Восполение молочной железы. Нелактационный мастит у женщин: симптомы и лечение антибиотиками и народными средствами. Что делать, если простуда передалась грудничку

Лечения мастита направлено на остановку воспалительного процесса, который развивается в тканях молочной железы из-за бактериальной инфекции, и избавление от его симптомов, в частности, опухания груди, боли, лихорадочного состояния и др.

Конкретные методы лечения мастита могут варьироваться в зависимости от стадии данного заболевания, но в арсенале медицины их спектр достаточно ограниченный.

Методы лечения мастита

На сегодняшний день при воспалении молочных желез применяют: консервативное, то есть медикаментозное лечение мастита, физиотерапию, лечение мастита народными средствами, а также – при гнойных воспалениях – хирургическое лечение маститов.

Поскольку четко классифицируются два типа мастита, то основное место занимает лечение лактационного мастита (другие определения: лечение мастита у кормящей матери, лечение послеродового мастита или пуэрперального).

А вот лечение нелактационного мастита – воспаления молочных желез, которое может развиваться при инфицировании груди у женщин вне периода выработки грудного молока после рождения ребенка ­– освещено недостаточно. Очевидно, это связано с тем, что острое воспаление молочной железы обычно происходит у кормящих женщин: число пациенток с лактационным маститом составляет почти 87%. Тогда как только около 13% случаев приходится на мастит, возникающий у некормящих женщин – как в легкой поверхностной форме, так и в виде глубоких абсцессов.

Основой терапии является сочетание антибактериальных препаратов с удалением гнойного экссудата либо путем аспирации, либо хирургическим путем – через классический разрез.

Может проводиться лечение ультразвуком мастита на стадии серозного воспаления или инфильтративного: как утверждают физиотерапевты, благодаря воздействию УЗ улучшается локальное кровообращение и тканевый обмен веществ.

Такими методами проводится и лечение мастита у мужчин. А чтобы иметь представление, каким должно быть лечение мастита у детей, читайте публикации – Молочные железы у детей и Мастит у новорожденных

Медикаментозное лечение мастита

Следует обратить внимание на то, что некоторые не различают мастит и лактостаз (застой молока в груди). И дело в том, что именно с застоя молока в млечных протоках и молочных синусах начинается патологический процесс, часто переходящий в послеродовой мастит – воспаление железистой ткани молочной железы. Более того, лактостаз, имеющий практически идентичные симптомы, иногда называют неинфекционным маститом, что добавляет путаницу в терминологии.

Кстати, о путанице: лечение катарального мастита у женщин проблематично, поскольку, во-первых, такой вид не выделяется большинством специалистов, а, во-вторых, такой диагноз существует только в ветеринарии…

Но вернемся к лактостазу. При застое молока обязательно нужно продолжать кормление ребенка и опорожнять больную грудь, сцеживая молоко, как это делается, когда проводится лечение серозного мастита, представляющего собой начальную стадию воспаления – серозный мастит. На этой стадии некоторые врачи рекомендуют лечение мастита мазями: гентамициновой, синтомициновой, гепариновой, Левомеколем, Сульфамеколем, Банеоцином, Траумелем С.

А вот уже лечение инфильтративного мастита – следующей стадии мастита у кормящей матери – включает меры по подавлению выработки молока. Для этого используется такой препарат, как Каберголин (Достинекс), который принимается дважды в лень по 0,25 мг (в течение двух суток). Либо назначаются таблетки Бромокриптин (др. торговые названия – Бромэргон, Серокриптин, Парлодел, Правидел) – по одной таблетке (2,5 мг) дважды в день (во время приема пищи, утром и вечером).

На сегодняшний день медикаментозное лечение мастита является этиологическим, так как основные возбудители воспалительного процесса в молочных железах: Staphylococcus aureus, Streptococcus SPP, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella SPP. Поэтому лечение мастита антибиотиками вызвано необходимостью подавить бактериальную инфекцию.

Лечение острого мастита, то есть лечение лактационного мастита в острой форме будет максимально эффективным при использовании антибактериальных средств широкого спектра действия.

Можно проводить лечение мастита Амоксиклавом (др. торговые названия – Аугментин, Амоклавин, Клавоцин) с пенициллиновым антибиотиком амоксициллином и клавулановой кислотой (дающей возможность подавить резистентность Staphylococcus aureus); способ применения инъекционный – введение в мышцу или капельно в вену (по 625-875 мг дважды в день в течение недели). Применяется антибиотик-аминогликозид Гентамицина сульфат – в сутки до 240 мг (в вену через каждые 8 часов).

Также при послеродовом мастите назначаются цефалоспориновые антибиотики: Цефалексин (Кефлекс, Флексин, Оспексин), Цефотаксим (Цефосин, Клафотаксим, Кефотекс) или Цефуроксим (Кетоцеф, Цефуксим, Зиннат) – по 400-500 мг до трех раз в сутки.

Подробнее, какие лекарственные средства данной группы можно использовать кормящим, читайте в статье – Антибиотиками при грудном вскармливании

По словам хирургов-маммологов, лечение мастита без антибиотиков – особенно, начиная со стадии инфильтрата – приводит к прогрессированию воспалительного процесса и образованию в тканях грудной железы гнойного очага.

Лечение гнойного мастита

После серозной стадии воспаления и образования инфильтрата процесс переходит в стадию некроза или нагноения. Лечение гнойного мастита, который может быть узловым, диффузным, флегмонозным, абсцедирующим и гангренозным, требует не только антибактериальной терапии.

Во многих случаях положительный результат дает только лечение мастита пункцией, то есть делается прокол наполненной гноем капсулы (при ее подкожной локализации) и проводится аспирация (отсасывание) гнойного содержимого. Затем в освобожденную полость должен быть введен раствор антибиотика с добавлением обезболивающего средства.

Однако пункцию сделать невозможно при глубоком (интрамаммарном) залегании гнойного очага или флегмонозном мастите. И тогда применяется хирургическое лечение мастита на стадии абсцесса: под общим наркозом рассекают кожу и подкожную клетчатку и, добравшись до гнойника, производят его вскрытие – с удалением гноя, иссечением затронутых некрозом тканей и промыванием антисептиками. Рана ушивается и устанавливается дренаж. Применение антибиотиков после операции по поводу гнойного мастита продолжается, и его длительность определяет лечащий врач – по результатам анализа крови и нормализации температурных показателей.

Лечение нелактационного мастита

Расширение или эктазия протоков молочной железы, осложненная вторичной бактериальной инфекции, является воспалительным состоянием млечных протоков груди – перидуктальным (околопротоковым) маститом, который характерен для пациенток в период менопаузы.

Лечение нелактационного мастита при эктазии млечных протоков проводят антибиотиками (внутрь и парентерально), НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), антигистаминными препаратами. При неэффективности консервативных методов прибегают к оперативному вмешательству (с гистологическим исследованием образца ткани на предмет возможного злокачественного характера патологии и долгосрочным наблюдение за пациентками).

Рецидивирующие абсцессы молочной железы отмечаются при очаговом идиопатическом гранулематозном мастите, который из-за инфильтрации стромы железы плазмоцитами и эпителиоидными гистиоцитами также называют плазмоцитарным маститом. Клинически и рентгенологически он может имитировать рак груди, и в таких случаях лечение хронического мастита проводится хирургическим путем - секторальной резекцией.

Такие же методы лечения применяются при туберкулезном мастите, сопровождающем туберкулез легких.

Лечение фиброзного мастита –­ при наличии в млечном протоке воспалившегося папиллярного узла – только оперативное.

Воспаление кисты молочной железы, а также лактоцеле и атеромы может вызвать гнойный мастит. В таких случаях лечение кистозного мастита ничем не отличается от лечения обычного острого мастита (за исключением отсутствия необходимости в подавлении лактации).

Те же правила действуют, когда необходимо лечение мастита при беременности, только нужно учитывать, какие антибиотики при беременности можно применять, а какие противопоказано.

Лечение мастита народными средствами

Когда кто-то рекомендует лечение мастита народными средствами, то в большинстве случаев имеется в виду средства, помогающие ликвидировать застой молока у женщин, кормящих грудью. Потому что лечение мастита в домашних условиях – при нагноении очага воспаления – чревато сепсисом.

Так, лечение мастита капустным листом может уменьшить отечность и снизить локальную гипертермию при лактостазе или начальной, серозной стадии мастита. Но как женщина узнает, что воспалительный процесс в ее молочной железе не зашел дальше? В такой ситуации прикладывание листьев капусты к больной груди только навредит, потому что на это уйдет два-три дня, в течение которых воспаление усилится и приведет к гнойному маститу.

Лечение мастита камфорным маслом возможно только при застое молока, если у кормящей женщины его переизбыток, так как камфора в виде компресса снижает выработку молока.

Рекомендуемое лечение мастита облепихой (в смысле облепиховым маслом), а также лечение мастита медом, тертой свеклой, ржаным тестом, алоэ, яблочным уксусом и т.д., которые применяют наружно, никак не подействует на возбудителей воспаления, которое развивается в паренхиме молочной железы.

Не стоит надеяться и на действие согревающих компрессов, ведь при воспалительных процессах тепловые процедуры абсолютно противопоказаны. А вот при застое молока (когда происходит сильное нагрубание железы) можно применять не только легкий массаж (в том числе теплым душем), но и попеременные горячие и холодные компрессы: горячий компресс (в течение семи-восьми минут) помогает улучшить циркуляцию крови и очистить млечные протоки, а холодный компресс (в течение трех минут) способствует уменьшению отека и облегчению боли. Но специалисты подчеркивают, что это делается не при мастите, а в случаях застоя молока при лактации!

ilive.com.ua

Как и чем лечить мастит у женщин? Лечение и признаки с фото

Лечение мастита, на сегодняшний день, считается процессом сложным и даже неоднозначным. О том, лечить или нет воспаление, и главное, о том, как лечить мастит, спорят множество женщин в поликлиниках и на форумах. Более того, эти же вопросы становятся предметом споров многих квалифицированных врачей.

В чем же заключается сложность определения, и ответа на вопрос лечить или нет воспалительный процесс, начавшийся в молочной железе женщин? Постараемся ответить наиболее просто и понятно.

Коварство воспаления груди женщин, в первую очередь, заключается в невероятном многообразии различных форм и разновидностей мастита.

Действительно, некоторые из видов воспаления груди женщин могут не требовать, чтобы проводилось срочное медикаментозное лечение.

Тем не менее, наряду с этим встречается множество типов мастита, которые не только требуют, что бы проводилось своевременное и детально продуманное лечение, но и без такового, могут значительно усложняться (различными осложнениями или сопутствующими болезнями).

Но все же, для начала, нам хотелось бы описать ситуации когда лечение проблемы может, заключаться в незамедлительном обращении к врачам, и главное, перечислить те действия, которые недопустимы при подозрении на развитие мастита.

Действия, которые категорически нельзя предпринимать при развитии мастита

Если у женщин, недавно родивших ребенка, наблюдаются первые признаки воспаления груди, что проявляется умеренной болезненностью одной железы, повышением температуры тела, если при этом у женщин наблюдаются стандартные симптомы интоксикации, самое логичное, что должна сделать такая женщина – это срочно обратиться к квалифицированному врачу.

Так же следует поступить, если у женщин наблюдается покраснение и увеличение в размере одной (болезненной) железы, что заметно даже на фото.

Данное условие является обязательным, прежде всего потому, что дифференцировать мастит от лактостаза самостоятельно практически невозможно.

А все потому, что первичные симптомы мастита практически идентичны с состоянием застоя молока в молочных протоках груди женщин.

Более того, и сам мастит имеет множество вариантов развития при том, что симптомы различных форм заболевания очень сходны между собой и отличаются, в первую очередь, своей интенсивностью.

• Паниковать, и как следствие, без консультации врача прекращать лактацию. В особенности запрещено самостоятельное использование таких препаратов, как Достинекс, или же Бромкриптин.
• Не установив причины дискомфортных ощущений в груди, назначать себе любые тепловые процедуры, непосредственно на беспокоящую молочную железу. Речь идет о чрезмерно горячих ваннах, о контрастном душе, о тепловых компрессах. Сюда же относится любое иное, теплового характера, народное лечение, которое часто советуют наши соседки бабушки и подружки.
• Повторимся – категорически запрещено прикладывать любые грелки, непосредственно на область воспаления груди женщин.
• Самостоятельно использовать как лечение, предполагаемого мастита, согревающие и усиливающие кровоток в груди женщин «медовые лепешки», тепловые компрессы на капустных листах, и иные, не всегда оправданные, народные средства.
• Необдуманно и слишком резко ограничивать себя в суточном приеме жидкости, это может грозить лишь возможным обезвоживанием и усилением симптоматики интоксикации, в особенности если дискомфорт в груди связан с иными воспалительными процессами, протекающими не в молочной железе.
• Сразу же (без адекватного обследования и консультации с врачом) начинать самостоятельное лечение проблем с приема мощных антибактериальных препаратов.

Женщины, замечающие у себя первичные признаки или явные симптомы мастита, должны знать, что итоговые результаты лечения пораженной груди, напрямую будут зависеть от сроков, когда будет начата адекватная терапия.

К примеру, если женщина столкнувшаяся с дискомфортом в груди, и обнаружившая у себя иные признаки воспаления молочной железы, получает адекватную врачебную помощь за первые сутки или двое (с момента когда появились явные симптомы болезни), то шансы избавиться от проблемы наиболее высоки.

Более того, при своевременности получения адекватной терапии, положительный результат может быть практически гарантирован, без необходимости проведения хирургического вмешательства.

Но все же, остается открытым вопрос как вылечить мастит, правильно, не навредив своему здоровью, и не усугубив ситуации.

Консервативная (безоперационная) методика лечения мастита

В данном случае, основным принципом, представляющим правильное лечение воспаления молочной железы у женщины, считается принцип своевременного обращения к врачу и постоянного (регулярного) опорожнения молочных желез.

На первичных стадиях проблемы кормление ребенка из «болезненной» железы считается абсолютно безопасным для самого ребенка!

Во всех без исключения случаях, при повышении температуры тела, связанном с воспалительным процессом в молочной железе, лечение предполагает использование эффективных жаропонижающих средств.

При определенных формах недуга, медики могут так же назначать использование местного лечения включающего обработку сосков и полноценное лечение их трещин (как правило, чаще всего для этого рекомендуется использование таких средств, как Бепантен, либо же Пурелан-100).

Очень важно сказать, что использование тех или иных форм антибиотиков при развитии воспаления в молочной железе, вовсе не является строго обязательным и основным лечением, всех без исключения форм мастита.

Более того, часто использование антибиотиков по возможности откладывается врачами, ведь зачастую они могут и не понадобиться.

Не смотря на столь обнадеживающее утверждение, лечение воспалительных процессов в молочной железе должно осуществляться под наблюдением и контролем квалифицированных врачей.

Оперативная методика лечения мастита

К сожалению, в некоторых случаях, избавиться от воспаления груди не удается посредством народного лечения, и даже посредством мощной антибактериальной терапии.

Как правило, при длительной безуспешности консервативной терапии, при развитии более сложных гнойных форм недуга, при развитии многочисленных осложнений, врачи сталкиваются с наиболее трудно поддающимися лечению видами воспаления.

И тогда, при таком, казалось бы безобидном, лактационном заболевании как мастит лечение может быть только одним – оперативным.

Чаще всего, хирургические варианты лечения тех или иных форм маститов заключаются в как можно более аккуратном вскрытии гнойных очагов воспаления, и в обязательном их последующем дренировании.

Что необходимо для скорейшего выведения скоплений гноя из пораженной молочной железы. В таких случаях, с целью полноценного обезболивания практически всегда применяется общая анестезия.

А вот, к примеру, так называемый пункционный метод хирургического вмешательства при данном недуге считается неуместным, поскольку это может вести либо к прогрессу болезни, либо к ее рецидивам.

Собственно поэтому, большинство медиков уверены в настоятельной необходимости своевременного выполнения радикальных хирургических обработок гнойных очагов воспаления.

omastopatii.ru

Нелактационный мастит у женщин: симптомы и лечение антибиотиками и народными средствами

Как многие уже слышали, воспаление молочной железы может быть асептическим и гнойным, связанным с периодом лактации у женщин, либо не связанным.

В виде конкретных диагнозов, данные состояния принято обозначать, как не гнойный мастит и гнойный, как нелактационный мастит и лактационный, соответственно.

Тем не менее, сегодня мы хотим поговорить о мастите не связанном с процессом грудного вскармливания (лактации).

Это проблемы с молочной железой которые возникают у некормящих женщин, мужчин и даже детей.

Основными причинами такого диагноза, вне времени лактации могут быть:

• Определенные периоды в жизни, половые кризы новорожденных, пубертатный период у подростков, период при прекращении лактации, климакс у возрастных женщин и пр. В общем, это состояния когда нелактационный мастит погранично близок к физиологической норме.
• Определенные травмы груди, когда возникает инфицирование тканей груди, попадающими извне микробами.
• Эндогенные причины. Когда те или иные микробы попадают в молочную железу не кормящих женщин с непосредственным током крови либо лимфы, из каких-то иных очагов инфекции, имеющихся в организме (это так называемый вторичный мастит).
• Болезни эндокринного характера, которые первично могут вести к тем или иным формам мастопатии, а вторично к развитию воспаления в молочной железе не кормящих женщин.
• Последствия оперативного вмешательства, скажем, при мастопатии, когда инфекция заносится в грудь женщин, в следствие врачебной ошибки или не правильного послеоперационного ухода.

Конечно же мастит в период лактации – явление более часто встречающееся нежели мастит у не кормящей женщины.

Тем не менее, заболевание это встречается, и так же как в иных случаях, может доставлять массу проблем пациентам. И значит, данное заболевание требует детального его рассмотрения.

Симптоматика не лактационного мастита

Мастит нелактационный может встречаться у представителей обоих полов, но чаще эта форма заболевания настигает женщин, сталкивающихся с теми или иными гормональными нарушениями.

При этом нужно заметить, что чаще всего данный вид мастита протекает несколько легче, чем мастит, развивающийся в период лактации.

Такая форма заболевания значительно реже переходит в более сложные гнойные стадии (нежели проблемы в период лактации) и быстрее поддается лечению (даже народными средствами), а иногда, если это физиологическое состояние, лечение, в принципе, позволяется не использовать.

Симптомы данного заболевания, в большей степени, зависят от того, с какой формой недуга приходится иметь дело.

Так, нелактационный серозный мастит, может быть пограничным состоянием, практически укладывающимся в норму. Симптомы данной формы заболевания могут быть едва заметными, и скорее походить на мастопатию. Обычно в таком состоянии, женщина может жаловаться на умеренную отечность или припухлость груди, на умеренные боли в таковой, едва заметное повышение температуры тела (37 градусов) и не более того.

Инфильтративный нелактационный мастит будет несколько более выражен в своей клинической картине. Так, симптомы данной формы болезни будут включать заметное повышение температурных показателей, ощутимую боль и тяжесть в груди.

Грудь может быть теплой или даже горячей на ощупь, а непосредственно над уплотнением в таковой, может наблюдаться некоторое покраснение кожных покровов.

Гнойный нелактационный мастит будет отличаться еще более выраженной симптоматикой, и еще более тяжелым состоянием самой женщины, и очень походить на патологическое состояние, которое развевается в период лактации.

Как лечат нелактационные формы мастита

Вполне понятно, что лечение различных форм такого заболевания, как мастит нелактационный, будет зависеть от стадии заболевания, от его формы и от наличия сопутствующих заболеваний.

Физиологические формы воспаления молочной железы позволяют откладывать лечение, отдавая предпочтение динамическому наблюдению за состоянием здоровья.

Лечение серозных форм данного вида мастита, вполне может проводиться народными средствами. К примеру, медики могут советовать женщинам принимать травяные чаи, из таких трав, которые обладают мощным антисептическим и бактерицидным эффектом. Иногда настои таких трав можно использовать в качестве компрессов на больную грудь.

В любом случае, прежде, чем начать лечение любых проблем связанных с молочной железой, настоятельно рекомендуется провести консультацию у опытного врача, который во-первых, определит точный диагноз, а во-вторых, подберет идеальное лечение.

Важно понимать, что лечение проблем мастита может кардинально отличаться в зависимости от того, серозная это форма недуга или гнойная.

Допустим, инфильтративную форму воспаления грудной железы лечат и народными средствами и, используя антибиотики. Но, при этом важно понимать, что совмещение различных средств и методик в лечении должно быть продуманным и идеально грамотным.

Ну и конечно, нельзя не сказать, что гнойный нелактационный процесс в молочной железе лечат, в первую очередь, используя антибиотики. Использование иных средств для лечения носит, скорее, симптоматический или сопутствующий характер.

Очень важно, в данном случае, чтобы препарат был правильно подобран конкретной женщине, чтобы не допустить развития более сложных форм воспаления.

Ведь при неадекватном лечении недуга, существуют риски развития экстренных со стояний, и в первую очередь абсцесса. Отметим, что при наиболее запущенных и сложных формах мастита пациенткам может требоваться даже оперативная помощь хирургов.

Как вы понимаете, описанное заболевание (равно как и иное другое) логичнее предвидеть и постараться предотвратить. А для этого, достаточно использовать все меры профилактики развития воспаления молочной железы:

• Во-первых, очень важно своевременно лечить любые инфекционные процессы в организме.
• Во-вторых, женщинам необходимо придерживаться всех правил гигиены при лактации.
• В-третьих, избегать травм и даже просто ударов по молочной железе.

Кроме того к профилактике любых форм не лактационного мастита можно относить и своевременное обращение к доктору, в случае малейших изменений в груди и, конечно, общее укрепление иммунной системы женщины.

omastopatii.ru

Как вылечить мастит в домашних условиях?

Маститом называется воспаление грудных желез у женщин, причиной которого становится инфекция. Данный патологический процесс имеет склонность к распространению на окружающие ткани, и при отсутствии лечения может дать осложнение в виде сепсиса. Каковы же причины и симптомы такого заболевания, и возможно ли лечение мастита народными средствами в домашних условиях?

Виды мастита

В большинстве случаев воспаление молочных желез развивается после родов и связывается с усиленной продукцией молока. Этот мастит называется лактационный, он осложняет послеродовый период, и встречается у 7% молодых мам. Чаще всего он бывает односторонний, то есть поражает только одну грудь, но в последнее время существует тенденция к развитию двустороннего процесса.

Бывает и нелактационный мастит, когда воспаление не связано с кормлением грудью и выработкой молока. В этом случае процесс не имеет такой выраженной клинической картины, осложнения в виде распространения процесса встречаются довольно редко, но он часто переходит в хронический вариант течения. Описываются случаи развития болезни у новорожденных девочек – в данном случае причиной патологии является поступление избыточного количества гормонов из организма матери.

Почему развивается мастит

Причины воспаления грудных желез у женщин могут быть разными, но именно они определяют вид мастита. Он бывает лактационный и нелактационный, острый и хронический, серозный и гнойный.

Послеродовый (лактационный) мастит

Лактационный мастит чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Заражение происходит при контакте с носителями этой патогенной флоры (работники роддома, соседи по палате).

Для того чтобы попавший на кожу молочных желез стафилококк вызвал у женщин мастит, существуют предрасполагающие факторы:

• мастопатия;
• рубцы после хирургических вмешательств;
• врожденные особенности строения грудных желез;
• тяжело протекающая беременность;
• патология в родах;
• хронические заболевания;
• нарушение сна и неврологические проблемы в послеродовом периоде.

В группе риска по развитию мастопатии у женщин находятся первородящие, поскольку продукция молока в этом случае чаще всего несовершенна. Играет роль и тот факт, что молодая мама не имеет навыка правильного кормления ребенка и не умеет сцеживаться.

Нелактационная форма заболевания

Появление такого заболевания, как нелактационный мастит, происходит при снижении иммунных сил организма. Причины этого следующие:

• переохлаждение;
• тяжелый инфекционный процесс;
• хронические сопутствующие болезни;
• постоянные психоэмоциональные и физические перегрузки;
• микротравмы молочных желез.

Но в качестве основной причины, так же как и при лактационном мастите, выступает инфекция (золотистый стафилококк).

Как проявляется мастит

Симптомы, сопровождающие воспаление молочных желез у женщин, зависят от стадии заболевания. Как лактационный, так и нелактационный мастит начинается с серозной формы, которую трудно порой отличить от застоя молока. И в том, и в другом случае возникает тяжесть в груди, ощущение напряжения, а при ощупывании можно почувствовать незначительное уплотнение.

Мастит - это воспаление тканей молочной железы. Заболевание часто наблюдается у первородящих женщин в период кормления. Иногда мастит развивается перед родами, а также независимо от беременности, родов и грудного кормления. Воспалительный процесс может развиваться как в одной молочной железе , так и в двух. Заболевание также может встречаться у мужчин.

Причины возникновения

Воспалительный процесс в молочной железе развивается вследствие попадания туда инфекционных агентов. Чаще всего возбудителями мастита являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, а также микобактерии туберкулеза.

Патогенные микроорганизмы могут попадать в ткань молочной железы через выводные протоки, расположенные на соске. Также возможно инфицирование через поврежденную кожу, с током крови и лимфы з других инфекционных очагов в организме (например, при ангине, гнойных ран, воспаленных лимфатических узлах и других).

Способствующими факторами в развитии мастита могут выступать:

Симптомы воспаления молочной железы

Для мастита характерно нарушение общего состояния больного. Возможно появление озноба, повышение температуры тела, слабость и головные боли. Отмечается увеличение, покраснение и болезненность молочной железы (желез). При пальпации молочной железы отмечается болезненное уплотнение.

Диагностика

Диагностика мастита обычно не представляет сложности для врача. Часто установить диагноз можно на основании внешнего осмотра пациента. Для определения патогенного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам производится взятие отделяемого железы.

Классификация

Мастит может быть серозным, инфильтративным и гнойным. Все эти формы мастита является последовательными стадиями развития заболевания, и без адекватного лечения могут одна форма может переходить в другую.

Серозный мастит является начальной стадией заболевания, когда патогенная микрофлора проникает в молочную железу и размножается в ней. Данная форма мастита характеризуется высокой температурой тела , ознобом, заметным ухудшением общего состояния, тянущей (постепенно усиливающейся) болью в груди, покраснением кожи и появлением уплотнений.

Инфильтративный мастит характеризуется сливанием очагов воспаления. При данной форме заболевания высокая температура тела сохраняется, отмечается отечность и увеличение лимфатических сосудов в подмышечной впадине на стороне пораженной молочной железы.

При гнойном мастите содержание воспаленного инфильтрата наполняется гноем. Температура тела при гнойном мастите повышается до 39 градусов и выше. У больного появляется заметная припухлость, а кожа становится красная и горячая на ощупь. Болезненные ощущения при гнойном мастите могут быть пульсирующими. Также отмечается болезненность лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Действия пациента

При появлении уплотнений в молочных железах следует обратиться к врачу-хирургу. Следует пройти соответствующее обследование, а также исключить наличие иных заболеваний молочной железы.

Лечение воспаления молочной железы

Основой лечения мастита является антибиотикотерапия, направленная на устранение патогенной микрофлоры. Также пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты , а также средства для снижения температуры.

При формировании гнойного очага показано хирургическое лечение: вскрытие гнойника, удаление гноя и дальнейшее промывание полости растворами антисептиков.

Осложнения

Если заболевание не лечить на стадии серозного мастита, то высока вероятность развития гнойного мастита, который протекает значительно тяжелее. К наиболее опасным осложнениям гнойного мастита относятся:

• разрушение тканей молочной железы;
• появление рубцов и косметические дефекты в виде деформаций груди ;
• дальнейшее распространение гнойной инфекции на расположенные вблизи органы и ткани;
• развития сепсиса - опасного состояния, которое может закончиться летально.

Профилактика воспаления молочной железы

Профилактика мастита сводится к соблюдению личной гигиены, а также своевременному обращению к врачу при возникновении уплотнений в молочной железе.

Снизить вероятность развития мастита позволит избегание переохлаждения и своевременное лечение инфекционных заболеваний организма.

Нелактационный мастит — это характера, затрагивающее молочную железу. Оно возникает вне периода кормления ребенка грудью. Среди основных причин врачи отмечают возникающие в период климакса или менопаузы. У девочек в подростковом возрасте ткани молочных желез под влиянием эстрогенов увеличиваются. Но быстрое становление организма отражается на работе иммунитета. Снижение защитных функций — это еще одна причина мастита. Своевременное лечение этого заболевания позволяет свести к минимуму вероятность развития осложнений. Для этого необходимо знать признаки мастита у некормящих женщин. Симптомы патологического процесса, основные причины, а также методы лечения будут рассмотрены в данной статье.

Почему возникает мастит?

Основной причиной развития заболевания считаются гормональные нарушения. Нелактационный мастит проявляется у женщин в период менопаузы, когда падает уровень эстрогена, и у девочек пубертатного возраста. Симптомы этого заболевания не исключены даже у маленьких детей.

Спровоцировать мастит у некормящих женщин также могут определенные факторы:

• механические повреждения и травмы если в ранку попадает инфекция;
• ослабление иммунитета на фоне некоторых заболеваний (сахарный диабет, авитаминоз);
• операции на молочной железе.

У грудничков мастит обычно диагностируют в первые недели жизни. Молочные железы отекают, в них скапливается секрет, который нельзя выдавливать. В роли основной причины нелактационного мастита у маленьких детей выступает гормональный сбой. Заболевание не требует лечения и самостоятельно проходит приблизительно через месяц.

Признаки нелактационного мастита

Развитие патологического процесса начинается с воспаления молочных желез. Первоначально симптомы мастита у некормящих женщин выражены слабо. Затем секреция молочных желез усиливается, появляется незначительный дискомфорт и отечность. В месте локализации воспаления кожа иногда темнеет и втягивается. Такие симптомы заставляют женщину обратиться к врачу. На этом этапе заболевание отлично поддается терапии.

Мастит молочной железы у некормящих женщин имеет несколько вариантов развития. Поэтому целесообразно рассматривать клиническую картину заболевания относительно каждой формы недуга.

Острый и хронический мастит

Учитывая тяжесть патологического процесса и его длительность, можно выделить две формы этого заболевания.

При остром нелактационном мастите женщину беспокоит незначительный железе, который может сопровождаться покраснением кожи в этой области. По мере прогрессирования недуга отмечается дискомфорт в подмышечной области, который связан с вовлечением в патологический процесс регионарных лимфоузлов. Иногда повышается температура, появляется озноб. Все эти симптомы в полной мере характеризуют острый мастит у некормящих. Признаки мастита свидетельствуют о серьезных изменениях в организме женщины, поэтому заниматься самолечением не стоит. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Хронический нелактационный мастит вне периода обострения беспокоит редко. Однако в области воспаления может образоваться плотный инфильтрат. Некоторые пациентки отмечают появление грудных болей различной интенсивности, которые отдают в руку или плечо. Такие симптомы усиливаются перед началом цикла. При обострении патологического процесса свищевые ходы с гнойным содержимым открываются. Внешне заболевание по всем симптомам напоминает рак. Поэтому не следует медлить и откладывать визит к врачу. Отсутствие грамотной терапии может осложнить мастит у некормящих женщин. Лечение с использованием антибиотиков позволяет минимизировать риск появления негативных последствий.

Другие формы заболевания

Нелактационный мастит очень редко переходит в более сложные гнойные стадии и отлично поддается терапии. Если это физиологическое состояние, лечение и вовсе не требуется. Симптомы этого заболевания во многом определяются его формой.

1. Серозный мастит у некормящих женщин обычно является пограничным состоянием. Симптомы часто отсутствуют и больше напоминают мастопатию. Некоторые женщины отмечают умеренную отечность и припухлость груди, незначительное повышение температуры.
2. Инфильтративный нелактационный мастит отличается более выраженной клинической картиной. Пациентки жалуются на повышение температурных показателей и тяжесть в молочной железе. Грудь может быть горячей на ощупь.
3. Гнойный мастит у некормящих женщин характеризуется ярко выраженными симптомами: боль в груди, отечность, высокая температура. Состояние больной резко ухудшается. Это связано с поступлением токсинов в кровь из гнойного очага воспаления. Заболевание в этой форме напоминает патологическое состояние, которое развивается в период лактации.

В зависимости от формы заболевания врач назначает соответствующее лечение. Однако для ее определения необходимо пройти медицинское обследование.

Диагностические мероприятия

Подтверждение заболевания обычно не вызывает трудностей. Диагноз «нелактационный мастит» у некормящих женщин определяется на основании жалоб и клинической картины. Врач также может назначить УЗИ и биопсию пораженной области. В особо серьезных случаях требуется микробиологическое исследование секрета из гнойников. Кроме того, проводится полное обследование пациентки с целью определения основного заболевания, которое послужило причиной гормонального сбоя.

Основные принципы терапии

Лечение заболевания зависит от его формы, стадии и наличия сопутствующих недугов. Как уже упоминалось выше, мастит у некормящих женщин иногда является физиологической нормой. В таком случае специфической терапии не требуется, ограничиваются динамическим наблюдением за состоянием здоровья. Заболевание в тяжелой форме лечится антибиотиками и антигистаминными средствами. Все препараты подбираются индивидуально.

В зависимости от того, чем был вызван мастит у некормящих женщин, лечение могут назначать одновременно несколько специалистов. Если болезнь возникла на фоне гормональных сбоев, терапию подбирает врач-эндокринолог. Когда мастит является следствием инфекционного процесса в груди или травмы, требуется консультация хирурга.

Лечение народными средствами

Одновременно с консервативной терапией врачи рекомендуют использовать средства народной медицины. На начальных стадия заболевания можно включить процедуры обмывания специальным настоем пораженной груди. Для его приготовления необходимо две столовые ложки сухой смеси цветков ромашки и тысячелистника (1:4) залить 0,5 л кипятка. Такой настой обладает дезинфицирующими и противовоспалительным эффектом.

Чтобы снять отечность, можно приготовить медовую лепешку. Для этого потребуется смешать столовую ложку меда с двумя ложками муки и замесить тесто. Лепешку необходимо приложить к пораженной области, а сверху накрыть марлей. Подобный компресс нужно держать не менее 10 часов.

Мастит у некормящих женщин, симптомы которого описаны в этой статье, требует квалифицированного лечения. Не следует использовать Высокие температуры могут спровоцировать нагноение. Использование народных рецептов допустимо только после консультации врача.

Профилактические меры

Специфической профилактики этого заболевания не существует. Достаточно следить за состояние иммунитета, своевременно лечить инфекционные патологии. Это две самые распространенные причины, из-за которых возникает мастит у некормящих. Признаки мастита не следует игнорировать, надо сразу обратиться к врачу. Будьте здоровы!

У первородящих женщин нередко развивается мастит - гнойное воспаление молочной железы, при котором патологические процессы вызывают неприятные и порой очень болезненные признаки. Симптомы мастита чаще всего возникают при грудном вскармливании, но способны появляться еще до родов, когда у будущей мамы начинает набухать грудь, готовясь к предстоящей лактации.

В некоторых случаях мастит развивается без связи с беременностью или грудным вскармливанием (так называемый нелактационный мастит), и это встречается у женщин в возрасте 20-60 лет. В единичных случаях мастит диагностируется у девочек, которые только появились на свет, что связано с излишним поступлением в кровь гормонов матери.

Воспаление молочной железы у женщин и его лечение относится к компетенции маммологов. Среди кормящих частота возникновения мастита составляет 5-15%, причем врачебная профилактика болезни нередко оказывается неэффективной. Подавляющая часть больных (85%) - именно первородящие, так как у них всегда выше риск застойных процессов в груди из-за отсутствия навыков правильного кормления и сцеживания. У некормящих заболеваемость маститом не высока (не более 1% среди всех маммологических патологий).

Мастит, или, по-старинному, грудница, имеет склонность к быстрому распространению по обширным областям молочной железы. Лактационный мастит всегда протекает тяжелее, чем мастит нелактационный. Это связано с проникновением гноя в протоки с током молока и охват гнойными процессами всей рыхлой структуры железы. Как правило, болезнь поражает только одну железу, преимущественно, правую, но в последние годы врачи выявляют множество случаев двустороннего мастита. Без лечения эта патология может вызвать серьезные осложнения, самое грозное из которых - сепсис, или заражение крови.

Почему развивается мастит

Возбудители болезни в подавляющем большинстве случаев - стафилококк, стрептококк часто - не восприимчивые к антибиотикам первых поколений. Изредка поражает ткани органа даже кишечная палочка, что может случаться после отравлений, интоксикаций. Воспаление молочной железы возникает после внедрения инфекции в ткани, что может произойти разными способами:

• через трещины сосков;
• через натертости, раны сосков, которые образовались из-за неправильного прикладывания ребенка;
• с током лимфы из расположенных рядом очагов инфекции;
• гематогенным путем из любых инфекционных очагов (при сниженном иммунитете).

Мастит при грудном вскармливании возникает далеко не у каждой молодой мамы. Есть факторы, которые провоцируют его развитие:

• осложненные роды;
• гнойно-септические осложнения после родов со стороны других органов;
• мастопатия;
• большой размер молочных желез;
• плоские, втянутые соски;
• рубцы на молочной железе;
• снижение общего, местного иммунитета;
• лактостаз (застой молока, нарушение венозного и лимфатического оттока);
• недостаточное опорожнение груди при грудном вскармливании;
• механические травмы сосков;
• неправильное прикладывание ребенка к груди;
• плохая гигиена молочных желез;
• использование загрязненного нательного белья.

Мастит дородовой часто связан с патологиями течения беременности. После родов, если иммунитет роженицы сильно снижен, инфекция может легко распространяться из миндалин, мочевыводящих путей, легких, фурункулов, карбункулов, попадать в грудь и вызывать воспаление молочной железы. Поскольку в железе кормящих женщин есть все условия для существования и активного размножения инфекции, уже через пару суток появляются симптомы мастита.

Из всех вышеуказанных факторов чаще всего причиной мастита является лактостаз - застой молока из-за его обильной выработки и недостаточного или неправильного сцеживания. В той дольке железы, где скопилось больше всего молока, протоки закупориваются молочными «пробками». У женщины появляются уплотнения в груди, которые, впрочем, могут рассосаться после тщательного массажа. Если не уделить внимание проблеме, возникает гнойный мастит со всеми характерными признаками.

Нелактационный мастит развивается без наличия у женщины младенца на грудном вскармливании. Болезнь встречается нечасто, и ее основные причины связаны с гормональными нарушениями, абортами, травмами, компрессией железы, осложнениями фиброзно-кистозной болезни, резким снижением иммунитета, серьезными переохлаждениями. Иногда такой мастит - это осложнение мелких гнойников или фурункула груди.

Классификация маститов

Подразделение маститов в зависимости от функционирования молочных желез следующее:

1. Нелактационный мастит, в том числе фиброзно-кистозный мастит.
2. Лактационный (послеродовой) мастит (более 95% случаев).

Второй тип патологии развивается только у кормящих женщин. Нелактационный мастит связан с иными причинами и возникает у некормящих или у беременных.

По типу воспалительного процесса патология может существовать в нескольких видах. Они же представляют собой стадии мастита:

1. Серозный (острый) мастит. Начальная стадия патологии, на которой происходит воспаление тканей молочной железы, появление характерных признаков (высокая температура, боль и т.д.). Протекает аналогично обычному лактостазу.
2. Инфильтративный мастит. В одной из долек железы формируется уплотнение, причиняющее значительную боль.
3. Гнойный мастит. Если не лечить первые две стадии патологии, гнойный мастит вызывает нагноение воспаленного участка молочной железы.
4. Абсцедирующий мастит. В груди локализуется крупный гнойный очаг.
5. Флегмонозный мастит. На этой стадии происходит распространение гнойных явлений по всей железе или переход их на здоровую железу.
6. Гангренозный мастит. Наблюдается некротизация тканей органа, образование тромбов в сосудах железы.

Обычно гнойный мастит вызывает локализацию гнойников в следующих областях:

• вблизи сосков, или субальвеолярный мастит;
• внутри железы, или интрамаммарный мастит;
• позади молочной железы, или ретромаммарный мастит;
• под кожей груди.

Кроме того, выделяют острый мастит и хронический (рецидивирующий) мастит.

Как проявляет себя болезнь

Признаки мастита различаются в зависимости от того, острый тип патологии развивается или хронический. Симптомы мастита кормящей матери чаще возникают на фоне лактостаза и как его осложнение, но иногда появляются внезапно, без предварительного застоя молока. В некоторых случаях мастит начинается только с воспаления млечных протоков, тогда он именуется как галактофорит. Основные симптомы острого мастита:

• нагрубание груди;
• отечность железы;
• появление болезненного уплотнения без четких контуров;
• покраснение, гипертермия кожи в области поражения;
• воспаление соска и кружка вокруг него;
• повышение температуры тела;
• общая интоксикация (слабость, потливость, головная боль);
• сильные боли в железе;
• увеличение всего органа в размерах;
• болезненность кормления, сцеживания;
• иногда - появление крови в молоке.

При развитии инфильтративного мастита, что происходит при отсутствии мер терапии уже через 2-3 суток, клиника болезни усиливается, общее состояние продолжает ухудшаться. В результате ощупывания груди можно точно выявить очаг воспаления (инфильтрат). Постепенно патология обретает гнойный характер. Симптомы мастита у кормящих в этом случае:

• выделение молока с гноем;
• усиление признаков интоксикации;
• лихорадка до 40 градусов;
• рост инфильтрата;
• появление флюктуации (колебания кожи из-за присутствия жидкого гноя);
• наличие обширных полостей с гноем (флегмонозный мастит);
• блеск, гиперемия кожи;
• появление синюшных пятен;
• увеличение аксиллярных лимфоузлов.

Если развивается гангренозный мастит, кроме гнойного расплавления и обширного некроза тканей воспаление распространяется на грудную клетку. В этом случае патология может осложниться сепсисом.

Признаки мастита хронической формы возникают в результате неправильного лечения острого мастита. Постепенно в молочной железе образуются небольшие абсцессы, ткани вокруг них уплотняются, становятся твердыми. Вялотекущее воспаление вызывает формирование фиброзных валиков вокруг гнойных полостей (осумковывание). Температура тела у женщины субфебрильная или в норме, лимфоузлы чаще увеличены. Сама железа умеренно болезненна, кожа незначительно покрасневшая, из соска выделяется серозная жидкость, иногда с кровью. При нелактационном мастите симптомы схожи с таковыми при хроническом мастите, протекая с неяркой выраженностью.

Мастит: велика ли опасность

Опасность патологии существует уже на стадии гнойных процессов, когда в груди формируется наполненная гноем полость. Вылечить ее способами консервативной медицины невозможно, поэтому женщине приходится ложиться на операцию для выведения гноя, прекращая кормление малыша. Очень тяжело протекает гангренозный мастит, безвозвратно портя форму груди и нередко осложняясь общим заражением крови.

Последствия мастита возможны даже после успешно проведенной операции. Через некоторое время после выписки у женщины развивается молочный свищ, который может рассосаться или вновь загноиться. Также на фоне сниженного иммунитета нередко происходит нагноение послеоперационного шва, либо новое обострение мастита. Кроме того, любая операция наносит эстетический ущерб молочной железе, иногда - значительный. Отдаленными осложнениями мастита могут стать фиброзно-кистозная или узловая мастопатия и даже рак молочной железы.

Обследование при мастите

Обычно острый мастит не вызывает сомнений в диагностике уже при осмотре у маммолога и пальпации пораженной области груди, лимфоузлов. Для уточнения диагноза и дифференцирования его от некоторых форм рака назначается УЗИ, отражающее воспалительные явления в железе:

• расширение протоков;
• повышение толщины кожи, слоя клетчатки;
• снижение эхогенности тканей;
• присутствие зоны с сильно сниженной эхогенностью (воспалительный инфильтрат);
• наличие абсцессов, некротизирующихся тканей.

Иногда, если УЗИ-картина не дает точного представления о характере болезни, может потребоваться рентгенографическое исследование (маммография). Возможна биопсия гнойника или инфильтрата при помощи тонкоигольчатой аспирации. При неэффективности лечения антибиотики при мастите подбираются после проведения бакпосева отделяемого из молочной железы и определения чувствительности возбудителя к препаратам. Дополнительно врач может назначить такие обследования:

• клинический анализ мочи, крови;
• цитологию молока из больной железы.

При отсутствии возможности посетить маммолога следует обратиться в поликлинику к хирургу или гинекологу.

Особенности лечения мастита

Если профилактика мастита оказалась нерезультативной, следует начинать лечение патологии как можно раньше. Это поможет не допустить гнойных процессов, отменит необходимость операции. Важной немедикаментозной мерой терапии является правильное сцеживание молока через каждые 3 часа. Поскольку эта манипуляция очень болезненна, ее часто выполняют после блокады с новокаином. Если в течение суток должного эффекта не наступает, назначают антибактериальную терапию. Антибиотики при мастите вводят внутримышечно, а иногда дополнительно - в область очага воспаления. Используют пенициллины, чаще - цефалоспорины. Если гнойный очаг продолжает увеличиваться, делают хирургическую операцию.
Прочие методы лечения, которые применяются при мастите (длительность 7-15 дней):

1. Десенсибилизирующая и антигистаминная терапия.
2. Медикаментозное подавление лактации (используют препараты для ингибирования продукции пролактина). Такое лечение потребуется при флегмонозном мастите и явлениях некроза, а также при тяжелом течении болезни в сочетании с различными осложнениями.
3. Прием витаминов (особенно при мастите показана аскорбиновая кислота, группа витаминов В).
4. Прием спазмолитиков, обезболивающих.
5. Лечение интоксикации (инфузионное введение глюкозы, электролитов).
6. Физиотерапевтические методики.
7. Нанесение мази Вишневского (повязки, компрессы).

Кормление на период терапии придется прекратить из-за присутствия инфекции в молоке, а также продуктов распада бактерий и лейкоцитов. Поступление такого молока может провоцировать расстройства пищеварения у малыша и развитие у него дисбиоза кишечника.

Операция при мастите

В течение двух суток врач решает вопрос об оперативном вмешательстве. Показания к операции:

• отсутствие положительной динамики;
• прогрессирование симптоматики.

Хирургию молочной железы при мастите проводят под общим наркозом. Важная задача врача - не только полное извлечение гнойного очага, но и максимальное сохранение эстетической привлекательности железы. Абсцесс вскрывают, удаляют перемычки, карманы, все некротизировавшиеся участки, полость дренируют. При наличии инфильтрата его также удаляют полностью. При абсцедирующем мастите важно иссечь каждый гнойный очаг, поэтому выполняется несколько разрезов молочной железы.

После операции женщина сцеживает молоко, чтобы не допустить его застоя. Раны дренируют, промывают с антисептиками, что поможет им быстрее и с меньшими косметическими последствиями затянуться. Швы снимают через 7-10 дней после операции. В раннем реабилитационном периоде показано лечение антибиотиками, прием общеукрепляющих препаратов, витаминов, иммуномодуляторов, УФ, УВЧ, микротоки, магнитотерапия.

Лечение мастита в домашних условиях допускается только на стадии серозного типа патологии, до образования гнойников. Поскольку определить самостоятельно тип болезни довольно сложно, народными методами лечат мастит после консультации врача. Популярны такие народные рецепты:

1. Компрессы с листьями мяты. Для рассасывания отеков и уплотнений при мастите берут свежие листья мяты, немного измельчают и мнут их до выделения сока, прикладывают к груди. Сверху заматывают молочную железу марлей, тряпочкой. Держат компресс 2 часа, после снимают, в день выполняют не менее 2-х процедур. Если в наличии не оказалось листьев свежих, можно распарить сушеные и повторить процедуру аналогичным образом. Кроме мяты, отличным рассасывающим действием обладают листья капусты, ольхи, мать-и-мачехи.
2. Компрессы с чагой. Кусочек гриба чаги нужно хорошо распарить в кипятке, остудить. Обмотать его бинтом, приложить к молочной железе, сверху покрыть пергаментом (без целлофана). Оставить компресс на всю ночь, таким образом лечиться 7 дней.
3. Компрессы из медового лука. Испечь в духовке луковицу. Измельчить лук в кашицу, добавить ложку меда. Выполнить из этой массы компресс на грудь, закрепить тряпкой, оставить на ночь. Курс лечения - 5 дней.

Профилактика мастита

Каждая женщина после родов, особенно - первородящая, должать помнить, что только правильно организованная профилактика убережет ее от такого неприятного заболевания, как мастит. Конечно, научиться верно прикладывать малыша к груди и оптимально устанавливать режим кормления получается далеко не у всех. Но в наше время в любом роддоме и женской консультации есть специалисты по грудному вскармливанию, которые с радостью посвятят женщину во все таинства лактации. Меры предупреждения мастита таковы:

• кормление по требованию;
• сцеживание молока, если ребенок по какой-то причине «задерживает» процесс кормления;
• отсутствие ограничений по длительности кормления;
• своевременное лечение трещин, ран на груди и сосках;
• соблюдение гигиены груди, всего тела;
• вытирание молочных желез только мягким полотенцем;
• не мыть грудь холодной водой;
• обработка сосков между кормлениями мазями Бепантен, облепиховым маслом;
• недопущение захвата малышом соска без околососковой области;
• проведение легкого массажа при образовании уплотнений в груди;
• выполнение специальных физических упражнений для послеродового периода.

Обычно еще в роддоме женщине рассказывают, как бороться с лактостазом и ухаживать за молочными железами во время лактации. Соблюдение всех этих правил поможет предотвратить воспаление желез и, возможно, тяжелое оперативное вмешательство.

Воспаление молочных протоков (мастит) чаще всего появляется в послеродовом периоде у кормящих матерей, намного реже у некормящих женщин, у беременных женщин – очень редко. В настоящее время заболеваемость маститом значительно выросла у женщин старше тридцати лет. Врачи объясняют это тем, что женщины все чаще стали впервые рожать именно в этом возрасте.

Виды и причины воспаления молочных протоков.

Мастит бывает острым и хроническим. В свою очередь острый мастит бывает серозным (начальным), инфильтративным, абсцедирующим, флегманозным и гангренозным. По форме хронический мастит может быть гнойный и негнойный. Довольно редко у женщин встречается хронический гнойный мастит.

При воспалении молочных протоков возбудителем инфекции является стафилококк. Он может вызывать заболевание самостоятельно либо в сочетании с кишечной палочкой. Люди, имеющие гнойники на коже или другие очаги инфекции, могут передавать инфекцию женщинам, имеющим ссадины или трещины на сосках, через белье, предметы ухода и другое. Намного реже заражение возникает путем попадания болезнетворных микробов из собственных очагов инфекции, имеющихся у женщины (гайморит, хронический тонзиллит) через лимфу и кровь.

Нарушение оттока молока и ослабленный организм женщины в послеродовом периоде способствуют возникновению и развитию воспалительного процесса. Нарушение оттока молока возникает у женщин (особенно у первородящих) из-за недостаточного развития млечных протоков, неправильного строения сосков и нарушения работы молочной железы.

Симптомы, возникающие при начальной форме острого мастита, отличаются от симптомов, возникающих при лактостазе. Так при лактостазе отмечается напряженность и отечность молочной железы, могут прощупываться болезненные и подвижные уплотнения. Сцеживание молока болезненно, но свободно. После сцеживания наступает облегчение. Температура может слегка повышаться, но общее состояние не ухудшается. Проникновение гноеродных бактерий в железу через два-четыре дня приводит к возникновению серозного или насальный. Заболевание начинается остро: резко повышается температура, появляются сильные боли в груди и озноб. Молочные железы на ощупь болезненны и увеличены. Такой мастит нужно лечить под наблюдением врача, так как если его лечить неправильно, то буквально через несколько дней он перерастет в инфильтративную форму. При осмотре молочной железы наблюдается покраснение и отек кожи, а внутри плотное образование. Процесс достаточно быстро переходит в гнойный, держится очень высокая температура. Инфильтрат при прощупывании зыбкий, что указывает на наличие жидкости или гноя, который ограничен от остальных тканей капсулой.

Флегманозный мастит характеризуется повышением температуры до критических отметок, наличием гноя, не отграниченного капсулой от остальных тканей, резким увеличением молочной железы, отечностью, блеском и покраснением кожи, а также увеличением близлежащих лимфоузлов.

Но особенно тяжелое состояние наблюдается при гангренозном мастите. Общее состояние женщины очень тяжелое, происходит отмирание тканей: кожа молочной железы покрывается пузырями, наполненными кровянистым содержимым и участками омертвевшей ткани.

Проявления хронического течения гнойного мастита маловыраженные. Может наблюдаться болезненность и увеличение молочной железы, иногда незначительно повышается температура и воспаляются близлежащие лимфатические узлы. Хроническое течение, являющееся следствием острого воспаления, может проявляться образованием свищей с выходом гноя.

Лечение заболевания.

В зависимости от фазы заболевания назначается лечение. До образования гноя проводится противовоспалительное лечение. С помощью бюстгальтера или повязок молочной железе нужно придают возвышенное положение, для улучшения сцеживания молока проводят физиопроцедуры, назначают препараты, которые способствуют расширению в молочной железе протоков, а также антибиотики. Иногда, чтобы предупредить формирование гнойника, раствором антибиотиков с новокаином обкалывают инфильтрат.

При сформированном гнойнике такое лечение бесполезно, необходимо проведение операции по его вскрытию. Дальнейшее лечение проводится такое же, как при лечении гнойных ран.

Хронический гнойный мастит тоже лечится оперативно. При негнойном хроническом мастите вначале проводят консервативное лечение. Если оно не помогает – проводят секторальную резекцию молочной железы, т.е. удаляют инфильтрат одновременно с прилежащими тканями.

goldstarinfo.ru

Галактофорит

Галактофорит - один из вариантов мастита, при котором воспалительный процесс локализован в протоках молочных желез. Проявляется болью в пораженной груди, серозно-гнойными или гнойными выделениями из соска, повышением температуры до субфебрильных и фебрильных цифр. Для постановки диагноза используют цитологическое и микробиологическое исследование выделений из молочной железы, контрастную дуктографию. Схема лечения галактофорита предусматривает назначение антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных, антимикотических, иммунокорригирующих препаратов и гормонотерапии. В резистентных случаях проводят лаваж протоков и селективную дуктолобэктомию.

Галактофорит (интраканаликулярный или интрадуктальный мастит) встречается преимущественно у пациенток в возрасте до 45-47 лет. Его клинические проявления отличаются в зависимости от принадлежности больной к определенной возрастной группе. У женщин от 18 до 35 лет преобладает лактационный и постлактационный вариант воспаления протоков груди с более острой симптоматикой. Пациентки в возрасте старше 35 лет чаще страдают затяжным нелактационным галактофоритом, возникшем на фоне сецернации грудной железы. В таких случаях ведущей причиной заболевания становится секреторная мастопатия, которая выявляется у 30-40% женщин с воспалительным процессом в молочных протоках.

Причины галактофорита

Интрадуктальное воспаление грудных желез в большинстве случаев вызвано размножением патогенной микрофлоры в просвете млечных протоков и окружающей их соединительной ткани. Основными возбудителями заболевания являются микроорганизмы из группы стафилококков. Реже из очага поражения высеивают стрептококков, кишечную палочку, протея, грибы, бактероиды. Асептические варианты галактофорита наблюдаются крайне редко. Воспалительный процесс в протоках молочной железы обычно развивается при сочетании нескольких предпосылок - наличии в просвете секрета, нарушении его оттока и обсеменении тканей патологической флорой. Предрасполагающими факторами заболевания являются:

• Лактостаз. Молоко, застоявшееся в млечных протоках лактирующей женщины, является благоприятной питательной средой для развития золотистого стафилококка и других микроорганизмов. Сопутствующие метаболические нарушения запускают механизмы местного воспаления тканей. Галактофорит при лактостазе обычно быстро переходит в другие формы лактационного мастита.
• Сецернирующая молочная железа. Микроорганизмы могут размножаться не только в грудном молоке, но и в других видах секрета. Продукция и скопление серозной жидкости и молозивоподобных выделений наблюдаются при гиперпролактинемии, секреторной мастопатии, внутрипротоковых папилломах, злокачественных новообразованиях груди, приеме оральных контрацептивов.
• Удлинение или сдавливание млечных протоков. Вероятность застоя секрета грудных желез повышается у женщин с аномально длинными или извитыми протоками. Причинами нарушения оттока выделений также может стать передавливание млечных ходов объемными новообразованиями - кистами, фиброаденомами, узлами при фиброзно-узловой мастопатии и другими неоплазиями.
• Хронические воспалительные заболевания. При нелактационных формах галактофорита патологические микроорганизмы поступают в ткани молочной железы гематогенным или лимфогенным путем из очагов острой или хронической инфекции. У пациенток с интрадуктальным маститом часто выявляют угревую сыпь, болезни ЛОР-органов, мочеполовой сферы, желудочно-кишечного тракта и т. п.
• Снижение иммунитета. К возникновению и затяжному течению воспалительных реакций более склонны больные с иммунодефицитными состояниями. Ухудшение защитных реакций организма наблюдается при хроническом переутомлении, стрессах, длительных соматических заболеваниях, приеме иммуносупрессорных препаратов и радиационных воздействиях.
• Бактериальное загрязнение окружающей среды. Источником заражения являются бессимптомные носители так называемых госпитальных инфекций, от которых возбудители через предметы окружающей обстановки, белье, медицинские инструменты и инвентарь попадают в организм женщины. Особенно значимую роль этот фактор играет в развитии лактационных галактофоритов.

Застой молока и патологического секрета молочных желез провоцирует развитие асептической воспалительной реакции. В зоне поражения отмечается повышенная проницаемость сосудов, признаки метаболического ацидоза, скопления внеклеточной жидкости. При нелактационном галактофорите ситуация усугубляется прогрессирующим склерозированием и гиалинизацией соединительной ткани пораженных участков. Происходит сдавливание и деформация железистых долек, что приводит к усилению застойных явлений и формированию кист. Микробное загрязнение тканей сопровождается нарастанием процессов альтерации вследствие воздействия бактериальных токсинов, десквамацией протокового эпителия, дальнейшим повышением проницаемости стенок молочных ходов и распространением инфекционного процесса на перидуктальную клетчатку.

Классификация

При систематизации клинических форм галактофорита учитывают непосредственные факторы, которые спровоцировали возникновение интрадуктального мастита, скорость развития и выраженность патологической симптоматики. Для выбора оптимальной врачебной тактики специалисты в сфере маммологии выделяют следующие варианты интраканаликулярного воспаления груди:

• Лактационный галактофорит. Форма заболевания, характерная для периода грудного вскармливания. Отличается более острыми клиническими проявлениями и быстрым переходом в другие варианты лактационного воспаления молочной железы.
• Нелактационный галактофорит. Возникает вследствие причин, не связанных с лактацией. Склонен к затяжному и хроническому течению с менее выраженной клинической симптоматикой. Зачастую воспалительный процесс не имеет тенденции к распространению.

Клинические проявления лактационного внутрипротокового мастита имеют типичную для таких воспалений симптоматику. Пациентка испытывает сильные боли в груди на стороне поражения, у нее повышается температура до +38° С и более, отмечается покраснение кожи над воспаленным протоком. В отличие от других видов мастита при галактофорите отсутствует заметный отек и инфильтрация тканей груди. У некоторых женщин пораженный млечный ход прощупывается в виде округлого или цилиндрического резко болезненного уплотнения. По мере развития заболевания может появиться симптоматика других форм лактационного воспаления молочных желез вплоть до признаков гнойного мастита.

Основной симптом нелактационного галактофорита - наличие патологических выделений из груди в сочетании с умеренно выраженной локальной болезненностью, субфебрилитетом. Выделения из пораженного протока обычно желтоватые гноевидные. У пациенток нередко наблюдается фоновое серозное, реже молозивное отделяемое из других протоков (следовая постлактационная галакторея). Вместе с тем, если воспалительный процесс осложняет течение иных заболеваний, секрет может быть коричневым (при наличии кист и рака груди) или зеленоватым (у больных с мастопатиями).

Осложнения

При несвоевременной или неадекватной терапии галактофорит может распространиться на железистую ткань и перейти в генерализованные формы воспаления груди. Распространение инфекции чаще наблюдается при лактационных вариантах интрадуктального мастита. Иногда длительно протекающие галактофориты вызывают деформацию груди. Серьезным осложнением затяжных и хронических форм воспаления на фоне дисгормональных процессов является глубокая дистрофия тканей молочной железы и появление на этом фоне очагов атипической пролиферации. Подобное состояние повышает риск малигнизации тканей с развитием протокового рака груди.

Диагностика

Основной задачей диагностического этапа является раннее выявление галактофорита для предупреждения его перехода в распространенные формы воспаления и профилактики онкопатологии. Постановку диагноза усложняет отсутствие специфической симптоматики и скудность клинических проявлений при хроническом течении заболевания. В диагностическом плане наиболее информативны:

• Цитология мазка из соска. Об интракдуктальном воспалении свидетельствует выявление в секрете молочной железы макрофагов, полинуклеаров, плазматических и тучных клеток, слущенного протокового эпителия.
• Микробиологический анализ секрета из соска. Возбудитель может определяться как при микроскопии мазка, так и в результатах его посева на питательные среды. Бакисследование позволяет определить чувствительность флоры.
• Дуктография. По сравнению с маммографией и сонографией контрастная галактография хорошо визуализирует патоморфологию процессов, происходящих в млечном протоке и дренируемой им доле грудной железы.

Для уточнения причин, которые привели к возникновению галактофорита, дополнительно назначают анализ крови на содержание половых гормонов (эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, пролактина), УЗИ молочных желез, маммографию в двух или трех проекциях, цитологическое исследование биоптата. Заболевание дифференцируют с другими формами лактационных и нелактационных маститов, эктазией молочных протоков, мастопатией, внутрипротоковым папилломатозом и другими интрадуктальными опухолями груди, болезнью Педжета. В сложных диагностических случаях к постановке диагноза привлекают гинеколога, хирурга, эндокринолога, онколога, инфекциониста.

Лечение галактофорита

Основными терапевтическими задачами при выявлении интраканаликулярного мастита являются санация очага инфекции и устранение причин, спровоцировавших развитие заболевания. Рекомендовано комплексное лечение с назначением лекарственных средств в комбинации с физиотерапевтическими методами и, при необходимости, дренированием млечных протоков. Схема лечения включает следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Грамотный выбор антибактериальных средств с учетом чувствительности микроорганизмов позволяет быстро подавить воспаление в пораженных млечных протоках.
• Противовоспалительные препараты. Назначение НПВС направлено на угнетение секреции медиаторов воспаления, уменьшение болезненных ощущений.

Для профилактики возможных осложнений антибиотикотерапии рекомендованы антигистаминные и противомикотические средства, эубиотики. На более быстрое достижение терапевтического результата положительно влияет назначение иммунокорректоров и витамино-минеральных комплексов. При лактационном галактофорите медикаментозную терапию дополняют сцеживанием молочной железы, нормализацией режима кормления, физиотерапевтическими процедурами (УФО, ультразвуком, масляно-мазевыми повязками). Поскольку хронические нелактационные формы воспаления обычно развиваются при гормональных расстройствах, при наличии подобной патологии подбирают соответствующий вариант гормонотерапии. В лечении таких пациенток эффективна лазеро- и озонотерапия.

Упорные случаи течения воспалительного процесса являются основанием для использования более радикальных процедур и оперативных вмешательств. При отсутствии эффекта от комплексной медикаментозной терапии пациенткам с секреторной мастопатией выполняют лаваж протоков моделированными катетерами из хлорвинила. Протоковое русло обычно санируют раствором димексида. В случае деформирующего и неоднократно рецидивирующего галактофорита показана селективная дуктолобэктомия, позволяющая предупредить деформацию молочных желез и развитие злокачественных неоплазий.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Назначение комплексного консервативного лечения обеспечивает полное излечение у 90-92,5% пациенток. Даже при резистентном течении галактофорита проведение селективной дуктолобэктомии обеспечивает стойкий терапевтический результат. Для профилактики интрадуктального мастита рекомендовано соблюдение техники и режима кормления ребенка, санация очагов хронической инфекции перед родами, соблюдение правил личной гигиены роженицей, норм асептики и антисептики в акушерских стационарах. Чтобы предупредить лактостаз у первородящих, применяется расцеживание молочной железы. Пациентки с сецернирующей грудью должны обследоваться у маммолога для своевременной терапии заболевания, вызвавшего патологическую секрецию.

www.krasotaimedicina.ru

Внешние проявления воспаления молочных желез

Воспаление молочной железы или, как его еще называют, мастит проявляет себя очень остро. Женщину начинают мучить сильные боли в груди с отвердением и гиперемией ее кожных покровов, что обычно сопровождается повышенной температурой тела и общим ухудшением самочувствия. Это состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства, в противном случае последствия могут быть плачевными. Лечить воспаление нужно обязательно. Несмотря на то, что этот недуг считается женским, подобное состояние отмечается и у мужчин.

Причины воспаления

Воспаление груди довольно часто настигает кормящих мам. Особенно часто оно диагностируется в первые недели после родов, когда лактация только начинает налаживаться. Причины его развития могут быть следующими:

• Появление лактостаза – застоя молока по причине закупорки млечных протоков.
• Неправильное прикладывание малыша к груди.
• Анатомические особенности строения.
• Любые повреждения соска – входные ворота для проникновения инфекции.
• Травмирование млечных протоков.
• Переохлаждение груди.
• Наличие хронических очагов инфекционного воспаления в организме.
• Снижение иммунитета.
• Закупорка млечных протоков по причине большого размера груди у кормящей мамы.

Чаще всего причиной мастита у кормящих мам является запущенный лактостаз, который является благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов, проникших внутрь молочной железы через травмированный при неправильном прикладывании младенца сосок. Поэтому лечение его должно быть обязательным.

Рожистое воспаление груди может настигнуть женщин в возрасте от 15 до 50 лет, в том числе и тех, кто еще пока не познал радости материнства. Причины этого недуга могут заключаться в следующем:

• Гормональный дисбаланс в организме.
• Патологически низкий иммунитет.
• Сильное переохлаждение молочной железы.
• Травмирование соска и всей груди.
• Обострение радикулита.
• Наличие в организме очагов хронической инфекции.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли груди.
• Стресс или сильное эмоциональное переживание.

Все женщины должны очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья, не делать глупостей и не допускать подобных ситуаций. А при появлении первых симптомов срочно посетить врача, чтобы получить квалифицированное лечение.

Причинами подобного воспаления у мужчин являются эндокринные нарушения, урологические заболевания, травмы и нарушения функций органов репродукции. Еще одной причиной развития воспаления груди у мужчин будет гормональный дисбаланс.

Симптомы и признаки

Любое воспаление молочной железы, в том числе и рожистое, не может пройти незамеченным. Клиническая картина мастита у женщин любой степени тяжести всегда довольно яркая. Указать на то, что молочная железа воспалилась, может появление следующих симптомов:

• Сильная боль в груди.
• Огрубевший сосок.
• Увеличение чувствительности молочных желез.
• Появление уплотнений, которые могут быть на всю грудь.
• Гипермия кожного покрова в месте воспаления.
• Увеличение размера молочной железы по причине отека.
• Увеличение близлежащих лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела.
• Общее ухудшение самочувствия.

В анализе крови у женщин отмечается лейкоцитоз, кормление малыша становится болезненным и зачастую невозможным. Есть и специфические симптомы, которые позволяют дифференцировать рожистое воспаление по разным его видам, что позволяет назначить эффективное лечение.

У мужчин главным признаком воспаления будет патологическое увеличения молочных желез, очень похожее на отек.

Виды и формы воспаления

Воспаление в молочной железе у женщин, в первую очередь, делится на лактационное и нелактационное. Форма его может быть острой и хронической. В зависимости от симптоматики, выделяют следующие разновидности мастита:

• Серозный – при котором отсутствует очаг инфицирования, но лечить его нужно немедленно.
• Острый инфекционный – развивается по причине попадания через поврежденный сосок инфекции вглубь молочной железы.
• Хронический – развивается, если не было назначено адекватное лечение.
• Абсцесс – возникает на фоне серозного или инфекционного воспаления.
• Флегмонозный – характеризуется общей интоксикацией всего организма.
• Гангрена молочной железы – состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

Диагностировать рожистое воспаление у женщин и поставить точный диагноз может только квалифицированный врач. Поэтому при появлении первых симптомов нужно поспешить к нему на прием, чтобы получить должное лечение.

Первичный мастит у мужчин бывает исключительно серозной формы.

Воспаление соска

Отдельных слов заслуживает воспаление соска – недуг, который довольно часто настигает кормящих грудью молодых мам. Его причинами являются прежде всего травмы, которые появляются при неправильном прикладывании малыша к груди или в период налаживания лактации. Через трещины, ссадины и натертости, если их не лечить, вглубь его мягких тканей проникают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие острый воспалительный процесс. Усугубить ситуацию может неправильно подобранное белье или недостаточный уход за грудью.

Признаки того, что воспален сосок у женщин, довольно яркие:

• нагрубание;
• покраснение и отек ареолы;
• чувство распирания в молочной железе;
• сильные болевые ощущения;
• повышение температуры тела.

Любое воспаление соска, даже слабо выраженное, нужно срочно лечить. В противном случае недуг будет прогрессировать, захватывая постепенно всю грудь, что приведет к невозможности продолжения грудного вскармливания по причине сильной боли, дискомфорта и неудовлетворительного состояния молодой мамы. У мужчин воспаление сосков происходит из-за травмы.

Диагностика и лечение

Современные диагностические методы позволяют маммологу поставить точный диагноз уже на первом осмотре. Кроме традиционного пальпационного метода обследования женщин и мужчин, в современных клиниках и медцентрах используется:

• маммография;
• биопсия.

Все эти современные аппаратные методы диагностики позволяют безошибочно поставить диагноз не спутать рожистое воспаление молочной железы с другими не менее опасными недугами.

Лечение мастита нужно начинать незамедлительно, чтобы избежать возникновения в груди гнойного очага. Особенно важным это будет при инфекционном поражении. Для этого женщине назначается мощная антибиотикотерапия, которая быстро облегчает общее состояние и купирует боль.

Кормление малыша грудью при этом бросать необязательно – врачи в этом случае назначают совместимые с грудным вскармливанием препараты. Лечить мастит можно и местно, используя для этого специальные мази и компрессы.

Облегчать свое состояние женщины могут народными методами, такими как прикладывание к больной груди капустного листа или подорожника, накладывание компресса с соком моркови или алое и т.д. Терапия мастита у мужчин начинается с устранения его первопричины.

Своевременно начатое лечение позволит быстро избавиться от воспалительного процесса в молочной железе и не допустить развитие осложнений. При запущенных формах мастита эффективным будет лишь оперативное вмешательство.

prozhelezu.ru

Воспаление молочной железы у женщин

Воспаление молочной железы у женщин (мастит) – заболевание, развивающееся в 80% случаев в период кормления грудью малыша. Реже с маститом сталкиваются некормящие женщины, иногда возникает у новорождённых девочек. Без адекватной и своевременной терапии заболевание приводит к тяжёлым последствиям для здоровья. Разберёмся, каковы основные причины и симптомы развития воспаления в грудных железах и как правильно его лечить, чтобы не допустить осложнений.

Причины

Женский организм хрупок и восприимчив к влиянию различных неблагоприятных факторов. Особенно уязвимо здоровье женщины в послеродовой период. Именно в это время у многих молодых мам возникает опасность развития лактационного мастита, вызванного лактостазом. Он возникает в результате застоя молока в протоках молочной железы из-за анатомических дефектов соска или неправильного прикладывания ребёнка к груди. Если не устранить лактостаз в течение 2-3 дней, развивается мастит.

Воспалительный процесс может начаться и при попадании инфекции через трещины в соске при несоблюдении гигиенических норм.

Провоцирующими факторами возникновения заболевания у женщин вне лактации являются:

• наличие хронической инфекции в организме (пиелонефрит, тонзиллит, гайморит, кариес);
• гормональные нарушения;
• переохлаждение;
• низкий иммунитет;
• травмы груди;
• опухоли молочных желез;
• наличие пирсинга или импланта.

Чаще всего заболевание возникает в результате воздействия сразу нескольких неблагоприятных факторов.

Каковы бы ни были факторы, повлиявшие на развитие мастита, истинная причина воспаления - проникновение в ткани молочной железы инфекции, обычно стафилококковой или стрептококковой. Болезнетворные бактерии могут попасть внутрь через повреждённую кожу груди или через общий кровоток.

Течение и формы воспаления молочной железы

Как и любой другой воспалительный процесс, мастит имеет несколько этапов развития. Выделяют следующие последовательные стадии:

• серозную;
• инфильтративную;
• гнойную;
• флегмонозную;
• гангренозную.

По мере прогрессирования заболевания нарастает симптоматика и повышается вероятность возникновения самого опасного осложнения – сепсиса (заражения крови).

Начало воспалительного процесса в молочной железе трудно пропустить и оставить незамеченным. Поэтому лечение обычно начинается в острой форме заболевания, а хроническая форма воспаления встречается нечасто. Она развивается на фоне продолжительного неэффективного лечения гнойного мастита или при сильном снижении иммунитета.

Каждая стадия и форма заболевания имеет свои признаки и симптоматику.

Симптомы

Первые признаки воспаления молочной железы появляются на ранней стадии заболевания – серозной. Её симптомами являются:

• увеличение и уплотнение молочной железы;
• болезненность и чувство распирания груди, которые не исчезают (а иногда усиливаются) после кормления ребёнка и сцеживания молока;
• повышение температуры тела до 380С.

Отсутствие лечения приводит к тому, что состояние женщины резко ухудшается, симптоматика нарастает:

• температура повышается выше 390С;
• при пальпации в глубине железы ощущается воспалительное уплотнение - инфильтрат;
• кожа над участком воспаления краснеет;
• появляются мигрень, сильная слабость.

При неэффективной терапии инфильтративной формы мастита, заболевание переходит в гнойную форму с образованием абсцесса, симптомы которой принимают угрожающий характер:

• грудь значительно увеличивается в размерах, отекает, наблюдается сильное покраснение и боль;
• температура тела достигает 400С и выше, часто она изменяется скачкообразно: резко понижается с обильным потоотделением, затем опять повышается до высоких цифр;
• нарастают явления интоксикации: тошнота, рвота, сильные головные боли;
• увеличиваются региональные лимфоузлы.

При флегмонозной и гангренозной форме мастита инфицирование распространяется на всю область железы. Симптоматику гнойной формы дополняет:

• стойкое увеличение пульса до 120-130 ударов в минуту;
• вся грудь становится твёрдой, резко болезненной;
• появление багрово-синюшного оттенка кожи груди (при флегмоне), затем возникновение пузырей с кровянистым содержимым (при гангрене) – некрозы тканей.

Здоровью и жизни женщины угрожает серьёзная опасность – спасти её может лишь срочное хирургическое вмешательство.

Клиническая картина хронической формы воспаления молочной железы выражена неярко:

• грудь незначительно увеличена в размере, умеренно болезненная;
• субфебрильная температура (до 37,80С);
• на ощупь обнаруживается плотный инфильтрат на участке железы;
• немного припухают лимфоузлы;
• общее состояние женщины нарушено незначительно.

Мастит обычно развивается в одной молочной железе, реже – в обеих (у 10% женщин).

Воспаление молочной железы у кормящей матери

Лактационный мастит у 96% женщин развивается после первых родов. Чаще всего это случается на 2-6 неделе кормления ребёнка грудью. Первые признаки воспаления в молочной железе напоминают по клинической картине закупорку в протоках – лактостаз: сильное нагрубание железы, сопровождаемое болезненными ощущениями. Понять, что процесс перешёл в патологическую форму и принял воспалительный характер, можно по следующим признакам:

• боль не уменьшается после кормления или сцеживания;
• кожа груди краснеет;
• разница температур в подмышечных впадинах с обеих сторон одинакова (при лактостазе температура со стороны больной груди выше);
• температура тела повышается выше 380С и держится более суток;
• ухудшается общее состояние женщины, пропадает аппетит, нарушается сон.

Лактостаз – не повод для прекращения грудного вскармливания. Активное прикладывание ребёнка к больной груди в сочетании с массажем помогает быстрее устранить застойные явления в молочной железе и облегчить состояние женщины.

При подозрении на мастит кормление грудью следует прекратить - в молоке могут присутствовать бактерии, угрожающие здоровью малыша. Сцеживаться нужно регулярно – это позволит сохранить лактационную функцию. Сцеженное молоко из здоровой груди можно давать малышу, но только после пастеризации.

При осложнениях заболевания может потребоваться подавление лактации с помощью специальных препаратов. Грудное вскармливание возобновляется только после прохождения полного курса лечения и выздоровления.

Воспаление молочной железы у новорождённой девочки

У ребёнка любого пола после рождения в течение первых 10-12 дней может наблюдаться опухание молочных желез. Это совершенно нормально и связано с тем, что в его организм попали гормоны матери непосредственно перед родами или с молоком. Такое состояние называется половым кризом. У девочек отёчность желез встречается несколько чаще, чем у мальчиков.

При недостаточной гигиене или неосторожном обращении, через нежнейшую кожу младенца могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы в грудную железу, что приведёт к инфекционному маститу.

Иногда провоцируют воспаление неправильные действия родителей в период полового криза. В попытках устранить физиологическое опухание желез слишком заботливые мамы или бабушки начинают выдавливать жидкость из груди ребёнка, прикладывать различные компрессы, мази. Подобные действия могут вызвать инфицирование кожного покрова и дать толчок воспалительному процессу.

Если ребёнок спокоен, грудные железы мягкие, а кожа над ними не покрасневшая – поводов для беспокойства нет. Основной симптом начавшегося воспаления молочной железы - повышение температуры тела до 38-390С и ухудшение состояния малышки:

• постоянный плач;
• отказ от груди;
• беспокойный сон.

Из сосков может выделяться желтоватая жидкость с неприятным запахом. При первых признаках воспалительного процесса необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление грозит быстрым перерастанием заболевания в гангренозную форму и заражением крови.

После перенесённого в младенчестве мастита у девочек в будущем может возникнуть непроходимость млечных протоков, увеличивается вероятность развития мастопатии, воспаления молочной железы при лактации, онкологии.

Диагностика заболевания

Клиническая картина острого мастита не вызывает затруднений при диагностике. Чтобы подтвердить диагноз и определить стадию заболевания врач может назначить сдать общий анализ крови и пройти УЗИ.

Для определения резистенции возбудителей болезни к антибиотикам проводят исследование молока из поражённой железы. При гнойной стадии проводят пункцию из инфильтрата для бактериологического исследования.

Нелактационный и хронический мастит схож по симптомам с некоторыми другими воспалительными заболеваниями груди:

• туберкулёзом;
• сифилисом;
• актиномикозом.

Диагноз устанавливается на основе данных анамнеза, гистологического исследования пункции и дополнительных анализов крови.

Лечение

Лечить воспаление молочных желез нужно обязательно. Терапия должна быть своевременной и адекватной. На начальных стадиях мастита лечение проводится с помощью медикаментозных средств и физиопроцедур.

Консервативные методы

Обязательным условием успешного лечения мастита является антибиотикотерапия. Обычно врачи назначают антибактериальные препараты, которые хорошо абсорбируются в ткани молочной железы и имеют высокую чувствительность к инфекционным микроорганизмам. Лекарственные средства вводятся внутримышечно или употребляются в виде таблеток. Курс лечения должен составлять не менее 7 дней.

Наряду с антибиотиками при тяжёлом течении болезни назначают:

• нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) для снятия боли и жара;
• инъекции Окситоцина для улучшения опорожнения молочной железы;
• диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид) для снижения количества жидкости в организме;
• препараты на гормональной основе (Каберголин, Бромокриптин, Парлодел), которые способствуют подавлению лактации.

Хорошо зарекомендовало себя лекарственное средство на растительной основе Траумель Гель. Оно снимает отёк, уменьшает болезненные ощущения, устраняет застой в молочных протоках за счёт активизации кровообращения в тканях грудной железы.

Те или иные препараты должны назначаться только специалистом по показаниям. Самолечение и назначение себе лекарственных средств при мастите недопустимо!

Значительную помощь при лечении заболевания могут оказать ультразвук и электрофорез с Димексидом, Троксевазином. Рекомендуется делать самомассаж грудной железы для устранения застоя молока при закупорке протоков и сцеживать молоко каждые 3-4 часа.

Хирургическое лечение

При гнойной стадии мастита консервативное лечение неэффективно. Антибактериальные и противовоспалительные средства применяются в комплексной терапии после хирургического вмешательства. Обычно в условиях стационара гнойные участки в молочной железе вскрываются и тщательно вычищаются для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса.

Гангренозная стадия мастита требует полного удаления молочной железы или её части.

После операции большое значение имеет устранение детоксикации организма и укрепление иммунитета с помощью иммуномодулирующих препаратов.

Народные методы

Народные или бабушкины рецепты могут помочь устранить лактостаз и облегчить состояние женщины, но без антибиотиков даже на начальной стадии мастита не обойтись. Поэтому, если и применять при воспалении молочной железы народные средства, то только в комплексе с традиционными методами лечения.

Любые согревающие компрессы при мастите противопоказаны! Тепловое воздействие на ткани молочной железы может усилить воспаление и ещё быстрее привести к образованию абсцесса или флегмоны.

Для снятия болевых ощущений на начальных стадиях применяются компрессы с тёртой морковью, лекарственными травами, капустными листьями, а также медовые компрессы.

Для подтверждения выздоровления после прохождения курса лечения необходимо повторно сдать анализы крови и молока. Если в молоке не будут обнаружены бактерии, а основные показатели анализа крови приблизятся к норме (снизится уровень лейкоцитов и СОЭ), можно возобновить кормление грудью.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения воспаления молочной железы у кормящих женщин в период лактации должны предприниматься ещё перед родами, после рождения малыша в роддоме и после выписки дома. Профилактика включает несколько несложных правил.

1. Соблюдать личную гигиену. Содержание кожи молочных желез в чистоте – главное правило кормящей женщины. Грудь рекомендуется мыть детским мылом перед каждым кормлением и после него, а бюстгальтер ежедневно стирать. Желательно пользоваться специальными впитывающими прокладками.
2. Бельё желательно выбирать специально для кормящих женщин из натуральных тканей, идеально подобранное по размеру. Бюстгальтер из синтетических материалов, сдавливающий грудные железы, способствует раздражению кожи и может спровоцировать закупорку молочных протоков.
3. Постоянно увлажнять кожу около сосков, стараясь предупредить образование трещин. Рекомендуется использовать мазь Пурелан или другие увлажняющие средства на основе ланолина. При появлении раздражения и трещинок своевременно лечить, нанося на область сосков мази с декспантенолом (Бепантен, Пантенол) или Боро Плюс – мазь на натуральной основе с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
4. Соблюдать режим дня, больше бывать на свежем воздухе и полноценно питаться. Недостаток витаминов и минеральных веществ, недосыпание, стрессы, связанные с беспокойством о здоровье малыша, могут значительно подорвать иммунную систему и спровоцировать развитие мастита при прочих неблагоприятных условиях.
5. Кормить ребёнка по требованию, остатки молока сцеживать молокоотсосом или вручную. При появлении небольших уплотнений в железе сделать самомассаж груди.

Для профилактики нелактационного мастита необходимо контролировать и лечить хронические заболевания, избегать травм груди и переохлаждения организма.

Эти несложные профилактические меры позволят предотвратить возможные проблемы в процессе кормления ребёнка грудью и сохранят здоровье матери и малыша. Своевременное обращение к врачу при подозрении на неблагополучие в молочной железе и выполнение всех его рекомендаций – это самый надёжный способ профилактики развития мастита у женщин и его осложнений.

www.mammologia.ru

2018 Блог о женском здоровье.