За какво е BCG ваксинацията? BCG ваксинация при новородени (в родилния дом)

С какво трябва да се сблъска един новороден човек? малък човек? Има много приятни моменти: среща с любими хора за първи път, самостоятелен живот, опознаване на света около вас. Но има и тревожни аспекти на това разнообразие. След раждането всяко бебе има шанс да се зарази за първи път с опасни и понякога нелечими заболявания. За да се намали рискът от инфекция с тежки патологии, педиатрите препоръчват определени ваксинации за новородени в родилния дом.

Рязка смяна на работата вътрешни органиводят до намаляване на имунитета и за да го стимулирате малко в първите часове след раждането, трябва да се ваксинирате срещу хепатит В и туберкулоза. Колко безопасни са подобни манипулации за деца? Трябва ли новородените да бъдат ваксинирани в болницата?

Какви ваксинации се правят на новородени в родилния дом?

Има погрешно схващане, че имунитетът на майката ще защити напълно детето след раждането. Много хора смятат, че по време на кърменеНе можете да се заразите с нещо, срещу което майка ви е била ваксинирана някога. Това е грешно. Някои инфекциозни заболявания всъщност оставят траен имунитет за цял живот, но само за тези, които са преболедували.

Важни ваксини бяха добавени към ваксинационния календар, всяка в точното време. Например ваксината срещу дифтерия, тетанус и магарешка кашлица се поставя за първи път на 3 месеца – преди този период детето все още е защитено от подобни инфекции от помощните клетки на майката.

Какви ваксинации се правят на новородени в родилния дом? В първите часове от живота лекарите се опитват да предпазят бебето от вирусен хепатит В.Такова инфекциозно заболяване в отслабено тяло може да причини, на първо място, нарушение на храносмилането и нервни системи.

Втората също толкова важна ваксинация е превенцията заразна болест, което преследва преди всичко дихателната система- Това е почти нелечима туберкулоза. През последните десетилетия се наблюдава увеличение на честотата на това заболяване и лечението в много случаи е неефективно поради развитието на резистентност на Mycobacterium tuberculosis към антибиотици. направено в родилния дом 3–5 дни след раждането, тъй като при среща с заразен човекдетето не е напълно защитено.

Профилактика на хепатит В при новородени

Най-често първата инжекция на дете е ваксинация срещу инфекциозен вирусен хепатит В. Защо лекарите не пренебрегнаха това конкретно заболяване и решиха да ваксинират новородени бебета? Възможно ли е да откажете тази ваксинация в родилния дом? Има много важни причиниза първична профилактика на хепатит.

1. Черният дроб е един от най важни органичовек. Той започва да функционира пълноценно в първите минути от живота и действа като пречистваща система. Тук унищожаването на ненужните „майчини“ кръвни клетки - червените кръвни клетки - става с образуването на билирубин.
2. Първото хранене и приемът на лекарства натоварва този орган.
3. Производството на хормони и усвояването на всякакви продукти също се извършват в черния дроб.
4. Дори в родилния дом можете да срещнете човек, който е носител на хепатит В (в латентната форма на заболяването близките роднини искат да посетят майката и бебето, които някога са страдали от хепатит В и не се наблюдават).
5. Дълги инкубационен периодвирусен хепатит В (до 12 седмици) помага да се скрият проявите на заболяването в начална фаза.
6. Бързото разпространение на вируса на хепатит В и неговата устойчивост в външна средае предразполагащ фактор към инфекция на другите.

Следователно детето е изложено на риск от тази болест. Ваксинирането срещу хепатит В за новородени не е лесно - това е единственият начин да предпазите бебето от болестта и нейните последствия. И тъй като тялото му е по-податливо на всякакви инфекции в първите часове от живота, ваксинацията се извършва веднага след раждането. Всички деца се ваксинират, освен ако няма противопоказания. Това е една от малкото ваксини, която се понася добре и протича без значими реакции.

Къде се ваксинират новородените срещу хепатит? Кърмачетаприсаден интрамускулно в предната външна част на бедрото.

Можете да откажете ваксинация, но трябва да предупредите лекарите за това предварително, дори преди раждането. По този начин можете да избегнете непредвидени ситуации, в случай че майката е претърпяла трудно раждане и след като се събуди, установи, че детето е ваксинирано без нейното съгласие. Отказът трябва да бъде направен в писанев два екземпляра.

Трябва ли новороденото да бъде ваксинирано срещу хепатит В?

Какви са плюсовете и минусите на ваксинацията срещу хепатит B за новородени? Защо трябва да ваксинирате бебето си?

1. Честотата на хепатита в света нараства всеки ден. Според СЗО има около 2 милиарда души, заразени с вируса на хепатит В. И само при 350 милиона от тях заболяването достига до тежък стадий клинични проявления.
2. Само заразените с хепатит В могат да се заразят с друго тежко заболяване – хепатит D.
3. Съгласявайки се с ваксинацията, майката предпазва детето от сериозна инфекция, която причинява усложнения не само в храносмилателната система.
4. Много хора се страхуват от някои фалшиви реакцииза ваксинация срещу хепатит при новородени. Но жълтокожата 3–5 дни след раждането не е усложнение. Това е обичайно физиологично състояниеновородено, което се случва, когато хемоглобинът на майката се разпадне. Случва се на всеки, но в различна степен, следователно не е противопоказание, както много хора смятат.
5. Особено необходимо е да се ваксинира детето за тези родители, които имат член на семейството с хепатит.

Кои деца не трябва да се ваксинират?

1. Недоносени бебета. В този случай ваксинацията се отлага за 2 месеца.
2. Деца с висока температуратяло - до нормализиране на състоянието.

Трудно е да се проследи реакцията на бебето към компонентите на ваксината, тъй като след раждането тялото реагира на всичко. Втората ваксинация срещу хепатит за новородени се прави месец по-късно. Ако възникне реакция, следващата ваксинация е противопоказана.

Профилактика на туберкулоза при новородени

Списъкът с първите ваксинации за новородени в родилния дом включва и важна ваксина - BCG. Това неразбираемо съкращение означава Bacillus Calmette-Guérin, кръстено на френските учени, които са го създали. Лекарството предпазва от туберкулозна инфекция. Класическата проява на заболяването е белодробната туберкулоза. Но микобактериите засягат не по-малко други важни системи:

Ваксинацията срещу туберкулоза при новородени се извършва 3-7 дни след раждането. Защо да облагате имунната система през първата седмица от живота на новороденото?

1. Бързото разпространение на туберкулозната инфекция в тялото води до развитие на тежки усложнения.
2. През последните десетилетия, благодарение на ваксинациите, заболеваемостта е намаляла.
3. Около 25 000 души умират от инфекцията всяка година.
4. В развиващите се страни епидемиологичната ситуация по отношение на туберкулозата все още е напрегната.

Къде се ваксинират новородените срещу туберкулоза? Това е границата на горната и средната трета на лявото рамо.

BCG се прилага строго интрадермално. Тъй като ваксината се състои от жив атенюиран авирулентен (неинфекциозен) mycobacterium tuberculosis, тя се съхранява в отделно помещение под ключ, а неизползваната през деня ампула се унищожава. Ето защо, преди да ваксинирате бебето си, уверете се, че сте взели нова ампула.

Реакция на тялото на новородено към ваксинация срещу туберкулоза

Тялото на новородено дете може да реагира различно на ваксинацията срещу туберкулозна инфекция. И това е един от най-неприятните моменти при ваксинирането.

Когато новородените са ваксинирани срещу туберкулоза, могат да възникнат следните реакции.

1. Местна реакцияпод формата на белег. Промените в областта на инжектиране настъпват постепенно: възпаление на тъканта, некроза или некроза, възможно е образуването на язва, която след няколко седмици се превръща в белег.
2. Изразено обща реакцияне се среща при новородено. Бебето може да е летаргично няколко дни.
3. Възпаление на подмишниците и цервикални лимфни възли.
4. Генерализирана инфекция, костен остеит.
5. Келоиден белег.

Трябва ли да се правят ваксинации в родилния дом? Да, защото никой не знае какво очаква бебето отвъд границите на това лечебно заведение. Фактът, че ваксинациите са необходими, се подкрепя от намаляването на заболеваемостта от последните годинислед началото на общата ваксинация. Всяко дете е изложено на риск от развитие на някои усложнения от ваксинацията. Но всеки от тях е несъизмерим с риска от прехвърляне възпалителен процесв черния дроб, какъвто е случаят с хепатит B, или един ден да се заразите с туберкулоза и да проведете множество курсове на терапия, които не винаги са ефективни. За да определите плюсовете и минусите на ваксинациите за новородени в родилния дом, няколко седмици преди раждането, трябва да се консултирате с опитен специалист и да решите сами съдбата на вашето бебе.

Въпросът за ваксинацията традиционно възниква пред всички родители на новородени деца. Ваксинациите са едни от най-ефективните съвременна медицинапродукти за защита на децата слаб имунитетот различни видове инфекции. Има много противници на ваксинацията (от осемдесетте години насам), които базират заключенията си на случаи на усложнения след ваксинации. Така че е по-добре да оставите имунитета на бебето да се укрепи без външна помощИли все пак трябва да играя на сигурно и да си направя необходимите ваксини?

БЦЖ ваксинация (срещу туберкулоза) в родилния дом

Тази ваксинация е силно препоръчана от лекарите поради възможното бърза инфекция , дори и при липса на контакт с пациента. Липсата на имунитет към туберкулоза е висок рискза бебето след изписване от болницата. Обикновено се прави ваксинация на третия ден от живота , чрез инжектиране на ваксината под кожата на лявото рамо.

BCG. Противопоказания за ваксинация

• Случаи на придобита (вродена) имунна недостатъчност в семейството на дете.
• Усложнения след тази ваксинация при други деца в семейството.
• Недостатъчност (вродена) на функциите на всякакви ензими.
• Перинатални лезии на централната нервна система.
• Тежки наследствени заболявания.

BCG отложено за неопределено време в ситуации като:

• Инфекциозни процеси в тялото на детето.
• Хемолитична болест (поради несъвместимост на кръвта на майката и детето).
• Недоносеност.

Възможни усложнения след ваксинация BCG при новородено

• Улцерация на инфилтрата.
• Подкожен инфилтрат (с дълбоко инжектиране на ваксината).
• Келоиди (белег).
• Инфекция, която се е разпространила в лимфните възли.

Ваксиниране на новородено срещу вирусен хепатит В (три пъти до една година)

Инфекцията с хепатит B може да възникне дори от микроскопична доза заразена кръв от пациент , ако попадне в тялото на детето през лигавици или увредена кожа. Проникване на инфекция в детско тяло V ранна възрастдопринася за засилване на инфекцията и образуването й в хроничен хепатит. Ваксината се инжектира в бедрото на детето преди изписване от болницата . Изключения: деца с хепатит, предаден от майката (в рамките на 12 часа след раждането) и недоносени бебета (след достигане на телесно тегло от 2 kg). Защитата срещу хепатит В (за 15 години) се осигурява само от пълен курсваксинации.

Ваксинация срещу хепатит В. Противопоказания за ваксинация на бебе в родилния дом

• Телесното тегло е по-малко от два килограма.
• Гнойно-септични заболявания.
• Вътрематочни инфекции.
• Хемолитична болест.
• лезии на ЦНС.

Ваксинация срещу хепатит В. Възможни усложнения при кърмаче

• повишаване на температурата.
• Втвърдяване (зачервяване) на мястото на ваксинация.
• Леко неразположение.
• Мускулна (ставна) болка.
• Обрив, копривна треска.

Наистина ли е необходимо да се ваксинира дете в родилния дом?

Колкото и да е странно, мненията на експертите по този въпрос не са съгласни. Някои са сигурни, че Не се препоръчва ваксинирането на дете в първите часове от живота му , поради слаб имунен отговор и съответно безсмислието на ваксинацията. Това означава, че според тях имунитетът срещу хепатит В просто не може да се формира на тази възраст и ваксинацията трябва да се отложи за три месеца.
Други твърдят, че е необходимо тази ваксинация.

Важно е да се знае! Основни правила за ваксиниране на новородено в родилния дом

• Трябва да се извърши прилагането на ваксината срещу туберкулоза в бедрото на детето , а именно в предната му странична част.
• Инжектирането в дупето предизвиква по-слаб имунен отговор и в допълнение може да причини усложнения като увреждане на нервния ствол и подуване поради проникване в подкожната тъкан.
• Ваксинирайте детето си срещу туберкулоза не се допуска вкъщи - само в лечебно заведение.
• Ваксинация срещу туберкулоза не може да се комбинира с други ваксинации .
• Ако детето е болно, ваксинацията се отменя без провал. Ваксинация, в в такъв случай, извършено месец след окончателното възстановяване.
• Ваксинация не се препоръчва при горещо време .
• Не трябва да посещавате обществени места с бебето преди ваксинация, както и след прилагане на жива ваксина.
• По време на ваксинации не е желателно да се прекъсва храненето , а също и да изкъпете бебето.

Къде се правят ваксинации на новородени?

Как да откажете ваксинация на дете в родилния дом

Всяка майка (баща) има пълно право на отказ от ваксинация. Всички ваксинации за деца под пълнолетие трябва да се извършват изключително със съгласието на техните родители. Случва се, противно на закона, ваксинациите да се извършват в родилните домове, без дори да се информира майката. Как да защитите правата си и детето си, ако сте против ваксинацията?

• Пишете декларация за отказ от ваксинация (предварително) в два екземпляра, поставете го в картата на предродилната клиника, която обикновено се носи в родилния дом. Що се отнася до второто копие, то ще е необходимо за следродилно отделение. Подписът на бащата на детето се изисква върху заявленията.
• Веднага при постъпване в родилния дом предупредете устно лекарите за отказа . Трябва да се помни, че склонността към съгласие за ваксинация възниква поради санкции, наложени на лекарите за неизпълнение на „плана за ваксинация“. Затова не подписвайте никакви документи, докато не ги прочетете напълно.
• Понякога в родилния дом искат съгласие, ако е необходимо медицински интервенции за помощ при раждане. Там сред точките може да намерите и ваксинация на дете. Можете спокойно да зачеркнете тази точка.
• Ако сте решени да откажете ваксинация, подгответе се психологически натискот здравни работници. Спорът с тях е хабене на нерви, но ако ги имаш като стоманени въжета, тогава Можете да обясните отказа си по различни начини : „В семейството има алергия към ваксинации“, „БЦЖ е жива ваксина и няма гаранция, че детето е напълно здраво“, „Ваксината срещу хепатит В е генетично модифицирана“ и др.
• Задържайте майката в родилния дом поради факта, че тя отказа BCG, нямат право по закон . Майката има право да вземе детето под подписка (че носи отговорност за живота му) по всяко време. В случай на проблеми вижте член 33, който ви гарантира вашите права. Против волята на майката, ваксинации и други медицински услугисе извършват само по решение на съда (и то само при наличие на опасни заболявания).
• Изискване в родилния дом сертификати че вкъщи няма болни от туберкулоза също незаконно .
• За платените раждания ги включете предварително в договора с родилния дом. клауза за неваксиниране на деца .

Ако не сте против ваксинациите, но имате съмнения, попитайте вашите лекари писмено потвърждение за качеството на ваксината, предварителен (преди ваксинация) преглед на дететои липсата на противопоказания за ваксинация, както и финансова отговорностлекари в случай на усложненияслед ваксинация. Уви, необходимостта от този документ се потвърждава от повтарящи се случаи на небрежност на медицинския персонал, в резултат на (безнаказани!) действия, на които деца са станали инвалиди. Следователно не пречи да бъдете на сигурно място.

Детето е ваксинирано без съгласието на майката. Какво да правя?

• Не позволявайте повторна ваксинация (обикновено се извършва три пъти).
• Не слушайте заплахи за тежки последствиякогато се прекъсва веригата от ваксинации (това е мит).
• Напишете жалба до прокуратурата, избройте членовете на руското законодателство, нарушени от медицинския персонал, и изпратете с препоръчана поща.

Каквото и решение да вземат родителите, те трябва да мислят за здравето на детето си и да пазят неговите интереси. Струва си да се помни, че здравето на детето е само в ръцете на родителите.

Съгласни ли сте детето ви да бъде ваксинирано в родилния дом? Женски коментари

„Просто някаква мода е тръгнала към отказ от ваксинации.“ Има и много статии и програми. Специално проучих цялата налична информация по темата за ваксинациите и стигнах до заключението, че ваксинациите все още са необходими. Основното тук е да бъдете внимателни. Проверете всички сертификати, прегледайте детето и т.н. Мисля, че е твърде рано да правите това в родилния дом. По-добре е по-късно, когато ще бъде възможно да се разбере, че той определено е здрав.

— Всички започнаха масово да отказват ваксинации! В резултат на това всичко се връща към нормалното - същите рани, които са били в миналото. Лично аз не искам детето ми да се разболее от заушка, хепатит или туберкулоза. Правим всички ваксинации според календара, преглеждаме се предварително и вземаме всички тестове. И само ако сме напълно здрави, тогава сме съгласни. Никога не е имало усложнения!

- Здраво - не здраво... Как да разбереш, че едно дете е здраво? Ами ако се окаже, че е имал индивидуална непоносимост? Наскоро приятелка се обади - първокласник в училището на детето й почина от ваксинация. От редовна ваксинация. Това е реакцията. И всичко това, защото не можете да познаете. Като руска рулетка.

— Първият син беше ваксиниран по всички правила. В крайна сметка всички сме с него ранно детствопрекарани в болници. Втората изобщо не я ваксинирах! Героят расте, дори настинки минават покрай него. Така че правете си изводите.

— Правим всички ваксинации. Няма никакви усложнения. Детето реагира нормално. Мисля, че е необходима ваксинация. И каквото и да кажете, няма да ви приемат в училище без ваксинации. И всички, които познавам, също се ваксинират - и е нормално, не се оплакват. Милиони деца са ваксинирани! И само няколко имат усложнения. И така, за какво говорим, хора?

— В Русия, благодарение на леката ръка на Министерството на здравеопазването и различни главни санитари, имунният опит, натрупан от много поколения хора, беше унищожен. В резултат се превърнахме в страна, зависима от ваксините. А като се има предвид, че ваксината например срещу хепатит В е генномодифицирана, няма какво да говорим. Някой да е чел за състава на тази ваксина? Прочетете и помислете.

Присадка BCG за новороденоедин от най-ранните. Включен е във ваксинационния календар. BCG се извършва в родилния дом от тридневна до едноседмична възраст на детето, преди изписване. Днес бъдещата майка самостоятелно решава дали детето й трябва да бъде ваксинирано. Съгласието или отказът да се подложи на ваксинация се формализира писмено по време на периода на наблюдение на бременността в предродилната клиника. Трябва спокойно да го обмислите, да претеглите плюсовете и минусите и да решите дали детето ви ще бъде ваксинирано.

Трябва да се разбере, че BCG ваксинацията не е 100% гаранция, че детето никога няма да се зарази с туберкулоза. Това се дължи на факта, че микобактериите мутират и стават по-толерантни към противотуберкулозните лекарства. Въпреки това, ако след ваксинацията BCG и изписването от родилния дом бебето е заразено с микобактерии, болестта ще изчезне в лека форма, няма да причини големи щети и вероятността от развитие на тежки извънбелодробни модификации на туберкулозата също ще бъде значително намалена.

Не забравяйте да прочетете статията за това на нашия уебсайт.

Когато решавате дали да се ваксинирате, трябва да имате предвид някои факти за туберкулозата. Днес това заболяване е едно от най-опасните и сложни заболявания в света. Въпреки факта, че инфекцията е добре проучена и медицината има ефективни методилечение, смъртността от туберкулоза е много висока и твърдо заема първо място, изпреварвайки дори сърдечно-съдовите заболявания.

Разпространението на туберкулозата по света

Лицето няма вроден имунитетдо туберкулоза, а защитната система на тялото на детето под две години все още не е съвършена, така че инфекцията в повечето случаи води до развитие на обширни белодробни увреждания, както и до проникване на инфекцията в мозъка и появата на на менингит и менингоенцефалит. Най-често тези тежки патологии водят до смъртта на неваксинирано дете. При ваксинация 90% от децата оздравяват без негативни последици.

Русия е една от страните с високо разпространение на туберкулозата, така че BCG ваксинацията е такава народен календаредна от първите ваксинации. Последните проучвания показват, че ваксината продължава около 20 години. Реваксинацията не засилва или удължава ефекта от първата ваксинация, така че не е необходимо да се прилага отново BCG на възраст от 7 години.

Поради епидемиологичната ситуация в Руската федерация, както и доказано висока ефективностваксина, която може да предпази детето от развитието на тежки усложнения на туберкулозата, изглежда препоръчително да се направи BCG.

Противопоказания

В някои случаи децата BCG ваксинацияне се извършват в родилния дом. Решението се взема от неонатолог в зависимост от състоянието на детето.

Не правят БЦЖ в родилния дом и по принцип следните случаи(основни противопоказания):

• деца на HIV-инфектирани майки;
• тежки генетични заболявания;
• травма при раждане, която е причинила развитието на мозъчна патология;
• новороденото има роднини, диагностицирани с туберкулоза;
• наличие на данни за сериозни усложнения след ваксинация при най-близките роднини на бебето.

Временни противопоказания за ваксинация:

• детето е родено с тегло под 2,5 kg;
• диагностициране на дете тежка формаеритробластоза;
• когато се открие вътрематочно инфекциозно заболяване при бебе;
• сериозни кожни патологии.

Деца, родени с тежък дефицит на телесно тегло под 1,5-2 kg, могат да бъдат ваксинирани с BCG M, който съдържа по-малко количество активно вещество. Ако BCG не е направено в родилния дом, тогава на дете над два месеца първо се правят тестове за кръв и урина и се прави тест за манта. Ако резултатът от теста е положителен или фалшиво отрицателен, BCG ваксинацията не се прилага и се предписва изследване за възможна туберкулозна инфекция.

Как правилно да се ваксинира с BCG

Ваксината се прилага в лява ръка, в рамото, изключително в кожния слой. Лекарството не трябва да се прилага интрамускулно или подкожно, тъй като това може да доведе до развитие на опасни усложнения. Ако по някаква причина е невъзможно да се направи инжекция в рамото, се избира място на тялото с най-дебела кожа (най-често бедрото). След инжектирането върху кожата остава подута подутина в продължение на няколко часа. бяло.

Може също така да почувствате зачервяване в областта, където е поставена инжекцията в рамките на една седмица. Ако раната загнои и се появи леко възпаление, няма място за паника, такава реакция е абсолютно нормална.
Прилагането на BCG едновременно с други ваксинации е забранено. Ваксинациите срещу хепатит В се правят по-рано от BCG, а след него други видове ваксини могат да се предписват само след месец (понякога по-дълго, важно е да се консултирате с лекар).

Нормална реакция и декодиране

Поради интензивното производство на антитела срещу туберкулоза, имунитетът на детето е в активно състояние. Тялото напряга всичките си сили, за да устои на инфекцията, така че лека треска след ваксинацията е нормална. При оценката на състоянието на детето е необходимо да се вземе предвид, че неговите механизми на терморегулация, за разлика от тези на възрастен, все още са несъвършени. Температурата на новороденото обикновено може да варира около 37,2 градуса по Целзий.

Много майки са загрижени за това как мястото на инжектиране се лекува след BCG. В рамките на един или два месеца след ваксинацията се появява забавена реакция към BCG ваксинацията. Следното може да се появи на мястото на инжектиране:

• балон;
• уплътняване;
• гнойно образувание, покрито с кора;
• малко петно ​​от кафяво, лилаво и дори черно.

Bacillus Calmette-Guerin

Ако има коричка, тя може периодично да се отдели и след това да расте отново. Ако раната е загнояла и възпалена, при никакви обстоятелства не трябва да ги изцеждате гнойни образуванияили процес антисептициза да не пречи на процеса на развитие на имунитета на бебето. Понякога пробиват сами, това също е нормално. Не е необходимо зоната на инжектиране да се подлага на силно механично въздействие, търкайте по време на къпане.

Реакцията на BCG е индивидуална за всяко дете, могат да се наблюдават някои нетипични характеристики, които са вариант на нормата. Мястото на инжектиране може да е зачервено преди и след образуването на абсцес. Обикновено зачервяването не се разпространява в околните области. кожата. Нагнояване и абсцес, ако не се подуват или зачервяват, също нормално явление. Ако се появи подуване и зачервяване на абсцеса, това може да означава инфекция в раната и изисква да се свържете с педиатър. Ако подуването в областта на инжектирането изчезне на третия ден след ваксинацията, тогава всичко е наред.

Областта на инжектиране на BCG най-накрая заздравява за около шест месеца. На мястото на инжектиране се образува малък бял белег. Липсата на белег показва, че ваксинацията е неефективна или че детето ви има вроден имунитет срещу туберкулоза. Само 0,2% от хората имат този имунитет. Гледам към ляво рамоможете веднага да разберете дали дадено лице е било ваксинирано срещу туберкулоза в детството, без да е необходимо да гледате ваксинационната карта.

Възможни усложнения

Много рядко, но все пак понякога новородените са податливи на развитие сериозни усложненияслед ваксинация БЦЖ. Именно тези усложнения ще бъдат противопоказание за ваксинация за по-малките братя и сестри на новородено, ако той ги развие. Новороденото може да развие лимфаденит, което показва, че тялото не може да се справи с бактериална атака. Възможно е образуването на външен инфилтрат, както и обширна язва на мястото на инжектиране.

Ако ваксинацията се извършва в нарушение на технологията, т.е. лекарството се инжектира не в слоевете на кожата, а по-дълбоко, детето може да развие тежко нагнояване, абсцес, което често изисква хирургична интервенция. Понякога в областта на инжектиране се образува червен колоиден белег. Възможните усложнения също включват: развитие на костна и други форми на туберкулоза. В някои случаи детето развива тежка кожа алергична реакциячервен обрив около мястото на инжектиране и по други части на тялото.

BCG е ваксина срещу фатална форма на туберкулоза. Съкращението BCG е с френски произход и означава Bacillus Calmette-Guerin.

BCG в схемата за ваксинация на детето

В Русия BCG е включена в календара на превантивните ваксинации и се използва широко в редица европейски държави, Индия и Бразилия. Ваксината е комбинация от редица живи и неактивни бактерии, които предизвикват защитна реакция в организма и допълнително формират имунитет срещу болестта.

Днес все повече се повдига въпросът за целесъобразността на ваксинацията за новородени. BCG първоначално е създаден за пълна защита срещу туберкулозна инфекция. Но тъй като впоследствие бяха идентифицирани случаи на инфекция при хора, които са получили ваксината в ранна детска възраст, мнението за това беше коригирано.

Резултати от проучвания за зависимостта на развитието на туберкулоза от ваксинацията при различни странисе различават значително. Например в Индия повечето случаи са сред ваксинирани преди това. В Съединените щати беше заключено, че ваксината е 14% ефективна.

Руските лекари са на мнение, че имунизацията не може да гарантира пълна защитаот туберкулоза, но има за цел да предотврати развитието й в тежка форма в 85% от случаите.

1. Детето живее в район, където туберкулозата е широко разпространена.
2. Бебето има висок риск от инфекция от околната среда, докато живее в регион с ниско разпространение на това заболяване.

БЦЖ ваксинацията е една от първите, поставени на новородено.При липса на противопоказания ваксинацията се извършва на 3-7 дни от живота на бебето, няколко дни след ваксинацията срещу хепатит В. В родилния дом BCG се прилага интрадермално на детето във външната повърхност на лявата предмишница.

Забранено е инжектирането интрамускулно или подкожно. Ако има противопоказания за инжектиране в рамото, за това се избира бедрото като място с най-дебела кожа.

BCG се препоръчва да се направи още в родилния дом, тъй като рискът от среща с туберкулозна инфекция възниква веднага след изписването. Според статистиката 2/3 от руското население са носители на микобактерии на това заболяване, без да изпитват никакви симптоми.

Туберкулозата се развива само при 5-10% от заразените, но при кихане и кашляне бактериите проникват в заобикаляща среда. Това представлява заплаха за новороденото, което все още има несъвършена имунна система.

как преди дететоАко сте ваксинирани, толкова по-бързо ще се формира имунен отговор. И за да може организмът на новороденото да се справи успешно с местната туберкулоза, др превантивни ваксинациитрябва да се направи само след месец.

Нормална реакция и възможни усложнения

BCG ваксинацията е успешна при новородени в повече от 99,8% от случаите. При което Отрицателни последици 90% са причинени от вродена имунна недостатъчност при децата. Забавената реакция към BCG се счита за нормална, която започва след 1-1,5 месеца, продължава 4,5 месеца и се състои от следното:

Ваксинацията срещу туберкулоза се понася индивидуално от всяко новородено и реакцията може да има характеристики, които трябва да знаете:

1. Обикновено може да се наблюдава зачервяване на мястото на инжектиране преди и след нагнояване преди образуването на белег. Не трябва да излиза извън околната тъкан и да се простира до рамото.
2. Абсцесът и нагнояването са нормални, ако няма подуване или зачервяване. В противен случай раната е инфектирана и изисква консултация със специалист. Ако нагнояването се появи няколко пъти, детето трябва да бъде прегледано.
3. Мястото на BCG ваксинацията може да бъде подуто за 2-3 дни непосредствено след инжектирането. В бъдеще реакцията не трябва да бъде придружена от подуване.
4. Често се случва мястото на инжектиране да сърби и такива усещания са нормални. Но не трябва да драскате ваксината, по-добре е да я покриете с марля или да поставите драскотини върху ръцете на новороденото.
5. По време на развитието на абсцес температурата на бебето може да се повиши до 37,5 ° C - в този случай няма място за безпокойство.

Понякога след 4,5 месеца на мястото на ваксинацията не се появява белег. Това се случва в два случая:

• ваксинацията нямаше ефект;
• детето има вроден имунитет срещу туберкулоза.

В редки случаи BCG ваксинацията води до усложнения, свързани с тежко влошаване на здравето на новороденото.Може да е:

1. Студен абсцес - голям клъстергной в малка област. Причинява се от инжекция, поставена не подкожно, но не вътре в епидермиса. Изисква намесата на хирург.
2. Когато детето е алергично или особено чувствително към компонентите на лекарството, на мястото на инжектиране може да се появи язва с размер над 10 см. В този случай лечението се извършва със специални мехлеми.
3. Възпалението на лимфните възли е свързано с широкото разпространение на бактерии, когато имунитетът на детето не се справя правилно с ваксината.
4. Келоидният белег е силно зачервяване и подуване на кожата на мястото на инжектиране. В случай на такова усложнение последващата ваксинация е забранена.
5. Генерализирана BCG инфекция – рядък случайтежко усложнение, свързано с вируса на имунната недостатъчност при новородено.
6. Костна туберкулоза - остеит, развива се в 1 случай от 200 000 ваксинации, възниква поради нарушения на имунната система.

За да се избегнат усложнения, всяко новородено се наблюдава от неонатолог.

Противопоказания и особености на ваксинацията

В Русия новородените имат следното:

BCG не трябва да се дава на недоносени бебета с тегло под 2 kg. За такива деца родилен домосигурява ваксината BCG-M, която съдържа наполовина по-малко опасни бактерии.

Ако ваксинацията не е направена навреме, може да се направи по-късно.

Има три причини, поради които ваксинацията с BCG се забавя и може да се извърши за първи път на 2, 3, 4 месеца, след година и дори по-късно:

1. Майката на детето отказа да ваксинира детето си, а след това промени решението си.
2. Наличие на временни противопоказания.
3. Липса на ваксина в родилния дом.

Ако теглото на детето след изписването е повече от 2300 g и няма противопоказания, тогава BCG ваксинацията може да се направи на стая за ваксинацияклиника, към която е разпределено новороденото. Желателно е в клиниката да има специалист по прилагането на тази ваксина, за да се избегне рискът от развитие на студен абсцес поради лекарска грешка. Не е допустимо да се ваксинират в стаята, където се вземат кръвни изследвания. Ако рискът от усложнения все още е налице, но лекарите препоръчват ваксиниране на новороденото, ваксината се прилага в болницата.

IN извънболнична обстановкаЗа деца, които не са получили първичната ваксина в родилния дом, те се ваксинират с BCG-M.Това намалява риска от усложнения, но тази ваксинация формира имунитет срещу туберкулоза само за 7 години, докато BCG ваксината продължава 15-20 години.

Ако ваксинацията е направена преди 2 месеца, общоприето е, че детето не е заразено с туберкулоза. На възраст над 2 месеца преди ваксинацията трябва да се направи проба Манту, за да се потвърди липсата на заболяването.

На 3 месеца детето трябва да получи първото DPT ваксина, а на 4 месеца - вторият. Ако ваксинацията BCG не е направена до този момент, тогава не трябва да комбинирате ваксинации при никакви обстоятелства, такова натоварване на имунната система ще бъде непоносимо. Не се препоръчва ваксинацията да се извършва през горещото лято, тъй като вероятността от усложнения се увеличава значително.

Ако първична ваксинация BCG се прави всяка година, след което детето първо трябва да премине медицински преглед. Първичната BCG ваксинация след една година ви позволява внимателно да се подготвите за манипулацията, като първо направите тестове за алергия към компонентите на ваксината, след което тялото на детето ще реагира адекватно на BCG ваксинацията.

Трябва обаче да се помни, че късното приложение на BCG създава риск от усложнения в случай на туберкулозна инфекция.

Необходимо ли е да се направи BCG ваксинация в родилния дом Днес този въпрос тревожи много родители, тъй като доскоро никой не се съмняваше в необходимостта от ваксинация, но сега често можете да чуете голямо разнообразие от мнения по този въпрос. Но преди да вземете решение за целесъобразността на ваксинацията или да я откажете, трябва да разберете възможни усложненияИ странични ефектислед инжектирането, както и да разберете колко висока е вероятността от инфекция и дали последващото лечение ще бъде успешно.

БЦЖ е една от първите ваксинации, които се поставят на бебето и това се случва основно в родилния дом. Този бацил Calmette-Guerin, наричан още BCG, се използва за предотвратяване на заболяването, както и за предотвратяване на развитието на тежки форми на туберкулоза. Тъй като епидемиологичната ситуация по отношение на туберкулозата в Русия е доста трудна, децата на всяка възраст се нуждаят задължителна ваксинация BCG.

Струва си да знаете, че туберкулозата е социална болест, тъй като патогените могат да бъдат намерени в почти всяка среда.

И тъй като бацилът на Кох е много издръжлив, рискът от инфекция с това заболяване е много висок. Ето защо ваксинацията с BCG се препоръчва за всички новородени. Дали тази ваксинация да бъде поставена в родилния дом е решение, което родителите трябва да вземат. Но те също не трябва да забравят, че повече от една трета от цялото население на планетата са носители на бацили - причинителите на болестта, но туберкулозата в същото време се развива само при 5-10% от заразените хора.

Преход от асимптоматичен стадий на инфекция към активна формазаболяването може да възникне в резултат на неблагоприятни фактори, които включват:

• трудни условия на живот;
• некачествено хранене;
• тютюнопушене и алкохол;
• отслабен имунитет;
• неблагоприятни санитарно-хигиенни условия и др.

Трябва да се помни, че BCG не може да предпази хората от инфекция, тъй като съвременни условиятова може да е невъзможно. Но поради факта, че бебето развива имунитет към болестта, ваксинацията може значително да отслаби хода на заболяването при деца под 2-годишна възраст, когато се заразят. Също така, благодарение на BCG, се изключва развитието на дисеминирани форми на туберкулоза и менингит, които често водят до смърт на пациента. Дори въз основа на тези свойства на ваксината, едва ли има нужда да се притеснявате дали е възможно да получите BCG ваксинация.

Кой трябва да получи BCG ваксинация?

Ваксинирането на деца срещу туберкулоза се използва от 1921 г. и в райони, където ситуацията с това заболяване е неблагоприятна, това е задължителен компонент превантивна работа. И ако в страни с добра ситуация с туберкулозата не всички новородени се ваксинират, а само тези, които принадлежат към рисковата група, тогава в Русия се препоръчва всеки да получи BCG на 3-4-ия ден след раждането, като се изключи наличието на противопоказания.

Рисковата група включва следните групилица:

• деца под 1 година, които живеят в райони, където има високо ниворазпространението на тази инфекция;
• деца на всяка възраст, които са изложени на висок риск от инфекция, въпреки че живеят в райони с ниско нивозаболеваемост от туберкулоза;
• хора, които влизат в чест контакт с пациенти, заразени с мултирезистентни лекарства, форма на заболяването.

BCG ваксината вече е добре проучена и можем спокойно да кажем, че тя се понася лесно от всички деца, така че не трябва да се притеснявате дали да поставите BCG на детето си, защото това трябва да стане възможно най-скоро след раждането. BCG е предназначен да предпазва бебето от тежки стадиизаболявания, които почти винаги завършват със смърт на пациента. Също така, с помощта на тази ваксинация е възможно да се предотврати преминаването на безсимптомно носителство към остър стадийзаболявания.

И не трябва да мислите, че новородено бебе няма да може да се срещне с пръчката на Кох, така че няма да се разболее.

В крайна сметка по-голямата част от възрастните у нас са носители на патогена, но не се разболяват. Защо това се случва все още не е напълно известно, въпреки че взаимодействието между хората и микобактериите се изучава от доста дълго време.

Заразените носители на болестта освобождават туберкулозни бацили в околното пространство при кашляне и кихане. Тъй като малките деца трябва да ходят много навън, има a голям брой различни хора, така че възможността за заразяване се увеличава многократно. Ето защо до 7-годишна възраст в Русия приблизително 2/3 от децата са заразени с микобактерии и ако не са ваксинирани с BCG, съществува риск от развитие на застрашаващи здравето състояния, често водещи до смърт.

BCG настройка

За ваксиниране на новородени срещу туберкулоза има 2 вида лекарства - BCG и BCG-M. Второто лекарство е по-нежна ваксина, тъй като съдържа половината от микроорганизмите, включени в BCG. Нежната ваксина се прилага при слаби деца, които имат малко теглои по здравословни причини им е забранено да прилагат дозата, предназначена за обикновени деца.

Ако няма противопоказания за BCG, ваксината се поставя в родилния дом на 3-4 ден. Ако това не е направено, тогава ваксината се прилага след подобряване на здравето на бебето.

BCG трябва да се прилага само интрадермално, най-често това се прави в лявото рамо и след около 6 седмици настъпва реакция към ваксината, която се класифицира като забавена. Инжекцията първоначално изглежда като малка топка, която изчезва след 20 минути. Когато възникне реакция, на мястото на инжектиране се появява малък абсцес, който след известно време се покрива с кора. След това пада, а белегът, който външен видприлича на петънце, лекува. Този белег е признак за поставяне на BCG и ако детето няма медицинска карта или ваксинационен календар, тогава наличието или отсъствието на белег може да се използва, за да се определи дали детето се нуждае от ваксинация.

В допълнение към ваксинацията, извършена в родилния дом, е необходимо да се направи реваксинация BCG, която се прави на 7 и 14 години.

Те се извършват само ако детето покаже отрицателен тест Манту, тъй като това трябва да се направи поради широкото разпространение на заболяването.

В същото време родителите трябва да помнят, че е забранено да се правят други видове ваксинации заедно с BCG инжекция, тъй като реакцията към тази ваксина се формира от тялото само 1,5 месеца след инжектирането. От BCG до следващата такава ваксинация трябва да минат повече от 2 месеца. Следователно в БЦЖ родилен домПоставят се само след инжекция за хепатит В, която моментално дава реакция и отшумява за 3-5 дни. А непосредствено преди изписването на бебето се поставя БЦЖ, след което има имунологичен мир, който продължава до 3 месеца, през които детето не се ваксинира. До 3 месеца бебето ще има напълно развит имунитет срещу туберкулоза и ще претърпи всички реакции на ваксинация.

Кога е необходим BCG?

Ако BCG не е направена на новороденото в родилния дом поради противопоказания, тогава това може да се направи в детската клиника преди бебето да навърши 2 месеца, след като здравословното състояние на детето се нормализира. Ако ваксинацията се извършва след 3-месечна възраст, първо трябва да направите тест Манту и, ако има такъв, отрицателен тест BCG се прави в възможно най-кратко време. Но трябва да се има предвид, че това може да се направи не по-рано от 3 дни, но не по-късно от 2 седмици след туберкулиновия тест на Манту.

В присъствието на положителен резултат, което показва, че бебето вече е срещнало Mycobacterium tuberculosis, ваксинацията не се извършва, тъй като ще бъде безполезна.

Мястото на BCG ваксинация трябва да бъде защитено от механични повредиза да не премахнете случайно кората върху абсцеса.

Не смазвайте тази рана с никакви антисептици:

• йод;
• брилянтно зелено;
• алкохол.

Това често пречи на развитието на естественото формиране на имунитета, както и налагането на превръзка.

Основното доказателство за развит имунитет е нормална реакция към BCG ваксинация, при която има размер на инфилтрат по-малък от 10 mm, абсцес на мястото на ваксинацията, който се развива в белег. Ако бебето има увеличени лимфни възли и размерът на инфилтрата варира с повече от 10 mm или изобщо липсва, тогава детето трябва да бъде показано на фтизиатър.

След BCG имунитетът срещу туберкулоза остава 5 години, след което детето се нуждае от реваксинация.

Противопоказания за BCG ваксинация

Преди да решите дали детето ви се нуждае от BCG, трябва да разберете за противопоказанията, които забраняват тази ваксинация.

Има няколко групи деца, на които е забранено да бъдат ваксинирани, защото:

• има съмнително или положителна реакцияМанту;
• има сериозно наследствено заболяване;
• наблюдават се лезии на централната нервна система - церебрална парализа;
• сестри или братя с тежки усложнения на BCG;
• придобита или вродена имунна недостатъчност;
• вродена ензимопатия - ензимът не работи добре или липсва;
• хемолитична болест;
• развива се инфекциозно възпаление;
• ниско тегло при недоносени бебета.

Въз основа на гореизложеното става ясно, че ваксинацията с БЦЖ е от голямо значение за профилактиката на туберкулозата и решението дали да се направи трябва да се вземе само след внимателно претегляне на всички плюсове и минуси.