Нужно ли удалять трубы. Удаление маточной трубы: чем грозит

Удаление матки и маточных труб, последствия и осложнения которых рассматриваются всеми акушерами-гинекологами, репродуктологами мира, в некоторых случаях – единственная возможность спасти жизнь женщины. Что делать после удаления матки или труб, как себя вести и жить дальше?

Удаление маточной трубы встречается довольно часто, причиной этого являются:

• внематочная беременность;
• гидросальпинкс;
• пиосальпинкс;

Причем при злокачественном новообразовании обычно удаляют и матку, яичники. Удаление маточных труб приводит к нарушению репродуктивной функции женщины, даже если после операции сохранились яичники, забеременеть естественным способом женщина не может, но нормальная здоровая матка дает возможность иметь детей при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, ЭКО. Последствия удаления маточной трубы это снижение вероятности зачать ребенка. Когда труба удалена только с одной стороны, шанс забеременеть есть, но резекция обеих труб – это повод обратится в клинику ЭКО.

Многих женщин интересует: «После удаления маточных труб, когда можно делать ЭКО?». Восстановительный период после лапароскопической операции составляет 1-2 месяца, но иногда требуется дождаться восстановления менструального цикла, чтобы начать подготовку к ЭКО. При лапаротомии, рекомендуется выждать 6 месяцев и только после этого делать экстракорпоральное оплодотворение.

Как протекает послеоперационный период после удаления маточной трубы? Вставать после лапароскопической операции можно уже через 5-6 часов, если разрешит анестезиолог. Можно пить воду, если нет тошноты, рвоты, которые бывают в первые часы после операции. Если оперативное вмешательство проводится путем лапаротомии, то больную начинают поднимать с постели на второй день. Очень важным моментом является адекватное обезболивание, потому что боли в области оперативного вмешательства не дают пациентке двигаться, а это необходимо для предотвращения возникновения спаек и работы желудочно-кишечного тракта.

В первые два дня, лучше ограничиться жидкой пищей, протертые супы на овощном и курином бульоне, жидкие каши, молочнокислые продукты. Затем, если кишечник функционирует нормально, нет тошноты, рвоты, вздутия, газы отходят нормально, то можно есть приготовленную на пару или вареную пищу. Временно требуется исключить свежие овощи и фрукты, мучное, сладости, так как они усиливают газообразование.

В течение 3-4 недель надо ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести (свыше 3 кг), не переохлаждаться. Из водных процедур после снятия швов можно принимать теплый душ, горячие ванны запрещены. После душа обрабатывать рубец зеленкой, крепким раствором марганцовки, спиртом. Половая жизнь разрешается с 3-4 недели при отсутствии болей и дискомфорта.

Удаление матки более серьезное хирургическое вмешательство, которое проводится при:

• злокачественных и доброкачественных опухолях матки;
• предраковых состояниях;
• эндометриозе, осложненном кровотечением;
• маточных кровотечениях и анемии;
• гиперплазии;
• выпадении матки.

В каждом конкретном случае, вопрос об гистероэктомии решается индивидуально, например, осложнения после удаления полипа матки – кровотечение, обнаружение малигнизации при гистологическом исследовании тканей также могут стать показанием к ампутации матки.

Конечно, гинекологи стараются сохранить детородный орган, и прибегают к органосохраняющим операциям, если это возможно. Разработаны вмешательства, которые позволяют уменьшить миоматозный узел путем эмболизации сосудов, что даст возможность удалить его, сохранив матку. При новообразовании у молодых женщин, проводят дополнительное гистологическое исследование опухоли, чтобы подтвердить необходимость радикальной операции.

Многих интересует: «Как называется операция по удалению матки?». Есть два вида оперативных вмешательств:

• Гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки, когда удаляется тело, но шейка остается. На ее внутренний зев накладываются швы. Эта операция предпочтительнее, поскольку не травмирует и не ослабляет мышцы тазового дна.
• Экстирпация – удаление матки вместе с шейкой. Отверстие в мышечном слое тазового дна ушивают и по возможности укрепляют. Экстирпацию делают, если шейка вовлечена в онкологический процесс, и оставлять ее нельзя.

Есть также вариации, если с маткой удаляются придатки (гистеросальпингоовариоэктомия) или радикальная гистероэктомия, если еще удаляют часть влагалища и окружающую мклетчатку с лимфатическими узлами.

Послеоперационный период после гистероэктомии 6-8 недель, в это время нужно придерживаться тех же рекомендаций, как и при удалении труб, но половая жизнь запрещена в течение 1,5-2 месяцев, тем более что в течение месяца, а иногда и больше у женщины бывают кровянистые выделения из влагалища.

Как меняется жизнь женщины без матки? Удаление матки, последствия которого бесплодие, нарушение репродуктивной функции, стресс надо принять и жить дальше. Гистерэктомия – это сильная психологическая травма, ощущение неполноценности, ведь женщина больше никогда не сможет выносить ребенка. Это не столь актуально, когда оперативное вмешательство проводится в пожилом возрасте, но для молодой бездетной женщины это трагедия. Есть несколько способов выйти из такой ситуации.

Если сохранены яичники, то поможет суррогатное материнство, и ребенок, рожденный суррогатной мамой, будет генетически своим. Когда яичники удалены, можно воспользоваться донорской яйцеклеткой, многие выбирают донором своих родственников, что позволяет им чувствовать родство с малышом, причем оплодотворение проводится спермой любимого человека.

Ну и, в конце концов, можно усыновить малыша, ведь есть столько детей, которые ждут этого. Поэтому женщины, которым удалили матку, не должны отчаиваться и терять надежду, жизнь не закончилась и может принести вам счастье материнства. Ведь недаром говорят, что мама – это женщина, которая вырастила, воспитала ребенка.

Здравствуйте, Светлана.

Если процесс заживления после операции протекает без осложнений, то полное заживление поврежденных тканей и восстановление организма происходят за 3 - 6 недель. В этот период, когда женщина, перенесшая операцию по удалению маточной трубы, проходит реабилитацию, крайне важно соблюдать все рекомендации врачей, выполнять предписанные мероприятия и манипуляции, которые необходимы для максимально быстрого и беспрепятственного восстановления.

Помимо рекомендаций, направленных на ускорение процесса заживления, существуют еще и ограничения, пренебрежение к которым может существенно навредить. К строгим ограничениям, например, относят физические нагрузки и сексуальные контакты.

Физические нагрузки после удаления маточной трубы

Физические нагрузки после операции по удалению маточной трубы категорически запрещены. Ни о каких нагрузках, занятиях спортом и тем более тяжелой физической работе и речи не может быть в первые 2 - 3 недели после операции.

Возвращение к привычным физнагрузкам в спорте возможно только с разрешения врача, причем этот процесс должен быть постепенным и очень медленным. Начиная с минимальных нагрузок, постепенно и очень осторожно можно вернуться к привычным нормативам.

Если говорить о тяжелой физической работе, то от нее по возможности придется отказаться вовсе - это позволит сохранить ваше здоровье, ведь вы молодая женщина, которой нельзя губить организм непосильными физическими нагрузками. В первый месяц после операции уж точно нельзя испытывать интенсивные нагрузки и заниматься тяжелой работой. Вопрос о возобновлении работы введет в шок любого врача, ведь как минимум 3 месяца женщине нельзя поднимать тяжести более 3 кг.

Если возможности отказаться от работы нет, то придется сократить нагрузку до минимума, чтобы избежать развития осложнений и проблем со здоровьем. Это вовсе не говорит о том, что после операции по удалению маточной трубы вам все категорически запрещено. Нет! Но после подобных проблем со здоровьем необходимо учитывать факт операции, нарушение половой системы, функционирования организма и т.д. Существует определенные врачебные рекомендации, которых женщине лучше придерживаться, чтобы снова не оказаться на столе у хирурга.

Сексуальная жизнь после удаления маточной трубы

Главной причиной, по которой половые контакты после гинекологических операций запрещены, является вероятность инфицирования. После операции снижается как общий, так и местный иммунитет, организм не в состоянии противостоять тем атакам, которые выдерживает в обычные дни. К тому же после хирургического вмешательства в организме (в месте удаления маточной трубы) остается раневая поверхность, а для регенерации ткани при отсутствии врачебных противопоказаний вполне достаточно 2 недель.

Однако начинать половую жизнь на свое усмотрение не стоит, т.к. специалист должен провести осмотр и убедиться в том, что процесс заживления прошел успешно, нет признаков инфекции или каких-либо других осложнений. Под ограничение не подпадает оральный секс, поэтому семейным парам предоставляется вполне реальная возможность не испытывать недостатка в получении сексуального удовольствия.

Другие факторы реабилитации

Естественно, в послеоперационный период врачом должна быть предписана щадящая диета, исключающая соленую, острую, пряную пищу. Под строгий запрет попадают и алкогольные напитки. Также может быть рекомендована физиотерапия в требуемом количестве курсов. Физиотерапевтические мероприятия помогут ускорить заживление ран и регенерацию поврежденных тканей. Также стоит проконсультироваться с лечащим врачом по поводу приема витаминно-минеральных комплексов. Наиболее популярными являются такие витаминные препараты, как "Центрум", "Мульти-табс", "Витрум" и пр.

С уважением, Наталья.

Маточные трубы соединяют брюшную полость с маткой и яичниками. Функция у маточных труб единственная – проведение в матку оплодотворенной яйцеклетки. Часто у женщин наблюдается нарушение проходимости маточных труб, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки и застревает в маточной трубе. Такое положение ведет к развитию внематочной (трубной) беременности. После чего маточную трубу (или обе маточные трубы) обычно удаляют. Каковы последствия удаления маточных труб – об этом читайте далее в данной статье.

Последствия удаления маточных труб

Удаление маточных труб называется сальпингэктомией. Наиболее вероятное осложнение после сальпингэктомии – возросший риск бесплодия. Так, если удаляется одна маточная труба, то вероятность наступления желательной беременности значительно уменьшается – до 50 процентов. имеет , то последующее зачатие может вновь закончиться внематочной беременностью.

После удаления маточных труб не проводится никакого восстановления – оно просто не имеет смысла. Дело в том, что маточная труба в норме способна сокращаться (перистальтировать), и благодаря этому оплодотворенная яйцеклетка может продвигаться по трубе до матки, а при пластике маточной трубы этого добиться, увы, невозможно. Примечательно то, что после удаления маточной трубы месячные будут идти регулярно, но при условии нормальной работы яичников.

После операции по удалению маточных труб часто остается болевой синдром. Боль в области малого таза в таких случаях свидетельствует об образовании спаек в этом месте.

Сальпингэктомию иногда назначают для подготовки женского организма к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) – такая процедура позволяет обеспечить безопасность женщины от наступления внематочной беременности. Но необходимо отметить, что удаление маточных труб негативно сказывается на процесс созревания фолликулов и на овуляцию. Поэтому в каждом конкретном случае необходимость удаления маточных труб определяется только врачом. Обычно операция по удалению маточных труб проводится при большом размере гидросальпинкса либо в том случае, если он существует в течение полугода и более этого времени. Размер воспалительного образования помогает установить малого таза.

Восстановление после удаления маточной трубы

Реабилитация после сальпингэктомии заключается в адекватной противовоспалительной терапии. Такая терапия необходима для того, чтобы вторая маточная труба осталась по возможности проходимой. Как правило, после операции назначаются рассасывающие препараты – стекловидное тело, алоэ, а также физиотерапевтические процедуры – такие, как электрофорез.

Для профилактики образования спаек после удаления маточной трубы наиболее дешевым и простым методом считается физическая активность, а также раннее начало приема пищи.

По частоте своей встречаемости, трубная форма внематочной беременности находится на первом месте. Именно поэтому вопросы её предотвращения, а также лечения являются столь актуальными. Учитывая отсутствие специфической симптоматики на ранних сроках, трубная внематочная беременность в 80% случаев обнаруживается на более поздних стадиях, когда необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Современные методики в акушерско-гинекологической практике позволяют проводить органосохраняющие операции, резко снижающие риск развития бесплодия у женщины. К сожалению нередки ситуации, когда сохранение маточной трубы невозможно по ряду причин. Если течение внематочной беременности осложнилось разрывом трубы и внутрибрюшным кровотечением, то проводится операция по удалению внематочной беременности с отсечением маточной трубы.

Те методы удаления маточной трубы, которые применяются на сегодняшний день используются довольно избирательно, с учётом особенностей конкретного клинического случая.

К основным показаниям для удаления маточной трубы можно отнести:

• в случае обширного повреждения (разрыва) маточной трубы;
• с целью остановки массивного внутрибрюшного кровотечения;
• при нежелании самой женщины в дальнейшем иметь детей.

Если внематочная беременность была самопроизвольно прервана под средством разрыва маточной трубы с последующим кровотечением, то выполняется экстренная операция .

Предоперационная подготовка в данном случае включает внутривенное введение специальных растворов, определение группы крови и резус-фактора, а также проводится гинекологический осмотр.

Основной целью экстренной операции является максимально быстрая остановка кровотечения. В данном случае используется техника лапаротомии (рассечение передней брюшной стенки) в результате которой появляется возможность быстрой остановки кровотечения из разорвавшейся трубы, с последующим её удалением. В данном случае маточная труба удаляется только после полной остановки кровотечения, и нормализации показателей артериального давления.

Важным моментом является оценка состояния яичника на стороне поражения. Если в нём отсутствуют изменения, то производится удаление маточной трубы с сохранением яичника.

Для максимального сохранения репродуктивной функции женщины, при проведении лапаротомии используются атравматичный медицинский инструментарий, а также специальный шовный материал.

Если состояние женщины удовлетворительное, и нет соответствующих противопоказаний, то возможно произвести удаление внематочной беременности . Лапароскопическое удаление маточной трубы производится при помощи специальных инструментов, позволяющих минимизировать травматическое воздействие. К таким инструментам относится электрокоагулятор, сшивающие аппараты и лигатуры.

Последствия

Учитывая то, что основной функцией маточных труб является доставка оплодотворённой яйцеклетки в полость матки, то удаление одной из труб влечёт за собой ряд возможных последствий. Первое, что страдает в данном случае - это репродуктивная функция женщины и способность к зачатию ребёнка. Связано это со значительным торможением процесса овуляции в женском организме. В таком случае беременность после удаления трубы при внематочной беременности наступает с вероятностью не более 40-50%.

Если же оставшаяся маточная труба поражена спаечным процессом, то риск наступления повторной внематочной беременности возрастает на 60%.

Для решения проблемы бесплодия, у женщин, перенесших операцию по удалению маточной трубы, используется процедура экстракорпорального оплодотворения. Преимуществом подобной манипуляции является возможность зачатия ребёнка без участия маточных труб.

В послеоперационном периоде, женщину могут беспокоить болевые ощущения, локализирующиеся на стороне второй маточной трубы. Подобный симптом может свидетельствовать о формировании спаечного процесса.

Реабилитация

Обязательным условием в послеоперационном периоде является назначение противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов. Это особенно важно для сохранения функций сохранившейся маточной трубы, а также профилактики спаечного процесса. Стандартная реабилитация после внематочной беременности и удаления трубы включает в себя приём рассасывающих препаратов (стекловидное тело), а также физиотерапевтическое лечение (ультразвуковое воздействие, электрофорез). Немаловажным условием быстрого восстановления является ежедневная умеренная физическая активность, позволяющая избежать застойных явлений в малом тазу.

В течение месяца после проведения оперативного вмешательства, женщине рекомендуется носить специальный бандаж либо компрессионное нижнее бельё. Интимная близость допустима только спустя месяц после операции.

Если хирургическое вмешательство проводилось под средством лапаротомии, то сформированный в процессе операции шов необходимо тщательно оберегать от попадания воды в течение 1-2 недель.

Ускорить восстановление организма поможет и специальная диета, богатая витаминами и минералами. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи и фрукты, являющиеся отличной профилактикой запоров, которые крайне нежелательны в послеоперационном периоде.

После удаления маточной трубы, женщине следует особенно тщательно прислушиваться к своему организму. Если в послеоперационном периоде женщина отмечает повышение температуры тела, испытывает болевые ощущения, наблюдает кровянистые выделения из влагалища, или испытывает затруднения при мочеиспускании, ей следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.

Искусственное оттягивание времени в данном случае может послужить причиной довольно серьёзных осложнений, таких как кровотечение после удаления внематочной беременности, или чрезмерное воспаление.