Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Таблетки от кашля – комбинированный фитопрепарат для комплексной терапии болезней дыхательных путей .
действие
Терапевтическое
действие от применения Таблеток от кашля обусловлено входящими в его состав активными компонентами:
Медикамент выпускают в виде зеленовато-серых плоскоцилиндрических таблеток с содержанием травы термопсиса ланцетного в виде порошка (в количестве 6,7 мг) и натрия гидрокарбоната (в количестве 250 мг). По 10 таблеток в упаковке.
Аналогом медикамента по активным компонентам является Термопсол. К аналогам Таблеток от кашля по механизму действия относятся лекарства :
Медикамент, по инструкции, назначают в составе комплексной терапии при лечении болезней дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем с трудно отделяемой мокротой, включая бронхит и трахеит.
Таблетки от кашля, по инструкции, противопоказано применять :
Беременность
и период грудного кормления также являются противопоказаниями к применению лекарства.
В педиатрии Таблетки от кашля можно применять детям не младше 12 лет.
Взрослым Таблетки от кашля, по инструкции, назначают по одной штуке трижды в день. Продолжительность лечения обычно не превышает пяти дней.
Детям Таблетки от кашля разрешено применять с 12 лет во взрослой дозировке. Длительность лечения определяется врачом индивидуально.
При передозировке Таблетками от кашля у детей и взрослых могут наблюдаться расстройства пищеварения , включая рвоту и тошноту. В этих случаях требуется симптоматическое лечение.
Кроме того, следует избегать одновременного применения Таблеток от кашля с медикаментами, которые содержат кодеин, а также с другими противокашлевыми лекарствами, поскольку это затрудняет отхождение мокроты.
По инструкции, во время применения Таблеток от кашля может возникать тошнота, а при наличии предрасположенности – аллергические реакции.
Таблетки от кашля относятся к фитопрепаратам безрецептурного отпуска со сроком годности не более 4 лет при стандартных условиях хранения.
С уважением,
В стрессовых ситуациях организм человека задействует резервные силы и защитную реакцию. Так часто происходит во время болезни, которая сопровождается кашлем. Приступ – это естественный механизм борьбы с вредоносными микроорганизмами. Благодаря ему, вместе с мокротой удаляются вирусы, бактерии и другие инородные тела.
Доктора не всегда мгновенно выписывают противокашлевые препараты в надежде на то, что иммунная система пациента самостоятельно справится с недугом. К сожалению, бывают ситуации, когда кашель болезненный, надоедливый и долгий: устранить его нелегко. Не долеченный симптом может спровоцировать осложнения. Чтобы заболевание не приобрело тяжелый характер, потребуется лекарство от кашля. Квалифицированный специалист назначает его после того, как поставит больному диагноз и определит характер недуга.
Кашлевые средства по-разному действуют на внутренние органы: одни лекарства ликвидируют сухой кашель, другие — провоцируют выведение мокроты из бронхов. Правильно подобрать нужный медикамент бывает непросто. Есть ряд врачебных рекомендаций, которые нужно принимать во внимание.
Сегодня на фармацевтическом рынке представлены многообразные препараты зарубежного и отечественного производства. Иногда сложно выбрать, какое лекарство лучше от кашля принимать взрослым, а какое — маленьким пациентам.
Условно разделяются на несколько групп:
Бронхолитики воздействуют симптомно: расслабляют напряженные мышцы бронхов, снимают спазмы, облегчают дыхание. К ним относятся такие лекарства:
Муколитики являются основными препаратами в терапии мокрого кашля. Они разжижают вязкую слизь, облегчают эвакуацию мокроты без ее увеличения, восстанавливают эластичность тканей. В рейтинге действенных лекарственных средств этой группы находятся:
Препараты центрального действия, подавляющие рефлекс кашля. Они созданы на основе кодеина, воздействуют на афферентные пути регуляции и рецепторы:
Если мучает мокрый кашель, лекарства этого списка противопоказаны.
Отхаркивающие препараты активизируют кашлевой центр мозга, увеличивают количество выделяемой мокроты, стимулируя откашливание. Их нельзя сочетать с муколитическими средствами, которые только разрушают связи между молекулами слизи.
Комбинированные лекарства корректируют функциональные нарушения дыхательной системы. Они одновременно действуют в нескольких направлениях: устраняют многие симптомы, вызывающие приступ, влияют на состояние иммунной и сердечной систем. Это обширный список препаратов в форме сиропов, капель, растворов, суспензий, таблеток, микстур, спреев, ингаляторов, настоек. Все лекарственные виды сделаны на основе растений. Выбор комбинированных средств зависит от возраста, пола и индивидуальных особенностей организма пациента. Лечебный эффект определяется наличием биоактивных веществ. Среди множества медикаментов этой группы можно выделить несколько препаратов нового поколения:
Самым щадящим методом избавления от кашля в период вынашивания ребенка являются паровые ингаляции. Их можно делать на основе отваренной картошки и отваров лекарственных растений. Продолжительность процедуры — 10 мин. Облегчить приступ поможет также чайный напиток с липой, солодкой, подорожником. Положительный результат дает теплое молоко с минеральной водой или медом. К безопасным во время беременности продуктам относятся: Доктор Тайсс, Гербион, Мукалтин, Доктор Мом, Бронхипрет.
Малышей можно лечить всевозможными народными средствами, кроме тех, которые вызывают аллергию. Из медикаментов в детском возрасте от года разрешен Геделикс, с трех лет – Бронхолитин и Либексин. В качестве отхаркивающих и муколитических лекарств безопасны АЦЦ, Амброксол, Мукалтин, Бромгексин, корень алтейки или солодки. Дозировка определяется по возрасту и весу ребенка.
Наличие любого кашля должно насторожить родителей. Под тревожным симптомом скрываются многочисленные болезни, от инфекционных до раковых, поэтому нужно обязательно обратитесь к врачу. Только специалист окажет профессиональную помощь и поможет предупредить серьезные негативные последствия.
Кашель является безусловной рефлекторной реакций организма, которая возникает в ответ на механические, химические или органические раздражители. Способствует очищению дыхательного тракта от инородных тел, мокроты, обусловленной воспалительными реакциями. Перечень лекарств от кашля – обширен. Подбор подходящего медикамента осуществляет врач с учетом ряда факторов: тип кашля: продуктивный (с мокротой) или непродуктивный (сухой), возраст пациента, индивидуальные особенности его организма, сопутствующий прием каких-либо других групп лекарственных средств.
Таблетки от кашля классифицируют согласно их фармакологическим свойствам на отдельные группы:
Противокашлевые лекарства способствуют подавлению сухого кашля. В свою очередь, классифицируются на препараты с центральным или периферическим действием.
Муколитики оказывает противовоспалительное, противоотечное, разжижающее действие, воздействуя на пептидные связи белковых молекул.
В аптеках можно встретить разные виды таблеток от кашля: растворимые (шипучие), препараты в оболочке предназначенные для перорального (внутреннего) приема, леденцы, пастилки и драже для рассасывания.
Отличное видео на Youtube от доктора Комаровского:
Противокашлевые препараты классифицируют на лекарства центрального и периферического действия. К препаратам центрального действия относят:
Лекарства наркотического действия на основе кодеина (Кодтерпин), декстрометорфана (Гликодин, Каффетин Колд, Туссин-плюс). Это препараты, подавляющие кашлевые рефлексы путем угнетения кашлевого центра, локализованного в области продолговатого мозга. Продолжительное применение провоцирует привыкание. Возможны угнетения дыхания и нарушения стула.
Препараты ненаркотического действия на основе глауцина (Бронхолитин, Глаувент, Бронхотон).
Лекарство центрального действия – Либексин (пренокдиазин).
Эффективные средства с комбинированным составом способствует не только снижению кашлевого рефлекса, но и оказанию противовоспалительного и мягкого бронхолитического действия. Врач может рекомендовать прием Стоптуссина, Либексина-Муко.
Лекарственное средство Либексин – эффективное средство, действие которого обусловлено его способностью:
Оказывать бронхорасширяющий эффект и подавлять рецепторы растяжения, принимающие участие при формировании кашлевого рефлекса.
Снижать активность дыхательного центра (не угнетая при этом дыхания).
Оказывать местноанестезирующее воздействие, способствующее уменьшению раздражительности кашлевых рецепторов.
Препарат используют при непродуктивном кашле любого происхождения. Активное вещество Либексина приравнивает по степени эффективности к препаратам на основе Кодеина. При лечении хронических бронхитов препарат демонстрирует противовоспалительное воздействие.
Болезнями, сопровождающимися обильным выделением мокроты.
Индивидуальной непереносимостью действующего или вспомогательных веществ.
Состояниями, возникающими после ингаляционных наркозов.
Непереносимостью галактозы.
Средняя дозировка для взрослых пациентов: по 1 таблетке до 4 раз в день. При тяжелом течении болезни разовую дозу увеличивают до 200-300 мг по предварительному согласованию с врачом.
В инструкции по применению указано, что каждая таблетка Коделак Нео содержит 50 мг активного вещества – бутамирата цитрата. Препарат используют в соответствии со следующими показаниями:
При сухом кашле, обусловленном гриппом, коклюшем, простудными заболеваниями.
Для того, чтобы подавить кашель, возникающий в период до и после хирургического вмешательства, в ходе проведения бронхоскопии.
Таблетки принимают по 1 шт. с соблюдением интервала 8-12 часов. Если спустя 5 дней лечения клинические улучшения не отмечаются необходимо повторно проконсультироваться с врачом.
Возможно развитие побочных реакций в виде головокружения, тошноты, рвоты, аллергических реакций, сонливости.
В инструкция по применению таблеток от кашля Пакселадин сказано, что препарат оказывает противокашлевое воздействие путем угнетения кашлевого центра. Если использовать лекарство в рекомендованной врачом дозировке, то препарат не способствует подавлению дыхательного центра или угнетению дыхания. Достижение максимальной концентрации в плазме крови наблюдается спустя 1-6 часов. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 4 часов.
Взрослым рекомендовано принимать по 1 капс. до 3 раз в день, независимо от еды. Продолжительность лечения – не более 72 часов. Пиакследин отличается хорошей переносимостью, однако в некоторых случаях сообщалось о развитии аллергических реакций.
Стоптуссин – комбинированные эффективные таблетки на основе бутамирата и гвайфенезина, которые действуют комплексно и способствуют оказанию не только противокашлевого, но и муколитического, а также отхаркивающего воздействия. Благодаря бутамирату наблюдается оказание местноанестезирующего воздействия на нервные окончания, локализованные в бронхиолах и мелких бронхах.
Стоптуссин показан для:
Устранения состояний, сопровождающихся сухим, изнуряющим кашлем, обусловленным инфекционно-воспалительными заболеваниями, бронхиальной астмой, пневмокониозом.
Купирования кашля, возникающего во время оперативного вмешательства.
Дозировку подбирают в зависимости от массы тела пациента. Таблетки принимают после еды, не разжевывая.
Фалиминт – драже для рассасывания, которые используют при непродуктивном, раздражающем кашле курильщики, лекторы, спортсмены, летчики и люди с инфекционно-воспалительными болезнями, поражающими дыхательную систему. Активное вещество способствует раздражению нервных окончаний и оказанию умеренного обезболивающего, противорвтного и антисептического эффекта.
Драже можно использовать по 1-2 шт. до 5 раз в день: удерживать во рту до полного растворения препарата. От применения Фалиминта рекомендовано воздерживаться при лечении пациентов младше 4 лет, беременных и кормящих женщин, а также людей с непереносимостью фруктозы.
Отхаркивающие препараты назначают при острых и хронических болезнях дыхательной системы: бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, трахеит. Лекарства с отхаркивающим действием используют в качестве вспомогательного элемента лечения, поскольку они не влияют на основную причину развития патологического состояния.
Отхаркивающие средства классифицируют на препараты с:
Рефлекторным действием – такие средства способствуют оказанию раздражающего воздействия на слизистые оболочки желудка, чем раздражают рвотные и кашлевые рецепторы, локализованные в области продолговатого мозга. После этого усиливается выработка бронхиального секрета и появляется кашель. Лекарства из этой группы отличаются коротким периодом фармакологической активности. Увеличение дозы лекарств, в состав которых входит корень солодки, бензоат натрия, эфирное масло эвкалипта или терпенов может способствовать развитию тошноты и рвоты.
Резорбтивным действием . Лекарства на основе калия и натрия йодида, натрия гидрокарбоната, аммония хлорида способствуют усилению выработки бронхиального секрета, разжижению мокроты и облегчению ее выведения. Возможно развитие побочных реакций в виде заложенности носа и повышенного слезотечения.
Действующее вещество |
Названия препаратов |
Возможные побочные эффекты |
---|---|---|
Экстракт травы тимьяна обыкновенного |
Туссамаг, Бронхикум пастилки, Бронхоплант, Доктор Тайсс Бронхосепт |
У пациентов с гиперчувствительностью возможны аллергические реакции |
Экстракт листьев плюща |
Проспан Форте шипучие таблетки и пастилки для рассасывания |
|
Эвкалиптовое масло |
Геделикс Эвкапс |
|
Эфирные масла ментола и эвкалипта |
Пектуссин |
|
Корень солодки в сочетании с другими травами и веществами (имбирем, эмбликой лекарственной, левоментолом и т.д.) |
Доктор Мом пастилки, Трависил, Линкас Лор |
|
Травма термопсиса ланцетного в сочетании с натрия гидрокарбонатом |
Таблетки от кашля, Термопсол таблетки от кашля |
Развитие рвоты, при использовании в высокой дозе препараты сначала стимулируют дыхание, а затем угнетают его (в особенности у пациентов младших возрастных групп) |
На фоне использования лекарственных средств с отхаркивающим действием рекомендовано:
Увеличить суточное количество употребляемой жидкости.
Воздерживаться от использования препаратов, способствующих оказанию мочегонного или слабительного воздействия.
Не следует сочетать отхаркивающие лекарства с медикаментами, тормозящими кашлевой рефлекса (на основе кодеина, глауцина, декстрометорфана).
Отхаркивающие препараты с рефлекторным действием стимулируют желудочную секрецию, поэтому от их использования рекомендовано воздерживаться пациентам с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта.
Проспан – лекарственное средство на основе сухого экстракта листьев плюща, который способствует уменьшению вязкости мокроты и облегчению ее отхождения. Это эффективное лекарство, для удобства использования представленное сразу в нескольких лекарственных формах: шипучие таблетки от кашля, пастилки для рассасывания, сироп, раствор, капли.
Шипучие таблетки назначают при лечении пациентов старше 12 лет по 1 шт. дважды в день. Лекарство используют, предварительно растворив в 100-150 мл горячей или холодной воды.
Средняя продолжительность лечения – 7 дней. Для того, чтобы достичь лучшего терапевтического эффекта препарат используют на протяжении нескольких дней после того как самочувствие пациента улучшилось.
Линкас Лор – пастилки для рассасывания с лимонно-медовым, мятным или апельсиновым вкусом. Инструкция гласит, что в состав пастилок входят сухие экстракты корней солодки, длинного перца, цветков душистой фиалки, листьев адхатоды и иссопа, корневищ альпинии. Многокомпонентный фито состав способствует оказанию отхаркивающего, муколитического, противокашлевого, бактерицидного воздействия. Лекарство используют при лечении заболеваний, сопровождающихся образованием трудноотделяемой мокроты.
Взрослым рекомендовано удерживаться пастилки во рту, до полного растворения: по 1 шт. каждые несколько часов. Препарат не следует использовать более 1 недели. Линкас Лор противопоказан пациентам младше 18 лет и людям с непереносимостью активных компонентов.
Бронхипрет – фито препарат на основе сухих экстрактов тимьяна и корней первоцвета. Способствует оказанию противовоспалительного, отхаркивающего, бронхолитического, секретолитического воздействия. Таблетки назначают в ходе комплексного лечения воспалительных болезней, сопровождающихся кашлем с мокротой.
Взрослым и пациентам старше 12-летнего возраста рекомендовано принимать по 1 таб. трижды в день на протяжении 1-2 недель. Если спустя 1 неделю клиническое улучшение не наблюдается необходимо повторно проконсультироваться с врачом. При передозировке возможно развитие побочных эффектов в виде болевых ощущений в области желудка, нарушений стула, рвоты.
Активный компонент препарата – эвкалиптол, который усиливает секрецию бронхов и разжижает слизь, способствует оказанию отхаркивающего, спазмолитического и слабого седативного действия. Показан при поражениях верхних дыхательных путей, сопровождающихся затруднением выведения мокроты. Взрослым рекомендован прием по 1 капс. до 3 раз в сутки на протяжении 1-2 недель.
В состав капсул входит эвкалиптовое масло, которое может способствовать снижению эффективности медикаментов с противоэпилептическим, снотворным, анальгезирующим воздействием. Могут развиваться побочные реакции в виде тошноты, рвоты, диареи.
Список муколитических (секретолитических) лекарств разделяется на препараты с прямым действием, которые быстро воздействие на состав бронхиальной слизи и разжижают ее, а также мукорегуляторы (лекарства непрямого действия) – препараты, способствующие оказанию отхаркивающего и противовоспалительного эффекта.
Препараты на основе амброксола и бромгексина относят к мукорегуляторам, способствующим увеличению легочного сурфактанта.
Производные цистеина на основе ацетилцистеина и карбоцистеина быстро разжижают мокроту благодаря своей способности расщеплять связи между белками, которые входят в состав слизи.
Использование протеолитических ферментов (на основе трипсина, химотрипсина, рибонуклеазы) способствует разрушению пептидных связей, уменьшает вязкость и эластичность мокроты. В ходе лечения есть вероятность развития аллергических реакций и бронхоспазмов.
Действующее вещество |
Торговое название |
Особенности применения |
|
---|---|---|---|
Муколитик прямого действия |
Ацетилцистеин |
АЦЦ (100, 200, Лонг), Ацестин, Мукобене, Флуимуцил, Эспа-Нац, Н-Ац-ратиофарм. |
На фоне приема муколитиков пациенты могут наблюдать «мнимое ухудшение». |
Амброксол |
Амбробене, Лазолван, Лазонгин, Флавамед, Тораксол, Амброксол-ретард, Мукоброн, Амбролор, Ремеброкс. |
Препараты на основе амброксола и бромгексидина отличаются кислыми свойствами, запивать их рекомендовано фруктовым соком. |
|
Непрямое действие (мукорегулятор) |
Бромгексин |
Бромгексин Берлин-Хеми, Солвин, Флегамин, Флекоксин, Бронхотил |
Таблетки не следует использовать при лечении беременных женщин, пациентов с выраженной дисфункцией печени, детей, которым не исполнилось 3 года. |
Муколитик прямого действия |
Карбоцистеин |
Флюдитек, Бронхобос, Либексин Муко, Мукосол, Бронкатар |
Препараты подходят для лечения пациентов, у которых диагностирована бронхиальная астма. В отличие от лекарственных средств на основе ацетилцистеина не провоцируют бронхоспазмы. |
Непрямое действие (мукорегулятор) |
Натрия гидрокарбонат |
Натрия бикарбонат, Натрия гидрокарбонат |
Достижение терапевтического эффекта наблюдается спустя 5-7 дней. |
Муколитик прямого действия |
Карбоксиметилцистеин |
Муколитики не следует использовать в ходе лечения лежачих пациентов из-за возникающего «эффекта затопления». |
АЦЦ – шипучие таблетки от кашля способствуют оказанию муколитического действия, т.е. разжижению густой и вязкой мокроты. Лекарство демонстрирует эффективность в отношении гнойной мокроты, показано к применению при:
Остром и хроническом бронхите.
Обструктивном бронхите.
Трахеите.
Ларинготрахеите.
Пневмонии.
Абсцессе легких.
Бронхоэктатической болезни.
Бронхиальной астме.
Хронической обструктивной болезни легких.
Бронхиолите.
Муковисцидозе.
Взрослым и пациентам старше 14 лет рекомендована суточная дозировка 600 мг, которую можно принять однократно, либо разделить на несколько приемов. Препарат противопоказан при лечении беременных и кормящих женщин, пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, кровохарканьем, легочными кровотечениями.
Таблетки Лазолван на основе амброксола эффективно устраняют кашель, сопровождающийся вязкой мокротой. Используют в ходе комплексного лечения пневмонии, острых и хронических бронхитов, ХОБЛ, бронхиальной астмы. Таблетки принимают по 1 шт. трижды в день, независимо от еды. При тяжелом течении болезни дозировка может быть увеличена вдвое по рекомендации врача.
Среди бюджетных, но эффективных средств выделяют следующие лекарственные препараты от кашля:
Мукалтин – копеечные таблетки от кашля, способствующие оказанию отхаркивающего действия. Активным компонентом является экстракт травы алтея лекарственного. Стоимость от 12 до 40 руб., в зависимости от количества таблеток (10-50 шт.).
Таблетки от кашля – торговое название препарата на основе травы термопсиса и натрия гидрокарбоната. Таблетки недорогие: их стоимость составляет от 30 до 60 руб. В инструкция по применению таблеток от кашля указано, что препарат предназначен для внутреннего приема: по 1 шт. трижды в день. Возможно развитие аллергических реакций, при несоблюдении рекомендованной врачом и производителем дозировки – рвоты.
Пектуссин выпускают в форме таблеток для рассасывания, стоимость которых составляет 45-40 руб. за 10 шт. Препарат используют при лечении ларингитов, трахеитов, тонзиллитов, бронхитов и других болезней, поражающих верхние дыхательные пути. Таблетки рекомендовано использовать по 1 шт. до 4 раз в день: удерживать в ротовой полости до полного растворения. От использования Пектуссина следует воздерживаться пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, стенозирующим ларингитом, спазмофилией, детям младше 7 лет, а также людям с гиперчувствительностью к действующим веществами лекарства (метол, эвкалиптовое мало).
Кашель не является самостоятельным заболеванием. При назначении подходящего лекарства от кашля в первую очередь учитывают причины возникновения симптома: курение, инфекционные болезни, аллергия, наличие новообразований в области дыхательных путей, воздействие раздражающих химических факторов, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и т.д. Перед началом применения любых таблеток, независимо от того, дешевые они или дорогостоящие необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.
Дальше можете ознакомиться с материалом на Википедии о противокашлевых средствах.
Для успешного избавления от кашля, прежде всего, следует определить вид кашля и только после этого переходить к выбору препарата, помогающего побороть, а не усугубить недуг.
Большая часть лекарственных препаратов от кашля отпускаются без рецепта, однако, необходимо помнить, что путь к выздоровлению начинается с установления правильного диагноза. Таблетки от кашля показанные при одном типе кашля способны навредить при другом течении заболевания. Именно поэтому обратите внимание на свое состояние.
По изнурительным приступам с першением в горле, не дающих заснуть ночью, можно распознать сухой кашель . В медицинских кругах данный тип кашля называется непродуктивным, характеризующимся отсутствием мокроты, а также болевым синдромом мышц области живота и груди. Причиной подобного кашля является раздражение глоточных кашлевых рецепторов. Справиться с проблемой в данной ситуации помогут противокашлевые средства, купирующие приступ.
Спасибо
Кашель представляет собой рефлекторный акт, направленный на очищение поверхности слизистых оболочек органов дыхательной системы от скопившихся частичек слизи, гноя и отмерших клеток. Иными словами, кашель – это способ очищения слизистых оболочек бронхов, трахеи, легких и горла от скопившихся и раздражающих его частиц. Поскольку органы дыхания постоянно соприкасаются с окружающей средой, то на них часто попадают различные раздражающие вещества и патогенные микроорганизмы, вызывающие кашлевой рефлекс. Именно поэтому кашель является наиболее частым симптомом , с которым люди обращаются к врачу общей практики или фармацевту.
В настоящее время имеется широкий спектр различных лекарственных препаратов, которые в обыденном сознании объединяются в одну большую группу под названием "от кашля". Однако данная группа с точки зрения фармакологии и врачей неоднородна, поскольку в нее включены и препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, и облегчающие отхождение мокроты , и разжижающие секрет и т.д. В принципе, все данные препараты тем или иным образом воздействуют на кашель, но это не означает, что любой из них можно принимать во всех случаях. Выбор препарата "от кашля", который в данном конкретном случае окажется эффективным, зависит от вида кашля и основного заболевания, спровоцировавшего симптом. Для этого необходимо знать разновидности препаратов от кашля и особенности их действия.
Противокашлевые препараты представляют собой средства, угнетающие сам кашлевой рефлекс на уровне нервной системы. В результате действия препаратов данной группы у человека просто как бы выключается кашлевой рефлекс в головном мозгу или на уровне нервов, и он перестает кашлять.
Муколитические средства представляют собой препараты, которые разжижают густую и вязкую мокроту, облегчая ее выведение наружу из различных органов дыхательной системы.
Отхаркивающие препараты резорбтивного действия в настоящее время применяются довольно редко, поскольку появился широкий выбор высокоэффективных и безопасных средств рефлекторного действия, содержащих в составе натуральные травы. Именно отхаркивающие препараты рефлекторного действия представляют собой большинство средств "от кашля", выставленных в витринах аптек.
Помимо перечисленных групп существуют еще и комбинированные препараты от кашля, среди которых выделяют следующие разновидности:
К таблеткам с противокашлевым действием относятся следующие лекарственные препараты:
К таблеткам с муколитическим действием относятся следующие:
К таблеткам от кашля с отхаркивающим действием относятся следующие:
В принципе, сосательные таблетки от кашля обладают такими же клиническими эффектами, как и покрытые оболочкой. Однако в сосательные таблетки входят компоненты, оказывающие отвлекающее действие за счет охлаждающего эффекта в ротовой полости, которое субъективно позволяет человеку чувствовать себя намного лучше.
Кроме того, сосательные таблетки от кашля эффективны при раздражении верхних отделов респираторного тракта, возникающем на фоне вдыхания различных вредных веществ, частиц пыли и т.д. В таких случаях эффект сосательных таблеток аналогичен противокашлевым средствам периферического действия, то есть, они подавляют кашель и избавляют человека от тягостного симптома. В настоящее время имеется широкий выбор подобных сосательных таблеток от кашля, в состав которых входят экстракты меда , вишни, ментола, эвкалипта , лакрицы, акации , липы и глицерина.
Муколитические препараты используют при остром ларингите, трахеите, бронхите или пневмонии с целью разжижения вязкой мокроты. Данные препараты показаны к применению в первые дни заболевания в сочетании с увлажняющими паровыми ингаляциями.
Отхаркивающие средства необходимо применять, когда появляется продуктивный кашель с отхождением большого количества мокроты. Это необходимо делать для того, чтобы мокрота не застаивалась в дыхательных путях, провоцируя вторичное инфицирование и распространение воспалительного процесса на соседние органы и ткани. Кроме того, своевременное удаление мокроты необходимо, чтобы продукты распада не всасывались в кровоток, вызывая интоксикацию .
Важно! Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства нельзя применять одновременно, полагая, что все они "таблетки от кашля". Можно комбинировать муколитические и отхаркивающие средства, постепенно переходя на прием только отхаркивающих таблеток. Нельзя комбинировать противокашлевые препараты с отхаркивающими либо муколитическими, ни при каких обстоятельствах, поскольку они обладают разнонаправленным действием. В результате применения муколитиков или отхаркивающих препаратов в сочетании с противокашлевыми средствами может возникнуть аспирация мокроты и слизи с последующей асфиксией .
Если сухой кашель появился на фоне хронических заболеваний дыхательных органов, например, обструктивный бронхит, плеврит, эмфизема, трахеит и других, то рекомендуется принимать противокашлевые средства периферического или центрального действия. Причем при длительно протекающих заболеваниях рекомендуются периферические противокашлевые средства, такие, как Преноксдиазин, Либексин и т.д., поскольку они действуют мягко, не провоцируя дополнительного бронхоспазма. При острых заболеваниях с сухим кашлем рекомендуется принимать ненаркотические противокашлевые средства центрального действия, такие, как Глауцин, Бромгексин, Аскорил, Солвин, Пакселадин, Тусупрекс, Падевикс, Каффетин Колд, Панатус, Коделак Нео. Данные препараты можно принимать до купирования симптомов.
Только при мучительном и изнуряющем сухом кашле, характерном для плеврита, коклюша или заболеваний сердца, необходимо применять наркотические противокашлевые средства центрального действия, такие как, Кодеин, Квинталгин, Каффетин, Коделак, Коделмикст, Кодтерпин, Теркодин, Тепинкод, Тедеин. Препараты кодеина можно принимать только в течение 5 – 7 дней подряд, поскольку при более длительном использовании наступает привыкание.
Если при кашле выделяется достаточно большое количество мокроты, то необходимо принимать отхаркивающие средства (Амтерсол, натрия гидрокарбонат, Стоптуссин, Аскорил, Термопсис, Термопсол, Мукалтин, Трависил, Бронхипрет, Геломиртол), которые улучшат, ускорят и облегчат ее выведение из всех, даже самых мелких бронхов. Отхаркивающие препараты необходимы для того, чтобы не дать мокроте застаиваться и вызывать вторичное инфицирование близко расположенных органов.
Среди отхаркивающих средств рекомендуется использовать Бронхипрет, Стоптуссин, Термопсис, Мукалтин и другие таблетки, в состав которых входит трава термопсиса, гвайфенезин или растительные компоненты. Таблетки, содержащие натрия гидрокарбонат или йодиды (например, Амтерсол), могут обладать неприятным вкусом и вызывать тягостные побочные эффекты в виде поносов , запоров и т.д.
Кроме того, при аллергическом кашле необходимо дополнительно принять какое-либо антигистаминное средство , например, Эриус , Телфаст, Зиртек , Цетиризин, Фенистил , Супрастин и т.д., которые устранят спазм и отек мягких тканей дыхательных путей, а также остановят продукцию слизи.
При остром бронхите на начальных этапах, когда кашель сухой и непродуктивный, необходимо применять периферические противокашлевые средства и муколитики. Затем при появлении кашля с мокротой следует переходить на прием отхаркивающих таблеток. Причем отхаркивающие таблетки необходимо принимать до тех пор, пока кашель полностью не прекратится.
Во-первых, противокашлевые препараты центрального действия на основе кодеина (Квинталгин, Каффетин, Коделак, Коделмикст, Кодтерпин, Нурофен Плюс, Паркоцет, Пентабуфен, Проходол форте, Теркодин, Тепинкод, Тедеин и т.д.), являющиеся наркотическими, у детей не применяются. Данные средства используют только врачи специализированных стационаров в критических ситуациях.
Основным направлением лечения кашля у детей является его перевод из сухого и навязчивого во влажный и продуктивный с отхождением мокроты. Такая тактика связана с тем, что у детей кашель в основном связан с образованием вязкой и густой мокроты, которая с большим трудом отделяется от стенок дыхательных органов. Поэтому при появлении сухого, натужного кашля у ребенка младше 7 лет, ему необходимо давать муколитики, такие, как Бромгексин, Амброксол, Дорназа Альфа, АЦЦ, Карбоцистеин, Стоптуссин, Гвайфенезин. А у ребенка старше 7 лет к данным препаратам следует добавить антигистаминные средства (Эриус, Телфаст, Супрастин и др.) для снятия бронхоспазма. Муколитики только разжижают мокроту, не увеличивая ее объем, поэтому при использовании отсутствует риск аспирации в легкие. В принципе, муколитики являются препаратами выбора для лечения кашля у детей. Единственная ситуация, когда у детей нельзя применять муколитики – это кашель на фоне бронхиальной астмы.
При появлении влажного кашля с отхождением мокроты детям следует обязательно давать отхаркивающие препараты, чтобы вывести всю слизь из органов дыхания. Большинство отхаркивающих препаратов сделано на основе лекарственных растений, однако это не означает, что все они безопасны для детей, скорее, напротив, многие довольно опасны. Так, ребенку нельзя давать отхаркивающие таблетки, содержащие ипекакуану и термопсис, поскольку они усиливают рвотный рефлекс, что может спровоцировать аспирацию мокроты в легкие. Если у ребенка на фоне кашля имеется понос, то нельзя давать таблетки, содержащие солодку, душицу и анис , поскольку они обладают послабляющим эффектом. Таблетки с йодидами детьми не переносятся, поскольку терапевтическая доза слишком велика и может спровоцировать отравление . Таким образом, при влажном кашле ребенку можно давать отхаркивающие таблетки, содержащие гвайфенезин (Стоптуссин, Аскорил), алтей (Мукалтин) или чабрец (Бронхипрет, Геломиртол и др.).
Противокашлевые средства у детей используются очень редко, только при очень сильном кашле с рвотой, который изнуряет ребенка и не дает ему спать. В таких ситуациях можно давать ребенку противокашлевые средства периферического действия, например, Глауцин, Пакселадин, Тусупрекс.
В настоящее время на отечественном рынке имеются следующие противокашлевые препараты в таблетках, содержащие декстрометорфан и разрешенные к применению у беременных женщин:
Декстрометорфан является лучшим препаратом для устранения сухого кашля у беременных женщин. Однако многие препараты наряду с декстрометорфаном содержат и другие активные компоненты, которые нельзя использовать беременных женщинам.
При наличии влажного кашля с выделением мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты, большинство из которых сделаны на основе лекарственных трав. Часто в таблетках от кашля содержатся растительные компоненты, многие из которых нельзя принимать беременным женщинам, поскольку они могут негативно сказаться на течении беременности, спровоцировав повышение тонуса матки и другие неблагоприятные последствия. Беременные женщины могут принимать таблетки от кашля, содержащие компоненты липы, плюща или кожуры цитрусовых. Среди растительных таблеток с противокашлевым и отхаркивающим действием беременные женщины могут применять следующие:
Кроме того, при влажном кашле беременные женщины могут принимать лекарственные препараты, содержащие в качестве активного вещества бромгексин. В настоящее время на отечественном рынке имеются следующие лекарственные препараты, содержащие бромгексин:
Вообще, наиболее простым и доступным правилом выбора препаратов от кашля для беременной женщины является следующее – она может принимать те лекарства, которые разрешены для детей младше 3 лет.
Например, при сухом кашле хорошими будут таблетки с противокашлевыми компонентами – кодеином, декстрометорфаном, глауцином, окселадином, бутамиратом, преноксдиазином или леводронпропизином. Среди перечисленных наиболее опасными будут таблетки, содержащие кодеин, а средства с остальными противокашлевыми компонентами являются безопасными.
При влажном кашле с небольшим количеством мокроты хорошими средствами будут муколитики, среди которых наиболее безопасными, эффективными, хорошо переносимыми и редко провоцирующими побочные эффекты являются таблетки, содержащие в качестве активных компонентов гвайфенезин, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин или карбоцистеин.
При влажном кашле с большим количеством мокроты хорошими будут отхаркивающие таблетки, содержащие растительные компоненты в качестве действующих веществ, например, Мукалтин, Бронхипрет, Геломиртол, Термопсис и др.