Кавинтон: инструкция по применению и механизм действия. Кавинтон — раствор для инъекций

Наименование:

Наименование: Кавинтон (Cavinton)

Показания к применению:
Применяют при неврологических и психических нарушениях, связанных с расстройствами мозгового кровообращения (в последствии перенесенного инсульта, посттравматических, атеросклеротического происхождения); при расстройствах памяти, головокружении, афазии (нарушении речи) и др.; при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), вазовегетативных симптомах (нарушении тонуса сосудов) в климактерическом периоде и др.
В офтальмологической практике кавинтон назначают при атеросклеротических и ангиоспастических (связанных с резким сужением просвета сосудов) изменениях сетчатой и сосудистой оболочек глаза, дегенеративных изменениях (с нарушением структуры ткани) желтого пятна (наиболее чувствительного участка сетчатки глаза), вторичной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), связанной с частичными тромбозами (закупоркой) сосудов, и др.
Эффективен также при понижении слуха сосудистого или токсического (медикаментозного) происхождения и головокружении лабиринтного происхождения (связанном с расстройством вестибулярного аппарата).

Фармакологическое действие:
Кавинтон расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом, также способствует утилизации глюкозы. Ингибируя (подавляя) фосфодиэстеразу, продукт приводит к накоплению в тканях цАМФ; сокращает агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Наблюдается лишь небольшое понижение системного артериального давления.
Сосудорасширяющее действие кавинтона связано с прямым релаксируюшим (расслабляющим) влиянием на гладкие мышцы. Препарат способствует усилению метаболизма (обмена) норадреналина и серотонина в тканях мозга, сокращает патологически повышенную вязкость крови, способствует деформируемое™ (увеличению пластичности) эритроцитов.

Кавинтон способ применения и дозы:
Принимают внутрь в виде таблеток (по 5 мг) по 12 таблетки 3 раза каждый день. Поддерживающая доза - 1 таблетка 3 раза каждый день. Применяют длительно. Улучшение наблюдается обычно через 1-2 нед.; курс лечения в пределах 2 мес. и более.
Внутривенно (только капельно) применяют в неврологической практике при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения (несоответствии между потребностью тканей мозга в кислороде и его доставкой с кровью), в случае отсутствия геморрагии (кровоизлияния в мозг). Вводят вначале 10-20 мг (1-2 ампулы) в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида (капельная инфузия). При надобности назначают повторные (3 раза каждый день) медленные капельные инфузии, потом переходят на прием вещества вовнутрь.
Имеются данные о использовании кавинтона для профилактики судорожного синдрома у малышей, перенесших мозговую травму. Препарат вводят внутривенно капельно из расчета 8-10 мг/кг в день в 5% растворе глюкозы с переходом через 2-3 нед. на прием внутрь по 0,5-1 мг/кг в день.

Кавинтон противопоказания:
Тяжелые ишемические заболевания сердца, тяжелые аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений); не используют при беременности. Не рекомендуется назначать продукт при лабильном (неустойчивом) артериальном давлении и низком сосудистом тонусе.
Инъекционный раствор несовместим с гепарином. Нельзя вводить раствор под кожу.

Препарат “Кавинтон” относится к группе лекарственных средств, предназначенных для коррекции нарушений мозгового кровообращения. Он широко распространен в странах СНГ и позиционируется как дешевое и эффективное лекарство. Особенно часто он назначается пациентам с терапевтическими заболеваниями и применяется в неврологической практике. При этом для препарата “Кавинтон” отзывы пациентов и специалистов весьма показательны. Они доказывают эффективность лекарственного средства в борьбе с ишемическими повреждениями головного мозга.

Форма выпуска препарата, информация о производителе

Лекарственным средством препарата “Кавинтон” является химическое вещество винпоцетин. Оно относится к группе средств, расширяющих преимущественно мозговые сосуды. В фармакопее РФ зарегистрировано 4 варианта препарата: “Vinpotecine”, “Recervin”, “Vinpoton”, “Cavinton”. Они выпускаются различными производителями. Товарное наименование препарата “Кавинтон” принадлежит фармакологической компании “Гедеон Рихтер”. Лекарственный препарат “Кавинтон” выпускается в двух формах: в виде таблеток и инъекций.

Особенности различных форм выпуска лекарственного средства “Кавинтон”

Таблетки имеют два типа дозировок: 5 и 10 мг. А растворы для внутривенного введения:

• ампулы по 0,5%-2 мл с общим содержанием лекарственного средства по 10 мг;
• ампулы по 0,5%-5 мл с общим содержанием лекарственного средства по 25 мг;
• ампулы по 0,5%-10 мл с общим содержанием лекарственного средства по 50 мг.

Таблетированные формы продаются в картонной упаковке комплектом по 2 и 6 блистеров. В одном блистере находится 15 таблеток препарата, каждая покрыта оболочкой. Они плотные, имеют белый цвет и стандартную маркировку. Растворы препарата “Кавинтон” в ампулах в свободной продаже отсутствуют и могут применяться только в терапевтическом или неврологическом медицинском стационаре. Введение инфузионного раствора средства “Кавинтон” контролируется врачом и средним медицинским персоналом.

Показания к применению лекарственного средства

Препарат “Кавинтон”, отзывы о котором однозначно подтверждают его эффективность, применятся при ишемических повреждениях головного мозга и органических нарушениях мозгового кровообращения. Спектр показаний выглядит следующим образом:

• транзиторные ишемические атаки как следствие сосудистых нарушений при артериальной гипертензии, атеросклерозе аорты и мозговых артерий;
• в неврологической практике при синдроме острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения (ишемический инсульт, деменция на фоне сосудистых нарушений, атеросклероз мозговых артерий, коррекция последствий травмы головного мозга в стадии заживления).

О препарате “Кавинтон” отзывы пациентов и врачей положительны, они подтверждают его эффективность при лечении нарушений памяти, расстройств внимания, хронических головных болей, связанных с сосудистыми нарушениями. Также препарат “Кавинтон” показан офтальмологическим пациентам при выявлении сосудистых нарушений глаз: при ангиоспазме глазной артерии, при дегенеративных заболеваниях сосудистой оболочки глазного яблока, при артериальных и венозных тромбозах сосудов сетчатки. В ЛОР-практике препарат назначается при лечении нарушений слуха, не связанных с травмами или профессиональными патологиями. Показан при болезни Меньера, постоянном шуме в ушах, головокружении лабиринтного происхождения, при вазовегетативных расстройствах вестибулярного аппарата и органа слуха.

Противопоказания к применению рассматриваемого лекарственного средства

Препарат “Кавинтон” отзывы имеет и о побочных эффектах, однако они не позволяют отказаться от его применения у специальных групп пациентов. Это связано с малым количеством побочных явлений и редкими случаями передозировки. Потому лекарственное средство имеет высокий уровень безопасности и может широко применяться. Тем не менее, есть спектр относительных противопоказаний, к числу которых относятся:

• Наличие тяжелой формы ишемической болезни сердца. Жизнеугрожающие аритмии в истории жизни пациента не позволяют применять инъекционные формы препарата “Кавинтон”.
• Он противопоказан в остром периоде геморрагического инсульта, но терапию данным препаратом можно начать после стихания острых симптомов, то есть на 5-7й день лечения.
• Лекарство запрещено для назначения пациентам с аллергической реакцией на винпоцетин или компоненты лекарственной формы. Но может применяться в крайней необходимости на фоне терапии глюкокортикоидными гормонами.
• Противопоказан беременным женщинам и кормящим грудью.
• Таблетированная форма противопоказаны при лактозной недостаточности.

Эффективные дозы и передозировка

Эффекты дозы препарата проявляются строго индивидуально и зависят от типа нарушения мозгового кровообращения и сопутствующих заболеваний. Так, со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне ИБС может наблюдаться развитие аритмии даже при терапевтической дозе лекарственного средства. Более того, прием препарата может вызвать тошноту, рвоту, головокружение, появление диареи. Повышение дозы усугубляет нарушение, хотя оно проявляется менее чем у 10% пациентов. У 5% пациентов появляются фармакологические нарушения со стороны центральной нервной системы: ухудшение сна, головокружение, головная боль, общая слабость и астения. Чрезвычайно редким побочным симптомом является аллергическая сыпь по типу эритемы или крапивницы. Передозировка препарата из-за широкого терапевтического окна наблюдается редко. Чаще симптомы передозировки наступают при применении дозы свыше 50 мг. Однако такое количество препарата практически никогда не вводится одномоментно. Тем не менее, при появлении сильной головной боли, тошноты и рвоты, связанных с приемом лекарства “Кавинтон”, требуется промывание желудка и прием активированного угля (1 таблетка угля на 20 кг веса пациента).

Особенности приема препарата беременными и детьми

Препарат “Кавинтон” не должен назначаться беременным женщинам и кормящим матерям. Фактов, свидетельствующих в пользу его токсичности в отношении плода, не имеется из-за ограниченного опыта применения лекарственного средства в молодом возрасте. Потому ограничение является эмпирическим. О назначении препарата “Кавинтон” детям отзывы врачей и пациентов практически отсутствуют. Причина в том, что в молодом возрасте он не требуется, так как способен улучшать кровообращение в головном мозге только в случае патологии сосудов. Назначение лекарства “Кавинтон” с целью улучшения памяти, внимания или успехов в учебе не оправданы, так как функциональная активность мозга не нарушена. Потому здоровому человеку препарат не показан. А пациенты с органическими нарушениями со стороны мозговых сосудов могут использовать лекарственное средство “ Кавинтон Форте”, отзывы о котором представлены ниже.

Что говорят пациенты о рассматриваемом лекарственном средстве?

В целом, пациенты отмечают улучшение состояния после применения лекарства “Кавинтон”, что характеризуется следующими критериями:

• ослабление головной боли;
• снижение частоты приступов транзиторных ишемических атак;
• улучшение зрения, слуха, прекращение или ослабление головокружения;
• нормализация настроения, улучшение памяти, внимания у пациентов;
• уменьшение срока реабилитации после ишемических и геморрагических инсультов.

Препарат действительно эффективен, если применяется для лечения по соответствующим показаниям. Далее мы подобрали отзывы врачей о данном лекарстве - это поможет представить полную картину того, эффективно ли оно или нет.

Латинское название: Cavinton
Код АТХ: N06B X18
Действующее вещество: винпоцетин
Производитель: Gedeon Richter (Венгрия)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: при т-ре 15-30°C
Срок годности: 5 л.

Препарат Кавинтон – медикамент для улучшения кровообращения и метаболических процессов в головном мозге. Благодаря применению Кавинтона усиливается поступление глюкозы и кислорода, улучшается их усвоение. Усиливает выживаемость клеток и тканей мозга в условиях гипоксии, чем предотвращает их повреждение и развитие дальнейших осложнений.

ЛС широко используется в нескольких областях медицины. Показанием к назначению лекарства Кавинтон является:

В неврологии:

• Снижение интенсивности неврологических и психических проявлений явлений, возникающих из-за нарушений нормального кровообращения в головном мозге
• Инсульт ишемический
• Реабилитационный период после кровоизлияния в мозг (геморрагического инсульта)
• Купирование последствий после перенесенного инсульта
• Психическое расстройство (деменция) сосудистого генеза
• Вертебро-базилярный синдром
• Атеросклероз сосудов ГМ
• Энцефалопатия посттравматического и гипертонического генеза.

Болезни глаз:

• Хронические формы патологий сосудистой оболочки и сетчатки.

В отоларингологии:

• Терапия перцептивной (нейросенсорной) тугоухости
• Лечение болезни Меньера
• Устранение идиопатического тиннитуса.

Состав и лекарственная форма ЛС

Кавинтон в таблетках

• Активное: 5 мг винпоцетина
• Дополнительные: аэросил, Е 572, тальк, крахмал из кукурузы, лактоза (в форме моногидрата).

ЛС в таблетках представляет из себя белые или практически белые пилюли в форме плоского цилиндра. Не имеют запаха, одна из сторон маркирована оттиском CAVINTON. Таблетки упаковываются в блистеры по 25 штук. В пачке из плотного картона – 2 пластинки, описание-инструкция.

Кавинтон в ампулах (уколы)

• Активное: 5 мг винпоцетина
• Дополнительные: аскорбиновая и винная к-та, фенилкарбинол, Е 222, сорбитол, вода д/ин.

Лекарство в виде неокрашенного или чуть зеленоватого просечивающегося концентрата для восстановления инфузионного раствора. Фасуется в светозащитные ампулы (1 мл, 2 или 5 мл), вложенные в поддоны из пластика. Картонные пачки укомплектовываются 1 или 5 поддонами с ампулами и сопроводительной инструкцией.

Фармакологические свойства Кавинтона

Средняя цена: (50 табл.) – 225 руб.

Терапевтическое действие лекарства Кавинтон достигается благодаря свойствам его главного компонента – винпоцетина. Запускаемые им механизмы производят двойной эффект – активизируют кровоснабжение и поступление питательных веществ в ткани мозга, и при этом одновременно улучшают реологические характеристики крови.

Нейропротекторное действие осуществляется путем снижения активности аминокислот. Блокирует ионные каналы натрия и кальция, чем нейтрализует их связь с токсинами, а также подавляет деятельность рецепторов NMDA, AMPA.

Вещество активизирует метаболические процессы в ГМ путем усиления захвата и потребления поступающего кислорода и глюкозы. Одновременно усиливает устойчивость тканей мозга к нехватке кислорода, чем предотвращает их повреждение, и улучшает транспортировку глюкозы.

Винпоцетин легко преодолевает ГЭБ, усиливает метаболизм серотонина и норадреналина в ГМ, стимулирует нейромедиаторную систему, подавляет возникновение и функционирование свободных радикалов.

Улучшение циркуляции крови в мозге достигается за счет механизмов подавления склеивания тромбоцитов, снижения вязкости крови, облегчения процесса прохождения кислорода в клетки и повышения его отдачи эритроцитами. Применение Кавинтона особенно показано при наличии ишемизированных участков ГМ.

После проникновения внутрь винпоцетин быстро усваивается, его максимальная концентрация образуется уже спустя час после приема таблетки или укола. Доклинические испытания вещества зафиксировали, что его высшие уровни содержания образуются в печени и органах ЖКТ.

Биодоступность составляет около 80 %, клиренс – ~ 70 %. Из организма выводится преимущественно почками и кишечником.

Вещество образует метаболиты, среди которых самым значимым является аповинкоаминовая кислота (как эндогенный элемент присутствует в организме в количестве 20-30 %).

Способ применения

Таблетки

Принимать пилюли Кавинтон, согласно инструкции по применению, лучше после приема пищи. Схема лечения и длительность курса определяется индивидуально для каждого пациента. Рекомендованная суточная доза – от 15 до 30 мг, равномерно распределенная на три приема.

Начинать терапию нужно с 15 мг и затем, если есть потребность, ее увеличивают. Наибольшее количество, которое можно принять в сутки – 30 мг. Лечебный эффект после приема Кавинтона начинает проявляться спустя неделю. Обычно курс занимает от 1 до 3 месяцев.

Пациентам, страдающим патологиями почек и/или печени ЛС назначают в обычной дозировке. Специальной коррекции не требуется.

Кавинтон раствор

Средняя цена: 2 мл (10 амп.) – 211 руб., 5 мл (10 амп.) – 292 руб., 10 мл (5 амп.) – 314 руб.

Введения инъекций Кавинтона осуществляется в/в капельно со скоростью меньше 80 кап./мин. Применять раствор для внутривенных или внутримышечных уколов в неразведенном виде категорически запрещается.

Схема применения определяется лечащим доктором. В среднем рекомендованная суточная норма лекарства – 2 амп. на 500 мл раствора для инфузий. Если пациент хорошо переносит препарат, то дозировку Кавинтона разрешается увеличивать один раз в 2-3 суток. Количество, на которое можно повысить суточную норму, рассчитывают по соотношению 1 мг на 1 кг.

Ориентировочно средняя суточная норма для пациента весом 70 кг составляет 50 мг (т. е., 5 ампул на 500 мл инфузионного раствора).

После окончания лечебного курса с помощью инъекций пациента рекомендуется перевести на таблетированную форму Кавинтона (2 табл. х 3 р./с.).

При беременности и кормлении грудью

Препараты с винпоцетином запрещены для терапии беременных и кормящих женщин.

Вещество проникает сквозь плаценту, но его концентрации в околоплодных водах и организме плода ниже, чем в крови матери. Пока не имеется сведений о возникновении патологических состояний вследствие применения препарата во время вынашивания. Но исследования на подопытных животных показали, что после использования винпоцетина у некоторых особей наблюдалось плацентарное кровотечение и прерывание беременности.

Активное вещество способно проникать в женское молоко. Опыты с меченым винпоцетином зафиксировали, что радиоактивность лекарства в этом случае превышает содержание в крови женщины. Вследствие проникновения вещества в молоко матери при отсутствии доказательств его безопасности для ребенка, совмещать лактацию и лечение Кавинтоном запрещено.

Противопоказания и меры предосторожности

Использование Кавинтона в любом виде запрещено при:

• Высоком уровне индивидуальной чувствительности к содержащимся веществам
• Острой форме геморрагического инсульта
• Тяжелых формах аритмии, ИБС
• Беременности и ГВ
• Детском и подростковом возрасте (младше 18 лет)
• Непереносимости молочного сахара и фруктозы.

Особые указания по применению ЛС

Пациентам с плохой восприимчивостью лактозы, фруктозы или галактозы нужно учитывать, что в препарате имеется лактоза.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Постмаркетинговые наблюдения не зафиксировали каких-либо значительных реакций между Кавинтоном и иными медикаментозными средствами. Рекомендуется проявлять осторожность, если одновременно применяются ЛС, влияющими на ЦНС, а также при проведении курса противоаритмическими и и антикоагулянтными медпрепаратами.

Поскольку винпоцетин способен вызывать пролонгацию QT-интервала, то при совмещении с лекарствами с таким же эффектом требуется периодически контролировать ЭКГ.

При проведении лечебного курса инфузионным раствором необходимо учитывать, что винпоцетин химически несовместим с гепарином. По этой причине нельзя допускать их совместное использование в одной смеси для инфузий. Одновременное использование с антикоагулянтами считается допустимым.

Кавинтон в виде концентрата также несовместим с растворами, имеющими в своем составе аминокислоту. По этой причине их запрещено использовать для приготовления инфузий Кавинтона.

Побочные эффекты

Препарат считается достаточно безопасным, поскольку редко вызывает нежелательные реакции и потому обычно хорошо переносится пациентами. Тем не менее в ходе лечения Кавинтоном у некоторых больных могут возникнуть неблагоприятные признаки.

Таблетки

• ССС: изменение ЭКГ, тахикардия, колебания АД, приливы
• ЦНС: расстройство режима сна (бессонница или сонливость), боли головы, головокружение, астения (связь с терапией пока не доказана, симптомы могут быть признаком имеющегося заболевания), сильная потливость
• Органы пищеварения: сухость в ротовой полости, подташнивание, изжога
• Прочие симптомы: индивидуальные реакции.

Раствор

• Кровеносная и лимфатические системы: тромбоцитопения, анемия, агглютинация эритроцитов
• Иммунная система: индивидуальные реакции гиперчувствительности
• Обменные процессы: повышенный уровень холестерина, СД, анорексия
• Психика: эйфорические или депрессивные состояния, повышенное беспокойство
• НС: боли головы, головокружение, сонливость, тремор, предобморочное состояние, потеря сознания, понижение АД
• Органы чувств: снижение остроты зрения, расстройство рефракции, гифема (кровоизлияние в переднюю часть глаза), двоение в глазах, гиперемия конъюнктивы, ухудшение слуха, тиннитус
• ССС: ишемия/ИИ, стенокардия, брадикардия, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия), артериальная гипотензия/гипертензия, приливы, венозная недостаточность
• ЖКТ: дискомфортные ощущения, сухость ротовой полости, тошнота, обильное слюноотделение, приступы рвоты
• Кожный покров: эритема, крапивница, зуд, повышенное потоотделение
• Реакции в зоне ввода ЛС: ощущение жара, тромбоз или воспаление (после некорректной процедуры), дискомфорт в груди
• Лабораторные тесты: снижение/повышение АД, изменение показателей ЭКГ.

Передозировка

Данные о последствиях приема больших доз Кавинтона ограничены. Предполагается, что нежелательные симптомы проявляются в виде усиленных побочных эффектов. При подозрении на перенасыщение организма лекарством принимаются традиционные меры по очищению: назначается промывание желудка, стимуляция рвоты, проводится прием активированного угля.

Аналоги

Подбирать к препарату Кавинтон аналоги может только врач, знающий особенности состояния своего пациента. Возможные заменители: Билобил, Винпоцетин, Винпотропил, Глицин, Гопантам, Диваза, Карницетин, Когитум, Комбитропил, Кортексин, Луцетам, Мемоплант, Мемотропил, Нейпилепт, Нобен, Ноотропил, Пантогам, Пирацетам, Рекогнан, Семакс, Телектол.

Кавинтон Форте

Gedeon Richter-РУС (РФ)

Цена: (30 табл.) – 285 руб., (90 табл.) – 695 руб.

ЛС с двойным содержанием винпоцетина в одной таблетке – 10 мг. Предназначен для устранения более выраженных патологий ГМ. Назначается Кавинтон-форте с 18 лет.

Схема терапии и продолжительность терапии – индивидуальны.

Плюсы:

• Более сильное действие, чем у Кавинтона
• Убирает последствия стресса
• Помогает при проблемах с памятью.

Недостатки:

• Не всегда помогает от шума в ушах.

Фармакологическое действие:
Кавинтон расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом, а также способствует утилизации глюкозы. Ингибируя (подавляя) фосфодиэстеразу, препарат приводит к накоплению в тканях цАМФ; уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Наблюдается лишь небольшое понижение системного артериального давления.
Сосудорасширяющее действие кавинтона связано с прямым релаксируюшим (расслабляющим) влиянием на гладкие мышцы. Препарат способствует усилению метаболизма (обмена) норадреналина и серотонина в тканях мозга, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, способствует деформируемое™ (увеличению пластичности) эритроцитов.

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Синонимы

Дополнительно

Основные параметры

Кавинтон в ампулах для инъекционного применения (по международному наименованию – винпоцетин) выпускается фирмой Гедеон Рихтер (Венгрия) в форме концентрата, предназначенного для приготовления раствора, используемого для инфузий.

На 1 мл раствора приходится винпоцетина 5 мг, а также ряд вспомогательных веществ, среди них: витамин С, дисульфит натрия, сорбитол, винная кислота, спирт бензиловый, вода, очищенная по специальной методике для использования в качестве инъекций.

Внешне Кавинтон в ампулах представлен прозрачным бесцветным или несколько зеленоватым раствором.

Фармакотерапевтически относится к средствам, улучшающим мозговой кровоток. По кодировке ATX: N06BX18.

Фармакодинамически Кавинтон способен нормализовывать метаболические процессы в нейронах головного мозга, за счет увеличения потребления глюкозы тканями мозга. Также способен повышать устойчивость нейронов к воздействию гипоксии, усиливать транспортировку глюкозы к мозгу через гистогематический барьер, также улучшает процессы распада глюкозы на более экономные и эффективные варианты (аэробный путь метаболизма), блокирует кальциевозависимую фосфодиэстеразу, повышает уровни аденозинмонофосфата (предшественник и субстрат для формирования аденозинтрифосфата – основного энергетического субстрата всех биологических процессов) и циклического гуанозинмонофосфата в нейронах мозга. За счет этого происходит увеличение концентраций АТФ в тканях, усиливается обмен нейромедиаторов (в частности серотонина и норадреналина), достигается антиоксидантный эффект, стимулируется восходящая часть норадренергической системы.

Кавинтон в инъекционной форме применения также приводит за счет своих эффектов к снижению степени агрегации тромбоцитов, стимулирует возможность эритроцитов деформироваться при прохождении капилляров, а также ингибирует утилизацию аденозина эритроцитами. Использование винпоцетина приводит к повышению степени отдачи молекул кислорода тканям эритроцитами, а также способствует усилению нейропротективных свойств аденозина.

Конечное действие препарата заключается в усилении церебрального кровотока, снижении резистентности сосудов мозга, без значительных воздействий на системный кровоток (ЧСС, объемные показатели сердечного выброса, периферическая резистентность сосудов, АД). Кавинтон также усиливает кровообращения, прежде всего, в ишемизированных участках мозга, не приводя к синдрому их обкрадывания.

Фармакокинетически терапевтические уровни концентрации препарата в плазме крови от 10 до 20 нг/мл. Период полувыведения равен пяти часам. Проникает через все гистогематические барьеры. Выводится почками и с желчью (через ЖКТ), в пропорции 3 к 2 соответственно.

• Сосудистые нарушения головного мозга, включая , восстановительные стадии после геморрагического инсульта, транзиторные ишемические состояния, .
• Снижение слуха по перцептивному типу.
• Идиопатический .
• Хронические сосудистые поражения сетчатки глаза (включая тромбоз центральной артерии, либо вены).

Противопоказания

Кавинтон в ампулах не используют при острой фазе геморрагического инсульта, тяжело протекающей ишемической болезни сердца, тяжелых аритмиях, аллергических реакциях на препарат, в педиатрии до 18 лет, а также при беременности и лактации (мало данных о безопасности).

Способ применения

Кавинтон в ампулах предназначается строго для внутривенной капельной инфузии. Препарат следует вводить медленно (так, чтобы скорость введения не превышала 70-80 капель за минуту)!

Запрещено использовать внутримышечно и внутривенно без разведения! При внутримышечном введении Кавинтон в ампулах разрушается в мягких тканях и не покажет своей эффективности.

В качестве растворителя можно применять физиологический раствор или декстрозо-содержащие растворы (Салсол, Реомакродекс, Рингер, Риндекс). Готовый раствор с концентратом Кавинтона необходимо использовать в первые три часа после разведения.

Суточная доза изначально равна 20 мг (4 мл) на 500 мл инфузионного раствора. Смотря от переносимости, в течение нескольких дней дозировку можно увеличить, но не больше чем до 1 мг на килограмм массы тела в день. Средняя продолжительность курса инфузионной терапии составляет две недели.

Средняя суточная доза при массе тела 70 кг равна 50 мг (10 мл концентрата Кавинтона в ампулах).

При нарушениях функционирования печени и почек коррекции дозы Кавинтона не требуется.

Побочные эффекты

Побочные явления на фоне использования Кавинтона в форме концентрата выявлялись редко при правильном выполнении вышеуказанных правилах и оптимальном режиме дозирования и чаще имели место на фоне быстрого введения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно изменение электрокардиографических показателей работы сердца (депрессия ST, а также увеличение интервала QT), а также развитие тахикардии, экстрасистол, однако, наличие прямой причинной связи не доказано т.к. в общем населении данная симптоматика отмечалась с той же частотой. Чаще имеет место изменение артериального давления (обычно в сторону его понижения), покраснение кожи.

Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, либо, напротив, сонливость), головокружение (которое просто имело место в группе исследуемых как симптом, терапией которого занимались), головная боль, общая слабость (данные симптомы также могут быть просто проявлениями основного заболевания).

Со стороны системы ЖКТ: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие побочные эффекты выражаются в аллергических реакциях кожи; повышенном потоотделении.

Передозировка

При передозировке возможно падение АД, усиление побочных эффектов, перечисленных выше. Терапия заключается в промывании желудка, приеме сорбентов, а также симптоматическом лечении.

Особые указания

Имеется важных особых указаний.

Наличие синдрома удлиненного интервала QT, а также совместный приём препаратов, приводящих к удлинению интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ у пациента на фоне терапии Кавинтоном.

Инфузионный раствор Кавинтона содержит сорбитол (концентрация 160 мг/2 мл), в силу этого, при наличии сахарного диабета важно периодически контролировать уровень глюкозы в периферической крови.

При наличии врожденной непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения Кавинтона.

Данных о негативном влиянии Кавинтона на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами, нет.

Кавинтон имеет ряд важных вероятных лекарственных взаимодействий.

Взаимодействия не наблюдается при одновременном использовании с глибенкламидом, β-блокаторами (хлоранолол, пиндолол), дигоксином, клопамидом, аценокумаролом или гидрохлортиазидом.

Редко одновременное применение с а-метил-допой сопровождается незначительным усилением гипотензивного эффекта, при использовании данный комбинации необходим регулярный мониторинг уровня артериального давления.

Несмотря на отсутствие данных о возможности взаимодействия, рекомендуется проявлять разумную осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального нервного, а также противоаритмического действия.

Кавинтон в ампулах для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы. Введение их в одной инфузионной смеси запрещено, хотя, одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином возможно и допустимо.

Концентрат Кавинтона для приготовления раствора для инфузий нельзя использовать с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты в силу их несовместимости.

Отзыв врача

Условия хранения

Кавинтон в ампулах хранят при комнатных температурах (не в холодильнике!), срок хранения до пяти лет.

Аналоги

Кавинтон является оригинальным и качественным препаратом. На Российском рынке представлено много дженериков Кавинтона, чаще всего имеющих наименование Винпоцетин (иногда с прибавлением к названию фирмы-изготовителя), также аналогом является препарат Телектол (выпускается только в таблетках). Однако значительно уступает оригинальному.

Цена

Кавинтон в ампулах отпускается по рецепту. Цена на препарат может варьировать в разных пределах, а именно (актуальность на октябрь 2017 года):

• Упаковка ампулы по 2 мл №10 190-278 рублей.
• Упаковка ампулы по 5 мл №10 269-340 рублей.
• Упаковка ампулы по 10 мл №5 271-345 рублей.

Цены указаны средние по стране. Анализа цен на 2019 год пока не проводилось. Цены могут отличаться от указанных.

Нельзя заниматься самолечением, используя рецептурные препараты. Перед использованием Кавинтона в ампулах обратитесь к врачу!