Как распознать аппендицит в домашних условиях. Как распознать аппендицит у взрослых и ребенка в домашних условиях и больнице

У любого человека иногда возникают боли в эпигастральной области или в районе расположения аппендикса. Чтобы не впадать напрасно в панику, нужно знать, как определить аппендицит, и ознакомиться с основными клиническими проявлениями воспалительного процесса в отростке кишечника. Тем более, диагностика данного заболевания вовсе несложная.

Аппендицит – как точно определить что болит?

Проблема раннего обнаружения воспаления аппендикса состоит в том, что первые болевые ощущения возникают в верхней эпигастральной или околопупочной зоне. Более того, они имеют блуждающий характер, поэтому больной в течение нескольких часов даже не может сказать точно, где именно у него . Также стоит отметить, что при смене положения тела дискомфорт то усиливается, приобретая колющий, режущий характер, то ослабевает, превращаясь в тупую ноющую боль.

Уже спустя 3-4 часа диагностировать аппендицит можно почти со 100% вероятностью. Пострадавший испытывает сильные расстройства пищеварения, практически не может самостоятельно подняться, принимает вынужденную позу эмбриона из-за сильной боли в правой подвздошной области. Она может ирридировать в пах, поясницу, пупок.

Как определить есть ли аппендицит?

Чаще всего при подозрении на описываемое заболевание, человек пытается сам выяснить, действительно ли у него воспалился аппендикс. Не стоит надавливать и ощупывать себя, лучше использовать проверенные и безопасные приемы диагностики в домашних условиях.

Вот, как определить приступ аппендицита:

1. Сначала лягте на правый бок и примите позу эмбриона, а затем – на левый, выпрямив ноги. При воспалении аппендикса в первом случае боль утихает, во втором положении нарастает.
2. Кашляните: если у вас аппендицит – вы почувствуете очень сильную боль.
3. Согните указательный палец и слегка постучите по животу в правой подвздошной области. Возникновение боли является характерным симптомом.
4. Приложите ладонь к тому месту, где дискомфорт ощущается сильнее всего, и слегка надавите, а затем резко отведите руку. Если болевой синдром усилится – у вас приступ аппендицита.

Можно ли определить аппендицит с помощью УЗИ?

Ультразвуковое исследование покажет воспаление отростка только в половине случаев, потому что, как правило, аппендикс не отображается при таком типе осмотра. Гораздо информативнее в этой ситуации рентгеновский снимок, который покажет наличие копролита, закупорившего орган.

Назначается для исключения других возможных причин болевого синдрома, чаще его проводят у женщин, чтобы выявить наличие гинекологических проблем.

Как по анализу крови определить аппендицит?

Любой воспалительный процесс вызывает резкое повышение лейкоцитов в крови, поэтому анализ биологической жидкости при аппендиците может подтвердить диагноз. Но стоит помнить, что рассматриваемая болезнь – не единственная причина высокой концентрации белых кровяных телец, лабораторное исследование выполняется только в качестве подтверждающего фактора.

Как определяют аппендицит врачи?

В первую очередь доктор выполнит опрос и тщательный осмотр пострадавшего, пропальпирует живот и правую подвздошную область. При остром аппендиците этих манипуляций уже достаточно для постановки диагноза и госпитализации человека.

Стационарное обследование заключается в назначении рентгеновского исследования, микроскопии мочи, анализа крови и компьютерной томографии. Естественно, при угрозе разрыва наполненного гноем аппендикса указанные мероприятия откладываются, потому что необходима срочная операция по отсечению отростка.

Воспалительный процесс в нижней части брюшного отдела может оказаться аппендицитом. Этот диагноз наиболее часто ставится людям в возрасте от 10 до 30 лет, а вот у детей до 10 лет и женщин старше 50 лет могут быть трудности с выявлением аппендицита по традиционно известным симптомам. Если у вас диагностирован аппендицит, то, вероятнее всего, вам потребуется провести хирургическую операцию по удалению аппендикса – небольшого отростка тонкой кишки. Эта операция относится к разряду экстренной медицинской помощи, поэтому вам важно знать признаки аппендицита, чтобы при необходимости обратиться к врачам как можно скорее.

Шаги

Часть 1

Обратите внимание на распространенные симптомы аппендицита. Наиболее частым симптомом аппендицита является тупая боль в животе, локализованная недалеко от пупка и распространяющаяся либо усиливающаяся к нижней правой части живота. Также есть и другие симптомы аппендицита, которые встречаются не столь часто. Если при проверке вы обнаружите у себя несколько из них, то, вероятно, вам пора обратиться к врачу или в больницу. Вы должны обратиться в скорую помощь или самостоятельно поехать в больницу сразу же после выявления у себя этих симптомов. Любое промедление может грозить разрывом аппендикса, что поставит вашу жизнь под угрозу. Обычно симптомы можно явно заметить в течение 12-18 часов с момента начала их развития, однако они могут длиться и вплоть до недели, постепенно усугубляясь. Симптомы могут включать в себя следующее: Многие из этих симптомов схожи с вирусным гастроэнтеритом. Разница состоит в том, что боль при гастроэнтерите является обширной и невозможно локализовать конкретный ее источник.

Внимательно отнеситесь к проверке менее распространенных симптомов аппендицита. В дополнение к вышеуказанному, у вас могут также наблюдаться другие симптомы, которые реже ассоциируются с аппендицитом. Далее приведен список того, на что следует обратить внимание:

• болезненное мочеиспускание;
• появление рвоты до начала болей в животе;
• острая или тупая боль в прямой кишке, спине, в верхней или нижней части живота.

1. Уделите пристальное внимание боли в животе. У большинства взрослых аппендикс можно найти в нижней правой стороне брюшного отдела, обычно примерно на расстоянии одной трети от пупка до бедренного сустава. Знайте, что у беременных женщин расположение аппендикса может быть иным. Обратите внимание на наличие "болевой полосы". Острая боль может начать распространяться от пупка до точки расположения аппендикса в период от 12 до 24 часов с момента появления первых симптомов. Если вы заметили подобное развитие симптомов, немедленно обращайтесь за скорой медицинской помощью.

   Надавите на живот. При нажатии на нижнюю правую часть живота вы можете ощущать болезненность. Если к животу больно даже просто прикоснуться, немедленно вызывайте скорую.

   • Обратите внимание на болезненность при резком ослаблении нажатия на живот. Если при надавливании на живот и последующем резком его отпускании вы чувствуете острую боль, то у вас может наблюдаться аппендицит, что требует медицинского внимания.

2. Обратите внимание на уплотнение живота. Может ли ваш палец немного углубиться в живот при нажатии на него? Или же живот необычным образом тверд и упруг? Последнее может свидетельствовать о вздутии живота, которое также является симптомом аппендицита.

   • Если у вас наблюдаются только боли в животе, но нет тошноты и снижения аппетита, у вас может оказаться совсем не аппендицит. Существует множество причин болевых ощущений в животе, не требующих обращения за скорой медицинской помощью. При наличии сомнений посетите обычного терапевта, если боль в животе не проходит более трех дней.

3. Попробуйте встать прямо и пройтись. Если вы не можете сделать этого, не испытав сильной боли, то у вас может быть аппендицит. Несмотря на то, что вы можете нуждаться в экстренной медицинской помощи, можно попробовать облегчить боль, улегшись набок и свернувшись в позу эмбриона.

   • Посмотрите, не усиливается ли боль при резких движениях и кашле.

4. Знайте об отличии симптомов аппендицита у беременных женщин и детей. У беременных болевой участок может быть локализован иначе, так как при беременности аппендикс перемещается выше. У детей до двух лет боль обычно локализуется ниже в животе и сопровождается рвотой со вздутием живота. Малыши при аппендиците иногда испытывают проблемы во время еды и могут казаться необычным образом сонными. Они могут оказываться даже от самого любимого ими угощения.

   • У детей постарше боль походит на взрослую в том, что начинается от пупка и распространяется в нижний правый сектор живота. Она не ослабевает, если ребенка уложить, и может усиливаться при его движении.
   • Если у ребенка лопнул аппендикс, то у него появляется сильный жар.

Часть 2

1. Избегайте приема лекарств до осмотра врачом. Если вы чувствуете, что у вас явные признаки аппендицита, важно не усугубить ситуацию и дождаться скорой помощи. Во время ожидания вам не следует совершать нижеуказанных действий.

2. Немедленно обращайтесь в скорую помощь. Если вы не без оснований уверены в том, что у вас аппендицит, не стоит терять время и самостоятельно идти на прием к врачу позже на неделе, когда вам удастся к нему записаться. Отправляйтесь в больницу как можно скорее. Аппендицит потенциально опасен для жизни, если аппендикс лопнет, и не будет оказана своевременная помощь.

   • Прихватите с собой некоторые предметы первой необходимости (пижаму, зубную щетку, тапочки). Если у вас аппендицит, вам будет сделана операция по удалению аппендикса, и вам придется на некоторое время остаться в больнице.

3. Опишите свои симптомы в приемном отделении больницы. Будьте готовы к тому, что осмотр больных будет осуществляться по степени экстренности их проблем, поэтому предупредите о том, что подозреваете у себя аппендицит. В таком случае вы сразу окажетесь в списке пациентов, нуждающихся в экстренном осмотре, однако при появлении пациента с травмой головы, вас могут попросить подождать.

   • Не паникуйте, если вы вынуждены ждать. В больнице вы находитесь в большей безопасности, чем у себя дома. Даже если ваш аппендикс лопнет прямо во время ожидания, вас смогут быстро доставить в операционную. Постарайтесь сохранять терпение и отвлечь свой разум от болевых ощущений.

4. Знайте, чего ожидать от осмотра. Во время осмотра врачом вам необходимо будет описать имеющиеся у вас симптомы. Обратите внимание на любые проблемы с пищеварением (например, на запор или рвоту) и постарайтесь точно сказать доктору, когда начались первые проявления боли. Врач осмотрит вас на предмет подтверждения признаков аппендицита.

   • Будьте готовы к пальпации. Врач будет сильно нажимать вам на живот. Таким образом он проверит симптомы перитонита – инфекционного воспаления в результате разрыва аппендикса. При перитоните нажатие на живот вызовет спазм мышц живота. Также врач может быстро осмотреть состояние вашей прямой кишки.

5. Будьте готовы к дополнительным процедурам и анализам. Лабораторные анализы и дополнительные исследования важны для официальной постановки диагноза аппендицит. Далее перечислены возможные анализы и обследования.

   • Анализ крови . Он обязательно должен показать высокое значение лейкоцитов, которое говорит об инфекции еще до появления повышенной температуры тела. Анализ крови также может показать, нет ли у человека дисбаланса электролитов и обезвоживания, что тоже может вызывать болевые ощущения. У женщин может быть проведен анализ на беременность для исключения такого состояния.
   • Анализ мочи . Анализ мочи может показать наличие инфекции мочевыводящих путей или камней в почках, что также может сопровождаться болями в животе.
   • УЗИ . Ультразвуковое исследование живота покажет, нет ли блокады аппендикса, его разрыва, опухоли или иной причины болей в животе. Ультразвуковое исследование применяет наиболее безопасный вид излучения и поэтому обычно является первым средством визуализации состояния органов.
   • МРТ . Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть более детальную картину внутренних органов без применения рентгена. Будьте готовы к легкому ощущению клаустрофобии в аппарате МРТ, так как внутри него довольно тесно. Некоторые врачи могут назначить пациенту при сильном волнении легкое успокоительное перед этой процедурой. МРТ позволит увидеть ту же картину, что покажет УЗИ, только она будет чуть более приближенной.
   • Компьютерная томография . Компьютерная томография использует технологию, сочетающую в себе рентген и компьютерное отображение снимков. Для прохождения данной процедуры вам предложат выпить специальный раствор и улечься на стол. Процедура достаточно быстрая и не вызывает приступов клаустрофобии, в отличие от МРТ. Это исследование также может показать признаки воспаления, разрыва аппендикса и блокады, кроме того, именно ею пользуются чаще всего.

6. Пройдите операцию по удалению аппендицита. Врач может подтвердить у вас аппендицит. Единственным лекарством от аппендицита является удаление аппендикса, которое официально называется аппендэктомией. В настоящее время большинство хирургов предпочитает производить удаление аппендицита посредством лапароскопии, от которой остается шрам меньшего размера, чем от проведения открытой аппендэктомии.

   • Если врач решит, что операция вам не требуется, вас могут отправить домой и попросить внимательно последить за своим состоянием в течение 12-24 часов. В это время вам не следует принимать антибиотики, обезболивающие или слабительные средства. При ухудшении состояния вам необходимо снова обратиться к врачам. Не ждите, когда симптомы сами собой пройдут. При возвращении обратно в больницу вам может понадобиться взять с собой мочу на анализ. Не ешьте и не пейте перед очередным визитом в больницу, так как из-за этого могут возникнуть осложнения во время проведения операции.

7. Соблюдайте режим восстановления после операции. Современная аппендэктомия несет с собой минимальное вмешательство в организм, поэтому вы должны вернуться к нормальной жизни практически без осложнений или с минимальным их количеством. Тем не менее, это хирургическая операция, поэтому после нее вы должны вести себя надлежащим образом. Ниже перечислены действия, которые вам необходимо предпринять для приведения себя в форму после операции.

   • Не торопитесь с употреблением твердой пищи. Так как вам была проведена операция на кишечнике, подождите 24 часа перед употреблением какой-либо еды и питья. Ваш врач сообщит вам, когда можно будет немного попить жидкости и когда можно будет приступить к употреблению твердой пищи (все это делается последовательно и постепенно). В конце концов, вы сможете начать питаться по-прежнему.
   • Не напрягайтесь в первый день после операции. Воспользуйтесь возможностью отдохнуть и восстановиться. Спустя несколько дней постарайтесь постепенно начать наращивать свою активность, чтобы тело от движения начало получать дополнительные силы для восстановления.
   • Если возникнут проблемы, обратитесь к врачу. Боль, рвота, головокружение, предобморочное состояние, жар, диарея, кровь в моче или кале, запор, мокнущая рана или отечность на месте шва - все это требует обращения к врачу. Любые симптомы, имеющие отношение к аппендициту, после его удаления должны заставить вас пойти к доктору.

• Промедление в обращении за медицинской помощью может привести к необходимости носить на себе калоприемник в течение нескольких месяцев или даже всей оставшейся жизни.
• Никогда не медлите с обращением за скорой медицинской помощью при подозрении на аппендицит . Разрыв аппендикса может привести к смерти. Если после осмотра в приемном отделении больницы вас отправили домой, при усугублении симптомов обязательно повторно обратитесь в больницу для проверки . Нередко симптомы с течением времени усиливаются вплоть до того момента, когда требуется проведение хирургической операции.

Удаление аппендикса - одна из самых частых хирургических операций. Впрочем, несмотря на это, успех сей, казалось бы, рутинной для любого врача со стажем процедуры зависит от того, своевременно ли было решено обратится в больницу. В свою очередь, чтобы не упустить момент развития осложнений, каждый должен понимать, как развивается воспаление аппендикса - острый аппендицит.

В этой статье расскажем, как распознать аппендицит.

При перекрытии просвета слизь, которая образуется в отростке и должна естественным образом перетекать в кишечник накапливается и со временем начинает давить и распирать его, запуская воспаление.

Стоит отметить, что нередко причиной острого аппендицита становятся инфекции - кишечная палочка, анаэробные кокки и т.д., а также нарушения кровоснабжения артерий - тромб перекрывает артерию, снабжающую аппендикс, начинается кислородное и питательное голодание органа, что провоцирует воспаление.

Предсказать степень вероятности возникновения острого аппендицита у того или иного человека довольно сложно, в виду широкого спектра причин, его провоцирующего. Однако существуют статистические данные, которые утверждают, что чаще всего операцию по удалению отростка проводят молодым людям в возрасте от 15 до 35 лет. Впрочем, если вам меньше 15 или больше 35 - это совсем не означает, что вы за пределами группы риска.

Стадии воспаления

Аппендицит развивается в четыре фазы - чем раньше больной обратится за помощью, тем больше шансов на благополучную операцию без осложнений.

• Катаральная фаза - начало воспалительного процесса, поражена только слизистая отростка, наблюдается ее отек. Развивается фаза порядка 6 часов с момента появления первых симптомов.
• Флегмонозная фаза - возникает через 12 часов после катаральной, в этот момент воспален уже весь аппендикс, из него начинает сочится гнойная слизь.
• Гангренозная фаза - может длится в пределах 24-72 часов после проявления первых признаков воспаления, для нее характерно отмирание аппендикса и распространение воспаления на соседствующие органы.
• Перфоративная фаза - самая опасная, в виду широких временных рамок гангренозной фазы, предсказать ее начало сложно. В перфоративной фазе аппендикс разрывается, развивается перитонит - опаснейшее для жизни состояние - даже если оно произошло, когда человек уже был на операционном столе, спасти его удается не всегда.

Итак, теперь вы, наверно, понимаете, что даже казалось бы такая распространенная проблема как обострение аппендицита может привести к летальному исходу если невнимательно отнестись к симптоматике.

Как определить аппендицит в домашних условиях?

Впрочем, проявляется воспаление аппендикса довольно ярко, и не обратить внимание на симптомы почти невозможно.

Симптомы

Подозрение на аппендицит должно возникнуть если имеются следующие симптомы:

• Боль в животе.

Характер боли нарастающий. В первые 2-3 часа больному сложно указать точную локализацию боли - она будто разлита по всему животу, затем она «перетекает» в правый бок и становится сильнее, появляется чувство распирания. Любое напряжение и/или резкое движение - подъем тяжести, кашель, натуживание - делают боль еще острее. Особую тревогу должно вызвать затихание боли после долгого периода острых болевых ощущений - такая картина свидетельствует о том, что воспаление переходит в гангренозную стадию.

Обратите внимание! При нетипичном расположении аппендикса, боль может локализоваться не в правом боку, а в любой другой части живота. В этом случае ответ на вопрос, как определить острый аппендицит, становится сложнее, но на помощь приходит дополнительная симптоматика.

• Сбои в работе ЖКТ.

Второй важный признак, свидетельствующий о воспалении отростка слепой кишки - те или иные расстройства желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота, понос, запор, метеоризм - при остром аппендиците могут присутствовать все возможные варианты сбоев ЖКТ и их комбинации. Однако чаще всего присутствует тошнота и рвота. Также для воспаление аппендикса характерно отсутствие аппетита.

• «Твердый» живот.

Важный симптом, позволяющий самостоятельно проверить аппендицит. При воспалении отростка в месте боли мышцы натягиваются, напрягаются, становятся плотными, практически как доска.

• Общая слабость.

Поскольку острый аппендицит - это воспалительный процесс, типично общее ухудшение состояние организма. Может подниматься температура, ощущаться слабость, усталость, ломота в мышцах и т.д.

Обратите внимание! Температура при остром аппендиците не поднимается обычно выше 38 градусов. Если термометр показывает больше - скорее всего, речь о развитие осложнений, в том числе и в виде перитонита.

Метода диагностики

Внимание! В этом разделе статьи мы расскажем как проверить острый аппендицит в домашних условиях, руководствуясь классическими врачебными методами. Но! Если присутствует указанная выше симптоматика, которую обобщенно медики именуют «острый живот», не так уж важно, аппендицит это или нет, так или иначе, немедленно следует звонить в скорую.

Итак, как же можно самостоятельно выявить аппендицит дома:

На самом деле, врачи используют и другие методы, но эти три чаще всего. И если вы выполняете диагностику самостоятельно - этих трех признаков, если все они присутствуют, достаточно, чтобы удостоверится - следует готовиться к удалению отростка слепой кишки.

Чего нельзя делать в ожидании скорой?

Обратите внимание, существует определенный список правил, которым человеку с острым аппендицитом нужно следовать в ожидании скорой. То есть если вы самостоятельно диагностировали у себя воспаление отростка слепой кишки - ваша задача вызвать скорую и ожидать ее, соблюдая указанные правила:

1. Лягте в постель и примите максимально удобную позу.
2. Ничего не ешьте и не пейте - разрешается только негазированная минеральная вода, она ослабляет боль.
3. Не принимайте слабительные, если хотите, но не можете сходить в туалет - слабительные провоцируют схваткообразную деятельность в животе и могут стать причиной разрыва аппендикса.
4. Не принимайте обезболивающие - они могут купировать некоторые симптомы и усложнить врачебную диагностику.
5. Не делайте теплый компресс - тепло стимулирует развитие воспалительного процесса.

После осмотра врачами скорой помощи вас доставят в больницу, где будут выполнены контрольные анализы и при необходимости специальные исследования, которые позволят поставить на 100% верный диагноз и назначить операцию.

Особые случаи развития аппендицита

К сожалению, от развития воспаления аппендикса не застрахованы ни дети, ни беременные женщины. Осложняется ситуация в этом случае тем, что симптоматика в обоих ситуациях смазана.

Беременные

В случае с будущими мамами все особенно сложно.

Во-первых, существует проблема в локализации боли - матка увеличена в размерах и многие органы смешаются с привычного положения, а потому болевые ощущения от воспаления аппендикса могут отдавать совсем не там, где ожидается.

Во-вторых, такие признаки, как слабость, расстройства ЖКТ вполне могут сопровождать беременность, особенно в первом триместре.

В-третьих, повышение температуры до субфебрильных значений для беременных тоже норма. Ну и, наконец, определить плотность живота в виду особого его состояния также бывает невозможно.

Беременная женщина должна быть очень внимательна к своему организму, при малейших подозрениях на ту или иную патологию, нужно звонить в скорую без всяких стеснений. Любая операция для беременной - угроза прерывания, и чем больше тянуть, тем меньше шансов сохранить ребенка.

Дети

С детьми все несколько легче. Аппендицит проявляется у них также как у взрослых, и сложность лишь в том, что ребенок не может обычно четко объяснить, что болит. Но если какие бы то ни было боли мучают ребенка ни один час, при этом они сопровождаются повышением температуры и расстройствами ЖКТ, требуется незамедлительно вызывать скорую.

Кстати, дома можно провести следующий тест - попросить ребенка сесть на корточки и резко встать - если боль при этом усилится, скорее всего, дело в воспалении отростка слепой кишки.

Хронический аппендицит

Наверняка, вы обратили внимание на то, что в течение всей статьи говорилось об остром аппендиците, а это значит, что существует и хронический. Болезнь эта редкая и выражается, как правило, в тех же симптомах, что и острый аппендицит, только все признаки выражены в менее яркой форме - больной чувствует ноющую несильную боль в правом боку, время от времени страдает от расстройств ЖКТ.

Лечение хронического аппендицита зависит от степени выраженности симптомов. Если боль и сбои в работе кишечника беспокоят не часто, рекомендуется консервативное лечение - прием спазмалитиков, препаратов, улучшающих деятельность кишечника. Также рекомендуется физиотерапия, диета.

При обострениях хронического аппендицита обычно назначается операция по удалению отростка слепой кишки.

Будьте внимательны к себе и своему здоровью!

Итак, напоследок повторимся - если вы обнаружили у себя симптомы «острого живота» вне зависимости от того, что показала самодиагностика - немедленно вызывайте скорую и до ее приезда не принимайте никакие препараты, не ешьте и не пейте.

Ну а чтобы предупредить аппендицит - правильно питайтесь, занимайтесь спортом, поддерживайте иммунитет на должном уровне и будете здоровы!

Аппендицит, среди других острых заболеваний органов брюшной полости, давно занимает лидирующие позиции. Диагностика острого аппендицита остается затруднительной, особенно для женщин детородного возраста и пожилых пациентов. Поэтому, задержка в постановке диагноза и несвоевременное лечение, нередко становятся причиной тяжелейших осложнений, таких как перитонит и сепсис (системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс), что может стать причиной летального исхода.

В свое время статистика смертельных случаев от аппендицита была угрожающей. Врачебная практика показала, что оптимальное решение – полное оперативное удаление проблемного органа. Он постоянно угрожал жизни пациента. Опасность сохраняется потенциальная, даже при отсутствии воспалительных процессов.

Также было выяснено, что трудности с аппендиксом могут возникать по самым неожиданным причинам: начиная со стрессов и заканчивая перееданием. В частности, дети страдали из-за воспаления аппендикса вследствие плохого, недостаточно тщательно пережевывания пищи. Аппендикс забивался мелкими частицами еды, трудно перевариваемыми допустим, шелухой семечек. А результатом становилось воспаление.

В данный момент можно отметить некоторые изменения в традициях лечения аппендицита. Появились возможности более детального обследования и тщательного медикаментозного лечения, подавления воспалительных процессов. В связи с этим сейчас уже не наблюдается той картины массового удаления аппендицитов, которая была в 80-е – 90-е годы прошлого века. Остановимся на ключевых отличиях методах лечения.

Но стоит понимать, что медикаментозную терапию можно применить только при хронических формах аппендицита! Если воспаление острое, то единственным методом лечения остается хирургический.

В общем, можно говорить о спорности вопроса: лечить хронические неосложненные формы аппендицита медикаментозно или радикально удалять орган хирургическим путем. В данный момент многие хирурги предпочитают сохранить орган. Безусловно, подход в таких сложных случаях должен быть строго индивидуальным.

Главное, вовремя диагностировать аппендицит. Самое важное – помнить, что воспаление аппендикса представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. При первых подозрениях на аппендицит необходимо незамедлительно обращаться к врачам – вызывать скорую помощь!

Причины возникновения

Воспаление аппендикса могут вызвать различные причины. Выделим основные, наиболее распространенные теории этиологии и патогенеза:

1. теория застоя;
2. глистной инвазии;
3. инфекционная;
4. ангионевротическая;
5. иммунологическая;
6. аллергическая.

Следует отметить, что основным фактором развития заболевания является инфекционный. Реализация его патогенного влияния может произойти лишь при наличии способствующих местных факторов, которыми являются:

• обструкция просвета червеобразного отростка, вызывающая застой содержимого или образования замкнутой полости. Эти состояния могут быть обусловлены-копролитами, лимфоидной гипертрофией, инородными телами, гельминтами, слизистыми пробками, деформациями отростка;
• сосудистые нарушения, приводящие к развитию сосудистого застоя, тромбоза сосудов, появлению сегментарных некрозов;
• нейрогенные нарушения, сопровождающиеся усилением перистальтики, перерастяжением отростка, нарушением микроциркуляции.

Существуют также общие факторы, способствующие развитию острого аппендицита:

• алиментарный фактор;
• существование в организме очага инфекции с ее гематогенным распространением;
• состояния иммунодефицита;
• аллергизация организма.

В организме человека все тесно взаимосвязано. Особенно это актуально для брюшной полости. Например, нередко аппендикс воспаляется при переходе инфекции от других органов, например, кишечника.

Симптоматика острого аппендицита. Первые признаки

В домашних условиях определить наличие острого аппендицита не так просто. При этом крайне важно уметь отличать признаки, поскольку любое промедление опасно для жизни. Необходимо при первых же симптомах обращаться за квалифицированной помощью.

Рассмотрим ключевые признаки острого аппендицита.

Плавающая боль

Как правило, сначала боль в животе не имеет четкой локализации (обычно в околопупочной или эпигастральной областях). Но в течение нескольких часов боль смещается в правый нижний квадрант живота, когда в воспалительный процесс вовлекается париетальная брюшина. Зачастую больные считают, что у них обострился гастрит, либо неприятные ощущения связаны с отравлением или перееданием. Зачастую, этот симптом (симптом Кохера), становится самым главным в ранней диагностике и является причиной госпитализации.

Запомните! Плавающая боль – наиболее опасный симптом!

Постоянство

Характерный признак боли при аппендиците – постоянство. При этом она может немного утихать, а затем снова резко возрастать. Однако она устойчиво продолжается длительное время. Заметно усиливается болевой синдром из-за физического напряжения, мышечных сокращений: при кашле, вдохах и выдохах, поворотах, ходьбе и беге, переводе тела из одного положения в другое.

Если боль неожиданно затихла – это крайне опасный признак. Таким образом организм сигнализирует о переходе воспаления аппендикса в стадию, когда резко возрастает угроза жизни больного. Нельзя радоваться, если эта сильная длящаяся боль внезапно прекратилась. Очень вероятно, что произошел разрыв аппендикса с последующим гнойным заражением крови, прорывом содержимого непосредственно в брюшную полость. Этот процесс называют перитонитом. Именно он и становится причиной летального исхода, если вовремя не оказана медицинская помощь. В таком случае спасти человека может только незамедлительное хирургическое вмешательство.

Нарастание боли и повышение температуры тела

В продолжение четырех-пяти часов болевые ощущения постепенно нарастают, повышается температура тела >37,3° C. Когда имеется острое воспаление аппендикса, больной страдает от резкой боли. Ему становится трудно передвигаться. Даже дыхание может вызвать усиление болевого синдрома. При этом наблюдается его затихание, если принять определенное положение тела: лежа на правом боку.

Запомните! Затихание боли при лежании на правом боку, резкое усиление при перевороте на левый бок – ключевой симптом аппендицита.

Несколько характерных симптомов

Обозначим еще несколько симптомов, характерных именно для аппендицита. Зачастую они проявляются комплексно.

1. Болевые ощущения иногда сопровождаются резкой тошнотой, рвотными спазмами и позывами. При этом можно говорить о рефлекторной рвоте. Когда рвота возникает до проявления болевого синдрома, скорее всего, дело не в воспалении аппендицита. Обычно рефлекторная рвота после болей в животе при аппендиците наблюдается у детей, пожилых пациентов.
2. Также болевые ощущения могут сопровождаться желудочными расстройствами.
3. При воспалении аппендицита проявляются признаки сбоев в работе мочеполовой системе. Иногда наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли в мочеточниках, тянущая боль в области мочевого пузыря.
4. Сердечно-сосудистая система тоже реагирует на аппендицит. Возникают нарушения сердечного ритма, тахикардия, давление артериальное может резко упасть или подскочить.
5. Может наблюдаться рост субфебрильной температуры. Показатели – примерно 37-39 градусов. В результате человек ощущает слабость, сонливость, теряет аппетит. Именно такая температура и говорит о развитии воспалительного процесса в организме.

Когда у больного имеются сопутствующие недуги, вероятно появление симптомов, характерных для имеющегося заболевания. Важно обращать внимание на любые нюансы.

Аппендицит может быть не только острым, но и хроническим. При нем боли возникают время от времени. Такое заболевание сложно диагностировать, оно не представляет само по себе серьезной угрозы, но потенциально может спровоцировать острое воспаление.

Характер боли

Как же определить максимально точно, что у вас болит? Как по характерным признакам убедиться в домашних условиях, что это именно аппендицит? Постараемся научиться диагностировать данное заболевание. Это крайне важно для своевременного обращения в больницу. При подозрении на аппендицит медлить нельзя – срочно вызывают врачей.

Обратите внимание: в первые пару часов выявить воспаление аппендикса сложно. Однако при болевых ощущениях, длящихся на протяжении трех часов, уже следует приступить к тщательной диагностике.

Диагностируем аппендицит в домашних условиях

Запоминайте, как выявить воспалительный процесс в аппендиксе.

Тест

Вот первый тест, наиболее важный.

1. В первую очередь попросите больного осторожно лечь на правый бок.
2. Нужно принять позу эмбриона: ноги сгибаются в коленях, тихонько подтягиваются к груди.
3. Спросите, что человек ощущает. При аппендиците болевые ощущения в такой позе утихают.
4. Надо еще полежать на правом боку примерно 3 минуты.
5. Затем попросите больного осторожно перевернуться на левый бок, вытянуть ноги.
6. Выясните, что человек чувствует. Если боль резко усилилась – высока вероятность воспаления аппендикса.

Эти симптомы характерны именно для данного заболевания: боль стихает на правом боку, когда ноги согнуты. Если человек лежит на левом боку, а ноги вытянуты – неприятные ощущения в животе возвращаются с новой силой.

Тактильный тест

Еще один способ – тактильный. Аппендицит в таком случае определяется чисто механически. Больного укладывают на спину. Живот нужно расслабить, чтобы никакого напряжения в брюшной полости не ощущалось. Затем надо ладонью аккуратно, без сильного давления, нажать на больную зону. Потом рука резко убирается. Если в момент отпускания боль резко усиливается, можно с большой долей вероятности говорить об аппендиците.

Также характерным симптомом является усиление боли после кашля, напряжения грудных мышц (например, громкий разговор, смех). Можно осторожно постучать согнутым пальцем по правому боку. Когда появляется резкая боль после таких манипуляций, это также свидетельствует о воспалительном процессе в аппендиксе.

Сильная, резкая, перемещающаяся боль, мигрирующая, охватывающая правый бок и низ живота – сигнал об аппендиците. Ее ни в коем случае нельзя игнорировать!

Видео — Симптомы при аппендиците

УЗИ и анализы крови

Анализ крови не позволяет точно определить диагноз. Единственное, что он показывает – наличие воспалительного процесса в организме. Для пациентов с острым аппендицитом характерен умеренный лейкоцитоз (10-18х109/л) с преобладанием нейтрофилов. Однако нормальное количество лейкоцитов в периферической крови не исключает диагноз острого аппендицита.

Чувствительность УЗИ составляет 74-97%, специфичность 47-96%, точность 71-97%. С помощью этого метола можно выявить червеобразный отросток в его атипичных местах расположения, включая аппендицит с внутрибрюшным абсцессом.

Характеристика ЧО при УЗИ: визуализируется ЧО в виде трубчатой слепо оканчивающейся структуры диаметром более 6 мм с утолщенной (более 2 мм) стенкой, несжимаемой при дозированной компрессии. Косвенные признаки – наличие свободной жидкости в правой подвздошной области и малом тазу, локальное утолщение интраабдоминальной жировой клетчатки, а также парез тонкой кишки в правой
подвздошной области.

Беременность

Достаточно трудно диагностировать аппендицит у женщины, вынашивающей малыша. Установление точного диагноза значительно затрудняется из-за спектра побочных признаков, характерных для беременности: могут наблюдаться субфебрильная температура, а также рвота с тошнотой, боли в животе.

Единственный путь – профилактика, регулярные обследования у специалистов. Только так можно предотвратить развитие различных опасных для жизни заболеваний, в том числе и аппендицита. Таким образом стараются тщательно контролировать состояние здоровья беременной женщины, предотвращать развитие осложнений.

Обратите внимание! Если женщина беременна, тестирование при диагностировании аппендицита в домашних условиях, необходимо проводить максимально осторожно. Надавливать на больное место не следует. Оптимальный вариант – тест с эмбриональной позой.

Чаще всего сложно определить аппендицит на втором триместре. Учащение пульса, дыхания, тошноту и рвоту, повышение температуры на этом сроке легко спутать с токсикозом, характерным именно для данного периода беременности.

Локализация боли при воспалении аппендикса у беременной женщины будет во многом зависеть от срока беременности. Когда срок больше, матка оказывает большее давление на аппендицит. Он поднимается, боль тоже сосредотачивается выше. Крайне важно вовремя обратиться к специалисту, если возникли подозрения на аппендицит во время вынашивания малыша. Однако существует риск прерывания беременности.

Видео — Острый аппендицит

Аппендицит у пожилых

Аппендицит сложнее диагностировать у больных в пожилом возрасте. Порог болевой чувствительности повышается, вследствие чего люди зачастую просто не придают значения неприятным ощущениям в области брюшной полости. Типичные клинические симптомы (боли в правом нижнем квадранте живота, тошнота, рвота, повышение температуры тела) могут отсутствовать. Кроме того, клинические симптомы
острого аппендицита могут имитировать наличие других, более частых заболеваний брюшной полости у пожилых. Ошибки в диагностике аппендицита у лиц пожилого возраста отмечаются в 15–35% случаев.