейки матки.

Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинекологической проблемы они зачастую узнают во время посещения врача с целью профилактического осмотра или для подтверждения беременности. Между тем, воспалительные процессы, эрозия шейки матки и другие доброкачественные изменения в тканях половых органов становятся причиной предраковых состояний. При выборе метода лечения учитывается возраст женщины, ее желание сохранить детородную способность.

Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.

Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.

Противопоказания

Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.

У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.

Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.

Эрозию не прижигают во время беременности , после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения . Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.

Предварительное обследование

Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.

Применяются следующие методы обследования:

1. Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
2. Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
3. Анализ мазка на наличие раковых клеток.
4. Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
5. Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
6. Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.

Видео: Когда и как прижигают эрозию

Методы прижигания эрозии

Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.

Диатермокоагуляция

Эрозию прижигают с помощью электрического тока высокой частоты. Вся процедура длится около 30 минут, выполняется под местной анестезией. На месте термической обработки образуется струп, который через некоторое время отпадает, оставляя рубец. Полное заживление ранки происходит через 6-10 недель.

В течение 1 месяца после прижигания возможно появление обильных прозрачных выделений с примесями крови.

Предупреждение: Корочка легко травмируется, поэтому после такой процедуры женщине нельзя напрягаться физически, вступать в половой контакт, прибегать к спринцеванию. Во избежание кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну.

Преимуществами метода являются эффективность воздействия, доступность и сравнительная дешевизна. Основным недостатком является болезненность процедуры. Из-за образования рубца происходит сужение канала шейки, снижается эластичность тканей, что впоследствии осложняет роды. Метод не применяется для лечения нерожавших женщин.

После такого прижигания эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление тканей, эндометриоз. В течение первого месяца женщина должна проходить осмотр через каждые 4-5 дней.

Прижигание лазером

В зависимости от степени поражения поверхности шейки матки эрозией применяется лазерное воздействие различной интенсивности. Луч направляется на отдельные точки поверхности. Поврежденные ткани снимаются лазерным «скальпелем». Образуется тонкая защитная пленка, которая отторгается в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией.

Преимущества метода в том, что лазерный луч не затрагивает здоровые ткани. Поверхность обеззараживается, что предотвращает возникновение послеоперационных осложнений. На тканях не остается рубцов, эрозия устраняется полностью, восстановление проходит в течение 1 месяца.

Криодеструкция

Поврежденные клетки замораживаются жидким азотом, который направляется на эрозированную поверхность с помощью специального зонда. На процедуру уходит 5 минут. Проводится местное обезболивание. Поверхность регенерируется через 2-3 месяца.

У метода есть противопоказания. Он не используется, если диаметр пораженной поверхности больше 3 см, существуют разрывы на шейке матки. Криодеструкция не проводится, если у женщины имеется миома , воспалительные заболевания органов половой системы.

К преимуществам относится то, что такое прижигание можно проводить нерожавшим женщинам, отсутствуют рубцы и кровотечение. Недостатки – длительность выздоровления, сопровождающегося водянистыми выделениями . Этим методом невозможно обработать ткани при их глубоком поражении. Иногда возникает необходимость повторения процедуры.

Видео: Лечение эрозии методом криодеструкции

Радиоволновая коагуляция

Этот метод является самым безопасным. Клетки эрозии разогреваются до высокой температуры с помощью радиоволн, направляемых на пораженную область. При этом они испаряются. Процедура абсолютно безболезненна. Полностью исключена возможность проникновения инфекции к обрабатываемой поверхности, а также появление кровотечения, так как поврежденные капилляры запаиваются при высокой температуре.

Процесс обработки длится 20 минут, заживление происходит в течение 1 месяца, здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток метода состоит в его малой доступности, так как сложность и дороговизна аппаратуры не позволяют использовать его повсеместно.

Метод не применяется при наличии у пациентки кардиостимулятора. Радиоволновая коагуляция противопоказана при обострении любых хронических болезней. Для излечения достаточно 1 процедуры.

Аргоноплазменная абляция

Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты.

Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани. В месте обработки остается тонкая корочка. Происходит быстрое заживление.

Химическое прижигание

Проводится обработка зева шейки препаратом «Солковагин». Препарат с помощью ватного тампона наносится на подсушенную поверхность. На обработку уходит 3 минуты. Точность нанесения контролируется с помощью кольпоскопа.

Преимущество состоит в том, что процедура безболезненная, проводится без анестезии. Метод можно использовать для лечения нерожавших женщин. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры, неэффективность обработки при глубоких повреждениях и большой площади поражения.

Беременность и роды после прижигания эрозии

При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.

После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.

Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.

Свернуть

Зачастую, эрозия требует немедленного лечения, особенно если достигла значительных размеров. Предпочтительным методом для этого является прижигание эрозии шейки матки. Оно может выполняться разными методами и с помощью разнообразных препаратов. Наиболее подходящий тип вмешательства выбирает лечащий врач. Также он выносит решение о том, нужно ли вообще такое лечение в конкретном случае.

Показания

Когда можно прижигать эрозию шейки матки? Сделать это необходимо при наличии следующих показаний:

1. Наличие большой области поражения;
2. Разрастание области поражения;
3. Наличие неприятной симптоматики, как болезненность во время полового акта или использования тампона, кровянистые выделения;
4. Частое присоединение воспалительных процессов;
5. Наличие вируса папилломы человека;
6. Ослабленный иммунитет.

Процедура достаточно безопасная. Кроме того, она универсальна и может проводиться всем группам пациенток. Как рожавшим, так и не рожавшим, как девственницам, так и пациенткам, живущим половой жизнью. Когда лучше прижигать эрозию? Делать это рекомендуется практически во всех случаях.

Всегда ли необходима процедура?

Нужно ли прижигать эрозию шейки? Однозначно на этот вопрос может ответить только врач. Хотя прижигание показано в большинстве случаев, иногда можно обойтись и без него. В этом случае врачи назначают медикаментозное лечение или не назначают лечения вообще. Такой подход выбирается, когда есть вероятность того, что патология может зажить самостоятельно.

Нет необходимости делать удаление эрозии шейки матки в следующих случаях:

1. Желание пациентки в ближайшее время забеременеть;
2. Небольшой участок поражения при сильном иммунитете (есть вероятность, что иммунитет сам победит патологию);
3. Часто, псевдоэрозия не нуждается в таком удалении;
4. Врожденная эрозия шейки матки у пациентки, не достигшей возраста 25-27 лет – в этом возрасте врожденная патология часто проходит самостоятельно;
5. Отсутствие беспокоящей симптоматики;
6. Отсутствие воспалительных процессов в острой, а также в хронической стадии, грибков, вирусов и т. п.

При наличии этих факторов, чаще всего, необходимость проводить прижигание шейки матки отсутствует. В этом случае врач назначает медикаментозное лечение. Оно проводится комплексно, задействуются как наружные препараты для заживления, так и средства для укрепления иммунитета и снятия воспаления. Подробнее об этом можно узнать из материала «Медикаментозное лечение эрозии».

Если врач не видит необходимости назначать даже медикаменты, то можно попытаться улучшить свое состояние с помощью народных рецептов. Хотя перед их применением, в любом случае, необходимо проконсультироваться с врачом. Прочитать о том, как в домашних условиях провести терапию, можно в материале «Народные методы лечения эрозии».

Противопоказания

Можно ли прижигать эрозию при том или ином состоянии организма? Имеется ряд противопоказаний общего характера.

1. Воспалительные процессы в мочеполовой и репродуктивной системах;
2. Наличие невылеченных венерических заболеваний в хронической или острой форме;
3. Наличие онкологических процессов;
4. Заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с кроветворением, плохая свертываемость крови, некоторые генетические аномалии;
5. Заболевания нервной системы;
6. Нарушения в эндокринной системе, в том числе, сахарный диабет;
7. Нарушения в обмене веществ;
8. Дисплазия, лейкоплакия и схожие заболевания шейки матки;
9. Полипы в цервикальном канале.

Относительным противопоказанием является беременность, а также, период лактации и недавно прошедшие роды. Но все зависит от выраженности патологии и особенностей ее протекания. Прижигать или нет эрозию в этот период, решается индивидуально для каждой пациентки.

Виды

Как прижигают эрозию шейки матки? Это зависит от выбранного типа процедуры и особенностей воздействия того или иного компонента или устройства. Основные методы прижигания эрозии шейки описаны ниже:

• бывает разных типов (вапоризация, коагуляция) и т. д. Тип выбирается в зависимости от состояния конкретной пациентки. Лазер воздействует на зону поражения, вызывая образование на ней рубца. Метод достаточно популярный, но недешевый. Его эффективность высока;

• заключается в направленном воздействие пучка радиоволн на область патологии. В результате происходит более быстрое образование рубцовой ткани и заживление зоны. Прекращается деление патологических клеток. Такой метод довольно широко применяется, но не считается самым популярным, так как он относительно новый;

• Прижигание эрозии током называется дитермокоагуляцией. Воздействие производится высокочастотными токами. В результате достигается высокая температура, которой и проводится обработка. Подход считается старым и не используется широко. После такого воздействия может оставаться рубец, значительно снижающий растяжимость шейки матки;

• проводится с помощью препаратов того или иного типа. Они вызывают активное отслоение патологических клеток, а также вызывают ускорение деления нормальных. В результате образуется рубец. Обычно, таких процедур нужно несколько;

• – это прижигание путем обработки экстремально низкими температурами. Достигаются такие температуры действием жидкого азота. На данный момент, именно такой тип обработки назначается чаще всего. Он достаточно действенный, а также, недорогой и простой;

• Прижигание эрозии ультразвуком проводится способом фокусированного воздействия на эпителий этими лучами. Подход не применяется широко, обычно, требуется несколько процедур. Также достаточно высока вероятность развития рецидивов. Однако он почти безболезненный, характеризуется быстрым заживлением и т. д.;

• – оперативное удаление фрагмента шейки с эрозией. Проводится с помощью особого аппарата, оснащенного петлей, которая нагревается электрическими токами большой частоты. Показана при достаточно сильных поражениях, а также при частых рецидивах. Такая терапия назначается лишь в крайнем случае;

Предпочтительный метод

Наиболее оптимальный метод подбирается в зависимости от конкретной пациентки, как уже писалось выше. Обычно, не рекомендуется электрокоагуляция, так как после нее остается довольно большой рубец. Впоследствии это может значительно осложнить роды.

Отдавать предпочтение лучше более современным методам – лазеру, ультразвуку, радиоволнам и т. д. Также неплохим проверенным методом считается криодеструкция. Длится прижигание недолго, процесс почти безболезненный. О том, как проходят эти процедуры можно узнать из видео выше.

Болезненность манипуляции

Больно ли прижигать эрозию шейки матки? Это зависит от метода. В шейке матки очень мало нервных окончаний, потому, чаще всего, процедура полностью безболезненная. Кроме того, делают прижигание довольно быстро. Однако, при диатермокоагуляции возможны неприятные ощущения, так как происходит непосредственный контакт оборудования с тканями. В этом случае делается местное обезболивание лидокаином.

День цикла

На какой день прижигают эрозию шейки матки? Прижигание эрозии во время месячных не проводится. Большинство врачей сходятся во мнении, что лучше проводить манипуляцию на 5-6 день цикла. При таком подходе удается достичь максимального заживления до наступления следующей менструации.

Беременность

Сама по себе, данная патология не считается противопоказанием к беременности. Потому некоторые врачи не рекомендуют лечить ее вовсе, если в скором будущем планируется зачатие. Иногда в таких случаях манипуляция проводится после родов. Но при наличии воспалительных процессов, присоединяющихся при сильном поражении, имеется риск инфицирования плода. И тогда лучше прижигать эрозию шейки до начала вынашивания.

Манипуляция ведет к образованию на шейки матки рубца. В результате его появления растяжимость шейки матки значительно снижается. Это ведет к тому, что процесс родов может быть осложнен. Размеры и глубина рубца отличаются в зависимости от метода и от того, на каком этапе прижигалось патология. Но обычно, существенного влияния на беременность и роды коагуляция в прошлом не оказывает.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами или другим способом заживает достаточно быстро. Беременность можно планировать уже через полгода после процедуры, а иногда и значительно раньше. Возвращаться к нормальной половой жизни, при этом, можно через 3-4 недели после последней лечебной процедуры.

Ограничения после прижигания

Если прижечь эрозию шейки матки все же необходимо, то нужно помнить о некоторых ограничениях, которые стоит выдержать в восстановительном периоде. Процесс заживление происходит в течение 3-4 недель. На протяжении этого периода стоит придерживаться таких правил:

1. Отказаться от половой жизни и мастурбации;
2. Отказаться от использования тампонов, спринцевания (если оно не было назначено врачом);
3. Тщательно следить за собственной гигиеной;
4. Оказаться от значительных физических нагрузок, так как могут появиться кровотечения;
5. Избегать стимуляции притока крови к половым органам (массажи, некоторые типы физических упражнений);
6. Во избежание кровотечений, не перегревайтесь (не посещайте сауны, бани, пляжи, солярии);
7. Лучше не купаться в природных водоемах.

Подробнее о том, как проходит восстановительный период, можно прочитать в материале: .

Выделения

Как происходит прижигание? По сути, происходит интенсивное воздействие на участок эпителия, включая и его сосуды. Именно повреждение сосудов может вести к тому, что после процедуры возможны незначительные кровотечения.

Нормальными считаются мажущие кровянистые выделения в течение 2-3-х дней после вмешательства. Если они сохраняются дольше, то нужно обратиться к врачу.

Струп

Струп – это образование из отмерших клеток эпителия, которое формируется на зоне эрозии после прижигания. Он отходит самостоятельно на 10-12 день после процедуры. Это не доставляет дискомфорта, если манипуляция выполнена корректно.

Дополнительная информация: .

Стоимость

Сколько стоит лечение эрозии шейки матки? Это зависит от региона и типа медицинского учреждения.

Стоимость манипуляции по городам

Обязательно ли прижигать эрозию? Чаще всего, эта процедура необходима, так как при ней минимален риск рецидива (в отличие от медикаментозного лечения). Но иногда специалисты не рекомендуют к ней прибегать.