Как разработать ногу после перелома лодыжки. В чем заключается реабилитация после перелома лодыжки

Переломы лодыжки требуют обязательного покоя поврежденной конечности в течение 7-14 дней после наложения гипса. Комплекс восстановительных мероприятий проводится после снятия гипса и контрольного снимка, который подтвердит правильное расположение костей при срастании.

Обратите внимание!

Если прослеживается положительная динамика срастания костей, то врач назначит комплекс лечебной гимнастики до того, как будет снят гипс, чтобы ускорить лечение и период реабилитации.

После длительного нахождения ноги без движения на ней фиксируются такие изменения:

• Отечность в месте перелома;
• Ограниченная подвижность суставных соединений;
• Хромота.

Реабилитация после снятия гипса направлена на устранение этих симптомов, а также призвана содействовать ускорению таких процессов:

• Увеличение эластичности ткани мышц и лодыжки;
• Вывод застоявшейся крови и лимфы, что не допустит проявление отеков;
• Восстановление полного функционирования .

Врачебные назначения в период лечения и длительность реабилитации будут зависеть от нескольких составляющих:

• Вид перелома;
• Возрастная категория пациента;
• Наличие или отсутствие хронических заболеваний;
• Индивидуальные противопоказания к проведению процедур реабилитации.

Период восстановления после переломов у всех разный. Так, если повреждение кости несложное, то период восстановления займет не более 14 дней.

В случае смещения обломков кости или сложном двух- или трехкомпонентном переломе, когда наблюдается и связок, период реабилитации будет длиться до полугода.

Снятие гипса предусматривает обязательное использование костылей, чтобы максимально снизить нагрузку на поврежденную лодыжку. Через 14-18 дней (в зависимости от тяжести перелома) разрешается сменить костыли на трость. Только через месяц можно полноценно вставать на поврежденную ногу.

Реабилитацию после снятия гипса проводят по следующим направлениям:

• Физиотерапевтические процедуры с использованием обезболивающих мазей или кремов;
• Лечебная физкультура;
• Массаж;
• Применение лекарственных средств (по рекомендации врача);
• Мануальная терапия;
• Рациональное и сбалансированное питание, включающее в себя прием поливитаминных комплексов;
• Применение ортопедических конструкций.

Лечебное воздействие восстановительных процедур назначается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая особенности травмирования и другие, сопутствующие факторы.

Важность физиопроцедур

Для восстановления подвижности лодыжек назначают терапию . Не менее эффективны и такие процедуры:

• Ультразвуковые воздействия;
• Грязевые ванны;
• Применение электрофореза с кальцием;
• Магнитотерапия;
• Жемчужные или кислородные ванны;
• Инфракрасные лазерные процедуры;
• Согревающие обертывания.

После перелома лодыжки со смещением используют гидромассаж или кислородные ванны. Эти процедуры совмещают с тепловым воздействием: обертыванием парафином, озокеритом или лечебными грязями.

Процедуры физиотерапии выполняют следующие задачи для восстановления функций поврежденной конечности:

• Улучшают системный кровоток;
• Снижают припухлость и боль;
• Увеличивают скорость рассасывания гематом.

Однако процедуры физиотерапии в некоторых случаях противопоказаны:

• При обострении хронических патологий внутренних органов;
• При заболеваниях кровообращения;
• При раковых опухолях злокачественного и доброкачественного характера;
• При плохой свертываемости крови и склонностью к .

Если никаких противопоказаний к прохождению физиопроцедур не было выявлено, их назначение при травмах лодыжки, сопровождающихся переломом, будет обязательным: они помогут восстановиться ноге в максимально короткие сроки.

Необходимость массажа

Поврежденная лодыжка после снятия гипсовой повязки выглядит отечной. К тому же проявления болевого синдрома практически всегда сопровождают восстановительный период. Поэтому массаж, который способствует улучшению кровотока и увеличению скорости обменных процессов в тканях поврежденной кости, нужно начинать делать как можно раньше.

Будет лучше, если хотя бы несколько первых сеансов проведет опытный массажист. Он же посоветует обезболивающую мазь, которая снимет проявления боли при воздействии массажа.

После 3-4 сеансов необходимости в анальгетических мазях не будет: боль перестанет проявляться.

Эффективность лечебной гимнастики

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки – главная составляющая процесса быстрого и эффективного выздоровления.

Занятия лечебной физкультурой в виде простых упражнений назначают чаще всего, когда поврежденная лодыжка находится еще в гипсе. С их помощью улучшается ток крови и лимфы, значительно уменьшается отечность, а кости заживают значительно быстрее.

В этот период гимнастику выполняют так:

• Размеренные движения по кругу, разгибание и сгибания голеностопного сустава;
• Находясь в горизонтальном положении, напрягать бедренные и голенные мышцы;
• Разгибать и медленно сгибать пальцы на ногах.

По мере выздоровления упражнения после перелома лодыжки усложняются, выполняются в ускоренном темпе и большем количестве.

Обратите внимание!

Количество и сложность физкультуры определяет лечащий врач.

После того, как гипс будет снят, ЛФК при переломе лодыжки проводится под руководством опытного инструктора, так как упражнение усложняются и могут дополняться гимнастикой с использованием специальных тренажеров.

Обратите внимание!

После снятия гипса больной должен носить ортопедическую обувь.

Особенно это актуально, когда проходит реабилитация после перелома голени со смещением.

В случае систематических занятий и соблюдении всех рекомендаций инструктора по выполнению упражнений, травмы, сопровождающиеся переломами, будут устранены намного быстрее, а сустав полностью восстановит свои функции. Более того, занятия ЛФК позволяют предотвратить появление плоскостопия или искривление пальцев на ноге после травмирования.

В реабилитационный период запрещено выполнять действия, которые способствуют смещению переломанной кости лодыжки:

• Прыгать;
• Делать упор на поврежденную ногу;
• Ходить, опираясь на одну сторону стопы;
• Совершать длительные или силовые физические нагрузки;
• Заниматься спортом;
• Танцевать;
• Ездить на велосипеде.

Осторожность следует соблюдать и после окончания реабилитационного периода, так как полное восстановление костной ткани происходит только через год.

Другие реабилитационные методы

Для восстановления костной ткани часто назначают прием лекарственных средств, принимать которые нужно сразу после наложения гипса.

Чаще всего назначают лекарства, содержащие кальций, или биорегуляторы.

После того, как снимается гипс, больному нужно по утрам, не поднимаясь с кровати, проводить бинтование поврежденного места на ноге. Бинты накладывают на нижний отдел стопы, постепенно переходя до середины голени. Причем каждый слой бинта должен прикрывать предыдущий на треть. Перед бинтованием при сильном болевом синдроме можно использовать обезболивающие мази.

Также для восстановления функционирования поврежденных костей и суставов, облегчения боли назначают использование супинаторов или бандажей.

Обратите внимание!

Подбирать ортопедические приспособления нужно только после консультации со специалистом, так как их выбор строго индивидуален.

Важность рационального питания

Питание влияет на работу всего организма. От его сбалансированности и правильности зависит скорость и качество восстановления после перелома.

В период восстановления нужно расширить рацион питания продуктами, содержащими в большом количестве кальций.

Марганец, фтор, медь и магний – элементы, которые также должны присутствовать в выбранных продуктах. Учитывая плохое усвоение организмом кальция в чистом виде, целесообразно принимать синтетические витаминно-минеральные комплексы.

Во время восстановительной терапии следует отдавать предпочтение таким продуктам:

• Молоко;
• Сыры;
• Творог;
• Нежирные сорта рыбы;
• Орехи;
• Капуста;
• Зелень;
• Фрукты;
• Гречневая и овсяная крупа.

Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.

Занимают лидирующие позиции по частоте развития в списке всех травм нижних конечностей. лодыжки после снятия гипса имеет немаловажное значение. комплекс разнообразных восстановительных мер помогает полностью разработать стопу, обеспечить ее подвижность, избавиться от хромоты.

Во время ношения гипса единственное требование врачей – не наступать на поврежденную ногу. Вам придется научиться ходить на костылях. Людям пожилого возраста травматологи рекомендуют использовать ходунки, они намного более устойчивые. Срок ношения гипса зависит от сложности травмы, возраста больного. После снятия фиксирующей повязки выясняется, что ходить крайне сложно. навыки ходьбы частично потеряны. Большую роль играют и чисто психологические факторы. Человек банально боится наступать на поврежденную ногу, переносить на нее весь вес тела.

Процесс длится несколько месяцев. Какое-то время придется использовать для ходьбы трость. Желательно заниматься с опытным реабилитологом. Такие специалисты не только проводят занятия ЛФК. Они помогают восстановить навыки ходьбы, показывают, как правильно ставить стопу, переносить вес тела с пятки на носок при каждом движении, сгибать и разгибать колено.

Сломать лодыжку можно в нескольких местах. Наибольшую опасность представляет 3-х лодыжечный перелом. В этом случае обязательно назначается хирургическое вмешательство с установкой сложной металлоконструкции. Срастаются такие повреждения долго. находиться в гипсе можно до 2-4 месяцев. В этот срок полноценная нагрузка на больную ногу категорически запрещена.

Вероятность перелома лодыжки без смещения и образования отломков кости крайне мала. Строение этого сегмента таково, что любая травма приводит к изменению нормального положения кости. Собрать их в первозданном виде тоже нереально.

Врачи-травматологи делают все возможное для восстановления голеностопа, чтобы старая травма не доставляла неудобств в будущем. От пациента в этом процессе тоже зависит многое. Реабилитационные мероприятия начинаются после наложения гипса, но основная восстановительная работа проделывается, когда фиксирующая лангета снята.

Сроки реабилитации со смещением строго не определены. Некоторые пациенты восстанавливаются через полгода, другим требуется несколько лет для избавления от последствий травмы.

Хирургическое вмешательство подразумевает фиксацию костей голеностопа при помощи специальных болтов и пластин. Через 2-4 месяца эти элементы вынимаются. Из-за этого реабилитационные мероприятия растягиваются во времени.

Восстановительный период после снятия гипса

Не стоит рассчитывать, что после снятия гипса вы встанете и пойдете. Обычно пациенты в этот момент приходят в состояние паники. Они не могут сделать ни шагу. Поначалу вам придется бороться со значительными отеками.

Мышцы конечностей, связки «отвыкают» от сильных нагрузок. Они реагируют на них сильной отечностью тканей. Чтобы избавиться от столь неприятного проявления, доктора назначают мочегонные противоотечные препараты.

Обязательно в этот период принимаются препараты кальция. Они способствуют скорейшему сращиванию кости, но имеют массу побочных эффектов и негативных последствий.

Такие медикаменты провоцируют общую слабость, головокружения. Пациент не чувствует себя уверено на ногах, из-за этого не может ходить. Может быть утрачена чувствительность некоторых зон стопы. Немеют пальцы, свод стопы.

Иногда возникают резкие приступы боли, «прострелы». Таким способом реагирует нервная система. Часть нервных окончаний повреждена из-за травмы. Они не восстанавливаются, поэтому организм всеми силами пытается компенсировать утраченное.

Задействуются другие нервные окончания, передающие импульсы мозгу. Пока все системы и функции придут в норму, придется периодически испытывать подобные неудобства.

Реабилитация после сложного перелома лодыжки со смещением включает несколько этапов:

• Овладение навыками ходьбы на костылях;
• Хождение без дополнительных приспособлений;
• Формирование естественного подъема голеностопного сустава.

Контролировать все эти процессы должен лечащий врач. Он показывает разрешенные упражнения, следит за техникой их выполнения. Если в процессе реабилитации возникают малейшие осложнения, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Нельзя заниматься лечебной физкультурой во время обострения последствий травмы. Если занятия провоцируют дискомфорт и плохое самочувствие, их нужно прекратить.

ЛФК при переломе лодыжки

Когда кости голеностопа срослись, необходимо уделить внимание наращиванию соединительной ткани и формированию эластичности связок. С их помощью обеспечивается естественная подвижность лодыжки. Сначала нужно откорректировать питание, употребляя продукты, провоцирующие выработку коллагена. В этот перечень входят все желеобразные блюда – студень, холодец, мармелад.

Есть несколько полезных упражнений для разработки лодыжки:

1. Круговые движения стопы;
2. Подъем на полупальцы;
3. Сокращение стопы и натягивание носка.

Круговые движения можно выполнять в положении лежа и стоя. Сразу после снятия гипса желательно делать упражнение лежа или сидя. Не нужно давать дополнительную нагрузку, перенося на лодыжку вес тела. Аккуратно проворачивайте стопу по кругу стачала в одну сторону, потом в другую. Прислушивайтесь к ощущениям. В ноге должно чувствоваться некоторое напряжение, но без боли. Все движения мягкие, плавные.

Сократите стопу до максимума, чтобы она образовала с лодыжкой прямой угол, подтяните вперед пальцы, теперь расслабьте их. Сразу после такого упражнения можно вытянуть носок. Такие упражнения тоже делают в воздухе без опоры на поврежденную ногу.

Когда нога уже окрепнет, можно приступать к упражнениям в положении стоя. Шаг на месте, попеременное становление на полупальцы – простые, но высокоэффективные упражнения. Они укрепляют мышцы лодыжки, формируют эластичные связки.

Люди, пережившие перелом лодыжки, отмечают, что после снятия гипса не чувствуют стопу в полной мере и из-за этого часто подворачивают ногу. Именно круговые движения ступней помогают бороться с таким последствием. Связки укрепляются, надежно удерживают кости лодыжки в требуемом положении. Расшатывание сустава исключено.

Разработка связок и соединительной ткани

В процессе реабилитации после серьезной травмы голеностопа можно использовать дополнительные приспособления. Купите эластичную ленту для фитнеса, она поможет во время занятий ЛФК. Такие товары отличаются по степени эластичности. Выбирайте разновидность с наименьшим сопротивлением. Если вы не можете позволить себе такое приспособление, или его нет в свободной продаже, те же функции выполняет резиновый бинт Мартенса. Он продается в любой аптеке.

Сядьте на пол, вытяните ноги вперед. Обхватите ленту вокруг стопы, сформируйте удобную петлю, чтобы нога не соскальзывала. Теперь сгибайте ногу в колене и осторожно выпрямляйте, натягивая ленту. Такое упражнение укрепляет все мышцы конечности.

Круговые движения стопой, ее натягивание в носке и сокращение тоже можно проделывать при помощи ленты. Следите, чтобы она не отскочила и не травмировала вас. Таким способом можно восстановить даже надорванные и чрезмерно растянутые связки.

В продаже представлены разные модели. Некоторые из них визуально напоминают обрезанный в пальцах носок. Другие имеют сложное строение, изготавливаются из современных полимерных материалов. Их конструкция включает специальные шарниры, позволяющие ставить ногу только в правильном положении. Таким способом снимается отечность тканей, минимизируются риски повторной травмы.

Носить фиксатор желательно в течение 3-6 месяцев. Его нужно правильно подобрать по размеру, чтобы он не доставлял дискомфорт. Позитивные изменения вы заметите сразу. Исчезнет малейший дискомфорт в голеностопе, появится уверенность при ходьбе.

Массаж и самомассаж

Восстановить лодыжку после сложного перелома помогает массаж и самомассаж голеностопного сустава. Желательно обратиться к опытному профессиональному массажисту. Тот не только проведет необходимое количество сеансов, но и покажет, как правильно массировать ногу дома. Все движения должны быть четко отработаны, по определенным линиям, с достаточным усилием.

Делать массаж сразу после снятия гипса нельзя. Через несколько недель, когда кровообращение в поврежденной зоне будет восстановлено, можно записываться на массаж.

Простые поглаживающие движения от голеностопа к пальцам ног дают позитивный эффект. Делать самомассаж дома нужно ежедневно с использованием специального разогревающего крема. Хорошо следует проработать пальцы ног, косточку на лодыжке, пятку.

Выбор обуви

В период реабилитации необходимо выбирать качественную обувь, которая надежно фиксирует голеностоп. Ботинки на шнуровке, кеды отлично подходят для таких целей. от босоножек, туфлей и прочей обуви на высоком каблуке придется временно отказаться. Вы просто не сможете в ней ходить. Через 2-3 года можно будет вернуться к более изящной обуви.

Туфли на высокой шпильке остаются под запретом. Готовьтесь к тому, что после снятия гипса обхват лодыжек и ступни на обеих ногах будет разнится. За счет ширины стопы придется использовать обувь разного размера. Такие изменения не навсегда, со временем ноги вернуться к привычному размеру.

Поначалу после снятия гипса на голеностопе придется использовать дополнительные приспособления для ходьбы. Костыли и трости не только повышают уверенность в долгих прогулках, они снижают уровень нагрузки на поврежденную конечность. Важно правильно подобрать высоту костыля и трости.

Об основных критериях выбор расскажет травматолог, он расскажет и покажет, как ходить с палочкой, с какой стороны относительно больной ноги ее держать, как правильно ставить. Со временем вы сможете отказаться от трости, когда будете чувствовать себя увереннее во время ходьбы.

Процесс реабилитации после снятия гипса при любом переломе голеностопа проводится в несколько этапов. Важно, чтобы все ваши действия контролировал лечащий врач. Вам следует избавиться от психологических страхов, вновь научиться ходить.

В процессе реабилитации после перелома лодыжки или длительного пребывания ноги в гипсе больной довольно часто встречается с такими неприятными явлениями, как отеки мягких тканей, контрактуры суставов, атрофия мышц. Восстановлению функции ноги способствуют массажи, лечебная гимнастика и физиотерапевтическое лечение.

Что такое перелом лодыжки

Перелом лодыжки является одним из наиболее часто встречаемых видов травм. В основном он встречается зимой, во время гололеда. Также данному виду переломов часто подвержены спортсмены, вид деятельности которых связан с бегом.

Существуют закрытые и открытые переломы лодыжки, со смещением и без него. Для постановки правильного диагноза травматолог должен провести осмотр и узнать об обстоятельствах травмы, а затем направить больного на рентгенологическое исследование.

Особенности реабилитационного периода

В период реабилитации пациенты должны строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Различают три периода реабилитации:

1. От момента наложения гипсовой повязки и до её снятия.
2. С момента снятия гипса.
3. Полного восстановления.

Для успешной реабилитации необходимо отказаться от сильных физических нагрузок, запрещается стоять на травмированной конечности, избегать тех положений, в которых поврежденная нога является опорой.

У больных, которые длительное время перебывали в гипсе, может наблюдаться нарушение ходьбы, хромота после его снятия, что также связано с атрофией мышечной ткани: мышцы «забывают» свою функцию. Для восстановления необходимо проводить реабилитационные мероприятия.

В период реабилитации после перелома лодыжки после снятия гипса у пострадавших может наблюдаться отек мягких тканей, что связано с застоем крови в сосудах и атрофией мышц

Физиотерапевтические процедуры

В первые десять дней после фиксирования травмированной конечности пациентам проводятся следующие физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ-терапия и интерференционные токи. Данная терапия направлена на восстановление кровообращения, уменьшения отека и снижения болевого синдрома.

С десятого дня пациентам проводят облучение конечности ультрафиолетом для усиления выработки витамина D в организме и улучшения регенерации. Спустя один-полтора месяца могут использовать интерференционные токи частотой до 100 Гц для усиления местного обмена веществ.

Массаж ноги после перелома

Массаж входит в состав обязательных реабилитационных процедур. Его можно выполнять как самостоятельно (в положении сидя), так и с чей-то помощью (в положении лежа).

Необходимо применять типичные приемы. Массаж не должен приносить боли. Для этого нужно соблюдать правильную последовательность движений: вначале – поглаживание, затем – растирание, и только потом – разминание и выжимание.

Особенности ЛФК на разных этапах восстановления

Чтобы гимнастика в реабилитации после перелома лодыжки проходила правильно и без вреда здоровью, необходимо предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом или реабилитологом.

На ранних этапах восстановления пациентам назначают консервативное лечение в виде противовоспалительных препаратов для снижения болевых ощущений. Также могут быть назначены препараты для улучшения кровотока, проводятся различные физиопроцедуры.

Реабилитация лодыжки после перелома в домашних условиях должна проходить в щадящем режиме. По мере возможностей пациента увеличивается количество и время проведения лечебной физкультуры.

После снятия гипсовой повязки больным показаны упражнения для восстановления функции конечности.

ЛФК во время ношения гипса при переломе лодыжки

Чтобы избежать атрофии во время ношения гипса, необходимо использовать лечебную гимнастику. Реабилитация после перелома лодыжки в гипсе проводится до самого снятия гипса.

В первые дни после фиксации конечности стоит сгибать и разгибать пальцы ноги без движений в голеностопном суставе. Сначала эти упражнения делают здоровой ногой, а после больной, повторяя на протяжении 2-5 минут. Такие упражнения не должны причинять боль пациенту.

Примерно через 5-7 дней после наложения гипсовой повязки больным рекомендуется начать выполнять такие упражнения:

• Выполнение перекрестных махов ногами на протяжении 30 секунд.
• Выполнение махов в сторону пять раз с задержанием на протяжении десяти секунд. Количество махов увеличивать на один каждый день.
• Подъем колена в воздух пять раз с задержанием на протяжении десяти секунд. Количество махов увеличивать на один каждый день.
• Подъем ноги назад без прогиба в пояснице пять раз с задержанием на протяжении десяти секунд. Количество махов увеличивать на один каждый день.
• Через 2-3 недели можно начать напрягать ногу так, чтобы сократились все мышцы.

ЛФК после перелома лодыжки и снятия гипса

Упражнения для реабилитации после перелома лодыжки могут быть такими же, как и в гипсе, но с увеличением нагрузок и время проведения процедур. Необходимо начать ходить по лестнице, ходить на носках и пятках в более поздний период восстановления. Дополнительно могут назначаться сгибательные упражнения, перекатывание мячика ногой, удержание пальцами стопы мелких предметов.

Длительность реабилитационного периода зависит от характера повреждения конечности. Например, реабилитация после перелома лодыжки без смещения проходит гораздо быстрее, чем после перелома со смещением.

Неправильное выполнение упражнений, чрезмерная нагрузка на ногу могут привести к увеличению периода реабилитации

Запрещенные упражнения после перелома лодыжки

После перелома лодыжки, в первые два периода реабилитации, пациентам запрещено большинство упражнений, которые дают нагрузку на больную ногу. Пострадавшим запрещается бегать, прыгать, ездить на велосипеде, долго ходить, заниматься танцами, фигурным катанием, футболом, хоккеем и другими видами спорта, которые могут привести к усилению болевого синдрома и негативно повлиять на период реабилитации.

Реабилитации пациента после перелома обеих лодыжек подразумевает исключение любых упражнений, которые дают нагрузку на ноги. Возможно лишь применение щадящей лечебной физкультуры, которая направлена на разминку конечностей и уменьшение осложнений, которые могут возникнуть у пациентов после снятия гипса.

Что является противопоказанием для массажа и физиотерапии

Существует ряд состояний организма, при которых следует очень тщательно подбирать лечение. Некоторые из них являются противопоказанием для проведения массажа или физиотерапии:

• наличие опухолей;
• психические заболевания;
• кожные болезни, наличие открытой раны, трофических язв;
• тромбофлебиты;
• нестабильный перелом.

Осложнения, которые могут возникнуть при переломе лодыжки

Осложнения могут возникнуть на разных стадиях перелома лодыжки. При правильном лечении и внимательном отношении врача к пациенту можно избежать таких проблем, как:

Особенности восстановления функции конечности при переломе лодыжки со смещением

Чтобы вылечить перелом лодыжки со смещением, необходимо не только наложить гипс пациенту, но и провести операцию, часто с имплантацией пластин.

Чтобы реабилитация после перелома лодыжек с пластинами прошла успешно, необходимо регулярно консультироваться с врачом для предотвращения послеоперационных осложнений. Лечебная физкультура должна проходить под контролем реабилитологов, физиопроцедуры могут назначаться на более продолжительное время.

Длительность реабилитации после перелома лодыжки

Каждый организм имеет свои особенности, поэтому нельзя точно сказать, сколько длится реабилитация после перелома лодыжки. Стоит отметить, что молодые пациенты гораздо быстрее восстанавливаются после переломов.

Период полного выздоровления после перелома лодыжки обычно длится не более двух месяцев. К сожалению, у больных хроническими заболеваниями костной или мышечной ткани, людей старшего возраста, пациентов с заболеваниями лимфатической и кровеносной систем длительность этого периода значительно увеличивается

На сроки реабилитации после перелома лодыжки со смещением влияет множество факторов. Полное восстановление проходит дольше обычного, поскольку пациентам необходим правильный уход после операции, им противопоказаны любые физические нагрузки в раннем периоде восстановления.

При переломе наружной лодыжки сроки реабилитации сильно затягиваются. У больных может наблюдаться отек на протяжении длительного времени, иногда до трёх лет.

Чтобы узнать, как долго проходит реабилитация после перелома наружной лодыжки, пациент должен пройти различные исследования, так как существует множество причин, которые могут продолжить строки полного восстановления.

Перелом лодыжки. Реабилитация после перелома: Видео

Что делать после снятия гипса

Человек понимает, что после снятия гипса он еще не может вскочить и побежать. Если у человека перелом лодыжки гипс сняли, что делать дальше? Такой вопрос часто задают врачу травматологу .

Функция голеностопного сустава восстанавливается после такой травмы постепенно. И если Вы попытаетесь ускорить этот процесс, можете сильно навредить себе.

Конечно, идеальный вариант – физиотерапевтические процедуры, совмещенные с лечебной гимнастикой под присмотром врача. Но не у всех есть такая возможность. Иногда сложно даже добраться до поликлиники и найти нужного специалиста.

Тогда действуем по принципу: “Помоги себе сам”, тем более, что это не так уж сложно!

Самое простое, что можно сделать, – теплые ванночки для ноги с раствором соли (делаются 2-3 раза в день). Растворите 1 столовую ложку морской соли на 1 литр теплой воды и подержите поврежденную ногу. Сустав должен хорошо прогреться.

Можно поделать легкую гимнастику прямо в воде – сгибайте и разгибайте стопу, не делайте только круговых движений! Усилий быть тоже не должно, но небольшую болезненность можно потерпеть. Ведь после 5-6 недель неподвижности суставу трудно сразу делать весь объем движений.

Отеки на голеностопе

Здесь самое правильное – утром, не вставая с постели и не опуская ноги вниз, сразу забинтовать сустав эластичным бинтом или надеть специальный компрессионный гольф (чулок, колготы – особенно при наличии венозной недостаточности). Только потом можно вставать и начинать ходить.

В таком режиме желательно жить 2-3 недели, до тех пор, пока кровообращение не нормализуется и отеки не исчезнут.

Питание

Вы скажете: “При чем здесь питание?” А дело в том, что есть продукты, которые ускоряют заживление костной и хрящевой тканей. К ним относятся продукты, богатые кальцием – все знают, что это творог, сметана, все молочные продукты.

Но не всем известно, что при переломах и после них очень полезно есть крепкие бульоны и холодец.

Желательно пропить витамины, содержащие кальций и витамин D.

Ходьба

Ну и, конечно, лучшая разработка голеностопа – это ходьба. Постепенно, по шажкам, начинайте ходить. С каждым днем увеличивайте нагрузку, и помните, главное – постепенность. Когда зажил перелом лодыжки гипс сняли, разработка сустава должна стать вашим главным занятием.

Массаж

Массаж бывает разный – тонизирующий и успокаивающий, так вот в нашем случае нужно делать очень легкий массаж голеностопа, даже не массаж, а круговые движения, поглаживания.

Посмотрите, как это делает профессионал, Вы можете делать то же самое:

Share

Статьи по теме

214 комментариев

Самира

Огромное спасибо за Ваш ответ!!) Про Дикуля слышала, читала. Папа в молодости упал с байка- перелом позвоночника. Вот по системе Дикуля его и восстанавливали. Сейчас ходит, жив, здоров!)
Спасибо, вселили в меня надежду!

Самира

Добрый день! Сломала лодыжку левой ноги-неудачно приземлилась с парашютом. Наложили гипс 12.06.2017, должны снять 3.07.2017. Я почитала комментарии, но, к сожалению,не нашла ответ на такой вопрос.
Я часто занимаюсь спортом для себя: тренировки в зале, частые пробежки. Прочитала у Вас, что полностью кость срастается за год. Скажите пожалуйста, через какое время я смогу заниматься физической активностью? Неужели придется ждать целый год?! Я очень люблю спорт, пробежки делала регулярно…И совершенно не представляю, как теперь жить без этого. Как скоро мне можно будет совершать пробежки хотя бы на небольшой скорости?
Мне 24 года.
Благодарю Вас!

• Самира, все будет в порядке. В таком возрасте переломы заживают быстро. Понятно, что через месяц еще пробежки устраивать будет нельзя. Но месяцев через 7 – 8 исходя из состояния ноги возможно уже можно будет и начать постепенно входить в форму. Поищите в сети истории великих спортсменов (например, Ю.Власов, В.Дикуль). Тот же В.Дикуль получил сильнейшие травмы и ничего, встал и снова занимался “тяжелым делом”. Те же профессиональные футболисты тоже попадают и с переломами. Для восстановления есть спортивные врачи, да и травматологи (если есть опытный) тоже помогут восстановиться. Не переживайте – все будет хорошо!
  Удачи.

  Добрый день. 03 июня перелом пятой плюсневой без смещения. Три недели в гипсе. Начиная с пятого дня начала потихоньку опираться на ногу. Болей не ощущала. Первый день после снятия гипса – на ногу нежесткий ортез с силиконовым вставками и ортопедическая стелька. К вечеру поднялась температура 37.5. Возможно ли, что температура поднялась после того, как походила без костылей?

  • Возможно, Анна. Нельзя сразу долго ходить и полностью наступать на ногу.
    Все постепенно с контролем результата. То есть, например – походить слегка приступая на ногу минут 20. Если на следующий день отрицательной реакции нет, то можно увеличить минут на 10 продолжительность передвижения и чуть увеличить нагрузку на ногу. Если реакция не очень, как в вашем случае вернуться к щадящему режиму на день два. Затем снова попробовать. Ну, и так далее до полного возврата к ДО переломному режиму.

    Настя

    У меня закрытый перелом лодыжки, наложили гипс, 14 июня у меня контрольный снимок, я хожу уже с гипсом 2 недели, я хожу на костылях, но я начала наступать на носок, опасно ли это? И бывает косточка побаливает.

    • Настя, надо ПРИСТУПАТЬ (то есть очень осторожно) на всю стопу, а не только на носок. Если на носок, то получается повышенная нагрузка. Ошибка!

      Евгения Алексеева

      Да, конечно, я очень беспокоюсь. Благодарю Вас за ответ. Мне очень важно было мнение специалиста.

      Евгения Алексеева

      Здравствуйте! У сына 11 лет 23 мая перелом наружной лодыжки на левой ноге. У него запланирована поездка в Ирландию в языковой лагерь 2 июля. Как Вы считаете, восстановится ли нога к этому времени, и сможет ли он там обходиться без помощи взрослых? Из хронич.заболеваний у сына гипотиреоз и лишний вес. С уважением, Евгения

      • Евгения, ребенок в этом возрасте не сможет контролировать свое поведение, которое должно быть крайне осторожным. Тем более при указанных проблемах со здоровьем.
        Вы же это наверняка понимаете.

        Людмила

        Добрый день. Мне 55 лет. После перелома обеих лодыжек без смещения нога пробыла в гипсе 2 месяца и 12 дней. Гипс сегодня сняли и врач сказал постоянно носить ортез, только на ночь снимать. Можно ли носить ортез целый день?

        • Людмила, в принципе, если не будет днем передвижения (ходьбы), то можно ортез и не одевать. То есть, в течение дня одевать только если нужно куда-то идти. “На кухню” можно осторожно “доковылять” (в смысле дойти без ортеза, но не делая полную нагрузку на ногу). То есть в пределах квартиры можно тренировать ногу осторожно приступая на нее и прислушиваясь к ощущениям. Если будет больно, то надевайте ортез, если нет, то потихоньку ходите. На улицу в ближайшие 2 – 3 недели только в ортезе (все же возраст).

          Светлана

          Добрый день! Подвернула ногу на лестнице, получила закрытый перелом наружной лодыжки левой голени без смещения. Наложили гипс целлокаст, врач сказал можно ходить без костылей. Начиталась статей, везде пишут ходить нельзя. Вот теперь вопрос как быть, совсем не ходить нет возможности. Можно ли ходить в целлокасте наступая на ногу?

          • Светлана, конечно же прямо сейчас ходить в таком же режиме, как и до наложения гипса нельзя. Нужно входить в режим хождения ПОСТЕПЕННО.
            То есть, прямо сейчас можно наступать на ногу совсем немного (этот режим называется ПРИСТУПАТЬ). Лучше опираясь на опору (возможно с кем-нибудь под руку или палочка на время). Смысл в том, чтобы сразу сейчас не сильно нагружать ногу. День через день при отсутствии боли, можно очень потихоньку увеличивать нагрузку. Если все будет безболезненно, то в течение месяца вы сможете сносно ходить. Вот и поделите полную нагрузку на 30 дней и так вы поймете как увеличивать от скажем трети нагрузки до полной в конце месяца. Самое главное – постепенность.
            Совсем не ходить – не хорошо, поскольку восстановление в этом случае очень затянется.

            Валентина

            Мне 50 лет. У меня перелом лодыжки без смещения. Рентген показал, что кости очень прозрачные. Сказали снять гипс через месяц самостоятельно. Сейчас прошло 2 недели. Можно ли уже начать наступать на ногу в гипсе?

            • Можно, только не НАСТУПАТЬ, а ПРИСТУПАТЬ. То есть вы переносите не весь вес на ногу в гипсе, а сначала только чуть-чуть. Если не больно, то через 2 – 3 дня можно чуть увеличить нагрузку. Но только чуть. Если опять не больно, то еще через 2 – 3 дня еще можно увеличить.
              Нагрузка должна быть кратковременной поначалу, чтобы не утомлять ногу.

              • Валентина

                большое спасибо

                Здравствуйте. В конце января заработала закрытый оскольчатый перелом дистального конца большеберцовой кости и с/3 малоберцовой кости. Проведен остеосинтез большеберцовой блокированным стержнем. Сейчас рекомендовали ходить уже с 50-процентной нагрузкой, но на двух костылях. Нога не болит, в суставах сгибается/разгибается. Прошло почти 10 недель с операции. Когда приблизительно я смогу отказаться от костылей? Сейчас ходить стала больше, нога к вечеру отекает, но утром все опять в норме. Никакими мазями не пользуюсь. Можно ли продолжать нагружать ногу дальше? В колене прощупывается конец стержня и чувствуется легкое тепло, когда дотрагиваешься. Так должно быть? Спасибо.

                • Через пару недель попробуйте вместо костылей использовать один костыль с опорой под локоть, а может и трость, если ваш собственный вес умеренный. При повышенном весе так скоро увеличивать нагрузку не стоит.

                  Амнешка

                  Здравствуйте, 27.02 поставили перелом наружной лодыжки без смещения, травматолог обязал ко дню снятия гипса ходить на ноге на 50% от массы тела, 28.03 гипс сняли, но тут возникла проблема
                  1) не могу как в гипсе перекинуть ногу чтобы помыться в ванной
                  2) при ходьбе иногда не могу правильно рассчитать сил, но нога не болит, нужно ли это контролировать или просто продолжать разрабатывать?

                  • Продолжайте разрабатывать.

                    Здравствуйте, 27 января проведена операция на голеностопном суставе с установкой метконструкции внутри (снимать через год), сделали пластику связок. Гипс сняли 2 марта, назначили лазер, магнит, лфк; при выполнении упражнений есть ощущение боли, немного приступаю. Подскажите пожалуйста упражнение нужно выполнять через боль? Когда можно будет опираться на ногу? Спасибо

                    • Анна, Упражнения нужно выполнять через боль, но без фанатизма. Контролируя боль. Больше болит – меньше нагрузка, меньше болит – больше нагрузка. Пока стабильно не перестанет болеть – только приступать (то есть без полной нагрузки).

                      Валерия

                      Добрый день! 14.01. сломала ногу – закрытый перелом лодыжек правой голени со смещением отломков, повреждение дистального межберцового синдесмоза с подвывихом стопы кнаружи. 23.01. сделали операцию – открытую репозицию перелома лодыжек пр. голени и металлоостеосинтез. Врач сказал, что 14.03. необходимо начать наступать на ногу в гипсе “как на здоровую”, оставаясь на костылях. Скажите, не слишком ли большая нагрузка на больную ногу? Заранее спасибо за ответ.

                      • Валерия, врач же сказал “оставаясь на костылях”. Это означает, что нагрузку следует контролировать. Естественно фраза врача “как на здоровую” не означает полную нагрузку сразу. Нет. Все должно быть постепенно. Приучайте ногу к нагрузкам заново, начиная с минимальной. Это называется “приступать” на ногу. То есть день за днем нагружайте от малого к полной нагрузке, например, за месяц перейдя к полной нагрузке. Это в случае отсутствия болевых ощущений.
                        Если побаливать будет, то нагрузку чуть уменьшите, но приступать не прекращайте – нога должна привыкать по-любому.

                        • Валерия

                          Спасибо огромное за разъяснение!

                          Виктория

                          Здравствуйте.
                          25.01. была сломана лодыжка с внешней стороны, без смещения. Гипс сняли 21.02.
                          Лечащий врач он же врач-хирург, сказал, что в течении недели нагружать ногу можно только на 10%, но прочитав здесь, Вы рекомендуете постепенно увеличивать нагрузку. Т.е. в течении этой недели можно пытаться начинать ходить? Массаж и прочие упражнения я делаю сама дома, можете что-либо посоветовать, врач ничего не порекомендовал(

                          • Виктория, и правильно врач сказал – на неделе нагружать на 10%. И это не значит ходить.
                            ПРИСТУПАТЬ… только ПРИСТУПАТЬ..
                            на следующей неделе можно нагрузить на 15% – приступать по самочувствию чуть больше..
                            еще на след. неделе на 20%- пытаться еще чуть больше приступать..
                            ну и т.д.
                            Про гимнастику читать

                            Натали

                            Здравствуйте! 4.01 подвернула ногу! Понемногу наступала, думала вывих или растяжение. 05.01 рентген показал перелом голеностопа без смещения. Наложили лангету. От костылей болят руки и нога на весу напрягается. Можно ли сразу потихоньку наступать на гипс, через 7 часов. Он наверно застыл уже…

                            • Ирина

                              Здравствуйте! Мне 47 лет, перелом лодыжки без смещения большой б/кости произошло 15 декабря. Болей сильных не было, рентген и гипс сразу сделали. Ходила на магнит, пью кальций и мумиё. Сейчас сломаная нога не болит и я немного на неё наступаю. Вопрос: когда можно снять гипс? Уезжаю в отпуск 11.01.17. Принято решение ехать даже в гипсе и на костылях. Предстоит долгий перелет. Какие рекомендации? Заранее спасибо за ответ.

                              • В принципе 10-го вполне гипс можно снимать. В ходе отпуска воспользуйтесь эластичным бинтом на время хождения. Желательно ходить не очень много. В покое бинт можно снимать.

                                • Ирина

                                  Спасибо, а во время перелета может намазать ногу троксевазином? Или может аспирин кардио пропить?

                                  • И троксевазин и аспирин – лишнее. Не стоит организм перегружать внешним воздействием.

                                    • Ирина

                                      Спасибо за быстрые ответы.

                                      Виктория

                                      Доктор, Большое Спасибо!! С Новым Годом Вас!!! Крепкого Вам здоровья!!
                                      Очень жду 10.01, уже будет 18 дней как хожу в гипсе, хочу повторный рентген попросить у доктора. Так хочу поскорее снять гипс, хочу чтоб всё правильно срослось. Все праздники себе испортила…

                                      Виктория

                                      Скажите, иногда напрягаю ногу, бывает резкая боль… ну так получается…одну ночь были судороги в икроножной мышце этой ноги, боюсь не произошло смещение… Как Вы считаете?
                                      Доктор, сколько по времени ходить в гипсе, ну примерно?

                                      • Виктория, по-порядку.
                                        1. Боль будет еще пару недель.
                                        2. Чтобы устранить возможные ночные судороги, выпивайте хотя бы треть стакана чистой воды непосредственно перед сном. Можно и полстакана, если сможете выдерживать ночь без туалета. Судороги не связаны со смещением.
                                        3. Стандартный срок нахождения в гипсе 3 -4 недели. Не больше.

                                        Виктория

                                        Добрый вечер, доктор! 23 декабря 2016 , подскользнувшись сломала правую малоберцовую кость;
                                        диагноз: (S-82.4) Закрытый перелом верхней трети малоберцовой кости с удовлетворительным состоянием. Наложили U лангет от пальцев до середины бедра, гипс расшатался… Сегодня 9 дней со дня перелома, начал болеть голеностоп (на нем в момент наложения гипса была большая шишка, отек…), болит место перелома. Хирург в поликлинике не знает что делать с моим гипсом… На 10.01.17 записалась на прием к Травматологу-Ортопеду (оперирующему) на консультацию.
                                        Подскажите пожалуйста, как долго срастаются такие переломы, и может ли произойти смещение из-за того, что гипс ходит в разные стороны…ночью из-за того что нога немеет, поворачиваю её то на один, то на другой бок, и шевелю пальцами всегда, так можно?
                                        Хожу на костылях, ногу берегу, пью желатин натощак, ем творог каждый день, кунжутные семечки, печень трески,холодец, пью рыбий жир и фолиевую кислоту, витамины С, венарус 2-раза в день.

                                        • Виктория, как временный вариант, до 10-го числа можно укрепить гипс эластичным бинтом прямо поверх гипса.
                                          Шевелить пальцами, в принципе, не смертельно.
                                          Интересно, спала шишка или так и осталась. Отек будет до тех пор, пока кровеносные сосуды не придут в норму.

                                          Дарья

                                          Спасибо большое за развернутый ответ! С Наступающим Вас Новым годом!)))

                                          Дарья

                                          Здраствуйте! 16 ноября я сильно ударилась внешней стороной стопы, думала что ушиб, т.к. боль была терпима, был синяк на месте удара, позже появился отек. Но спустя неделю никаких улучшений не было и я все же решилась пойти в больницу. В итоге: перелом 3 и 4 плюсневых костей со смещением. Кость пришлось вправлять и наложили гипс. Проходила я с ним месяц и пришла на приём к врачу. У меня была еще небольшая боль при легком нажатии на место перелома. Врач даже ничего не спросив у меня решил снимать гипс. Я ему говорю, мол надо еще снимок сделать, вдруг не срослось? Он говорит типа снимем щас гипс и сделаешь. В итоге снимок показал что все в норме, но не до конца образовалась костная мозоль. Врач говорит, что уже нет смысла заново накладывать гипс, но на ногу наступать нельзя еще неделю.
                                          У меня вот такие вопросы:
                                          1. Зачем надо было снимать гипс, не сделав снимка, ведь и с гипсом можно было увидеть, срослось все или нет?
                                          2. Повлияет ли на дальнейшее срастание кости то, что нога теперь не зафиксирована?
                                          3. Почему после снятия гипса нога по прежнему отекает, если я долго нахожусь в вертикальном положении?
                                          4. Когда можно наступать на ногу и сколько времени нужно, чтобы я разработала ногу и стала нормально ходить?

                                          • Дарья, ответы по-порядку.
                                            1. Месяца для хождения в гипсе достаточно, поэтому доктор и не стал с вами совещаться.
                                            2. Не повлияет.
                                            3. Потому, что нарушилась кровеносная система и теперь требуется время для ее восстановления. Делайте мягкий, щадящий самомассаж ноги. Каждый день и даже несколько раз в день по 3 – 5 минут. Мягкими движениями “разгоняйте” кровь в местах отека. Только без фанатизма! Мягко.
                                            4. Наступать можно прямо сейчас. Если есть страх, то можете перед хождением забинтовать эластичным бинтом и сразу же снимайте его после хождения.
                                            Естественно начинайте наступать (или приступать) полегоньку. Если не будет неприятных ощущений, то через недельку – две немного увеличьте время хождения. Восстановление функций происходит постепенно – от полугода, до года. Так и ориентируйтесь для выхода на прежний режим жизни.

                                            • Дарья

                                              У меня ещё вопросы. После снятия гипса прошла неделя, я начала потихоньку наступать на ногу и немного ходить. Но полностью наступить на стопу не могу, т.к. больно в месте перелома и по прежнему нажимать на это место тоже больно, мне даже кажется что стало больнее, чем до того, как я начала ходить. Так и должно быть? Или это значит что кость не до конца срослась?

                                              • Дарья, “до конца” кость срастется только через год.
                                                Если боль сильная, нужно уменьшить нагрузку и не забывайте делать самомассаж.

                                                Виктория

                                                Анна, помогите, пожалуйста! Сломала лодыжку. Но это стало известно лишь через неделю после травмы. В больнице скорой помощи врач после снимка сказал: разрыв связок. И сказал надеть фиксатор. С ним я неделю и двигалась, даже недалеко выходила на улицу. Стала нарастать боль. И вот через неделю снимок уже в поликлинике показал перелом. Сейчас в гипсе, сказали на 3 недели. Скажите: не опасно ли то, что я ходила с переломом? Как вообще ‘обращаться’ с загипсованной ногой? Можно ли снять гипс дать ноге отдохнуть, а потом надеть? Нужно ли фиксировать эластичным бинтом (в поликл.врач сказал: как вам удобнее)? И ночью возникает боль ниже косточки, это нормально?
                                                Спасибо. Узнала на вашем сайте больше, чем от двух травматологов)

                                                • Виктория, по-порядку.
                                                  – опасно или нет – в данный момент уже поздно об этом думать.
                                                  – гипс снимать можно, когда вы НИКУДА не идете. При ЛЮБОМ передвижении в ближайшие 3- 4 недели надевайте.
                                                  То же самое касается и использования бинта – при любом передвижении в ближайшее время лучше бинтовать.
                                                  Снятие бинта и гипса во время лежания и сидения дает возможность восстанавливаться кровеносной системе,
                                                  а также костно-мышечной системе, которую питает кровеносная. То есть быстрей проходит восстановление.
                                                  – да, болеть может и это надо пережить.

                                                  Добрый день, Анна! 25 ноября мне наложили гипс, у меня перелом лодыжки, 7 декабря травматолог снял гипс и отправил на рентген, после рентгена, мне опять надели тот же гипс, только закрепили его бинтом, я очень переживаю за свою ногу, что она не совсем зафиксирована.

                                                  • Юлия, чтобы не переживать, можете дополнительно использовать эластичный бинт прямо поверх гипса. Только бинт используйте если намерены походить. В лежачем или сидячем положении не применяйте – того, что есть достаточно.

                                                    Здравствуйте, 31.10.16 подскользнулась. Нога скользнула под забор. Результат – откололся кусочек голеностопа. Без смещения. Гипс ношу по сей день. Врач говорит 3 месяца носить. Затем реабилитация, физио, массаж. Как долго срастается такой перелом? Помогите, может лучше чтоб сняли гипс и я немного ходила?

                                                    • Юлия, с такой постановкой вопроса не надо было ходить к врачу. Как может срастись кость без гипса?
                                                      Нет, срастись-то она может, но сикось-накось. Вам это надо?
                                                      Как долго? Уже где-то здесь этот вопрос обсуждали. Напоминаю – полное сращивание происходит в течение года.
                                                      Снять гипс? Да нет проблем. Скажите врачу, что вам все равно как все срастется. Дадите врачу расписку, что претензий
                                                      иметь к нему не будете, что предупреждены о последствиях и на этом все.
                                                      Не врачу это нужно.

                                                      Катерина

                                                      27.07.16г. сломала 2,3,4 плюсневые кости, перелом открытый, 2-я со смещением. Наложили лангету, каждый день перевязка, смещение менее 3 мм поэтому не вправляли. 22.08.16 сняли лангету и ходу с эластичным бинтом, но наступать врач не разрешает. Что делать дальше? Городок у нас маленький да и врач древненький… может смещение повлиять на дальнейшую жизнь, мне 30 и каблуки ещё хотелось бы надеть?

                                                      • Катерина, смещение все же надо было вправить. Не буду лукавить, оно (смещение) может дать себя знать. Тем более при ношении каблуков. К сожалению.

                                                        • Катерина

                                                          То есть нужно ломать и вправлять? А разрабатывать ещё рано, отек не сошел?

                                                          • По-хорошему, чтобы не было последствий, да, нужно вправлять. Тогда можно надеяться, что последствий ТОЧНО не будет. По крайней мере проблема будет закрыта.
                                                            В противном случае, оставив все как есть, ситуация 50 на 50. То есть, может вам удастся справляться с новой реальностью, а может будете жить с постоянными болями. Никто не может дать точный прогноз.
                                                            Это по-честному.
                                                            Отек еще будет до тех пор, пока организм не восстановит проблемный участок.

                                                            Здравствуйте!
                                                            Всё здесь перечитала, но на свой случай не нашла похожего.
                                                            Я сломала лодыжку. В гипсе нахожусь четыре недели. И сегодня оступилась на костылях и наступила на сломанную ногу!..
                                                            Испугалась…
                                                            Это опасно?
                                                            Что делать?
                                                            Прошу совета.
                                                            Спасибо.

                                                            • Нина, это не опасно. Потихоньку (не резко) приступайте на загипсованную ногу. Это уже будет процесс восстановления работоспособности ноги. Не болит же?

                                                              Наталья

                                                              Спасибо за ответ. Честно говоря не ожидала. Когда 19 сняли гипс, она мне сказала, что на ногу наступать нельзя в течении двух недель. Передвигаться с помощью костылей. Что я и делала семь дней. Придя к ней на приём 27 и услышав, что пора прекратить лениться, пора вставать на ногу с помощью палочки, я на курс терапии вчера прошла без костылей, с помощью трости. Но повторяю, я в ортезе полужёстком.
                                                              А ванночки я делаю с травкой, с морской солью. Может быть я не права, и стоит делать с содой? И еще вопрос хотела задать. Возможно ли смещение после такого длительного нахождения в гипсе. А вот на счёт врача там, на периферии, вы правы. Сделал все что мог в тех условиях. И Вам спасибо, что доходчиво объясняете.

                                                              • Наталья, наступать следовало сразу, но постепенно увеличивая нагрузку.
                                                                Длительное нахождение в гипсе просто стабилизирует отношение отломков меду собой в момент сращивания. Стабилизация не дает возможности смещения. А разве вам не делали контрольный рентген? Там же все будет видно.
                                                                Поделайте ванночки с содой. В данной ситуации это лучше.

                                                                Наталья

                                                                Здравствуйте. Мне 46 лет. 30 апреля 2016 года на даче упала с лестницы, в результате тройной перелом голеностопа со смещением, подвывихом. Районный врач сделал все, что мог. Вправил, наложил гипс, сказал, что осталось маленькое смещение, но на ходьбу это не повлияет. Отправил в Москву. К врачам по месту жительства.
                                                                Наш травматолог, к кому я попала, сказала, что операция не требуется и что они боятся снимать мой гипс, трогать мою ногу. Велели терпеть 12 недель.
                                                                Вот 19 июля сняли гипс, велела делать на ночь ванночки с содой. Физиотерапия не имеет смысла, сказала. Другой травматолог, пока моя была в отпуске, дал направление на физиотерапию. Осталось два сеанса.
                                                                Ни о какой гимнастике и массаже речь не идёт. Древняя бабуля не может мне объяснить, почему у меня сустав дергает как при нарыве, только говорит пей Найз.
                                                                Что делать дальше ума не приложу.
                                                                Сегодня, 01.08. первый раз пришла до кабинета физиотерапии с тростью. Боль как будто второй раз сломала, боюсь спать ложиться. Днём ношу ортез полужесткий, на ночь снимаю.
                                                                Как быть? Просилась к другому врачу, не взял. Все почему-то боятся этого перелома. Подскажите, может быть я зря паникую? Но ведь нога моя.

                                                                • Здравствуйте, Наталья.
                                                                  По опыту в настоящее время районный врач имеет больше практики, чем травматолог из вашей поликлиники. Хотя может в вашем конкретном случае это и не так.
                                                                  Паникуете вы не зря. На мой взгляд следовало бы добиться приема у независимого травматолога, который внимательно (!) с вами позанимается.
                                                                  Такое длительно нахождение в гипсе должно было бы не давать эффекта “дергания”, о котором вы пишете. Боль возможна. Но простая, “без изысков”. Причины боли множественные – длительное бездействие и вдруг нагрузка, нарушение нервных окончаний, нарушение кровообращения в месте перелома. Вот со всем этим ванночки с содой и борятся.
                                                                  Можно поступить иначе. Подождать еще пару недель (теперь-то уже все равно). Заняться гимнастикой. Потихоньку. И, если, через пару недель все останется без изменений, то следует обязательно “пободаться” с травматологом (лучше хирургом).

                                                                  полина

                                                                  Здравствуйте! У меня был перелом кости стопы без смещения! 3 недели в гипсе! Завтра мне снимать гипс. Скажите, через сколько после снятия гипса можно выходить на работу? 12-часовой рабочий день всю смену на ногах!?

                                                                  • Полина, очень сложно ответить на ваш вопрос при 12-часовом рабочем дне НА НОГАХ. К работе в таком жестком режиме следует приступать постепенно. Вы просто не выдержите сразу. Нога будет опухать и болеть.
                                                                    Поэтому:
                                                                    1. по-возможности следовало бы выходить на работу на 3 – 5 – 7 часов последовательно, пока не привыкните.
                                                                    2. в крайнем случае – час работа – 20 -30 минут перерыв с необходимостью полежать, чтобы ноге было удобно.
                                                                    3. в обязательном порядке занимайтесь реабилитацией – массаж, ванночки с успокаивающими травами (в аптеке скажут что можно применить – что у них есть), мази для восстановления кровообращения (опять же в аптеке).
                                                                    Постепенно вернетесь к прежнему ритму.

                                                                    Екатерина

                                                                    Здравствуйте. У меня перелом со смещением плюсневой кости (мизинец где). 5 недель с лангетом. Сняли. Сказали не наступать на ногу. Как тогда разрабатывать?

                                                                    • Катя!
                                                                      Наступать, наступать и еще раз наступать. Только постепенно.
                                                                      Приведу пример из хирургической практики.
                                                                      Удалили желчный. Лапароскопия. Общий наркоз. Длительность операции 2 часа (большой камень, который пришлось дробит внутри с помощью спец. контейнера – это чтобы не переходить на полостную операцию).
                                                                      Отход от анестезии примерно час двадцать в реанимации.
                                                                      Переезд в палату.
                                                                      Через 2 часа после возвращения из реанимации пациент потихоньку поднимается и делает первый поход по коридору – 20 метров туда и 20 обратно. Медленно. Придерживая шов.
                                                                      На завтра 3 похода по коридору и так далее.
                                                                      Через неделю выписка.
                                                                      Так и с вашим вариантом.

                                                                      Анастасия

                                                                      Здравствуйте. Ребенок 4 года, сильно подвернула ногу. Поставили диагноз перелом в зоне роста (лодыжка) без смещения. Через две недели сняли лангет, еще две недели бинтовали эластичным бинтом. Теперь ходит без бинта. Сильно беспокоит хромота (говорит не болит). После снятия эластичного бинта прошло две недели, а хромота не проходит.

                                                                      • Анастасия, следует показаться врачу. Желательно сделать снимок (пусть назначит). Ситуация не нормальная для этого возраста.

Реабилитация после перелома лодыжки - важный этап для полноценного восстановления пациента после того, как уже сняли гипсовый бинт. Данная травма достаточно сложная, а потому именно полноценная реабилитация (перелом в таком случае срастется быстрее) с соблюдением всех врачебных рекомендация позволяет в полной мере восстановить двигательную активность конечности и избежать развития возможных осложнений.

Прелом лодыжки - нарушение целостности костной ткани, возникающее, как правило, при ударах, падениях, подворачивании ноги и т. д. Лечение предполагает наложения гипса, для иммобилизации и фиксации конечности в правильном положении. Многих пациентов интересует вопрос: сколько придется проходить в гипсе?

Здесь все зависит от характера и степени тяжести травмы. В среднем, реабилитационный период может длиться около 2 мес. В случае двухлодыжечного перелома с сопутствующим смещением, продолжительность восстановления может составлять полгода и более. В этот время пациенту следует максимально ограничить двигательную активность и нагрузку на поврежденную конечность, передвигаясь при помощи костылей.

Реабилитация начинается после снятия гипса, поскольку в этот период лодыжка теряет свою чувствительность, нога плохо двигается. Восстановить функции поврежденной конечности помогут массаж и лечебная гимнастика!

Целебное действие массажа

Массаж после перелома играет очень важную роль. Дело в том, что после снятия гипса конечность отечна, чувствительность нарушена. Массаж помогает разработать сосуды, устранить застойные явления, нормализовать процессы кровотока и кровообращения в районе лодыжки.

Массажные процедуры можно проводить и в домашних условиях. Для этих целей рекомендуется использовать такие простые приемы, как растирание, поглаживание, разминания. В любом случае методику воздействия и силу давления необходимо предварительно согласовать с реабилитологом. Хороший терапевтический эффект дает применение специальных масел, способствующих нормализации процессов лимфооттока.

Проведение грамотного массажа, по мнению специалистов, позволяет добиться следующих результатов:

1. Устранить отечность стопы;
2. Активизировать процессы кровообращения и микроциркуляции в области травмы;
3. Нормализовать обменные процессы в суставе и мышечных тканях.

Первые сеансы массажа могут сопровождаться сильным дискомфортом, вызывая у пациента болевые ощущения. Избавиться от них можно, предварительно обрабатывая кожные покровы при помощи мазей, обладающих обезболивающим действием. Если речь идет о переломе голеностопа с сопутствующим смещением, то массаж должен проводиться исключительно специалистом.

Полноценное восстановление после перелома лодыжки включает в себя от 10 до 20 сеансов массажа. Оптимальное количество процедур зависит от тяжести повреждения, возрастной категории и индивидуальных особенностей конкретного пациента.

После завершения процедур на область голеностопного сустава рекомендуется наложить эластичную бинтовую повязку и несколько часов провести в состоянии максимального покоя, избегая каких-либо движений.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры очень важны для быстрого и успешного восстановления пациента, перенесшего травму лодыжки. Физиотерапия помогает устранить отечность и болезненные ощущения, улучшить кровообращение, активизировать восстановительные и регенерационные процессы.

В результате укрепляется костная ткань, снижаются показатели ее хрупкости, улучшается венозный отток, устраняются гематомы и явления застойного характера. Пациентам во время реабилитации назначают следующие процедуры:

• Прогревания;
• Электрофорез;
• Ультрафиолетовая терапия;
• Грязевое лечение;
• Микротоковая терапия;
• Дарсонвализация;
• Лазерная терапия.

Все процедуры и их численность назначаются реабилитологом индивидуально, с учетом возможных противопоказаний. Специалисты выделяют следующие противопоказания:

1. Нестабильные переломы;
2. Склонность к кровотечениям;
3. Гнойные процессы;
4. Заболевания крови;
5. Психические расстройства;
6. Острые состояния и период обострения заболеваний, протекающих в хронической форме;
7. Опухолевые новообразования.

Лечебная гимнастика

ЛФК при переломе лодыжки - одно из самых основных условий успешной реабилитации. Лечебная физкультура при переломе дает возможность разработать сустав, вернуть утраченную подвижность и эластичность мышечным группам. Щиколотка постепенно восстанавливается, привыкает к нагрузкам.

Кроме того, занятия лечебной гимнастикой выступают в качестве метода предупреждения развития таких возможных осложнений, как плоскостопие, искривление пальцев. Заниматься рекомендуется регулярно и систематически, ведь это очень важно!

В первые разы упражнения пациенту показываются специалистом, а в дальнейшем он вполне может выполнять их дома, самостоятельно. Рекомендованная продолжительность одного сеанса должна составлять около 10 минут, а затем нагрузку нужно будет постепенно увеличивать.

Вначале выполнять упражнения рекомендуется через день, по 3–4 занятия на протяжении недели. Затем, с разрешения врача-реабилитолога можно будет переходить к ежедневным занятиям. Если какие-то упражнения сопровождаются сильными болевыми ощущениями, то занятия рекомендуется прекратить, сделать паузу, а впоследствии проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Гимнастика после перелома лодыжки предполагает следующий комплекс упражнений - эффективных и предельно простых в исполнении:

• Ходьба с максимальной опорой на поврежденную ногу;
• Подъем на носочки с последующим опусканием на пятки;
• Вращательные движения стопой;
• Поочередные махи ногами вперед, влево и вправо, в позиции стоя;
• Перекрестные махи ногами в положении лежа на спине;
• Подъем колена;
• Ходьба на носочках и пятках;
• Перекатывание по полу мячика при помощи стопы.

Каждое упражнение рекомендуется выполнять по 10–15 раз, постепенно увеличивая число повторов. Хороший эффект дает обыкновенная ходьба, можно просто подниматься и спускаться по лестнице. Такие движения также отлично способствуют разработке голеностопного сустава.

Реабилитация после снятия гипса с лодыжки - достаточно сложный и длительный процесс. Ускорить восстановление и добиться максимально положительных результатов помогут следующие рекомендации специалистов:

1. Используйте специальные ортопедические стельки.
2. Соблюдайте режим, избегайте чрезмерных нагрузок.
3. Включите в свое ежедневное меню продукты, богатые кальцием и белками: мясо, рыбу, орехи, молочные и кисломолочные продукты, яйца.
4. Принимайте витаминно-минеральные комплексы и препараты хондропротекторы по рекомендации лечащего врача.

Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса необходима для успешного восстановления поврежденного сустава и предупреждения развития возможных осложнений. Массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и соблюдение всех врачебных рекомендаций помогут вам избавиться от болевых ощущений, отечности и в скором времени вернуться к полноценной, активной жизни!