Закупорка сальных желез у новорожденных. Белые точки на носу у новорожденного. Почему у новорожденного белые точки на носу? Когда проходят белые точки на носу у новорожденного? Диагностика комедона у новорожденных

С появлением малыша у молодых родителей возникает множество забот и хлопот. Каждый прыщик на теле крохи может вызвать подозрение и желание срочно обратиться к лечащему врачу. Но стоит знать, что есть физиологические особенности организма реагировать на окружающий мир. Так, белые точки на носу у новорожденного могут сильно напугать семью. А зря. Они возникают у 80% малышей первых недель жизни. Откуда они берутся? Можно ли избежать их появления, чтобы кожа карапуза оставалась идеальной? Обо всем этом рассмотрим в статье.

Стоит ли бить тревогу?

Прошел волнительный период родов, первых дней в больнице, наконец-то молодая семья оказывается дома, без присмотра врачей и опытных медсестер. Следить за здоровьем крохи - пожалуй, самая главная обязанность мамы и папы, не считая вскармливая, гигиены и других обязательных процессов и процедур.

Стоит отметить, что высыпания на коже малыша часто могут говорить о начале серьезных заболеваний или аллергических реакций. Но есть и такие, которые не должны вас тревожить. Одними из них являются белые точки на носу у новорожденного или возле глаз. Они носят физиологический, естественный характер. Кожа крохи, который находился все девять месяцев в околоплодных водах, просто приспосабливается к окружающему миру.

Белые точки на носу у новорожденного: когда проходят, причины появления

Белые точки на лице у малыша можно заметить как сразу после рождения, так и спустя неделю. Врачи объясняют это тем, что в первом случае причиной возникновения становится переизбыток в организме крохи маминых гормонов.

Следующая причина - закупорка сальных желез. И тогда на коже младенца возникают милии. Представляют собой несколько прыщиков, напоминающих небольшие жемчужины. Проходят они в течение месяца.

Беспокоится о появлении белых прыщиков на коже малыша, нет необходимости. Они самостоятельно исчезают, не оставляя при этом каких-либо шрамов или рубцов. Единственное, старайтесь следить за тем, чтобы не травмировать прыщи, вовремя состригайте ногти ребенку. Очень легко при повреждении кожных покровов занести инфекцию, которая может привести к серьезным заболеваниям.

Знакомство с внешним миром

Еще в роддоме от родителей можно услышать вопрос: «Что за белые точки на носу у новорожденного?». Ответ на него достаточно прост, это обыкновенные милии, которые встречаются практически у всех крох, только появившихся на свет.

Как правило, проявляются они на 1-4 день после родов. Представляют собой совокупность небольших белых точек размером с игольное ушко. Милия - скопление секрета. Проще говоря, и, как следствие, протоков. Запомните, все системы малыша совершенствуются и активно приспосабливаются к новым условиям жизни в течение первого месяца. Прыщики нельзя выдавливать, мазать спиртовыми растворами, зеленкой, йодом, прикладывать мазь «Вишневского» и прочие средства, которые убирают нагноение.

Все что требуется от родителей - игнорировать белые точки на носу у новорожденного. Как бы это смешно ни звучало, но только этот способ поможет им быстрее пройти.

Есть ситуации, которые должны насторожить патронажную медсестру:

точки увеличиваются в размерах и распространяются по телу;

не проходят по истечении месяца.

Это может быть индивидуальной особенностью малыша, но все равно лучше обратиться к дерматологу.

А может быть, обычное цветение?

Еще одной причиной появления подобных прыщиков может быть гормональный дисбаланс. В народе это явление часто называют «цветением» кожи младенца. Прыщики появляются в небольшом количестве на лице ребенка, затем могут приобрести красноватый оттенок.

И в этом случае белые точки на носу у новорожденных не требуют врачебного вмешательства. Единственное, нужно соблюдать правила гигиены. Обязательно мыть руки, перед тем как взять кроху.

Что можно сделать, чтобы точки быстрее прошли?

«Почему у новорожденного белые точки на носу?» - пожалуй, это самый популярный вопрос молодых родителей. Основная причина - физиологический процесс, который возникает у каждого второго ребенка. Уже к двум месяцам кожа малыша адаптируется к внешним условиям среды и будет идеальной, гладкой, без изъянов. Главное в этот период - ни в коем случае не выдавливать прыщики.

Если все же белые точки на носу у младенца вас очень тревожат, можно предложить следующие методы, которые вряд ли помогут, но точно не навредят ребенку:

Протирать носик малыша после купания слабым раствором череды или ромашки. Заваривать траву нужно согласно инструкции, указанной на упаковке. Вода должна быть только кипяченой. Лучше использовать стерильный бинт или спонжик.

Некоторые врачи рекомендуют купать малыша в воде с добавлением марганцовки. Но помните, цвет воды должен иметь чуть розовый оттенок. Излишек этого раствора может вызвать сильнейшие ожоги и аллергические реакции на нежной коже крохи.

Не забывайте об элементарных правилах гигиены, умывайте ребенка несколько раз в день кипяченой водой.

Помните, белые точки на носу у новорожденного, фото которых представлено ниже, вообще не требуют никаких действий.

Лечить их не нужно. Обычно милии проходят к двухмесячному возрасту малыша.

Категорически запрещается

Обнаружив на лице новорожденного белые точки, родителям нужно знать, что категорически запрещено делать:

Протирать настойками, содержащими спирт. Подобные методы приведут к ожогам кожи ребенка.

Исключите лечение зеленкой, йодом, фукорцином.

Жирный крем, масло, лосьоны тоже не помощники в данном случае. Они лишь «забьют» поры, прыщики будут медленнее проходить.

Сушить кожу с помощью присыпок также не стоит.

Принимать лекарственные препараты (антибиотики, антигистаминные, сорбенты). Все лекарства может назначать только врач.

Выдавливать прыщики, стараться всяческим образом убрать их с лица младенца (использовать пилинг способ, лазерное вмешательство и другое).

Известны случаи, когда лечение обычных милий были причиной серьезных повреждений кожи у малышей. Помните, прежде чем применить один из вышеизложенных способов, необходимо проконсультироваться с педиатром и дерматологом.

Меры профилактики, помогут ли они?

Многие родители интересуются, существуют ли какие-то меры профилактики для того, чтобы предотвратить появления прыщиков у новорожденного? В 90% случаев их просто нет, так как это процессы, которые не зависят от человека. Подобным образом кожа малыша приспосабливается к новым условиям. А вот чтобы милии не переросли в нечто большее, нужно выполнять следующие правила:

Если ребенок находится на естественном вскармливании, соблюдать маме строгую диету. Не нужно с первых дней появления малыша есть шоколад, помидоры и другие запрещенные продукты.

Ребенок - искусственник? Тогда внимательно и правильно подбирайте смесь.

Поинтересуйтесь у врача или как лучше ухаживать за кожей крохи.

При стирке детских вещей используйте только специальные порошки или мыло.

Все это поможет вам избежать аллергических сыпей.

Когда стоит обратиться к врачу?

Белые точки на носу у младенца - явление довольно популярное. Но есть случаи, когда при их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу:

Кроме появившихся точек на лице у малыша резко поднялась температура выше 38.0 °C. Запомните, в этом случае до консультации и приезда врача нельзя давать никаких жаропонижающих средств.

Участки кожи выглядят покрасневшими и воспаленными.

При дотрагивании к прыщикам ребенок реагирует плачем, явно давая понять, что они болезненные.

Внутри прыщиков содержится гной или сукровица.

Белые точки большие по размеру.

При появлении прыщей у ребенка изменилось общее состояние (плохо ест, спит, часто плачет, нервничает).

В этих случаях появление белых точек может свидетельствовать о начале серьезных заболеваний, поэтому без консультации врача не обойтись.

Это стоить запомнить

В качестве заключения, хотелось бы напомнить еще раз, что милии характерны для 80% новорожденных. Возникают вследствие закупорки сальных желез. Белые папулы небольшого размера, локализуются чаще всего на носу, но могут быть и на щеках, лбу, подбородке малыша. Возможно проявление с одной или нескольких сторон лица. Внутри прыщиков не содержится гной, поэтому они не представляют опасности для организма малыша. Как правило, проходят самостоятельно, не требуя никакого врачебного вмешательства.

Белые точки у новорожденного, если они вызваны физиологическими особенностями организма, лечить не нужно. В особых случаях, когда кожа сама не справляется, врач может назначить применение мазей с содержанием пантенола. Но это происходит довольно редко.

Особенности новорожденного ребенка. В течение первого месяца жизни ребенка возникают состояния, отражающие процесс приспособления (адаптации) к новым условиям жизни, которые называются переходными (пoгpаничными, транзиторными, физиологическими). К ним относятся:

• Изменения кожи:
  • шелушение кожи — проходит самостоятельно; необходимо соблюдать правила и учитывать все особенности ухода за кожей у новорожденных ;
  • токсическая эритема — красные пятна у новорожденных , нередко с серовато-желтоватыми пузырьками в центре (не бывает на ладонях, стопах, слизистых). Лечения обычно не требует; рекомендуется обильно поить ребенка.
• B первые дни жизни ребенок может терять в весе. Максимальная убыль наблюдается на 3-5 день жизни с последующим восстановлением первоначальной массы тела к 10-14 дню.
• Физиологическая желтуха появляется на 3 день жизни, достигая максимума на 5-7 тень, с последующим угасанием к 2-3 неделям жизни. Лечения не требует, рекомендуется обильное питье.
• Половой криз (гормональный криз), который включает следующие состояния:
  • нагрубание молочных желез. Обычно начинается и у мальчиков, и у девочек на 3-4 день жизни, достигая максимума на 7-8 день жизни (иногда на 5-6 или 10 день) с последующим уменьшением. Иногда можно видеть выделения из железы сероватого, а потом и бело-молочного цвета, выдавливать которые нельзя (опасность инфицирования). Лечения не требуется.
  • выделения из половой щели у девочек (слизистые или кровянистые). Проходят самостоятельно, необходимо лишь соблюдать общие правила ухода за новорожденным.
  • милиа (закупоренные сальные железы у новорожденных ) — беловато-желтоватые узелки, локализующиеся в области лба, носа, подбородка. Проходят без лечения через 1-2 недели.

К приходу матери и ребенка из родильного дома следует подготовиться заранее.
В квартире должна быть произведена влажная уборка. Распашонки, пеленки и подгузники следует прокипятить и отгладить. Детская кроватка с ровным жестким моющимся матрацем не должна стоять у окна или батареи, на сквозняке. Температура воздуха в комнате 22°C

Особенности ухода за ребенком . Ежедневный утренний туалет ребенка начинается с умывания лица и промывания глаз под проточной водой. Если есть отделяемое из глаз, их следует промывать от наружного угла к носу отдельными ватными тампонами для каждого глаза, смоченными чаем или бледно-розовым раствором «марганцовки». Нос и уши прочищают ватными фитильками, смоченными растительным маслом.
Подмывать малыша нужно под проточной водой с детским мылом. Кожа хорошо просушивается мягкой пеленкой промокательными движениями. Складки обрабатываются растительным или специальным детским маслом. При непереносимости масла (покраснение кожи после его применения) можно пользоваться присыпкой.
Купания для грудного ребенка должны быть ежедневными, начиная со дня выписки из родильного дома (независимо от заживления пупочной ранки). С детским мылом следует купать 1-2 раза в неделю. Температура воды для первых купаний 37-38°C, затем постепенно понижается до 35-36°C. До заживления пупочной ранки в воду добавляют раствор марганцовокислого калия до получения бледно-розового цвета воды. Ребенка погружают в воду по грудь, придерживая его под плечики.

После купания:

• кожа ребенка хорошо просушивается, все складки обрабатываются, как указано выше;
• пупочная ранка обязательно обрабатывается в следующей последовательности:
  • 70° медицинский спирт или водка,
  • 5% раствор «марганцовки» (готовится из расчета: 1 грамм сухих кристаллов «марганцовки» на 20 мл воды; затем процеживается)

Ногти ребенку подстригают по мере их отрастания маленькими индивидуальными ножницами с 3 недель.

В помещении ребенок должен находиться без шапочки, в 1-2 распашонках, пеленках или ползунках с широким (15 см) подгузником или памперсом. Кожа ребенка должна быть сухой.

Несколько раз в день (5-6) малышу полезно проводить воздушные ванны. Лучше всего это делать перед кормлением, одновременно выкладывая ребенка на живот. Продолжительность процедуры 5-10 минут при температуре 22- 24°С.

Ребенку необходим свежий воздух, поэтому комната ребенка должна регулярно проветриваться. Прогулки начинают в летнее время сразу после выписки из родильного дома, а после — через неделю. Сначала ребенка выносят на 15-20 минут, постепенно увеличивая время пребывания на улице до нескольких часов (зимой — не более 1,5 часов). При температуре ниже -10°C или в ненастную погоду прогулки можно проводить в комнате: одеть ребенка и открыть окно или форточку.

Вскармливание. Самая лучшая пища для ребенка молоко матери. Оно легко усваивается, содержит все необходимые ребенку вещества, повышает сопротивляемость инфекциям. Грудное вскармливание - один из важнейших факторов адаптации новoрожденногo ребенка к новым для него условиям после внутpиутpобной жизни. Кормление грудью способствует установлению между матерью и ребенком глубоких эмоциональных связей. Оно полезно и для организма матери, так как создает благоприятные условия для восстановления репродуктивных органов, в частности, способствует сокращению матки.
Молоко матери - это удивительный продукт, приготовленный самой природой. Оно легче, чем коровье молоко или молочные смеси, усваивается организмом ребенка, так как содержит белки, жиры, углеводы и минеральные соли в формах, наиболее приспособленных для расщепления и усвоения в желудке и кишечнике ребенка. Материнское молоко не вызывает аллергии к белкам, входящим в состав любого молока. С грудным молоком в организм ребенка поступают антитела, лейкоциты и другие вещества, обеспечивающие его иммунологическую защиту, а также вещества, способствующие правильному формированию микрофлоры кишечника ребенка и предотвращающие тем самым развитие дисбактериоза.
Для того чтобы молоко имело полноценный состав, питание женщины, кормящей грудью, должно быть разнообразным и полноценным. В суточный рацион обязательно должны входить молоко и молочные продукты (не менее 0,5 л), творог, мясо (около 200 г), овоща, масло (в т. ч. растительное), фрукты. Жидкости кормящая мать должна потреблять не менее 2-2,5 л в сутки (включая все жидкие блюда).

Повышению лактации способствуют: мед, любые дрожжевые продукты, тмин, фенхель, укроп, петрушка, анис, крапива, апилак, витамины группы B.

Кормящей женщине следует с осторожностью относиться к продуктам, которые могут вызвать диатез с ребенка. Чаще всего к ним относятся: клубника, малина, красные сорта яблок, вишня, морковь, цитрусовые, ананасы, кофе, какао, шоколад, крепкие мясные бульоны, желток яиц, рыбы, колбас, продукты, содержащие консерванты (промышленные консервы, импортные соки, кондитерские изделия); однако нельзя исключить индивидуальной непереносимости Вашим ребенком других продуктов. Также не следует употреблять продукты, которые могут отрицательно повлиять на вкус молока (лук, чеснок, пряности) или нарушить пищеварение ребенка (виноград, грибы, избыток любых овощей или фруктов, соленые и острые блюда). Употребление спиртных напитков и курение категорически противопоказано!

ПОМНИТЕ!

• Подходя к ребенку, необходимо вымыть руки.
• Нельзя брать соску или ложку ребенка в рот.
• Нельзя целовать лицо и руки новорожденного.
• Не курить, не держать животных в комнате ребенка.
• Больной человек не должен подходить к ребенку.
• Строго ограничить посещения к ребенку (особенно в первый месяц жизни).
• В возрасте одного месяца нужно посетить невропатолога и ортопеда, в 3 месяца - окулиста.
• При любом заболевании ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром. Самолечением заниматься не следует!

Как бы странно это ни звучало, но прыщи у новорожденных – это не редкость и не катострофа. Они возникают по самым разным причинам, некоторые из них не представляют угрозы для здоровья грудничка, другие могут свидетельствовать о заболеваниях.

Как определить когда стоит беспокоиться, а когда нужно успокоиться и просто подождать?

Какие бывают прыщики у новорожденных?

Прыщи у грудничков бывают нескольких видов, о чем и пойдет речь ниже.

Мелкие белые угри (милиум) появляются на лице малыша, особенно на носу, в первые недели его жизни из-за закупорки пор. Такие прыщики не вызывают дискомфорта и проходят самостоятельно через несколько недель, когда у ребенка полностью сформируются сальные железы.

Желтовато-белые прыщи, окруженные красным кольцом, называются токсической эритемой. Чаще всего они появляются на теле, а именно на животике малыша на первой недели его жизни. Они тоже исчезают сами примерно через две недели. Причиной появления такой сыпи у новорожденного является секреция большого количества биологически активных веществ, выделяемых при разрушении клеток, которые участвуют в аллергических реакциях.

То есть это физиологическая сыпь, которая обусловлена адаптацией организма малыша к новым условиям существования. Токсическая эритема – довольно распространенная сыпь, появляющаяся на теле примерно у 20-50% новорожденных на 2-4 сутки их жизни.

Красноватая сыпь, появляющаяся в первую очередь на слишком влажных участках тела: в складках шеи, паху, за ушами, называется потницей. Раздраженная красная кожа на ощупь кажется шершавой. Иногда могут образовываться гнойнички.

Если потницу запустить, то прыщики могут перебраться и на лицо. Появляется сыпь из-за того, что ребенок сильно потеет, например, в жаркую погоду или если его одели слишком тепло. Чтобы предотвратить появление потницы, следует одевать новорожденного в свободную легкую одежду из натуральных материалов.

Если потница уже появилась, можно помочь малышу справиться с ней, обмывая его кожу прохладной водичкой или раствором соды (на стакан воды взять чайную ложку питьевой соды). Нужно осторожно прикладывать смоченную в растворе или воде ватку на прыщики, легонько промывать и затем обсушивать, не стоит тереть кожу малыша, т.к. она очень нежная. Также рекомендуется реже одевать ребенку подгузники.

Примерно на 3 неделе у малыша на лице может выскочить красная жирная сыпь, как у подростка, на щеках при этом кожа становится шершавой. Такие угри появляются из-за формирования гормонального фона и проходят самостоятельно за полтора месяца максимум.

Гормональные прыщи у новорожденных обычно появляются на личике, а затем переходят на спину и шею, иногда могут вскочить прыщи с гнойничками, это нормально. Главное, их не трогать и не тереть, чтобы не занести инфекцию.

Порой из-за высокого содержания гормонов в организме новорожденного вырабатывается в большом количестве кожное сало. Оно закупоривает сальные железы, что ведет к их воспалению и образованию мелких узелков. Такие прыщики родители зовут детскими угрями, а специалисты себорейным дерматитом. В основном сыпь и корочки появляются на лобике близко к волосам, реже – на шее, ушах, спинке, груди, щеках.

Встречаются еще и аллергические прыщи. Причиной их появления являются аллергены, содержащиеся в грудном молоке или смеси. Поэтому маме нужно внимательно следить за тем, что она ест. На искусственном вскармливании следует тщательно выбирать смеси.

Кроме того, появление аллергических красных прыщиков на теле у новорожденного может быть связано с реакцией на внешние раздражители, например, на стиральный порошок, цветение растений и т.д.

Прыщики могут быть вызваны также различными заболеваниями, например, дисбактериозом, ветрянкой, корью. Обычно, в подобных случаях, они сопровождаются другими симптомами. При дисбактериозе у новорожденного болит животик из-за колик, он проявляет беспокойство, у него нарушается стул. В любом случае, если не ясны причины появления сыпи, следует обратиться к врачу.

Профилактика и лечение прыщей у малыша

Белые прыщики у новорожденного, как правило, являются физиологическими и не нуждаются в лечении. Они проходят сами, в некоторых случаях врач может назначить мазь. Аллергические высыпания тоже исчезают самостоятельно, когда убирается аллерген. Если возникли прыщи на теле у малыша, следует пересмотреть его рацион.

При грудном вскармливании маме необходимо очень тщательно выбирать продукты, следует исключить:

• Сладости;
• Копченые и острые продукты;
• Красные продукты, например, клубника, свекла, томаты.

При искусственном вскармливании следует внимательно следить за реакцией новорожденного после приема пищи, если в течение дня появляется сыпь, рекомендуется поменять смесь.

Также необходимо внимательно изучить моющие средства, которые соприкасаются с кожей ребенка при купании. Они должны быть гипоаллергенными, подходить для чувствительной кожи. Если сыпь появилась на щеках, подбородке или лобике, следует аккуратно вытирать эти проблемные участки водичкой или слабым раствором марганцовки.

Если сыпь распространилась по всему телу, малыша нужно купать в слабом растворе марганца или добавлять в воду отвар ромашки либо череды. Они хорошо подсушивают прыщики. Малышу следует чаще принимать воздушные ванны. Если сыпь локализована в области паха, рекомендуется прекратить носить подгузник или хотя бы одевать его как можно реже.

В период новорожденности, который длится 28 дней, происходит значительная перестройка в организме ребенка. Какие-то органы и системы функционировали уже внутриутробно. Сердце, эндокринные железы, почки и даже пищеварительная система (плод уже на 14-й неделе начинает заглатывать околоплодные воды, переваривать их, что затем превращает их в первородный кал — меконий). Другие, как легкие, которые начинают работать только после рождения, да и сердечно-сосудистая система резко изменяет свою работу из-за включения легочного круга кровообращения. Ребенок с эндогенного способа питания, получения кислорода и освобождения от продуктов обмена, переходит на автономный эндогенный способ питания, дыхания и выделения. Поэтому в период новорожденности отмечаются некоторые физиологические особенности.

От того, что резко возрастает нагрузка на почки, так как новорожденный должен самостоятельно выводить продукты жизнедеятельности — мама ему здесь уже не поможет, у новорожденного может возникнуть мочевой криз . Это физиологическое состояние новорожденности, и характеризуется он высоким удельным весом мочи (моча очень концентрированная), так что даже могут выпадать в осадок кристаллы в виде песочка. Это происходит обычно на 2—5-й день от рождения и связано с большим выделением мочекислых солей, которые окрашивают осадок в моче в красноватый цвет.

Помимо мочевого криза, недостаток жидкости может вызвать и транзиторную лихорадку . Она характеризуется повышением температуры, порой до 40° С, беспокойством ребенка и даже судорогами. Ребенка просто нужно отпаивать.

Одним из физиологических состояний периода новорожденности является физиологическая убыль веса . В норме она не должна превышать 5—7% от массы тела новорожденного, а если вес доношенного ребенка в норме 3000—3200, то в первые 3 дня младенец теряет 200—250 г веса. Это происходит из-за того, что первые 3 дня жизни кишечник новорожденного освобождается от мекония — первородного кала (меконий — это темно-коричневая, тягучая без запаха масса, образовавшаяся из выделений пищеварительного тракта, эпителия и околоплодных вод в течение пяти месяцев внутриутробного развития). А так как первая еда новорожденного — молозиво — очень концентрированная и в очень малых количествах (от нескольких капель до пяти миллилитров), то она в основном восполняет энергетические затраты. И только с появлением переходного молока новорожденный восстанавливает свой первоначальный вес, при условии наличия физиологической зрелости. И происходит это как правило к 5—7-му дню от рождения.

Следующей особенностью периода новорожденности является физиологическая желтуха , встречается она у 40—45% физиологически зрелых новорожденных (у недоношенных детей желтуха обязательна, и держится она до 3—4 недель). Связано это с тем, что в печени идет интенсивная перестройка фетального (плодного) гемоглобина, который был необходим плоду для кислородного обмена через плаценту, на зрелый гемоглобин, с помощью которого осуществляется газообмен в легких. Желтуха, как правило, не сильно выражена — это небольшое желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Появляется она на 2—3-й день жизни и держится обычно 7—10 дней. Она не требует никакого лечения. Поите чаще ребенка, если погода солнечная, подержите ребенка на солнце пять—семь минут. Ультрафиолет помогает удалению билирубина, который окрашивает кожу в желтушный цвет (солнечные лучи эффективны, они проходят через чистое стекло, хотя 60% ультрафиолета стеклом задерживается). Но если ребенок кажется Вам слишком желтым при хорошем освещении. Если ладони и подошвы ног ребенка желтые, ребенок вялый и плохо ест или повысилась температура — необходимо обратиться к врачу.

Нужно знать и о половых кризах . В последние годы они встречаются практически у всех новорожденных, и связано это с грубым вмешательством в гормональный фон роженицы. Материнские гормоны попадают в кровь младенца во время родов и в дальнейшем с молоком матери, вызывая интенсивное нагрубание грудных желез, как у мальчиков, так и у девочек, с появлением иногда капель из сосков, похожих на молоко. Помимо этого у девочек могут появиться кровянистые выделения из половой щели, а у мальчиков может возникнуть отек мошонки. Обычно это происходит в первые дни жизни и заканчивается к 8—10-му дню. Нельзя надавливать на грудные железы, массировать их и тем более пытаться сцеживать капли жидкости из сосков. Всякие манипуляции с грудными железами у младенцев опасны тем, что могут привести к развитию мастита новорожденных, а это очень тяжелое заболевание и лечится только хирургическим путем. Чтобы вы были спокойны, достаточно просто сделать прокладку из ваты и марли и положить на грудные железы под распашонку малышу. При выделениях из влагалища девочку нужно подмывать светло-розовым, прохладным раствором перманганата калия спереди назад.

Кожа новорожденного ребенка при рождении покрыта смазкой, которая помогает ему легче проходить через родовые пути и защищает его от бактерий. Постепенно смазка смывается, и Вы можете увидеть у новорожденного физиологический катар кожи . Это покраснение кожи с небольшим синюшным оттенком. Возникает оно из-за значительного расширения кожных капилляров, чаще на стопах и кистях, и держится от нескольких часов до 3—4 суток с последующим шелушением. В старину говорили: «Младенец цветет».

Часто у новорожденных возникает закупорка сальных и потовых желез в виде белых уплотнений величиной с просо — на носу, на лбу и, реже, щеках. Они слегка возвышаются над уровнем кожи, не вызывая никаких неприятных ощущений у младенца. У детей, имеющих в роду предков монголоидной расы, чаще в области крестца имеется серо-синюшное пятно, не выступающее над поверхностью кожи, пятно «монголоидности», которое с возрастом проходит. Несколько реже встречаются телеангиэктазии — расширения кожных капилляров, остатков эмбриональных сосудов. Обычно они имеют вид красных или слегка синюшных пятен неправильной формы и различной величины с четкой границей от окружающей нормальной кожи. При надавливании они бледнеют, но затем окраска восстанавливается. Чаще они располагаются на верхних веках, на затылке, на лбу, на границе волосистой части головы. К году эти пятна бледнеют, к 3—5 годам проходят, чаще без врачебного вмешательства. В народе их называют «родовыми пятнами».

Часто в первые дни у новорожденных на всем теле появляются беловатые узелки в толще кожи, окруженные красным ободком. Это токсическая эритема , она напоминает следы от ожогов крапивы. Через двое суток исчезает бесследно. Кожа ребенка принимает большое участие не только в терморегуляции, но и в газообмене. Через кожу выделяется до 70% продуктов обмена, и поэтому так важно, чтобы она была чистой и здоровой. Учитывая, что у младенцев подкожно-жировая клетчатка имеет особое строение — в ней мало соединительнотканных перегородок, и она имеет очень хорошее кровоснабжение, в связи с этим всякий воспалительный процесс кожи очень быстро переходит на подлежащие ткани, и это требует особо тщательного ухода за кожей новорожденного. Ребенка необходимо мыть, купать, плавать с ним — каждый день. Следить, чтобы не возникали опрелости — они являются показателем того, что ребенка перегревают, или могут быть первым симптомом экссудативно-катарального диатеза. В этом случае маме необходимо вести пищевой дневник, чтобы выявить продукты, вызывающие опрелости, а места опрелостей (чаще это шейные складки, подмышечные впадины, паховые складки) обрабатывать или оливковым маслом, или картофельным крахмалом. Но ни в коем случае не совмещать одно с другим, а главное — не перегревать ребенка.

Транзиторный катар кишечника (физиологическая диспепсия новорожденных, переходный катар кишечника) — своеобразное расстройство стула, наблюдающееся у всех новорожденных в середине первой недели жизни. В течение первого-второго (реже до третьего) дня из кишечника ребенка отходит меконий — т.н. первородный кал. Меконий представляет собой вязкую, густую темно-зеленую, почти черную массу. Позднее стул становится более частым, негомогенным как по консистенции (можно видеть комочки, слизь, жидкую часть), так и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми, желтыми и даже беловатыми). Нередко стул приобретает более водянистый характер, в результате чего вокруг каловых масс на пеленке образуется пятно воды. Такой стул называют переходным, а состояние, связанное с его появлением, как Вы уже догадались, и есть переходный катар кишечника. Через 2—4 дня стул становится физиологичным — гомогенным по консистенции и окраске. Проще говоря, приобретает кашицеобразный, желтый вид с кисломолочным запахом. В нем уменьшается количество лейкоцитов, жирных кислот, муцина (слизи) и тканевого белка. Степень выраженности переходного катара кишечника варьирует у разных детей. У одних частота дефекаций достигает шести и более раз в сутки, стул очень водянист, у других малышей частота его до трех раз и консистенция мало чем отличается от обычной.

Как бы то ни было, переходный катар кишечника явление физиологическое и в состоянии лишь перепугать новоиспеченных мам и пап, но не навредить ребенку. Пытаться воздействовать на переходный катар кишечника — мероприятие неоправданное. Нужно лишь немного подождать — когда малыш более или менее «научится» пользоваться своей пищеварительной системой, стул нормализуется.

Транзиторный дисбактериоз — переходное состояние, закономерно развивающееся у всех новорожденных. Нормальное течение беременности позволяет развиваться плоду в стерильных условиях. Рождение ребенка волей-неволей знаменует его переход в мир микроорганизмов. Дать отпор патогенным, «чужим» микробам представляется возможным только благодаря существованию так называемой аутофлоры — бактерий, естественным физиологическим образом заселяющих человеческий организм.

Начиная с момента появления ребенка на свет его кожу и слизистые заселяет флора родовых путей матери. Невольными источниками дополнительного привнесения микроорганизмов могут являться воздух, руки медперсонала, предметы ухода, молоко матери. При этом первичная бактериальная флора кишечника и кожи, слизистых оболочек представлена не только бифидобактериями, лактострептококками и эпидермальным стафилококком, но и условно-патогенными микробами: кишечной палочкой с измененными свойствами, протеем, грибами, которые в небольшом количестве могут быть также естественными спутниками взрослого человека.

Поэтому не секрет, что с конца первой и всю вторую недели жизни с кожи, слизистой носа, зева, из кала у большинства абсолютно здоровых новорожденных можно выделить патогенные стафилококки, у половины — энтеробактерии с пониженными ферментативными свойствами, дрожжеподобные грибы Кандида, а у каждого десятого ребенка обнаружить протея и гемолитических энтеробактерий. В носоглотке новорожденных также нередко обживаются золотистый стафилококк, эшерихии, клебсиеллы. Транзиторному дисбактериозу способствует и то, что барьерная функция кожи и слизистых оболочек в момент рождения менее совершенна по ряду показателей, чем у детей второй недели жизни. Только к третьей неделе новорожденности в кишечнике завоевывают надлежащее место бифидобактерии.

Сообразуясь с этим, выделяются т.н. фазы первичного бактериального заселения кишечника новорожденных. Первая фаза, занимающая двадцать часов от момента рождения, называется асептической, то есть стерильной. Вторая фаза, нарастающего инфицирования, может длиться до трех—пяти дней. В это время происходит колонизация кишечника бифидобактериями, кишечными палочками, стрепто- и стафилококками, грибами. Ко второй неделе должно начаться вытеснение всех остальных микроорганизмов бифидофлорой (стадия трансформации). С этого момента разные кишечные палочки, сарцины и стафилококки, хочется им того или нет, обязаны уяснить — бифидобактерия становится королевой микробного пейзажа.

Общеизвестно, что материнское молоко является важным поставщиком бифидофлоры и неизбежно приводит к вытеснению патогенных микроорганизмов либо к резкому снижению их количества.

Помогают преодолеть транзиторный дисбактериоз и достигающая к шестому дню 5,0 (а то и 3,0!) рН кожи, и увеличивающаяся кислотность желудочного сока. Активно синтезируются неспецифические и специфические факторы иммунной защиты, в том числе и местной — на коже, слизистых и в стенке кишечника.

Транзиторный дисбактериоз — физиологическое явление, но при несоблюдении гигиенических норм ухода, искусственном вскармливании — дисбактериоз затягивается и может явиться причиной заболевания ребенка в результате наслоения вторичной инфекции либо активации эндогенной болезнетворной флоры.

По материалам И.Лазаревой

Атерома у детей очень похожа на взрослую и может появиться на любой части тела. Развивается заболевание на месте закупорки протока сальной железы, чаще всего оно является врожденным. Важно, чтобы родители показали ребенка врачу сразу же после обнаружения припухлости или уплотнения: это позволит не допустить осложнений. Только специалист сможет поставить точный диагноз и поможет решить проблему. Самостоятельное лечение способно серьезно угрожать здоровью ребенка.

На возникновение такого недомогания может повлиять образ жизни или питание женщины в период беременности. Закупорка сальных желез у новорожденного обычно происходит из-за сильной потливости, если мама очень тепло одевает малыша или в комнате температура выше 22ºС.

На волосистой части головы атерома способна возникнуть после случайной травмы, нанесенной мамой при вычесывании сухих корочек. Небольшое новообразование может обнаружиться у малыша сразу после его рождения. Это происходит в том случае, когда сальные железы у новорожденных вырабатывают очень много секрета, что приводит к закупорке протоков. У годовалых младенцев эта проблема постепенно исчезает.

Высыпания на теле малыша в этом случае мелкие и светлые, чаще всего их можно обнаружить на волосистой части головы, на соске и животе, в паховой области. Такие проявления обычно исчезают без лечения к тому моменту, когда ребенку исполняется 2 года.

Причиной новообразования может быть и неправильный уход за ребенком. Грудничок имеет слабую гормональную систему, и даже недостаточный, нерегулярный гигиенический уход за ним может привести к образованию атеромы. Закупоренный проток сальной железы способен возникнуть и после чрезмерного увлечения разнообразными косметическими средствами по уходу за ребенком.

В подростковом возрасте атерома у ребенка может возникнуть в связи с изменениями гормонального фона. Но такое недомогание может быть и признаком кожных заболеваний. Атерома развивается при жирной или сухой себорее. Закупоренный бугорок на коже ребенка не вызывает у него болевых ощущений, он только создает косметический дискомфорт, если располагается на лице или ухе.

На ощупь атерома гладкая, мягкая, округлой формы. У родителей должно возникнуть опасение, если атерома воспалилась, покраснела и из нее наблюдаются творожистые выделения желтоватого цвета. Прикасаясь к ней, ребенок будет чувствовать боль и начнет плакать.

Дети в таком случае становятся раздражительными, капризными, они плохо едят и неспокойно спят, возможно повышение температуры тела. Особую опасность должны вызывать новообразования на голове или лице, они чаще всего подвергаются инфекции. В этом случае к врачу следует обратиться как можно скорее. Лечение такой атеромы чаще всего заключается в ее удалении.

Как лечить новообразования?

Медикаментозного лечения данного новообразования не существует, потребуется удаление атеромы. Опухоль придется ликвидировать вместе с капсулой, которая ее окружает, а без надреза это выполнить невозможно. Пока ребенку не исполнится год, врач посоветует наблюдать за доброкачественной опухолью: если она не воспалена и не тревожит малыша, ее лучше не трогать.

Детям до 7 лет удаление атеромы проводится под общим наркозом, ведь младенец не сможет самостоятельно пролежать без движения около 20 минут, пока длится операция. Кроме того, вид такой процедуры может вызвать у ребенка психологическую травму.

Но так как наркоз очень токсичен и вреден для детского неокрепшего организма, оперативное вмешательство назначают малышам только в особенных случаях. Срочному удалению подвергается новообразование, которое быстро увеличивается в размере или его расположение мешает ребенку. Показано хирургическое вмешательство, если есть постоянная опасность его травмирования. Удаление атеромы назначают и в том случае, когда она располагается близко к лимфоузлам, например в ушной области, или если киста сдавливает кровеносные сосуды.

Удаление атеромы в детском возрасте врачи рекомендуют производить с помощью лазера или радиоволн. Такие методы исключают попадания инфекции в ранку и не оставляют шрамов на коже. Если манипуляция прошла благополучно, то уже через несколько часов после нее ребенка отпускают домой.

Если новообразование нагноилось, его рассекают, производится удаление гноя, а затем обработка полости атеромы специальными антибактериальными средствами. Чтобы устранить воспалительный процесс, врач может назначить курс антибиотиков. Все процедуры проводят только в медицинском учреждении. Очень важно вовремя обратиться за помощью к специалисту в том в случае, если опухоль воспаляется и гноится.

Профилактические меры

После того как произошло удаление атеромы, особенно в области лица или в волосах, ребенку необходимо носить головной убор, который летом будет защищать от солнечных лучей, а зимой — от морозов. Это предотвратит повторное развитие опухоли. Родители должны регулярно следить за состоянием кожи детей, начиная с рождения. С младшего возраста надо прививать им правила личной гигиены, чтобы свести до минимума риск развития атеромы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к серьезным осложнениям.