Нормы базальной температуры во второй фазе — от овуляции до месячных. Базальная температура во второй фазе цикла

Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет. Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов - эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14-15 дней. Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка в это время созрела, и дальше, если она не была оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это часто весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть.

Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы . Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21-35 дней. Классических циклов «тютелька в тютельку», когда женщина менструирует каждые28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2-3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше.
Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки , которая находится в яичнике в специальном пузырьке (фолликуле). Обычно рост начинают несколько фолликулов в обоих яичниках, но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13-16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что и называется овуляцией.

Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи зачастую тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работают два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит сразу в обоих яичниках. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники так и продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.

При овуляции зрелая яйцеклетка - женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости , однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12-24 часа, а дальше она просто гибнет и рассасывается, если не произошло зачатия ребенка. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень и очень узкое.

Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка именно здесь встречается с мужскими половыми клетками (сперматозоидами ), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, сами погибая при этом, однако не без цели - так как их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. И вот, наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть вовнутрь яйцеклетки, которая практически его поглощает. Сперматозоид чаще всего теряет в процессе зачатия свой хвостик.
Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но вот непосредственно оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений - так возникает зародыш. Процесс этого передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности . Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если самое первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее естественным (природным) прерыванием.

Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии - зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины - хорион (отсюда и название гормона - «хорионический гонадотропин»), с помощью которых в матке начинается процесс имплантации.
Что происходит в женском организме, пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами - эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5-8 мм (средние показатели).

А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины спрашивают меня, какой у них шанс забеременеть в течение одного месячного цикла? Этот вопрос связан с другим: как можно узнать, что женщина беременна?
Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция - то есть момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то при серьезном планировании своей беременности спекулировать точным определением этого момента не стоит.

Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20-26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру - 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?
Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок имеется у любой здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Конечно, многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно все же определить?

Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) - прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы, пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие же клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и в весьма незначительном количестве мужские половые гормоны (андрогены). И вот благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.
Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, то имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.

Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5-7 день после овуляции , и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4-6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки.
За эти 2-3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для ее организма. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.
Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования - пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу - природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.
Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21-22 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знают специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на сдачу крови для определения гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, то беременности не ждите.

Нормальные показатели во второй фазе цикла базальной температуры указывают на здоровое состояние половой системы, а также на возможность развития беременности. Однако возможны отклонения, которые часто связаны с патологиями в половой системе. Измерение базальной температуры является давним методом, который помогает в установлении причин различных патологий или развития беременности.

Уже в XIX веке было отмечено, что на протяжении целого менструального цикла показатели температуры колеблются. Это зависит от количества гормонов и состояния половой системы. В первой фазе температура снижается, а во второй повышается. По температурным показателям обычно определялось развитие беременности, а также возможные патологии.

Измерениями могут заниматься все женщины, ведя специальный график БТ. После его многократного составления в течение полугода-года можно выявить индивидуальные характеристики собственного организма. Существуют нормы, которые считаются самыми идеальными показателями в тот или иной период. Однако каждый организм особенный, поэтому следует его изучать.

Измерения базальной температуры могут показать день овуляции. Таким образом измеряется фертильный период женщины, когда она может забеременеть. Также данный показатель можно использовать как способ контрацепции. Ведь женщина не всегда способна забеременеть, даже если в ее организм попадет сперматозоид.

Базальная температура – это наиболее низкая температура, которая отмечается в ночное время. Она измеряется после пробуждения, когда женщина еще не встает с кровати. Данная методика требует дисциплины, поскольку следует придерживаться определенных правил измерения.

Суть методики

Чтобы изучить свою половую систему и периоды, когда можно забеременеть, следует в течение 0,5-1 года как минимум вести график БТ. Выявление постоянных показателей говорит об особенностях организма. Также данный график может позволить выявить патологическое заболевание еще до его появления. Чтобы правильно вести график БТ, следует ознакомиться с сутью методики.

Она заключается в том, что женщина после пробуждения сразу ото сна измеряет температуру своего тела цифровым или ртутным градусником. Базальная температура измеряется в трех местах на выбор:

1. В прямой кишке.
2. В ротовой полости.
3. Во влагалище.

Самыми информативными показателями БТ являются измерения, полученные ректальным способом (в прямой кишке).

Здесь необходима дисциплина, поскольку базальная температура быстро проходит. Здесь следует соблюдать правила методики:

• Измерять температуру градусником в одно и то же время.
• Измерять БТ после сна сразу. Спустя час показания будут неверными. С каждым часом температура повышается, особенно если женщина двигается.
• Измерять температуру после сна сразу, когда женщина еще не встала с кровати.
• Брать показания исключительно в лежачем положении. Садиться или вставать с кровати не следует.

Следует знать о том, что существуют факторы, которые искажают данные базальной температуры. Это:

• Половой акт.
• Стрессы.
• Алкоголь.
• Болезни.
• Расстройство кишечника.

Измеряя температуру тела при наличии таких факторов, на графике следует отмечать их.

Во второй фазе цикла БТ обычно повышается. Это связано с выделением гормонов (прогестерона), которые воздействуют на центр температуры – гипоталамус.

1. При отсутствии беременности в течение 1 года, когда совершаются попытки.
2. Для определения благоприятного периода зачатия.
3. При гормональных сбоях.
4. Для выявления возможных отклонений и патологий.
5. Для предупреждения нежелательной беременности, когда есть регулярные менструальные циклы.

В некоторых случаях женщина сама может интерпретировать показания БТ. Однако при незнании и невозможности расшифровать показания своего графика следует обратиться к гинекологу, который изучит таблицу и выдвинет предположения.

Для чего формировать график базальной температуры?

• Чтобы выяснить, правильно ли яичниками выделяются гормоны в I и II фазе цикла.
• Чтобы определить еще до задержки наступление беременности.
• Чтобы определить период овуляции.
• Чтобы выявить воспалительные процессы, которые могут происходить в яичниках или матке, до возникновения первых симптомов.

Нормальные температурные показатели во второй фазе

Сайт сайт знакомит читательниц с нормальными температурными показателями, которые должны проявляться в первой и во второй фазе менструального цикла. Это поможет самостоятельно выявить здоровое состояние организма.

Если обратить внимание на график, то он как бы разделяется на две части – первая и вторая фазы. Линия, которая их разделяет, называется периодом овуляции, когда из яичника выходит яйцеклетка, для жизнедеятельности которой необходимы другие температурные показатели.

Первая (фолликулярная) фаза цикла отмечается такими показаниями базальной температуры: от 36,4 до 36,7°С. Температура считается нормальной или слегка пониженной. За день до овуляции БТ снижается еще ниже. Однако в день овуляции она резко повышается, что ощущается женщиной как жар.

Базальная температура во II (лютеиновой) фазе цикла после овуляции является повышенной и держится вплоть до наступления месячных – 12-16 дней. Перед месячными температура слегка снижается и во время кровотечения она держится не более чем на отметке в 37 градусов.

Нормальными температурными показаниями во второй фазе являются 37,2-37,4°С. БТ выше 37 градусов является нормальной в данной фазе. В некоторых случаях может отмечаться температура ниже 37°С.

Патологичными являются показания, когда они разнятся меньше чем на 0,4 градуса между фазами цикла или если БТ во второй фазе составляет 36,9 и ниже градусов. В данном случае нужно обратиться к врачу, чтобы проверить состояние своего здоровья.

Как уже было отмечено, во второй фазе увеличивается базальная температура женщины. В отличие от БТ в первой фазе она отличается более чем на 0,5°С. Это считается нормальным — такая разница в температуре. Патологичной является разница между фазами цикла в 0,4 градуса.

Во второй фазе повышается температура тела за счет выработки гормонов желтого тела. Именно он отвечает за то, какой будет низкая температура. Следует внимательно следить и отмечать отклонения от нормальных показателей. Так, малая выработка гормона желтого тела приводит к медленному повышению температуры, что провоцирует выкидыш, если женщина забеременела. Организм не справляется со своими функциями, поэтому не способен закрепить и удержать плод.

Также следует обратить внимание на то, если БТ держится более 14 дней во второй фазе. Это может указывать на воспалительные процессы в малом тазе или на образование кисты в желтом теле.

Причины отклонения от нормальной температуры

Нормальная температура, которая отмечается во второй фазе, указывает на то, что женщина беременна или готовиться к началу менструации. В противном случае, когда появляются отклонения от нормальной температуры, речь может идти о различных причинах развития патологии. Следует рассмотреть, что может провоцировать слишком низкую или слишком высокую температуру во II фазе:

• Прогестероновая недостаточность (недостаточность фазы лютеиновой). В таком случае отмечается разница в температурах между фазами менее чем 0,4 градуса, а также сама БТ повышается очень медленно (в течение 3-х дней). Здесь наблюдается непродолжительность лютеиновой фазы (около 10 дней) или повышение температуры на короткий период времени (не более 1 недели).
• Воспаление придатков. На первой фазе БТ является повышенной, а затем снижается. Базальная температура значительно выше во второй фазе, чем на графиках, где половая система была здоровой. В период менструального кровотечения БТ отмечается выше 37°С.
• Эндометрит. Если у женщины отмечается данная болезнь, то за несколько дней до менструации БТ снижается до отметки 36,8 и ниже. В период менструальных кровотечений температура повышается до 37°С.
• Беременность. На данное явление указывает показатель базальной температуры, который придерживается отметки 37 и больше градусов в течение 2-х и более недель. При этом менструация отсутствует, а температура упорно не снижается. Если же пошли скудные менструации и БТ показывает 37°С, тогда возможна угроза выкидыша. В данном случае следует обратиться к гинекологу за помощью.

Также к врачу следует обратиться, если отмечаются такие ситуации:

1. Если отсутствует повышение температуры в период овуляции, а показатели БТ в обеих фазах отличаются незначительно. В норме, чтобы у женщины пару раз в год происходили ановуляторные циклы, когда она не может забеременеть, яйцеклетка выходит, но не готова к зачатию. Однако если таких периодов намного больше, то следует воспользоваться медицинскими услугами, если читательница хочет .
2. Отмечаются постоянно низкие или высокие температуры, особенно во второй фазе.
3. В лютеиновой фазе БТ повышена, но отсутствует беременность.
4. Длительность цикла составляет более 35 дней.
5. Разница между БТ в обеих фазах ниже 0,4 градусов.
6. Длительность лютеиновой фазы уменьшается с каждым месяцем.
7. БТ резко повышается в любой из менструальных фаз.
8. БТ является нормальной, однако женщина не может забеременеть. Здесь может быть выявлено бесплодие.

Прогноз

Измерения базальной температуры помогают в выявлении возможной беременности, бесплодия или патологических изменений еще до появления первых симптомов. Прогноз в любом случае является благоприятным, поскольку возникает шанс быстро решить все возникающие проблемы со здоровьем. Также женщина может избежать нежелательной беременности, если она не готова к зачатию.

Данный метод позволяет женщинам решать многие интимные проблемы. Наблюдение за базальной температурой проводится не один век. Если БТ повышается во второй фазе и не опускается, при этом отсутствуют менструальные кровотечения и болят молочные железы груди, тогда можно купить тест на беременность. Вполне возможен положительный результат.

Основой метода является опосредованное воздействие прогестерона (основного гормона второй фазы цикла) на терморецепторы гипоталамуса, в связи с чем и повышается базальная температура во вторую фазу менструального цикла. Еще в 1888 году А.В.Репрев установил, что температура тела перед менструацией повышается, а во время месячных понижается. А.И. Рубель (1927) считал, что субфебрилитет у женщин может быть эндокринного происхождения и находится в зависимости от функции яичников. В 1938 году Rubinstein описал предовуляторное снижение температуры, которое по его мнению, обусловлено эстрогенным влиянием. В 1950 году Palmer эксперементально доказал, что под влиянием эстрогенов ректальная температура снижается, а под воздействием прогестерона - повышается.
Что же касается итнтерпретации этих данных и попытки установить день овуляции, то большинством исследователей признано, что день овуляции совпадает с днем «перед началом повышения температуры» (Е.П.Майзель, 1965).

В отечественных классических руководствах по гинекологии прошлых лет описано пять основных типов температурных кривых:
I тип - повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; имеется «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры 12-14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла;
II тип - имеется слабо выраженных подъем температуры (0,2-0,3 С) во вторую фазу. Такая кривая свидетельствует об эстроген-прогестероновой недостаточности;
III тип - температура повышается незадолго перед менструацией и нет «предменструального» ее падения. Вторая фаза короче 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы;
IY тип - монотонная кривая (нет изменений на протяжении всего цикла). Такая кривая отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле;
Y тип - атипическая (хаотичная) температурная кривая. Отмечаются большие размахи температуры, не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться при выраженной эстрогенной недостаточности, а так же может зависеть от случайных факторов (В.Н. Кустаров, П.Х. Пахк, 1991).

Такая форма записи оптимальная, она помогает самой женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Сам график для наглядности рисуют на листе бумаги в клеточку. На одном листе размещается температура за весь цикл (но не за месяц!). Одна клеточка по горизонтали соответствует одному дню, а по вертикали 0,1 градуса. Обычно на уровне 37,0 градуса проводят горизонтальную линию, чтобы не сбиться при заполнении. Кроме того, выделяют дни менструации.

На идеальном графике менструация занимает 5 дней, подъем БТ в середине - 3 дня, снижение перед менструацией - 4 дня, день созревания яйцеклетки - 15, "опасные дни" с 9 по 21, разница между показателями первой и второй фазы превышает 0,4 градуса - от правого до левого крыла - 0,4 градуса

В норме БТ имеет вид "летящей чайки" - это жаргонное выражение гинекологов: обычно в первой половине цикла она ниже 37,0 градуса, а во второй половине - выше. Если цикл длится 28 дней (от 1 дня менструации до последнего дня перед началом следующей), то график НОРМАЛЬНОГО цикла у ПЛОДОВИТОЙ женщины можно описать примерно так:

1. С 1 дня цикла и до окончания менструации БТ постепенно снижается примерно от 37,0 до 36,3-36,5 градуса.

2. Примерно до середины цикла (в более длительных циклах - примерно до дня, наступающего за 2 недели до начала следующей менструации) БТ колеблется в пределах 36,3-36,6 градуса.

3. Иногда перед самой овуляцией, БТ, реагируя на пик ЛГ, понижается на 0,1-0,2 градуса. Это так называемое "западение" улавливается далеко не всегда, т.к. оно может быть непродолжительным по времени и не совпасть с измерением БТ.

4. За две недели до начала следующей менструации ПРОИСХОДИТ ОВУЛЯЦИЯ, в связи с чем БТ в течение 3-4 дней повышается до 37,1-37,3 градуса (у многих женщин перед повышением БТ может снижаться в течение 1-2 дней на 0,1-0,2 градуса).

5. На протяжении второй фазы БТ держится в пределах 37,0-37,4 градуса с небольшими колебаниями.

6. За 1-2 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 36,8 градуса.

7. Разница между средним значением БТ второй фазы и БТ первой фазы должна быть не менее 0,4-0,5 градуса. Чтобы определить этот показатель, нужно сложить величины температуры всех дней ДО пересечения черты 37,0 градуса, а затем разделить на число дней. Это среднее значение 1 фазы.

Затем то же самое надо проделать с температурой дней ПОСЛЕ пересечения 37-градусной черты. Это среднее значение второй фазы. А дальше нужно правильно отнять от второго показателя первый. Не ленитесь, это очень важно.

Измерение базальной температуры лишь уточняет диагноз

Описанное - идеал, который встречается достаточно редко. Отклонения бывают самые разнообразные, причем каждая особенность свидетельствуют об определенных нарушениях. Врач, разбирающийся в показателях базальной температуры, может выставить достаточно точный диагноз, не прибегая к дорогостоящим исследованиям - гормональным, рентгену матки, лапароскопии и т. д. Но и вы можете помочь ему и себе разобраться в гормонально-температурных хитросплетениях.

Итак, ЕСЛИ:

1. Во время менструации БТ не снижается, а повышается (причем в эти дни не было ни гриппа, ни поноса, ни сильного стресса), то это один из явных признаков хронического ЭНДОМЕТРИТА (воспаления слизистой оболочки матки).

Ну а эндометрит не позволит даже самой прекрасной яйцеклетке, оплодотворенной по всем правилам любви, науки и техники, закрепиться на стенке матки. Таким образом, повышение БТ во время менструации - симптом одной из причин женского бесплодия, наличия воспаления, которое порой затруднительно выявить другими методами.

2. В первой фазе БТ высокая - 36,6 градуса и выше. Это может быть признаком низкого содержания эстрогенов (женских половых гормонов), неправильной работы яичников. Мало эстрогенов - не созревает яйцеклетка, нечего оплодотворять, женщина бесплодна (как минимум в данном цикле).

3. Подъем БТ в середине цикла плавный, пологий, длится более трех дней. Это может означать, что яйцеклетка либо не созрела, либо нежизнеспособна. Беременность в этом цикле сомнительна. Нужно измерять БТ и дальше, чтобы выяснить, случайна ли такая картина или слабые яичники не могут развернуться и дать нормальный уровень гормонов.

4. Вторая фаза короче 12-14 дней. Явный признак недостаточности второй фазы, низкого уровня прогестерона, который вырабатывается для сохранения беременности (если таковая наступит). Яйцеклетка либо не созрела, либо слабая, а потому в этом цикле оплодотворение под большим вопросом. Нужно измерять температуру и в дальнейшем, чтобы выяснить, насколько такое состояние присуще женщине.

5. Во второй фазе БТ имеет одно или несколько западений (температура снижается ниже 37,0 градуса). Увы, это может быть свидетельством того, что яйцеклетка погибла; под западением можно рисовать жирный крест. В момент гибели яйцеклетки резко снижается уровень гормонов, что и отражается на графике.

6. Снижение БТ перед менструацией длится более 3 дней. Это значит, что яйцеклетка была слабая, вряд ли ее удалось оплодотворить, а потому зачатие в этом цикле сомнительно.

7. Менструация задерживается, а БТ держится выше 37,0 градуса БОЛЕЕ 2 недель. Это очень вероятный признак беременности. Необходимо проводить тесты на беременность, бежать к гинекологу с радостной (или печальной) вестью, словом, отрабатывать ситуацию.

8. Менструация задерживается, но БТ снизилась ниже 37,0 градуса. Несмотря на задержку, беременность очень сомнительна, скорее всего, речь идет о . Но более точно скажут тесты на беременность, ультразвуковое исследование и собственная интуиция.

9. Менструация скудная или необычная, а БТ держится выше 37,0 градуса. Ситуация подозрительная: возможна беременность, которая с самого начала очень хочет прерваться. Необходимы тесты на беременность, помощь гинеколога и т.д. Кроме того, возможна и внематочная беременность.

10. Разница между средним значением БТ 1 и II фаз менее 0,4 градуса. Печальный факт - возможно, что яйцеклетка не созревает, беременность невозможна.

11. В середине цикла имеется двойной подъем: БТ повышается, например, до 37,1 градуса на один день, затем снижается до 36,8 градуса на 1-2 дня, а затем повышается до 37,2-37,4 градуса и держится до конца. Обычно это признак постороннего воздействия при первом подъеме (заболевание, понос и т. д. - см. "особые отметки").

12. Другой вариант двойного подъема: в середине цикла БТ повышается, например, до 37,2 градуса на 2-3 дня, затем снижается до 36,8 градуса на 1-2 дня, а затем вновь повышается и держится выше 37,0 градуса, но не так устойчиво, как обычно. Возможно, яйцеклетка погибла сразу после созревания.

Если ваш цикл более длинный или более короткий, чем 28 дней, то в основном удлиняется или укорачивается первая фаза (до подъема температуры), а вторая фаза в любом случае должна быть не менее 12-14 дней. Например, при цикле длительностью 21 день яйцеклетка созревает очень быстро - на 7-8 день, а вторая фаза все равно составляет 14 дней.

Кстати, порой базальная температура позволяет изменить застарелый диагноз, найти верное решение проблем женщины, назначить правильное лечение. Нередко женщины жалуются на нерегулярные менструации, на фоне которых не возникает беременность. Однако измерение температуры показывает, что каждый такой нерегулярный цикл накануне менструации, а порой и во время нее сопровождается высокой температурой. Это означает, что беременность зародилась, но прервалась в сроке менструации - такое тоже бывает.

Контрацепция при помощи базальной температуры

Контрацепция (или планирование) при помощи базальной температуры эффективна на 90-95 процентов, если ориентироваться не на дни календаря, рассчитанные на фантастическую "среднюю женщину" (вы-то никак не средняя, а очень даже индивидуальная), а на объективные показатели.

Для расчета "опасных дней" (или благоприятных для зачатия) необходимо измерять БТ не менее 3-4 циклов без перерыва. Если вы способны на такой подвиг, то наградой будут высокая надежность метода и рождение желанного, а не случайного ребенка.

Благоприятные для зачатия дни рассчитывают так: от дня, в который температура пересекла линию 37,0 градуса, отсчитывают 6 дней назад и 6 дней вперед.

Благоприятные дни складываются из двух факторов: попавшие в матку сперматозоиды могут жить там до 6 дней, дожидаясь созревания яйцеклетки. И яйцеклетка живет сутки-двое, дожидаясь оплодотворения. По разным источникам время жизни яйцеклетки указывается разное: от нескольких дней до нескольких часов(!). Вероятно, истина в том, что живёт-то она долго, но способна к оплодотворению лишь короткое время.

А теперь немного о вариантах самих фаз менструального цикла по графикам БТ.

1. ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в первой ФАЗЕ (например, 36,8 градуса при обычной второй фазе - 37,2-37,4 градуса) может свидетельствовать о НЕДОСТАТОЧНОСТИ эстрогенов, которые и необходимо принимать, если хотите забеременеть (например, микрофоллин по 1 таблетке в день с 1-го дня цикла до подъема температуры).

2. НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА во второй ФАЗЕ (например, ниже 37,0 при нормальной первой фазе - 36,3-36,5) может свидетельствовать о НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЖЕЛТОГО ТЕЛА, что возмещается, например, прогестероном (по 1,0 1% раствора внутримышечно через день), туриналом (по 1 таблетке в день до наступления менструации, а в случае наступления беременности - до 10-12 недель) или наиболее современными препаратами: Утрожестаном/ Дюфастоном.

3. ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в ОБЕИХ ФАЗАХ (например, 36,8 и 37,6 градуса) при сохранении разницы не менее 0,4 градуса - не патология. Такое состояние называется гипертермическим и является нормальным индивидуальным признаком.

4. НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в ОБЕИХ ФАЗАХ (например, 36,0 и 36,5 градуса) при сохранении разницы не менее 0,4 градуса - также нормальное индивидуальное явление.

Совершенно бесполезное занятие порой изобретают для себя женщины, измеряющие БТ на фоне приема оральных контрацептивов: температура будет примерно одинаковой на протяжении всего цикла, что зависит от концентрации гормонов в таблетках, но не от собственной гормональной деятельности.

В заключении хотелось бы отметить, что на сегодняшний день этот метод обследования является не только самым дешевым и доступным, но и самым ненадежным . И использование графиков БТ категорически не рекомендуется для постановки любого вида диагноза или (тем более!) назначения лечения. Не ищите катастрофу в каждом лишнем или не достающем градусе на своем графике. Для этого в наше время есть более надежные методы.

Измерение базальной температуры достаточно часто используется женщинами как метод определения даты овуляции, чтобы выбрать оптимальное время для зачатия, а также для наблюдения за своим менструальным циклом. В нашей статье мы рассмотрим, какая базальная температура во второй фазе цикла является нормой, и как при различных ситуациях меняются ее значения.

Нормативы температур

Правильно сделанные замеры и грамотно составленный график, помогают вовремя заметить сбой в организме при сравнении показателей с нормативом.

Базальная температура 36,2- 36,5°

В первой половине циклического периода значения держатся на отметках 36,2- 36,5°C из-за эстрогена. Накануне овуляции происходит снижение, а затем рост в течение 3 дней до отметки 37,0°C или несколько выше.

Базальная температура во второй фазе цикла 37,0 до 37,5°C

Во втором периоде начинает повышаться уровень прогестерона, вырабатываемого желтым телом. Этот гормон поддерживает оптимальную для оплодотворения и развития беременности среду и следит, чтобы базальная температура во второй фазе цикла находилась в повышенном состоянии в промежутке от 37,0 до 37,5°C, как задумано природой для нормального протекания детородного процесса.

Эти цифры снижаются накануне следующей менструации, а в случае зачатия продолжают держаться на этом же уровне. Сдвиг в одну или другую сторону, сигнализирует о возникшей проблеме с плодом.

Подтверждение зачатия по графику

Когда имел место половой акт во время овуляции и женщиной фиксируется повышенная базальная температура во второй фазе цикла, и не падает накануне и после задержки, это первое предположение благополучного наступления беременности.

Симптомы и признаки

Установить данный факт поможет проведение теста, который в такой ситуации покажет четкие две полоски, а также присоединение других признаков:

• Тошнота;
• Изменение вкусовых пристрастий;
• Смена настроения;
• Увеличение и болезненность молочных желез.

Западение базальной температуры во второй фазе цикла

Исследуя график, у некоторых женщин можно увидеть незначительное западение базальной температуры во второй фазе цикла, отмечаемое на 7-10 день. Этот феномен указывает на прикрепление плодного яйца к слою эндометрия. Именно столько дней зародышу требуется, чтобы после оплодотворения, добраться до матки.

Имплантация эмбриона вызывает снижение показаний термометра на несколько десятых градуса всего на сутки, затем цифры снова принимают первоначальное значение и дальше держаться почти на одном уровне. Такое явление индивидуально и не каждая женщина может отметить его на своей кривой. Иногда процесс протекает достаточно ровно, без видимых колебаний.

Снижение графика после оплодотворения

Низкая базальная температура во второй фазе цикла

Низкая базальная температура во второй фазе цикла своим значением меньше 36,9°C указывает на замершую беременность. Это обозначает, что плод остановился в развитии в силу некоторых причин, вызванных:

• Инфекционными болезнями;
• Проблемами с маткой (эндометриоз, миома);
• Недоразвитие зародыша;
• Сахарный диабет, болезни щитовидки;
• Гормональные нарушения, недостаток прогестерона;
• Возраст будущей мамы старше 30 лет.

Исчезновение симптомов беременности будет косвенным признаком происходящего отклонения. Такая ситуация требует врачебного вмешательства. При своевременном принятии мер, плод удается спасти.

Высокая базальная температура во второй фазе цикла

Выход показаний термометра за пределы 37,0-37,5°C указывает на возникшее отклонение либо в здоровье мамы, либо на проблему с развитием ребенка.

Но возможна еще более высокая базальная температура во второй фазе цикла – вплоть до 38,0°C. Высокие показатели указывают на воспалительный процесс в организме, вызванный инфекцией в половых органах, а возможно и на внематочную беременность. При ней происходит разрыв места прикрепления плодного яйца, например маточной трубы, что сопровождается кровотечением в брюшную полость, а это вызывает повышение температурных показателей.

Незамеченная замершая беременность также может показывать рост графика, когда начинается разложение погибшего плода. Вначале происходит снижение цифр на графике, затем повышение, но уже до высоких значений. Это организм борется с интоксикацией, вызванной продуктами распада тканей плода.

Базальная температура второй фазы цикла 37°C и чуть выше считается нормой. Даже если зачатия не произошло, такие температурные значения держатся до месячных, затем происходит их снижение. Повышение показателей во время их, при условии невозможности зачатия, говорит об эндометриозе, воспалении слизистой оболочки матки.

Вывод

Задержка критических дней и не падающая базальная температура во второй фазе цикла– верные признаки беременности, особенно если присутствуют и другие приметы интересного положения. Температурные цифры второго периода не имеют четко установленного эталона. У каждой женщины свои показатели во время овуляции и при наступившей беременности.

Одна может отмечать в графике числа от 37,0 и не выше 37,3°C, а для другой характерны значения 37,3-37,5°C. Главное, чтобы они не выходили за обозначенные статистикой границы ни в сторону повышения, ни в сторону снижения.

Во время менструального цикла репродуктивная система перестраивается, что отражается на самочувствии и психоэмоциональном состоянии женщины. Циклические изменения необходимы, чтобы подготовить организм к зачатию. Каждая женщина знает о том, что такое критические дни, но лишь немногие имеют представления о длительности и фазах цикла.

Иногда неосведомленность приводит к развитию серьезных патологий, ведь женщина не в состоянии распознать отклонение от нормы и своевременно обратиться к специалисту. Чтобы этого избежать, следует познакомиться с особенностями женского организма, изучив фазы менструального периода и проявления возможных патологий.

Менструальный цикл - что это такое?

Менструальный цикл – это период, который начинается с первого дня месячных, а завершается с приходом очередной менструации. Поскольку у каждой женщины он проходит по своему, понятие его «нормальности» довольно расплывчато. Чтобы охарактеризовать менструальный цикл, специалисты применяют такие понятия:

• Сколько длится цикл. Временный промежуток между началом двух последующих менструаций: 1 день месячных – это начало следующего цикла и конец предыдущего. Многие женщины отмечают начало критических дней в специальном календаре и, посчитав количество дней между менструациями, знают продолжительность своего цикла. Ведение календаря позволяет контролировать стабильность цикла и наглядно демонстрирует любые сбои. Если менструальный цикл длится от 25 до 35 дней – это норма. У 60% женщин длительность цикла составляет 28 дней.
• Продолжительность месячных. Менструация длится от 3 суток до недели. Лишь у 25% женщин месячные продолжаются более 7 дней.
• Объем кровопотери при месячных. К нормальным относятся показатели от 40 до 150 мл. Если женщина использует более 4 гигиенических прокладок каждый день, это соответствует норме. Менструальные выделения не должны содержать большой объем слизи, сгустков. Если месячные проходят нормально, количество выделений постепенно уменьшается. Обильное кровотечение редко длится более 3 суток. В такие дни женщина может ощущать тянущую боль в области матки.

У 30% женщин, не имеющих гинекологических патологий, менструальный период проходит по индивидуальным «нормативам», не отражаясь на репродуктивных функциях организма. Данная особенность отмечается с первых месячных и продолжается до наступления климакса.

Фазы цикла: что происходит в организме?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Развиваясь под влиянием гормонов, циклические изменения оказывают воздействие на физиологию женщины, ее эмоциональное состояние. Фазы менструационного периода – это структурные и гормональные перестройки циклического характера, происходящие в женском организме, обеспечивающие реализацию репродуктивной функции. Оказывая влияние на половую сферу и работу всего организма, гормональная функция яичников выполняет ключевую роль в основании цикла.

В формировании менструального периода участвует центральный отдел нервной системы (гипофиз, гипоталамус). При каждой стадии в яичниках происходит гормональная перестройка, приводящая к изменению структуры эндометрия.

Гипофиз вырабатывает гормоны, воздействующие на работу яичников: ФСГ (для стимуляции фолликула), ЛГ, пролактин. Согласно фазам цикла, гипоталамус выводит релизинг-гормоны, поступающие в гипофиз во время цикла. Гормоны гипофиза стимулируют созревание яйцеклетки, обеспечивая реализацию репродуктивной функции.

Условно 1 и 2 фазы женского периода имеют одинаковую продолжительность, но разные структурные и гормональные изменения. Практически всегда каждая из них длится около 14 дней. Поскольку овуляция происходит между фазами, считается, что она наступает в середине цикла.

Первая фаза

Фолликулярная фаза начинается с очередными месячными и завершается коротким периодом овуляции. В это время начинает расти и развиваться яйцеклетка. Из множества жидкостных пузырьков, расположенных в женских яичниках, намечаются те, которые будут увеличиваться в этом месяце.

Развитие фолликула поддерживается эстрогеном, выработка которого постепенно повышается. На 7 сутки цикла один фолликул вырастает больше, чем другие, и продолжает выращивать яйцеклетку. Остальные пузырьки прекращают увеличиваться. Постепенно уровень эстрогена достигает максимальной отметки, диаметр фолликула вырастает до 20–25 мм, происходит выброс гормона ЛГ, который является предвестником овуляции.

Вторая фаза

Если во время овуляции зачатия не случилось, через сутки яйцеклетка погибает и стартует лютеиновая фаза, которая завершается с началом следующих критических дней. Из обрывков лопнувшего фолликула начинает расти клетка, преобразующаяся во временную железу желтого цвета, вырабатывающую прогестерон.

Под воздействием гормона беременности эндометрий становится более мягким, «дышащим» и достаточно толстым для того, чтобы плодное яйцо надежно внедрилось в стенку детородного органа. Если во время овуляции произошло зачатие, вторая фаза несет ответственность за наступление и развитие беременности до тех пор, пока не образуется плацента. Если оплодотворения не случилось, к началу следующего цикла временная железа исчезнет.

Когда наступают и сколько длятся фазы?

Многочисленные исследования доказали, что величина второй фазы составляет 14 дней. Любое отклонение от нормы свидетельствует о наличии патологического сбоя в женской половой системе. Величина первой фазы индивидуальна у каждой женщины. При 28-суточной длине цикла первая фаза длится и развивается следующим образом:

• первые двое суток менструации – появляются боли тянущего характера внизу живота, кровянистые выделения, настроение ухудшается, работоспособность снижается, нарастает раздражительность;
• с 3 по 6 сутки эмоциональное состояние нормализуется, самочувствие улучшается;
• с 7 по 12 день у женщины хорошее настроение, повышенная трудоспособность и сексуальное влечение;
• с 13 по 14 сутки организм готовится к овуляции.

Если у первой фазы другая длительность, схема развития укладывается между 7 – 21 днями. Затем плавно наступает вторая фаза, продолжительность которой всегда составляет 14 суток:

• С 15 по 22 сутки отмечается стабильное психоэмоциональное и физическое состояние. Если же в период овуляции случилось зачатие, на 20–22 день, когда эмбрион закрепляется к маточной стенке, могут появиться скудные кровянистые выделения и слабая боль в животе.
• Если оплодотворения не случилось, с 23 по 28 день у женщины появляются признаки предменструального синдрома: резкая смена настроения, раздражительность, депрессивное состояние, набухание молочных желез.

Возможные патологии: когда обращаться к врачу?

Менструальный цикл должен быть стабильным, а любые расхождения в его продолжительности не должны составлять более 72 часов. Если регулярная длительность обеих фаз – 25 дней, а в каком-то месяце увеличилась до 32 дней – это свидетельствует о сбое в организме и требует консультации специалиста.

Случается, что расстройства менструального цикла бывают спровоцированы образованием функциональных кист. Как правило, подобного рода новообразования проходят сами по себе. Если данное явление носит регулярный характер, необходимо сдать кровь для определения уровня гормонов.

В течение нескольких периодов характер выделений в овуляционный отрезок времени почти не меняется. Если появилось межменструальное кровотечение, следует обратиться к гинекологу, поскольку данный симптом может свидетельствовать о следующих патологиях:

• полипы;
• миома;
• нарушения гормонального фона;
• поликистоз;
• гиперплазия внутреннего слоя матки;
• травма влагалища;
• длительный прием оральных противозачаточных препаратов.

Во время овуляции шейка матки становится более мягкой и открывается. Поскольку выделения содержат остатки отторгнутого эндометрия и кровь после критических дней, они имеют коричневатый оттенок. Если подобное случается нечасто, а выделения мажущие и кратковременные – повода для паники нет. При тяжелых заболеваниях печени, ломкости сосудов, влагалищных инфекциях выделения темного оттенка появляются в середине цикла.

Хламидиоз, гонорея, кандидоз сопровождаются выделениями желтого цвета. К этому симптому добавляется отталкивающий запах, влагалищный зуд, отечность, покраснение половых губ, болезненность во время занятия сексом.

Если выделения меняют цвет, вязкость, запах и носят обильный характер, женщине следует обратиться к врачу. Медицинская помощь необходима при проявлении следующих симптомов:

• повышение температуры;
• зуд во влагалище;
• боли в животе и пояснице.

Если выделения имеют грязно-красный оттенок и неприятный запах – это может свидетельствовать о новообразовании в женской половой сфере. Данный симптом – веское основание для посещения гинеколога и последующего обследования.