Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Серебрение зубов - не новый метод борьбы с кариозным процессом в стоматологии, который был очень популярен в 90-гг в нашей стране. Что представляет собой эта процедура и в каких случаях она действительно помогает, а в каких бесполезна или вредна?
В основу этого метода лечения и профилактики кариеса легли естественные бактерицидные свойства серебра. Этот металл оказывает негативное влияние на жизненные функции множества микроорганизмов и, в том числе, на бактерии, вызывающие .
Серебрение зубов требует не чистого серебра, а специальных растворов, в которых этот металл становится способным вступать в реакцию с веществами, входящими в состав зубной эмали и образовывать молекулы кальция. Они, в свою очередь, блокируют собой дентинные канальцы, что препятствует доступу бактерий в более глубокие ткани дентина.
Процедура абсолютно безболезненна и не требует применения обезболивающих препаратов. Ее продолжительность составляет от 10 до 30 минут, в зависимости от площади, которую необходимо обработать.
Процедура серебрения проводится только для первых молочных зубов. Это продиктовано соображениями психологического комфорта, так как после процедуры на обработанных участках остаются темные пятна. Для детей старше 6 лет (средней возраст смены временных зубов на постоянные) эта процедура не рекомендуется, так как в этом возрасте ребенок начинает посещать школу, и неэстетичные способны стать причиной насмешек сверстников и вызвать чувство неуверенности в себе.
Исключение составляют ситуации, когда требуется серебрение зуба, расположенного вне зоны улыбки, и не видимого окружающим.
Но, по мнению большинства стоматологов, процедуру следует проводить в 3-4-летнем возрасте, когда уже сформирован «молочный прикус», и до смены зубов еще есть достаточно времени, чтобы проследить за эффективностью лечения и принять меры до того, как кариес окажет влияние на формирование «взрослого» прикуса.
Серебрение зубов назначается также при множественном поверхностном кариесе и наличии предпосылок к образованию новых очагов. В этом случае участки зубов, на которых еще нет проявлений кариеса, но которые наиболее уязвимы с точки зрения врача, покрываются серебряным раствором.
Такими предпосылками являются:
Перед серебрением обязательно проводится профессиональная чистка зубов. Учитывая, что у детей крайне редко выявляются минерализованные отложения, процедура в большинстве случаев состоит в удалении с помощью специального тампона обработке полости рта антисептиком и высушивании поверхности зубов.
После этого на зубы, на заранее определенный участки, наносится серебряный состав. Ребенку необходимо еще несколько минут посидеть с раскрытым ртом, и после высыхания состава процедура завершается.
В зависимости от особенностей клинической картины, курс серебрения зубов подразумевает до 5 процедур. Они могут проводиться ежедневно или с промежутком в один день. Многократное покрытие ослабленных участков эмали серебряным составом дает наиболее устойчивый эффект.
Серебрение зубов противопоказано при кариесе, вышедшем за пределы начальной стадии. В этом случае кристаллизация, происходящая во время реакции препаратов серебра с компонентами эмали, приводит к обратному эффекту: кристаллы еще сильнее разрушают дентин, который являет более мягкой тканью, чем эмаль.
Также эта процедура не проводится у детей, которые страдают от аллергии на какие-либо вещества, входящие в состав раствора для серебрения.
С целью исключения аллергической реакции, перед началом процедуры ребенку на внутреннюю поверхность предплечья наносится раствор, и спустя несколько минут врач проверяет: нет ли признаков, свидетельствующих о гиперчувствительности иммунной системы ребенка на этот состав. Только при их отсутствии серебрение может считаться безопасным для этого ребенка.
Серебрение зубов у детей - одна из альтернатив традиционному лечению кариозных полостей, которое требует использования бормашины. В большинстве случае у ребенка - это следствие его страха перед врачебными манипуляциями, и неприятным звуком сверления. Серебрение же позволяет провести лечение и остановить развитие кариеса без подобных негативных моментов. Как правило, дети спокойно реагируют на «окрашивание» зубов, а если эта процедура проводится у ребенка, еще не сталкивавшегося со стоматологическими манипуляциями, у него формируется доверительное отношение к врачу, что полезно с точки зрения последующих посещений стоматолога.
Так как молочные зубы в течение 1-3 последующих лет сменятся постоянными, вопросы эстетики можно отодвинуть на второй план с целью сохранить здоровье полости рта.
В ситуациях, когда серебрение по каким-либо причинам противопоказано или невозможно, может использоваться альтернативное решение - фторирование или озонирование. Это более дорогостоящие процедуры, которые не оставляют после себя таких видимых эффектов, как серебрение, и так же позволяющие остановить развитие кариеса на молочных зубах.
На портале Stom-Firms.ru собраны цены на серебрение зубов в Москве. В удобных для сравнения таблицах представлена стоимость наиболее распространенных стоматологических услуг для детей. С помощью фильтра вы сможете выбрать интересующий вас район и станцию метро, подбирая наиболее подходящий территориально вариант. Полезны будут отзывы о серебрении зубов, оставленные родителями юных пациентов.
Метод серебрения зубов так популярен из-за недорогой цены, долгосрочного результата и безопасности для здоровья малыша. В стоматологической практике применяют лекарства на основе диамина фтористого серебра, которые укрепляют верхний слой эмали и останавливают кариес. Врачи рекомендуют бдительно наблюдать за состоянием и цветом молочных зубов, и при появлении мутных белых или желтоватых пятен сразу же посещать стоматолога.
Кариес у деток от 1 года до 3 лет – это настоящая проблема, ведь полноценно вылечить зубик сложно, малыш плачет, вырывается и не дает врачу работать.
Серебрение зубов проводят, как временную меру, когда ребенок станет старше, можно будет безопасно манипулировать у него во рту острыми стоматологическими инструментами и бормашиной. А до 3-4 лет лучше обойтись таким лечением, при котором нельзя пораниться. Какие плюсы имеет процедура и почему она полезна? Все просто:
Для первичной и повторной обработки лучше всего посещать одного и того же детского стоматолога, так врач сможет в динамике наблюдать за состоянием зубов.
Родителей интересует, а какие подводные камни есть у такого лечения. Стоматологи не делают из этого тайны и рассказывают о недостатках процедуры:
Серебрение зубов у детей в среднем обходится по 1500-500 рублей за зуб, цены в клиниках различаются значительно. Альтернативные методы, например, озонирование или фторирование, обходятся не дешевле, а гарантий положительного результата дают меньше.
При выборе стоматологии нужно обращать внимание не только на стоимость, но и на опыт лечащего врача. Компетентный стоматолог качественно проведет обработку раствором серебра и даст родителям толковые советы по дальнейшей профилактике кариеса.
Молочные зубы у детей часто поражаются кариесом. Это происходит по многим причинам. Эмаль слишком тонка, чтобы противостоять инфекции, молочный дентин мягкий и рыхлый, малыши зачастую не умеют тщательно чистить зубы и соблюдать гигиену рта на должном уровне, любят сладкое и не хотят каждый раз после съеденной конфеты полоскать рот.
Кариес поражает постоянный зуб, когда он только пробивается наружу, это источник многих инфекционных заболеваний горла, уха, носовых пазух. Стоматологи часто сталкиваются с тем, что малыш не дает лечить свои зубки, а когда с ним уже можно договориться, то рот полон пораженных зубов. В таких случаях на помощь приходит серебрение молочных зубов.
Технология серебрения зубов заключается в создании на зубах защитной пленки от проникновения в эмаль болезнетворных бактерий и развития кариеса. Для этого зубы детей покрывают 30% раствором нитрата серебра. Это вещество обладает мощным бактерицидным свойством, безопасно для организма. Процедура безболезненна и не вызывает у ребенка неприятных ощущений.
Серебрение – это профилактика кариозного поражения зубной эмали. Ее можно проводить детям старше 2,5 лет. После 4 лет молочные зубы подлежат традиционному лечению.
Метод подходит только для начальной стадии кариеса. В глубокой стадии он бесполезен и может вызвать негативные последствия для дентина.
При начальном кариесе (в стадии «белого пятна») на эмали появляется пятно другого оттенка, оно светлое, что свидетельствует о том, что кариес еще не проник в дентин, а происходит всего лишь деминерализация зубной эмали. На этом этапе серебрение может защитить зубную ткань от разрушения.
Показания к серебрению:
Серебрение зубов у детей можно проводить не всем пациентам. При поражении кариесом глубоких слоев зубной ткани обработка эмали нитратом серебра не только не принесет пользы, но и усугубит процесс, вплоть до развития пульпита. Также не стоит проводить процедуру при многих хронических заболеваниях внутренних органов, нарушениях обмена веществ.
Противопоказания:
Мнения родителей и специалистов по поводу обработки эмали нитратом серебра расходятся. У серебрения есть ряд неоспоримых плюсов, но есть и множество недостатков. Достоинства:
Недостатки серебрения зубов:
Развитие кариеса связано с процессом деминерализации зубов. Зубная эмаль – прочное образование, которое защищает дентин. Нарушение ее прочности происходит под действием различных патогенных бактерий, прежде всего, стрептококков и актиномицетов. Эти бактерии, попадая в полость рта, находят среду, насыщенную сахарами (чаще всего - налет в прикорневой зоне, на фиссурах), поселяются в ней, образовывают колонии и в процессе жизнедеятельности выделяют кислоты, которые связывают кальций и другие минералы зубной эмали.
На начальной стадии заболевания пораженный зуб теряет блеск, на нем появляется желтоватое пятно. Это начавшийся процесс деминерализации. Именно на этом этапе кариес еще можно остановить, создав барьер для более глубокого проникновения бактерий. В этом заключается цель серебрения – защитить эмаль, подобрав для этого вещество с бактерицидными свойствами.
Нитрат серебра убивает патогенов и создает относительно прочную защитную пленку. При обработке поверхности зуба 30% раствором реагент вступает в химическую реакцию с соединениями эмали, в результате которой серебро высвобождается, остается на поверхности и заполняет все микротрещины и сколы. Именно свободное серебро вызывает почернение обработанных зубов (см. фото до и после обработки).
Процедура проводится без обезболивания всего за несколько минут:
Серебрение – простая безболезненная процедура, однако ее нельзя проводить детям в домашних условиях. Только профессиональный стоматолог может выполнить манипуляцию без риска для полости рта. Причины, по которым серебрение не рекомендуется делать дома:
В детских стоматологических государственных клиниках серебрение проводят бесплатно отечественными препаратами. В частных клиниках, чтобы обработать один молочный зуб, потребуется от 100 до 500 руб. Цена зависит от производителя лекарственного средства. Стоимость нитрата серебра отечественного производства для одного зуба составит 200 руб., японский препарат Saforide обойдется в 400 руб.
Серебрение имеет ряд недостатков, снижающих популярность этого методы. Прежде всего, это почернение зубов. Темный цвет не исчезает до смены молочного ряда, поэтому серебрение не применяют на постоянных зубах. Чернота очень неприятна ребенку, вызывает насмешки сверстников и психологические проблемы у малыша.
Прежде чем принять решение серебрить молочные зубы ребенку, родителям полезно ознакомиться с альтернативными методами защиты от кариеса.
В европейских странах и США серебрение считается устаревшей процедурой. Есть более современные и эффективные технологии.
Стоит заметить, что альтернативные методы можно использовать для детей от 4 лет, в то время как серебрение может защитить зубы с 2,5 лет.
Наиболее перспективные способы обработки зубного ряда для предотвращения развития кариозного процесса:
Из этой статьи вы узнаете:
Статья написана практикующим врачом-стоматологом.
Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.
Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).
У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются –
Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается. В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются (рис.6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (сайт).
В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.
Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).
В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться
–Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным
:
1)
когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2)
либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).
Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.
Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем – может сильно отличаться друг от друга.
Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.
В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.
Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.
Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.
Показания к применению курса реминерализующей терапии –
Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.
Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия) –
Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты –
Параллельно с использованием такого геля важно применять (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).
Важно : делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.
Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.
Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.
Показания к применению глубокого фторирования –
Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.
Причины развития раннего детского кариеса могут быть объективными – связанными с физиологическими и анатомическими особенностями временных зубов, а также с факторами, в которых несомненно виноваты прежде всего родители (и на наш взгляд, еще и сотрудники женских консультаций, которые не хотят или не могут научить родителей правильно ухаживать за зубами ребенка).
Чтобы поддержать детскую эмаль в борьбе с кариесом, укрепить ее – существуют специальные методы профилактики детского кариеса:
→ фторирование зубной эмали,
→ методика ,
→ ну и конечно, правильная гигиена, правильный режим питания и правильный выбор зубной пасты.
Сегодня многие родители сталкиваются с понятием посеребрения зубов у детей.
Однако далеко не каждый знает, что это за процедура и какова ее польза.
Итак, обо всем по порядку.
Рассматриваемая процедура проводится детям в раннем возрасте в целях профилактики и лечения кариеса на начальной стадии его развития. Таким методом стоматологи стараются «заморозить» процесс развития заболевания.
Сущность методики заключается в чудодейственных свойствах нитрата серебра. С помощью ватного тампона, пропитанного специальным раствором, доктор протирает зубную поверхность, на которой позже образуется своего рода защитная пленка, препятствующая оседанию и размножению бактерий на эмали.
К явным плюсам процедуры относятся:
Очевидно, как и любая другая медицинская процедура, серебрение зубов имеет некоторые недостатки:
Судя по отзывам родителей, рассматриваемый метод борьбы с кариесом является довольно эффективным решением. В этом деле главное – довериться истинному профессионалу и следовать всем рекомендациям доктора.
Ниже приведены примеры родительских отзывов.
«Проблемы с зубками у нас начались уже в два годика. Врач рекомендовала посеребрить молочные зубы. Вся процедура заняла всего минуту, дочь даже не успела испугаться. Обратной стороной медали оказался темный налет, появившийся через некоторое время после процедуры…, выглядело это, конечно, не особо привлекательно, но ради здоровья зубов, я думаю, можно потерпеть».
Александра, Самара
«Серебрили зубки по рекомендации доктора районной клиники. Тогда у нас диагностировали дефект эмали и развивающийся кариес. Применяли препарат под названием «Сафорайд». Процедуру нужно было провести 3 раза через день. Ребенок мой, конечно, не был в восторге, но прошло все достаточно быстро. Через месяц жевательные зубы все-таки пломбировали, а передние так и остались черненькими. Сейчас регулярно посещаем стоматолога, контролируем. Похоже, наши молочные зубки сохранятся именно благодаря посеребрению».
Татьяна, Новокузнецк
«Моей дочке было полтора года, когда я стала наблюдать серый налет на зубах ребенка, некоторые даже стали крошиться. Обратились за помощью к специалистам, их вердикт – серебрение. Отходили в поликлинику три раза, все прошло безболезненно, после чего врач предупредила, что если десна отечет, придется удалять больные зубки. Стали ждать, через месяц десна верхнего ряда раздулась – зубы удалили. Нижний ряд пока нормально, уже скоро молочные сменятся постоянными. Серебрение и правда помогло сохранить зубки, хоть и не все…».
Инга, Красноярск
Процедура серебрения молочных зубов детям очень проста и не требует много времени. По этой причине некоторые родители задумываются о возможности проведения сеанса в домашних условиях, используя Аргенат (препарат для посеребрения зубов) и надеясь избавить ребенка от встречи с ненавистным доктором.
Несмотря на безопасность применяемого состава, реакция детского организма на него может быть непредсказуемой. Кроме того, отсутствие знаний и оборудования не позволит определить глубину поражения тканей.
Например, в случае поражения дентина глубоким кариесом, манипуляция не только не принесет пользы, но и приведет к гибели пульпы, а недостаточная очистка зубной поверхности – к почернению налета, удалить который практически нереально.
Стоматология постоянно развивается, на смену устаревшей методологии приходят новейшие технологии, которые еще с большей вероятностью могут сохранить здоровье детских зубов.
В случае наличия каких-либо противопоказаний к серебрению, при желании родителей сохранить привлекательный вид улыбки своего ребенка возможно применение ряда других альтернативных методик.
Реминерализация или фторирование – способ обработки эмали с использованием фторсодержащих веществ, которые способствуют образованию на ее поверхности минеральной пленки, призванной защитить поверхность зубов от действия вредоносных микроорганизмов.
Процедура направлена на усиление природной защиты эмали и профилактику кариеса молочных зубов. Прибегают к фторированию только после достижения ребенком возраста 3-4 лет.
Как правило, назначается комплекс процедур, количество которых определяет врач-стоматолог. Нередко советуют проведение подобного рода терапии здоровым детским зубам. Причиной тому становится стремительная потеря фтора и кальция эмалью молочных зубов ребенка. Процедура может проводиться в кабинете стоматолога или же дома.
Другой альтернативой серебрения зубов является озонирование, представляющее собой обработку поверхности зуба озоном – антимикробным средством. После гибели вредоносных микроорганизмов процесс разрушения ткани притормаживается, кариес не прогрессирует.
Процедура занимает всего несколько секунд. За это время ротовая полость оказывается практически стерильной. После обработки озоном поверхность зуба покрывается специальным средством, укрепляющим эмаль и ткани и предотвращающим развитие кариеса.
Иногда после озонирования прибегают к пломбированию зуба. В случае неглубоких кариозных процессов рассматриваемую процедуру можно заменить фторированием или посеребрением.
Важно помнить, что отдавать предпочтение одному из описанных выше методов можно лишь после посещения доктора, приняв во внимание все нюансы процедур.
Подводя итог, следует отметить, что ни одна из названных методик не дает стопроцентного результата. На манипуляции опытного стоматолога борьба с кариесом не должна остановиться. Следует регулярно чистить ребенку зубы, придерживаться диетических правил (ограничить употребление рафинированных углеводов – печенья, сдобы, конфет и пр.).
В течение первых трех лет после , пока завершается процесс созревания эмали, следует ежегодно посещать детского стоматолога для того, чтобы предупредить развитие кариеса.