Причины белей у девочек. Какие выделения у девочек требуют обращения к гинекологу

Выделения у женщин и девушек всегда должны быть — это естественное состояние слизистой оболочки влагалища. Более того, благодаря выделениям, влагалище самостоятельно очищается от различных бактерий, мертвых клеток, менструальной крови, слизи. Чаще всего естественные выделения не имеют цвета, но иногда появление белых выделений у девушек и женщин могут вызывать вопрос — нормально это или они являются патологическими, указывающими на какое-либо заболевание.

Когда белые выделения считаются нормальными?

Зачастую белые выделения у девушек бывают несколько обильнее, чем у женщин репродуктивного, среднего возраста, или женщин в период климакса. Это объясняется тем, что у девушек только формируется, начинает стабилизироваться гормональный фон, а у женщин среднего возраста этот процесс уже закончен и носит более постоянный характер. В норме как у девушек, так и у женщин до климакса, влагалище имеет слабокислую среду, за счет наличия лактобактерий, которые образуют молочную кислоту. Эта среда является губительной для патогенных микроорганизмов, она неблагоприятна для размножения болезнетворных бактерий. Итак, какие выделения можно считать нормой?

Почему у девушки белые выделения с кислым запахом?

Белые слизистые выделения у девушек и женщин принято называть белями. Они являются естественным продуктом жизнедеятельности организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток, покрывающих стенки влагалища. Отмершие клетки постоянно слущиваются, смешиваются со слизью. Кроме того, в состав белей входит и отделяемое из шейки матки, поэтому физиологически во время овуляции количество выделений из шейки матки увеличивается, они становиться более тянущимися, слизистыми. Поэтому нормально, если выделения прозрачны или белого цвета, при этом ничего больше женщину не беспокоит, ни , ни жжение, ни боли.

Однако, если появляются белые выделения с кислым запахом, при этом зуд или неприятные ощущения бывают либо значительными, либо беспокоят только периодически, это может быть симптомом кандидоза влагалища. очень много — это и гормональные перестройки, сбои, прием гормональных контрацептивов, при беременности очень часто бывает молочница, нарушения гигиены, злоупотребление ароматизированными и антибактериальными средствами интимной гигиены, цветной туалетной бумаги, прием антибиотиков, стрессовые ситуации, смена климата, погрешности в питании — злоупотребление сладким, диеты, синтетическое нижнее белье, слишком частое спринцевание ()

Какие выделения могут указывать на заболевание?

При снижение местного или общего иммунитета, при нарушении гигиены, приеме антибиотиков, при гормональных сбоях, условно-патогенные организмы, которые находятся в норме во влагалище, не причиняя вреда — могут начать размножаться и приводить к возникновению воспалительного процесса. Если у девушки появляются следующий характер выделений — это является симптомом каких-либо заболеваний или нарушений и требует осмотра и тщательного обследования у гинеколога:

• Очень обильные, белые густые творожистые выделения у девушек. Если выделения напоминают творог, при этом женщина испытывает зуд и жжение во влагалище, особенно сидя нога на ногу — это яркий и девушек. Причем молочница или кандидоз влагалища не зависит от того ведет девушка половую жизнь или нет.
• Пенистые, обильные выделения — более 1 чайной ложки в день.
• Выделения любого выраженного цвета — коричневые выделения, желтые, зеленые или других заметных оттенков.
• Неприятный запах — , гнилостный запах, кислый, запах лука и прочие.
• Любые подозрительный выделения, особенно в сочетании с зудом, сухостью или дискомфортом при половом акте, покраснение наружный половых органов, боли внизу живота (в одной стороне или с обеих сторон чуть ниже пупка), повышение температуры тела или постоянные боли во время и после полового акта.

Если бели стали изменять цвет, запах, количество, а также появляется раздражение и дискомфорт в области половых органов — это считается патологическими изменениями и выделениями, и следует определить причину их появления. Также выделения могут быть различными по происхождению, то есть происходить из разных отделов половой системы женщины. Классификация выделений по происхождению следующая:

• Трубные бели — появляются при воспалении маточных труб, при этом в трубах скапливается жидкость, которая попадает сначала в матку, потом через шейку выходит во влагалище.
• Влагалищные бели — это самые безобидные выделения, когда при воспалительных заболеваниях влагалища, появляются различные белые, желтые, выделения, чаще всего с неприятным запахом — это может быть трихомониаз, гарднереллез, молочница и пр.
• Шеечные бели — появляются при воспалении шейки матки (цервиците) любой этиологии. Причиной может быть микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.
• Маточные бели — при эндометрите любой этиологии. При этом воспалительный экссудат через канал шейки матки стекает во влагалище и смешивается с выделениями влагалища.

Можно ли по цвету выделений определить заболевание?

К сожалению, причин, вызывающих изменение цвета и характера выделений, может быть свыше 100, на основании внешнего описания выделений, ни один гинеколог без лабораторной диагностики не может установить диагноз. Теоретически, только обильные, сильные белые творожные выделения у девушек и женщин могут быть безошибочным диагнозом кандидоза влагалища. Однако, молочница часто сочетается с прочими половыми инфекциями, поэтому только анализы мазка и бактериальный посев, а также анализы на ИППП, могут установить истинную причину изменения выделений у женщины. Цвет выделений может только немного подсказать, в каком направлении следует более досконально производить исследование:

• Прозрачные бели , пенящиеся могут быть .
• Серый оттенок белей с характерным рыбным запахом, чаще всего бывает при гарднереллезе, .
• Зеленоватые выделения — выделения с таким оттенком говорят о гнойном процессе, поскольку большое количество лейкоцитов придают выделениям зеленый цвет. Чем сильнее воспалительный процесс, тем больше лейкоцитов, и соответственно больше зеленого оттенка у выделений.
• Желтые выделения — это может быть одним из симптомов трихомониаза, поскольку воспаление при трихомониазе чаще всего локализовано во влагалище, в котором концентрация лейкоцитов меньше.
• Выделения у девушек белого цвета — могут как быть симптомом молочницы, так и быть нормой. Поскольку при легкой степени кандидоза влагалища значительного зуда и жжения может не быть, только изредка и незначительно, поэтому при появлении более обильных, слишком белых, густых, творожистых выделений, следует посетить гинеколога и выяснить, является ли это молочницей или нет.

Однако, не стоит однозначно расценивать цвет белей как диагностику заболевания, только анализы способны установить точный диагноз при патологических выделениях.

Когда при белых выделениях обращаться к врачу?

Если белые выделения у девушки или женщины не больше ч. ложки в день, не сопровождаются прочими неприятными симптомами, то беспокоиться не стоит. Однако, если выделения становятся очень обильными, творожистыми, пенистыми, густыми, появляются , изменяется цвет на желтый, зеленый, серый, появляется любой неприятный запах, тем более если что-либо из перечисленного дополняется зудом, жжением, болями, даже не высокой, субфебрильной температурой — это повод обращения к врачу:

• Сначала гинеколог проводит осмотр на кресле. В зеркалах видно стенки влагалища и шейка матки — в каком они состоянии, воспалены или нет, есть ли патологические выделения из шейки и какие они.
• В некоторых случаях врач может провести кольпоскопию, для исключения или подтверждения дисплазии шейки или эрозии.
• При подозрении на ИППП, кроме обычного мазка на флору и бакпосев, гинеколог может направить на анализы мазка методом ПЦР.
• Если пациентка жалуется на боли, нарушения менструального цикла и пр., при подозрении на воспалительные заболевания придатков матки или самой матки, показано УЗИ трансвагинальное, которое может помочь в установлении полной клинической картины.

Влагалищные выделения наблюдаются не только у женщин репродуктивного возраста, но и у маленьких девочек. Причин тому несколько и условно их можно разделить на основные группы – физиологические и патологические. Необходимо уметь различать, когда выделения у ребенка не несут никакой угрозы, а когда их появление требует немедленного обращения к врачу, так как если у девочки действительно имеются какие-либо патологии, то это может негативным образом сказаться на ее здоровье в будущем и привести даже к бесплодию.

Когда выделения не являются опасными?

Влагалищный секрет может наблюдаться как у девочки в 7 лет, так и у новорожденных малышек. Причин тому множество и чаще всего в их роли выступают физиологические процессы в организме, происходящие в результате гормональных изменений.

Так, появление обильных выделений в первые месяцы жизни связано с резким снижением материнских гормонов, что приводит не только к усилению белей, но и к появлению в них кровянистых прожилок. Обуславливается это тем, что в момент внутриутробного развития под влиянием материнских гормонов внутренний эпителиальный слой матки у девочки начинает разрастаться, а после их снижения все «излишки» эпителия отторгаются, что и приводит к выделению небольшого количества крови из влагалища.

Когда половой криз проходит и гормональный фон восстанавливается (занимает это, примерно один месяц), выделения практически незаметны – они приобретают слизистую консистенцию, становятся прозрачными и не имеют никакого запаха. И так происходит до 9 – 10 лет.

В этом возрасте у девочек наблюдается очередной гормональный сбой, который обуславливается активизацией функций органов репродуктивной системы. Спустя несколько лет девочка станет уже девушкой и у нее пойдут первые месячные.

Во всех других случаях выделения не является нормальным и требует немедленно посещения специалиста, так как любые изменения во влагалищном секрете в возрасте до 8-ми лет могут указывать на развитие серьезных патологических состояний.

Выделения физиологического характера

Усиление влагалищного секрета происходит в результате:

• Приема некоторых лекарственных препаратов.
• Респираторных вирусных инфекций.
• Стрессов.
• Резкой смены климата.

Девочки в 4 года, как правило, уже начинают самостоятельно следить за своей личной гигиеной и не всегда это происходит так, как нужно. Некоторые из них либо плохо обмывают половые органы, либо используют слишком много косметических средств, что становится причиной нарушения влагалищной микрофлоры. В результате этого может происходить не только усиление выработки секрета, но и приобретение им неприятного запаха.

В данном случае ничего страшного и опасного для здоровья детского организма нет. Родителям просто необходимо объяснить своей дочке, как правильно обмывать наружные половые органы, и в каком количестве использовать средства для личной гигиены.

Что касается других причин, по которым происходит усиление выделения секрета из влагалища, то в этом случае их объем сокращается сразу же после того, как на организм перестает воздействовать негативный фактор или происходит его адаптация к новым условиям.

Патологические выделения

Спровоцировать усиление влагалищного секрета и изменение его характера могут различные воспалительные и инфекционные заболевания, которые возникают у девочек, как в полгода, так и четыре – шесть лет. Они могут иметь различную клиническую картину и сопровождаться:

• Покраснением вульвы.
• Гиперемией наружных половых губ.
• Специфическим запахом.
• Болезненным мочеиспусканием.
• Повышением температуры.
• Зудом и жжением.

Нужно отметить, что характер выделений напрямую зависит от типа патологии, которая спровоцировала их появление. Так, у девочек в возрасте пяти-шести лет часто отмечается развитие грибковых инфекций, которые возникают на фоне снижения иммунитета, приема некоторых лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, использования косметических средств с высоким содержанием щелочи и т. д.

При развитии грибковой инфекции у ребенка отмечается сильный зуд во влагалище, гиперемия половых губ, обильное выделение белого или розового творожистого секрета, истощающего резкий кислый запах. Лечить это заболевание необходимо сразу же, как только появился первый признак его развития. И в этом должен принимать непосредственное участие врач. Так как самолечение в этом случае недопустимо, потому что оно может не дать никаких результатов, а дальнейшее прогрессирование болезни повлечет за собой серьезные последствия.

У ребенка начаться обильные выделения могут и на фоне трихомонадной инфекции, при которой из влагалища выходит пенистый секрет, имеющий зеленоватый цвет и источающий специфический аромат. При этом они становятся причиной возникновения сильного раздражения половых губ.

Если ребенок жалуется на зуд во влагалище, но при этом у него не отмечается усиление вагинального секрета, то это может сигнализировать о развитии глистной инвазии. В этом случае, чтобы поставить точный диагноз, потребуется сдать общий анализ кала и мазок из влагалища.

Также у детей в годик и постарше может развиваться такое заболевание, как герпетический вульвовагинит, для которого характерна следующая клиническая картина:

• Появление на половых губах пузырьков, наполненных жидкостью, и язв.
• Припухлость и болезненность вульвы.
• Скудные желтоватые или розоватые выделения с неприятным запахом.

Как правило, это заболевание возникает у девочек в тех случаях, если у их родителей наблюдаются частые герпетические высыпания на половых органах или на лице. В данном случае требуется пройти комплексное обследование и полный курс лечения.

Существует еще одна форма вульвовагинита, которая также часто диагностируется у девочек различных возрастов – бактериальная. При ее развитии у детей наблюдается усиление вагинального секрета, который приобретает бело-желтый оттенок, а также покраснение и зуд в интимной области.

Если выделения из влагалища становятся обильными, имеют слизистую консистенцию и при этом ничем не пахнут, то это сигнализирует об аллергической реакции. Возникать она может на памперсы, детские присыпки, порошки, средства для личной гигиены и т. д.

Такие инфекции, как уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз также развиваются у маленьких девочек. При этом вагинальный секрет становится обильным, имеет неприятный запах и вызывает раздражение в интимной зоне.

Если отмечаются гнойные выделения, то это уже говорит о наличии у малышки патологий, связанных с поражением мочевыводящих путей и почек. Как правило, при таких заболеваниях у девочек отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, снижение количества выделяемой мочи и изменение ее окраса.

Есть еще одно заболевание, при котором у девочек может изменяться характер вагинальных выделений – бактериальный вагиноз. При его развитии отмечаются бели, имеющие неприятный гнилостный запах.

Следует отметить, что не во всех случаях у девочек могут наблюдаться нетипичные выделения по причине развития патологий. Попадание инородного тела во влагалище также может повлечь за собой такие изменение вагинального секрета. Причем в этом случае он приобретает коричневый или розовый окрас, что свидетельствует о травмировании слизистых оболочек влагалища.

Сложилось мнение, что заболевания, связанные с половыми органами, касаются только взрослых людей. Однако даже у маленьких девочек возникают проблемы половой системы, и они не сразу обращаются к родителям. Мамы обнаруживают странные выделения у малышки 10 лет желтого цвета и начинают паниковать.

Необычные пятна на трусах у девочек, мальчиков и подростков свидетельствуют о наличии воспаления наружных половых органов, уреаплазменной хламидийной инфекции, бактериальном вульвовагините и др.

Причиной выступают даже жировики и зубной камень. В первую очередь, подробно изучите вопрос, прежде чем вести ребенка к гинекологу и создавать лишний стресс.

Нормальные выделения у девочек, которых не нужно бояться

В расстроенных чувствах

Опасные выделения у ребёнка на трусах

Стоит различать физиологические и патологические выделения: первые были описаны в таблице выше, а со вторыми дело обстоит сложнее. Выделения у девочки свидетельствуют об инфекционных заболеваниях и нарушении работы органов малого таза.

Мама должна понимать, что выделения нельзя оставлять без внимания, даже если это норма. Если они появились внезапно, а перед этим девочка чем-то переболела или находилась в стрессовом состоянии (пусть даже небольшом, но у волнительных детей это часто встречается), то вы должны обратиться к гинекологу.

Врач выявит наличие заболеваний, причины этих инфекций в организме девочки и проконсультирует по этому поводу. Для диагностики и лечения необходимо знать характер выделений. Н3: Гнойные

Многие мамы не знают что делать, если появляются гнойные выделения из влагалища у девочки. Это нельзя назвать нормальным, т.к. вагинальный гной – признак воспалительных заболеваний половых органов.

Это может быть вызвано простудным заболеванием, перенесенным недавно, дисбактериозом или в отдельных случаях урологической инфекцией (это выявляется с помощью анализов). Гнойные выделения у девочки 9 лет часто возникают из-за слабого иммунитета. Вследствие подобных нарушений микрофлора во влагалище меняется, что влияет на репродуктивные способности в будущем.

Что означают белые выделения из влагалища?

Белые выделения у девочек до 16 лет являются нормой либо симптомами развития вульвовагинитов. Также творожистые выделения бывают вызваны грибковыми инфекциями.

При медицинском подтверждении заболевания, помимо приема назначенных лекарств, необходимо ежедневно обрабатывать наружные половые органы ребенка отваром ромашки или крапивы и следить за гигиеной этой области (особенно у девчонок до десяти лет – возраста начала полового созревания).

Жёлтого цвета без запаха

Выделения из половых путей у девочек выступают также последствиями патологических процессов наружных половых органов. Дети легко заносят бактерии в интимную зону, отчего и могут у девочек появиться желтые выделения.

Если к этому прибавляется жжение и зуд, а сам влагалищный секрет не имеет запаха, то у ребенка бактериальный вульвовагинит. У девочки желтые выделения чаще всего появляются в возрасте 12-17 лет, когда идет период гормонального всплеска в организме.

Маленький пупсик

Почему появляются коричневая слизь

Если вы обнаружили у ребенка в трусиках слизь темного цвета, это могут быть патологические выделения из половой системы или менструальные. Коричневые выделения у девочек 11-13 лет чаще всего – первые месячные. Однако пятно коричневатое у девочки 5 лет должно насторожить родителей.

В данном случае самолечение неэффективно и опасно, потому что такое выделение у маленькой девочки из вульвы указывает на наличие возбудителя сильной инфекции, которая еще не проявилась. Если кожа вокруг влагалища сухая или покрыта сыпью, то немедленно отправляйтесь в больницу.

Обильные зеленоватого цвета

Зеленые выделения – признак нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. В таких случаях гинекологи берут анализ кала на дисбактериоз. Это можно лечить применением антибиотиков, а чтобы предотвратить неприятности, внимательно относитесь к детскому питанию и гигиене девочек.

Пахнущие обильные выделения у подростков являются признаком ее несоблюдения (в таких случаях рекомендуется чаще менять белье и принимать душ). Н3: Когда появляется кровь
Наличие кровавых выделений у девочек связано с инородным телом во влагалище. Посторонние предметы в половых органах повреждают шейку матки, вызывают болезненные ощущения, создают трещины вагинальных стенок.
В таких случаях жизнь ребенка в опасности, ведь каждое движение тела повышает риск повреждений и разрывов мягких тканей. Любое побочное тело во влагалище ребенка опасно не только физическим деформированием, но и занесением инфекции. Чтобы предупредить серьезные последствия – срочно посетите детского гинеколога.

Надёжная защита — мама

Причины патологических выделений

Женские заболевания у девочек 12 лет кажутся необычными, но на практике встречаются часто. Причины белых, желтых, зеленоватых и даже кровавых выделений описаны выше.

Самые основные:

• инфекция, занесенная из-за гигиенических неосторожностей или попаданием инородных предметов;
• проблемы с пищеварением;
• урологические заболевания и др.

Общая информация о влагалищных патологиях детей представлена на нашем сайте и будет полезна всем мамам (даже тем, кто не сталкивался с проблемой необычных выделений). Часть подобных проблем кроется в половом воспитании ребенка, что важно в подростковом возрасте.

Если в 12 лет выделяется что-то непонятное, значит заболевание вызвано недостаточной гигиеной. Научите юную девушку ценить все части тела одинаково и не пренебрегать заботой об интимных местах. Н2: Основные симптомы

Добрый дядя — доктор

Главные признаки патологий половой системы:

1. Слизистые или творожистые выделения с резким запахом, к которым присоединяется зуд.
2. Девочки также жалуются на боль во время мочеиспускания или активных действий.

Если ребенок говорит о таких симптомах, то сразу идите на консультацию. Учитывайте, что не каждый ребенок сам скажет маме или папе о проблеме такого рода. Если дети до 6-7 лет легко относятся к телесности, то девочки школьного возраста имеют определенные рамки в раскрепощении.

Возможные заболевания

Самые распространенные патологии половых органов у девочек делятся на четыре вида:

• вульвовагинальные;
• инфекционные;
• аллергические;
• проблемы с ЖКТ.

Выявить самостоятельно большую часть заболеваний невозможно, поэтому сдайте анализы и обратитесь к врачу, который назначит лечение и познакомит вас и ребенка с методами профилактики.

Лечение строго по назначению врача

Если взрослая женщина, зная свой организм, подбирает себе препараты самостоятельно (от кандидоза или оральные контрацептивы), то назначать препарат ребенку должен только доктор.

Внимательно слушают

Если у девочки впервые выделяется в 8 лет слизь, то природу ее появления понять сложно даже специалисту. Самодиагностика в данном случае неуместна и только усугубит положение. Н2: Диагностические мероприятия
Диагностика влагалищных выделений в препубертатный период (9-10 лет) важна с точки зрения изучения организма ребенка. Рекомендуется 1 раз в год посещать гинеколога (если ничего не беспокоит, то можно сократить посещения до одного визита в 2-3 года), чтобы выявить особенности микрофлоры влагалища и отследить изменения в половой системе.

Внимание к здоровью ребенка позволяет исключить риск серьезных заболеваний и их прогрессирования (что обычно случается, когда ребенка не обследуют больше двух лет).

Мамино богатство

Профилактика и гигиена маленьких девочек

Рассмотрим основные методы профилактики заболеваний:

• уход за наружными половыми органами (девочек до 1 года нужно подмывать после каждой смены подгузника, а детей постарше приучать делать это утром и вечером);
• своевременная смена белья (у детей до 1 года это происходит по мере загрязнения, у старших – как минимум, один раз в день);
• выбор белья из натуральных тканей (хлопчатобумажные трусики помогут избежать раздражений и натирания гениталий ребенка);
• использование специальных гигиенических средств (при подмывании нельзя использовать обыкновенное мыло. Купите специальный гель для интимной гигиены, который не нарушит микрофлору влагалища);
• правильное подмывание (откажитесь от мочалок и любых посторонних предметов – их жесткая поверхность повреждает половые губы и мягкие ткани, а также скапливает много микробов, опасных для ребенка);
• правильный подбор подгузников для малышей (выбирайте только проверенные и протестированные марки; пробуйте разные виды подгузников, чтобы посмотреть на кожную реакцию и наличие раздражения);
• чистые полотенца для половых органов (после подмывания промокните область гениталий ребенка чистым мягким полотенцем, но не трите и не трогайте мягкие ткани).

За здоровьем ребенка должны следить все члены семьи. Несмотря на то, что маленькие девочки не ведут половую жизнь, это не исключает наличие заболеваний данной системы. Известны случаи, когда патология передавалась ребенку при рождении (во время прохода через зараженные родовые пути), поэтому беременным женщинам важно следить за состоянием своего тела.

Нормальные влагалищные выделения у девочек не должны вызывать беспокойства. По их количеству, запаху и цвету можно судить о наличии воспаления в половых органах, гормональном дисбалансе или наличии инфекционного заболевания.

Выделения из влагалища – являются нормой не только у взрослых женщин и половозрелых девушек. Присуща данная особенность также и маленьким девочкам. Сразу после рождения у новорожденной девочки из половых путей выделяются физиологические бели, которые разделяют на нормальные (физиологические), а также патологические (связанные с тем или иным отклонением, заболеванием).

Какие выделения у девочек нормальные?

Выделения из влагалища характерны для женского организма любого возраста и возникают они в результате нормального функционирования и очищения органов половой системы. В составе этого специфического секрета обнаруживаются:

• эпителиальные клетки;
• слизь, выделяемая расположенными во влагалище и его преддверии железами;
• лимфа;
• лейкоциты (форменные элементы крови);
• микроорганизмы нормальной микрофлоры влагалища;
• некоторые другие составляющие.

Количество и состав выделений зависят от состояния организма, от общего гормонального фона.

Нормальным секрет, выделяемый органами женской половой системы, считается, если:

• он прозрачный или светлый;
• носит слизистый характер;
• включает тягучие нити или примеси крошковатой консистенции;
• не имеет специфического, резкого, неприятного запаха.

В отдельных случаях у девочки в период новорожденности (в первые несколько недель жизни) из влагалища может выделяться кровянистый, достаточно обильный секрет, сходный с менструацией. Сопровождается это также набуханием сосков и выделением из них молозива. Это вполне нормальное явление, связанное с поступлением в организм новорожденной слишком большого количества материнских гормонов: сначала через плаценту, а потом с материнским молоком. Это состояние проходит само по себе и не нуждается в каком-либо лечении.

Приблизительно через месяц после рождения, в развитии девочки наступает период, называемый «нейтральным». Длится он примерно до 7-8 лет, и отличается гормональным «покоем», а физиологические выделения из влагалища у девочки практически отсутствуют. По достижению препубертатного возраста активизируется деятельность половых желез, а секреция влагалищного отделяемого становится более активной, прямо до первой менструации. Тогда выделения становятся цикличными.

Причины выделений у девочек

Патологические выделения из половой щели у девочек могут возникать из-за заражения инфекциями разных типов , которые активизируются по таким причинам:

• угнетение местного и общего иммунитета респираторными и другими заболеваниями бактериальной и вирусной природы;
• неправильная и недостаточно частая гигиена половых органов;
• заболевания мочевыводящих путей;
• гормональный дисбаланс в организме;
• сахарный диабет (может провоцировать грибковый вульвовагинит);
• перенос инфекционных агентов из прямой кишки во влагалище и вульву;
• переохлаждение;
• глистная инвазия;
• лечение антибиотиками;
• механическое повреждение стенок влагалища и вульвы.

У маленьких девочек во влагалище отсутствуют молочнокислые бактерии, характерные для микрофлоры взрослых женщин. Данные микроорганизмы являются одной из ступеней защиты женского здоровья, поэтому, в их отсутствие инфекции развиваются особенно быстро. В этой связи занесение патологических агентов в половые органы очень часто у девочек заканчивается вульвовагинитами, сопровождающимися аномальными выделениями.

Симптомы, сопровождающие выделения у девочек

Нефизиологическое отделяемое из половых путей у маленьких девочек чаще всего сопровождаются следующими симптомами:

• зуд, покраснение вульвы, жжение;
• выделения отличаются неприятным (рыбным) запахом, это может свидетельствовать о бактериальном вагинозе;
• выделения становятся или при заражении ;
• вагинальный кандидоз () — отличается отделяемым из влагалища;
• на внешних половых органах могут присутствовать пузырьки, покраснения и язвочки, что говорит о наличии заражения вирусом герпеса.

К тому же, при заболевании и другими болезнями мочеполовой системы, у девочки могут возникать частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота. В особо запущенных случаях поднимается температура тела. Мочеиспускание становится болезненным.

Диагностика патологических выделений

Диагностикой заболеваний, связанных с патологическими выделениями из влагалища у девочки, занимается детский гинеколог. После обращения к данному специалисту назначается рад обследований и анализов:

• общие анализы – крови и мочи;
• посев (мазок) из влагалища, для выявления бактериальных агентов, спровоцировавших воспаление;
• анализ кала, для определения дисбактериоза кишечника и наличия яиц глистов;
• осмотр половых путей на наличие инородного тела;
• анализ крови на гормоны;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выявить вид возбудителя (микоплазма, уреаплазма, хламидии), а также выявить, присутствуют ли в крови ребенка антитела к этим агентам.

Лечение влагалищных выделений

Лечение напрямую зависит от результатов обследования ребенка. Существуют такие его варианты:

• в случае необходимости производится устранение инородных предметов, раздражающих слизистую оболочку вульвы или влагалища;
• после определения вида возбудителя инфекции проводится местная и общая медикаментозная терапия. В каждом случае используется индивидуальный подход к лечению пациентки, с учетом всех особенностей протекания болезни, анамнеза, хронических недугов и возраста девочки. Для лечения могут назначаться антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты, а также лекарства, снимающие воспаление и нормализирующие микрофлору влагалища;
• при выявленной глистной инвазии, кроме ребенка лечатся также все члены семьи для предотвращения рецидивов;
• гормональная терапия при нарушении гормонального фона;
• из рациона девочки исключаются все продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию;
• назначается местное лечение состоящее из ванночек, подмываний растворами антисептиков, отварами лекарственных трав. Также может быть назначена терапия в виде смазываний мазями или кремами;
• залогом скорейшего выздоровления является регулярная смена нижнего нательного и постельного белья;
• острая стадия болезни может потребовать соблюдения постельного режима;
• если выделения спровоцированы заболевания выделительной (мочевыводящей) системы, проводится соответствующее лечение, чаще – с использованием антибиотиков. К тому же необходим специальный питьевой режим: употребление пациенткой не меньше 2 литров жидкости в сутки, в том числе морсов и отваров, обладающих антисептическими свойствами.

Профилактика выделений у девочек

Во избежание появления патологических выделений из половой щели у девочки, необходимо придерживаться правил профилактики:

1. Надлежащая интимная гигиена. Обмывать половые органы нужно после каждого стула; следить, чтобы при этом движения совершались только спереди назад, то есть – от влагалища к анусу. Это позволит избежать попадания из прямой кишки в половые пути бактерий. Водные процедуры не желательно проводить с использованием мыла. Обмывать стоит только доступные взгляду участки половых органов и не пытаться пальцами залезть глубже. Также не рекомендуется использовать для гигиены маленьких девочек мочалки и губки, так как это может повредить нежную тонкую кожу.

Девочки постарше должны проводить ежедневно обмывания половых органов утром и вечером.

1. Совсем маленьким девочкам необходимо как можно чаще менять подгузник. Устраивать «проветривания» половых органов, то есть, несколько раз в день оставлять ребенка голеньким.
2. После обмывания, нужно пользоваться мягким чистым полотенцем или пеленкой. Движения не должны быть грубыми, а только лишь промокательными.
3. Менять нательное белье необходимо ежедневно, после утреннего туалета. Трусики должны быть изготовлены из натуральных тканей, не сжимать и не утягивать тело.
4. Лечение хронических заболеваний мочеполовой системы.
5. Регулярная сдача анализов для контроля состояния здоровья.

Существует мнение, что «женские» болезни могут возникать только у девушек и женщин, которые живут половой жизнью, поэтому появление выделений из половых органов маленькой девочки вызывает удивление и сильное беспокойство у родителей. Какие выделения из половых путей являются нормой, и в каких случаях следует показать малышку детскому гинекологу?

Влагалищные выделения (лат. название fluor – «бели») – явление, характерное для женщин различного возраста, в том числе и для новорожденных девочек. Выделения из половых путей являются результатом функционирования и самоочищения органов репродуктивной системы женщины. Основу влагалищного секрета составляют слущенные клетки постоянно обновляющегося эпителия, выстилающего внутренние половые органы и прозрачная жидкость, пропотевающая через эпителий влагалища из подлежащих кровеносных и лимфатических сосудов, также в состав выделений входят слизь, образуемая железами, расположенными в теле и шейке матки и преддверии влагалища, микроорганизмы, клетки крови (лейкоциты) и другие составляющие. Состав и количество выделений в норме зависит от общего физического состояния организма, особенно его нервной системы, психогенных факторов и от гормонального статуса женщины. Влагалищные выделения подразделяют на физиологические и патологические.

Это нормально.

Физиологические «чистые» выделения из половых путей светлые, носят слизистый характер, могут быть с включением тонких тягучих нитей или крошковатых примесей. Первые физиологические выделения из половых путей могут отмечаться у девочек в период новорожденности. В некоторых случаях, примерно на второй неделе жизни ребенка, из половой щели могут появиться достаточно обильные слизистые выделения, иногда они могут быть кровянистыми, несколько напоминающими менструацию. Выделения могут сопровождаться припуханием сосков молочных желез и появлением из них при надавливании мутной, густой жидкости - молозива. Это явление совершенно безопасно и называется половым или гормональным кризом новорожденных. Таким образом репродуктивная система девочки реагирует на наличие высокого уровня материнских половых гормонов, поступавших в организм ребенка вначале через плаценту, а затем с грудным молоком. Это состояние не требует специального лечения, необходимо лишь более тщательно следить за гигиеной малышки. В норме по мере снижения концентрации материнских гормонов в крови у ребенка (обычно это происходит к концу первого месяца жизни) выделения из половых путей полностью исчезают.

Начиная с возраста 3-4 недель в половом развитии девочки наступает так называемый «нейтральный» период или период гормонального «покоя». В это время концентрация половых гормонов минимальна, железы шейки матки и преддверия влагалища почти не функционируют, поэтому физиологические выделения для этого периода не характерны. «Нейтральный» период продолжается примерно до достижения девочкой возраста 7-8 лет, когда начинается следующий этап ее полового развития — препубертатный период, в это время начинается гормональная перестройка организма и под влиянием собственный гормонов примерно за год до начала первых менструаций у девочки появляются физиологические выделения из влагалища. С установлением менструального цикла эти выделения усиливаются и становятся цикличными.

Патологические выделения

Патологические бели, как правило, обильные, с примесью гноя, крови, часто с неприятным запахом. В большинстве случаев в период гормонального «покоя» (в возрасте от 1 месяца до 8 лет) выделения являются патологическими. Основной причиной появления патологических белей в раннем детском возрасте являются воспалительные процессы наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища – вульвиты и вульвовагиниты. Это обусловлено некоторыми особенностями физиологии детского влагалища и вульвы. Слизистая оболочка, выстилающая влагалище, у девочек раннего возраста чрезвычайно нежная и рыхлая. Из-за особенностей строения эпителия во влагалище у малышек нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, которая в норме у взрослой женщины создает кислую среду, препятствующую развитию болезнетворных грибков и бактерий. Влагалише девочки заселено условно патогенными (условно болезнетворными) микроорганизмами (обычно эпидермальным стафилококком), скудный слизистый секрет влагалища имеет щелочную реакцию. В связи с этими особенностями слизистая влагалища у малышек легкоранима, чувствительна к всевозможным раздражениям и восприимчива к инфекции.

Причинами появления патологических выделений могут стать следующие факторы:

— снижение иммунитета. Любое снижение защитных сил детского организма, которое возникает после какого-либо заболевания, это может быть вирусная инфекция верхних дыхательных путей или обострение хронического заболевания, как правило – почек и мочевого пузыря, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. В этих условиях условно патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища, могут стать патогенными, т.е. способными вызывать заболевание. Кроме того, при снижении защитных сил организма во влагалище могут легко проникать и вызывать воспаление бактерии из кишечника и с поверхности кожи. Снижение местного иммунитета может также приводить нарушению микрофлоры влагалища с развитием, так называемого, бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища). Предрасполагающими факторами для развития вульвовагинитов и бактериального вагиноза являются нерациональное питание ребенка с недостатком в пищевом рационе витаминов, переохлаждение, стрессы и т. д. «Детские» инфекции не только снижают иммунную защиту организма, но и могут проявляться высыпаниями на коже и слизистой вульвы и влагалища, слизисто-гнойными выделениями из влагалища.

— несоблюдение личной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть во влагалище с грязными руками, неопрятной одеждой, при неправильном подмывании ребенка, при сидении без трусиков на полу или на других загрязненных поверхностях, а также при купании в загрязненных водоемах.

— кандидоз («молочница»). Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida, они живут на коже и слизистых оболочках человека и считаются условно патогенными микроорганизмами. В случаях снижения иммунитета, развития дисбактериоза кишечника и влагалища, например, на фоне длительного или нерационального лечения антибиотиками, эти микроорганизмы приобретают агрессивные свойства и вызывают воспаление. Немаловажным фактором в развитии грибковой инфекции, по мнению специалистов, является неправильный гигиенический уход за ребенком: частое мытье в ванной или подмывание половых органов с применением шампуней, гелей, пены, недостаточное полоскание нижнего белья девочки после стирки синтетическими моющими средствами, излишнее укутывание, приводящее к перегреванию и гипергидрозу (потению) в области наружных половых органов.

— хламидийная, трихомонадная, микоплазменная, герпетическая и пр . инфекции передающиеся половым путем . Этими «взрослыми» инфекциями маленькая девочка может заразиться уже во внутриутробном периоде или во время родов, в случае если возбудители этой инфекции во время беременности присутствовали в организме мамы. Таким образом может происходить и заражение дрожжеподобными грибками (молочницей). Некоторые микроорганизмы (например, трихомониаз) могут попасть малышке и после родов контактным способом (через средства гигиены, общие полотенца, сиденье унитаза). Маме всегда необходимо помнить о такой возможности заражения и своевременно сдавать анализы на наличие этих инфекций, чтобы при необходимости провести лечение. В случае обнаружения у себя инфекций передающихся половым путем, маме нужно обязательно показать свою дочку детскому гинекологу.

— аллергические заболевания. Иногда причина вульвовагинита и выделений из половых путей кроется в аллергии. Так называемые атопические вульвиты и вульвовагиниты чаще всего возникают у детей с аллергическими проявлениями, экссудативным диатезом, но бывает, что воспаление наружных половых органов является единственным проявлением общей аллергической реакции организма. На фоне повышенной раздражительности, ранимости и повышенной восприимчивости кожи и слизистых оболочек к инфекции, при аллергической настроенности организма, легко присоединяется вторичная инфекция и возникает вяло текущий воспалительный процесс, который то обостряется, то почти исчезает. Такие девочки часто предрасположены к вирусным и вирусно-бактериальным инфекциям дыхательных путей, кишечного тракта, мочеполовых органов. Обычно ситуация улучшается при прекращении контакта с аллергеном и устранении причин, способствующих усилению проявлений аллергии (гипоаллергенная диета, лечение дисбактериоза кишечника).

— попадание инородного тела. Причиной развития вульвовагинита может стать попавшие во влагалище инородные тела: песчинки, нитки от одежды, кусочки ватки, туалетной бумаги. Бывают случаи, что девочки из любопытства вводят себе во влагалище, различные предметы, например, пуговицу, мозаику, заколку, колпачок от ручки… Часто при этом ребенок пугается и скрывает от родителей это происшествие или попросту забывает о нем, и лишь появление выделений из половых путей приводит встревоженных родителей с малышкой к врачу. Обнаружить и удалить инородное тело может только детский гинеколог с помощью специальных детских гинекологических инструментов.

— ожирение и сахарный диабет. Появление выделений из половых путей может происходить на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и является довольно частым симптомом у девочек с ожирением. Вульвовагиниты, особенно вызванные ростом грибковой флоры, могут быть первым проявлением сахарного диабета.

— травма наружных половых органов , которую девочка может получить во время игр или при падении. При этом на фоне отека и синюшности слизистой и кожи вокруг наружных половых органов могут присутствовать кровянистые выделения. В такой ситуации ребенка необходимо в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждения для осмотра врачом, который определит нет ли разрывов половых губ, стенок влагалища, ануса и при необходимости обработает рану. Несвоевременно оказание медицинской помощи может привести к быстрому инфицированию раневых поверхностей и развитию осложнений.

Симптомы воспаления

Такие разные…

Основными проявлениями воспалительного процесса являются гиперемия (покраснение) и отечность наружных половых органов и кожи вокруг них, чувство зуда и жжения, усиливающееся при мочеиспускании и патологические выделения из половой щели. В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс, характер патологических выделений может быть различным:

— для бактериального вульвовагинита характерны выделения желтоватого и желтовато-зеленоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.

— при нарушении баланса микрофлоры во влагалище и развитии бактериального вагиноза, появляются молочные или сероватые кремообразные выделения, источающие запах гнилой рыбы.

— если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения белого цвета, сопровождающиеся зудом.

— трихомонадная инфекция характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями «пенистого» характера с неприятным запахом.

— при герпетическом вульвовагините скудные выделения из влагалища могут сопровождаться появлением пузырьков и язвочек на наружных половых органах.

— необильные выделения, сопровождающиеся сильным зудом могут свидетельствовать о глистной инвазии.

— инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера часто возникающие на фоне обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.

— при аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные слизисто –водянистые выделения на фоне характерного истончения и сухости слизистой.

— при наличии в половых путях инородного тела появляются обильные гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, нередко с прожилками крови.

Каким бы ни был характер выделений из половых путей маленькой девочки, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, определить причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач. Мама должна внимательно следить за состоянием гениталий своей девочки и при появлении первых симптомов воспаления немедленно обратиться к детскому гинекологу. Важно понимать, что несвоевременная диагности­ка и лечение воспалительных заболеваний половых органов у девочек может иметь очень серьезные последствия и стать причиной дальнейшего бесплодия.

На прием к гинекологу!

Хотя осмотр детским гинекологом не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения, с профилактической целью желательно показать девочку этому специалисту в течение первого месяца жизни, затем когда малышке исполнится один год, перед поступлением в детский сад, школу, в 12 лет. Также поводом для посещения детского гинеколога должно стать наличие следующих симптомов и заболеваний:

• покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек наружных половых органов;
• любые выделения из половых путей;
• беспокойное поведение ребенка при мочеиспускании (вследствие возникновения чувства зуда и жжения),
• наличие инфекции мочевыводящих путей и почек (обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи);
• подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
• наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
• наличие эндокринных заболеваний (заболеваний щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета), ожирения;
• наличие аллергических заболеваний;
• обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
• наличие во время беременности или в настоящий момент у матери ребенка грибковой, хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, трихомонадной, герпетической и пр. инфекции.

Интимная гигиена для самых маленьких.

При уходе за девочкой раннего возраста чрезвычайно важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Чтобы сохранить здоровье малышки и избежать возникновения воспалительных заболеваний половых органов, каждой маме девочки необходимо следить за чистотой гениталий своей дочки, знать и соблюдать правила выполнения гигиенических процедур с учетом особенностей строения женского тела:

— ухаживать за наружными половыми органами девочки необходимо ежедневно утром и вечером (малышек до года следует подмывать по мере загрязнения после каждого опорожнения кишечника и после каждой смены подгузника)

— подмывать девочку следует теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии населяющие кишечник не попали во влагалище. Руки мамы во время процедуры должны быть чисто вымыты с мылом. Промывать необходимо лишь ту область наружных половых органов, которая доступна взгляду, при этом слегка раздвигая половые губы и избегая трения. Не следует пытаться пальцами или чем-либо другим удалить «загрязнения» глубже из влагалища.

— не рекомендуется использовать для подмывания ребенка мыло, так как его щелочные компоненты нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища, что создает условия для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, частое применение мыла ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя и сушит слизистую оболочку. Всевозможные отдушки и ароматизаторы, которые могут входить в состав мыла или геля способны вызывать аллергическую реакцию в виде зуда и покраснения слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища. Из-за риска развития аллергических реакций не стоит без необходимости подмывать ребенка настоями трав. Не следует также без необходимости использовать для подмывания раствор марганцовки, так как он вызывает сухость кожи и слизистых;

— для ухода за половыми органами крохи не рекомендуется пользоваться губками и мочалками, так как они могут травмировать нежную детскую кожу, особенно чувствительную в этой области. Кроме того, на губках и мочалках прекрасно размножаются микробы, поэтому эти средства гигиены могут сами стать источником инфекции;

— после подмывания область гениталий не вытирают, а промокают полотенцем, оно должно быть чистым, мягким и обязательно индивидуальным (лучше, если это будет чистая пеленка, которая после однократного использования отправится в стирку). Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа в их окружности, далее паховые складки и в последнюю очередь область заднего прохода. После этого для предохранения кожи промежности от воспаления можно нанести крем под подгузник или использовать специальные защитные кремы;

— детское белье необходимо менять ежедневно (а также в течение дня по мере загрязнения). Трусики для девочки не должны быть тесными и должны быть изготовлены из натуральной хлопчатобумажной ткани.

Очень важно с самого раннего возраста прививать будущей женщине необходимые навыки для поддержания интимной гигиены и на доступном языке объяснять малышке их значение для женского здоровья.