Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Грудничковый период характеризуется активным развитием организма вашего малыша. Если рассмотрим отдельно нос, то у новорождённого он маленький. Полости, по-другому пазухи, которые выполняют функцию согревания воздуха, ещё совершенно не развиты. А носовые ходы довольно узкие, в диаметре всего лишь 1 мм (не путаем носовой ход с преддверием полости носа, который выступает на лице и в народе называется «носиком»).
Формироваться пазухи завершают только к подростковому периоду. У грудничка слизистая в носу обильно кровоснабжается, там много как артерий (капилляров), так и вен, которые переплетены в «клубочек». Покрытие это очень нежное и хрупкое, особенно в передненижнем отделе перегородочки носа. В этом месте наибольшее скопление сосудов, получающих кровь из самых значимых артерий в организме вашего крохи – сонных. Поэтому как только происходит травматизация этого места, случается обильное кровотечение яркой алой кровью.
Помните, кровь из носа может появиться из-за множества влияний. Не паникуйте!
Причины можно разделить на те, которые непосредственно связаны с носом, и те, которые связаны с другими заболеваниями организма.
Кровь из носа у ребёнка и общие причины — заболевания, которые могут сопровождаться данным симптомом:
Чаще всего кровотечения из носа у детей до года появляются в следствие травматизации слизистой. В носу в этот период совершенно не развита подслизистая основа, а именно её пещеристая часть.
Что же делать, если у вашего ребёнка вдруг пошла кровь из носа?
Как правильно поступить, и что вы можете сделать самостоятельно?
Первоначально не нужно паниковать, страшно не только вам, но и вашему малышу.
Возьмите ребёнка на руки. Если кровотечение у подростка, он может сидеть самостоятельно, облокотившись спиной на спинку кресла или дивана. Наклоните голову вперёд.
Не запрокидывайте голову ребёнка! Вы должны знать, когда остановится кровь и сколько крови потеряет ваш кроха. Также не подходят варианты с укладыванием ребёнка на спину.
Если кровь пошла на улице, лучше отведите ребёнка в тень или в прохладное место.
Говорите с малышом. Ему страшно, он не понимает, что с ним произошло и почему у него пошла кровь. Попытайтесь объяснить, что ничего ужасно не случилось.
Можете поиграть в игру: вдыхаю воздух носом, а выдыхаю ртом. Такое дыхание поможет успокоиться ребёночку и под действием потока воздуха кровь быстрее свернётся и перестанет идти.
В область переносицы положите холодный предмет.
Если вы достали что-нибудь из морозильной камеры, ОБЯЗАТЕЛЬНО заверните в ткань (полотенце, салфетки). Иначе, ваш малыш получит ещё и местное обморожение!
Держать холодный предмет нужно не более 5 минут.
Если после холодного компресса кровь не хочет никак останавливаться в течение пятнадцати минут — обратитесь в скорую помощь.
Знайте, при повторяющихся эпизодах нужно обязательно проконсультировать ребёнка у врача. Если малыша часто идёт кровь из носа, это серьёзный повод насторожиться.
Обращаться следует к оториноларингологу для исключения заболеваний лор-органов, а также к педиатру. Он вам объяснит, какие обследования необходимо будет пройти для исключения серьёзных заболеваний:
Хоть раз в жизни «беспричинное» носовое кровотечение случается со всеми. Нередко бывает, что и у детей «ни с того, ни с сего» начинает носом идти кровь. Тем не менее причины у этого явления есть и весьма конкретные. И если вы заметили за своим малышом «склонность» к носовым кровотечениям, вам следует не откладывая организовать поход к педиатру. Зачем и почему - расскажем!
Время от времени не только у взрослых, но и у детей случаются носовые кровотечения без каких-либо видимых причин - малыш не дрался и не ударялся, и тем не менее у ребенка из носа идет кровь... На первый взгляд - ничего серьезного. Но родителям важно знать, что в некоторых случаях причиной этому явлению может быть развитие серьезного и опасного заболевания.
Кровотечение из носа у ребенка может быть двух типов:
В зимний сезон носовые кровотечения у детей случаются в разы чаще, чем в теплое время года.
Как правило, у деток чаще случается носовое кровотечение из передних отделов носа. Отличительная черта этого типа - кровь идет только из одной ноздри. И при таком варианте кровь в большинстве случаев быстро останавливается.
Когда повреждение сосуда расположено в задних отделах носа, кровь обычно идет из обеих ноздрей, кровотечение весьма интенсивное и трудно останавливается.
Но каким бы ни было кровотечение, его в любом случае необходимо попытаться в кротчайшие сроки остановить. К счастью, манипуляции для этого не требуют никаких особых усилий и ухищрений со стороны родителей.
К сожалению, практика показывает, что большинство мам и пап, столкнувшись с такой проблемой, как внезапное кровотечение из носа у их ребенка, теряются и совершают ряд ошибок.
Ошибки, которые допускают взрослые, оказывая неотложную помощь детям при носовом кровотечении:
Несмотря на то, что кровотечение из носа - как правило, не слишком серьезный и легко поправимый инцидент, бывают ситуации, когда показать ребенка врачу жизненно необходимо. К таким ситуациям относятся следующие обстоятельства:
Необходимость врачебной консультации при подобных обстоятельствах совершенно оправдана, потому в редких случаях кровотечение из носа может быть не просто результатом лопнувшего сосуда в носу, а симптомом опасного заболевания.
Наконец, пришла пора узнать, почему у взрослых и детей вообще возникает такое явление, как кровотечение из носа. В 90 % случаев носовое кровотечение случается потому, что лопаются сосуды в передних отделах носа. Этому способствуют:
Но причины также могут быть и в разы серьезнее и опаснее. Например:
Если вы обратитесь к педиатру на одном из тех оснований, что были указаны выше как поводы привлечения профессиональной медицинской помощи при кровотечениях из носа у ребенка, то врач обязательно назначит анализы и исследования, которые помогут исключить (или иногда, увы, подтвердить) наличие у ребенка одного из подобных заболеваний.
Появление крови из носа у ребенка может быть вызвано множеством причин, иногда это очень пугает родителей.
Рассмотрим факторы возникновения носового кровотечения, приемы первой помощи, методы лечения и то, как отличить патологические причины от неопасных состояний.
Носовые кровотечения у детей (эпистаксис) имеют разные причины, но самыми частыми из них являются травмы и повседневные случаи (например, ковыряние в носу).
Ребенок очень подвижен, поэтому возникновение ушибов и прочих мелких травм - не редкость.
Достаться может и носу, вследствие чего капилляры внутри разрываются и возникает кровотечение.
Чадо может повредить сосуды носа из-за падения, удара об пол, или о других детей на площадке и т. д. В таких случаях кровотечение возникает внезапно, как ответ на воздействие окружающей среды. Для того чтобы пошла кровь - достаточно небольшого повреждения.
Однако травмы бывают и серьезными. Тогда кровотечение оказывается лишь симптомом - например, если ребенок упал с кровати и сильно ударился головой. В этом случае он также жалуется на головокружение, сдавливание в висках.
Дети старше двухлетнего и трехлетнего возраста вполне способны разбить нос друг другу на площадке или в детском саду. Бывает, что малыш стукнулся о другого случайно, но при этом получил серьезный ушиб или даже перелом (обычно страдает переносица).
Кровотечение из носа в таких случаях, как правило - сильное и ребенку требуется первая медицинская помощь, чтобы остановить кровопотерю. При переломе или сильном ушибе может опухать нос и формироваться синяки в месте удара.
Если кровь потекла из носика у младенца или грудничка - тоже не исключайте внешнее физическое повреждение. Возможно, он ударил сам себя во сне.
А также, часто ребенок тянет в нос разные предметы своего окружения - игрушки, ложки и т. д.
Больше подвержены этому, конечно, маленькие дети, полугодовалые и годовалые. Инородные тела могут застрять в ноздре, вызывая постоянное повреждение слизистой оболочки - от этого и потечет кровь.
При извлечении инородного предмета (возможно, нужна будет неотложная помощь, если он заблокировал дыхание), кровотечение прекратится.
В дальнейшем могут возникнуть последствия в виде частых ринитов или даже гнойных выделений - особенно если предмет пребывал в неположенном месте достаточно долго.
В ходе сильного сморкания или полоскания также возможно возникновение локального небольшого кровотечения.
Обычный ребенок за день несколько раз тянет руки к носу. В определенном возрасте и вовсе нет ничего интереснее, чем расковырять что-то в ноздре и достать мешающую козявку.
Из-за этого слизистая и кровеносные сосуды часто раздражаются, от чего могут возникать постоянные сопли и насморк.
Иногда кровь идет если малыш сковыривает засохшую корочку, образовавшуюся на месте предыдущего разрыва капилляров - при этом возникает внезапное кровотечение, кровь бежит быстро и долго не останавливается.
Любое врачебное вмешательство может повредить сосуды в носу. Медицинские процедуры и операции иногда вызывают моментальное кровотечение, которое проходит с прекращением процедуры.
Обычно это происходит при пункции пазух, эндоскопии, удалении полипов или аденоидов, и прочих инвазивных действиях, которые ранят слизистую носа. Чтобы это прекратить, достаточно закончить саму процедуру и дать слизистой восстановиться.
Однако некоторые оперативные вмешательства могут иметь долгосрочные последствия - после них кровь идет периодически, поскольку состояние сосудов ухудшилось и на их восстановление требуется больше времени.
Следующая большая группа причин, из-за которых часто идет кровь из носа у ребенка - патологии.
Различные хронические или острые состояния организма влияют на кровеносную систему, ухудшая ее работу. От этого могут возникать постоянные кровотечения.
Не сформированный до конца иммунитет не может защитить ребенка от сезонных хворей. ОРВИ, грипп и прочие заболевания носоглотки сопровождаются выделением большого количества жидкости через нос.
Обычно при этом возникает температура и кашель. А еще постоянно заложен нос, что приводит к сильным повреждениям слизистой, как и постоянные попытки высморкаться и избавиться от мешающих выделений.
Может случиться, что при высмаркивании вместе со слизью из носа малыша вышел сгусток крови - это свидетельствует о единичном разрыве капилляров, и в дальнейшем кровотечение, как правило, не возникает. Обычно кровяные сгустки образуются, если детская слизистая регулярно повреждается в ходе, например, очистки полости носа от соплей. Или от пересушенности.
Родители также часто приобретают детям капли в нос при простудных заболеваниях - сосудосуживающие, например, хорошо облегчают течение самой болезни, но при долгом применении ранят истонченную слизистую. Время от времени из-за этого могут возникать небольшие кровотечения.
Чтобы поставить правильный диагноз, врач анализирует, когда именно течет кровь из носа у малыша.
Чаще всего это происходит по утрам или ночью, в зависимости от факторов, которые вызвали это состояние.
Ночью, кровь из носа у ребенка может течь из-за:
Ночные кровотечения из носа считаются самыми опасными.
Сразу после того как ребенок проснулся, носовое кровотечение у него может пойти из-за:
Частое носовое кровотечение появляется вследствие патологий или хронических состояний организма ребенка. Оно может стать одним из «первых звоночков» для диагностирования анемии или других заболеваний кровеносной системы.
В более старшем детском возрасте оно также является еще и признаком серьезных психофизических нагрузок и перенапряжения.
Наибольшую опасность несут регулярные кровотечения, когда кровь густая или алая - они могут указывать на наличие онкологии в полости носа или его пазух.
Серьезные заболевания обязательно имеют дополнительную симптоматику - кровь из носа лишь один из первых признаков наличия патологии.
Не медлите с проверкой у врача, если у ребенка:
Мамам не стоит паниковать, если кровь появляется из носа во время сезонных болезней - при ОРВИ или простудах небольшое выделение крови говорит лишь о серьезности повреждения слизистой вследствие заболевания. Это пройдет, когда основная болезнь будет вылечена.
Первичный алгоритм действий родителей такой:
Можно применять холод, но пока родитель его «организует», нужно, чтобы ребенок сам держал нос рукой. Лед следует прикладывать к переносице. Допустимо давать охлажденные напитки - понижение температуры во рту ускорит прекращение кровотечения.
Если кровь не остановилась через 15-30 минут (2 периода по 15 минут), нужно вызывать скорую.
Доврачебная помощь нередко только вредит, поэтому при обнаружении кровотечения из носа у ребенка нельзя делать следующее:
Если кровотечение из носа было однократным, лечение, как правило, не требуется. Соблюдение профилактических мер должно исключить рецидив.
Однако, при повторяющихся кровотечениях из носа назначаются лекарственные средства для их остановки или недопущения возникновения.
Если капилляры у ребенка ослабли и стали ломкими, применяют таблетки:
По отзывам докторов, они наиболее эффективны для профилактики или если ребенок страдает от хронических патологий сосудов.
Останавливают кровотечения:
Дозировку и способ применения этих препаратов должен определять доктор.
Народные рецепты, которые помогают при носовом кровотечении:
Можно мазать слизистую кремами на растительной основе, или сделанными вручную из ромашки или крапивы - это поможет увлажнить ее, если ребенок пребывает в сухом помещении.
При чистке носа от слизи и выделений (при ОРВИ, например), лучше обработать его легкими растворами ромашки и облепихи, и избегать химических растворов, способных повредить слизистую.
Первичная диагностика причин проводится при помощи:
Для выявления патологий могут понадобиться обследования у узких специалистов.
При подозрениях на конкретные заболевания применяются такие методы:
Небольшие кровотечения, как правило, опасности не представляют.
Однако если они регулярные и обильные, то приводят к развитию анемии, что очень опасно. Поэтому, если кровь из носа идет у ребенка регулярно – нужно срочно обратиться за помощью к лечащему врачу.
Кровь из носа у ребенка или на медицинском языке эпистаксис – это нестандартная ситуация, требующая внимания родителей и определения причины этого состояния. Если явление единичное и удалось его купировать самостоятельно, то помощь врача не требуется. Если же кровотечения стали появляться регулярно, то ребенка нужно обследовать.
Если у ребенка часто идет кровь из носа, то необходимо обследование у врача
Выделение крови с носа может быть как признаком патологического процесса в носовых пазухах, неврологического характера, так и следствием нарушения гигиенических норм.
Причины носовых кровотечений:
Ребёнок может расковырять нос до крови по неосторожности
Незначительные периодические кровотечения не доставляют ребёнку беспокойства. Но если кровь носом идет часто, долго и сильно, присутствуют черные сгустки – необходима помощь специалиста.
Родители должны обратиться к врачам следующих специальностей:
Существует ряд симптомов, когда требуется срочный осмотр у врача.
К таким относятся:
В последних 2 случаях лучшим выбором будет обратиться в службы экстренной помощи.
Если у грудничка пошла кровь из носа, то нужно показаться врачу
Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра и беседы с родителями или пациентом.
Стандартные процедуры при носовом кровотечении:
Для осмотра носовой полости применяется риноскопия
Далее проводятся мероприятия по остановке кровотечения. Если признаки патологии носоглотки не обнаружены, то анализируется дополнительная симптоматика. Пациента перенаправляют к специалистам соответствующей специализации для определения причины заболевания и его дальнейшего лечения.
Если у ребёнка началось носовое кровотечение, то родители должны проанализировать смогут ли они самостоятельно купировать его или следует обратиться к врачу.
Методика оказания первой помощи при носовых кровотечениях описана в протоколах ВОЗ.
Что делать чтобы остановить эпистаксис:
В травниках описано множество рецептов для купирования носового кровотечения.
Что нужно сделать:
Сок крапивы хорошо останавливает кровотечение из носа
В сети встречаются крайне нетрадиционные рецепты для остановки кровотечения. Например, носить на шее металлический ключ. Или если идет кровь, то нужно нанести ее на деревянную щепку. Затем закопать щепу в землю. По мнению авторов рецепта пока палочка будет находиться под землей, кровь из носа не потечет.
Носовое кровотечение – может быть как результатом стресса или нарушения гигиенических норм, также и признаком тяжелой патологии. Поэтому если это повторяется часто, купировать получается, но с трудом, то не затягивайте и обращайтесь за помощью к доктору!
Носовые кровотечения - не редкость для маленьких детей. Как правило, кровь идет носом без причины. Родители гадают, что это может быть, и как себя вести в такой ситуации.
Кровотечения из носа - это наиболее распространённый вид всех кровотечений, причиной которых не является травма. По статистике, они случаются у многих детей в возрасте младше 10 лет. В большинстве случаев медики объясняют это особенностями анатомии и физиологического развития детей в этот период их жизни. Носовая полость отличается обильным кровоснабжением, там много сосудов, которые находятся близко к внутренней поверхности. А слизистая оболочка у малышей более деликатная и чувствительная, чем у взрослых. Поэтому даже самое минимальное повреждение может стать причиной кровотечения.
Кровотечения происходят из передней и задней частей носа. У детей чаще всего они случаются в связи с повреждением сосудов и капилляров в передней части носа. Причем для них характерно то, что кровь вытекает только из одной ноздри. Второй вид кровотечений (из задней части) характеризуется течением крови из обоих ноздрей, он может сигнализировать о каком-либо серьезном недуге.
Каковы же наиболее распространенные причины такого явления?
Нередко случается, что маленькие дети засовывают себе в нос разные мелкие предметы. Они могут повредить слизистую, начинает идти кровь. Иногда малыши даже забывают о том, что запихнули что-то в носовой ход. Очевидный симптом такой ситуации - кровянистые выделения с гнойными примесями и неприятным запахом. Стоит сразу же обращаться за помощью к врачам.
Другой распространенной причиной является вирусная инфекция. При насморке носовая слизь может пересыхать (например, в слишком теплом и сухом помещении), прилипнув к слизистой. Дети часто любят выковыривать сухие корочки из носа и могут повредить какой-нибудь сосуд или капилляр. Засохшая слизь также может оторваться и повредить слизистую во время чихания или высмаркивания. Причиной пересыхания слизистой может быть и злоупотребление сосудосуживающими средствами.
Кроме того, при гриппе и других респираторных вирусных инфекциях, при повышенной температуре тела сосуды в носу истощаются, становятся более хрупкими и могут лопать, даже если ребенок просто потер нос или чихнул.
Маленькие дети часто падают во время игр, и сосуды могут повредиться при ударе, даже незначительном.
Эпизодические случаи в большинстве случаев не представляют никакой угрозы для здоровья. Но все же, чтобы окончательно удостовериться в этом, стоит обязательно проконсультироваться у педиатра и лора. И, конечно, нужно обязательно обратиться за помощью медиков, если кровотечения повторяются регулярно, и тем более - если идет кровь носом у ребенка каждый день или по несколько раз в день, не только в дневное время, но и ночью. Ведь это может быть признаком недугов внутренних органов или плохого свертывания крови. Часто регулярные носовые кровотечения сигнализируют о внутренних кровотечениях (например, при лейкозе, гепатите или анемии).
Иногда причиной частых носовых кровотечений становится склонность сосудов к ломкости. Это явление может быть симптомом заболевания или обусловлено генетикой.
Кровь часто вытекает из носа, если там появилось новообразование. Как правило, у детей речь идет о доброкачественных образованиях, таких как полип, ангиофиброма (формируется из соединительных тканей).
Частые кровотечения, особенно по ночам, также могут свидетельствовать о скачках артериального давления у ребенка (при заболеваниях почек, физических нагрузках, перегреве, солнечном ударе).
Кровотечение может сопровождаться слабостью, кожа становится бледной, голова может болеть и кружиться, возможна тошнота.
За медицинской помощью следует обращаться как можно быстрее если кровь идет из обеих ноздрей; кровотечение не прекращается в течении 20 минут, даже после оказания первой помощи: кровь бежит не только из носа, но, например, из уха, или когда ребенок писает.
Но даже и однократный эпизод носового кровотечения лучше не оставлять без внимания и обратиться к доктору. Врач назначит необходимые анализы, чтобы исключить вероятность опасного заболевания. Это, прежде всего, общий и биохимический анализы крови, рентген области носовых пазух, возможно, понадобится консультация гематолога.
Но что же делать родителям в момент, когда они обнаруживают кровянистые выделения из носовых ходов? Первый совет: успокоиться самим и успокоить малыша. Затем попытаться остановить кровотечение. Для этого ребенка нужно усадить на стул, слегка наклонив его вперед. Ни в коем случае нельзя укладывать дитя горизонтально или запрокидывать его голову назад - так кровотечение только усилится, а кровь попадет в пищевод, что может спровоцировать рвоту.
Двумя пальцам нужно прижать крылья носа к перегородке (сверху, в точке на один сантиметр выше кончика носа). Подержите так пальцы в течении трех-десяти минут - кровотечение должно остановиться. На переносицу следует положить холодный компресс. В нос можно вставить небольшие ватные тампоны, смоченные перекисью водорода.
В это время следует проследить за тем, чтобы ребенок не двигался, не разговаривал, не кашлял. Нельзя сморкаться. Очень важно, чтобы малыш не глотал кровь. Можно держать возле носа емкость, чтобы туда стекала кровь.
Если после вышеописанных действий кровотечение не прекращается в течении более чем 20 минут - срочно нужна медицинская помощь. Лучше вызвать неотложку, возможно, понадобится госпитализация.
После остановки кровотечения ребенку нужно немного отдохнуть, исключите физические нагрузки или чрезмерно активные игры хотя бы на несколько часов.
Для предупреждения повреждений сосудов в носу родители должны контролировать, чтобы воздух в помещениях, где дети проводят время и особенно спят, был влажным (не менее 50-70%) и прохладным (лучшая температура - 18-22 градуса по Цельсию). Во время простудных и респираторных заболеваний следует часто увлажнять слизистую носа, закапывая специальные солевые растворы, их можно купить в аптеке или заменить обычным физраствором. Ребенок должен уметь сам правильно очищать нос от слизи: сморкаться, но не сильно, и не ковыряться в носу.
Специально для - Ксения Бойко