Профилактика сифилиса – все возможные способы избежать инфекции. Сифилис профилактические меры

Профилактика сифилиса предусматривает применение немедикаментозных мер. В случае необходимости с целью предотвращения болезни пациенту назначаются антибактериальные препараты.

Сифилис – инфекционное заболевание, которое вызывается бледной трепонемой и характеризуется специфической клинической картиной и стадийностью течения. Основной путь передачи возбудителя – половой контакт. Высокая контагиозность и особенности течения заболевания обусловили необходимость разработки четких рекомендаций по его предупреждению, что особенно важно для детей и женщин в период беременности. Профилактика сифилиса – комплекс общественных и индивидуальных мероприятий, основная цель которых – уменьшить количество случаев заражения.

Общие сведения

Все меры профилактики заболевания можно разделить на несколько видов – индивидуальная и общественная, специфическая и неспецифическая, первичная и вторичная. Выделяется превентивное лечение сифилиса. Все группы предупреждающих мер взаимно дополняют друг друга. Добиться поставленной цели можно только при использовании комплексного подхода.

Общественная профилактика

В целом общественная профилактика сифилиса – это те меры, которые приводятся в исполнение сотрудниками медицинских учреждений и состоят в следующем:

• проведение регулярных осмотров населения для диагностирования заболевания;
• своевременная постановка на учет и обследование беременных женщин;
• тщательная проверка гемотрансфузионных компонентов;
• проведение санитарно-образовательной работы среди подростков;
• полноценное лечение и диспансеризация инфицированных пациентов, проведение разъяснительной работы.

Индивидуальная профилактика

Индивидуальные профилактические меры применяются отдельно к каждому человеку. Он сам несет ответственность за их исполнение. Именно их пренебрежение чаще всего становится причиной развития заболевания. Итак.

1. Один из ключевых моментов – безопасный секс. Он подразумевает наличие стабильного полового партнера, использование презервативов во время всех видов секса, избегание случайных связей.
2. Пользование строго индивидуальными предметами быта – полотенцами, мочалками, бритвенными принадлежностями. Медицинским работникам, контактирующим с биологическими жидкостями, необходимо использовать индивидуальные средства защиты.
3. После незащищенного полового акта не будет лишним воспользоваться раствором хлоргексидина или другим антисептическим средством. В какой-то мере это может расцениваться как экстренная профилактика ЗППП.
4. Перед началом половой жизни с новым партнером обговорить меры защиты, пройти обоюдное обследование.
5. Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. При возникновении каких-либо вопросов обсуждать их со своим семейным доктором.

Профилактическое лечение

Все вышеперечисленные профилактические меры не требуют применения фармацевтических препаратов и производятся в плановом порядке. Пациентам, которые имели контакт с больным сифилисом, в том числе и детям, женщинам в период беременности, а также новорожденным малышам, чья мать при беременности болела сифилисом или контактировала с заразным больным, назначается медикаментозная профилактика.

Учитывая этиологию заболевания, с этой целью применяют антибиотик, чаще всего – пенициллинового ряда. Он не теряет своей эффективности в отношении трепонемы. Исключение составляют пациенты с непереносимостью пенициллина.

Превентивное лечение взрослых

На сегодняшний день профилактика сифилиса проводится по нескольким методикам, согласно которым антибиотик может назначаться в трех формах.

При непереносимости пенициллинов больному назначаются препараты тетрациклинового ряда, в частности, таблетки Доксициклин. Реже назначаются макролиды – Эритромицин, Азитромицин. Окончательный выбор делает специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Медикаментозная профилактика по приведенным методикам проводится в том случае, если контакт произошел не более трех месяцев назад. Если прошло от 3 месяцев до полугода, перед тем как принимать антибиотик пациент должен пройти двукратное обследование с интервалом два месяца. Если же миновало более полугода, для диагностики заболевания достаточно однократного обследования. В случае отрицательных результатов анализов профилактический прием медикаментов не требуется.

Подобная тактика проводится и по отношению к лицам, которым переливались компоненты крови больных сифилисом.

Превентивное лечение детей

Критерии отбора детей для проведения медикаментозной профилактики сифилиса схожи с теми, что применяются по отношению к взрослым – тесный бытовой или половой контакт с носителем инфекции. Детям до трех лет антибиотик назначается в обязательном порядке. Решение о профилактическом лечении старших детей принимается в индивидуальном порядке, с учетом формы заболевания.

Как и взрослым, детям назначают антибиотик пенициллинового ряда. Малышам до 2 лет вводят только новокаиновую или натриевую соль пенициллина. Старшим детям можно использовать бициллины. В качестве альтернативы можно применять полусинтетические пенициллины – оксациллин и ампициллин. Преимуществом последнего является то, что вместо инъекций можно использовать таблетки.

Профилактика врожденного сифилиса

Возбудитель заболевания способен проникать через гемато-плацентарный барьер, вызывая врожденный сифилис у малыша. Если будущая мама в период беременности болела сифилисом или пребывала в контакте с носителем инфекции, в первые три месяца после рождения ребенка должен осмотреть педиатр, дерматовенеролог, невролог, окулист, ЛОР. Обязательно проводится исследование крови и рентгенография конечностей. По показаниям проводится люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости.

Антибиотик пенициллинового или цефалоспоринового ряда принимается в течение 2-3 недель. Доза рассчитывается с учетом массы тела пациента.

Профилактика врожденного сифилиса не проводится в таких случаях:

• если женщина болела сифилисом до беременности и получила полноценное лечение;
• в период вынашивания малыша будущая мама принимала антибиотик для профилактики;
• у ребенка после рождения отсутствуют объективные признаки заболевания.

Не проводить лечение разрешается только при соблюдении всех трех условий одновременно. Кроме того, антибиотик не назначается детям после 1 года, которые ранее не обследовались, а результаты нынешнего обследования – отрицательные.

Профилактика сифилиса у беременных

Если женщина лечилась по поводу заболевания в прошлом, медикаментозная профилактика назначается при каждой беременности. После снятия с учета антибиотик принимают женщины с серорезистентностью при первой беременности.

Заключение

Сифилис – очень коварное заболевание. В период беременности оно несет опасность не только для матери, но и для ребенка. Пациентам с наличием каких-либо жалоб обязательно нужно проконсультироваться у дерматовенеролога. Это поможет вовремя диагностировать патологию и начать ее лечение.

Меры профилактики сифилиса разнообразны. Однако ключевыми из них станут различные советы и рекомендации, то есть немедикаментозные способы, которые способны защитить человека от тяжелого заболевания под названием сифилис.

Если в окружении человека находится зараженный, ему можно посоветовать:

Не использовать совместно с ним полотенца, белье и платки. Предметы личной гигиены должны быть персональными и нельзя ими ни с кем делиться;
1. Пользоваться отдельной посудой и столовыми приборами;
2. Воздержаться от половых актов с зараженным. Также не рекомендуется целоваться, поскольку передача возбудителя может произойти и через слюну.

При соблюдении вышеуказанных рекомендаций риск заразиться сифилисом в быту практически сводится к нулю. Велика опасность заразиться инфекцией при сексуальном контакте с малознакомым человеком без использования презерватива(). Конечно, в некоторых случаях может порваться презерватив или возможно изнасилование здорового человека зараженным. Тактика действий в таких случаях будет совершенно иной.

Экстренная профилактика сифилиса: уколы и прочее

Если все же нежелательный половой акт произошел, сразу после него можно принять некоторые меры превентивного характера:

1. В течение двух часов после полового акта требуется профилактическая терапия. Для этого можно обратиться в любое медицинское учреждение или противовенерический пункт помощи. Можно будет поставить укол. Но чаще всего производится обработка половых органов специальными антибактериальными растворами. Такие растворы способны уничтожить возбудителя. Через неделю нужно будет сдать анализ, который подтвердит наличие или отсутствие заражения. Только после соблюдения всех этих рекомендаций можно будет снова вести половую жизнь, но желательно с проверенным партнером;
2. Сдать анализ желательно также через две недели. Указанное время – это инкубационный период сифилиса, и именно поэтому через пару недель его можно будет выявить при помощи обследования;
3. Нельзя использовать самостоятельные меры лечения. Это может усугубить возникшую ситуацию.

Такое превентивное лечение обычно осуществляется антибиотиками из группы пенициллинов(). Однако, лечение может быть начато только после осмотра и консультации с венерологом, а также только в том случае, если болезнь находится еще на стадии инкубации. Если такое лечение начнется, например, на первой стадии протекания сифилиса, это может привести к длительному течению болезни ввиду недостаточной дозы антибиотика.

Цефтриаксон для профилактики сифилиса также является эффективным средством.

Сифилис: профилактические меры превентивного характера

1. Использование презерватива при всех видах сексуальных контактов, будь то вагинальный, оральный или анальный виды секса;
2. Медикаментозная профилактика сифилиса включает в себя применение таких средств предохранения во время секса, как вагинальные таблетки и капсулы, крем и гели. Их действие заключается в защите от нежелательной беременности и микробов. Наиболее популярными являются Бенатекс, Контратекс, Фарматекс.

Профилактика после сифилиса должна опять же состоять в грамотном сексуальном поведении и осознанных половых актах. Необходимо начинать жить половой жизнью только тогда, когда пациент знает, что полностью вылечился от столь сложного и серьезного заболевания.

Причины развития сифилиса

Основным путем заражения сифилисом является половой, реже встречается бытовой. Также существует вертикальный путь заражения: от матери к плоду, он характерен для врожденного сифилиса.

Наибольшая заболеваемость сифилисом наблюдается в возрасте от 20 до 29 лет. В последние годы сифилитическая инфекция чаще, нежели прежде, отмечается у детей и у подростков.

Первичный сифилис несколько чаще регистрируется у мужчин, чем у женщин. В то же время вторичный и скрытый сифилис чаще регистрируется у женщин.

Человек как причина заражения сифилисом

Какие виды лечения сифилиса существуют сегодня?

Существует несколько видов лечения сифилиса:

• Специфическое. После установления диагноза лечение проводится при помощи антибиотиков. Но так как они убивают не только вредоносные, но и полезные микробы, то обязательно прописываются витамины и препараты, повышающие иммунную защиту организма.
• Превентивное. Оно назначается лицам, контактировавшим с больным сифилисом во время заразной стадии болезни.
• Профилактическое. Применяется к беременным женщинам, переболевшим сифилисом ранее или имеющим эту болезнь на данный момент. А также к детям, матери которых были инфицированы при беременности.
• Пробное. Назначается при подозрении на специфическое поражение внутренних органов при отсутствии возможности подтвердить диагноз убедительными лабораторными данными.
• Эпидемиологическое, или синдромное. Проводится на основе анамнеза и клинической картины при полном отсутствии возможности проведения лабораторной диагностики.

Как лечится сифилис на ранних стадиях?

Какими лекарствами лечить сифилис на ранних стадиях? Лечение первичного и вторичного сифилиса проводится по одинаковым методикам. При терапии используется курс антибиотиков в течение 2-х недель.

После вводится большая доза пролонгированного пенициллина. За 30 минут до инъекции дается таблетка супрастина или тавегила.

Есть и некоторые другие схемы лечения. Но все они подбираются индивидуально. Самая популярная схема лечения – назначение препаратов пенициллина длительного действия. Уколы делаются один раз в неделю. На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, поэтому достаточно от 1 до 3 инъекций.

Высыпания на коже, которые начинаются во второй стадии болезни, обрабатывают хлоргексидином с растворенным в физрастворе пенициллином. Повторяют примочки до полного исчезновения сыпи.

Для более быстрого рассасывания твердых шанкров, их смазывают гепариновой мазью или специальной смесью из подофиллина, диметилсульфоксида и глицерина.

Для более быстрого заживления язвочек на теле их облучают гелий-неоновым лазером. Прижигают им каждое высыпание по 10 минут ежедневно. Курс лечения – 14 дней.

Симптомы сифилиса

Возбудителем сифилиса является бактерия, которую трудно рассмотреть в микроскоп даже при окрашивании исследуемых биологических образцов. Поэтому в медицине она получила название - бледная трепонема.

Различают сифилис врожденный (развивается при инфицировании у плода) во время беременности, бытовой (при заражении от предметов общего пользования), половой (при половом акте с инфицированным).

Лабораторная диагностика

Методы лабораторной диагностики сифилиса имеют большое значение для установления диагноза, особенно при латентной форме.

Чтобы понимать принцип и эффективность того или иного метода, нужно различать понятия его специфичности и чувствительности. В медицине под чувствительностью понимают то, в каком проценте случаев заболевание будет выявлено и какой процент патологии может остаться недиагностированным.

Хорошей чувствительностью считается 90% и выше. Например, при чувствительности метода 80% не выявленными могут остаться 20% случаев.

Специфичность метода показывает тот процент положительных реакций, который подтверждает данное заболевание. Например, специфичность 70% свидетельствует о том, что 30% реакций являются ложноположительными. Достаточная специфичность находится в пределах от 90 до 100%.

Какие методы лабораторной диагностики используют при сифилисе?

Непрямые методы лабораторной диагностики выявляют наличие антител в крови пациента:

1. Реакция Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном применялась еще недавно в качестве скрининг-метода, однако в последние годы не используется из-за недостаточной чувствительности (при сифилисе возможна отрицательная RW в 20% случаев), а также из-за высокого процента ложноположительных реакций (30%). Заменена в настоящее время на реакцию микропреципитации, но по привычке иногда называется реакцией RW.
2. Реакция микропреципитации (РМ) с кардиолипиновым антигеном имеет высокую специфичность (98%), при первичном сифилисе положительная реакция наблюдается в 91% случаев. Также реакция микропреципитации выполняется с трепонемным антигеном.
3. Для выявления антител к бледной трепонеме высокую специфичность имеет РПГА (в 99% случаев положительная реакция свидетельствует о наличии сифилиса), однако чувствительность ее невысока (по научным данным таким способом можно выявить 76% случаев заболевания).
4. Высокочувствительные непрямые методы со специфичностью около 100% – РИФ (реакция иммунофлуоресценции), ИФА (иммуноферментный анализ), РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем).

Как лечить сифилис?

Поражающие человека бактерии чувствительны к препаратам-антибиотикам. Именно их и назначают больному. Как правило, это пенициллины. Однако часто пациенты жалуются на аллергическую чувствительность к представленным препаратам.

В этом случае могут применяться макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Также данные медикаменты используются в случае неэффективности пенициллиновой терапии.

Список антибиотиков от сифилиса таков:

• ретарпен;
• бициллин;
• тетрациклины;
• экстенциллин;
• сумамед;
• ампициллин;
• эритромицин;
• доксициклин.

Вместе с представленной терапией будут прописаны витамины и лекарства, повышающие защитные свойства организма. Возможно введение иммуностимуляторов - внутримышечных инъекций.

К иммунным медикаментам относятся: лаферон, тимоген, метилурацил, тималин. А стимулирующие препараты – это плазмол и пирогенал.

Для достижения наилучшего эффекта при лечении сифилиса назначают физиопроцедуры.

1. Индуктотермия

Индуктотермия является разновидностью электролечения. Методика основана на применении высокочастотного магнитного поля. У больных сифилисом рекомендовано применять индуктотермию.

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились на поясничную область и сочетать с приемом препарата центрального действия Этимизолом. Препарат Этимизол воздействует на гипофиз, что приводит к повышению глюкокортикостероидов в плазме крови.

2. Магнитотерапия

Как я уже говорила выше, в период вынашивания ребенка, сифилис очень опасен.

Профилактика представленного заболевания проводится во всех медицинских учреждениях и включает в себя следующие мероприятия:

1. 1. Все пациенты общесоматических стационаров обследуются на наличие данного недуга в целях его раннего обнаружения.
2. Выявляются больные среди людей-доноров для того, чтобы предотвратить трансфузионный сифилис.
3. Все беременные в первых двух триместрах обязательно два раза обследуются для профилактики врожденного недуга.
4. Все больные подлежат обязательному лечению, а несовершенные и неадаптированные люди с тяжелым течение болезни обязательно госпитализируются.
5. Проводятся санитарно-просветительские работы с целью донесения информации о болезни в массы.

В организм ребенка микроб попадает через пупочную вену, а также сквозь плаценту, начиная с 10 недели беременности. Когда у женщины наблюдается вторичный сифилис, то заражение произойдет в 100 % случаях. В редких случах заражаются дети у пациенток, болеющих первичной либо поздней формой болезни.

Лечение происходит под наблюдением доктора, часто в стационаре и включает в себя все те же меры, которые прописаны прочим больным. Антибиотики при этом подбираются с большой осторожностью, чтобы не вызвать патологий и отклонений.

Сифилис относится к социально значимым болезням. Treponema Pallidum (возбудитель патологии) находится на государственном контроле и каждому обнаруженному случаю отводится особое внимание. Чтобы избежать заражения инфекцией и предотвратить развитие сифилиса, разработаны общественные и индивидуальные меры профилактики, о которых и поговорим в статье.

Сифилис — опасное заболевание, которое легче предотвратить, нежели лечить. Соблюдение общественных и индивидуальных профилактических мероприятий позволит избежать заражения и развития сифилиса.

Общественная профилактика сифилиса

В общественные профилактические мероприятия входит комплекс процедур и обследований, которые проводятся медработниками:

• Регулярные осмотры населения с целью раннего диагностирования болезни;
• Постановка на учет и регулярное обследование беременных (не менее 3-х раз за период вынашивания);
• Санитарно-образовательная деятельность среди подростков;
• Лечение, диспансеризация инфицированных пациентов, ведение разъяснительных работ.

В рамках общественной профилактики на трепонему проверяют всех пациентов без исключений перед любыми медицинскими манипуляциями. Периодическое обследование на инфекцию проходят люди социальных профессий (учителя, повара, врачи) и пациенты с повышенной вероятностью заражения трепонемой.

В группу риска входят люди, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь, не соблюдающие личную и интимную гигиену, а также работники, которые подвержены профессиональному заражению: медицинские сотрудники (хирурги, акушер-гинекологи, патологоанатомы, лаборанты, стоматологи), работники косметических салонов и парикмахерских.

Индивидуальная профилактика сифилиса

Соблюдение общественных профилактических мероприятий не может обеспечить абсолютную защиту от инфицирования бледной трепонемой. Избежать заражения и развития болезни также поможет следование индивидуальным мерам профилактики.

Предохранительная профилактика

В рамках предохранительных профилактических мероприятий, мужчинам и женщинам следует избегать случайных интимных связей. Важно пользоваться барьерными контрацептивными средствами (презервативами) при каждом половом контакте. При этом презерватив следует использовать не только при вагинальных, но и анальных интимных связях.

Также существуют другие дополнительные методы предохранения: вагинальные таблетки и капсулы, гели, крема, которые обладают противомикробным и контрацептивным эффектом. Они снижают риск инфицирования, однако не гарантируют стопроцентных результатов.

Экстренная профилактика сифилиса

Экстренная профилактика заключается в спринцевании влагалища с помощью специальных растворов. Важно выполнить спринцевание не позднее двух часов после незащищенной интимной близости. Может проводиться в домашних условиях или в профилактических круглосуточных центрах. Экстренная профилактика выполняется в крайних, случаях только при случайном незащищенном сексуальном контакте. Она не заменяет презерватив, поскольку не предохраняет полностью от инфицирования, а только снижает его риск. Более того, частые спринцевания могут нарушить влагалищную микрофлору, спровоцировав развитие бактериального вагиноза или молочницы.

Медикаментозная профилактика сифилиса

Если человек контактировал с больным первичным или вторичным сифилисом, имел незащищенную половую связь, на протяжении 2 месяцев или до возникновения первых проявлений болезни проводится превентивная (профилактическая) терапия сифилиса. При этом показан прием антибактериальных препаратов пенициллиновой группы (при их непереносимости или неэффективности назначаются препараты другого ряда). Антибиотики для профилактики сифилиса применяются коротким курсом в виде внутримышечных инъекций.

Превентивное лечение назначается только в инкубационный период. Проведение профилактической терапии после проявления болезни может привести к неполному излечению патологии, а также формированию тяжело излечимой и длительно текущей формы заболевания.

Таблетки и другие препараты для профилактики сифилиса подбираются и назначаются только врачом после предварительной консультации и обследования. Попытки самостоятельного лечения могут спровоцировать развитие тяжелых последствий.

Сифилис: меры профилактики в семье

Отдельное внимание следует уделить профилактике сифилиса в семье. Когда один из членов семейства (жена, муж), болен сифилисом, нужно оградить от данной болезни детей и других членов семьи. На период лечения заболевшему нужно выделить отдельную посуду, средства личной гигиены, полотенце. Детям не рекомендуется спать и играть в постели родителей, пользоваться чужими мочалками, щетками, чашками и другими предметами обихода. Поскольку бледная спирохета может передаться через слюну, важно исключить поцелуи и любые прикосновения слизистой с вещами (игрушки, ложечки, пустышки) и телом ребенка. Супругам на время лечения следует воздержаться от половых связей и поцелуев.

Как правило, при каждом случае обнаружения сифилиса зараженного пациента изолируют, а членам семьи назначают комплексное обследование. При отсутствии признаков патологии проводится превентивное лечение.

Профилактика врожденного сифилиса

У ребенка врожденный сифилис развивается в случае, если мама забеременела на фоне заболевания или заразилась инфекцией во время вынашивания. Инфицирование плода происходит через плаценту на 4-5 месяце гестации. Раньше установленного срока признаки сифилиса у малыша не проявляются.

В период беременности каждая женщина трижды проходит серологическое обследование на наличие трепонем: при первом посещении врача, при постановке на учет и на 24-30 неделе гестации. В случае выявления инфекции назначается соответствующее лечение, которое поможет предотвратить заражение плода. Для беременных разработаны специальные схемы терапии. Выбором наиболее оптимальной тактики терапевтического воздействия занимается лечащий врач с учетом формы и стадии болезни, сроков беременности и состояния пациентки.

Профилактическое лечение сифилиса назначается каждой беременной женщине, которая до момента зачатия перенесла болезнь и не снята с учета. Если основная терапия проводилась на ранних сроках вынашивания, то профилактическое лечение назначается на 6-7 месяце. Если основной курс был проведен на поздних сроках, превентивная терапия назначается спустя 2 недели.

Также проводится обследование, лечение и предупреждение сифилиса у новорожденных, чьи матери недостаточно лечились при беременности или до зачатия. Детям назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Доза препарата подбирается с учетом возраста и веса ребенка.

Заражение бледной трепонемой может привести к поражению сердечно-сосудистой, центральной нервной, пищеварительной, дыхательной, опорно-двигательной систем, органов слуха, зрения и другим нарушениям. Несмотря на эффективность разработанных схем терапии, первые признаки сифилиса могут остаться незамеченными и лечение начнется поздно. Предупредить заражение вирусом и избежать развития тяжелых осложнений позволит соблюдение индивидуальных и общественных мер профилактики.

Сифилис – одно из распространённых венерических заболеваний. Болезнь отличается специфическим течением и симптоматикой, считается очень заразной, поэтому давно разработаны меры профилактики сифилиса , особенно это важно для детей и беременных.

Мероприятия включают комплекс действий в индивидуальной и общественной сфере, нацеленных на то, чтобы предупредить з аражени е. Существующие рекомендации можно разделить на виды: индивидуальная профилактика и общественная, далее — неспецифическая и специфическая, а также есть первичные и вторичные профилактические мероприятия. Все виды дополняют друг друга, и только комплексный подход решает поставленную изначально задачу.

Меры общественной профилактики

Указанная профилактика сифилиса проводится работниками медицинских учреждений, состоит в следующих действиях:

• регулярные осмотры населения с целью выявления болезни;
• своевременное обследование беременных;
• санитарно-образовательная работа в подростковой среде;
• лечение и диспансеризация тех, кто болеет и заразен для окружающих.

Индивидуальная профилактика

Такие меры основаны на предупреждении заражения сифилисом, успешный результат зависит от каждого отдельного человека. Есть ряд рекомендаций, за исполнение которых человек несёт ответственность перед собой и обществом. Зачастую именно пренебрежение рекомендациями приводит к инфицированию.

Следующие меры помогут не заразиться:

• безопасный секс. Речь идет, как о презервативах при любом виде секса, так и о выборе надежного партнера;
• соблюдение личной гигиены по части пользования своими предметами быта – бритвой, полотенцем, мочалкой. Медработники, контактирующие с разными биологическими жидкостями, используют СИЗ – перчатки, маски и др.;
• дезинфекция. Если имел место незащищенный половой акт, есть смысл обработать половые органы антисептиком – раствором хлоргексидина, другим средством. Порой такая экстренная профилактика сифилиса уберегает от инфекции;
• до начала сексуальных отношений с новым партнером следует обоим сдать анализы;
• регулярные профилактические осмотры и сдача анализов позволят своевременно решить проблемы.
  

Профилактическое лечение

Для такой коварной болезни, как сифилис профилактика с помощью выше указанных мер – не единственное, что может защитить человека. В частности, для лиц, контактировавших с больным человеком (включая детей, беременных), а также новорожденных, чья мать болела, предусмотрено медикаментозное профилактическое лечение .

То же касается лиц, которым была перелита кровь от больных сифилисом. Для этого назначают антибиотики, чаще – из группы пенициллинов. Пациентам, у которых выявлена непереносимость этого вещества, назначают антибактериальные препараты из других групп.

Лечение сифилиса у взрослых с целью профилактики подразумевает назначение антибиотика в разных формах:

• ежедневно вводят водорастворимый пенициллин, доза делится на 8 приёмов через каждые 3 часа, даже ночью. Курс длится 14 дней;
• два раза в день делают уколы натриевой солью пенициллина. Курс – 14 дней;
• два раза в неделю делается инъекция дюрантной формы пенициллина. Это Бициллин-1 или Бициллин-3. Курс длится 14 дней.

Если у пациента непереносимость пенициллина, ему выписывают препараты из группы тетрациклинов (Доксициклин), макролидов (Азитромицин, Эритромицин). Назначение конкретного препарата врач делает на основании данных о здоровье, возрасте пациента и течении болезни.

Указанное лечение назначается, если со дня контакта прошло не больше 3 месяцев. Если срок составляет 3-6 месяцев, до приёма лекарств пациенту назначают 2 обследования с перерывом в 2 месяца. Если с момента потенциально опасного контакта уже прошло более 6 месяцев, достаточно одного обследования. Если получен отрицательный результат, лечение проходить не нужно.

Профилактическое лечение у детей проводится по тем же показаниям – если был сексуальный / бытовой контакт с больным человекам. Потенциально зараженным детям до 3 лет антибиотики назначают обязательно. Что касается детей старше 3 лет, врач принимает решение о необходимости превентивного лечения в индивидуальном порядке. Детям, как и взрослым, назначают препараты из группы пенициллинов. Тем, кто еще не достиг 2-летнего возраста, вводят натриевую / новокаиновую соль пенициллина. Тем, кто постарше, разрешается вводить бициллины. Альтернативой выступают синтетические пенициллины – Ампициллин и Оксациллин. Удобство Ампициллина в том, что его можно принимать в таблетках.

Меры профилактики врожденного сифилиса

Учитывая, что бледная трепонема, вызывающая сифилис, проникает через плацентарный барьер, плод вполне может заразиться инфекцией от больной матери. Если беременная контактировала с зараженным человеком / болела сифилисом, после рождения малыш его должны осмотреть специалисты: дерматовенеролог, педиатр, отоларинголог, офтальмолог и невропатолог. Обязательно делается рентген конечностей и анализы крови. Если есть необходимость, могут взять на анализ жидкость из спинного мозга.

Цефалоспорины и пенициллины назначают по необходимости курсом в 2-3 недели, дозировка рассчитывается индивидуально, Учитывая массу тела грудничка.

В некоторых ситуациях профилактика врожденного сифилиса не нужна, это следующие случаи:

• женщина перенесла болезнь и прошла лечение до беременности;
• во время беременности женщина принимала антибиотик с профилактической целью;
• у новорожденного нет признаков болезни.

Только если все три указанных выше условия соблюдены, медикаментозная профилактика врождённого сифилиса не требуется.

Как предотвратить внутриутробное заражение

Если взрослый человек знает, как не заразиться сифилисом , и способен предпринять для этого все необходимые меры, то плод в животе матери абсолютно не защищен. Внутриутробное инфицирование может окончиться плачевно – от гибели плода до отклонений в развитии. Поэтому разработаны превентивные меры:

• анализ на ЗППП сдается до беременности, на этапе планирования;
• несколько раз в течение беременности женщина сдает анализ на сифилис – во время постановки на учет, на 26 и 30 неделе, непосредственно перед родами. Если результат положительный, назначается дополнительное исследование, и если подтвердится болезнь – показан курс лечения антибиотиками;
• профилактическое лечение женщин в положении, если ранее пролечились от сифилиса.

Превентивное лечение беременных может предотвратить заражение плода, но не всегда. Если результат не показал эффективности, врач предлагает женщине прервать беременность, окончательное решение — за беременной.

Чтобы не столкнуться с таким выбором, во время планирования беременности стоит пройти обследование на наличие венерических болезней, включая сифилис. Тем, кто недавно прошел лечение, лучше некоторое время не беременеть, пока несколько анализов не подтвердят выздоровление.

Экстренные меры профилактики

В случае незащищенного полового акта, если возникли подозрения, что партнер болен, в следующие двое суток можно прибегнуть к экстренным мерам профилактики ЗППП. Для этого нужно обратиться в кожно-венерологический диспансер либо к венерологу в поликлинике, чтобы врач выписал курс антибактериальных препаратов. Самостоятельно пить таблетки запрещено! Если доза будет выбрана неправильно или группа антибиотиков не эффективна в конкретном случае, то симптомы результаты анализов смажутся, в то время как болезнь будет стремительно развиваться.

После назначенного врачом лечения сдают анализы, а после ещё раз для спокойствия. Если в течение 2 месяцев признаки сифилиса не появятся, значит, заражения не произошло.

Как предупредить распространение сифилиса

Профилактические меры разнообразны и эффективны, но многое зависит и от поведения тех людей, которые носят в себе инфекцию. Чтобы не стать источником проблем со здоровьем для других людей, инфицированные должны ответственно подойти к выполнению следующих рекомендаций и следовать определенным ограничениям:

• при положительном результате анализа на сифилис обязательно пройти назначенное лечение, не откладывая и не прерывая – это опасно и в отношении своего здоровья, и для окружающих;
• оповестить всех половых партнеров, с которыми был контакт в последнее время – они должны сдать анализы и проверить своё здоровье, по необходимости пройти лечение;
• лечиться желательно в стационаре, где будет четко соблюдаться график введения лекарственных препаратов через каждые 3 часа. Современные схемы терапии могут предложить 1 укол раз в неделю, но такое лечение требует тщательного контроля;
• по окончании лечения нужно соблюдать график посещения венеролога и сдачи анализов, поскольку сифилис может протекать длительно, давать рецидивы и пр. Лечение может длиться от пары недель до пары лет, в зависимости от стадии болезни. В ходе лечения нужно избегать сексуальных связей, посещать врача.

Подводя итоги, стоит напомнить, что сифилис – опасное и очень заразное заболевание, которое во время беременности опасно и для мамы, и для ребенка. Для всех заболевших болезнь чревата осложнениями, поскольку вызывает серьезные эстетические и физиологические нарушения.

Своевременная профилактическая диагностика, разборчивость в половых связей и серьезное отношение к своему здоровью позволят не столкнуться с такой болезнью.