Уколы при сотрясении мозга. Сотрясение головного мозга: медикаментозное лечение

Сотрясение головного мозга – одна из легких форм черепно-мозговой травмы, вследствие которой повреждаются сосуды головного мозга. Все нарушения мозговой деятельности являются опасными и требуют повышенного внимания и лечения.

Сотрясение мозга происходит только при агрессивном механическом воздействии на голову – например, такое может случиться при падении человека и ударе головой об пол. Медики до сих пор не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга, потому что даже при проведении компьютерной томографии врачи не видят каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа.

Важно помнить, что лечение сотрясения мозга не рекомендуется проводить в домашних условиях. Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалисту и только после надежного диагностирования повреждений и их тяжести, можно по согласованию с врачом использовать методы лечения на дому.

Что это такое?

Сотрясение мозга – повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.

Как уже упоминалось, сотрясение мозга можно получить при падении, ударе по голове или шее, резком замедлении движения головой в таких ситуациях:

• в быту;
• на производстве;
• в детском коллективе;
• при занятиях в спортивных секциях;
• при дорожно-транспортных происшествиях;
• в бытовых конфликтах с рукоприкладством;
• в военных конфликтах;
• при баротравмах;
• при травмах с ротацией (поворотом) головы.

В результате травмы головы мозг на короткое время меняет свое местоположение и практически сразу возвращается к нему обратно. При этом в силу вступает механизм инерции и особенности фиксации структур мозга в черепной коробке – не успевая за резким движением, часть нервных отростков может растягиваться, терять связь с другими клетками.

Изменяется давление в разных частях черепа, может временно нарушаться кровоснабжение, а значит и питание нервных клеток. Важным фактом при сотрясении мозга является то, что все изменения обратимы. Не происходит разрывов, кровоизлияний, нет отеков.

Признаки

Наиболее характерными признаками сотрясения головного мозга являются:

• спутанность сознания, заторможенность;
• головная боль, головокружение, ;
• бессвязная заторможенная речь;
• тошнота или рвота;
• нарушение координации движений;
• диплопия (двоение в глазах);
• невозможность сконцентрировать внимание;
• свето- и звукобоязнь;
• потеря памяти.

Сотрясение мозга имеет три степени тяжести, от самой легкой первой до тяжелой третьей. О том, какие симптомы сотрясения головного мозга встречаются наиболее часто, мы рассмотрим далее.

Легкое сотрясение головного мозга

В случае легкого сотрясения мозга у взрослого возникают такие симптомы:

• сильный ушиб головы или шеи (удар «детонирует» с шейных позвонков в голову);
• кратковременная — несколько секунд — потеря сознания, часто бывают сотрясения и без потери сознания;
• эффект «искр из глаз»;
• головокружения, усиливающиеся при повороте головы и наклонах;
• эффект «старой кинопленки» перед глазами.

Симптомы сотрясения головного мозга

Непосредственно после травмы у пострадавшего отмечаются общемозговые симптомы сотрясения мозга:

1. Тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания.
2. Один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким.
3. О травме мозга свидетельствует головная боли и нарушение координации, также у человека кружится голова.
4. При сотрясении мозга возможны зрачки разной формы.
5. Человек хочет спать или, напротив, гиперактивен.
6. Прямое подтверждение сотрясения – судороги.
7. Если пострадавший пришел в себя, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке.
8. При разговоре с человеком у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем.
9. Порой речь может быть не связной.

В течение первых суток после травмы у человека могут наблюдаться следующие признаки сотрясения головного мозга:

• тошнота;
• головокружение;
• головная боль;
• нарушение сна;
• нарушение ориентации во времени и пространстве;
• бледность кожных покровов;
• потливость;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• неспособность сконцентрировать взгляд;
• чувство дискомфорта;
• утомляемость;
• ощущение нетвердости в ногах;
• приливы крови к лицу;
• шум в ушах.

Необходимо помнить, что далеко не всегда у пациента будут обнаруживаться все симптомы, характерные для сотрясения головного мозга – все зависит от тяжести повреждения и общего состояния организма человека. Именно поэтому определять степень тяжести травмы головного мозга должен опытный специалист.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях

До приезда медиков первая помощь пострадавшему в домашних условиях должна заключаться в обездвиживании и обеспечении ему полного покоя. Под голову можно подложить что-то мягкое, к голове приложить холодный компресс или лед.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

• на правом боку,
• голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
• левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

Степени тяжести

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

• 1 степень — легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
• 2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
• 3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать. При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

Последствия

В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных могут наблюдаться определенные осложнения.

1. Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром , который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
2. Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
3. Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
4. Выраженные , проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
5. Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
6. Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

Лечение сотрясения мозга

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

Часто бывает, что у пациента после сотрясения головного мозга наблюдается острая чувствительность к яркому свету, громким звукам. Необходимо изолировать его от этого, чтобы не усугублять симптомы.

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

1. Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
2. Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
3. При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
4. Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
5. Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

Помимо симптоматического лечения обычно назначается терапия, направленная на восстановление нарушенных мозговых функций и предупреждение осложнений. Назначение такой терапии возможно не ранее, чем через 5–7 дней после получения травмы.

Больным рекомендуется прием ноотропных (Ноотропил, Пирацетам) и вазотропных (Кавинтон, Теоникол) препаратов. Они оказывают благотворное влияние на мозговое кровообращение и улучшают мозговую деятельность. Их прием показан в течение нескольких месяцев после выписки из стационара.

Реабилитация

Весь период реабилитации, длящийся в зависимости от тяжести состояний от 2 до 5 недель, пострадавший должен выполнять все рекомендации врача и строго соблюдать постельный режим. Также категорически запрещаются любые физические и психические нагрузки. На протяжении года необходимо наблюдения у невролога для предупреждения осложнений.

Помните, после перенесенного сотрясения даже в легкой форме возможно возникновение различных осложнений в виде посттравматического синдрома, а у людей злоупотребляющих алкоголем эпилепсии. Чтобы избежать данных неприятностей, следует на протяжении года наблюдаться у врача.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Таблетки от сотрясения головного мозга рекомендуется принимать по назначению врача. Тяжелые травмы черепа диагностируются как у взрослых, так и у детей. Препараты необходимо принимать для предупреждения развития разных осложнений.

Перед тем как лечить сотрясение головного мозга у взрослых и детей, необходимо выяснить причину развития тяжелого состояния:

• бытовая травма;
• несчастный случай.

Тяжело переносится данное заболевание в пожилом возрасте, так как могут проявиться следующие осложнения:

• слабоумие;
• болезнь Альцгеймера;
• амнезия.

Так как головной мозг состоит из мягких тканей и оболочек, резкое движение либо удар изменяет структуру ГМ. При этом возникает гематома, разрываются кровеносные сосуды, прекращается нормальное кровоснабжение.

Детские неврологи выделяют следующие факторы, способствующие сотрясению мозга у детей:

• неразвитое чувство опасности в определенной ситуации;
• отсутствие страха;
• несовершенство моторики.

Чем старше ребенок, тем лучше могут родители распознать признаки заболевания. У грудничков могут наблюдаться следующие симптомы:

• потеря сознания;
• отказ от еды;
• постоянный плач;
• высокая температура тела;
• рвота.

При сотрясении мозга у взрослых появляются следующие симптомы:

• нарушается зрение;
• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• проблема с координацией.

Если после травмы черепа появились вышеперечисленные симптомы, тогда рекомендуется обратиться за помощью к невропатологу либо травматологу. Чтобы поставить точный диагноз, врач осматривает пациента с помощью следующих методик:

• электроэнцефалограмма;
• рентгенография.

Лечение назначает врач с учетом степени тяжести травмы черепа:

1. Легкая степень - патологические признаки наблюдаются в течение 15-20 минут после травмы. Сознание не нарушается. Лечение не назначается, но врач должен осмотреть пациента.
2. Средняя степень - симптомы дезориентации после травмы черепа наблюдаются в течение 20 минут. Сознание не нарушается.
3. Тяжелая степень - нарушается сознание, патологические симптомы проявляются в течение нескольких дней после травмы, наблюдается амнезия.

Лечение сотрясения ГМ направлено на нормализацию функций мозга, снятие болевого синдрома, восстановление сна. Терапия у детей включает в себя:

• обработку ран на голове хирургическим способом (при их наличии);
• соблюдение специального режима;
• кислородную терапию;
• медикаментозную терапию (диуретики, ноотропные таблетки, витамины);
• симптоматическое лечение ( , препараты от рвоты).

Терапия травмы черепа включает в себя следующие лекарства:

• анальгетики;
• снотворные средства;
• седативные таблетки.

Если при сотрясении головного мозга сильно болит голова, тогда назначают Баралгин, Седалгин, Максиган. При головокружении рекомендуется пить Бетасерк, Беллоид. Что делать, если сильно кружится голова и тошнит, подскажет лечащий врач.

Перед тем как лечить сотрясение мозга в домашних условиях с помощью инъекции Папаверина, необходимо проконсультироваться с врачом. Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально. Из седативных препаратов показан Корвалол, Валокордин, пустырник.

При сотрясении ГМ принимают транквилизаторы (Нозепам, Сибазон, Рудотель). От бессонницы назначают Фенобарбитал либо Реладорм. Часто для нормализации сна принимают Димедрол. Симптоматическое лечение проводится в комплексе с метаболической и сосудистой терапией.

Для быстрого восстановления функций ГМ ноотропные (Аминалон, Энцефабол) сочетают с вазотропными средствами (Кавинтон, Сермион). При травме черепа применяется следующая схема лечения:

• Кавинтон;
• Ноотропил или Стугерон;
• Энцефабол.

Курс лечения длится 1-2 месяца. Чтобы устранить астенические проявления после травмы черепа, перорально принимают Когитум, Пантогам, Вазобрал, поливитамины (Центрум, Витрум). Для повышения тонуса принимают настой элеутерококка, отвар корня женьшеня, плоды лимонника.

При лечении сотрясения головного мозга у пожилых людей назначают противосклеротические таблетки. Если в анамнезе у больного отсутствуют, а судорожная готовность не проявляется (с учетом показателей ЭЭГ), тогда противосудорожная терапия не применяется.

Несоблюдение рекомендаций лечащего врача может увеличить период восстановления функций ГМ. Если пациент злоупотребляет алкоголем, тогда могут появиться эпилептические припадки. При тяжелом сотрясении головного мозга пациента госпитализируют на 2 недели (с учетом степени тяжести травмы). Затем лечение продолжается в домашних условиях. В первые дни пациенту запрещено читать, слушать музыку, смотреть телевизор. В этот период на нервную систему организма должна оказываться минимальная нагрузка.

Для стимуляции метаболизма в нервной ткани показан прием вазотроных препаратов, действие которых направлено на быстрое восстановление нарушенных функций. Пациенты, страдающие сосудистыми болезнями, должны принимать Сермион после консультации с лечащим врачом.

При лечении тяжелой травмы головного мозга показан прием антиоксидантов, микроэлементов и витаминов группы В. Пациенты, склонные к эпилепсии, должны принимать противосудорожные средства. После выписки из больницы больной должен соблюдать режим дня, правильно питаться, отказаться от нагрузок на нервную систему.

При положительной динамике болезни ребенка выписывают из больницы на 10 день. На протяжении последующих 14 дней показано амбулаторное лечение и охранительный режим в домашних условиях. В течение 3 месяцев ребенку запрещено заниматься физкультурой. После выписки дети ставятся на диспансерный учет.

Последствия и осложнения травмы

Часто симптомы сотрясения ГМ проявляются через 1-2 месяца после травмы.

Чтобы предупредить возможные отклонения от нормы (после курса терапии), рекомендуется на протяжении года обследоваться у невролога.

При падении люди часто травмируют голову. Это часто приводит к сотрясению мозга. Доктора с целью уменьшения последствий после полученной травмы назначают больным специальные препараты, улучшающие кровообращение, уменьшающие психологическое напряжение, снимающие болевой синдром.

Виды таблеток при сотрясении мозга

Этот вид травм считается легким, но для быстрого восстановления организма невропатологи назначают пациентам определенные медикаменты. Выбор лекарств зависит от состояния больного. При тяжелых повреждениях головы (трещинах черепно-мозговой коробки, обширных гематомах и т. д.) из-за сотрясения мозга пострадавшего госпитализируют на 8–10 дней. При отсутствии осложнений больной сможет продолжать лечение дома. Доктора дают следующие таблетки при сотрясении мозга:

• обезболивающие;
• ноотропы;
• вазотропы;
• диуретики;
• симптоматические препараты;
• седативные средства;
• транквилизаторы;
• витамины.

Обезболивающие таблетки

При получении травмы у пациентов возникают неприятные ощущения в области головы. Доктора для их устранения назначают обезболивающие таблетки. К этой категории медикаментов относят Анальгин, Баралгин, Пенталгин, Максиган, Диклофенак, Кеторолак. Они блокируют болевые рецепты, снимают спазмы сосудов, поэтому неприятные ощущения проходят. Обезболивающие таблетки нельзя принимать длительное время, т. к. они очень токсичны для печени. Отличительные особенности препаратов:

• снимают болевой синдром через 10–15 минут после приема;
• устраняют спазм гладкой мускулатуры;
• немного снижают температуру тела;
• противопоказаны больным с повышенной чувствительностью к основным действующим компонентам медикаментов, угнетением костномозгового кроветворения, стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, тахиаритмией, кишечной непроходимостью, закрытоугольной глаукомой, выраженными нарушениями функции печени и почек.

Самостоятельно назначать себе обезболивающие таблетки пострадавшему не стоит. Болевой синдром важен в первые часы диагностики заболевания до проведения томографии мозга. По дислокации боли врач может определить наличие побочных травм, полученных при сотрясении. Если больной вызовет скорую, а затем примет обезболивающие таблетки, доктору не удастся своевременно выявить сопутствующие повреждения.

У больных с сотрясением головного мозга и нарушением кроветворения после приема медикаментов этого типа часто возникает агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Эти состояния проявляются ознобом, болью в горле, стоматитом, затруднением глотания. Чаще побочные эффекты носят более легкий характер. У пациентов появляется зуд, кожная сыпь. Нормальным при приеме обезболивающих таблеток считается легкое снижение артериального давления и головокружения. Больные с проблемами сердечно-сосудистой системы могут столкнуться с аритмией.

Ноотропы

Средства этой группы составляют основу лечения больных, поступивших с сотрясением мозга или травмами головы. Они улучшают кровообращение, уменьшают головокружение и тошноту. Основная масса ноотропов предназначена для нормализации метаболических процессов в головном мозге. В группу нейропротекторов входит Пирацетам, Ноотропил, Циннаризин, Глицин, Цераксон, Пантокальцин. Общие свойства медикаментов:

• улучшают обмен веществ, усиливают питание мозговых клеток;
• помогают справиться с эмоциональным перенапряжением;
• практически не вызывают побочных эффектов, но при превышении рекомендуемой дозировки может возникнуть слабость, сонливость;
• подходят для длительного применения.

Глицин при сотрясении головного мозга помогает избавиться от повышенной раздражительности, уменьшает психологическое напряжение, вызванной травмой головы. Эти таблетки нормализуют показатели давления в мозге, но могут вызвать приступы сонливости у больных с артериальной гипотензией. Циннаризин и Пирацетам при сотрясении головного мозга усиливают коронарное и периферическое кровообращение, снижают тонус гладкой мускулатуры артериол.

Вазотропные препараты

Лекарства этого вида напрямую влияют на состояние сосудистой стенки. При приеме таблеток у пациентов наблюдается вазодилатация (расслабление мускулатуры кровеносных сосудов). Под влиянием вазотропных препаратов устраняется сосудистый спазм головного мозга, нормализуется вязкость крови и кислородотранспортная функция эритроцитов. Их назначают для того, чтобы укрепить стенки артерий, капилляров и вен, улучшить обменные процессы в нейронах. К вазотропным препаратам относят Вазотропин, Кавинтон, Теоникол. Их отличительные особенности:

• противодействуют давлению со стороны гематомы;
• восстанавливают упругость сосудистой стенки;
• противопоказаны людям, страдающим от печеночной и почечной недостаточности и при индивидуальной непереносимости действующих веществ;
• подходят для длительного (более 1 года) применения;
• при превышении рекомендуемых дозировок может возникнуть головная боль, тошнота, головокружение, кратковременное повышение давления.

Как и ноотропы, вазотропные средства подбирают индивидуально с учетом особенностей организма конкретного человека. Гипотоникам нежелательно принимать таблетки, снижающие тонус гладкой мускулатуры, т. к. это приведет к дальнейшему падению артериального давления, усилению тошноты и рвоты. С сердечно-сосудистыми заболеваниями не рекомендуется использовать препараты, усиливающие сразу все виды кровообращения.

Диуретики

При сотрясении часто возникает застой жидкости в мозговых структурах, наблюдается небольшой отек, поэтому доктора назначают мочегонные препараты. Диакарб при сотрясении головного мозга способствует выведению лишней жидкости из организма. Таблетки нельзя принимать при сахарном диабете, в первом триместре беременности, во время лактации, при почечной или печеночной недостаточности. К диуретикам относят Урегит, Фуросемид, Верошпирон, Лазикс, Арифон. Их особенности:

• понижают давление;
• выводят лишнюю жидкость из организма;
• устраняют идиопатические, лимфатические отеки, асциты;
• при превышении рекомендуемой дозировки усиливают диурез, может появиться тошнота, рвота, головокружение, судороги, наблюдаться спутанность сознания;
• диуретики противопоказаны при тяжелой почечной недостаточности, почечной энцефалопатии, повышенной чувствительности к действующим компонентам, гипокалиемии.

Мочегонные таблетки при сотрясении мозга с осторожностью назначают людям с хронической гипотонией (пониженным давлением). При этом диагнозе прием даже самых легких диуретиков спровоцирует головокружения, обморок, длительную потерю сознания. Детям до 12 лет доктора стараются не назначать синтетические мочегонные препараты, т. к. они могут негативным образом повлиять на формирование организма. Юным пациентам врачи при сотрясении назначают растительные сборы на основе ромашки, одуванчика, крапивы, шалфея, мяты и других трав.

Симптоматическое лечение

Таблетки от сотрясения головного мозга не всегда предназначены для улучшения работы нейронов. Больной после получения травмы часто сталкивается с тошнотой, головокружениями, испытывает повышенную тревожность из-за выброса адреналина. В таких ситуациях доктора назначают препараты, которые устранят эти симптомы. К числу часто используемых лекарств относят Танакан, Платифиллин, Папаверин, Микрозер, Беллоид. Их отличительные особенности:

• Гипотензивные (понижающие давление) препараты снижают тонус гладкомышечного каркаса всех органов и сосудов. Таблетки принимают для того, чтобы уменьшить скопление жидкости в мозге, снизить общее давление лимфы. Одним из представителей этого класса медикаментов является Платифиллин. Он эффективен при язвах двенадцатиперстной кишки, гипертонии, коликах, бронхиальной астме. Платифиллин не назначают при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
• Таблетки для улучшения мозгового кровообращения восстанавливают реологические свойства крови, нормализуют тонус артерий и вен. Препараты этого вида оказываются антигипоксическое действие на ткани. К ним относят Танакан.
• Аналоги гистамина (Микрозер). Таблетки этого вида назначают, когда у пациентов наблюдается выраженное и стойкое головокружение, тошнота, шум в ушах. Аналоги гистамина улучшают микроциркуляцию крови, нормализуют давление эндолимфы в улитке и окружающих структурах, повышает количество серотонина в стволе мозга. Одним из побочных эффектов этого средства считается повышение секреции желудочного сока, что может привести к болям в живот при повышенной кислотности.
• Седативные (Беллоид). Эти таблетки показаны при повышенной возбудимости психики, неврозах, вегетососудистой дистонии. Седативные медикаменты помогают стабилизировать состояние пациента, не оказывая сильного влияния на ЦНС (центральную нервную систему).
• Болеутоляющие таблетки. При сотрясении из-за ушиба или легкого повреждения сосудов пациенты сталкиваются с болевым синдромом. Не всегда легкие противовоспалительные препараты помогают устранить неприятные ощущения, тогда доктора назначают опиумные средства. Самым распространенным из них является Папаверин. Таблетки устраняют спазм гладкой мускулатуры, спазм сосудов головного мозга, стенокардию. В пожилом возрасте и при гиперчувствительности к опию медикамент не прописывают.

Седативные таблетки

У 30% пациентов после сотрясения мозга возникает бессонница из-за повышенной психоэмоциональной возбудимости. Доктора для релаксации больных назначают им седативные препараты. Пациентам часто рекомендуют принимать таблетки на основе растительных экстрактов валерианы или пустырника. Если они не дают какого-либо результата, то врачи могут прописать более сильнодействующие лекарства: Ново-Пассит, Валокордин, Персен, Корвалол. Общие свойства перечисленных медикаментов:

• помогают справиться с состоянием стресса и эмоционального перенапряжения;
• способствуют снижению возбудимости ЦНС;
• оказывают сосудорасширяющие действие;
• противопоказаны детям до 12 лет, не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их состав;
• при превышении назначенной доктором дозировки вызывают сонливость, апатию, нарушение координации движений.

Серьезных побочных эффектов при употреблении легких седативных медикаментов не возникает. У больных после употребления таблеток иногда появляется кожная сыпь, наблюдается гиперемия, аллергический дерматит, периферическое отеки. При длительном применении перечисленные препараты вызывают стойкое расслабление гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, что приводит к запорам. В редких случаях употребление седативных таблеток после сотрясения мозга провоцирует бронхоспазмы.

Транквилизаторы

Пострадавшие, находящиеся в состоянии нервного перевозбуждения, тяжело поддаются лечению. Им для уменьшения раздражительности, устранения плаксивости им дают транквилизаторы. Дозировку препаратов рассчитывают, исходя из возраста пациента. Совсем маленьким детям (до 4–5 лет) транквилизаторы дают только при судорогах, вызванных полученной травмой. К транквилизаторам относят Феназепам, Элениум, Рудотель, Нозепам, Дормиплант, Адаптол, Фенобарбитал. Общие свойства препаратов этой группы:

• обладают противосудорожным, центральным миорелаксирующим, седативным, снотворным действием;
• оказывают угнетающие действие на ЦНС;
• при умеренной передозировке усиливается терапевтическое воздействие и выраженность побочных эффектов, при сильном увеличении дозы наблюдается угнетение сердечной и дыхательной деятельности, потери сознания;
• таблетки нельзя принимать во время беременности и в период лактации, в детском и подростковом возрасте (до 18 лет), при повышенной чувствительности к основным компонентам транквилизаторов, острой дыхательной недостаточности, предрасположенности к закрытоугольной глаукоме, миастении.

У транквилизаторов очень много побочных эффектов, поэтому они не подходят для длительного применения. Таблетки способны вызвать чувство усталости, проблемы с концентрацией внимания, замедление психических и двигательных реакций, дезориентацию, атаксию (нарушение согласованности мышечных движений), спутанность сознания. Перечисленные побочные эффекты сильно проявляются у пожилых людей.

Редко у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам транквилизаторов или при превышении дозировки появления головная боль, снижается настроение, возникают мышечные спазмы, галлюцинации, повышается тревожность. У многих пациентов при приеме транквилизаторов снижается давление. При почечной и печеной недостаточности таблетки назначают в минимальных дозировках, т. к. при этих недугах растет вероятность появления парадоксальных реакций (агрессии, бессонницы и т. д.)

Витамины

Больным с сотрясением мозга кроме медикаментов, нормализующих деятельность ЦНС, назначают комплексы с повышенным содержанием полезных микроэлементов. Их можно употреблять во время беременности. В таблетках пациентам назначают тиамин, никотиновую и фолиевую кислоты, магний, фосфор, пиридоксин. Срок приема витаминов часто превышает продолжительность употребления ноотропных и вазотропных медикаментов. Такие комплексы доктора назначают для ускорения восстановления пациента в домашних условиях.

Противопоказаний к приему витаминов нет. Больным, которые тяжело восстанавливаются после сотрясения, лучше заменить таблетки пиридоксина инъекциями. Для усиления эффекта от применения, рекомендуется витамин В6 сочетать с рибофлавином (В2). Оба этих вещества принимают активное участие в метаболизме, поддерживают баланс натрия и калия в жидкостях, повышают работоспособность мозга и улучшают память.

Видео

К сожалению, черепно-мозговые травмы отнюдь не считаются редкостью в современной медицине. И ни для кого не секрет, что подобные состояния могут быть крайне опасными. И сегодня многие люди интересуются вопросами о том, как лечить сотрясение мозга. Каковы симптомы этой травмы? Какова техника первой помощи в данном случае?

Что такое сотрясение?

Сотрясением мозга называют легкую форму черепно-мозговой травмы. Согласно статистическим данным, более чем 80% травм головы приводят именно к сотрясению. Чаще всего подобное состояние не является угрозой для здоровья и жизни человека, особенно если ему вовремя предоставили квалифицированную медицинскую помощь. Серьезные патологические изменения при сотрясении чаще всего отсутствуют — их можно выявить разве что на клеточном или даже субклеточном уровне.

Основные причины сотрясения мозга

Наверняка практически каждый человек знает о том, что основной причиной сотрясения является ушиб головы. Подобная травма связана с падением или ударом. Иногда причиной является резкое изменение положения тела в пространстве.

Нередко к сотрясению приводит падение с высоты, производственная травма, дорожно-транспортное происшествие и т. д. К факторам риска можно отнести и некоторые виды спорта, включая все виды единоборств, а также футбол, мотоспорт и т. д.

В любом случае от падения, а следовательно и сотрясения, не застрахован никто. Поэтому так важно знать об основных симптомах подобного состояния, о технике первой помощи, так как иногда это может спасти человеку жизнь.

Основные симптомы сотрясения

Прежде чем узнать, как лечить сотрясение мозга, стоит ознакомиться с основными симптомами подобного состояния. Довольно часто сильный ушиб головы сопровождается кратковременной потерей сознания. После того как пострадавший приходит в себя, он может чувствовать сильную тошноту. Примерно в 70% случаев за ней следует однократная рвота.

В любом случае ушиб головы (вне зависимости от тяжести) требует срочного осмотра специалиста. Только врач точно знает о том, как диагностировать и как лечить сотрясение мозга.

Возрастные особенности клинической картины

Сразу же стоит отметить, что клиническая картина во многом зависит именно от возрастного фактора, который непременно нужно учитывать во время диагностики. Например, сотрясение мозга у ребенка младенческого и дошкольного возраста редко сопровождается потерей сознания. К основным симптомам можно отнести тошноту, рвоту, резкую бледность кожи, сонливость.

Чаще всего потеря сознания наблюдается у подростков и взрослых людей. А вот у пожилых пациентов наблюдаются такие симптомы, как дезориентация во времени или пространстве, а также пульсирующие головные боли, которые особо интенсивны у гипертоников.

Сотрясение мозга: степени тяжести состояния

Безусловно, от тяжести травмы зависит дальнейшее лечение. Так насколько серьезным может быть сотрясение мозга? Степень тяжести в данном случае определяется весьма условно, и она зависит от сопутствующих симптомов:

• При легком сотрясении потеря сознания либо отсутствует, либо длится совсем недолго, причем больные, как правило, чувствуют себя относительно хорошо.
• Средняя степень тяжести нередко сопровождается легким ушибом мозга. Потеря сознания может длиться до 15 минут, причем у пострадавшего отчетливо проявляются симптомы травмы.
• Тяжелое сотрясение сопровождается длительной потерей сознания иногда вплоть до коматозного состояния. Нередко подобная травма сопровождается образованием гематом в различных участках головного мозга. Это приводит к сдавливанию и нарушению работы тех или иных нервных центров.

Опять же, стоит отметить, что система эта весьма неточная. Для постановления более точного диагноза нужен осмотр врача и некоторые дополнительные обследования.

Первая помощь при подозрении на ушиб или сотрясение

Безусловно, первая помощь при сотрясении мозга крайне важна. И для начала на место нужно вызвать бригаду «скорой помощи». В то же время пострадавшего рекомендуют уложить в удобное горизонтальное положение. Если нет подозрений на травмы позвоночника, шеи или костей бедра, то лучше всего больному лечь на правый бок, повернув голову и согнув колени. Эта поза обезопасит человека от возможного удушения, вызванного западанием языка, попаданием в дыхательную систему слюны, крови или рвотных масс.

Современные методы диагностики

При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют. Крайне важной для врача является информация, полученная от свидетелей происшествия, так как здесь значение имеет каждая мелочь. Например, специалисту нужно знать, какая именно травма вызвала сотрясение, какие симптомы проявились в первые минуты, сколько времени пострадавший находился без сознания и т. д. Кроме того, нужно обязательно сообщить врачу и другие факты, например, о наличии психологических проблем, употреблении алкоголя, наркотических средств, лекарственных препаратов и т. д.

Естественно, после визуального осмотра проводятся дополнительные исследования. В частности, информативной может быть офтальмография, ультразвуковая допплерография, электроэнцефалография, а также отоневрологическое исследование. А вот при компьютерной и магнитно-резонансной томографии отклонения, как правило, не обнаруживаются.

Сотрясение головного мозга: лечение

При первых же подозрениях на наличие травмы следует вызвать бригаду «скорой помощи». В некоторых случаях пострадавший может чувствовать себя относительно хорошо, отказываясь от медицинской помощи. Делать этого ни в коем случае нельзя — только специалист может определить, действительно ли имело место сотрясение головного мозга.

Лечение, конечно же, зависит от тяжести повреждений. При легкой травме пациента могут выписать из больницы уже спустя 2-3 дня. В первую очередь нужно восстановить нормальную работу нервной системы. С этой целью пациентам назначают ноотропные препараты при сотрясении мозга: «Энцефабол», «Пикамилон», «Ноотропил» и т. д. Помимо этого, необходимо купировать боль — анестезирующие лекарства в данном случае подбираются индивидуально.

При необходимости больному дают успокоительные средства, например, «Корвалол», «Валокордин», настойку валерианы или пустырника. Иногда проводят сосудистую терапию, направленную на нормализацию кровообращения. В некоторых случаях необходим прием мочегонных средств (если есть подозрения на наличии отеков). В любом случае только врач знает, как лечить сотрясение мозга. А заниматься этим самостоятельно, в домашних условиях категорически запрещено.

Возможные краткосрочные последствия и уход за больным в посттравматический период

После сотрясения мозга возможны некоторые побочные эффекты. Например, многие пациенты жалуются на периодически возникающие головные боли, которые удается устранить с помощью анальгетиков. Иногда наблюдается постоянная тошнота, которая сопровождается рвотой. К краткосрочным последствиям сотрясения можно отнести приступы головокружения. А еще люди после травмы нередко жалуются на проблемы с концентрацией внимания, а также сложности при выполнении каких-либо обычных и привычных действий (чтение, завязывание шнурков и т. д.).

В большинстве случаев эти расстройства проходят сами по себе спустя 7-14 дней. Тем не менее, правильный уход и соблюдение некоторых правил — это то, что необходимо людям с диагнозом «сотрясение головного мозга». Лечение продолжается и после выписки из больницы. В чем оно заключается?

Для того чтобы организм быстрее восстановился, пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим. Спокойствие, отсутствие стрессов и физических нагрузок — это то, что поможет человеку быстрее поправиться. Именно поэтому врачи запрещают пострадавшим слушать громкую музыку, читать, подолгу смотреть телевизор, заниматься спортом и т. д. Минимальное количество внешних раздражителей поможет человеку восстановиться гораздо быстрее. Если же спустя две недели симптомы не исчезли, стоит еще раз посетить врача и пройти некоторые дополнительные исследования.

Возможные осложнения

К сожалению, в некоторых случаях сотрясение даже при наличии лечения может привести к тем или иным осложнениям. В частности, нередко возникают вазомоторные нарушения, к которым можно отнести общую постоянную усталость, проблемы с концентрацией, головные боли и головокружения, которые усиливаются при физических нагрузках. А также частые и сильные приливы крови к голове, резко сменяющиеся общей бледностью кожных покровов.

Более того, сотрясение может сказаться и на психологическом состоянии. Нередко травмы приводят к эмоциональной лабильности, повышенной раздражительности, резкой смене эмоций, помрачениям сознания, неврозам. Гораздо реже наблюдаются психозы, которые сопровождаются галлюцинациями и бредом. В группе риска в данном случае профессиональные спортсмены, особенно боксеры, которые получают удары в голову и, соответственно, сотрясения той или иной степени тяжести практически постоянно. Нередко в таких случаях развивается слабоумие и прочие расстройства.

Согласно статистическим исследованиям, сотрясение мозга – один из лидирующих диагнозов при получении травмы головы как у людей старшего возраста, так и у детей. Врачи считают, что опаснее всего в этой ситуации не само повреждение, а последствия, которые появляются после него. Поэтому рекомендуется ответственно относиться к своему здоровью и в случае ухудшения самочувствия немедленно обращаться к специалисту.

Чтобы помочь человеку до прибытия врачей, необходимо сделать следующее:

1. Уложить травмированного на горизонтальную поверхность с жестким основанием.
2. Повернуть лицо как можно ближе к земле во избежание западения языка или попадания в органы дыхания рвоты или других физиологических жидкостей.
3. Исключив переломы позвоночника и нижних конечностей, требуется уложить пострадавшего набок, согнув правую ногу на 90 градусов и подложив руку под голову.
4. При обнаружении открытой ЧМТ ее нужно обработать антисептиком, а края дополнительно смазать йодом.

Необходимо помнить, что помочь пострадавшему с подозрением на сотрясение мозга, не являясь медицинским работником, вы можете только в целях облегчения его состояния. Запрещено давать больному какие-либо лекарства до приезда скорой помощи. Только после тщательной диагностики невропатолог может назначить правильный курс лечения.

Медицинские показания

Перед выбором метода терапии важно проанализировать причины возникновения сотрясения головного мозга. Это может произойти вследствие:

• бытовой травмы;
• несчастного случая.

Особо тяжкие последствия подобного повреждения нередко проявляются у пожилых людей в виде:

Поскольку мозг полностью состоит из мягких тканей, резкая смена положения головы или воздействие удара может негативно сказаться на его структуре. В этом случае существует риск образования гематомы из-за разрыва сосудов, что приводит к ухудшению мозгового кровоснабжения.

Подобное состояние характеризуется следующими симптомами:

• цефалгия;
• головокружение;
• тошнота;
• нарушение координации движений;
• ухудшение зрения.

Если после несчастного случая или бытовой травмы у человека наблюдаются вышеописанные признаки, необходимо срочно обратиться к невропатологу или травматологу. Для постановки точного диагноза врач в обязательном порядке назначает проведение исследований, включая:

• компьютерную томографию;
• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• электроэнцефалографию.

Медикаментозное лечение

Главное в терапии сотрясения головного мозга – это отсутствие агрессивных лекарственных препаратов. Как правило, лечение направлено на нормализацию функционирования главного органа ЦНС, снятие головной боли, улучшение сна, избавление от головокружения, тревожности и других возможных патологических состояний.

Чаще всего назначаются анальгетики, снотворные и седативные средства в виде таблеток, реже – внутримышечных инъекций.

Зачастую анальгезирующие медикаменты подбираются врачом в индивидуальном порядке. Тем не менее избавиться от неприятных ощущений в области головы можно самостоятельно с помощью:

• «Анальгина»;
• «Седалгина»;
• «Пенталгина»;
• «Баралгина»;
• «Максигана».

Для устранения головокружения могут быть назначены следующие лекарства:

• «Танакан»;
• «Бетасерк»;
• «Белласпон»;
• «Микрозер»;
• «Беллоид»;
• «Платифиллин»;
• «Папаверин».

Среди успокоительных препаратов отмечают:

Если беспокойство перерастает в постоянную тревогу, врачом могут быть назначены транквилизаторы:

• «Феназепам»;
• «Сибазон»;
• «Нозепам»;
• «Рудотель»;
• «Элениум».

Дополнительные меры для восстановления после травмы

Скорейшему выздоровлению способствует прием поливитаминных препаратов и тонизирующих средств, таких как «Элеутерококк» или корень женьшеня.

Важно также принимать дополнительные терапевтические мероприятия, направленные на нормализацию сосудистых и метаболических нарушений. Это помогает ускорить процесс восстановления мозговой деятельности и предупредить возможное развитие посткоммоционного синдрома.

Эффэктивными лекарствами являются нейрометаболические стимуляторы («Аминалон», «Пикамилон», «Энцефабол», «Ноотропил») и вазотропы («Стугерон», «Кавинтон», «Сермион», «Теоникол»). Но также врачи нередко прописывают препарат «Глиатилин». В различных вариантах лечения могут быть назначены «Кавинтон» по 1 табл. (5 мг) трижды в сутки и «Ноотропил» по 2 капсулы (0,7 мг) раз в день либо по одной таблетке «Стугерона» (25 мг) и «Энцефабола» (0,1 мг). Продолжительность курса лечения составляет 1-2 месяца.

Чтобы устранить астенический синдром, может быть назначен прием следующих лекарств: «Когитум» по 20 мг в раз в сутки, «Пантогам» по 0,5 мг трижды в день, «Вазобрал» по 2 мл дважды в сутки и на выбор один из поливитаминных препаратов, таких «Юникап-Т», «Центрум» и «Витрум», раз в день.

При получении черепно-мозговой травмы пожилым людям обязательно необходимо дополнить лечение противосклерозными средствами. Кроме того, важно уделить должное внимание профилактике других заболеваний, которые могут развиться вследствие сотрясения головного мозга.

В случае если у пациента наблюдаются эпилептические приступы, может понадобиться прием противосудорожных препаратов.

Чтобы предупредить возможные опасные последствия, требуется в течение года после проведенного лечения периодически посещать врача.

Реабилитация

Для усиления действия лекарственных препаратов и исключения возможных осложнений в посттравматический период больному необходимо соблюдать следующие рекомендации:

При игнорировании назначенной терапии и несоблюдении посттравматического режима повышается риск возникновения таких опасных последствий, как астения, эмоционально-поведенческие и когнитивные нарушения, вегетососудистая дистония. У людей, злоупотребляющих алкоголем, может развиться эпилепсия.