Лечение на стрептококова ангина у дома. Характеристики на диагностика и лечение на стрептококов тонзилит при възрастни и деца

Стрептококовото възпалено гърло е често срещано заболяване, от което се страхуват много родители и деца. Винаги е придружено болезнени усещанияи влияе върху качеството на живот. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това заболяване е заразно и изисква незабавно лечение. Стрептококовият тонзилит наистина ли е опасен, как да го лекуваме правилно - лекарите все още имат отговори на тези въпроси различни точкивизия.

Характеристики на заболяването

Стрептококово възпалено гърло е възпалително заболяваненазофаринкса, засягащи сливиците и лимфните възли. В приблизително случаи на пациенти, оплакващи се от тази диагноза, тази диагноза се потвърждава. Заболяване като стрептококов тонзилит е често срещано сред младите пациенти и възрастните. Инфекцията възниква предимно по въздушно-капков път. Заразяването чрез битови предмети е малко вероятно. Въпреки това, огнища често се записват в детски градини и училища стрептококово възпалено гърло. Пикът на заболеваемостта настъпва през зимно-пролетния период.

Причини и механизъм на развитие на заболяването

Причинителят на заболяването е бактерията Streptococcus pyogenes. Този микроорганизъм се отличава със способността си да оцелява във всяка среда. При 25% от възрастните той живее върху кожата, а при 12% от децата живее в гърлото. Този видбактерията не винаги е причина за възпаление в назофаринкса. Нормално развитие патологичен процеспречи на имунната система. Той предпазва организма не само от Streptococcus pyogenes, но и от много други патогенни микроорганизми. Всякакви смущения в работата му могат да доведат до развитие на заболявания, които включват стрептококов тонзилит. Какви други фактори допринасят за появата на това заболяване?

1. Сезонни температурни промени.
2. Дефицит на витамини, не балансирана диета.
3. Механично увреждане на сливиците от чужди предмети.
4. Хронични заболявания на назофаринкса.
5. Лоши навици.

Необходимо е да се разгледа по-подробно механизмът на развитие на стрептококов тонзилит. В резултат на неизправност имунна системаактивират се бактериите Streptococcus pyogenes. Те се прикрепят към лигавицата на сливиците и започват да отделят различни токсини. Тези вещества, заедно с антигените, засягат сърдечния мускул, ставите и бъбреците. Ето защо е важно да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на заболяването и да започнете лечението.

Симптоми на стрептококово възпалено гърло

Клинична картинаЗаболяването зависи от тежестта на възпалението, както и от активността на имунната система. Подобно на други форми на болки в гърлото, стрептококовите се характеризират с болки в гърлото, интоксикация на тялото и повишаване на температурата. Има обаче и очевидни разлики.

Заболяването се развива светкавично. В рамките на няколко часа температурата достига критични нива (38-40 градуса). Пациентите се оплакват от силна болка в гърлото и силна хиперемия на лигавиците. увеличаване на размера, появяват се очевидни признациинтоксикация на тялото. Палатинните сливици се покриват със сирене.

Стрептококова инфекция обикновено протича в тежка форма. Детето често не може да опише какво го мъчи. Заболяването започва своето развитие с повишаване на телесната температура, след което се появяват конвулсии и повръщане. Изразено болезнени усещанияв гърлото, което принуждава детето да отказва храна. Той става летаргичен и сънлив и започва да губи тегло.

Диагностика на заболяването

Снимка на стрептококова ангина дава пълна представа за сериозността на заболяването. Клиничната картина на заболяването често е замъглена. Следователно не е възможно да се постави окончателна диагноза само въз основа на определени симптоми. В такива случаи се изисква лабораторни изследвания. По време на физикален преглед на пациента лекарят взема култура от устната кухиназа последващо проучване по темата патогенна флора. В някои лечебни заведенияТе извършват бърз тест за наличие на антиген, който е малко по-нисък в чувствителността към културата. Въз основа на резултатите от изследването лекарят може да потвърди диагнозата и да предпише подходящо лечение.

Основни принципи на лечение

Стрептококовият тонзилит продължава не повече от 6 дни. За да го лекувате, е достатъчно да следвате почивка на леглои пийте повече вода. Ако е необходимо, лекарят предписва антипиретици и болкоуспокояващи. Сред тях най-ефективни са Парацетамол и Аспирин. Тези продукти се продават без рецепта. Въпреки това, трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да ги използвате. Бременни жени и деца под 16-годишна възраст не се препоръчват да използват тези лекарства. Можете също така да използвате специални спрейове, съдържащи антисептични вещества и таблетки за гърло. В повечето случаи това е достатъчно, за да помогне на тялото да преодолее стрептококовия тонзилит.

Лечението с антибиотици е необходимо, ако няма подобрение в състоянието на пациента в рамките на пет дни или повече. Първоначално се предписват лекарства от пеницилиновата група (амоксицилин). При по-нататъшно влошаване на клиничната картина терапията се допълва с цефалексин или макролидни антибиотици. По правило курсът на лечение е пет дни, в някои случаи се удължава. Антибиотиците винаги оказват негативно влияние върху функционирането на стомашно-чревния тракт, което води до развитие на дисбиоза. Ето защо лекарите допълнително препоръчват приема на лекарства с бифидобактерии (Linex, Lactobacterin).

Лечението на ангина при деца практически не се различава от терапията при възрастни. Не трябва да се опитвате да преодолеете болестта сами, можете да нанесете непоправима вреда на малкия организъм. Само лекарят трябва да избира лекарства. Най-ефективен е интегрираният подход към лечението, при който едновременно с антибиотици се използват симптоматични средства.

Рецепти от традиционната медицина

Лечението на стрептококов тонзилит се извършва у дома. Ако е възможно, е необходимо да ограничите социалния си кръг, тъй като болестта се предава по въздушно-капков път. Терапията включва използването не само на антибиотици и болкоуспокояващи, но и на рецепти от традиционната медицина.

За гаргара можете да приготвите отвара от дъбова кора или лайка. За малък пациент най-доброто лекарствое лечебен чайот шипка и мента. За по-големи деца лекарите препоръчват да се прави ароматни инхалациис масло от ела или евкалипт. Трябва да излеете 1,5 литра в контейнера топла вода, след което добавете няколко капки ароматно масло. Детето трябва да се покрие с кърпа и да се помоли да диша над тези пари през носа и устата си.

Възможни усложнения

Лечението на заболяването с антибиотици дава първите положителни резултати още на втория ден. Ако клиничната картина не се промени, лекарите подозират различни усложнения на стрептококово възпалено гърло. Най-честият сред тях е ретрофарингеалният абсцес. Възниква на фона на отслабен имунитет. Миокардит и сепсис също могат да придружават това заболяване. Патологиите се развиват на фона на отслабен човешки имунитет в комбинация с неправилно избрана терапия. Краткосрочната употреба на антибиотици не убива всички бактерии, така че причинителят на заболяването остава в тялото и продължава да атакува вътрешните органи.

Предотвратяване на заболявания

Не винаги изчезва безследно, възпаленото гърло може да се върне по всяко време, тъй като пациентът не развива траен имунитет след лечението. Да избегна повторно заразяванелекарите препоръчват да се придържате към прости правила. На първо място, трябва да следите състоянието на апартамента. Ежедневното проветряване и мокрото почистване спомагат за създаването на оптимална жизнена среда. Освен това лекарите съветват да се следи състоянието на имунната система. За да го укрепите, трябва да се храните добре, да спортувате и да спазвате режим на работа и почивка. Ако слушате тези прости препоръки, болестта определено ще отмине. Бъдете здрави!

Не всеки възпалено гърло при децаизисква лечение фармацевтични лекарстваи употребата на антибиотици. Понякога, за болки в гърлото, можете да използвате домашно лечение, а понякога за лечение са необходими антибиотици. Най-добре е да разберете проблема заедно с педиатър, но родителите на бебето трябва да знаят на какво да обърнат внимание, ако детето внезапно се оплаква от болки в гърлото.

Стрептококова ангина при деца - поставяне на диагноза

Възпаленото гърло, известно още като тонзилит, се характеризира със зачервяване на сливиците и болка в гърлото. При това заболяване телесната температура със сигурност се повишава. Визуално наблюдавайте промените на задната стена на фаринкса и на палатинални сливици. Сливиците са подути, червени, понякога лъскави, лакирани, понякога са покрити с белезникав налеп.

За да се излекува заболяването бързо и без усложнения, е необходимо да се постави правилна диагноза. Планът на лечение, наличието на усложнения и скоростта на възстановяване зависят от вида на инфекцията, причинена от вирус или бактерия.

Стрептококова инфекция

Възпаленото гърло, както и фарингитът, могат да бъдат причинени от различни микроорганизми. По-често този патоген е вирус, особено при деца под тригодишна възраст. Зачервеното гърло и болката при деца на тази възраст са причинени от вирусна инфекция. тук те няма да донесат възстановяване, те са безполезни и понякога могат да навредят.

Само в 10-30% от случаите причината за възпаленото гърло е бактериална инфекция. Инфекция, причинена от бактерии, изисква квалифицирана антибиотична терапия. Повечето обща каузавъзпаленото гърло при деца е бета-хемолитична група А.

Може да се лекува доста добре с много антибиотици, но не е резистентен към тях. Стрептококите обаче могат да причинят сериозни гнойни усложнения. Това са паратонзиларен абсцес, при който се нагноява лимфоидна тъкан или лимфаденит - това е, когато в резултат гнойна инфекциярегионалните лимфни възли се възпаляват.

Стрептокок с неправилно лечениетонзилитът може да доведе до негнойни усложнения, като ревматична треска, която в бъдеще води до сърдечно заболяване или появата на гломерулонефрит - опасна болест. Понякога, в резултат на страдание от стрептококова ангина, страда нервна система, например, се появява отметка.

Предварителна диагноза

Всеки симптом вирусна инфекциядецата имат червено гърло, защото е в сливиците и на задна повърхностВирусът първо се установява във фаринкса. Ето защо, гледайки зачервеното гърло на бебето, не може да се каже, че това е бактериално възпалено гърло и трябва да се лекува с антибиотици. Най-вероятно стрептококова инфекцияпри деца над три години, когато има много висока телесна температура и болки в гърлото.

При преглед на шията на бебето можете да забележите точкови белезникави лезии по сливиците. С вирусна инфекция, плътен бяло покритиена езика и сливиците. Друг признак на стрептококова инфекция е яркочервено гърло и малки точкикръвоизливи по твърдото или мекото небце.

Намазка, взета от гърба и от сливиците, направена в лабораторията, най-накрая ще помогне да се изясни картината на заболяването. В допълнение, streptotests вече се продават в аптечната верига. Те ви позволяват бързо, почти веднага да поставите правилната диагноза.

Усложненията след стрептококова ангина са редки, само 1% от тези случаи са регистрирани. Протичането и прогнозата на заболяването зависи от общата индивидуална реактивност на организма. В Канада и Англия например не се лекува стрептококова ангина, смятат, че организмът сам трябва да преодолее болестта. За супозитории с висока температура се предписват симптоматична терапия и антипиретични лекарства.

Лечение на стрептококова ангина при деца

Ако възпаленото гърло на детето е от вирусен произход, най-често не са необходими антибиотици, предписва се лечение за намаляване на симптомите, изплаквания, антипиретични лекарства и билкови лекарства. Отлични резултати при лечение на вирусни инфекции и някои други заболявания дихателната системанаправете фино диспергирани инхалации.

Заболяването на детето с възпалено гърло обикновено води до паника за родителите, които в началото възпалителни симптомив гърлото, децата са независимо предписани антибиотици. Въпреки това, преди да започнете лечението, е важно да определите вида на патогена, така че терапията да носи полза, а не обостряне на заболяването. От всички видове тонзилит в детствонай-често се открива стрептококова ангина - изключително заразна болест, придружено от болки в гърлото и възпаление на сливиците.

Не всички видове болки в гърлото имат бактериална причина, както не всички стрептококи са опасни за хората. Бактериите могат да живеят върху лигавиците на назофаринкса, храносмилателен тракт, дебело черво, и човек с силен имунитетще бъде здрав, без да знае за стрептококовия си носител.

Инфекцията на други, включително деца, става чрез контакт и битови контакти. Причинителят на стрептококово възпалено гърло е бактерия, принадлежаща към групата Streptococcus pyogenes. Повечето опасен патогенвъзпаление на сливиците остра формасе счита за бета-хемолитичен тип стрептокок от група А (BHS), който по-често засяга деца, отколкото възрастни.

Местообитанието на вредния микроорганизъм е кожата, както и лигавицата на назофаринкса, което води до развитие на патологичен процес, свързан с отслабване на имунната система. При поглъщане заболяването възниква поради следните фактори:

• сезонни температурни колебания
• с лошо хранене и липса на витамини
• след механични повредитъкан на сливиците
• на фона на хронични заболявания на назофаринкса

При възрастни симптомите на стрептококово възпалено гърло могат да бъдат провокирани от дразнене на фарингеалната лигавица вредни фактори(прах, силен алкохолни напитки, тютюнев дим), и хронични болести(синузит, кариес и други).

Патогенеза на инфекцията

След въвеждането на хемолитичен стрептокок в тялото на сливиците и лимфоидна тъкангорен респираторен трактПатогенът, бързо размножаващ се, причинява възпалителен процес, както и интоксикация на тялото на възрастни и деца.

Разпространението на патологията протича на три етапа:

• инфекция след въвеждането на агресивен микроб с бърза колонизация на тъканите на други органи
• степента на интоксикация на тялото от отпадъчните продукти на BHS зависи от нивото на имунитета и свойствата на самия патоген
• развитие на алергичен синдром поради непоносимост към протеина на стрептококовия агент

Ако лечението е предписано в неподходящо време или е неправилно, болестта може да застраши прехода на патологичния процес към близките органи. Това води до развитие на синузит, отит, гноен лимфаденит, по-рядко - гломерулонефрит, миокардит, ревматични проблеми.

При деца стрептококова инфекция може скрито да придружава ARVI. Следователно, премахването на симптомите на ARVI, без да се вземе предвид агентът на BHS, заплашва с усложнения.

Класификация на инфекциозната патология

• Катарален тип

Симптоми катарална формадействията на патогена се откриват само върху лигавицата на фаринкса. Дискомфортът в гърлото се превръща в болка при преглъщане, излъчваща се към ухото. При деца високата температура води до повръщане. Към зачервените сливици, покрити със слуз, се наблюдава увеличение на лимфните възли (субмандибуларни), болезнени при палпация.

• Лакунарен тип

Стрептококовият тонзилит от лакунарен тип, за разлика от неговия катарален аналог, се проявява по-интензивно, започвайки с бързо повишаване на температурата до 40 градуса. Появата на силна болка в главата и гърлото, придружена от висока температура, може да доведе до делириум.

Лакунарната форма на тонзилит се характеризира с хиперемична мембрана на сливиците с жълтеникаво-белезникаво покритие, покриващо устията на празнините. След 3-4 дни признаците на хиперемия изчезват, което насърчава възстановяването.

• Фоликуларен тип

BHS ангина от фоликуларен тип по-често се счита за последица от лакунарната форма на заболяването, но може да прогресира независимо. Характерните му симптоми започват внезапно - появата на тежки студени тръпки с интензивна болка в гърлото се развива на фона на слабост и болки в крайниците. IN остър периодзаболявания на сливиците се покриват с гнойни фоликули.

Ако лечението е предписано неправилно, когато имунната система е отслабена, стрептококовото възпалено гърло може да се трансформира в.

Характеристики на заболяването при деца

В детска възраст симптомите на стрептококова инфекция на орофаринкса са идентични с тези при възрастни. Те се допълват само от болезнени спазми в корема, придружени от повръщане поради слабост храносмилателната системадете, което все още не е напълно оформено.

Стрептококовият тонзилит протича особено тежко до тригодишна възраст. По време на заболяването, което продължава най-малко една седмица, сливиците се подуват силно, което води до недостиг на кислород при децата с развитие на задух. Неквалифицираното лечение и използването на домашни средства без консултация или предписание от специалист само влошава състоянието на детето.

Към класическите признаци на GHS тонзилит в по-млада възрастДобавят се симптоми на умора и забавени движения. Детето се оплаква от болки в гърлото, затруднено преглъщане, отказва да яде и пие, постоянно плаче. Задна стенагърлото и сливиците на децата се покриват гнойни тапи, както се вижда от външния вид неприятна миризмаот устата.

При кърмачетата е по-трудно да се определят симптомите на възпалено гърло. Следователно, когато висока температура, зачервено гърло, отказ от хранене, както и сълзливост, не трябва да се колебаете да се обадите на линейка. Обикновено лечението на деца с GBS интоксикация се извършва под строг контрол на болнични специалисти.

Диагнозни нюанси

За да потвърди диагнозата бактериално заболяване на гърлото, лекарят трябва да оцени резултатите лабораторни изследванияи симптоми на заболяването. Режимът на лечение на заболяването зависи от точността на диагнозата, тъй като лечението на вирусен и стрептококов тонзилит е напълно различно.

За да не объркате стрептококовия тонзилит с други заболявания, които имат подобни симптоми, е необходим ефективен диагностичен метод:

• посяване от повърхността на палатинните сливици – когато висока ефективносттрябва да изчакате пет дни за резултата
• можете да използвате специални експресни тестове, които потвърждават осеменяването на палатинните сливици хемолитичен типстрептококи
• За да бъде лечението адекватно, ще е необходим обширен кръвен тест и изследване на урината за белтък

Не бива да забравяме, че GHS тонзилитът е особено заразно заболяване, когато инкубационен периоддо 5 дни. Затова болният се нуждае от почивка на легло и щадяща диета, богата на витамини. Трябва да се пази от външни контакти, а при общуване с него да се носи марлена превръзка.

Правилни методи на лечение

За постигане на висока ефективност лечението на възпалено гърло се извършва съгласно цялостна програмас предписване на системен антибиотик и симптоматични средства. Антибиотичният курс продължава 10 дни. След кратки курсове силен антибиотикстрептококово възпалено гърло се връща и се развива пристрастяване към лекарството.

Терапията се допълва от локални процедури - и фарингеално напояване с антисептици, билкови отвари, резорбция на антибактериални таблетки, парни инхалации.

За деца се препоръчват топли компреси в областта на гърлото и имуномодулиращи лекарства. природни средства, витамини, диуретици.

Какво се предписва за възрастни?

тежък инфекцияпри възрастното население се лекува изключително с антибиотици, първата линия на избор е пеницилинова сериялекарства. Най-популярни са Augmentin и Amoxicillin, които с минимална токсичност се характеризират с бързо унищожаване на вредната микрофлора.

Ако сте алергични към лекарството или лечението не води до забележим резултат в рамките на три дни, предписаният антибиотик се заменя с лекарства от втора линия по избор - линия от макролиди или цефалоспорини.

Основната терапия се допълва от съпътстващи лекарства:

• при високи ставкителесна температура
• антихистамини, които предотвратяват развитието на алергии към токсините на причинителя на BHS
• антисептични гаргари, противовъзпалителни спрейове, сода-солен разтвор с йод, билкови отвари
• противогъбични лекарства за възстановяване на чревната микрофлора, увредена от антибиотици

При комплексно лечениеНеобходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекаря, дозата на предписаното лекарство и продължителността на употребата му, в противен случай лечението няма да даде очакваните резултати. Два дни след началото на курса на антибиотици човек престава да бъде заразен.

Как да лекуваме дете?

При навременна, правилна терапия стрептококовият тонзилит при дете може да бъде излекуван за пет дни, но само при хоспитализация. Не можете да правите без предписване на терапевтичен курс на антибиотици, в противен случай тонзилитът заплашва бебето хронична форма, а наличието на постоянна инфекция ще има пагубен ефект върху имунната система.

Осигурена е и ефективността на лечението при деца, както и при възрастни интегриран подход, но като се вземат предвид характеристиките тялото на детето. Дозата на антибиотика се предписва, като се вземе предвид теглото на детето, останалите лекарства- като се вземат предвид възрастова категория. Лекарствата за гаргара се заменят със спрейове, които се прилагат внимателно от родителите.

По-надеждно е да се лекуват малки деца с GHS инфекция с доказано лекарство - алкохолен компрес, подобряване на кръвообращението, улесняване синдром на болка. Обикновено след първите три дни на заболяването, когато тялото се бори, поддържано от външна помощ, настъпва облекчение с постепенно отшумяване на болестта.

Неприятна характеристика на стрептококова ангина е заплахата от рецидив, не се развива стабилен имунитет към болестта. Здравословната жизнена среда, постоянният мониторинг на имунната система, редовните упражнения, балансираната диета ще помогнат на децата и възрастните да избегнат рецидиви. богати на витаминии микроелементи. Не можете да правите без дезинфекция на огнищата на предполагаема инфекция, както и без подходяща почивка.

Смята се, че вирусите са причина за повечето заболявания на гърлото. Той обаче е и широко разпространен. Това е възпаление на фарингеалния пръстен, провокирано от специални бактерии - стрептококи.

Има няколко вида на този патоген, но причината за стрептококов тонзилит най-често е хемолитичен агент от група А. Патогенезата му е свързана с производството на токсини, така че заболяването често е доста тежко.

Стрептококов тонзилит: етиология

Отвъд терапията антибактериални лекарстваЩе са необходими редовни гаргари и лечение на гърлото. антисептични разтвори( , ). Всички видове таблетки за смучене и таблетки за смучене помагат за облекчаване на възпалено гърло и намаляване на подуването (,)

За облекчаване на други симптоми може да се нуждаете от:

• антихистамини (,);
• лекарства, които намаляват температурата (,);
• стрептококов бактериофаг;

Трябва да се помни, че антибиотиците трябва да се приемат изцяло. Дори ако процесът на възстановяване е към своя край и усещате значително подобрение, абсолютно не можете да спрете приема на тези лекарства. Ако терапията се прекъсне, може да се развие резистентност към стрептококи и заболяването да стане хронично.

Народни средства

Традиционната медицина има много ефективни рецептиза лечение на възпалено гърло от различни форми:

Как правилно да лекувате тонзилит, гледайте нашето видео:

Характеристики на лечението по време на бременност

Ако възпалено гърло започне да се развива при бременна жена, тя определено трябва да потърси съвет от своя лекар. Недопустимо е самолечението в такава ситуация, тъй като това може да навреди на растящото бебе.

Физиотерапия

Те осигуряват добра помощ при стрептококов тонзилит. За тези цели можете да използвате:

Защо възпаленото гърло е опасно?

Предотвратяване

По-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува. стрептококов тонзилит трябва:

• изберете правилните дрехи в извън сезона;
• Провеждайте редовни стоматологични прегледи;
• спазвайте режим на почивка и сън;
• избягвайте да посещавате многолюдни места, особено по време на епидемии;
• отървете се от лошите навици;
• упражнявай се редовно.

Ако все пак трябва да посетите публични места, трябва да носите марлена превръзка. също в за превантивни целиМожете да използвате антибактериални мехлеми за нос.

Всеки човек има две малки „топки“ дълбоко в устата, скрити зад палатинните дъги - палатинните сливици. Те действат като бариера и максимално дезинфекцират всичко, което попадне в тялото ни през устата. Оттук става ясно, че небните сливици ежедневно се сблъскват и борят с различни патогени (вируси, бактерии, гъбички) и ако „борбата” е неуспешна за тях, може да възникне тяхното възпаление, което ще носи добре познатото име тонзилит (tonsillae). - палатинални тонзили, окончание - itis означава възпаление). Най-често (~40% от случаите) са вирусните тонзилити. Бактериалният тонзилит представлява ~30% от случаите, а в ~30% от случаите причината за възпалението не може да бъде определена. Сред бактериалните патогени на острия тонзилит най-опасният е GABHS (бета-хемолитичен стрептокок от група А), който причинява повече от 30% от тонзилита при деца под 18 години, при възрастни честотата им не надвишава 10%. И точно за този стрептококов тонзилит ще говорим, поради неграмотност го наричаме „тонзилит“.

Кой най-често боледува от стрептококов тонзилит?

Най-често стрептококовият тонзилит засяга деца на възраст 5-15 години, но може да има изключения и в двете посоки. Но децата под 3 години и възрастните над 18 години всъщност боледуват много рядко.

Какви са симптомите на това заболяване?

Типични симптоми на стрептококов тонзилит: рязко начало, силна болкав гърлото, особено при преглъщане (особено твърди храни - ябълки например), треска, повишена лимфни възлина врата. При изследване на устната кухина можете да забележите уголемени палатинални сливици с бяло покритие върху тях. Стрептококовият тонзилит е бактериално заболяване, което означава, че се характеризира с интоксикация, тоест въздействието на бактериалните токсини върху тялото: децата обикновено са бледи, сънливи и слаби. Антипиретичните лекарства не носят същото облекчение, което се случва при всяка друга остра респираторна инфекция. Поради тежка интоксикация може да има гадене, повръщане и главоболие.

Как можете да подозирате стрептококов тонзилит?

Окончателната диагноза се поставя само след бърз тест за стрептококов антиген или посявка от сливици, но по симптомите може да се подозира болно гърло. Така наречените „клинични скали“ са разработени специално за тази цел.

Скалата на MacIsaac се счита за една от най-точните и удобни. Наличието на всеки от знаците се отбелязва с една точка:

1) температура над 38 градуса - 1 точка;
2) липса на кашлица - 1 точка;
3) уголемяване и болка цервикални лимфни възли— 1 точка;
4) уголемяване на небните тонзили и плаки по тях - 1 точка;
5) възраст 3-14 години - 1 точка, 15-18 години - 0 точки.

Ако има резултат 0-1, по-нататъшно изследване за бета-хемолитичен стрептокок не се извършва поради много ниската вероятност за стрептококов тонзилит. Ако резултатът е 2-5 точки, тогава се извършва бърз тест или посявка от палатинните тонзили. Положителният бърз тест потвърждава диагнозата и на пациента се предписва антибиотична терапия. Отрицателен тесттрябва да се провери повторно, като се използва култура като по-чувствителен метод.

Как може да се потвърди диагнозата стрептококов тонзилит?

За тази цел обикновено се използва посявка от небните тонзили, която се прави в болницата. Това е най ефективен метод, но има следните недостатъци: 1) извършва се само в лечебно заведение; 2) резултатите много рядко се получават по-бързо от 5 дни. Има специални бързи тестове за наличие на GABHS върху палатинните сливици - например „Streptatest“ е регистриран в Русия. Може да се закупи свободно и много лесно да се изпълнява дори у дома, като се спазват стриктно инструкциите. Въпреки това, само положителен резултатнадежден е - отрицателен резултатвинаги изисква повторна проверка от стандартната култура.

Как правилно да се лекува стрептококово възпалено гърло?

За да излекувате възпалено гърло, имате нужда само от едно лекарство - системен антибиотик. Думата "системен" означава, че лекарството се прилага само през устата или чрез инжектиране (мускулно или венозно). Антибиотичните разтвори под формата на спрейове или разтвори за гаргара нямат нищо общо с лечението на който и да е бактериален тонзилит, включително стрептококов тонзилит. Обикновено когато правилен изборна лекарството и неговата дозировка, облекчението настъпва след 24-48 (в в редки случаи- 72) часа след началото на лечението. След това температурата се нормализира, болките в гърлото, слабостта и липсата на апетит спират. Докато антибиотикът не подейства, може да се използва симптоматично лечение: ибупрофен/парацетамол за облекчаване на болки в гърлото и треска, гаргара с разтвори/използване на спрейове за упойка, смучене на таблетки за смучене, пиене на топли или студени течности (По дяволите, да! Ако имате болки в гърлото, можете да пиете студен компот и да ядете сладолед, просто като всички други болезнени лезии на орофаринкса, ако това носи истинско облекчение!). Все пак най-важен е антибиотикът!

Може ли стрептококовият тонзилит да изчезне без антибиотично лечение?

Да, стрептококовият тонзилит обикновено завършва с възстановяване в рамките на 5-7 дни от началото на заболяването, дори и да не се лекува със системен антибиотик. Въпреки това трябва да се използва антибиотик, защото съкращава продължителността на заболяването и предпазва от гнойни и ревматични усложнения.

Колко време пациентът е заразен?

Човек престава да бъде заразен след 1-2 дни от началото на приема на антибиотик.

Какви усложнения възникват при стрептококов тонзилит, ако не се лекува правилно?

По време на разгара на заболяването може да има гнойни усложнения(ретрофарингеален абсцес, цервикален лимфаденит, мастоидит), а след възстановяване - в рамките на няколко седмици - ревматични усложнения: остра ревматична треска с или без кардит, постстрептококов гломерулонефрит.

Как да избегнем тези усложнения?

За да избегне усложнения, лекарят трябва: а) да постави правилна диагноза (вече знаете как); б) предписва подходящ курс на антибиотична терапия. Бета-хемолитичният стрептокок умира от повечето антибиотици, които са в нашите аптеки, тоест изборът на грешно лекарство е доста труден. В същото време трябва ясно да знаете продължителността на лечението на стрептококов тонзилит, ако е поставена такава диагноза: най-използваните антибиотици в такива случаи (пеницилин, амоксицилин) се предписват за период от 10 дни. Ако детето е алергично към пеницилини, може да му бъде предписан антибиотик от друга група - азитромицин, който се приема в продължение на 5 дни. Много е важно да не пропускате приема на лекарството и да приемате винаги пълен курслечение!

Какво да направите, ако по някаква причина антибиотик не е предписан от първите дни на заболяването?

Антибиотик може да бъде предписан до 9 дни от началото на симптомите и това надеждно предпазва от ревматични усложнения. Тоест винаги имате време да направите посявка (дори да отнеме повече от 5 дни) и след това да започнете адекватен курс на лечение.

Кой не трябва да се подлага на бърз тест/култура за бета-хемолитичен стрептокок?

Изследването за бета-хемолитичен стрептокок не е показано на никоя възраст, ако има ясни признаци на вирусна инфекция: кашлица, хрема, дрезгав глас, язви в устата. Това изследване не е показано и при деца под 3 години, тъй като: а) при тях това заболяване много рядко протича като остър тонзилит; б) такива деца почти никога нямат ревматични усложнения поради особеностите на имунната система в тази възраст.

Трябва ли здравите членове на семейството да бъдат култивирани, ако някой в ​​къщата има стрептококов тонзилит?

Не, не е нужно да правите това.

Трябва ли да се лекуват асимптомните носители на бета-хемолитичен стрептокок? Опасно ли е безсимптомното носителство?

Ти съвсем голямо количествоПри пациенти BSGA продължава да се освобождава след възстановяване, но те не се нуждаят от повторни курсове на АБ без симптоми на заболяването. Носителството на GABHS не води до развитие на ревматични усложнения. Ако човек с чести рецидиви хроничен тонзилитПосява се GABHS, след което се лекува като обикновен пациент с хроничен тонзилит.