Как да се изследваме за хранителна непоносимост. Хранителна непоносимост и тестове за хранителна непоносимост. Естествени лечения

Хранителната непоносимост, известна още като хранителна свръхчувствителност или неалергична свръхчувствителност, не е алергия, а просто затруднено храносмилане определени продукти.

Хранителни алергиизасяга имунната система, докато хранителната непоносимост не го прави. Някои хора страдат от проблеми с храносмилането след консумация на определени храни, но как да се справят с това и към какво трябва да прибегнат, ако искат да се отърват от този дискомфорт?

Какво най-често причинява хранителна непоносимост?

Най-често свързваните хранителни непоносимости са млечни продукти, зърнени храни, цитрусови плодове и храни, които причиняват чревни газове, като боб и зеле.

Можете да различите непоносимостта от алергиите - малката консумация на храни, причиняващи алергия, веднага предизвиква симптоми. Ако имате хранителна непоносимост, можете да ядете храни в малки количества и да не изпитвате дискомфорт.

Какви са признаците и симптомите на хранителна непоносимост?

Симптомите на хранителна непоносимост обикновено се появяват в рамките на няколко часа след изяждането на вредната храна. Симптомите могат да продължат до няколко часа, в някои случаи до 48 часа.

Най-честите симптоми на хранителна непоносимост са:

- коремни спазми;
– подуване;
– тъмни кръговепод очите;
– диария;
- суха кашлица, дискомфортв месеца;
- умора;
– метеоризъм;
– главоболие;
– симптоми на раздразнено черво.

Какви са причините за хранителна непоносимост?

1. Липса на ензим

Ензимите са необходими за пълното смилане на храната. Ако някои от тези ензими липсват или присъстват, но в недостатъчни количества, правилното храносмилане може да бъде компрометирано.

Например, хората с непоносимост към лактоза нямат ензима, който разгражда млечната захар (лактоза) на по-малки молекули, които тялото може да абсорбира през червата. Лактозата, останала в стомашно-чревния тракт, може да причини спазми, болки в корема, подуване на корема и газове.

2. Хранителни съставки

някои химически веществав храни и напитки може да доведе до непоносимост, включително добавки в сирената, кофеин, открит в кафе, чай и шоколад. За всеки критичното количество и комбинация от вещества са индивидуални.

3. Хранително отравяне- токсините могат да причинят хранителна непоносимост

Токсините могат да се съдържат в лошо подготвени хлебни изделия, зърнени храни и продукти с изтекъл срок на годност. Обърнете внимание на срока на годност на продуктите, не яжте храни с изтекъл срок на годност.

4. Хранителните добавки са често срещани причини за хранителна непоносимост.

Хранителните добавки също могат да причинят хранителна непоносимост. През последните тридесет години нивата на добавки в храните се увеличиха значително и много от тях станаха непоносими към изкуствени оцветители и подсладители. Те със сигурност се подобряват вкусови качествапродукт и външен вид, но е по-добре да намалите присъствието им в диетата.

ДА СЕ Хранителни добавкивключват:

– Изкуствени оцветители;
– Изкуствени аромати;
– Емулгатори;
– Подобрители на вкуса;
– Консерванти;
– Подсладители.

Какво да правите, ако имате хранителна непоносимост?

Необходимо е, ако е възможно, да ядете храни, съдържащи вещества, които причиняват дискомфорт, възможно най-малко, но в същото време се опитайте да се придържате към добро хранене. Ако имате непоносимост към лактоза, не трябва да изключвате абсолютно всички млечни продукти, като оставите например консумацията на кисело мляко и кефир. Опитайте се да не ядете храни, богати на изкуствени подобрители на вкуса, аромати и оцветители. Следете срока на годност на продуктите и качеството на приготвените ястия.

Хранителна непоносимост - нарушение на процесите на храносмилане и усвояване на храната, причинено от ензимен дефицит, заболявания стомашно-чревния тракт, психологически факториили компоненти на консумирани продукти (1).

Въпреки факта, че причините за хранителна непоносимост са различни, можем да идентифицираме общи, които са характерни за този проблем симптоми:

диспептични разстройства - диария, образуване на газове, гадене, повръщане;

стомашни болки;

отказ от хранене (характерно за малки деца) (1, 2).

Трябва да се отбележи, че механизмът на развитие на хранителна непоносимост може да включва имунни реакции, но за разлика от алергиите, те не са свързани с участието

Видове хранителна непоносимост

Ензимопатия(хиполактазия, целиакия, галактоземия, фенилкетонурия): дефицит храносмилателни ензимии, като следствие, невъзможността за нормално разграждане и усвояване на въглехидрати, протеини и аминокиселини;

Синдром на пропускливи черва: повишена пропускливост на токсини в кръвта през раздразнена и увредена чревна лигавица;

Психогенна хранителна непоносимост: неспособността на тялото да смила правилно и усвоява храната поради стрес;

Неуспешна детоксикация: реакцията на имунната система към синтетични вещества и добавки, които влизат в тялото с храната.

Истинска хранителна непоносимост: реакцията на тялото към естествените биологични активни вещества(напр. хистамин, кофеин, салицилати), съдържащи се в храни (1,2).

Храносмилане

Да разберем механизма на развитие симптоми, е необходимо правилно да си представите процеса на усвояване на храната. Храносмилането е набор от процеси, които осигуряват разграждането на сложни вещества, влизащи в тялото. хранителни вещества(хранителни вещества) в прости химични съединения, способен да се абсорбира през чревната стена. След всичко хранителни веществане проникват директно от чревния лумен в кръвта, преди това те се разделят с помощта на ензими.

хранителни вещества- органични и неорганични вещества, включени в храната и използвани от организма за осигуряване на жизнените функции (протеини, липиди, въглехидрати, витамини, минералии т.н.). Въпреки това си струва да се каже, че почти всички протеини се разграждат от едни и същи ензими, така че хранителна непоносимостне се откриват отделни протеини. Изключение е цьолиакия- непоносимост към растителни протеини без глутен. Но глутенът е комплексот няколко протеина, които са слабо разтворими във вода, което ги прави трудни за разграждане.

Ензими- това са протеини, които действат като катализатори химична реакцияв тялото, включително реакции на разцепване. Те се произвеждат от слюнчените и панкреасните жлези, както и от специални клетки в стените на стомаха и тънко черво. Основната характеристика на ензимите е, че един ензим може да реагира само с едно вещество или един вид вещество. Тоест, ако амилазата разгражда нишестето, тя не може да разгражда мазнините.

Процесът на усвояване на храната може да бъде нарушен на два етапа:

разграждане на материята;

абсорбция на разпадни продукти в кръвта.

И в двата случая това, което не се разгражда от ензими и не се абсорбира в кръвта, остава в чревния лумен, където служи като източник на храна за чревната флора, което води до развитие на ферментативна диспепсия: диария и образуване на газове. Ако останалото вещество може да привлече течност от тъканите, тогава ситуацията се влошава от дехидратация поради прекомерната загуба на течност чрез изпражненията (1).

Лечение и профилактика

Точно диспептичен синдроме основният признак на непоносимост, а не кожен обрив или главоболие, така че в никакъв случай не трябва да се бърка с хранителна непоносимост- Това различни заболяванияс различни лечения.

В случай на хранителна непоносимост, основният начин за предотвратяване на обострянията е диета, като напълно елиминира веществото, което стомашно-чревният тракт не може да смила. В случай, че диетата е била нарушена, тогава лекарства , нормализиране на чревната подвижност, солеви разтвори(при голяма загуба на течности), пробиотици (при продължителна диспепсия) (1).

Литература:

M. C. E. Lomer „Етиологията, диагнозата, механизмите и клиничните доказателства за хранителна непоносимост“ Aliment Pharmacol Ther. 2015;41(3):262-275.

Дж. Л. Търнбул; Х. Н. Адамс; D. A. Gorard „Диагностика и управление на хранителни алергии и хранителни непоносимости“ Aliment Pharmacol Ther. 2015; 41 (1): 3-25.

Д-р Уил Богс „Чувствителността към храните може да допринесе за симптомите на синдрома на раздразнените черва“ 7 юли 2015 г. ИЗТОЧНИК: http://bit.ly/1R6SXCJ Gut 2015 г.

Алергичен съм към мляко (скариди, яйца, шоколад) - чуваме от хората доста често. В момента до 30% от населението на света страда от алергични заболявания, сред които значителна част заемат хранителните алергии. Но малко хора знаят, че има такъв термин като „хранителна непоносимост“. Симптомите им са подобни, но механизмите на развитие са различни. Рефлексотерапевт, д-р, ще ни помогне да разберем как хранителните алергии се различават от хранителните непоносимости. Мариат Мухина.

- Защо е необходимо да се разграничават тези две заболявания, ако са толкова сходни?

Много е важно да се постави точна диагноза и да се разграничат хранителните алергии от хранителните непоносимости, тъй като методите за лечение и профилактика са много различни. Въпреки привидната си простота, това е много трудно да се направи, тъй като и в двата случая има връзка с приема на храна. В този случай причината за реакцията може да бъде всеки хранителен продукт, а проявите му често са еднакви.

Хранителната непоносимост е бавна реакция към определени „съставки“ в ежедневната ни диета. Ще се изненадате, но около 90% от населението в една или друга степен страда от този бич, но само малцина знаят за болестта си. Последствията от непоносимостта са хронични заболявания, които са трудни за лечение, включително кожни заболявания и храносмилателен тракт, нервни разстройстваи наднормено тегло... Хората се лекуват от години, без да подозират, че коренът на всички проблеми е в храната.

- Моля, разкажете ни повече за симптомите.

Симптомите на хранителната непоносимост са изключително разнообразни, но нито един от тях не е специфичен, например за хранителна алергия.

Лекарите разграничават системните алергични реакции след излагане на хранителен алерген и кожни реакции. Системните прояви включват дерматит, сърбеж, изтръпване и/или усещане за „подуване“ на езика, подуване на устната лигавица. Най-тежката проява на хранителната алергия е анафилактичен шок. Това е най сериозен симптом, тъй като може да се появи няколко секунди след хранене и се характеризира с много тежко протичане, дори смърт.

Системните прояви също включват падане кръвно налягане, уртикария, оток на Квинке, повръщане, колики, запек, диария, алергичен ентероколит, алергичен ринит.

Кожните прояви на хранителните алергии са най-чести както при възрастни, така и при деца. При бебета под една година първите признаци на хранителна алергия могат да бъдат обрив от пелена, въпреки внимателната грижа за кожата, дерматит и сърбеж. За истинските хранителни алергии най-характерните кожни проявиса уртикария и атопичен дерматит.

- Защо хранителната непоносимост е толкова опасна, ако не предизвиква ангиоедем или астма?

Виждате ли, ако продължите редовно да ядете храни, които тялото не може да смила, тогава възникват проблеми. възпалителни процеси. Постепенно те стават хронични, човек започва да страда от артрит, мигрена, екзема, синдром на раздразнените черва и хронична умора, депресия и акне, запек и хиперактивност и други заболявания. Увеличаването на натоварването на бъбреците води до нарушено отделяне от тялото излишна течност. Следователно наднормено тегло, и пълнота. След това тялото започва да смила все повече и повече нови храни по-зле, включително тези, на които преди това е реагирало нормално. В резултат на това, каквото и да яде човек, той не се чувства добре. Ето защо, като премахнете от диетата си „нетърпимите“ храни, можете постепенно да отслабнете, без да навредите на здравето си.

- Защо симптомите са еднакви, а механизмите са различни?

Когато чуем думата „алергия“, това означава, че процесът включва имунната система. Хранителните алергии се развиват, когато имунната система погрешно започне да блокира протеините, намиращи се в храната. Например, клетките на имунната система сбъркаха портокала с инфекция и започнаха да произвеждат антитела, за да се борят с нея. Следващия път, когато портокал влезе в това тяло, антителата моментално го разпознават и мобилизират имунната система да реагира. Разликата с хранителната непоносимост е, че хранителните алергии се появяват моментално и дори към малко количество алерген в храната.

Ситуацията с хранителната непоносимост е много по-сложна. При хранителна непоносимост имунната система работи нормално и процесите на храносмилане се нарушават. По правило това се случва поради заболявания на стомашно-чревния тракт, невроендокринни и други системи. Понякога консумацията на хранителен продукт причинява обостряне на съществуващото заболяване на човек.

Например непоносимостта към мляко се причинява от дефицит на ензима лактаза, който е необходим за разграждането на млякото. млечна захар. Появяват се болки в корема и лошо храносмилане.

- Кои храни предизвикват алергии и кои непоносимост? Има ли разлика между тях?

Почти всеки продукт може да се превърне в алерген или да причини хранителна непоносимост. Някои хранителни продукти обаче имат изразени алергизиращи свойства, докато други, ако предизвикват алергии, го правят рядко. Изявените алергени са продукти, съдържащи животни и растителни протеини. Към най-често срещаните хранителни алергенивключват пшеница, ръж, овес, царевица, мляко, риба и рибни продукти, яйца, месо от различни животни и птици, бобови растения, ядки, зеленчуци, чай, кафе, шоколад, захар, хранителни оцветители и консерванти, мая, цитрусови плодове, алкохол.

- Как тогава разбирате какво можете да ядете и какво не?

Има много тестове за идентифициране на алергични реакции, от прости кожен тестдо подробен кръвен тест, който определя нивото на антитела към голямо разнообразие от храни. Вярно е, че резултатите от тези анализи не винаги позволяват да се направи окончателно заключение, тъй като се срещат както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни резултати. Следователно е необходимо енергийната система да се развива индивидуално, за съжаление, чрез проба и грешка. От детството е необходимо да се наблюдава детето, да се идентифицират и елиминират нежеланите алергени. Между другото, със симптоми повишена активностили хиперактивност, понякога е достатъчно да се изключат от диетата на детето храни, съдържащи изкуствени оцветители или хранителни добавки.

Но е по-добре да се консултирате с професионален диетолог. Това помага за решаването на много дългогодишни здравословни проблеми и при възрастни. Яжте домашно приготвени ястия по-често сезонни продукти, разнообразявайте диетата си всеки ден и ще се изненадате колко бързо ще се отървете от много от проблемите, причинени от хранителната непоносимост. При нормално храносмиланеи здрава имунна система, не възникват проблеми с алергии и непоносимост към храни.

Симптомите на хранителната непоносимост са подобни на алергиите, но тези заболявания се различават по механизма на развитие. Методите за превенция и лечение се различават съответно.

Алергиите се развиват, когато имунната система разпознае определена храна като инфекция и произвежда антитела за борба с нея. Алергичната реакция възниква мигновено, независимо колко забранена храна се яде.

При непоносимост храносмилането е нарушено и няма връзка с имунната система. Ако в тялото попадне храна, която трудно се усвоява, лошо се усвоява, тогава се влошава. съществуващи заболяваниястомашно-чревния тракт, възникват лошо храносмилане и различни възпалителни процеси.

Те могат да засегнат всеки орган, но най-засегнати са бъбреците. Отрицателно въздействиесе проявява в задържане на течности, чийто излишък, навлизайки в тъканите, се абсорбира в мастна тъкан. Това става причината наднормено тегло, пълнота или хронични болести. Още повече, провокирайте такива нежелани последствияВсяка храна може.

Процедурен процес

Четири часа преди процедурата не трябва да ядете. Ако сте подложени на лечение, дарете кръв 12-24 часа след завършване на курса, тъй като основата е да се изследват нейните свойства след контакт с хранителния екстракт. Отнема 7-10 дни, за да получите тегления.

В резултат на това продуктите са разделени на два списъка - „червен“ и „зелен“. Втората включва храна, чиято консумация не е ограничена, тя трябва да бъде основата ежедневна диета. Препоръчително е да изключите това, което е в „червения“ списък от менюто за известно време (до шест месеца).

Спазването на препоръките в продължение на няколко месеца ще помогне за нормализиране на процесите, протичащи в тялото, и ще подобри вашето благосъстояние. Кръвният тест е надежден до една година, след което могат да се наблюдават незначителни промени в списъците.

Показания

Препоръчва се на спортисти, жени, планиращи бременност, хора с хронични болести, включително затлъстяване, синдром на раздразнените черва, акне или кожен обрив, киселини, оригване, екзема, дерматоза, мигрена, астма, камъни в жлъчката или уролитиаза, артрит, захарен диабет. Резултатите от теста могат успешно да се използват от тези, които искат да отслабнат, да укрепят имунната си система и да подобрят състоянието на ноктите и косата си.

Противопоказания

Няма противопоказания за провеждане на такова изследване. Изключение правят пациенти, приемащи кортикостероиди, антихистамини, антикоагуланти или антидепресанти. По време на периода на употреба на тези лекарства трябва да се въздържате от този анализ.

Цени и клиники

Анализът за хранителна непоносимост, информацията за цените на който винаги е достъпна на портала на уебсайта, ще ви позволи да се отървете от много хронични заболявания чрез прости корекции в диетата.

Анализът на хранителната непоносимост е нов диагностичен тест за идентифициране на антитела към храни, който въпреки рекламата и популярността няма висока клинична стойност. Теоретична основасъздаването му се основава на изследвания на американски и английски учени, които показват, че хранителни продуктиможе да предизвика не само алергична реакция, но и други не по-малко сериозни нарушенияв организма. В същото време, ако определена храна възниква внезапно и има маса клинични проявления, след това постепенно се развива непоносимост и някои характерни симптомине притежава.

Дискусии относно надеждността на тестовете за хранителна непоносимост

Това заяви Дружеството на имунолозите и алерголозите на Америка, Европа, Австралия и Африка диагностична стойностанализът за хранителна непоносимост е много нисък, така че не е препоръчително резултатите от него да се използват за поставяне на диагноза и предписване на лечение на изследваното лице. Ако няма симптоми патологично състояниеНо откриването на антитела към определени продукти в кръвта на пациента не може да се счита за признак на заболяване. Появата на тези антитела е нормална физиологична реакция при честа консумация на определени храни.

Може да се нарече съмнително лечебен ефекткорекция на диетата на пациента според теста за хранителна непоносимост. Това може да се потвърди чрез сляп тест. Ако човек, без да знае за резултатите от анализа, избягва храни, които тялото не понася (идентифицирани чрез тестване), няма да има подобрение в благосъстоянието. Ситуацията ще бъде съвсем различна, когато пациентът е информиран за всичко: изключването на забранените храни от диетата ще даде добър резултат. Тоест класическият ще играе роля тук.

За да се идентифицира наистина хранителната непоносимост и да се помогне на пациента, е необходимо по-задълбочено изследване, включително задължително лечение хранителен дневники комплексна диагностика на стомашно-чревния тракт.

Причини и последствия от хранителна непоносимост

Проблемът с хранителната непоносимост не е напълно проучен, но ролята на някои фактори за развитието на това състояние вече е потвърдена. Те включват:

• Наследственост.
• Хранителни навици, които водят до хронично увреждане на стените на стомашно-чревния тракт.
• Дефицит на определени храносмилателни ензими.
• Тежки чревни инфекции.
• Ранно прехвърляне на новородено на изкуствено хранене.
• Храна с ниско качество.
• Хронични и неврологични разстройства.

Обикновено се среща при единични продукти, но непоносимост, според авторите на теста, може да предизвика 20-30% от ястията от ежедневната диета. Освен това човек може дори да не осъзнава, че храната е вредна за здравето му, тъй като изразени остри симптомивъпросната патология няма. Преходно неразположение, периодичен коремен дискомфорт – тези признаци могат да показват проблем, но рядко някой им обръща внимание.

Същността на анализа

По време на теста за хранителна непоносимост се измерва концентрацията на антитела (Ig G) към протеини на определени храни в кръвта на изследваното лице. Във всяка страна тестът за непоносимост е адаптиран към хранителните предпочитания на населението. Средният брой определени показатели (имуноглобулини) е 150, т.е. тялото се тества за възприемане на 150 продукта.

В руските лаборатории тестът за хранителна непоносимост задължително включва определяне на Ig G към протеините на следните продукти:

Ако пациент смята, че понася даден продукт по-зле от други, той също ще бъде включен в изследването, тъй като основната цел на анализа е да се идентифицират всички храни, които могат да навредят на здравето и да се коригира диетата така, че да носи най-голяма полза. полза.

Кой трябва да се изследва за хранителна непоносимост?

Авторите на теста определено препоръчват на това изследване да се подложат пациенти с дълготрайни храносмилателни разстройства. Те могат да се проявят като мърморене, болка, неоформени изпражнения или обратното. Ако пациентът забележи, че подобни симптоми се появяват след консумация на определени храни, това още веднъж потвърждава възможността за хранителна непоносимост.

Освен това е препоръчително да се направи тест за хранителна непоносимост в следните случаи:

• Ако сте с наднормено тегло. Диетолозите казват, че между наднорменото телесно тегло и продължителна употребапродукти, които организмът не понася, има пряка връзка. След премахването на такава храна от ежедневната диета е възможно да се нормализира и стабилизира теглото много бързо.
• При депресия и хронична умора.
• При намаляване.
• С повишена склонност към алергии.
• При хронични кожни заболявания.

Освен това, ако човек иска да промени диетата си и да започне да се храни правилно, диетолозите също препоръчват първо да се изследват за хранителна непоносимост и едва след това да предприемат решителни стъпки към подобряване на здравето.

Изготвяне и провеждане на анализ

За анализ се взема кръв от вена от пациента сутрин на празен стомах. Характеристики на подготовката за това изследване:

• Няколко дни преди кръводаряване е препоръчително да не пиете алкохол.
• Вечерта преди да отидете в лабораторията не трябва да преяждате, вечерята трябва да е лека, без мазни храни.
• Непосредствено преди изследването не се препоръчва да се пуши.

Резултатите от теста за хранителна непоносимост може да са неверни, ако субектът приема глюкокортикоиди. Затова си струва предварително да обсъдите с лекаря, който ви насочва за анализ, необходимостта и възможността за временно спиране на лечението.

Декодиране на резултатите от анализа

Концентрацията на Ig G за всеки продукт се измерва в U/ml и се интерпретира, както следва:

• 50 – резултатът е отрицателен, т.е. тялото нормално възприема и усвоява този продукт.
• 50-100 – има леки нарушения на толерантността.
• 100-200 – нарушената толерантност може да се счита за умерена.
• Повече от 200 – пациентът има хранителна непоносимост към този продукт.

Във формуляра за резултат от анализа продуктите, които не могат да навредят на здравето, са маркирани в зелено, а тези, които са нежелателни за ядене, са маркирани в червено.

Към кой лекар да се обърна?

Алерголог или диетолог може да ви помогне да разберете информацията, получена в лабораторията.Неговите препоръки могат да бъдат следните: напълно изключете храните от червената зона от диетата за няколко седмици или няколко месеца и наблюдавайте вашето благосъстояние; база дневно менютрябва да е разрешена храна. Струва си да се отбележи, че както резултатите от теста за хранителна непоносимост, така и препоръките, които лекарят може да даде върху тях, са много индивидуални. Всичко зависи от здравословното състояние на изследваното лице и причините, които са го принудили да се подложи на теста.

Резултатът от теста за поносимост към храни остава надежден в продължение на 1 година.След това анализът трябва да се повтори, тъй като продуктите от червената зона могат да се преместят в зелената зона и обратно.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински наблюдател, епидемиолог