Коррекция бедер и ног - Круропластика. Показания, операция и реабилитация после круропластики. Как сделать коррекцию ягодиц и бедер

Особенности строение некоторых анатомических зон нашего тела очень трудно поддаются коррекции обычными методами. Диета или физические упражнения в некоторых случаях практически не влияют на состояние кожи и подкожно- жирового слоя. Более того, пациентам определенной возрастной категории сложно подвергаться интенсивным физическим нагрузкам, если они до этого никогда не практиковали занятия спортом. По этой причине многие пластические операции прежде всего направлены на коррекцию тех анатомических зон, которые нельзя исправить никакими другими способами. Такой зоной, требующей радикальной коррекции, является внутренняя сторона бедра. Пластическая операция по коррекции контуров бедер называется феморопластика.

Феморопластика – это хирургическая операция, целью которой является эстетическая коррекция внутренней стороны бедра и устранение косметических дефектов кожи. Термин феморопластика происходит от латинского слова femur, что в переводе означает бедренная кость.

Обычно к феморопластике прибегают те пациенты, которые обладают избыточными жировыми отложениями на бедрах и испытывают дискомфорт от постоянного трения внутренних сторон бедер при движении. Данный факт способствует развитию раздражения и микротравм от трения, а также быстрому изнашиванию одежды (брюк, например). Таким образом, показанием к коррекции бедер может служить не только эстетический фактор.

К сожалению, вышеназванные неудобства, как и провисание кожи на внутренней стороне бедер, встречается не только в зрелом возрасте, но и у молодых людей. Все зависит от анатомического строения тела, наследственной предрасположенности пациента и его образа жизни.

Бывает так, что иногда человеку, с помощью диеты и постоянных физических нагрузок, все же удается избавиться от чрезмерных жировых отложений в области внутренней стороны бедер, но после массивной потери веса остается большой объем лишней кожи, которая собирается в складки и свисает в виде «фартука». Устранить данный дефект невозможно никакими способами, кроме как хирургической пластикой бедер.

Также показанием к пластике могут послужить недостаток тканей в области бедер. Слишком худые бедра и слабые мышцы внутренней поверхности бедра также можно скорректировать с помощью феморопластики.

В каких случаях прибегают к феморопластике

Пластика бедер показана в следующих случаях:

• избыток жировых отложений в области бедер;
• после удаления избыточной кожи после массивной потери веса или в результате дистрофии мышечной ткани;
• при птозе тканей в районе бедер;
• неравномерное распределение подкожно – жировой ткани на бедрах (слишком худые бедра);
• слабые мышцы внутренней поверхности бедра;
• наличие зон «галифе» (жировая клетчатка, которая накопилась на внешней стороне бедра);
• при целлюлите (при появлении на коже ямок и растяжек).

С возрастом даже у людей с нормальным индексом массы тела наблюдается птоз (провисание) тканей в области внутренней стороны бедер. Причины, которые обуславливают этот процесс, бывают следующими:

• наследственная предрасположенность;
• анатомическая конституция строения тела;
• возрастная дистрофия мышц в данной зоне;
• снижение тургора кожи;
• массивная потеря веса;
• снижение эластичности кожи;
• после липосакции, когда удаляется большое количество жира, но без подтяжки тканей.

Противопоказания к проведению пластики бедер

Феморопластика не является легким хирургическим вмешательством. Поэтому следует учесть факторы, которые препятствуют ее осуществлению. Нельзя проводить операцию по коррекции бедер в следующих случаях:

• острые, хронические или инфекционные заболевания в активной стадии;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• онкологические заболевания;
• сердечно – сосудистые заболевания;
• заболевания щитовидной железы;
• беременность и лактация;
• аллергические заболевания;
• кожные заболевания в предполагаемой зоне воздействия;
• возрастные ограничения (до 18 лет).

Подготовка к пластике бедер

Подготовка к операции включает в себя несколько этапов:

• консультация с хирургом;
• всестороннее обследование;
• лабораторная диагностика.

Первым шагом подготовки к операции является консультация с хирургом. Это необходимо сделать для того, чтобы врач смог узнать пожелания пациента, рассказать о том, как будет проходить хирургическое вмешательство и каким будет финальный результат. Если будет проводиться операция по увеличению бедер, необходимо снять размеры для изготовления протезов.

Второй этап включает в себя выявление противопоказаний к операции и наличие у пациентов аллергических реакций. Также необходима консультация у смежных специалистов.

Лабораторные исследования включают в себя следующие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимию крови;
• анализ мочи;
• анализ на (RW) реакцию Вассермана (сифилис);
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на выявление ВИЧ-инфекции;
• анализ на гепатит В и С;
• флюорографию;
• электрокардиограмму.

Важно знать, что если провисание кожи произошло в результате массивной потери веса, то не следует сразу же прибегать к удалению излишка кожи на бедрах. После потери веса надо подождать пока вес стабилизируется, так как существует большая вероятность восстановления жировых осложнений, что приведет к первоначальному состоянию бедер.

Методы проведения хирургической пластики бедер

Существует несколько методов проведения феморопластики в зависимости от хирургического доступа в данную зону:

1. Через разрез в паховых складках.
2. Через разрезы на поверхности бедер;
3. Через большой разрез от паха до колена.

Первый способ является наиболее щадящим, с минимальными эстетическими последствиями. Если деформация тканей на внутренней стороне бедра слабо выражена, то ее натягивают через небольшие разрезы в паховой области. Затем удаляют избыток подкожно – жировой клетчатки. Если в коррекции нуждается внешняя сторона бедра, то разрез проводят от паховой области вокруг тазобедренного сустава. Ко второму способу прибегают при средних объемах подкожно – жировой клетчатки, а к последнему – при большом избытке лишней кожи.

Если коррекцию бедер проводят в сочетании с ягодицами, то осуществляют разрезы овальной формы, которые проходят через бедра и верхнюю часть ягодиц.

Для коррекции всех сторон бедер (внутренней, внешней и задней) разрез делают от линии сгиба ягодиц вдоль паховых складок.

В конце операции на разрезы накладываются швы. Очень важно, чтобы швы были грамотно наложены, иначе существует возможность смещения тканей или деформации наружных половых органов. В случае необходимости в рану помещают дренажные трубки, а после операции пациент сразу же надевает компрессионное белье.

Также феморопластику проводят совместно с липосакцией и абдоминопластикой. Липосакцию проводят перед пластикой бедер, так как в процессе данной операции удаляется лишь незначительный объем жировой клетчатки, а основную часть подкожно-жировой клетчатки удаляют только с помощью липосакции. Коррекция бедер подразумевает прежде всего подтяжку кожи и формирование четких контуров.

Операция по коррекции бедер длится 2-3 часа, как правило, под общим наркозом, но иногда применяют спинномозговую анестезию. Если проводятся дополнительные корректирующие манипуляции, то время операции увеличивается.

Ход операции по увеличению бедер

Среди пациентов особым спросом пользуется операция по уменьшению бедер, к пластике по увеличению размера бедер прибегают намного реже. Чаще всего причина заключается в неравномерном распределении подкожно – жировой ткани на бедрах. Слишком худые и плохо развитые бедра отлично корректируются с помощью силиконовых имплантатов.

Материалы, из которых изготавливают протезы, отличаются прочностью и безопасностью, а также высокой биологической адгезивностью к тканям человеческого организма.

При увеличении бедер разрезы осуществляются в подъягодичной складке, что в будущем сделает швы совершенно незаметными. Также косметические швы должны отличаться эстетичностью.

Реабилитационный период

После операции пациент проводит некоторое время в стационаре под наблюдением врача. В первые дни нельзя вставать, ходить и даже сидеть. В этот период пациент испытывает болевые ощущения, рост температурных показателей, отек тканей, чувство дискомфорта в оперируемой зоне. Отеки проходят в течение недели. Швы, которые наложили на внутренней стороне бедра, изготавливаются из биодеградируемых нитей и снятия не требуют. Наружные швы снимают через 7-10 дней.

Для того чтобы период восстановления сделать наиболее комфортным. Необходимо соблюдать несколько несложных правил:

• особое внимание уделять швам, при должном уходе они быстрей заживут;
• сразу же после операции пациент должен носить компрессионное белье, которое способствует быстрому восстановлению тканей;
• вне зависимости от состояния пациента проводится обязательная антибактериальная терапия;
• не следует посещать бани, сауны, бассейны и солярии;
• не принимать горячих ванн;
• избегать прямых солнечных лучей;
• длительное время в районе рубцов могут возникать неприятные ощущения, при ходьбе, приседании и вставании;
• избегать интенсивных физических нагрузок.

Эффект феморопластики станет результативным спустя год после хирургического вмешательства.

Возможные осложнение после пластики бедер

Как и после любой пластической операции, после феморопластики развивается ряд возможных осложнений. Как правило, они проявляются в виде:

1. Гематом и сером. Данное осложнение случается достаточно часто. Происходит оно по причине повреждения большого количества кровеносных сосудов и лимфатических капилляров. Это приводит к скоплению в полости раны как серозной жидкости, так и крови. Большие серомы и гематомы иссекают хирургическим путем, мелкие рассасываются самостоятельно.
2. Некроз кожи, на которых расположен рубец. Обычно некроз тканей происходит из-за плохого кровообращения в районе внутренней стороны бедер и сильного натяжения краев раны. Это приводит не только к омертвению тканей, но и к расхождению швов.
3. Нарушение лимфатического и венозного оттока. Осложнение развивается вследствие повреждения лимфатических сосудов и нарушения микроциркуляции лимфы. Под кожей бедер находится большое скопление лимфатических сосудов, по которым лимфа оттекает к нижним конечностям. Как результат могут наблюдаться длительные отеки в ногах. В некоторых случаях нарушение лимфатического оттока может приобрести хронический характер, что приводит к слоновости (ее большому скоплению в ногах).
4. Инфицирование и нагноение ран. Осложнение вызывается бактериальной инфекцией, некрозом тканей и образованием гематом и сером. Устраняется антибактериальной терапией.
5. Частичная или полная потеря чувствительности. Данное осложнение носит временный характер и постепенно полностью исчезает.
6. Повышенная чувствительность кожи. Данное явление называется гипертензией. Иногда повышенная чувствительность сохраняется на всю жизнь.
7. Неудачный результат. К сожалению, бывает и такое. Развивается в результате того, что кожа не в состоянии сократится в той мере, чтобы обеспечить необходимую упругость и эластичность.
8. Жировая эмболия. Осложнение развивается при попадании в кровь или лимфу элементов, которые не встречаются там, в нормальных условиях. Жировая эмболия часто вызывает окклюзию сосудов, которая вызывает нарушение локального кровообращения. Это самое грозное осложнение, которое приводит к терминальному состоянию.
9. Изменение цвета кожи послеоперационных рубцов. В месте рубцов может возникнуть стойкая пигментация. Удалить ее можно только специальными косметологическими методами.
10. Смещение паховых рубцов в область бедра. Смещение и растяжение рубцов делает их очень заметными. Это происходит при масштабном оперативном вмешательстве.
11. Асимметрия половых органов. Данное осложнение происходит из-за сильного натяжения тканей.

Появление осложнений после пластики бедер зависят как от профессиональной подготовки хирурга, так и от соблюдения пациентом правил в реабилитационный период.

Преимущества и недостатки феморопластики

Как и любое хирургическое вмешательство, данный метод обладает некоторыми преимуществами и недостатками.

Плюсы пластики бедер:

• долгий эффект от процедуры (10-15 лет);
• возвращение тканям упругости, а ногам стройности;
• избавление навсегда от лишней подкожно- жировой клетчатки (при условии соблюдения пожизненной диеты и постоянной массы тела);
• приобретение стройности, гармоничности и пропорциональности бедер.

• глубокие шрамы и рубцы;
• если проводить липосакцию, то только совместно с подтяжкой бедер, в другом случае кожа будет свисать неэстетичными складками;
• после пластики могут появиться неровности и бугры на коже, что предполагает дополнительную коррекцию бедер;
• длительный реабилитационный период;
• высокий риск осложнений.

Причины для пластики бедер следующие:

Феморопластика не проводится, если имеются такие ограничения как:

Если у пациента при подготовке выявлены перечисленные противопоказания, то для устранения недостатков бедер стоит рассмотреть косметологические и аппаратные методики - SplitFat Sistem, мезотерапия,

Виды

Процедура различается по типам хирургического доступа. Подтяжка может быть:

• Внутренней (срединной или медиальной). Предполагает коррекцию с надрезом по паховой складке. Излишки кожи иссекаются, затем внутренняя часть бедра подтягивается вверх. Хирурги используют этот метод при незначительном птозе. Технология является наиболее щадящей и несет за собой минимум осложнений.
• Спиральной (наружной или боковой). Скальпель проходит вокруг бедра - из паховой складки рез переходит в подъягодичную и снова к паху. Подходит для такого показания как резкое похудение. Кожа подтягивается со всех сторон верхней части ноги, а также исправляется контур ягодиц. Нередко эту технологию совмещают с глютеопластикой. Этот вид феморопластики более травматичный, поскольку шрамы глубже.
• Вертикальной. Разрез проходит по внутренней части бедра и напоминает треугольник, начинающийся от паха до и сужающийся к колену. Кожный клин удаляется, а рана сшивается горизонтальными швами. Способ уместен при большой площади обвисшей дермы.
• Комбинированной. Подразумевает сочетание вышеперечисленных видов между собой. Выполняются эллипсоидальные надрезы. Используется при птозе III и IV степени.

Подготовка

На консультации хирург оценивает состояние бедер и выявляет причину, которая привела к птозу. Для выявления противопоказаний врач дает направление на сдачу анализов.

Перед пластикой необходимо придерживаться следующих подготовительных рекомендаций:

• Увеличить потребление воды до трех литров в день.
• Отказаться от сигарет и спиртного. Вредные привычки влияют на заживление ран.
• Ограничить прием аспирина, гормональных препаратов.
• Отложить спортивные тренировки не менее чем на три-четыре месяца.
• Придерживаться диеты.

Ход процедуры

Технология феморопластики предполагает применение общего наркоза. Коррекция, как правило, длится около трех часов.

Операция начинается с нанесения разметки и ингаляционного или внутривенного введения анестезирующего укола. После чего выполняются надрезы, удаляется жировая прослойка и излишки кожных покровов. Последним этапом является наложение швов послойным методом. При подтяжке бедер этот пункт важен и от него зависит окончательный результат. Иначе возможно смещение тканей или повреждение половых органов.

Сначала хирург накладывает внутренние швы на фасцию мышц бедер, после чего сшиваются кожные покровы двойными нитями. При этом края дермы не должны плотно прилегать друг к другу во избежание появления грубых келоидных рубцов. Процедура заканчивается установкой дренажных трубок и наложением стерильной повязки.

Восстановление

Если нет признаков инфицирования тканей, то пациента на вторые-третьи сутки отпускают домой. Наружные швы снимают на десятые сутки, а швы с внутренней стороны бедра снимать не нужно, т.к. они из саморассасывающихся нитей.

Такие неприятные явления как боль, жжение, повышенная температура, покраснение, отеки, онемение преследуют на протяжении двух недель. Чтобы купировать их, врач назначает обезболивающие лекарства.

В течение трех месяцев:

• Запрещено массировать бедра.
• Не следует обрабатывать рубцы мазями и кремами для быстрого заживления. Они усилят отек.
• Нужно избегать теплового воздействия - бань, саун.
• Ограничить пребывание на солнце пока полностью не сформируется рубец, иначе возможно появление пигментных пятен.

В течение месяца:

• Для сокращения риска осложнений необходимо обрабатывать раны антисептическими растворами дважды в день.
• Для уменьшения выраженности отека и гематом обязательно носить компрессионное белье. Оно снижает вероятность расхождения швов при ходьбе.

В течение первой недели:

• Запрещено нагибаться.
• Нельзя вставать с кровати и сидеть.
• Разрешается лежать только на спине.

Помимо того, запрещено активное занятие спортом, однако нельзя полностью исключать двигательную активность.

Мечты о красивых подтянутых ягодицах подталкивают многих девушек на разные эксперименты с внешностью, вплоть до хирургических вмешательств.

Современные процедуры коррекции бедер и ягодиц проводятся не только ради эстетических целей, но и по вполне серьезным причинам.

К таковым относятся:

• плоские, отвисшие ягодицы,
• атрофия тканей (как результат – слишком маленький объем),
• потеря объема после резкого похудения,
• асимметрия,
• деформация ягодиц в результаты травмирования,
• потеря упругости при возрастных изменениях.

Если требуется быстрый и долговременный результат лучшим вариантом становится пластика ягодиц . Мы рассмотрим проверенные годами хирургические методы подтяжки ягодиц.

К самым распространенным видам коррекции относятся следующие:

1. – данный тип коррекции предполагает вживление имплантов, которые позволяют создать ягодицы необходимого размера и формы.

Импланты устанавливают под жировую клетчатку в верхнюю область ягодиц, или под большую мышцу. Глютеопластика проводится при провисании и опущении кожи, асимметрии, врожденных дефектах.

2.Хирургическая подтяжка – направлена на улучшение формы, а также устранения птоза (опущения) ягодиц. Пластический хирург сможет восстановить утраченные объемы за счет удаления лишних тканей и подтяжке кожи.

Процедура показана при целлюлите и небольшом птозе тканей. После филаментлифтинга не остается рубцов, однако эффект сохраняется в среднем на 5 лет, после чего коррекцию придется повторять.

4.Липофилинг – коррекция выполняется путем введения инъекций жировой ткани пациента в проблемные зоны. Жировую ткань извлекают из тела пациента, затем обрабатывают и вводят в место, требующее исправления.

Эффект от процедуры – более объемные подтянутые ягодицы, при соблюдении рекомендаций врача сохраняется на долгие годы. Следы вмешательства незаметны, а сама коррекция занимает не более 2 часов.

Противопоказаниями к любым хирургическим коррекциям ягодиц являются:

• эндокринные заболевания,
• онкология,
• нарушение свертываемости крови,
• обострение хронических болезней.

Хирургические операции по подтяжке ягодиц может проводить только опытный врач, поэтому важно уделить внимание выбору клиники и специалистов, которым вы доверите свое здоровье.

Попросите предоставить документы и лицензии на осуществление данного вида деятельности, прочитайте отзывы от других пациентов.

ВИДЕО ИНСТРУКЦИЯ

Альтернатива пластике — аппаратная коррекция ягодиц

Если вы не готовы ложиться под нож пластического хирурга, обратите внимание на следующие безоперационные методы:

1.Макролайн – филлер, разработанный специально для увеличения в объеме ягодиц и груди. Этот гель на основе гиалуроновой кислоты, попадая под кожу, заполняет собой полые участки и создает дополнительный объем.

С помощью импульсных токов удается воздействовать на труднодоступные мышцы, в том числе те, что в привычной жизни не подвергаются нагрузке.

3. Радиоволновой лифтинг – результаты такой коррекции часто сравнивают с результатами липосакции. Подтяжка кожи, устранение целлюлита и лишнего жира, возвращение коже ягодиц прежней упругости – этого удается добиться с помощью специального аппарата с радиоволнами.

Он обладает термическим эффектом и разогревает кожу до 45 градусов. В результате активизируется выработка эластиновых и коллагеновых волокон, уменьшаются объемы, восстанавливается упругость кожи.

4. Вакуумный массаж – направлен на разогрев тканей и воздействие на жировые застои. Используемый во время сеанса аппарат имеет специальные насадки: вакуумная «затягивает» кожу и ткани и оказывает на них механическое воздействие, насадка рф-лифтинга разогревает подкожные слои, инфра-красное прогревание «уничтожает» жир и выводит его через лимфатическую систему.

Для достижения максимального эффекта от вакуумного массажа рекомендуется курс из 6-12 процедур.

5. LPG-массаж – проводится на специальном аппарате для устранения жировых отложений, укрепления и подтяжки кожи ягодиц, борьбы с целлюлитом. Врач оценивает состояние ягодиц, подбирает необходимые программы, и меняет их в зависимости от достигаемых результатов.

Данные безоперационные методики коррекции ягодиц проводятся во многих салонах красоты и косметических кабинетах. Противопоказания к ним минимальны, а при соблюдении правильного питания и физических нагрузках эти виды подтяжки дают хорошие результаты.

Как подтянуть ягодицы, не прибегая к пластике и аппаратным методикам

Подтянуть ягодицы и улучшить их форму можно и традиционными и вполне доступными всем способами.

• Правильное питание. Уменьшить проявления целлюлита и избавиться от лишнего веса поможет отказ от жирной, соленой, сладкой пищи. Обогатите рацион фруктами и овощами, выпивайте 1,5-2 литра воды в сутки.
• Физические нагрузки. Фитнес-инструкторы помогут подобрать упражнения для наращивания мышечной массы в области ягодиц. Выполнять упражнения можно не только в спортзале, но и дома. Также полезны быстрая ходьба, пробежки, плавание, танцы.
• Косметические процедуры. В домашних условиях будут полезны обертывания со специальными кремами и гелями для коррекции фигуры.
• Корректирующее белье. В магазинах представлен большой выбор утягивающих бридж, шорт, боди, которые визуально подтянут проблемные зоны, очень популярно белье с эффектом пуш-ап с вшитыми вкладышами. Такая «накладка» поможет создать дополнительный объем, который не будет лишним, если вы хотите надеть обтягивающую одежду.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЙ

В погоне за идеальной «попой» хороши все средства. И традиционные методики, и пластическая хирургия, и аппаратная косметология дают отличные результаты.

Ну а если «на носу» торжественное мероприятие, приобретите качественное корректирующее белье, чтобы выглядеть неотразимо.

Хирургическая подтяжка бедер проводится в целях эстетического восстановления поверхности, контуров и пропорций верхних и средних отделов бедер. Кроме причин эстетического характера, к осуществлению этих операций побуждают и чисто медицинские показания: деформация контуров и образование складок приводят к постоянному трению соприкасающихся внутренних кожных поверхностей во время ходьбы, образованию опрелостей и потертостей, особенно в летний период, появлению неприятного запаха, кожного зуда, жжения и болезненности. Все это становится причиной выраженного ощущения дискомфорта, изменения походки, затруднения с выбором одежды.

Традиционные методики и их общая характеристика

Нарушение контуров, бугристость, провисание и избытки кожных покровов в виде больших складок и карманов, особенно на внутренней поверхности бедер, происходят в основном в результате избыточного отложения жировой ткани на фоне снижения кожной эластичности и упругости:

• при значительном увеличении массы тела, связанном с алиментарным (пищевым) ожирением;
• после быстрого снижения массы тела на 20-40 кг;
• при эндокринных расстройствах и возрастных изменениях свойств кожных покровов;
• после удаления слишком большого объема жира во время проведения .

Пластическими хирургами подтяжка данной области обычно осуществляется у женщин, так как жировые отложения в зонах талии, живота и бедер у них связаны с гормональной перестройкой, возникающей как защитная реакция в целях выполнения функции вынашивания и рождения ребенка. Впоследствии эта накопившаяся жировая ткань не исчезает, а чаще накапливается еще больше и деформирует контуры бедер.

Принцип существующих до недавнего времени классических традиционных методик коррекции заключался в иссечении избытков кожи и жировой клетчатки с последующим подтягиванием тканей. Применяемые методы различались между собой преимущественно по типу и месту выполнения разрезов кожи в зависимости от зоны, подлежащей коррекции:

1. Медиальная (срединная подтяжка) - разрезы осуществляются в области паховых и бедренно-промежностных складок с целью коррекции внутренней поверхности бедра, а швы накладывались на фасцию бедренных мышц, а также в два ряда на кожу.
2. Вертикальная подтяжка кожи бедер, при которой проводится длинный разрез по внутренней поверхности от паховой складки до внутренней поверхности коленного сустава.
3. Спиральный разрез, который имеет направление от ягодичной складки до паховой.
4. Пластика комбинированным способом.

По сравнению с другими пластическими операциями пластика бедер до недавнего времени хирургами выполнялась неохотно, а пациенты часто были недовольны результатами. Это объясняется тем, что операции в соответствии с классическими методами приводили к множественным осложнениям и требовали очень длительного реабилитационного периода.

Например, при иссечении кожи в паховой области, где расположено большое число лимфатических сосудов и узлов, невозможно было иссечь часть тканей без повреждения лимфатических протоков. В результате этого впоследствии развивались лимфостаз (застой и накопление лимфы) и связанные с ним выраженные отеки конечностей, нередко возникали длительная (до 2-х месяцев) лимфорея (истечение лимфы) в зону отслойки кожи, инфицирование этой области и опасные нагноения вплоть до септического состояния. Проблема лимфореи не решается путем перевязки конкретного лимфатического сосуда, как при кровотечениях, или с помощью медикаментозных препаратов.

Послеоперационный период обычно был не только длительным, но и тяжело переносился пациентами. Кроме того, из-за постоянного функционирования мышц и суставов и снижения эластичности тканей послеоперационные рубцы растягиваются и постепенно смещаются из бедренно-промежностной области в область передней и медиальной поверхности бедра. В результате чего:

• рубцы оказываются в неприкрытой бельем зоне и становятся видимыми;
• происходит расширение области промежности вплоть до того, что бедренно-промежностные борозды полностью сглаживаются.

Все это вынуждало большинство хирургов отказываться от проведения подобных операций.

Усовершенствование методов подтяжки бедра

За последние несколько лет появились различные модификации традиционных методов. Деформация бедер происходит по внутренней и наружной их поверхности. Однако подтяжка внешней поверхности бедер не вызывает особых затруднений, так как кожа здесь растягивается значительно меньше. Поэтому в большинстве случаев достаточно только проведения липосакции, а возможно и дополнительного иссечения небольшого участка кожи. Кроме того, в этой зоне не располагаются крупные лимфатические сосуды.

Намного сложнее подтяжка внутренней поверхности бедер, в области которой отложение жира и изменение тканей выражены в значительно большей степени, чем в других отделах. Однако некоторые изменения и существенные дополнения к классическим методам проведения операции позволили:

1. Снизить степень риска нарушения целостности лимфатических сосудов.
2. Предотвратить смещение послеоперационных рубцов.
3. Значительно улучшить результаты и переносимость операций.
4. Сократить сроки и облегчить течение реабилитационного периода: уже на следующий день пациент имеет возможность вернуться домой и почти ни в чем себя не ограничивать.

Суть усовершенствованных методик подтяжки заключается в проведении разреза длиной 20-40 см (в зависимости от объема бедра) в области пахово-лонной складки. Он проходит по краю лонной кости, и образовавшийся впоследствии рубец легко прикрывается нижним бельем.

После проведения липосакции избыточные ткани не иссекаются, не удаляются, а, в отличие от стандартных классических методов, отсепаровываются (расщепляются), что предотвращает повреждение лимфатической системы и, следовательно, предотвращает возникновение таких осложнений, как лимфостаз или лимфорея.

Затем кожа подтягивается и перераспределяется на освободившееся от жировых скоплений место. Подтянутый нижний кожный лоскут подшивается не к мышечной фасции многорядными швами (она плотная, но, тем не менее, в дальнейшем под влиянием мышечных нагрузок подвергается растяжению), а к надкостнице лонной кости. Это дает возможность снизить нагрузку на послеоперационный рубец, минимизировать раневые осложнения и негативные последствия в виде перемещения рубца.

Решение проблем коррекции контуров бедра очень сложное, а результаты его неоднозначны. При пластических операциях важно не только правильное техническое их выполнение пластическим хирургом, но и умение понять, какой необходимо сделать разрез, какой объем жировых тканей удалить, на какое расстояние при этом нужно и можно переместить кожу.

К сожалению, модификации классических способов подтяжки мягких тканей пока широкого распространения не получили и выполняются не многими хирургами. Новые методики еще более усложнили осуществление пластики и увеличили длительность ее выполнения до 4-х и более часов, но они позволили в значительной степени избежать серьезных осложнений и повысить результативность операции.