Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
К сожалению, заболевания пищеварительного тракта, которые связаны с нарушением нормальной секреции гормонов, довольно часто встречаются в современной медицине. Эзофагиты, язвенные поражения желудка и кишечника — крайне неприятные и опасные заболевания, которые требуют соответствующей терапии. Конечно же, выбор препаратов, способных помочь в борьбе с подобными проблемами, просто огромен.
Довольно эффективным лекарством считается «Конролок». Инструкция по применению препарата достаточно проста. Согласно статистическим данным, это лекарство действительно помогает решить некоторые проблемы, поэтому врачи часто назначают своим пациентам именно его. Но что входит в состав препарата? Какими свойствами он обладает? Существуют ли побочные эффекты? Эта информация интересует многих пациентов.
Лекарство «Контролок» выпускается в двух формах — это таблетки и порошок для приготовления раствора.
В аптеке можно приобрести таблетки белого цвета, округлой формы, с двойной оболочкой. Основным активным веществом препарата является пантопразол, который здесь присутствует в форме сесквигидрата натрия. На сегодняшний день выпускаются таблетки с дозировкой в 20 и 40 мг пантопразола. В качестве вспомогательных веществ при изготовлении используются маннитол, безводный карбонат натрия, а также стеарат кальция, повидон К90, очищенная вода и кросповидон.
Таблетки расфасованы в контурные блистеры по 5 или 7 штук. В одной упаковке может быть от 1 до 3 таких блистеров.
Порошок для приготовления раствора продается в стеклянных флаконах. Как и в предыдущем случае, основным компонентов является пантопразола натрия сесквигидрат. В одном флаконе содержится 40 мг активного вещества. Кроме того, в составе порошка присутствуют гидроксид натрия и динатрия эдетат.
О том, какая именно форма лекарства подойдет для вашего случая вам расскажет лечащий врач после тщательного осмотра.
Основной активный компонент препарата является ингибитором протонного насоса. Это вещество воздействует на париетальные клетки слизистой оболочки, тем самым тормозя процессы синтеза соляной кислоты в желудке.
После растворения в желудочном соке пантопразол трансформируется в активную форму, после чего блокирует заключительную фазу синтеза соляной кислоты. Таким образом, на фоне терапии наблюдается снижение кислотности желудочного сока, что, в свою очередь, приводит к повышению количества гастрина. Кстати, если курс лечения длится недолго, то уровень гастрина остается в пределах нормы. Длительная терапия может привести к повышению количества этого вещества практически в два раза. Лишь изредка прием таблеток провоцирует активное размножение эндокринных клеток желудка, что приводит к развитию аденоматоидной гиперплазии.
Активные компоненты препарата быстро всасываются тканями желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается примерно спустя 2 - 2,5 часа после приема таблетки. На фоне длительной терапии уровень пантопразола в крови становится постоянным. Кстати, биодоступность лекарства никак не зависит от приема пищи. Активное вещество на 98% связывается с белками плазмы крови. Метаболизм препарата происходит в тканях печени. Продукты обмена лекарства на 80% выводятся почками вместе с мочой и на 20% — вместе с каловыми массами. Кстати, по сравнению с другими ингибиторами протонного насоса, данный препарат обладает большей химической стабильностью. Его разрешено принимать даже пациентам с нарушением работы почек. Метаболиты препарата в организме не накапливаются.
В каких случаях целесообразен прием лекарственного средства «Контролок»? Инструкция по применению гласит, что данный препарат широко используют для лечения различных нарушений, связанных с гиперсекреторными состояниями. Также показанием к применению является синдром Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагита и наличие пептических язв в желудке и тканях двенадцатиперстного кишечника.
Таблетки «Контролок» с дозировкой в 20 мг эффективно справляются с легкой степенью рефлюксной болезни. Препарат эффективно устраняет такие неприятные симптомы, как изжога и боль в горле при глотании. Эту же форму лекарства используют для профилактики язвенной болезни желудка и кишечника, особенно если речь идет о пациентах, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты на протяжении длительного времени.
А вот таблетки с дозировкой 40 мг успешно справляются с более тяжелыми состояниями, включая язвенную болезнь желудка и тонкого кишечника, а также синдром Золлингера-Эллисона. Кроме того, в комплексе с антибактериальными препаратами «Контролок» используют для лечения поражений, вызванных активностью бактерии Helicobacter pylori. Также лекарство эффективно справляется с рефлюксами средней и тяжелой степени.
Сразу же стоит отметить, что только специалист может назначить данное лекарство. Дозировка и длительность терапии определяется индивидуально, поэтому не стоит самовольно применять препарат «Контролок» (таблетки). Инструкция по применению проста, но содержит лишь общие рекомендации.
Как правило, пациентам рекомендуют принимать по одной таблетке в день, желательно утром, за час до завтрака. Таблетки нельзя разжевывать, рассасывать или измельчать — нужно глотнуть полностью, запив большим количеством воды. При легкой степени расстройства пациентам назначают суточную дозу в 20 мг препарата. В более тяжелых случаях первоначальная доза составляет 40 мг, но после появления улучшений ее начинают постепенно уменьшать.
Длительность терапии также зависит от состояния пациента. Например, при язве двенадцатиперстной кишки препарат принимают на протяжении двух недель. А вот при эзофагите, рефлюксе и язвенном поражении желудка препарат принимают на протяжении четырех недель.
Если речь идет о лечении инфекции Helicobacter Pylori, то суточную дозу могут увеличить до 40-80 мг (одна таблетка сутра, вторая — перед ужином). Если речь идет о лечении тяжелых гиперсекреторных состояний или же синдрома Золлингера - Эллисона, то начальная суточная доза может быть увеличена до 160 мг пантопразола (две таблетки утром и две вечером). Но это количество препарата максимальное и его начинают постепенно отменять как только появляются первые улучшения.
Внутривенное введение препарата показано только в том случае, если по тем или иным причинам прием таблеток невозможен. Для приготовления раствора порошок во флаконе разводят с 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы. Лекарство вводят медленно, на протяжении 3-15 минут. Кстати, после приготовления раствор нужно использовать на протяжении трех часов — по истечении этого времени вводить его нельзя.
Если речь идет о лечении пациентов с печеночной недостаточностью, то необходим постоянный контроль за уровнем печеночных ферментов.
Многие люди интересуются информацией о том, всем ли категориям больных можно принимать препарат «Контролок». Инструкция по применению свидетельствует о том, что данное лекарственное средство имеет некоторые противопоказания, хотя их не так уж и много. Для начала стоит сказать о возрастных ограничениях — таблетки не назначают детям, не достигших двенадцатилетнего возраста.
Кроме того, к противопоказаниям относят диспепсию невротического происхождения. Относительным ограничением является печеночная недостаточность — при необходимости пациенты с данным диагнозом все-таки принимают лекарство, но под строгим контролем врача. Естественно, лекарство не стоит принимать людям, страдающим от повышенной чувствительности к любому из его компонентов — перед началом использования обязательно ознакомьтесь с описанием состава.
Отдельно стоит упомянуть о терапии во время беременности и лактации. Сразу стоит сказать, что на сегодняшний день нет достаточных сведений о воздействии препарата на организм ребенка. Тем не менее, врачи не рекомендуют принимать данные таблетки. Решение о проведении подобной терапии должно приниматься исключительно лечащим специалистом.
Многие пациенты ищут дополнительную информацию о том, могут ли быть опасными таблетки «Контролок». Инструкция свидетельствует о том, что существует вероятность появления некоторых осложнений на фоне терапии. С другой стороны, в медицинской практике случаи развития побочных реакций регистрируются крайне редко — не более чем в 5% случаев. Тем не менее стоит ознакомиться с перечнем возможных нарушений.
Еще раз стоит отметить, что побочные эффекты проявляются редко и в большинстве случаев связаны с неправильным приемом лекарства. Кроме того, большинство осложнений исчезают сразу же после прекращения приема и не требуют какой-то специфической терапии. Но в любом случае при появлении тех или иных ухудшений стоит прекратить лечение и обратиться к лечащему врачу, рассказав обо всех проявившихся симптомах.
Безусловно, стоит попытаться разузнать всю доступную информацию, прежде чем начинать терапию с помощью препарата «Контролок». Инструкция по применению, аналоги, стоимость и отзывы - это очень важные моменты. Но также стоит почитать и о возможном взаимодействии этих таблеток с другими медикаментозными средствами.
Для начала стоит отметить, что данный препарат снижается всасываемость тех лекарство, биодоступность которых зависит от уровня кислотности в желудке (в качестве примера можно привести кетоконазол). А еще «Контролок» нельзя употреблять одновременно с атазанавиром.
В любом случае на приеме обязательно расскажите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете на данный момент дабы избежать возможных осложнений.
На сегодняшний день многие люди интересуются вопросами о том, что представляет собой препарат «Контролок». Инструкция по применению, отзывы о лекарстве, а также противопоказания и возможные побочные эффекты — это крайне важная информация. Но для многих покупателей не менее значимой является и стоимость того или иного лекарства.
Сразу же стоит отметить, что цены будут колебаться в зависимости от города вашего проживания, фирмы-производителя препарата, финансовой политики аптеки, выбранной вами дозировки и количества таблеток. Например, стоимость одного флакона для приготовления растворов составляет около 200-300 рублей. Упаковка из 14 таблеток с дозировкой в 20 мг — 750-800 рублей. А вот препарат с дозировкой в 40 мг стоит дороже — цена колеблется от 950 до 1200 рублей.
Далеко не всем пациентам подходит данный препарат. У некоторых людей наблюдается повышенная чувствительность, другим же полноценный курс лечения просто не по карману. Что же делать в таких случаях? Чем заменить лекарство «Контролок»? Аналоги препарата, конечно же, существуют. Причем есть средства из разных ценовых категорий, с отличающимся составом, но тем же эффектом.
Самые популярные заменители препарата «Контролок» — «Нольпаза» и «Золопент». Кроме того, достаточно эффективные считаются «Пантаз», «Проксиум», «Ультера», а также «Текта контрол», «Пантопразол» и «Зована». Любое из этих средство легко можно найти в любой аптеке.
Но стоит понимать, что нельзя самовольно отменять прием препарат «Контролок». Аналоги может назначить только лечащий врач, поэтому обязательно посоветуйтесь с ним по этому поводу. Специалист также поможет подобрать максимально эффективную дозировку и определит длительность курса лечения.
Как можно увидеть, данный препарат имеет большое количество аналогов. И сегодня многие пациенты интересуются вопросом о том, что является более эффективным — «Контролок» или «Нольпаза»? Что лучше устраняет симптомы? Что безопаснее для здоровья?
Сразу же стоит отметить, что «Нольпаза» является прямым аналогом, но от другой (словенской) фирмы-производителя. Основным активным веществом является то же патопразол. И, согласно отзывам пациентов, эти таблетки также эффективно устраняют все симптомы желудочно-кишечных заболеваний и помогают нормализировать работу пищеварительной системы. Некоторые врачи утверждают, что на фоне лечения «Нольпазой» выше вероятность возникновения побочных эффектов. С другой стороны, этот препарат имеет несомненное преимущество — он стоит намного дешевле. Например, упаковка «Нольпазы» из 14 таблеток с дозой 20 мг стоит всего 150-180 рублей. Такое же количество таблеток с дозировкой в 40 мг обойдется примерно в 300 рублей. Согласитесь, разница в цене ощутимая. Поэтому многие пациенты выбирают именно этот препарат.
Здоровье
Что лучше: «Омез» или «Нольпаза»? Ответ на этот вопрос мы дадим в представленной статье. Также вы узнаете о том, для чего необходимы упомянутые средства, как их следует использовать и прочее.
В состав таких таблеток входит пантопразол натрия, а также маннитол, сорбитол, кальция стеарат, кросповидон и безводный натрия карбонат.
Препарат «Нольпаза» (40 мг) представляет собой гипоацидное средство, которое входит в группу ингибиторов протонной помпы. Этот медикамент способствует угнетению активности H+/K+АТФазы. После попадания в кислую среду действующий ингредиент лекарственного препарата преобразуется в фармакологически активную форму. Она блокирует последний этап гидрофильной секреции соляной кислоты в желудке.
Применение рассматриваемого медикамента приводит к увеличению секреции гастрина. Хотя следует сразу же отметить, что это явление обратимое.
Стоимость этого средства (14 таблеток) составляет 200-250 рублей. Принимать его желательно целиком, перед едой (до завтрака).
Как правило, суточная дозировка данного медикамента - 1 таблетка, а длительность лечения им - не менее двух месяцев.
Что касается побочных эффектов, то они проявляются крайне редко. Лишь в некоторых случаях это средство может вызвать:
Прежде чем рассказать вам о том, что лучше: «Омез» или «Нольпаза», следует описать особенности обоих препаратов.
Капсулы «Омез» содержат в себе такой активный элемент, как омепразол, а также прочие дополнительные вещества (двуосновный фосфат натрия, лаурилсульфат натрия, очищенная вода, сахароза).
Это противоязвенное средство, принадлежащее группе ингибиторов протонной помпы. Оно ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты. Происходит это благодаря специфическому воздействию на фермент Н+/К+-АТФазу.
После перорального приема капсул терапевтический эффект развивается в течение 60-ти минут. При этом действие медикамента сохраняется на протяжении суток.
Стоимость этого лекарства (10 капсул) составляет около 100-130 рублей. Принимать медикамент следует один раз в день, утром.
При развитии сильной изжоги это лекарство назначают в количестве двух капсул в сутки.
Длительность использования ингибитора протонной помпы зависит от течения болезни и устанавливается гастроэнтерологом в индивидуальном порядке.
Какие побочные действия вызывает «Омез»? Применение (отзывы о препарате носят неоднозначный характер) этого лекарства может спровоцировать развитие следующих эффектов:
Теперь вам известны особенности двух упомянутых препаратов. Так в чем же заключается их разница? Что лучше: «Омез» или «Нольпаза»? Согласно оценкам специалистов, оба медикамента относятся к средствам одной фармакологической группы. Таким образом, терапевтический эффект от приема «Нольпазы» и «Омеза» будет совершенно одинаковым. Хотя отличия между ними все же есть.
Таблетки «Нольпаза» представляют собой более щадящее по отношению к слизистым желудка и кишечника средство.
Что касается капсул «Омез», цена которых указана выше, то они довольно часто вызывают нежелательные эффекты. Более того, такой препарат категорически запрещается принимать на протяжении длительного времени и использовать при беременности.
Также следует отметить, что «Нольпаза» имеет более широкий спектр действия.
Как видите, чаще всего специалисты отдают свое предпочтение таблеткам «Нольпаза». Однако потребители не всегда согласны с мнением врачей. Очень многие пациенты для устранения дискомфорта в эпигастральной области используют именно «Омез». По их словам, этот препарат действует очень быстро. Через полчаса после его приема терапевтический эффект отмечается у 98 человек из 100. Более того, он сохраняется на протяжении целых суток и даже дольше.
Что касается медикамента «Нольпаза», то потребительские отзывы о таких таблетках встречаются гораздо реже. Пациенты утверждают, что этот препарат действительно справляется со своей задачей, не способствуя появлению каких-либой побочных реакций. Однако он менее популярен среди больных.
Есть и другие различия между упомянутыми средствами. Во-первых, их производят разные фармацевтические компании. Во-вторых, стоимость «Нольпазы» немного выше стоимости «Омеза». Согласно мнениям потребителей, именно это отличие играет решающую роль при выборе необходимого лекарства.
Открытие ИПП (ингибиторов протонной помпы) в конце прошлого века и введение их в практическую медицину помогло многим пациентам, страдающим от кислотно-пептических заболеваний. Данный ряд веществ включает эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол. В фармакологии они существуют под разными брендовыми названиями, среди которых Нольпаза и Омез чаще всего представлены в наших аптеках.
Препараты принадлежат к одной фармгруппе, но содержат разные действующие вещества.
Покрытие капсул и таблеток является кислотоустойчивым, поскольку важно предохранить их содержимое от губительного действия желудочного сока. Растворение пероральных лекарственных форм начинается только в кишечнике, из которого активные вещества всасываются в кровь. В связи с этим не рекомендуется разделять таблетки Нольпазы на половинки, чтобы не нарушить биодоступность препарата.
Все ИПП, в том числе и такие препараты, как Нольпаза или Омез, обладают одинаковым механизмом действия. Они угнетают деятельность специальных клеток слизистой желудка, которые называются париетальными. Основная функция этих клеток — секреция соляной кислоты. Вещества-ингибиторы связываются со специальным мембранным переносчиком H+/K+ АТФазой, известным как «протонный насос», в результате чего секреция кислоты прекращается.
Поскольку Омез от Нольпазы отличается по действующему веществу, сравним активность омепразола и пантопразола. Как показывают исследования, они отличаются по фармакокинетике, биодоступности, периоду достижения максимального уровня в плазме, скорости выведения.
Омепразол первым из ИПП был внедрен в клиническую практику. Его важность настолько велика, что он находится в списке лекарств ВОЗ, необходимых в системе обеспечения здоровья. В специальных экспериментах сравнивали активность разных ИПП и обнаружили, что омепразол, лансопразол и рабепразол практически одинаковы в этом отношении. Рабепразол оказался более кислотоустойчив и активен в широком диапазоне рН желудка.
Также было установлено, что омепразол быстрее, чем пантопразол концентрируется в просвете канальцев секретирующих клеток, поэтому начинает действовать раньше. Например, максимальная концентрация омепразола (Омез) в крови возникает на 1–1,5 часа ранее, чем пантопразола (Нольпаза).
С другой стороны, пантопразол обладает высокой биодоступностью. Кроме того, он считается наиболее специфичным ингибитором, поскольку у него больше центров связывания с H+/K+ АТФазой. Эта связь прочна и необратима, поэтому базальная и стимулированная секреция кислоты отсутствует до того момента, пока в клетке не синтезируется новая «протонная машина». В связи с этим у пантопразола более длительный эффект (на 10–15 часов больше, чем у омепразола).
Таблетки «Нольпаза» 40 мг
Интересно, чем еще отличается пантопразол-содержащая Нольпаза 40 от Омеза: при меньшей дозе омепразола (20 мг) наблюдается такой же терапевтический эффект, как и от 40 мг пантопразола. На этот счет Centre for Drug Statistics Methodology ВОЗ сообщает, что при лечении некоторых кислото-зависимых заболеваний эффект омепразола в дозе 20 мг и пантопразола в дозе 40 мг является эквивалентным.
В рандомизированном клиническом испытании оценивали эффективность 40 мг/день пантопразола и 20 мг/день омепразола у пациентов с I и II степенями ГЭРБ. Через 4 и 8 недель приема клиницисты получили практически одинаковые положительные результаты. Оба вещества хорошо переносились без серьезных побочных эффектов.
Целью еще одного исследования, проведенного в Нидерландах в 2003 году, было сравнение эффективности лечения пантопразолом и омепразолом. Оказалось, что пантопразол обеспечивал клиническую результативность и столь же высокий профиль безопасности, как и его «фармакологический одногруппник».
Разницы в противопоказаниях у Нольпазы и Омеза практичеки нет. Есть отличия во взаимодействии с другими препаратами. Известно, что омепразол не применяется вместе с антитромботическими лекарствами, поскольку снижает их лекарственную активность. Пантопразол не имеет такого эффекта, поэтому может быть назначен на фоне антиагрегантов.
Итак, ИПП назначаются при одинаковых заболеваниях, но каждый из них имеет преимущества/недостатки, набор побочных эффектов и особенности взаимодействия с другими препаратами. Именно поэтому назначать лекарства этого ряда может только врач после полного обследования больного.
Если по показанию врача, вы можете принимать на выбор препараты Нольпаза или Омез, давайте посмотрим, что лучше приобрести с финансовой точки зрения. При расчете стоимости месячного курса нужно исходить из того, что вам потребуется одна средняя упаковка (прием 1 раз в день).
Упаковка Омеза (30 капсул по 20 мг) стоит около 180 руб. Упаковка Нольпазы (28 таблеток) в такой же дозировке стоит приблизительно в 1,5–2 раза дороже.
Омез и Нольпаза являются препаратами одной и той же фармакологической группы противоязвенных препаратов, имеют практически одинаковые показания, и поводом для их применения служат патологические процессы, возникающие в желудке или кишечнике.
Также они могут применяться при терапии болезней пищевода.
Эти лекарственные средства относятся к ингибиторам протонной помпы , они способны существенно понижать количество, и синтез кислоты, которую вырабатывает желудок. Для группы этих препаратов является характерным, что они употребляются в утреннее время, чаще всего перорально, натощак.
Эти лекарства имеют одинаковое действие на системы и внутренние органы человеческого организма. Они воздействуют на ферментативную фазу («Кислотный насос»), подавляя его чрезмерную функцию, и нормализуют физиологическую функцию работы желудка.
Рассмотрим формы выпуска препарата:
Помимо основного химического соединения в составе лиофилизированной формы, присутствует:
В таблетки, при их выпуске, добавляется:
Пилюли имеют желтый цвет, с коричневым оттенком. Выпускается в конвалютах, которые находятся в картонных пачках в количестве 14,28,56 штуки.
Порошок выпускается во флаконах, их содержимое имеет белый цвет. В аптечной сети можно приобрести в коробках из-под картона по 1,5,10,20 ампул в коробке.
Самым главным критерием при назначении Нольпазы является её способность подавлять выработку соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока.
После употребления однократной дозы препарата, его содержание в плазме крови, достигает своего пика приблизительно через 3 часа.
Основные и вспомогательные вещества Нольпазы метаболизируется в клетках печени. Данное лекарство обладает высокой биодоступностью, которая может достигать 75 или 80%.
Нольпаза не оказывает влияние на перистальтику и моторику кишечного тракта. После полного прохождения курса лечения этим медикаментозным средством, продукты её полураспада в основном своем составе выводятся с мочой, через почки (80%), оставшаяся часть препарата, нейтрализуется вместе с желчью.
Нольпазу назначают во всех случаях, когда возникает необходимость в снижение уровня синтеза соляной кислоты.
Это происходит в следующих случаях:
Способ применения препарата:
Продолжительность лечения устанавливается доктором, обычно оно длится до полутора месяцев.
Режим дозирования:
Несмотря на то, что вовремя использования Нольпазы пациенты чувствуют значительное улучшение, применение этого препарата имеет следующие противопоказания:
С повышенной осторожностью Нольпаза назначается:
Нежелательные последствия от приёма Нольпазы, могут вызывать расстройства работы различных органов и систем.
Если произошло нарушение в дозировке препарата, или он применялся самостоятельно, без назначения доктора:
Кроме вышеперечисленной симптоматики, могут присоединяться косвенные признаки:
Истории наших читателей!
"С детских лет у меня были проблемы с желудком, панкреатит, периодические воспаления поджелудочной. Старалась следить за своим питанием, регулярно наблюдалась у врача. Но это меня не уберегло от гастрита. Появилась тяжесть в желудке, когда ела что-то кислое возникала изжога.
Купила прополисный эликсир, понравился состав, да и на всех форумах про самолечение всегда встретишь прополис. Начала пить и через несколько недель болезнь сошла на нет. Теперь я знаю, что может помочь в борьбе с признаками гастрита, в моей аптечке будет прополисная настойка!"
На всём протяжении применения Нольпазы, побочные явления в виде передозировки не встречались. Но их развитие возможно. Это будет проявляться усугублением симптомов побочных проявлений, и признаками общей интоксикации.
Так как специального антидота не существует, терапия этого состояния будет направлена на подавление негативной симптоматики, и устранение последствий интоксикации.
В тяжёлых случаях возможно госпитализация, с последующим применением дезинтоксикационных растворов и плазмозаменителей.
Средняя цена на Нольпазу в таблетированной форме 20 мг 14 таб. составляет 170 рублей.
Нольпаза объемом 40 мг 14 таблеток будет иметь цену 260 руб.
Это медикаментозный препарат принадлежащие к группе ингибиторов протонной помпы. Применяется при терапии различных патологий желудка, которые сопровождаются повышенным синтезом соляной кислоты.
В основе Омеза лежит химическое соединение Омепразола, также в его составе используются дополнительные ингредиенты:
Омез выпускается в виде:
Способность подавлять аденозинтрифосфатазу в клетках желудка, приводит к стойкому гипоцидному эффекту. Это основное действие Омеза.
Его способность понижать кислотность начинает проявляться спустя полтора часа после однократного применения, и достигает своего пика через четверо суток.
Данное лекарство не обладает высокой биодоступностью, она составляет 40%. Это связано, что основная часть этого средства нейтрализуется клетками печени.
После окончания курса лечения продукты полураспада и остатки этого препарата выводятся преимущественно с мочой (80%), в течение 5 суток. Остальное выводится через кишечник.
Очень важно перед применением Омеза произвести эндоскопическое обследование желудка и кишечника. Обязательно исключить наличие патологических oнкообразований. Так как, употребление Омеза может смазывать и маскировать клиническую картину онкопатологии.
Омез назначают в следующих случаях:
Омез в форме капсул имеет такую же сферу применения, как и лиофилизированный порошок для парентерального применения. При внутривенном капельном введении отмечается более пролонгированный, и быстрый эффект от применения Омеза.
В основном происходит назначение в виде однократного приема (20 или 40 мг) утром натощак. Препарат запивается водой, при этом капсулы не разжевываются.
Способ применения:
Применение Омеза не допускается в следующих случаях:
При приеме Омеза могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
Средняя стоимость Омеза по России:
Оба лекарственных средства являются производными одной и той же фармакологической группы. Их основная направленность подавление выработки соляной кислоты, которая вырабатывается желудком.
Они одинаково применяются для снятия симптомов изжоги, отрыжки, повышенного газообразования.
При их назначении, учитывается тот факт, что у них практически одинаковые показания, противопоказания. А в случае неправильного применения возникают одни и те же побочные эффекты.
Существует ряд отличий, которые свойственны только одному препарату:
Список заменителей:
Использование любого лекарственного средства очень индивидуально, и напрямую зависит от физиологических особенностей организма. Поэтому так ставить вопрос некорректно. То, что будет являться хорошим показателем для одного пациента, у другого может вызывать негативный эффект.
Если надо добиться быстрого воздействия на патологический процесс, лучше всего применять Омез. Для достижения пролонгированного эффекта лучше использовать Нольпазу. Её применение можно комбинировать с препаратами различных фармакологических групп.
По данным социологических опросов большинство пациентов отдают предпочтения Омезу , это связано не только с его низкой ценой, но и быстродействием препарата.
Среди перспективных препаратов, эффективно подавляющих кислотопродукцию в желудке, выделяется Нольпаза: инструкция по применению сообщает, что это средство относится к «ингибиторам протонного насоса». Впервые препараты подобного типа появились на фармакорынке в конце 70-х годов XX века и с тех пор конкурируют с антацидами ( , Альмагель и т.п.), приближаясь к традиционным средствам по параметрам эффективности и безопасности и опережая их по длительности действия.
В цепочке наиболее интересных пациентам тем, описывающих препарат Нольпаза: инструкция по применению - цена - отзывы - последнее звено отличается полярностью мнений: от «не помогает» до «спасатель». Во многих отзывах среди основных недостатков отмечается высокая для препарата Нольпаза цена.
Через несколько лет пребывания на европейском фармакорынке «Нольпаза» стала одним из наиболее часто назначаемых препаратов (по данным IMS, Pharmexpert, 2009 об объемах продаж). С целью обеспечения финансовой доступности производители предлагают варианты с различными концентрациями действующего вещества и количеством таблеток в упаковке.
Но чтобы воспользоваться этой возможностью и не переплачивать за избыточные таблетки, перед приобретением лекарства целесообразно проконсультироваться у врача по вопросам режима приема, дозировок, продолжительности курса лечения.
Чтобы понять механизм действия лекарства, следует обратиться к эффектам единственного активного компонента - пантопразола, который производители решили выбрать в качестве основы Нольпазы: от чего прием данного вещества может помочь, в чем его специфика.
В отличие от более привычных антацидов, являющихся для Нольпазы аналогами, препарат начинает проявлять действие не после попадания в желудок, а лишь после всасывания в кровь в тонком кишечнике. Специальная энтеросолюбильная оболочка со сложным составом окружает каждую входящую в упаковку Нольпазы таблетку: от чего следует защитить содержимое таблетки прежде всего, так это от действия желудочного сока.
После попадания в кишечник оболочка таблетки Нольпаза растворяется, и через 2–2,5 часа в плазме крови отмечается максимальная концентрация лекарства. Некоторых пациентов не устраивает стоимость препарата в соотношении с параметрами фармакодинамики, описанными в прилагаемой к препарату Нольпаза инструкции по применению: цена растворимых антацидов, является более привлекательной, а сами антациды представляются пациентам более эффективными благодаря быстрому «тушению пожара ».
Однако, уступая в скорости снятия симптоматики, «ингибиторы протонного насоса» лидируют по долговременности эффекта. Пантопразол вызывает не просто временное торможение работы «протонного насоса», а его необратимое повреждение. Поэтому организму требуется время для синтеза новых экземпляров фермента, отвечающего за образование соляной кислоты, что продляет действие препарата до 46 часов. Близкий (и наиболее «старый» в своей фармакогруппе) аналог - Омепразол - действует не так продолжительно: в течение 30 часов.
Вопрос «Нольпаза или Омепразол - что лучше?» является предметом дискуссий. Некоторые исследования подтвердили большую биодоступность (около 80%) Нольпазы, но при этом у Омепразола оказался более выраженный клинический эффект при лечении язвенной болезни и различных стадий рефлюкс-эзофагита. Из несомненных преимуществ Нольпазы отмечаются лучшие результаты при комплексной медикаментозной терапии (в частности, при совместном приеме клопидогреля либо циталопрама).
При выяснении вопроса «Контролок или Нольпаза: что лучше?» разногласий гораздо меньше, ведь оба препарата имеют одно и то же действующее вещество в идентичных концентрациях; инструкции к медикаментам практически совпадают. Однако препарат Нольпаза финансово более доступен, чем Контролок, цены на который начинаются от 300 рублей (за 14 таблеток 20 мг).
Среди альтернатив препарату Нольпаза - аналоги российские и зарубежные:
Однако самостоятельно подбирать для Нольпазы российские аналоги (как и зарубежные) не следует, особенно если повод приема подобных лекарств не просто изжога вследствие погрешности питания, а язвы и опухоль, для долговременного лечения которых нужен наиболее безопасный препарат.
Рассмотрим основные поводы обращения к препарату Нольпаза: для чего назначают данный медикамент, а также в каких случаях его не рекомендуется использовать.
Препарат Нольпаза инструкция по применению рекомендует при ряде поражений желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с повышенной кислотностью:
Есть важное показание к выбору именно данного медикамента, несмотря на высокую для препарата Нольпаза цену: инструкция по применению указывает, что это лекарство в клинических исследованиях не показало «значимых взаимодействий» с другими препаратами. Поэтому при необходимости комплексной медикаментозной терапии, когда пациент вынужден принимать несколько лекарств, Нольпаза имеет преимущества перед другими препаратами, снижающими кислотность желудочного сока.
Из-за недостаточной изученности эффектов препарата для некоторых групп он не рекомендован: пациентам до 18 лет, беременным, кормящим грудью. Также от данного лекарства придется отказаться при наследственной энзимопатии, связанной с нарушением метаболизма фруктозы; невротического генеза.
Производители предлагают одну форму препарата Нольпаза - таблетки.
Таблетки Нольпазы выпускаются двух видов: одни содержат 20 мг, а другие 40 мг действующего вещества. Перед выбором «менее концентрированного» варианта таблеток следует ознакомиться с прилагаемой к препарату Нольпаза 20 мг инструкцией по применению: цена препарата, конечно, будет меньше (около 180 рублей за 14 таблеток). Однако применяется он в основном с профилактической целью при легких формах гастроэзофагеального рефлюкса.
Более тяжелые показания ( и кишечника) описывает сопровождающая Нольпазу 40 мг инструкция по применению: цена медикаментозной терапии при этом часто включает не только данный препарат (около 260 рублей за 14 таблеток), но и антихеликобактерные антибиотики.
Таблетки Нольпаза инструкция по применению не рекомендует разжевывать, так как это приведет к разрушению энтеросолюбильной оболочки и последующему распаду действующего вещества в соляной кислоте желудка. Принимается препарат перед едой (завтраком и/или ужином).
При знакомстве с рядом описания Нольпазы: инструкция по применению - цена - отзывы аналоги - разделы, посвященные инструкции, иногда вызывают у пациентов особые затруднения. Дело в том, что инструкцию выделяет обширный раздел, в котором описывается способ применения и дозировки лекарства.
Производители включили рекомендации по дозировкам и режимам приема для всех основных групп показаний, а также учли тяжесть симптомов. Так, при эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите достаточно одной таблетки (20 мг), принимаемой перед завтраком. Средняя и тяжелая степень этого заболевания, а также язвенная болезнь потребует увеличения дозы до 80 мг (двукратный прием таблеток 40 мг).
Если после приема нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, ) у пациента возникли осложнения в виде эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, исправить ситуацию поможет 1–2 таблетки Нольпазы (40 мг), принимаемые в течение 4–8 недель. Таблетки 20 мг используются для профилактики подобных осложнений.
Наиболее сложные варианты дозировок предполагает синдром Золлингера-Эллисона. Дозировка подбирается индивидуально; суточная доза препарата при этом заболевании доходит до 180 мг. Возможен прием лекарства «по требованию» (при появлении симптомов). Пожилой возраст, заболевания печени и почек потребуют снижения дозировок.
Характеризующие препарат Нольпаза отзывы говорят о том, что пациенты нередко испытывают побочные реакции после приема препарата. Этот факт не согласуется с результатами исследований, в которых данное средство зарекомендовало себя как одно из наиболее безопасных в своей фармакогруппе. При этом производителем описан целый ряд нежелательных эффектов препарата Нольпаза: таблетки инструкция по применению в разделе «Побочные действия» описывает как часто вызывающие боли в животе, запоры либо диарею; головную боль.
Учет не только основного заболевания, но и всех сопутствующих факторов (возраста, других патологий, параллельно принимаемых медикаментов) позволяет снизить риск описанных в инструкции частых и редких побочных эффектов.