Какво да правите, ако имате нарушения на съня. Какво да направите, ако възрастен има лош сън през нощта

Нарушенията на съня са сред най-честите клинични проблеми, срещани в медицината и психиатрията. Недостатъчният или некачествен сън може значително да влоши качеството на живот на пациента.

Разстройството на съня може да бъде първично или да е резултат от различни психиатрични и медицинско състояние.

Първичните нарушения на съня обикновено са резултат от ендогенно разрушаване на механизмите сън-събуждане, често усложнено от поведенчески условия. Всички нарушения на съня могат да бъдат разделени на следните две големи категории:

• Парасомниите са необичайни преживявания или поведения, които се появяват по време на сън. Те включват кошмари и ходене насън, които се появяват по време на етап 4 на съня, както и кошмари, които се появяват при бързо движение на очите.
• Дисомнията се характеризира с отклонения в количеството или качеството на съня. Разстройствата включват първична инсомния и сънливост, нарколепсия, дихателни разстройства (сънна апнея) и нарушения на циркадния ритъм на съня.

Важно е да се прави разлика между тях първични нарушениясън от вторични нарушения на съня. Понякога тревожността и депресията причиняват проблеми със съня или, обратно, тези явления са вторични спрямо проблема с нощната почивка.

Тъй като изискванията за качество и количество на съня варират при отделните индивиди, безсънието се счита за клинично значимо, ако пациентът възприема загубата на сън като проблем.

Видове и видове нарушения на съня

Под едно обща дефиницияможе да бъде скрит доста голям набор от различни нарушения на съня, които се проявяват според вида и индивидуалната им проява при пациента.

Най-често срещаните видове нарушения на съня включват:

• Бруксизмът е неволно скърцане или стискане на зъби по време на сън.
• Фазата на забавено заспиване е невъзможността за събуждане и заспиване приемлив брой пъти, но разстройството не е проблем, свързан с поддържането на съня или нарушение на циркадния ритъм.
• Синдромът на хипопнея е необичайно плитко дишане или бавно дишане по време на сън.
• Идиопатична сънливост – на основа първична неврологична причинадълъг сън, което има много общо с нарколепсията.
• Първичното безсъние е хронично затруднено заспиване или поддържане на съня, когато тези симптоми не са открити.
• Синдромът на Klein-Levin се характеризира с персистираща епизодична хиперсомния заедно с когнитивни или афективни промени.
• Нарколепсията, включително прекомерната сънливост през деня, често включва спонтанно заспиване в неподходящо време. Също така често се свързва с катаплексия, внезапна двигателна слабост в мускулите, която може да доведе до падане.
• Кошмари или страх от заспиване.
• никтурия - често уриниранепрез нощния период. Разстройството е различно от енурезата или уринарната инконтиненция, при която човек уринира, без да се събужда.
• Парасомнията или разрушителният сън се свързва с включването на неподходящо поведение по време на сън, като ходене насън или реакция на нощни страхове.
• Периодичното разстройство на движението на крайниците е внезапно, неволно движение на ръцете или краката по време на сън, като ритане. Разстройството е известно още като нощен миоклонус.
• Бързото движение на очите по време на сън води до неконтролирана агресия и често увреждане на здравето на себе си и на човека, който спи до него.
• Синдром неспокойни крака- непреодолимо желание да движите краката по време на сън.
• Промяната в модела на съня е ситуационен циркаден ритъм на нарушение на съня. Често се наблюдава при смяна на часовите зони.
• Сънна апнея, обструктивна сънна апнея. Запушване на дихателните пътища по време на сън, което води до липса на адекватни дълбок сънчесто придружени от хъркане. Други форми на сънна апнея са по-редки. Когато въздухът е блокиран в белите дробове, човек подсъзнателно увеличава ритъма на дишане и сънят се нарушава. спиране на дишането, понеза десет секунди и 30 пъти по време на осем часа сън, се класифицира като апнея. Други форми на сънна апнея включват централна апнея и хиповентилация.
• Сънната парализа се характеризира с временна парализа на тялото малко преди или след сън. Парализата може да бъде придружена от зрителни, слухови или тактилни халюцинации. Често се счита за част от нарколепсията.
• . Активна дейност, без ефект на събуждане - ходене или хранене.
• Сомнифобия - страх от сън. Една от причините за липсата на сън е страхът от заспиване. Признаците на заболяването включват тревожност и пристъпи на паника преди и докато се опитвате да заспите.

Видове нарушения на съня:

• Първичната хиперсомния е от централен произход.
• Нарколепсията е хронично неврологично заболяване, причинено от неспособността на мозъка да контролира периодите на сън и бодърстване.
• Идиопатичната хиперсомния е хронично неврологично заболяване, подобно на нарколепсията, но характеризиращо се с повишено чувствоумора през деня. Пациентите, които страдат от идиопатична хиперсомния, не са в състояние да получат здравословно количество сън, за да осигурят продуктивност през деня.
• Периодична сънливост, включително синдром на Klein-Levin.
• Посттравматична сънливост.
• Сънливост, свързана с менструалния цикъл.
• Нарушения на дишането по време на сън.

Медицински или психиатрични състояния, които могат да причинят нарушения на съня:

• психози и по-сложни психопатологични състояния, например шизофрения;
• разстройства на настроението;
• депресия;
• безпокойство;
• паника;
• алкохолизъм.

Диагностика на нарушения на съня и възможни усложнения

Безсънието може да се изрази като намаляване на ефективността на съня или намаляване на общия брой часове сън, което е свързано с намаляване на продуктивността или общото качество на живот. Тъй като изискванията за сън варират от човек на човек, качеството на съня е по-важно от обща сума. Общият брой часове, прекарани в сън, трябва да се сравни със средната продължителност на нощния сън за всеки човек.

Зависи от клинични проявленияИма няколко вида безсъние:

• Първоначалното безсъние се характеризира с трудно заспиване и увеличаване на латентната фаза на съня - времето между заспиването и заспиването. Първоначалното безсъние често се свързва с тревожни разстройства.
• Безсънието в средата на съня се характеризира с трудно поддържане на съня. Налице е намалена ефективност заедно с фрагментирани неспокоен съни чести събуждания през нощта. Този тип нарушение на съня може да бъде свързано с медицинско заболяване, болкови синдроми или депресия.
• Терминално безсъние. Пациентите постоянно стават по-рано, отколкото трябва. Този симптом често се свързва с тежка депресия.

Някои допълнителни клинични характеристики на нарушенията на съня:

• Промените във вашия цикъл сън-събуждане може да са признак на нарушение на циркадния ритъм.
• Хиперсомнията или прекомерната сънливост през деня често се свързва с продължаващо лишаване от сън или лошо качество на съня поради причини, вариращи от сънна апнея до злоупотреба с вещества или медицински диагнози;
• При синдрома на забавената фаза на съня пациентът не може да заспи до сутринта. С течение на времето началото на съня постепенно се забавя.
• Кошмарите повтарят събуждания отново и отново, причинени от ярка и болезнена обратна връзка Истински живот. Кошмарите обикновено се появяват през втората половина на периода на съня. Нощните страхове, причинени от повтарящи се епизоди на внезапно събуждане от сън, се характеризират с панически писъци и силен страхна фона на вегетативно възбуждане.

Признаците за нарушение на съня включват следното:

• хипертония, която може да бъде причинена от сънна апнея;
• загуба на координация поради лишаване от сън;
• сънливост;
• лоша концентрация;
• по-бавно време за реакция;
• качване на тегло.

Разстройства на настроението и тревожни разстройстваможе да се развие с нарушения на съня, които не подлежат на терапевтични ефекти. Текущите медицински изследвания подкрепят теорията, че тези промени в психическото състояние на мозъка са рискови фактори за заболеваемост и смъртност поради развитието на вторични медицински състояния, като сърдечно-съдови заболявания.

Корекция и лечение на нарушения на съня

Обучението на пациентите относно правилната хигиена на съня е крайъгълният камък на лечението:

• Спалното легло трябва да се използва само по предназначение. Не е препоръчително да го използвате за гледане на телевизия или четене, особено преди лягане.
• Кофеинът и дейностите, които стимулират прилив на адреналин, трябва да се избягват, особено по-късно през деня. Методите за релаксация преди лягане са силно препоръчителни.
• Лека до умерена физически упражнениявсеки ден е ключът към добрия сън.
• Поддържане на редовен график за сън и събуждане. Дременето трябва да се избягва през деня.
• Не гледайте часовника си през нощта, по-добре го приберете.

Други интервенции:

• Сънната апнея може да бъде облекчена чрез отслабване, като се използва постоянно положително налягане в дихателните пътища, специални методии апаратно, а понякога и хирургично лечение.
• Сънливостта и други прояви на нощна активност трябва да се борят по всички възможни начини.
• Светлинната терапия е полезна при нарушения на съня, свързани с нарушения на циркадния ритъм. Пациентите могат да бъдат изложени ярка светлина, например естествено слънчева светлина, което може да помогне за нормализиране на вашите модели на сън.
• Когнитивна поведенческа терапияе ефективни средстваза краткосрочно лечение на безсъние, като хапчета за сън, но някои пациенти могат да постигнат пълна ремисия с едно от тези лечения.

В търговската мрежа се предлагат различни компютърни програми, които използват ленти за китки или технологии за откриване на движение, вградени в смартфони, за да определят и записват циклите на сън и нощното поведение на пациента. След това тази информация се използва, за да се оцени продължителността и качеството на съня и да се направят предложения как може да получи по-последователен и освежаващ сън.

Фармакологична терапия

Много лекарства са наистина полезни. Краткосрочен лекарствена терапиясе предпочита за възстановяване на нормалните модели на сън. По принцип хапчетата за сън са одобрени за две седмици или по-малко непрекъсната употреба. При хронично безсъние могат да се предписват по-дълги курсове, които изискват дългосрочно наблюдение, за да се осигури продължителна подходяща употреба на лекарства.

Барбитуратите и хлоралхидратът рядко се използват в днешно време, поради опасения за безопасността, свързани с техните нежелано ниски терапевтични индекси.

Диета и активност

Не е задължително специална диетаза лечение на безсъние, но като прекомерно количествохрани и пикантни храни трябва да се избягват поне три часа преди лягане.

Освен това е необходимо да се изключат алкохол, никотин и кофеин. Алкохолът създава илюзия лека нощ, но това се отразява негативно на архитектурата му. Никотинът и кофеинът стимулират централната нервна система и трябва да се избягват следобед.

Консумирането на храни, съдържащи триптофан, може да помогне за предизвикване на сън, класически пример е топло мляко.

сериозно физически упражненияпрез деня може да помогне за подобряване на съня, но същото упражнение три часа преди лягане може да причини първоначално безсъние. Интензивните филми, романите, вълнуващите телевизионни предавания, предизвикателните спорове и енергичните упражнения са вредни за здравия сън.

Сънят е естествената, основна нужда на тялото от почивка. В това състояние преминава до една трета от целия живот на човек, от качеството и продължителността на което зависи здравето и възможностите на всеки индивид. В съвременната епоха не всеки може да се похвали с наистина добър сън - стрес, проблеми, лоши навици, шумове в големите градове, психични разстройстваи други причини нарушават редовните, така необходими циркадни ритми, което води до значително влошаване на качеството на живот на човека. Какво да правя? Отговорът на въпроса ще намерите по-долу.

Често срещани причини за нарушения на съня

Лекарите знаят за стотици различни различни причининарушения на съня. Някои от тях могат да действат като независим фактор, докато други имат отрицателно въздействие върху качеството на нощната почивка само като съвкупност.

Всички подобни причини условно се разделят на две големи категории– външни и вътрешни. Първите често са физиологични, докато вторите са предимно свързани със заболявания.

Немедицинските причини за лош сън включват:

• Хронична липса на сън. Постоянно нарушениенормалните ритми на активност и почивка в посока на увеличаване на продължителността на будност могат да доведат до лош сън, дори след връщане към обичайния модел на живот и за дълъг период от време;
• Лошо организирана зона за спане. Недостатъчно удобен матрак, анатомично лошо проектирана възглавница, твърде висока или ниска влажност в стаята, застоял въздух в спалнята и други фактори от този спектър могат да повлияят на качеството на съня;
• Алкохолизъм. Често постоянната консумация на алкохолни напитки или наркотични веществапричинява различни нарушения на съня;
• Лошо хранене. Яденето на голямо количество храна преди лягане, нощни закуски - всичко това принуждава стомаха да работи за период от време, когато тялото трябва да почива;
• Промени, свързани с възрастта. Хормоналните промени в организма по време на юношеството, бременността, а също и по време на стареенето много често водят до лош сън.

Медицински причини за лош сън. Има доста голям бройзаболявания, синдроми и патогенни състояния на тялото, на фона на които възникват различни нарушения на съня - както процеса на заспиване, така и самата нощна почивка. Нека назовем най-известните и значими сред тях:

• Психични заболявания и разстройства. Тази голяма подгрупа включва различни фобии, аутизъм, преходни психози, булимия, епилепсия, психопатия, деменция, дисоциални разстройства на личността, депресия и свързан стрес, амнезия широк обхват, разстройства от дисоциативния спектър, кататония, маниакално-депресивна психоза, неврози, параноя, гранични състояния и много други;
• Прием на редица лекарства. Редовна употреба на огромен асортимент лекарства, както и внезапната им отмяна води до лош сън. Това важи особено за лекарства, които потискат или стимулират централната нервна система, сънотворни и успокоителни;
• Нарушения на дишането. Обструктивна сънна апнея, понижена алвеоларна вентилация, други причини от този спектър, които причиняват краткотрайни смущенияпроцес на дишане по време на сън;
• Синдром на болка с различна етиология;
• енуреза;
• сомнамбулизъм;
• Други медицински причини.

Какво да направите, ако не можете да спите през нощта, как да възстановите съня?

Ако лошият сън през нощта има регулярна основа и проблемите с нощната почивка продължават повече от две седмици, тогава трябва да обърнете голямо внимание на този факт. Най-добрият вариант– пълен преглед от медицински специалисти, които ще помогнат за диагностициране и откриване на истинската причина за безсънието.

Ако сте сигурни, че лошият сън не е свързан с медицински причини , но е причинена от физиологична проява или външни фактори, тогава можете да прибегнете до редица общи препоръкии се опитайте да го възстановите сами.

Ако описаните по-долу препоръки не дадат желания ефект, е задължително да се подложите на медицински преглед.

Ежедневие и режим на сън

• Ако не спите добре през нощта, опитайте се да не си лягате през деня, а изчакайте до вечерта и след това си починете пълноценно - нормалната умора, натрупана през деня, ще ви позволи бързо да влезете в ритъма на нощната почивка ;
• Отървете се от страничните мисли от главата си за невъзможността за добър сън, пригответе се за правилна почивка;

Тази статия често се чете с:

• Опитайте се да си легнете рано, срокът е около 22 часа. Средната продължителност на здравия сън е около 8-9 часа, така че към 7-8 ще се събудите бодри и отпочинали. Най-активният процес на възстановяване на физиологично ниво се случва при хората в периода от 23 до 1 сутринта - не забравяйте да почивате през този период;
• Не отлагайте всичко за вечерта, опитайте се да разрешите конфликтни, битови и финансови въпроси преди 17 часа.

Лоши навици

Редица лоши навици могат да повлияят негативно на качеството на съня ви.

• Алкохол. Редовната консумация на алкохол води до смущения в съня и нарушава нормалните циркадни ритми, което ви пречи да си починете удобно през нощта;
• Кофеин. Кафето и силният черен чай съдържат ободряващи танини - допълнителна чаша такава напитка преди лягане значително ще забави времето, необходимо за заспиване;
• Пушенето на тютюн. Изсушава лигавиците, което от своя страна влошава дишането по време на сън и провокира хъркане. Освен това лош навикставането посред нощ за почивка нарушава нормалните цикли на къси и дълги фази на съня, което води до съответните смущения;
• лекарства. Широка гама от лекарства причиняват психични разстройства - основната причинамножествени нарушения на съня и будността.

Упражнение за подобряване на съня

Съвременната медицинска статистика показва, че редовните упражнения подобряват съня. В същото време физическата активност трябва да е правилна. Главни точки:

• Едночасово сутрешно бягане;
• През деня - редовно ставане от работното място, правене на 15-минутна загрявка, на всеки 1,5-2 часа;
• Вечер, 2 часа преди лягане, правете умерени кардио упражнения, не повече от 40 минути. Като алтернатива те могат да бъдат заменени с разходки на чист въздух;
• 30 минути преди лягане – занимания по йога, около половин час със задължителна поза на релаксация и отречение;
• Непосредствено преди нощна почивка не се препоръчва физическа активност, за да се избегне повишена възбудимост.

Правилно хранене за добър нощен сън

Един от глобални проблемиСъвременната цивилизация е неправилна диета, причинена от острата липса на време за систематично приготвяне на необходимите ястия, както и изобилието от налична вредна храна.

Лошото хранене често е основен фактор за лошия сън.

Какъв план за захранване е оптимален в тази ситуация??:

• Балансирана дневна диета, съдържаща не повече от 2,5 хиляди калории;
• Приблизително еднакво съдържание на мазнини, протеини и въглехидрати в продуктите. В същото време си струва да се намали консумацията на прости въглехидрати, да се заменят със сложни, както и да се премахнат продуктите, наситени с трансмазнини, да се изберат по-леки ястия;
• Хранителният план е дробен, дневната норма е разпределена на поне 5 хранения. Обядът и закуската трябва да са най-плътни;
• Вечер се ограничете до лека вечеря на базата на зеленчуци и плодове, не яжте храна по-малко от 3 часа преди лягане;
• Изключете от диетата си през нощта прекалено пържени и солени храни, маринати, мазни сосове, кафе и чай. Дайте предпочитание на зеленчуци, ябълки, пресни сокове.

Водни процедури

Допълнителен стимулатор на висококачествени, здравословни и дълъг сън, са водни процедури. Как да ги организираме правилно?

• Препоръчително е да се къпете 1-1,5 часа преди очакваната нощна почивка;
• Най-добрият вариант за измиване е вана или поне 15-минутен душ;
• Температурата на водата е умерена, без промени, намира се в зоната на максимален комфорт за човека. Не се препоръчват контрастни измивания, които стимулират нервната система;
• Като добавка можете да използвате ароматни масла на базата на лайка, маточина, кедър и праскова;
• След водни процедуриТрябва да се подсушите старателно и, ако е възможно, да направите общ релаксиращ масаж.

Народни средства за възстановяване на съня

Народната медицина е много богата на рецепти срещу безсъние. Следните средства могат да се използват само след предварителна консултация с лекар.

1. Сварете 2 супени лъжици пресни шишарки от хмел в една чаша топла вода. Поставете го парна баняи оставете да къкри 10 минути. Увийте съда, оставете го да вари в продължение на 3 часа, след това прецедете бульона и консумирайте цялата чаша 1 час преди лягане;
2. Лавандулово масло. Налейте 5 капки лавандулово масло върху парче пресована захар и го поставете в устата си, като бавно го разтворете половин час преди лягане. Непосредствено преди нощна почивка намажете уискито със същото масло - по 1 капка от всяка страна, втрийте с кръгови движения, първо по посока на часовниковата стрелка, а след това обратно (15 пъти);
3. Вземете 50 грама семена от копър, залейте ги с 0,5 литра вино (за предпочитане Cahors) и поставете на слаб огън, където къкри за 15 минути. Свалете от котлона, похлупете съда и оставете да вари 1 час, след което прецедете и приемайте по 50 грама от продукта всеки ден преди лягане.

Приспивателни

Съвременните фармакологични корпорации предлагат на всеки огромен избор от голямо разнообразие от лекарства срещу безсъние, които според производителите надеждно и ефективно противодействат на нарушенията на съня.

Както показва практиката, някои лекарства могат да повлияят негативно на човешкото тяло и психика.

• Лекарства, които забавят централната нервна система. Класически GABA лекарства на базата на гама-аминомаслена киселина, която забавя функционирането на невротрансмитерите. В съвременната практика те не се използват за лечение на често срещани нарушения на съня поради големия брой странични ефектии силен отрицателно влияниевърху функционирането на централната нервна система. Типичен представител е Аминалон;
• Барбитурати. Имат релаксиращ, антиконвулсивен и хипнотичен ефект. имам висока ефективност, но нарушават REM фазата на съня и продължителна употребапристрастяване. Типичен представител е Барбовал;
• Бензодиазепини. Много ефикасни, въздействат директно върху центъра на съня в мозъка, но в същото време съкращават фазата на дълбокия сън и предизвикват летаргия през деня. Последното поколение от тази група (Donormil и др.) нямат такива странични ефекти, но могат да се използват само за кратък период от време (в противен случай губят ефективност), осигурявайки дълбок и относително здрав сън. Типични представители са Диазепам, Лоразепам;
• Лекарства на базата на мелатонин. Хормонални средства, обикновено се предписва на възрастни хора. Поради липсата на този елемент сънят може да бъде нарушен. Терапевтичният ефект е среден и се проявява само при системна, редовна употреба. Типичен представител е Melaxen;
• Лекарства за на растителна основа . Голяма групаБилковите лекарства осигуряват естествено подобряване на съня, без да засягат централната нервна система или да причиняват патологии. Очевидният недостатък на тази група е нейното слабо въздействие. По-голямата част от представителите принадлежат към хомеопатията и хранителните добавки и могат да се използват само като допълнение към основната терапия, насочена към борба с причините за безсъние. Типични представители са Novo Passit, Persen.

Много често срещан проблем в съвременния свят. Подобни оплаквания идват от приблизително 10-15 процента от възрастното население, около 10% от хората на планетата използват различни сънотворни. При възрастните хора тази цифра е по-висока, но нарушенията се появяват независимо от възрастта и за известно време възрастова категориясе характеризират със собствени видове нарушения. Например, нощни страхове и уринарна инконтиненция се появяват при деца, безсъние или патологична сънливост при възрастни хора. Има разстройства, които, след като са се появили в детството, придружават човек през целия му живот. Например, нарколепсия.

Първични и вторични нарушения

Нарушенията на съня се класифицират на първични и вторични. Първите не са свързани с патологията на никакви органи, но вторите възникват като следствие от различни заболявания.

Нарушенията на съня също често могат да възникнат при проблеми с централната нервна система или психични разстройства. При много соматични заболявания човек страда от болка, задух, кашлица и не спи през нощта.

Сънливостта често се появява при пациенти с рак поради интоксикация. Патологичната сънливост може да бъде симптом хормонални нарушенияза тумори, енцефалит.

Класификация на нарушенията на съня

Лекарите разграничават няколко основни вида такива нарушения. Нека да разгледаме най-често срещаните.

Безсънието е разстройство, което възниква по време на заспиване, причинявайки продължително безсъние. Те често се свързват с следователно могат да възникнат временно, както и постоянно.

Безсънието често се причинява от нарушения на съня, като прием на лекарства или алкохол. Безсънието се провокира от: хроничен алкохолизъм, продължителна употреба на лекарства, които потискат централната нервна система, рязко спиране на успокоителни или сънотворни.

Друг тип се нарича хиперсомния. Това е повишена сънливост. Психофизиологичните могат да бъдат свързани с психологическо състояние, могат да бъдат причинени от прием на алкохол или лекарства, психични заболявания, нарколепсия и други патологични състояния.

Нарушенията на съня се причиняват от нарушения в събуждането и моделите на сън. Парасомнията също е широко разпространена, тоест неизправност във функционирането на човешките системи и органи, свързана със събуждането или съня. Причини за нарушения на съня: сомнамбулизъм, нощни ужаси, незадържане на урина, епилептични припадъцислучва се през нощта.

Симптоми

Симптомите варират и зависят от вида на нарушението на съня при възрастни или деца. Струва си да се отбележи, че всякакви проблеми със съня могат скоро да доведат до промени в емоционалното състояние, намалено внимание и ефективност. Учениците могат да имат проблеми с изучаването и усвояването на материала. Често пациентът се обръща за помощ към лекар, без да подозира, че причините са именно в безсънието.

Нека сега анализираме по-подробно симптомите, като разгледаме какви последствия водят. или безсънието може да се счита за нехронично, ако продължава по-малко от три седмици. Хората, които страдат от нарушения на съня - безсъние, първо не могат да заспят, а след това непрекъснато се събуждат посред нощ. Те често се събуждат рано сутрин в разбито състояние, без достатъчно сън, което води до емоционална нестабилност, раздразнителност и хронична умора.

Ситуацията се утежнява от факта, че пациентите с тези проблеми всяка вечер чакат с нарастващо безпокойство, представяйки си до какво ще доведе това. Времето минава много по-бавно през нощта, особено когато човек внезапно се събуди и след това не може да заспи. Емоционалното му състояние е потиснато под въздействието на различни психологически фактори.

Често след отшумяване на стреса сънят също се нормализира. Често проблемите със заспиването се превръщат в навик, ситуацията само се влошава и се развива постоянно безсъние.

Безсънието, причинено от алкохол или лекарства, често води до намаляване на REM фазата на съня, поради което пациентът започва да се събужда редовно през нощта. Ако продължителната употреба на алкохол се спре, тялото ще се върне към нормален ритъмслед около две седмици.

Когато нарушението на съня при възрастни възниква в резултат на приемане на мощни лекарства, които засягат нервната система, ефектът от такова лекарство намалява с течение на времето и увеличаването на дозата може да доведе само до временно подобрение на ситуацията. Проблемите със съня могат да се влошат дори с увеличаване на дозата. В такова състояние човек често се събужда и ясна граница между фазите на съня изчезва.

При психично заболяванебезсънието е придружено от усещане за силно безпокойство през нощта, както и от повърхностно и много Човек, който спи леко. Човек често се събужда и се чувства уморен и апатичен през деня.

Диагнозата нарушение на съня се поставя с така наречения синдром на сънна апнея. По това време въздушният поток в горните дихателни пътища временно спира; такава пауза може да бъде придружена от двигателно безпокойство или хъркане. Лекарите разграничават обструктивната апнея, която възниква поради затварянето на горните дихателни пътища по време на вдишване, и централната апнея, която обикновено се свързва с нарушения в дихателния център.

Синдромът на неспокойните крака също често може да доведе до безсъние. Произхожда дълбоко от мускулите на прасеца, като постоянно изисква тялото да движи краката си. Това неконтролируемо желание често се появява преди лягане.

Друга причина за нарушение на съня се крие в неволни флексионни движения в крака, които се случват през нощта, а понякога и в палецили крак. Това огъване може да продължи около две секунди и да се повтори след половин минута.

Нарколепсия

При нарколепсията се характеризират нарушения внезапни атакизаспиване през деня. Такива смущения, като правило, са краткотрайни и могат да възникнат по време на пътуване в обществения транспорт, след хранене, поради монотонна работа, а понякога и поради продължителна физическа активност.

В този случай нарколепсията често е придружена от атаки на катаплексия. Това е името, дадено на внезапна загуба на мускулен тонус, която дори може да доведе до падане на пациента. Атаката обикновено е свързана със силна емоционална реакция, като смях, гняв, изненада или страх.

Безсънието често се причинява от нарушения в моделите на будност и сън. Това се случва при смяна на часовите зони или постоянен график на интензивна работа на смени. Такива проблеми изчезват след два-три дни.

IN медицинска практикаПоявява се и синдром на забавено заспиване, който се характеризира с физическа невъзможност да се заспи в определени часове. Поради това не е възможно да се установи нормален график за почивка и работа през делничните дни. Пациентите с това заболяване успяват да заспят не по-рано от два часа през нощта или дори до сутринта. Само през почивните дни или на почивка нямат проблеми със съня.

Те рядко се обръщат към специалист, когато се открие синдром на преждевременен сън. Въпреки че външно той може изобщо да не ги притеснява. Пациентът заспива бързо, прекарва добре нощта, но се събужда твърде рано и след това си ляга рано. Такива нарушения обикновено се срещат при възрастни хора и не им причиняват особен дискомфорт.

Рядко, но все пак се появява синдром на не-24-часов сън, поради който човек не може да живее в нормален ден. Биологичният ден на такива пациенти се увеличава до 25-27 часа. Такива разстройства са популярни сред хората с разстройства на личността и слепите.

Нарушенията на съня по време на менопаузата са често срещани. По време на менопаузата се проявява синдромът на неспокойните крака. През този период рязко намалява нивото на основния женски полов хормон естроген. Това причинява безсъние и други проблеми със съня. Лекарите съветват по време на менопаузата да си лягаме рано, да премахнем всички ненужни източници на светлина и да започнем да подготвяме тялото за сън още от 19 часа. Ако все пак трябва да работите вечер, опитайте се да използвате насочена светлина, като изключите централното осветление в стаята.

Детски проблеми

Нарушенията на съня при децата най-често се дължат на няколко диагнози. Един от тях е сомнамбулизмът, който, проявяващ се в детство, може да придружава пациента през целия му живот.

Същността на заболяването се крие в несъзнателното повторение на определени действия по време на сън. Такива хора могат да стават през нощта, да се разхождат из стаята, да извършват някакви действия, без изобщо да го осъзнават. В същото време те не се събуждат, а опитите да се събудят могат да доведат до действия, които са опасни за живота и здравето им. Най-често това състояние продължава не повече от четвърт час. След това човекът се връща в леглото и продължава да спи или се събужда.

Често те се появяват в първите часове на съня на пациента. Може да се събуди в паника посред нощ. Такива състояния са придружени от учестено дишане, тахикардия ( силен сърдечен ритъм), изпотяване и зениците са разширени. Едва след като се успокои и дойде на себе си, пациентът може да заспи. На сутринта може изобщо да няма спомени от кошмара.

Нощната инконтиненция на урина се появява през първата третина от съня. Такова нарушение на съня при деца се класифицира като физиологично, ако са много малки, и патологично, ако детето се е научило да ходи до тоалетната самостоятелно.

Диагностика на безсъние

За да разберете какво да правите с нарушенията на съня, е важно да поставите правилна диагноза. Полисомнографията остава един от най-разпространените методи за изследване. Извършва се в специална лаборатория, в която пациентът остава през нощта.

Изследването се извършва от сомнолог. Сега е ясно кой лекар лекува нарушения на съня. Ако имате такива проблеми, трябва да се свържете с конкретен специалист.

По време на диагностичния процес пациентът спи в специална лаборатория, като сънят му се следи от голям брой сензори, които регистрират сърдечната дейност, биоелектричната активност на мозъка, дихателните движения на гръдния кош, въздушния поток, вдишван и издишван по време на сън, и процесът на насищане на кръвта с кислород.

Всичко, което се случва в отделението, се записва на видеокамера, а дежурният лекар е винаги наблизо. Толкова подробно и подробен прегледдава възможност да се проучи задълбочено състоянието на мозъка, как функционират всички системи на тялото във всеки от петте етапа на съня, да се определи какви отклонения от нормата съществуват и съответно да се намерят причините за вашите проблеми.

Друг диагностичен метод се нарича тест за средна латентност на съня. Обикновено се използва при прекомерна сънливост и е изключително важен при определяне на нарколепсия.

Същността на изследването е пет опита за заспиване, които трябва да бъдат извършени по време на нормалното събуждане на човека. Всеки опит се дава по 20 минути, с почивка между тях от два часа.

Особено внимание при този метод се обръща на средната латентност на съня – това е времето, необходимо на пациента да заспи. Нормата е 10 минути. Ако е в диапазона от 5 до 10 минути, тогава това е гранична стойност, а по-малко от 5 минути вече е патологична сънливост.

Лечение на безсънието и неговите последствия

Друг лекар, който се занимава с проблеми със съня, е невролог. Лечението, което той предписва за нарушението на съня, ще зависи от установените причини. Ако се установи соматична патология, терапията ще бъде насочена към борба с основното заболяване.

Ако дълбочината на съня и неговата продължителност намаляват поради възрастта на пациента, тогава този процес се счита за естествен и обикновено изисква само разяснителен разговор с пациента.

Ако не можете да спите

Важно е да се следи спазването от страна на пациента Общи правилаздрав сън преди започване на лечение с приспивателни. Човек не трябва да се опитва да спи в превъзбудено състояние или когато е ядосан, не яжте много преди лягане и не пийте алкохол през нощта, не пийте силен чай и кафе няколко часа преди лягане и не да не спи през деня. Поддържайте добра физическа форма, спортувайте, но не правете упражнения през нощта. Поддържайте спалнята си чиста и подредена.

Ако имате проблеми със съня, тогава е препоръчително да си лягате и да ставате приблизително по едно и също време, а ако все още не можете да заспите в рамките на половин час, тогава трябва да станете и да правите разсеяни дейности. Желанието за сън трябва да се появи от само себе си. Препоръчват се вечерни успокояващи процедури, като топла вана или разходка. Методите за релаксация и психотерапията помагат за справяне с безсънието.

Лекарства срещу безсъние

Таблетките за нарушения на съня често са бензодиазепинови лекарства. Когато процесът на заспиване е нарушен, се предписват лекарства с кратка продължителност на действие. Те включват "Мидазолам" и "Триазол". Приемът им увеличава вероятността от странични ефекти - амнезия, объркване, прекомерна възбуда.

Към лекарства дълго действащвключват "Флуразепам", "Диазепам", "Хлордиазепоксид". Те се приемат при често събуждане и могат да предизвикат сънливост през деня. Zolpidem и Zopiclone, за които се смята, че имат средна продължителност на действие, ще помогнат да се справят с това. Рискът да станете зависими от тях е много по-малък.

При безсъние често се приемат антидепресанти. Те не предизвикват пристрастяване и са полезни за възрастни хора, страдащи от хронична болка или депресия. Това са миансерин, амитриптилин, доксепин. Те също имат достатъчно странични ефекти.

При тежки случаинарушения на съня използват антипсихотици с седативен ефект. Това са "Прометазин", "Левомепромазин", "Хлорпротиксен". На възрастните хора често се предписват вазодилататори. "Папаверин" може да ви помогне да заспите никотинова киселина, "Винпоцетин". Не забравяйте, че всички хапчета за сън могат да се приемат само според предписанието на лекар и след завършване на курса дозата трябва постепенно да се намали, за да се отървете от пристрастяването.

Има и хапчета за сън без рецепта, които могат да помогнат при безсъние. Но също така трябва да се приема с повишено внимание. Донормил, който ще удължи периода на сън, и Мелаксен, който ще компенсира липсата на хормона мелатонин в организма, могат да помогнат. "Sonylux" се произвежда под формата на капки, които имат седативен ефект. Това също е хапче за сън без рецепта. Помага за преодоляване на тревожността и чувството на агресия.

Едно от най-популярните и широко разпространени средства е Valocordin. Въпреки че се продава без рецепта, той съдържа барбитурат. Помага за справяне с болезнени усещанияв сърцето, психомоторно превъзбуждане.

Предотвратяване на безсъние

Не е лесно да се лекува безсъние, така че е ефективно за предотвратяване на нарушения на съня.

За да направите това, трябва стриктно да следвате режим, да си лягате навреме и да ставате сутрин, да давате на тялото умерен физически и психически стрес. Внимателно използвайте лекарства, които засягат централната нервна система, а също така наблюдавайте приема на алкохол, сънотворни и успокоителни.

Предотвратяването на хиперсомния ще включва предотвратяване на травматични мозъчни наранявания, както и невроинфекции, които могат да причинят прекомерна сънливост.

Калинов Юрий Дмитриевич

Време за четене: 7 минути

Нарушението на съня при възрастни е бичът на нашето време. Често проблеми с нощната почивка, безсъние и други разстройства причиняват тежки заболявания. Защо се появяват и как да се отървем от тях?

Здравият сън позволява на човек да си почине и да се зареди с енергия за целия ден. Съвременният ритъм на живот и постоянният стрес водят до факта, че около една трета от населението страда от безсъние или безсъние. Неадекватната нощна почивка води до влошаване на качеството на живот и увеличава вероятността от развитие на опасни заболявания. Ето защо е важно да се установи причината за проблема навреме и да се започне лечение.

Видове и симптоми на нарушения на съня (безсъние)

Нуждите от почивка варират от човек на човек. За някои шест часа са достатъчни, за да възстановят напълно силите си, докато други трябва да спят поне осем до девет. Проблемите, дължащи се на липса на сън през нощта, могат да се появят периодично или да бъдат хронични. Има няколко вида отклонения с различни симптоми:

1. Пресомния или затруднено заспиване. Човек може да се върти в леглото с часове, опитвайки се да заспи. Това обикновено е придружено от натрапчиви мисли и тревожност.
2. Интрасомничен. Човек се събужда много пъти на нощ без очевидна причина, след което му е трудно да заспи отново. Сънят често е придружен от кошмари.
3. Постсъние – дрямка, ранно събуждане. Много хора мечтаят да се научат да стават рано, но в този случай човек не чувства, че е спал достатъчно, защото количеството почивка е недостатъчно. Това е причина да помислите за здравето си и да премахнете нарушенията на съня.

Друг признак на сомнологични проблеми е постоянно чувствотази нощ почивка дори и с нормална продължителностне дава необходимия ефект. Човекът се чувства „сломен“ и уморен.

Ако такива симптоми не изчезнат дълго време, препоръчително е да потърсите помощ от специалист. Честите събуждания през нощта могат да имат сериозни последици за здравето: имунитетът намалява, рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания, диабет, рак на гърдата и затлъстяване се увеличава значително.

Как бихте характеризирали нарушението на съня, което ви притеснява?

Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.

Трудно заспиване: Мога да се въртя в леглото няколко часа. 39%, 319 гласове

Постоянно се събуждам посред нощ и след това ми е трудно да заспя. 30%, 242 гласуване

Сънят не носи усещане за почивка, независимо от броя на часовете, прекарани в леглото. Винаги искам да спя! 18%, 144 гласуване

Събуждам се твърде рано сутрин, независимо от времето за лягане. 14%, 113 гласове

12.03.2018

Разстройство на съня- изключително често срещана проблемна ситуация, която влияе негативно върху качеството на живот, здравето и настроението на човека.

Нарушенията на съня са съществена причина за ускореното развитие на много заболявания на нервната система.

Качествена нощен сънима много благоприятен ефект върху нашето благосъстояние.

Основните характеристики, които характеризират безсънието, се считат за:

• катастрофална липса на сън
• пълна липса на възможност за добра почивка или сън
• повтарящи се прекъсвания на съня през нощта
• в случай на приемлива продължителност, сънят на човек се характеризира с изключителна тревожност и в същото време е напълно „плитък“
• ранно събуждане, при което по-нататъшното заспиване не е възможно

При наличието на горните условия има всички основания да се каже, че човек страда от безсъние. Най-често такъв проблем е неразделен спътник при възрастните хора, които в преобладаващата си част имат различни заболявания и физическа слабост. Освен това мнозина са самотни и това, макар и косвено, все още е доста значим негативен фактор.

Причини за безсъние

За нарушение на съня има достатъчен брой фактори, които провокират появата му.

1. Неблагоприятна среда, в която човек се опитва да заспи. Те включват следните отрицателни аспекти: атмосферни колебания (топлина, студ), силен външен шум, прекомерна твърдост или, напротив, мекота на леглото.
2. Неочаквани промени в ежедневието: пътуване на дълги разстояния, преместване.
3. U здрав човекбез очевидни нарушения на нервната система, появата на безсъние може да бъде причинена от преумора, тревожност или стрес. За хора със повишена възбудимост, всяко, дори и най-малкото, вълнение може да разстрои съня ви.
4. В допълнение, безсънието може активно да се прояви при различни видове заболявания: остри респираторни вирусни инфекции, нарушения на кръвообращението (при пациенти с нарушена сърдечна дейност) и всички видове неврози. Дори пълният стомах може да причини лош, неспокоен сън.
5. Списъкът с проблемите, свързани с лошия сън, би бил непълен, ако не се споменават заболявания, придружени от силна болка и многобройни позиви за уриниране. Да, и разбира се, депресията е истински съюзник на безсънието.

Нормалната продължителност на съня е различна за всяка възраст. Разбира се, няма строги стандарти за продължителност, но все пак има определени времеви индикатори.

Бременното момиче трябва да спи поне 8-9 часа. Новороденото спи почти през цялото време, а децата под 3-годишна възраст спят поне тринадесет часа.

Сънищата на децата в предучилищна възраст трябва да продължат около дванадесет часа, за ученици от 7 до 12 години това е 11-10 часа.

Както можете да видите, количеството сън постепенно намалява с напредването на възрастта.

Заслужава да се отбележи, че нормално мечтаЗа всеки човек е различно и зависи от различни причини, например индивидуалните характеристики на тялото, нервната система или дори метаболизма на човека. Здравото тяло само ще определи броя часове, които трябва да изпълнява процес на възстановяване. Когато човек се събуди напълно отпочинал, това означава, че си е починал достатъчно.

Ако в края на съня човек се чувства бодър и отпочинал, тогава крайната цел е постигната и сънят е донесъл своите много осезаеми ползи. По принцип процесът на сън може да се счита за „терапевтична процедура“, тъй като през това време настъпва не само нормализиране на работата, но и на почти всички жизненоважни важни органии телесни системи.

Какво да правим при безсъние

Когато причината за нарушенията на съня е емоционално стресова ситуация или проблемите със съня се появяват изключително рядко, няколко пъти в годината, тогава в повечето случаи можете да намерите решение сами. В други ситуации се препоръчва да се консултирате с лекар. Нека да разгледаме по-отблизо какви действия можете да предприемете, за да преодолеете безсънието.

1. Не забравяйте за чистотата на въздуха, определено трябва да проветрите стаята, в която ще се отпуснете.
2. Препоръчително е да си лягате и да се събуждате в определен час. Нека се спрем на тази точка малко по-подробно. Искам да отбележа, че въпросът кога е най-подходящото време за лягане и в колко часа трябва да се събуди е чисто индивидуален. Трябва да се има предвид характеристикитялото, но едно нещо може да се каже с увереност - лягането или събуждането трябва да става в обичайното за вас време.
3. Учениците трябва да спрат да правят 1-2 часа преди това домашна работа, тъй като този урокизключително „натоварва” умствената дейност.
4. Трябва радикално да ограничите употребата си алкохолни напитки, особено вечер. Въпреки че алкохолът има краткотраен седативен ефект и ви помага да заспите по-бързо, като цяло той има изключително отрицателно въздействиекъм етапа на дълбок сън. Съществува Голям шансвнезапно събуждане, с невъзможност за по-нататъшен сън.
5. Препоръчително е да се опитате да изключите лош навикпушете, особено докато сте в леглото, преди лягане. Ефектът на никотина се счита за "добър" стимулиращ фактор за тялото и пречи на заспиването.
6. Същото може да се каже и за кофеина, който също трябва да се избягва, поне преди да си легнете. Моля, не забравяйте, че освен в кафето, той се съдържа и в шоколада, чая и колата.
7. Не трябва да ядете обилно преди лягане, защото усещането „ пълен стомах” далеч не е приятно, пречи ви да заспите възможно най-бързо. Приемливо е да се използва топло мляко, например с канела или ванилия. Чаша билков чай ​​ще ви помогне да заспите по-бързо.
8. Приемът му, с подходящи ароматни добавки, ще донесе необходимото отпускане на мускулите и ще ви помогне да заспите възможно най-бързо.

Разбира се, през целия ден тялото ще натрупа значителна част от умората. Препоръчително е да избягвате физическата активност преди лягане.

Спалнята трябва да е тиха и тъмна през нощта, но това е идеализиран вариант. Препоръчително е да се отървете от външния шум, въпреки че някои хора могат да заспят на монотонни звуци. Теоретично оптималната поза за заспиване е да се обърнете на дясната си страна, с леко свити колене.

Най-удобната температура в стаята, в която спите, се счита за 16-18 градуса. От голямо значение за качествения сън е състоянието на матрака, който трябва да е плътен и същевременно индивидуално удобен.

Добре е да почетете малко, преди да загасите лампата. За някои това ще ви помогне да се отпуснете по-бързо и да заспите по-бързо. Силно не се препоръчва да броите, за да заспите по-бързо, тъй като всяко броене предполага повишена концентрация на внимание.

Лечение на безсъние

При някои ще отнеме седмица, може би две, докато режимът се стабилизира напълно естествен сън. Не всеки успява в това, тогава е необходима помощта на лекарите.

Първоначално те се опитват да премахнат проблема с нарушенията на съня без помощта на лекарствена терапия.

Има две основни причини за нарушения в качеството на съня:

1. Психично - основата на което се състои от мощни емоционални сътресения, депресия и множество неврози.
2. Що се отнася до втората причина, основата за нейния произход се счита за прекомерна работа. Ярък характерни особеностив този случай можем да разгледаме: системно оставане в сънливо състояние през деня, чувство на веселост през нощта, летаргия, изключително трудно събуждане, умора след минимално физическо натоварване.

Приемът на някои лекарства има много забележим ефект върху качеството на съня, не винаги положителен.

Например по време на терапия неврологични заболяванияДоста често се използва пирацетам, който има силен стимулиращ ефект. По-добре е да не приемате такова лекарство вечер. Препарати на базата на женшен и елеутерокок също се препоръчват за консумация най-много преди обяд.

Хапчетата за сън осигуряват отлично облекчение мускулен тонус, като в същото време подобрява съня ви.

Тези лекарства трябва да се приемат на предписани курсове, за предпочитане за кратък период от време. Основните критерии при избора на "идеалните" сънотворни са:

1. Това трябва да са таблетки или капки, приемани през устата
2. Имат бърза ефективност, максимална безопасност при евентуално предозиране
3. Тяхното действие не нарушава фазите или дълбочината на съня

Приеманото хапче за сън трябва да има минимален брой странични ефекти, за предпочитане с краткосрочендействия, докато човек си почива. Оптималният интервал от време за настъпване на сън се счита за двадесет минути след приема на хапче за сън. Като се има предвид горното, по-добре е да приемате лекарството, докато лежите в леглото. Правилно подбраното хапче за сън трябва да действа изключително нежно върху тялото, без да нарушава физиологичната картина на съня. Летаргията и сънливостта след събуждане трябва да липсват напълно.

Традиционно лечение на безсъние

Както беше описано по-горе, причините за нарушенията на съня могат да бъдат доста многостранни. Сред най-основните са: житейска позиция, стил на поведение и накрая, небрежно, небрежно отношение към собственото здраве. Следват някои налични рецепти за справяне с това състояние. Преди да използвате отвари, настойки от лечебни растения, силно се препоръчва да се консултирате с вашия подходящ лекар.

1. Сушени шипки, количество (1 супена лъжица. L), се комбинират със същото количество плодове от касис. Добавете много гореща вода (400 ml) и оставете за седем часа. След филтриране добавете чаена лъжичка мед. Запарката се приема топла по 100 мл няколко пъти на ден - отлична обогатена добавка при нарушения на съня.

2. Предварително обеленият корен от целина се нарязва на ситно. Полученото съдържание трябва да се излее с литър студено сварена вода. Оставете поне седем часа най-доброто мястохладилник. След прецеждане се приема два пъти дневно по една чаена лъжичка.

3. За следната рецепта трябва да смесите: настъргана кора от един лимон, цв фармацевтична лайка(3 супени лъжици), корен от валериана (2 супени лъжици). Изсипете вряла вода (400 ml) в изброените съставки. След прецеждане се приема по 100 мл след хранене.

4. Валерианът помага идеално за възстановяване на съня. Смелете сухия корен на валериана, изсипете (супена лъжица) от получената суровина с преварена вода, охладете. Затворете плътно съда и го оставете да вари поне половин ден. След това прецедете, приемайте съгласно чл. л. преди хранене.

5. Жълтият кантарион заслужава много ласкателни думи - той е почти перфектен лечебна билка, чиято тинктура отлично укрепва нервната система. Особено ефективен при тежки стресови ситуации. За приготвяне изсушените, предварително натрошени суровини се заливат с водка (500 ml). След това го оставете да отлежи на сравнително топло място за десет дни. Не забравяйте периодично да разклащате съдържанието.

След приключване, след филтриране, е допустимо инфузията да се консумира на малки порции през целия ден. За възрастните хора е по-добре да приемат чай на базата на жълт кантарион в комбинация с глог и маточина.

6. Комбинирайте овесена каша (супена лъжица) с мляко (300 ml), добавете мед. След като разбъркате всичко старателно, използвайте преди лягане.

7. Нарежете средно голямо зеле, като добавите малко вода, гответе на слаб огън за четвърт час. След като се прецеди добре, към съдържанието се добавя мед (2 супени лъжици). Трябва да пиете 50 ml преди лягане, състоянието трябва да е топло. За предпочитане е да използвате хладилник за съхранение на сместа. Продължителността на курса е месец.

8. Листа от ягода (супена лъжица), запарете с много гореща вода (300 мл). Приемайте на малки глътки през целия ден.

Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че нарушение на съняпомага за отслабване на нервната система. Особено вредно е в периоди на интензивна работа, тъй като нашите нервна системасе нуждае от подходяща почивка и лишаването от нея е много по-лошо от лишаването от храна. Липсата на сън може да допринесе за проявата на различни заболявания, водещи до изтощение на тялото, не само физическо, но и психическо. При здрав човек сънят се възстановява сам без лекарства, но при продължително безсъние е наложително да се консултирате с лекар.

Интересувайте се своевременно от здравето си, довиждане.

За да си запишете час при лекар