Нарушение вестибулярного аппарата: симптомы и лечение. Вестибулярный аппарат: как он устроен и каковы его болезни

Вестибулярный аппарат является частью сложного механизма, обеспечивающего человеку равновесие и координацию движений. Он непрерывно взаимодействует с кожей, зрительной и нервной системой. Исследование вестибулярного аппарата требуется в тех случаях, когда в их слаженной работе происходит сбой, в результате которого человек теряет равновесие и перестаёт ориентироваться в пространстве.

Вестибулярный аппарат: понятие

Орган является сложно устроенной системой, развитие которой завершается к 12-15 годам. Он является частью внутреннего уха.

Благодаря работе вестибулярного аппарата человек легко ориентируется в пространстве и удерживает равновесие тела даже с закрытыми глазами. При попытке совершить какое-либо движение мгновенно раздражаются рецепторы системы, посылая импульс в головной мозг и мышечную ткань. Одновременно происходит фиксирование изображения на сетчатке. За счёт этого тело может принимать любую позу и длительное время её удерживать.

Как и любая другая система организма, орган равновесия крайне уязвим. При первых признаках любого нарушения вестибулярного аппарата требуется незамедлительно обратиться к терапевту или оториноларингологу.

Причины расстройства

Сбой нормального функционирования органа может быть обусловлен развитием некоторых заболеваний или приёмом определённых медикаментов. Зачастую нарушения вестибулярного аппарата появляются по мере старения организма.

Наиболее частыми причинами расстройства являются:

1. Позиционное головокружение . Возникает при подъёме головы вверх или повороте в сторону. По характеру оно сильное, но непродолжительное. Головокружение появляется вследствие нарушения структуры рецепторов. Из-за этого в мозг посылается неверная информация о положении тела. Причинами данного состояния могут быть травмы головы, заболевания нервной системы, старение.
2. Инфаркт лабиринта (одного из структур внутреннего уха). Как правило, встречается у пациентов пожилого возраста. У молодых людей появляется вследствие прогрессирования сосудистых заболеваний. Сопровождается внезапной потерей слуха и координации движений.
3. Вестибулярный нейронит. Причиной является вирус герпеса. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.
4. Лабиринтит. Нарушение одной из структур внутреннего уха обусловлено жизнедеятельностью вирусов и бактерий.
5. Болезнь Меньера. Негнойное заболевание уха. Оно характеризуется повреждениями и последующей регенерацией лабиринта.
6. Болезнь «выгрузки». Например, вследствие длительного нахождения в движущемся транспорте человек невольно покачивается после выхода из него.
7. Иные причины: мигрень, заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Исследование вестибулярного аппарата необходимо проводить при появлении следующих признаков его нарушения:

• частое головокружение;
• внезапная потеря равновесия или ощущение возможного падения;
• слабость;
• ухудшение зрения;
• потеря ;
• состояние тревоги, переходящее в панику;
• тошнота, рвота;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• сложность при попытке сконцентрировать внимание.

Нередко сбой в системе сопровождается нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта.

Показания

Исследование функции вестибулярного аппарата назначается при:

• частых приступах головокружения, сопровождающихся ухудшением слуха;
• снижении рефлекторных реакций;
• наличии новообразования в головном мозге;
• черепно-мозговой травме;
• энцефалите;
• менингите;
• рассеянном склерозе;
• дегенеративных повреждениях нервной системы.

Кроме того, требуется исследование функции вестибулярного аппарата для ВВК (военно-врачебной комиссии) и при поступлении на работу, связанную с повышенными нагрузками на орган равновесия.

Противопоказания

Обследование запрещено проводить в следующих случаях:

• острый период травмы головы;
• при наличии серьёзных сердечно-сосудистых патологий;
• повышенное внутричерепное давление.

Диагностика

Важным пунктом перед исследованием функции вестибулярного аппарата является сбор анамнеза. С его помощью строятся предположения относительно причины нарушения и подбирается наиболее подходящий метод обследования.

Особое внимание врач обращает на следующее:

• когда возникли симптомы, их частота и длительность;
• характер признаков, последовательность их возникновения;
• имеются ли нарушения слуха.

На основании данных анамнеза специалист назначает наиболее щадящий способ тестирования. По его решению пациент может быть перенаправлен к другим врачам.

На сегодняшний день существуют множество методов исследования вестибулярного аппарата. Наиболее распространёнными являются:

1. Проба на спонтанный нистагм (непроизвольные сокращения глазных мышц). Наличие данного симптома определяется следующим образом: пациент садится на стул и фиксирует свой взгляд на указательном пальце медицинского работника, расположенного примерно в 30 см от больного. Исследователь начинает отводить палец в разные стороны. При перемещении взгляда может появиться нистагм. Он имеет три степени: слабую, среднюю и сильную.
2. Исследование позиционного нистагма. Он возникает вследствие нарушения кровообращения и при некоторых заболеваниях шейного отдела. Чтобы выявить позиционный нистагм, голове пациента придаётся положение, ухудшающее кровоток в артериях позвоночника, а, следовательно, и в ушном лабиринте.
3. Проба Ромберга . Пациент встаёт на ноги и сводит их вместе. После этого он должен вытянуть руки вперёд и закрыть глаза. Дисфункция вестибулярного аппарата проявляется покачиванием больного или его падением.
4. Указательная проба . Пациент закрывает глаза, после чего ему предлагают дотронуться своим пальцем до кончика носа. При нарушении координации движений он не сможет этого сделать.
5. Тест с письмом. Больного усаживают за стол, дают бумагу и ручку. Затем ему необходимо написать несколько чисел сверху вниз и слева направо. После этого все действия проводятся повторно, но уже с закрытыми глазами. Результат зависит от угла отклонения написанных чисел от горизонтальной и вертикальной линии.
6. Вращательная проба. Пациент садится в кресло Барани и закрывает глаза. После этого стул начинают вращать. Если функция вестибулярного аппарата не нарушена, после 10 равномерных оборотов появляется нистагм в сторону, которая противоположна кружению.
7. Калорическая проба. В шприц 100 мл набирается холодная или горячая вода, после чего она вливается в ушной проход. При нормальной работе вестибулярного аппарата нистагм появится после попадания 50 мл жидкости. При дисфункции реакции не последует, даже при вливании большого количества воды (до 500 мл).
8. Отолитовая реакция. Пациент садится на кресло Барани, наклоняет туловище вперёд и закрывает глаза. Стул начинают интенсивно вращать в разные стороны и резко останавливают. Пациент должен выпрямить тело и открыть глаза. По характеру реакции определяется степень нарушения. При данном способе исследования вестибулярного аппарата худшим результатом считаются падение, рвота, обморок.

Где пройти исследование вестибулярного аппарата?

Такая диагностика проводится оториноларингологом. При появлении симптомов дисфункции вестибулярного аппарата необходимо обратиться к ЛОРу или к терапевту, который даст соответствующее направление. Процедуру можно осуществить и на договорной основе, обратившись в частную клинику.

В заключение

Вестибулярный аппарат - сложный механизм, обеспечивающий человеку равновесие и возможность ориентироваться в пространстве. Он тесно связан с другими органами. При сбое в работе системы появляются неприятные симптомы. При их возникновении показано исследование вестибулярного аппарата у оториноларинголога.

Вестибулярная функция зависит от деятельности вестибулярных рецепторов, расположенных в ампулах полукружных каналов и мешочках преддверия. Это интерорецепторы, воспринимающие информацию о положении тела или головы в пространстве, изменении скорости и направления движения. Полный и тонкий анализ полученной от вестибулярных рецепторов информации осуществляется, как и в отношении звуковых сигналов, при участии всего анализатора, включая его центральные отделы.

Трансформационным механизмом, преобразующим механическую энергию в нервный импульс, является смещение волосков нейроэпителиальных клеток с помощью инерционных структур: в мешочках преддверия - отолитовой мембраны, в полукружных каналах - эндолимфы и купулы.

Под влиянием смещения этих инерционных структур происходит упругая деформация пространственно поляризованного волоскового аппарата рецепторных клеток ампулярного и отолитового отделов.

Как известно, в волокнах вестибулярного нерва в состоянии покоя регистрируется постоянная биоэлектрическая активность. При воздействии на вестибулярные рецепторы адекватного раздражителя с положительным или отрицательным значением происходит возрастание или уменьшение импульсации по сравнению с исходным, в состоянии покоя, уровнем. Объяснением этому может быть тот факт, что сгибание чувствительных волосков под влиянием смещения эндолимфы (в ампуле) или отолитовой мембраны (в мешочках преддверия) приводит к изменению взаимной ориентации киноцилии и стереоцилий, расстояние между которыми либо уменьшается, либо увеличивается. Это, в свою очередь, сопровождается гипер- или гипополяризацией клеток и в конечном счете - торможением или возбуждением рецепторных клеток.

Адекватным раздражителем для ампулярных рецепторов является угловое ускорение с положительным или отрицательным знаком. Система полукружных каналов осуществляет анализ кругового ускоренного движения и в физиологических пределах наиболее приспособлена к реагированию на повороты головы. Отолитовые рецепторы реагируют на действие прямолинейного ускорения и постоянно регистрируют направление земного притяжения по отношению к голове. Отолитовый аппарат наиболее приспособлен к реагированию в физиологических условиях на наклоны головы, запрокидывание головы, начало и конец ходьбы, спуск и подъем.

В соответствии с рассмотренными ранее ассоциативными связями вестибулярного анализатора различают вестибулярные реакции, которые по природе своей могут быть сенсорные, вегетативные или соматические. Все вестибулогенные реакции являются системными реакциями организма и могут быть физиологическими или патологическими.

Вестибулосенсорные реакции обусловлены наличием вестибуло-кортикальных связей и проявляются осознанием положения и изменения положения головы в пространстве. Патологической спонтанной вестибулосенсорной реакцией является головокружение.

Вестибуловегетативные реакции связаны с тесным взаимодействием ядерного вестибулярного комплекса и ретикулярной фармации. Вестибулярные влияния на висцеральные органы опосредованы через симпатические и парасимпатические отделы нервной системы. Они имеют адаптационный характер и могут проявляться изменением самых разнообразных жизненных функций: возрастанием артериального давления, учащением сердцебиения, изменением дыхательного ритма, возникновением тошноты и даже рвоты при воздействии вестибулярного раздражения.

Вестибулосоматические (анималъные) реакции обусловлены связями вестибулярных структур с мозжечком, поперечно-полосатой мускулатурой конечностей, туловища и шеи, а также с глазодвигательной мускулатурой. Соответственно различают вестибуломозжечковые, вестибулоспинальные и вестибулогла-зодвигательные реакции. "Вестибуломозжечковые реакции направлены на поддержание положения тела в пространстве посредством перераспределения мышечного тонуса в динамическом состоянии организма, т.е. в момент совершения активных движений на фоне воздействия ускорений.

Вестибулоспинальные реакции связаны с влиянием вестибулярной импульсации на мышечный тонус шеи, туловища и конечностей. При этом возрастание импульсации от вестибулярных рецепторов одного из лабиринтов приводит к повышению тонуса поперечно-полосатой мускулатуры противоположной стороны, одновременно ослабляется тонус мышц на стороне возбужденного лабиринта.

Вестибулоглазодвигательные (окуломоторные) реакции обусловлены связями вестибулярной системы с ядрами глазодвигательных нервов. Эти связи делают возможными рефлекторные сочетанные отклонения глаз, в результате которых направление взгляда не меняется при перемене положения головы. Они же определяют возникновение нистагма.

Способность человека сохранять вертикальное положение тела в покое и при движении, обозначаемая как функция равновесия, может быть реализована лишь при содружественном функционировании ряда систем, среди которых важную роль играет вестибулярный анализатор. Наряду с другими сенсорными системами, зрительной и проприоцептивной, вестибулярный аппарат участвует в информационном обеспечении и реализации функции равновесия. Информация о положении тела в пространстве от различных сенсорных входов поступает в центральные отделы вестибулярного анализатора, экстрапирамидной системы, мозжечок, ретикулярную фармацию и кору головного мозга. Здесь осуществляется интеграция поступающей информации и переработка поступающих сигналов для воздействия на эффекторные органы.

Вестибулярный нистагм - непроизвольные ритмические обычно сочетанные движения глазных яблок двухфазного характера, с четкой сменой медленной и быстрой фаз. Направление нистагма определяют по его быстрому компоненту.

Происхождение медленной фазы, или компонента, нистагма связывают с раздражением рецептора и ядер в стволе мозга, а быстрой - с компенсирующим влиянием корковых или подкорковых центров мозга. Подтверждением этого являются наблюдения выпадения быстрой фазы нистагма во время глубокого наркоза.

Генерация вестибулярного нистагма связана с раздражением рецепторов полукружных каналов.

Реакции возникают с того полукружного канала, который находится в плоскости вращения, хотя какоето менее сильное смещение эндолимфы происходит и в каналах, не находящихся в плоскости вращения. Здесь сказывается регулирующее влияние центральных отделов анализатора.

Каждый человек в день совершает массу телодвижений: ходит, приседает, поворачивается. Зачастую все движения даются без малейших усилий и получаются плавными. Однако иногда лишний шаг или наклон туловища доставляет серьезный дискомфорт: начинается головокружение, дезориентация и подступает тошнота. Возможно, причина кроется в заболевании или нарушениях вестибулярного аппарата.

Что такое вестибулярный аппарат

Органы равновесия имеют сложную систему строения и отвечают одновременно за несколько функций. Однако главным среди множества других выступает вестибулярный анализатор – периферический отдел системы, отвечающий за правильную ориентацию в пространстве. При наличии каких-либо нарушений системы координации человек теряет способность сохранять равновесие, ориентироваться в пространстве, воспринимать зрительную, звуковую информацию, у него начинается головокружение.

Где находится орган равновесия

Если открыть учебник по анатомии, то можно увидеть множество фото строения системы равновесия. Однако большинство таких изображений не дают четкого понятия, где находится вестибулярный аппарат у человека. Если представить строение черепной коробки изнутри, то можно обнаружить, что этот орган расположен во внутреннем ухе. Вокруг аппарата равновесия находятся полукружные каналы, желеобразная эндолимфа и рецепторы вестибулярного анализатора.

Как устроен вестибулярный аппарат

Составляющими частями системы являются три полукружных канальца — утрикулюс и отолитовый орган — саккулюс. Каналы заполнены изнутри вязкой жидкостью и имеют форму ракушки, у основания которой есть уплотнение – желеобразные купулы. Саккулюс разделяется на два мешочка: круглой и овальной формы. Над ними расположены небольшие кристаллики карбоната кальция – отолиты.

Под клапаном-уплотнителем находятся реснитчатые клетки внутреннего уха, с помощью которых передаются сигналы двух типов: статические и динамические. Первые связаны с положением тела, вторые с ускорением движения. В целом орган координации образован так, что при малейших наклонах-поворотах головы или ходьбе взаимодействуют сразу все составляющие части.

Как работает орган равновесия

Хоть вестибулярная система и размещена внутри костной коробки, это не мешает ей собирать сведения не только о положении головы, но еще рук, ног и прочих органов человеческого тела. Особо надежно с аппаратом равновесия закреплена связь у нервных окончаний, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Вот поэтому, перенервничав, выпив чрезмерного много кофе, многие ощущают головокружение.

Под действием притяжения желеобразная жидкость и кристаллы в ней будут смещаться, задевая рецепторы равновесия. Ворсинки немедленно передадут информацию мозгу об изменениях равновесия, а уже оттуда поступят указания на другие органы: изменить тонус мышц, переместить ногу или руку вправо, встать ровнее. При этом очень интересно то, что вестибулярная система настроена лишь на горизонтальное передвижение тела, поэтому поднимаясь в лифте или летая на самолете, многие испытывают сильную тошноту, звон в ушах, головокружение.

Функции

При близком соседстве со зрительными нервами и ушными раковинами система равновесия ни к слуху, ни к зрению не имеет никакого отношения. Главная функция вестибулярного аппарата – анализировать изменения положения рук, ног, туловища или головы и передавать данные в мозг. Орган быстро реагирует на минимальное воздействие извне, улавливая даже малейшие изменения гравитационного поля планеты, помогая поддерживать равновесие при полной слепоте или ориентироваться в незнакомо пространстве.

Нарушение вестибулярного аппарата

Благодаря тому, что все составляющие аппарата равновесия действуют сообща, при этом он успевает собирать информацию с других органов тела, малейшие отклонения в ту или иную сторону могут привести к нарушениям в его работе. Вестибулярные расстройства вызывают серьезные проблемы в пространственной ориентации не только у человека, но еще у животных или представителей пернатых.

Прежде такие отклонения от нормы сказываются на походке: она становится неуверенной, шаткой, человек может упасть без причины или врезаться в прямостоящий предмет интерьера. Кроме этого, многие пациенты жалуются на постоянное головокружение, боль в височной области, помутнение в глазах, шум в ушах, учащение сердечного ритма.

Причины нарушения

Почему нарушается вестибулярный аппарат однозначно ответить сложно даже опытному врачу-оториноларингологу. К примеру, к данной патологии может привести обычная травма головы или кратковременная потеря сознания. Если же на головокружение жалуется взрослый, то вполне вероятно причина кроется в сердечных проблемах. Когда сбой системы возник после инфекции: отита, ОРВИ с осложнениями, воспаления, говорят об интоксикации.

Симптомы

Врачи утверждают, что основные проявления патологии – это сильное головокружение, потеря координации и подергивание глаз. Однако часто больного преследуют и другие сопутствующие симптомы нарушения вестибулярного аппарата:

• приступы тошноты, иногда и рвоты;
• изменения в цвете кожных покровов, слизистых рта, оболочек глаз;
• обильное потоотделение;
• повышение уровня артериального давления;
• тахикардия;
• учащенное дыхание;
• понижение температуры тела ниже отметок нормы;
• изменение пульса.

Все признаки могут появляться приступообразно. В периоды затишья больной ощущает себя полностью здоровым, а предшествующие симптомы вестибулярных нарушений списывает на усталость. Часто такие признаки недомогания возникают при смене положения тела, наклонах или поворотах головы, изменениях в температуре или влажности воздуха, при появлении резких неприятных запахов.

Заболевания вестибулярного аппарата

Медики насчитывают более 80 разнообразных болезней, которые так или иначе могут быть связаны с нарушением аппарата равновесия. В пример можно поставить заболевания эндокринной системы, черепно-мозговые травмы, сердечно-сосудистые патологии, серьезные психические расстройства. При этом на все болезни вестибулярного аппарата у медиков найдется объяснение, описание симптомов и способы их проверить.

Болезнь Меньера

Это заболевание аппарата равновесия можно описать, используя всего четыре признака: головокружение, шумы или заложенность в ушах и снижение слуха. Первые три симптома достигают пика за пару минут, постепенно стихая в течение нескольких часов. Снижение звукового восприятия на ранней стадии обратимо. У некоторых пациентов синдром Меньера может сопровождаться кратковременной потерей сознания или равновесия.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Такое отклонение может возникнуть в любом возрасте, но чаще затрагивает пожилых. Причиной ему служат инфекции, черепно-мозговые травмы или ишемическая болезнь сердца, иногда источник установить не удается. У пациентов с таким диагнозом ощущение головокружения, потеря равновесия и другие симптомы появляются при каждом повороте, наклонах туловища или головы.

Базилярная мигрень

Синдром носит кратковременный характер и, как правило, затрагивает пациентов младше 20 лет. Базилярная или подростковая мигрень особенно часто встречается у девочек, вступающих в период формирования менструального цикла. Головные боли, головокружение и тошнота у подростка появляются внезапно и в редких случаях развитие длится больше одного часа.

Вестибулярный неврит

Заболевание возможно в любом возрасте. Часто его появлению сопутствует острая респираторная инфекция, поэтому болезни врачи придают вирусный характер. Неврит вестибулярного аппарата сопровождается сильным вращательным головокружением, рвотой и тошнотой, подергиванием века. При правильно подобранном лечении отклонение проходит за 3-4 дня, но на полное восстановление сил понадобится до нескольких недель.

Что делать, если нарушен вестибулярный аппарат

Когда органы равновесия дали сбой и всячески сигнализируют об этом, человеку вначале стоит пройти обследование и посетить кабинет ЛОР-врача. Обязательная диагностика включает:

• специальные аппаратные тесты на аудиометрию и электронистагмографию;
• КТ или МРТ головного мозга;
• анализ крови;
• исследование ультразвуком кровотока;
• вестибулярные пробы.

Тренировка

Если головокружение незначительное и беспокоит вас лишь при поездках на катере, подъеме в лифте или резких поворотах туловища, аппарат равновесия нужно натренировать. Упражнения для вестибулярного аппарата при желании может освоить каждый:

1. Сядьте на стул или кресло. Вытяните вперед указательный палец и зафиксируйте на нем взгляд. Начните поворачивать голову в разные стороны, постепенно увеличивая темп.
2. Следующее упражнение: возьмите в руки две карты, распрямите локти. Необходимо поочередно фокусировать взгляд на одной из карт, при этом голова должна оставаться неподвижной.
3. Встаньте, раздвиньте ноги, сфокусируйте прямо перед собой взгляд. Начните совершать туловищем круговые движения. Сначала с малой амплитудой, затем с большим диаметром круга.
4. Все упражнения для тренировки вестибулярной системы нужно выполнять ежедневно с несколькими подходами.

Лечение

Если же нарушения равновесия прогрессируют и к минутному головокружению добавились другие симптомы, гимнастика здесь не поможет. Необходимо срочно провести медикаментозное лечение вестибулярного головокружения. Выбор препарата и методика терапии будет зависеть от причин, вызвавших подобное:

• Если поражение аппарата равновесия вызвано периферической полинеройпатией, то лечить необходимо диабет.
• При пароксизмальном головокружении, лор выбирает особую технику: поворачивает пациента в определенной последовательности, кристаллы меняют местоположение, после чего наступает улучшение самочувствия.
• Лечение головокружения при синдроме меньера не может обойтись без эффективных антигистаминных и противорвотных лекарств. Кроме того, больному обязательно необходима коррекция питания и специальная диета.
• С мигренью у ребенка справляются аспирин, эрготамин, бета-блокаторы и антидепрессанты.
• Если нарушения проявились в пенсионном возрасте, врач может предложить вживить имплантаты, которые вернут потерянный баланс.

Народные средства от головокружения

Наряду с медикаментозной терапией и профилактической гимнастикой, можно проводить лечение вестибулярного аппарата народными средствами. К примеру, сделать имбирную настойку:

1. Возьмите 4 ч. л. тертого имбирного корня, смешайте со щепоткой сушеной мяты, зерен фенхеля, семян тыквы, соцветий ромашки и апельсиновой цедрой.
2. Травянистую смесь залейте горячей водой, дайте настояться 15 минут и пейте при головокружении, потери равновесия или других признаках системных нарушений.

При стойкой дисфункции аппарата равновесия в домашних условиях укрепить слабый организм помогает бальзам, сделанный на основе трех настоек:

1. На половину литра спирта возьмите 4 столовые ложки соцветий клевера. Обмотайте тару фольгой и настаивайте 2 недели.
2. На такое же количество алкоголя возьмите 5 ст. л. корня диоскореи. Настаивайте, как и в предыдущем рецепте.
3. Залейте спиртом прополис, уберите в темное место. Через 10 дней настойку процедите.
4. Все три компонента смешайте и принимайте трижды в стуки после пищи по 1 ст. л.

Видео: за что отвечает вестибулярный аппарат

Каждому знакомо такое понятие, как вестибулярный аппарат, но не каждый знает, что это такое, где он располагается и за что отвечает.

Вестибулярный аппарат является одним из отделов системы, которая регулирует равновесие человека и отвечает за его ориентацию в пространстве. Когда работа вестибулярного аппарата нарушается, появляются проблемы со зрением и слухом – человек начинает терять пространственную ориентацию, чувствительность.

Признаки появления проблем с вестибулярным аппаратом

• Головокружение
• Ощущение тошноты, рвота
• Бледность или краснота лица
• Нарушение двигательной координации и равновесия
• Обильное выделение пота

Обычно данные признаки нарушений непостоянны – они проявляются периодически: при резком звуке или запахе, внезапном изменении погоды или проезде в транспорте. В остальное время человек не ощущает у себя наличие проблемы.

Причин появления проблем достаточно много. Некоторые из них напрямую связаны с инфекциями внутреннего уха.

Причины появления проблем с вестибулярным аппаратом

Позиционное головокружение. Данная проблема особо распространена у женщин, достигший возраста шестидесяти лет, иногда и у мужчин этого же возраста. Симптомами данной проблемы являются: появление ощущения вращения по кругу при изменении позы головы, ощущение тошноты, рвота, временами резкая желудочная боль.

• Вестибулярный неврит. Обычно случается из-за инфекций, лишаев. Одна из самых часто встречающихся проблем вестибулярного аппарата. О вестибулярном неврите можно судить по таким симптомам: головокружение с иллюзией вращения по кругу, тошнота, рвота.

Обычно симптомы особой тяжести держатся в течение трех – четырех дней, после чего пропадают, но полного выздоровления стоит ждать не раньше, чем через месяц. У людей преклонного возраста это состояние может продолжаться в течение пары месяцев.

• Симптом вертебрально-базилярной недостаточности. Нарушение вестибулярного аппарата проявляется совместно с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В особенности часто встречается у людей, достигших шестидесятилетнего возраста. Недостаточность может появиться после инсульта, проблем органов внутреннего уха, вестибулярного нерва. Возникает тошнота, рвота, нарушается равновесие, из-за чего человек постоянно падает, и некорректно работает координация, зрительное восприятие – часто раздваивается изображение. Речь становится несвязной.

Описанный выше синдром кратковременен, и, если признаки заболевания продолжают появляться в течение длительного времени, пациента следует поместить в больницу для более детального обследования и выявления всех проблем.

• Закупорка внутренней слуховой артерии. Данная проблема очень опасна, происходит совместно с нарушением кровоснабжения головного мозга, что может повлечь за собой мозжечковый инсульт, инфаркт. Острая степень головокружения, потеря координации и равновесия, односторонняя глухота – вот главные знаки смертельных и опасных нарушений вестибулярного аппарата. При обнаружении симптомов у пациента требуется срочно вызвать скорую помощь.
• Двухсторонняя хроническая вестибулопатия. Появляется по причине интоксикации лекарственными препаратами. Появляется головокружение умеренной степени, тошнота, нарушение устойчивости.

• Синдром Маньера – одна из самых часто встречающихся проблем внутреннего уха. При наличии данного синдрома головокружение нарастает быстро, а спадает гораздо медленнее, снижается слух в разные промежутки времени, что, в конце концов, может привести к полной глухоте, а также ощущение шума в ухе и заложенность.
• Ушные заболевания: отосклероз (поражение костной капсулы внутреннего уха), серная пробка, нарушение функций слуховой трубы. Появляется отит в острой форме или гнойный отит.
• Различного рода травмы
• Базилярная мигрень. Признаками является появление длительного головокружения, возникающего приступами, проблема особо распространена среди девочек-подростков – те в большей степени склонны укачиваю в транспорте.
• Эпилепсия. Головокружение, тошнота, нарушения сознания и галлюцинации – вот основные признаки появления нарушений.

• Опухоль мостомозжечкового угла. Слух снижается постепенно, что в итоге может привести к полной его потере. Головокружение не характерно для данного вида опухоли, зато появляется нарушение координации движения.
• Краниовертебральная патология. Практически самая распространенная причина нарушения вестибулярного аппарата, сопровождающаяся нарушениями речи, глотания.
• Рассеянный склероз. Сопровождается головокружением особой степени и тошнотой.

Прежде чем начать лечить органы вестибулярного аппарата, необходимо выявить все причины патологии.

Лечение вестибулярного аппарата и его укрепление

Чувствовать себя на ногах устойчиво – один из залогов уверенности человека. Человек научился стоять ровно и держать равновесие еще сотни миллионов лет назад, когда появился новый вид человека – человек прямоходящий.

Равновесие человек начинает терять при качке на корабле или во время поездки на транспорте, при попытке резко встать с кровати или совершить резкие движения головой.

Уверенная походка человека напрямую зависит от его зрения – стоит человеку закрыть глаза, как его походка и движения становятся неуверенными и шаткими, он вынужден искать опоры – держаться за стены и выступающие предметы.

Одним из способов определения причины нарушения вестибулярного аппарата является проведение постурографии – графической регистрации центра тяжести человека в положении покоя и при наличии различных нагрузок. Пациент, закрыв глаза, стоит на вращающейся платформе. В этот момент и изучается его реакция. Малейшее отклонение от норм мгновенно фиксирует компьютер, после чего результат анализируется специалистами.

Нередко бывает, что обнаруженное с помощью постурографии заболевание повлекло за собой различного вида последствия, которые сохраняются и после воздействия внешнего раздражителя.

Человеку необходимо адаптироваться к появившимся расстройствам и постараться каким-то образом компенсировать все нарушения организма.

Основным способом реабилитации и адаптации вестибулярного аппарата составляет особая вестибулярная гимнастика, состоящая из специально-подобранных упражнений для тренировки вестибулярной системы.

Все упражнения гимнастики подстраивается под индивидуальные особенности каждого организма. Человек выполняет упражнения, направленные, в первую очередь, на тренировку вестибулярного аппарата.

• Одно из самых лучших средств против головокружения, вызванного проблемами с вестибулярным аппаратом, — имбирь. Четыре чайных ложки имбиря следует смешать со щепоткой мяты, фенхеля и мелко нарезанных семечек тыквы, цветков ромашки, сельдерея и апельсиновой цедры. Все травы тщательно перемешать и залить кипяченой горячей водой. Дать отвару настояться в течение пятнадцати минут, после чего принимать внутрь. Если головокружение не проходит в течение длительного времени, лучше всего обратиться к специалисту.

• Существует бальзам, способный помощь при нарушении вестибулярного аппарата. Для его приготовления стоит приготовить три настойки и смешать их.
• Первая настойка. Необходимо залить спиртом (примерно половина литра) цветки клевера (сорок грамм). Дать настояться в течение двух недель в темном месте.
• Вторая настойка. Злить сорокапроцентным спиртом (половина литра) корни диоскореи (пятьдесят грамм). Дать настояться в течение двух недель.
• Настойка третья. Мягкие кусочки прополиса покрыть спиртом семидесяти процентов. Дать настояться в течение 10 суток в месте, куда не попадают солнечные лучи, после чего тщательно процедить.

Все три настойки соединить между собой, принимать каждый день три раза в день, после приема пищи. Рекомендуемая норма – одна столовая ложка.

• Специальные упражнения. Исполнять в течение пятнадцати минут, лучше всего по два раза в день. Начинать следует с достаточно медленного темпа, после чего постепенно его увеличивать до наиболее подходящего темпа.
• Упражнение номер один. Не совершая движений головой, перемещать взгляд снизу-вверх, затем слева-направо. Повторять по двадцать раз в каждую сторону, постепенно ускорять темп движений.
• Упражнение номер два. Наклоны вперед-назад, влево-вправо. Сделать по двадцать наклонов в каждую сторону, постепенно переходя к выполнению упражнения с закрытыми глазами.
• Упражнение номер три. Сесть на стул или диван и начать выполнять пожимания плечами, затем – разводить их в разные стороны по очереди.
• Упражнение номер четыре. Приблизительно одну минуту перекидывать из одной руки в другую небольшой мячик из резины. Подбрасывать его нужно выше уровня глаз. После прохождения минуты, поднять одну ногу и повторить упражнение, перебрасывая мяч под коленкой.
• Упражнение номер пять. Задание очень простое: необходимо перемещаться к комнате, не закрывая глаз. Через некоторое время повторить упражнение, но уже закрыв глаза. Если после выполнения задания симптомов нарушения вестибулярного аппарата не возникнет, можно начать взбираться-спускаться по небольшому препятствию, тоже предварительно закрыв глаза.

Вестибулярный аппарат, говоря простыми словами, не только удерживает нас на двух ногах, но и отвечает за то, как мы видим. Благодаря ему, изображение фиксируется на сетчатке — и это дает возможность визуализировать объект даже в процессе ходьбы или бега. Кроме того, указанный орган является внутренним компасом: он обеспечивает ориентацию в любом пространстве.

Что такое вестибулярный аппарат, где он находится и как работает в норме?

Основное назначение рассматриваемого отдела вестибулярной системы – удержание тела в вертикальном положении, поддержание равновесия на момент передвижения, способность фокусировать взгляд и удерживать голову в стабильном положении, возможность ориентироваться в пространстве.

Вестибулярный аппарат собирает и анализирует информацию о положении туловища, головы, верхних и нижних конечностей и посылает нужные сведения в мозг. Таким образом, обеспечивается оперативное реагирование на любые, даже малейшие раздражители извне. Это дает возможность слепому оставаться на ногах, а также ориентироваться в неизвестной местности.

Вестибулярный аппарат наделен небольшими размерами , и локализируется во внутреннем ухе. Его главные компоненты – 3 канала, что имеют полукруглую форму, и 2 мешочка. Каналы заполнены вязкой жидкостью, которая, при вращениях головы либо тела, начинает перемещаться, передавая соответствующие импульсы в ЦНС. В мешочках расположены хрусталики-отолиты, которые посредством механорецепторов передают сведения головному мозгу о горизонтальном/вертикальном перемещении.

Центр вестибулярной системы расположен в продолговатом мозге . Именно туда поступает информация обо всех изменениях в отношении равновесия. После принятия таких сигналов, мозг немедленно посылает указания соответствующим органам: передвинуть руку/ногу влево, наклонить корпус и пр.

Нарушения в работе вестибулярного аппарата сказывается на способности человека координировать движения, удерживать вертикальное положение, а также фокусировать взгляд. Это может нанести вред здоровью и даже жизни не только пациенту, но и окружающим.

К примеру, если подобное расстройство внезапно развилось у водителя транспортного средства, – непременно произойдет авария, в ходе которой могут пострадать другие люди.

Еще одним ярким примером является хирург, у которого функционирование аппарата равновесия нарушилось на момент проведения хирургического вмешательства, — это может стоить жизни пациенту.

Видео: Орган равновесия, вестибулярный аппарат, внутреннее ухо

Причины нарушений функции вестибулярного аппарата у взрослых и детей

Существует множество факторов, способных вызвать сбои в функционировании органа, отвечающего за равновесие:

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение , точная этиология которого на сегодняшний день неизвестна. Существует предположение, что данное патологическое состояние может возникнуть при травмах, в послеоперационном периоде, а также на фоне респираторных инфекций. Зачастую его диагностируют после пересечения 60-летнего рубежа. Основное проявление указанного недуга – головокружение при резкой смене положения тела, тошнота.
2. Перекрытие просвета лабиринтной артерии . Указанное явление негативно сказывается на кровоснабжении головного мозга, и может стать причиной кислородного голодания, либо кровоизлияния в мозг. Помимо стандартных симптомов, связанных с нарушением работы аппарата равновесия, у пациентов наблюдается выраженное ухудшение слуховых способностей. Отсутствие своевременных и адекватных медицинских мероприятий может стать причиной смерти больного.
3. Признаки вертебрально-базилярной недостаточности . Указанный синдром может являться следствием дисфункции вестибулярного нерва, а также развиться на фоне мозжечкового инсульта, либо сосудистой ишемии внутреннего уха. При вовлечении в дегенеративный процесс прилегающих отделов ствола, со стороны пациентов наблюдаются жалобы на двоение в глазах, частые падения, смазанность речи, онемение рук и ног. Отличительной чертой симптоматики рассматриваемого патологического состояния является кратковременность. Если негативные явления присутствуют несколько месяцев, доктору нужно пересмотреть диагноз.
4. Вестибулярный нейронит . Наиболее распространенная причина дисфункции вестибулярной системы и/или вестибулярного нерва. Пусковым механизмом к развитию рассматриваемого недуга может выступать инфицирование организма вирусом гриппа, герпеса и т.п. Больного беспокоят настолько сильные головокружения, что он вынужден поддерживать голову. Это же состояние провоцирует рвоту несколько раз на день. Симптоматическая картина дополняется спонтанным горизонтально-ротарным нистагмом. Рассмотренный симптомокомплекс проявляется в активной форме первые 3-4 дня, после чего состояние больного улучшается, но на полное восстановление уходит несколько недель.
5. Двусторонняя вестибулопатия хронического характера. Некоторые медики выдвигают теорию о наследственной природе рассматриваемого патологического состояния. Однако основной причиной развития данного недуга является отравление некоторыми медицинскими препаратами, что оказывают ототоксическое влияние. Своевременная отмена приема таких средств может реанимировать вестибулярную систему.
6. Синдром Меньера . Указанная патология носит приступообразный характер. Больные жалуются на сильные шумы, заложенность в ухе, снижение слуховых способностей, а также сильное головокружение. Приступ, как правило, длится пару минут, после чего симптоматика регрессирует на протяжении нескольких часов/дней. При резком повышении давления во внутреннем ухе человек может упасть, оставаясь при этом в сознании, и не проявляя признаков каких-либо неврологических расстройств. Данная болезнь опасна возможной полной потерей слуха.
7. (в т.ч. родовые травмы) с нарушением целостности височной кости и/или травмированием лабиринта.
8. Базилярная мигрень . Имеет приступообразную природу – и, чаще всего, беспокоит девочек в пубертатном периоде. Нередко такие больные жалуются на укачивание при нахождении в транспорте.
9. Опухолевидные процессы в области мостомозжечкового угла . Рассматриваемая патология — в редких случаях, но все же может спровоцировать сбои в функционировании вестибулярного аппарата. Головокружения зачастую не наблюдаются, а вот проблемы с координацией движений существуют. Кроме того, имеют место быть погрешности со слухом.
10. Краниоветребральные дефекты , что негативно сказываются на вестибулярном органе. Распознать указанную патологию можно по проблемам у больного с речью, глотанием, а также по неконтролируемому движению глазных яблок.
11. Эпилептический припадок , во время которого наблюдается кратковременная дисфункция аппарата равновесия. Параллельно с этим, могут присутствовать рвотные позывы, зрительные галлюцинации, обильное слюновыделение.
12. Нестабильные показатели артериального давления .
13. Рассеянный склероз , при котором разрушительные процессы затрагивают в т.ч. преддверно-улитковый нерв.
14. Некоторые недуги слухового аппарата :
    — Закупорка слухового прохода серной пробкой.
    — Дисфункция евстахиевой трубы, которая служит связующим звеном между глоткой и внутренним ухом. Подобное нарушение может быть спровоцировано аллергическими реакциями, травмированием полипа или височно-челюстного сустава.
    — Склеротические изменения костной структуры внутреннего уха.
    — Отит, протекающий в острой форме и сопровождающийся скоплением гнойных масс.

Спровоцировать нарушения в работе вестибулярного органа может длительное пребывание в помещении с громкими звуками, вибрациями.

Признаки и симптомы поражения вестибулярного аппарата и нарушения функций

Весь симптомокомплекс рассматриваемого недуга делят на две группы:

1. Основные симптомы . У каждого пациента с дисфункцией вестибулярного аппарата имеются жалобы на головокружение, а также наблюдается нистагм. Голова может кружиться настолько сильно, что человек не способен передвигаться. При сомкнутых веках все «прыгает» перед глазами, а резкие движения головой значительно усиливают данный симптом.
2. Сопутствующие признаки . Присутствуют не у всех, и имеют различную степень выраженности. К ним относят:
   — Рвотные позывы.
   — Изменение окраса кожи лица, шеи и декольте на бледный либо красный.
   — Усиленное пото- и/или слюновыделение.
   — , болезненность внутри уха либо в районе виска.
   — Неспособность ориентироваться в пространстве и удерживать равновесие. Больному сложно пройти по ровной линии, он спотыкается, сталкивается с предметами, что у него на пути, пытается найти точку опоры.
   — Трудности с глотанием пищи и речью.
   — Учащенное дыхание.
   — Галлюцинации.

О том, что у ребенка слабый вестибулярный аппарат, свидетельствуют следующие моменты:

• Нежелание кататься на каруселях, качелях и горках.
• Острая необходимость держаться за поручень при езде на эскалаторе. Ребенок с большой неохотой соглашается проехаться на лифте.
• Трудности с ездой на велосипеде, при прыжках.
• Неспособность удерживать баланс в положении стоя на одной ноге.
• Страх упасть, даже с небольшой возвышенности. Легкая потеря равновесия, особенно на холмистых поверхностях.