Хранене при диабетна нефропатия. Лечение на бъбречна нефропатия

Диабетна нефропатия - често срещано имеза повечето усложнения на диабета върху бъбреците. Този термин описва диабетни лезии на филтриращите елементи на бъбреците (гломерули и тубули), както и на съдовете, които ги захранват.

Диабетната нефропатия е опасна, защото може да доведе до краен стадий на бъбречна недостатъчност. В този случай пациентът ще се нуждае от диализа или бъбречна трансплантация.

Диабетната нефропатия е една от често срещани причини ранна смъртности увреждане на пациентите. Диабетът далеч не е единствената причина за проблеми с бъбреците. Но сред хората, подложени на диализа и чакащи на опашка за донорски бъбрек за трансплантация, по-голямата част от хората са диабетици. Една от причините за това е значителното нарастване на заболеваемостта от диабет тип 2.

Причини за развитие на диабетна нефропатия:

• повишени нива на кръвната захар при пациента;
• ниски нива на холестерол и триглицериди в кръвта;
• високо кръвно налягане (прочетете нашия „сестрински“ сайт за хипертония);
• анемия, дори относително „лека“ (хемоглобин в кръвта< 13,0 г/литр) ;
• пушене (!).

Диабетът може да има разрушителен ефект върху бъбреците за много дълго време, до 20 години, без да причинява никакви симптоми при пациента. дискомфорт. Симптомите на диабетна нефропатия се появяват, когато тя вече се е развила бъбречна недостатъчност. Ако пациентът показва признаци на бъбречна недостатъчност, това означава, че метаболитните отпадъци се натрупват в кръвта. Тъй като засегнатите бъбреци не могат да се справят с филтрирането им.

Етапи на диабетна нефропатия. Тестове и диагностика

Почти всички диабетици се нуждаят от годишни изследвания за проследяване на бъбречната им функция. Ако се развие диабетна нефропатия, е много важно да се открие на ранен етап, докато пациентът все още не изпитва симптоми. Колкото по-рано започне лечението на диабетната нефропатия, толкова по-голям е шансът за успех, т.е. пациентът да може да живее без диализа или бъбречна трансплантация.

През 2000 г. Министерството на здравеопазването на Руската федерация одобри класификацията на диабетната нефропатия по етапи. Той включваше следната формулировка:

• етап на микроалбуминурия;
• стадий на протеинурия със запазена азотоотделяща функция на бъбреците;
• стадий на хронична бъбречна недостатъчност (лечение с диализа или бъбречна трансплантация).

По-късно експертите започнаха да използват по-подробна чуждестранна класификация на бъбречните усложнения на диабета. Той вече не разграничава 3, а 5 стадия на диабетната нефропатия. Вижте етапите на хронично бъбречно заболяване за повече информация. Какъв стадий на диабетна нефропатия има при даден пациент зависи от неговата скорост на гломерулна филтрация (тук описваме подробно как се определя). Това е най-важният показател, който показва колко добре е запазена бъбречната Ви функция.

На етапа на диагностициране на диабетна нефропатия е важно лекарят да разбере дали увреждането на бъбреците е причинено от диабет или други причини. Трябва да се направи диференциална диагноза на диабетна нефропатия с други бъбречни заболявания:

• хроничен пиелонефрит (инфекциозно възпаление на бъбреците);
• бъбречна туберкулоза;
• остър и хроничен гломерулонефрит.

Признаци на хроничен пиелонефрит:

• симптоми на интоксикация на тялото (слабост, жажда, гадене, повръщане, главоболие);
• болка в долната част на гърба и корема от страната на засегнатия бъбрек;
• при ⅓ от пациентите - често, болезнено уриниране;
• изследванията показват наличието на левкоцити и бактерии в урината;
• характерна картина при ултразвук на бъбреците.

Характеристики на бъбречната туберкулоза:

• в урината - левкоцити и mycobacterium tuberculosis;
• с екскреторна урография (рентгенова снимка на бъбреците с венозно приложение контрастно вещество) е характерна картина.

Диета при усложнения на диабета върху бъбреците

В много случаи на диабетни бъбречни проблеми, ограничаването на приема на сол може да помогне за понижаване на кръвното налягане, намаляване на отока и забавяне на прогресията на диабетната нефропатия. Ако кръвното ви налягане е нормално, тогава яжте не повече от 5-6 грама сол на ден. Ако вече имате хипертония, тогава ограничете приема на сол до 2-3 грама на ден.

Сега най-важното. Официална медицинапрепоръчва „балансирана“ диета за диабет и дори по-нисък прием на протеини за диабетна нефропатия. Предлагаме ви да обмислите използването на диета с ниско съдържание на въглехидрати, за да понижите ефективно кръвната си захар до нормалното. Това може да стане, когато скоростта на гломерулна филтрация е над 40-60 ml/min/1,73 m2. В статията „Диета за бъбреците при диабет“ това важна темаописан подробно.

Лечение на диабетна нефропатия

Основният начин за предотвратяване и лечение на диабетна нефропатия е да се намали кръвната захар и след това да се поддържа близо до нормата за здрави хора. По-горе научихте как това може да стане с диета с ниско съдържание на въглехидрати. Ако нивото на кръвната захар на пациента е хронично повишено или постоянно варира от високо до хипогликемия, всички други мерки няма да са от голяма полза.

Лекарства за лечение на диабетна нефропатия

За контролиране на артериалната хипертония, както и на интрагломерулното високо налягане в бъбреците, често се предписват лекарства - ACE инхибитори - при диабет. Тези лекарства не само понижават кръвното налягане, но и предпазват бъбреците и сърцето. Употребата им намалява риска от терминална бъбречна недостатъчност. Вероятно дългодействащите АСЕ инхибитори действат по-добре от каптоприл, който трябва да се приема 3-4 пъти на ден.

Ако в резултат на приема на лекарство от групата на АСЕ инхибиторите пациентът развие суха кашлица, тогава лекарството се заменя с блокер на ангиотензин-II рецептори. Лекарствата от тази група са по-скъпи от АСЕ инхибиторите, но е много по-малко вероятно да причинят странични ефекти. Те предпазват бъбреците и сърцето с почти същата ефективност.

Целево ниво кръвно наляганеза пациенти с диабет - 130/80 и по-ниски. Обикновено при пациенти с диабет тип 2 това може да се постигне само с комбинация от лекарства. Може да се състои от АСЕ инхибитор и лекарства за кръвно налягане от други групи: диуретици, бета-блокери, калциеви антагонисти. Не се препоръчва съвместната употреба на АСЕ инхибитори и ангиотензин рецепторни блокери. Можете да прочетете за комбинираните лекарства за хипертония, които се препоръчват за употреба при диабет тук. Окончателното решение кои хапчета да предпише се взема от лекаря.

Как бъбречните проблеми влияят върху лечението на диабета

Ако пациентът е диагностициран с диабетна нефропатия, тогава методите за лечение на диабет се променят значително. Тъй като много лекарства трябва да бъдат спрени или да се намали дозировката им. Ако скоростта на гломерулна филтрация намалее значително, тогава дозите на инсулина трябва да бъдат намалени, тъй като слабите бъбреци го отделят много по-бавно.

Моля, обърнете внимание, че популярното лекарство за диабет тип 2, метформин (Siofor, Glucophage), може да се използва само ако скоростта на гломерулна филтрация е над 60 ml/min/1,73 m2. Ако бъбречната функция на пациента е отслабена, рискът от лактатна ацидоза, много опасно усложнение, се увеличава. В такива ситуации метформинът се прекратява.

Ако тестовете на пациента показват анемия, тогава трябва да се лекува и това ще забави развитието на диабетна нефропатия. На пациента се предписват лекарства, които стимулират еритропоезата, т.е. производството на червени кръвни клетки в костен мозък. Това не само намалява риска от бъбречна недостатъчност, но също така обикновено подобрява цялостното качество на живот. Ако диабетикът все още не е на диализа, може да му бъдат предписани и добавки с желязо.

Ако превантивно лечениеДиабетната нефропатия не помага, тогава се развива бъбречна недостатъчност. В такава ситуация пациентът трябва да се подложи на диализа и, ако е възможно, след това да се подложи на бъбречна трансплантация. Имаме отделна статия по въпроса за бъбречната трансплантация, а по-долу ще разгледаме накратко хемодиализата и перитонеалната диализа.

Хемодиализа и перитонеална диализа

По време на процедура на хемодиализа в артерията на пациента се вкарва катетър. Той е свързан с външно филтриращо устройство, което пречиства кръвта вместо бъбреците. След пречистване кръвта се изпраща обратно в кръвния поток на пациента. Хемодиализата може да се извършва само в болнични условия. Може да причини ниско кръвно налягане или инфекция.

Перитонеалната диализа е, когато тръба се вкарва в коремната кухина, а не в артерия. След това в него се подава голямо количество течност по метода на капка. Това специална течност, който изтегля отпадъците. Те се отстраняват, когато течността се оттича от кухината. Перитонеалната диализа трябва да се извършва всеки ден. Крие риск от инфекция при навлизане на тръбата в коремната кухина.

При захарен диабет се развива задържане на течности, азотен и електролитен дисбаланс с повече високи стойностискорост на гломерулна филтрация. Това означава, че пациентите с диабет трябва да преминат на диализа по-рано от пациентите с други бъбречни патологии. Изборът на метод за диализа зависи от предпочитанията на лекаря, но за пациентите няма голяма разлика.

Кога да започне бъбречна заместителна терапия (диализа или бъбречна трансплантация) при пациенти захарен диабет:

• Скорост на бъбречна гломерулна филтрация< 15 мл/мин/1,73 м2;
• Повишени нива на калий в кръвта (> 6,5 mmol/L), които не могат да бъдат намалени консервативни методилечение;
• Тежко задържане на течности в тялото с риск от развитие на белодробен оток;
• Явни симптоми на белтъчно-енергийно недохранване.

Цели на кръвния тест за пациенти с диабет, лекувани с диализа:

• Гликиран хемоглобин - под 8%;
• Хемоглобин в кръвта - 110-120 g/l;
• Паратироиден хормон – 150–300 pg/ml;
• Фосфор – 1,13–1,78 mmol/l;
• Общ калций – 2,10–2,37 mmol/l;
• Продукт Ca × P = По-малко от 4,44 mmol2/l2.

Ако се развие бъбречна анемия при диабетици на диализа, тогава се предписват лекарства, които стимулират еритропоезата (епоетин алфа, епоетин бета, метоксиполиетилен гликол епоетин бета, епоетин омега, дарбепоетин алфа), както и добавки с желязо в таблетки или под формата на инжекции. Те се опитват да поддържат кръвното налягане под 140/90 mmHg. чл., лекарствата на избор за лечение на хипертония остават АСЕ инхибиторите и ангиотензин-II рецепторните блокери. Прочетете повече в статията „Хипертония при диабет тип 1 и 2“.

Хемодиализата или перитонеалната диализа трябва да се разглеждат само като временна стъпка в подготовката за бъбречна трансплантация. След бъбречна трансплантация пациентът е напълно излекуван от бъбречна недостатъчност, докато присадката функционира. Диабетната нефропатия се стабилизира, преживяемостта на пациентите се увеличава.

Когато планират трансплантация на бъбрек за диабет, лекарите се опитват да преценят каква е вероятността пациентът да получи сърдечно-съдово събитие (сърдечен удар или инсулт) по време на или след операцията. За да направите това, пациентът се подлага на различни изследвания, включително стрес ЕКГ.

Често резултатите от тези изследвания показват, че съдовете, захранващи сърцето и/или мозъка, са твърде увредени от атеросклероза. За повече информация вижте статията „Стеноза на бъбречната артерия“. В този случай преди бъбречна трансплантация се препоръчва хирургично възстановяване на проходимостта на тези съдове.

Да научиш повече… "

За съжаление, диабетът често причинява бъбречни усложнения, а те са много опасни. Увреждането на бъбреците при захарен диабет причинява огромни проблеми на пациента. Защото за лечение на бъбречна недостатъчност трябва да се подлагате на редовни диализни процедури. Ако имате достатъчно късмет да намерите донор, ще се подложите на бъбречна трансплантация. Бъбречното заболяване при диабет често причинява болезнена смърт на пациентите.

Ако контролирате добре кръвната си захар при диабет, усложненията на бъбреците могат да бъдат избегнати.

Добрата новина е, че ако поддържате кръвната си захар близка до нормалната, почти сигурно можете да предотвратите увреждане на бъбреците. За да направите това, трябва активно да се грижите за здравето си.

Също така ще се радвате да знаете, че предприемането на стъпки за предотвратяване на бъбречно заболяване също помага за предотвратяване на други усложнения на диабета.

Как диабетът причинява увреждане на бъбреците

Във всеки човешки бъбрек има стотици хиляди така наречените „гломерули“. Това са филтри, които пречистват кръвта от отпадъци и токсини. Кръвта преминава под налягане през малките капиляри на гломерулите и същевременно се филтрира. По-голямата част от течността и нормалните кръвни съставки се връщат в тялото. А отпадъците, заедно с малко количество течност, преминават от бъбреците към пикочния мехур. След това те се извеждат през уретрата.

При диабет кръвта преминава през бъбреците повишено съдържаниеСахара. Глюкозата дърпа много течност със себе си, което причинява повишено налягане във всеки гломерул. Следователно скоростта на гломерулната филтрация е най-важният показателКачеството на бъбречната функция често се повишава в ранните стадии на диабета. Около гломерулите има тъкан, наречена гломерулна базална мембрана. И сега тази мембрана се сгъстява необичайно, подобно на други тъкани, които са в съседство с нея. В резултат на това капилярите вътре в гломерулите постепенно се изместват. Колкото по-малко активни гломерули остават, толкова по-зле бъбреците филтрират кръвта. Тъй като човешките бъбреци имат значителен резерв от гломерули, процесът на пречистване на кръвта продължава.

В крайна сметка бъбреците се изтощават до такава степен, че симптоми на бъбречна недостатъчност:

• летаргия;
• главоболие;
• повръщане;
• диария;
• кожни сърбежи;
• метален вкус в устата;
• лош дъх, напомнящ на урина;
• задух, дори при минимално физическо натоварване и в покой;
• спазми и крампи на краката, особено вечер, преди лягане;
• загуба на съзнание, кома.

Това се случва, като правило, след 15-20 години диабет, ако кръвната захар остава повишена, т.е. диабетът е бил лошо лекуван. Появява се урикемия - натрупване на азотни отпадъци в кръвта, които засегнатите бъбреци вече не могат да филтрират.

Тестове и изследвания на бъбреците за диабет

За да проверите бъбреците си, ако имате диабет, трябва да вземете следните тестове:

• кръвен тест за креатинин;
• изследване на урината за албумин или микроалбумин;
• изследване на урината за креатинин.

Познавайки нивото на креатинина в кръвта, може да се изчисли скоростта на гломерулна филтрация на бъбреците. Те също така установяват дали има микроалбуминурия или не и изчисляват съотношението на албумин и креатинин в урината. За повече информация относно всички тези тестове и показатели за бъбречната функция, прочетете „Какви тестове да направите, за да проверите бъбреците си“ (ще се отвори в отделен прозорец).

Най-ранният признак за бъбречни проблеми при диабет е микроалбуминурията. Албуминът е протеин, чиито молекули имат малък диаметър. Здрави бъбрецимного малко количество преминава в урината. Веднага щом работата им се влоши дори малко, в урината има повече албумин.

Диагностични показатели за албуминурия

Трябва да знаете, че повишеното количество албумин в урината може да се дължи не само на увреждане на бъбреците. Ако вчера беше значимо стрес от упражнения, то днес албуминурията може да е по-висока от нормалното. Това трябва да се вземе предвид при планирането на деня на теста. Увеличава се и албуминурията: висока протеинова диета, повишена телесна температура, инфекции пикочните пътища, сърдечна недостатъчност, бременност. Съотношението албумин към креатинин в урината е много по-надежден показател за проблеми с бъбреците. Прочетете повече за това тук (отваря се в отделен прозорец)

Ако микроалбуминурия се открие и потвърди няколко пъти при пациент с диабет, това означава, че той има повишен рискне само бъбречна недостатъчност, но и сърдечно-съдови заболявания. Ако не се лекува, по-късно филтрационната способност на бъбреците отслабва още повече и в урината се появяват други по-големи протеини. Това се нарича протеинурия.

Колкото по-зле работят бъбреците, толкова повече креатинин се натрупва в кръвта. След като се изчисли скоростта на гломерулна филтрация, е възможно да се определи на какъв етап е бъбречното увреждане на пациента.

Етапи на хронично бъбречно заболяване в зависимост от скоростта на гломерулна филтрация

Бележки на масата. Доказателство за проблеми с бъбреците, което показва изследвания и изследвания. Не може да бъде:

• микроалбуминурия;
• протеинурия (наличие на големи протеинови молекули в урината);
• кръв в урината (след като са изключени всички други причини);
• структурни аномалии, които са показани чрез ултразвук на бъбреците;
• гломерулонефрит, потвърден с бъбречна биопсия.

Обикновено симптомите не започват да се появяват до етап 4 на хронично бъбречно заболяване. И всички по-ранни етапи протичат без външни прояви. Ако успеете да откриете бъбречните проблеми на ранен етап и започнете лечението навреме, развитието на бъбречна недостатъчност често може да бъде предотвратено. Още веднъж силно препоръчваме да се подлагате на редовни изследвания поне веднъж годишно, както е описано в раздела „Какви изследвания да направите, за да проверите бъбреците си“. В същото време можете също да проверите нивата на урея и пикочна киселинав кръвта.

Таблетки за диабет тип 2, които могат да се използват в различни стадии на бъбречно заболяване

Забележка към таблицата.

* На етапи 4-5 на увреждане на бъбреците трябва да коригирате дозата на лекарството. Освен това с напредването на бъбречното заболяване разграждането на инсулина в тялото се забавя. Това повишава риска от хипогликемия. Следователно дозите на инсулина трябва да се коригират надолу.

Пациенти, които са изложени на риск от развитие на бъбречна недостатъчност.

Предотвратяване на увреждане на бъбреците при диабет

Хроничното бъбречно заболяване се развива при приблизително 1/3 от пациентите с диабет тип 1 и тип 2, т.е. не при всички. Колко вероятно е да развиете симптоми на бъбречна недостатъчност зависи от резултатите от тестовете, които описахме в предишен раздел. Направете си тест и обсъдете резултатите с Вашия лекар.

Какво можете да направите, за да предотвратите увреждане на бъбреците от диабет:

• Поддържайте кръвната си захар близо до нормалните нива – това е най-важното
• проучете статията „Диета за бъбреците при диабет“;
• редовно измервайте кръвното си налягане у дома с тонометър (как да го направите правилно, така че резултатът да е точен);
• кръвното ви налягане трябва да е нормално, под 130/80;
• правете тестове за проверка на бъбречната функция поне веднъж годишно;
• Направете каквото трябва, за да контролирате кръвната си захар, кръвното налягане, холестерола и мазнините, включително приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар.
• придържам се към правилна диетаза диабет (по този въпрос „официалните“ препоръки са много различни от нашите, прочетете по-долу в тази статия);
• редовно се занимавайте с физическа терапия, опитайте домашни упражнения с леки дъмбели, които са абсолютно безопасни за бъбреците;
• пийте алкохол „чисто символично“, никога не се напивайте;
• откажете пушенето;
• намирам добър лекар, който ще „управлява“ диабета ви и посещавайте редовно при него.

Изследванията показват убедително, че самото тютюнопушене е значителен фактор, който увеличава риска от развитие на бъбречна недостатъчност при диабет. Спирането на тютюнопушенето не е официална препоръка, а спешна необходимост.

Бъбречно лечение на диабет

Лекарят предписва бъбречно лечение на диабет в зависимост от етапа на увреждане на бъбреците. Основната отговорност за изпълнението на предписанията е на самия пациент. Нещо зависи и от членовете на семейството му.

Изброяваме основните области на лечение на бъбречно заболяване при диабет:

• интензивен контрол на кръвната захар;
• понижаване на кръвното налягане до целевото ниво от 130/80 mm Hg. Изкуство. и по-долу;
• поддържане на оптимална диета при бъбречни проблеми при диабет;
• контролират нивото на холестерола и триглицеридите (мазнините) в кръвта;
• диализа;
• трансплантация на бъбрек.

Статията „Диабетна нефропатия“ разглежда подробно въпроса за бъбречното лечение на диабета. Прочетете също „Диета за бъбреците при диабет“.

Диабет и бъбреци: какво трябва да запомните

Ако има проблеми с бъбреците, кръвните изследвания за креатинин и изследванията на урината за микроалбуминурия могат да ги открият рано. Ако започнете лечението навреме, това значително увеличава шансовете за успех. Следователно тестовете, описани тук (ще се отворят в отделен прозорец), трябва да се правят редовно веднъж годишно. Обмислете използването на диета с ниско съдържание на въглехидрати, за да нормализирате кръвната си захар. Прочетете повече в статията „Диета за бъбреците при диабет“.

Много диабетици, които имат високо кръвно налягане, се възползват от ограничаването на солта в диетата си в допълнение към лекарствата. Опитайте да намалите приема на натриев хлорид, т.е. готварска сол, и вижте какви резултати ще получите. Всеки човек има своя индивидуална чувствителност към солта.

Друго усложнение, диабетната невропатия, може да увреди нервите, които контролират пикочния мехур. В този случай функцията за изпразване на пикочния мехур е нарушена. В урината, която остава през цялото време, инфекцията може да се размножи, увреждайки бъбреците. В същото време при диабетици, които са успели да нормализират кръвната си захар, невропатията най-често се оказва обратима, тоест изчезва напълно.

Ако имате затруднено уриниране или други признаци на инфекция на пикочните пътища, незабавно се свържете с Вашия лекар. Тези проблеми могат сериозно да ускорят развитието бъбречни усложненияза диабет.

Всяка година статистиката за заболеваемостта става все по-тъжна! Руската диабетна асоциация твърди, че всеки десети жител на нашата страна има диабет. Но жестоката истина е, че не самата болест е страшна, а нейните усложнения и начинът на живот, до който води. Той обяснява в интервю как може да се преодолее тази болест...

Да научиш повече… "

Бъбреците са много важен орган. Те функционират като филтър, премахвайки протеиновите метаболитни продукти от кръвта. Бъбреците съдържат голям брой малки съдове - капиляри, които изграждат гломерулите на бъбреците с мембрани, които имат малки отвори. Именно в тези отвори навлизат продуктите на протеиновия метаболизъм - урея и креатинин, които се отделят от тялото с урината. Жизненоважните червени кръвни клетки и протеини не проникват през дупките и продължават да бъдат в кръвта.

Диетата за бъбречна нефропатия е много важен компонент за поддържане на здравето, като помага за нормализиране на метаболитните процеси. Лечебно храненее неразделна част от лечението, което подобрява ефекта на лекарствата. Всяко бъбречно заболяване нарушава функционирането на различни органи и системи в тялото. На първо място, това е свързано с промени в процеса на натрупване на метаболитни продукти в кръвта и нарушения на водно-електролитния и киселинния баланс.

Изброените промени провокират появата на следните симптоми:

• образуване на подуване;
• повишено кръвно налягане;
• проява на интоксикация в организма чрез собствените му метаболитни продукти.

Лечение на патология

На първо място, в началото на лечението на нефропатия е необходимо да се елиминират факторите, които провокират появата на нефропатия. Трябва да спрете приема на лекарства, които могат да допринесат за развитието на патология, и, ако е възможно, да премахнете излагането на тежки метали, радиация, както и други промишлени или битови експозиции.

Също и за изпълнение успешно лечениенеобходимо е постоянно да се следи прогресията на подаграта. Захарен диабет, ако има такъв.

Важно е да се коригира концентрацията на мазнини в кръвта и пуриновия метаболизъм.

Пациентите трябва да се придържат към специална диета, включваща протеини, мазнини, витамини и въглехидрати. Важно е да избягвате прекомерния прием на сол и течности.

Диета при нефропатия

На пациент с хронична бъбречна недостатъчност и гломерулонефрит се предписва строга диета за бъбречно увреждане. При други патологии на бъбреците не е необходимо сериозно да ограничавате диетата си, достатъчно е да намалите консумацията на люти подправки, сол и подправки.

Храненето по време на развитието на бъбречни проблеми изисква намаляване на количеството протеин, доставян от храната. По време на протеиновия метаболизъм започват да се образуват азотни отпадъци, които могат да бъдат отделени много трудно от увредените бъбреци и следователно постепенно се натрупват в кръвта. В същото време протеините са строителен материалза клетките в тялото, така че те трябва да бъдат ограничени, а не напълно елиминирани. От протеиновите храни е препоръчително да ядете постни риби и меса, но избягвайте пържени храни.

Строга протеинова диета за бъбречни патологии може да се спазва не повече от една до две седмици, тъй като благосъстоянието на човек може значително да се влоши от внезапен отказ от протеинови храни. Ако бъбречната функция не е силно нарушена, не е необходимо ограничаване на протеините, достатъчно е да организирате ден на гладно веднъж седмично.

Друг важен момент в храненето за нефропатия е неговото съдържание на калории. Продуктите трябва да останат висококалорични, а общото съдържание на калории в храната, консумирана на ден, трябва да бъде приблизително 3500 kcal. Основният акцент трябва да бъде върху консумацията на мазнини и въглехидрати. Намаляването на консумацията на калории провокира консумацията на собствени протеини и следователно в тялото започва образуването на токсични метаболитни продукти, така че натоварването на бъбреците се увеличава значително.

Самите хранения трябва да останат малки и редовни, трябва да ядете 4-6 пъти на ден.

Приемът на сол трябва да се ограничи само когато високи ставкикръвно налягане и образуване силно подуване. В същото време не е необходимо да добавяте сол към ястията по време на процеса на готвене, по-добре е да добавите сол към тях още по време на консумация.

Много приготвени храни, като хляб и други печива, съдържат много сол, така че е по-добре да приготвяте печива у дома. В тази връзка е забранено да се ядат колбаси, пушени меса, маринати, твърди сирена, осолена риба, пийте минерална вода и какао.

По-добре е да избягвате храни, обогатени с калий и фосфор, особено ядки, сушени плодове, извара, банани и др.

Трябва да дадете предпочитание на следните продукти: тестени изделия, зърнени храни, варени, пресни и задушени зеленчуци, горски плодове, масло и растително масло, желе и компоти, отвара от шипка, слабо кафе и чай.

Диетичното хранене при бъбречно увреждане включва ограничаване или пълно премахване на следните храни: гъби, шоколад, пилешки и месен бульон, лук и чесън, репички, бобови растения, люти и силно пиперени храни. Изброените продукти съдържат етерични масла, които имат дразнещ ефект върху бъбречната тъкан. Когато готвите, трябва да използвате канела, дафинов листи малко запържен лук.

Диабетната нефропатия се отнася до увреждане на бъбреците, причинено от дългосрочен диабет. В допълнение към медикаментозното лечение, това заболяване изисква диета, която играе важна роля за запазване на бъбречната функция.

Храненето в този случай включва ограничаване на простите въглехидрати. Продуктите за диабет също ще бъдат от полза. Подсладените със захар напитки са забранени. Препоръчително е да се пият повече неподсладени сокове (натурални), които са богати на калий.

Ако диабетната нефропатия се появи на фона на артериална хипертония, тогава е необходимо да се спазва диета с ниско съдържание на сол.

Диета в ранен стадий на нефропатия

На този етап възстановяването на интрареналната динамика директно зависи от правилното диетично хранене. Показано тук ограничена употребакатерица. Ако се диагностицира хипертония, тогава е необходимо да се ограничи приема на сол до приблизително четири грама на ден. Избягването на солени или слабо солени зеленчуци и риба също ще има благоприятен ефект. Храната трябва да се приготвя изключително от пресни продукти без добавяне на сол. Диетолозите препоръчват общото съдържание на калории в храната да не надвишава 2500 калории.

Диета на етапа на протеинурия

На този етап е необходима нископротеинова диета, която е част от симптоматичната терапия. Консумацията на протеин се намалява до 0,7 g на 1 kg човешко тегло. Солта също е ограничена до два грама на ден. С други думи, трябва да готвите не само храна без сол, но и да преминете към хляб без сол. Препоръчително е да се консумират храни с ниско съдържание на сол, а именно: ориз, моркови, овесени ядки, грис, зеле (бяло или карфиол), картофи, цвекло. Сред месните продукти телешкото ще бъде здравословна храна, а сред рибните продукти - костур, щука, шаран и щука.

Диета при хронична бъбречна недостатъчност

На този етап диетичната терапия се свежда до ограничаване на протеина до 0,3 g на килограм човешко тегло. Ограничаването на фосфатите е доста ефективно. Въпреки че това в някои случаи води до тежък протеинов глад и очевидно намалява качеството на живот на хората, които имат хроничен стадийбъбречна недостатъчност. За да се избегне синдром на протеиново гладуване, е необходимо да се използват лекарства, които съдържат незаменими аминокиселини.

Диета за бъбречна нефропатия при диабет

Диагнозата нефропатия съчетава различни заболявания, които водят до двустранно увреждане на бъбреците и намаляване на тяхната ефективност. В резултат на заболяването се засяга бъбречният паренхим и се разраства съединителната тъкан.

Неразделна част от лечението е диетата за бъбречна нефропатия. Правилното хранене подобрява ефекта на лекарствата и нормализира метаболитните процеси в организма.

Основни правила за хранене по време на заболяване

Важен момент в храненето при бъбречна нефропатия е калоричното съдържание на консумираните храни. Храната трябва да е с високо съдържание на калории. Човек трябва да приема около 3500 калории на ден. При намаляване на количеството им в организма се образуват токсични метаболитни продукти, което значително увеличава натоварването на бъбреците.

При бъбречна нефропатия не се препоръчват пушени, мариновани храни, твърди сирена, газирана вода и какао.

Трябва да се избягват храни с високо съдържание на калий. Това са банани, ядки, сушени плодове.

Диетичното хранене при бъбречна нефропатия ограничава консумацията на сладолед, шоколад, лук и чесън. Тези продукти съдържат етерични масла, които дразнят бъбречната тъкан.

Благодарение на правилното хранене и комбинацията от здравословни храни, пациентите усещат значително подобрение на здравето си. Още на третия ден от началото на диетата можете да забележите положителен ефект. С течение на времето ефективността на диетата се увеличава.

Традиционни методи

IN народна медицинаИма специални отвари и смеси, които могат да помогнат за подобряване на бъбречната функция.

• диня. При подуване се препоръчва да се приготвят отвари от пулпата и корите на динята.
• червена боровинка. Черните боровинки, смлени със захар, могат да облекчат възпалението. Към сместа се добавя вода и се пие като компот.
• ягоди. Отварите от горски плодове и листа от ягоди имат положителен ефект върху бъбречната функция.

Освен диета, при бъбречна нефропатия се предписват и билколечение и лекарства. Видът на лечението зависи от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на патологията.

Съдържание [Покажи]

Диабетната нефропатия е бъбречна патология, при която настъпва увреждане на тъканите на органа и неговите съдове, често се развива като усложнение на захарния диабет. За лечение на диабетна бъбречна нефропатия се предписват лекарства и специална диета, което спомага за намаляване на натоварването на отделителната система и тежестта на симптоматичната картина.

Изборът на диета за нефропатия се извършва от лекуващия лекар въз основа на данните, получени по време на прегледа. Начинът на хранене по време на острия период на заболяването помага за справяне със силното подуване на тялото, нормализира водно-солев баланс. Благодарение на това се намалява тежестта на признаците на интоксикация в организма и се нормализира диуретичната функция. Изборът на диетична маса се прави с цел намаляване на количеството вредни съединения, които могат да идват от храната.

В зависимост от тежестта на симптомите, причината за патологичния процес, както и общото състояние на пациента, се предписва диетична таблица 7, 7а, 7б.

Всички области на храненето се основават на общи принципи:

• намаляване на количеството мазни храни и животински протеини, които постепенно се заменят с растителни мазнини;
• намаляване на количеството консумирана сол на килограм тегло;
• отказ от консервирани, пържени, пушени, осолени, пикантни и мариновани храни;
• обилен режим на пиене;
• дробно хранене с често хранене на малки порции;
• изключване на леки въглехидрати и захар;
• с повишена концентрация на калий в кръвта - намаляване на приема му от храната;
• ако нивата на калий са ниски, осигурете достатъчен прием от храната;
• намаляване на количеството храна с високо съдържание на фосфор;
• ядене на храни, които съдържат големи количества желязо;
• всички продукти се консумират варени или приготвени на скара на пара;
• Диетичното хранене на децата е подобно на това на възрастните.

По време на периода на заболяване на сдвоените органи, тяхната работа е нарушена, което се проявява в намаляване на отстраняването на отпадъци и токсини от тялото. Най-трудни за бъбреците са азотните съединения, които се образуват от протеинови продукти от животински произход. Следователно всички диети бъбречни патологиинасочени към постепенно намаляване на дневното количество консумиран животински протеин и замяната му с протеин растителен произход.

Важно е да запомните, че внезапният отказ от протеинови храни травмира отслабеното тяло и може да доведе до влошаване на състоянието. Следователно този процес трябва да бъде постепенен. Препоръчва се първо да се смени Вредни хранидиетични (пиле, риба нискомаслени сортове, телешко).

Голямо количество сол в ежедневната диета води до образуване на подуване и повишаване на интрареналното и кръвното налягане. Следователно, за да се намали тежестта на тези симптоми, е необходимо постепенно ограничаване на солта.

Препоръчително е да готвите храна без сол или, ако е необходимо, да добавите малко сол преди хранене. За да подобрите вкусовите характеристики на храната, солта може да бъде заменена с доматен сок без сол, лимонов сок, чесън, лук и билки.

Нарушенията на бъбреците водят до нарушаване на процеса на отделяне на калий в тялото, което е отговорно за работата на сдвоените органи, сърдечния мускул и мускулната тъкан. Следователно неговият излишък или недостиг може да доведе до необратими последици в организма. Лекарите препоръчват увеличаване на дневния прием на калий в началните етапи на нефропатията и намаляването му в по-късните етапи.

Прекомерното съдържание на фосфор в човешката кръв води до постепенно измиване на калций от тялото, до развитие на болки в ставите и постепенно изтъняване на костната и хрущялната тъкан. Фосфорът също причинява втвърдяване на тъканите, което води до бърз растеж съединителната тъканбъбреци, сърдечен мускул, стави и бели дробове. Следователно, бъбречната патология се проявява чрез сърбящи дерматози, нарушени сърдечен ритъми усещане за тежест в белите дробове. IN остър периоднеобходимо е строго да се ограничи приема на този елемент, което ще помогне за ускоряване на лечебния процес.

Достатъчен прием на чисти пия вода - важно условиеправилна диета. Водата помага за почистване на тялото от вредни съединения, което има положителен ефект върху динамиката на възстановяване. За да се осигури добро уриниране, по време на лечението е необходимо да се избягват пикантни, мазни, солени и консервирани храни, които задържат течности в тялото и водят до замърсяване и увеличаване на отока.

В периода на бъбречни патологии и хронична бъбречна недостатъчност менюто трябва да включва храни, богати на желязо, цинк, калций и селен. В хода на заболяването нарушената обмяна на веществата води до липса на полезни вещества, които са необходими за нормалното функциониране на органи и системи.

Диета за диабетна нефропатия № 7 се препоръчва за възстановяване на метаболитните процеси, намаляване на отока, интрареналното и кръвното налягане. Използва се при диабетна и дисметаболитна нефропатия, гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност и други бъбречни патологии.

Според препоръките на таблицата, ограниченията включват храни с високо съдържание на въглехидрати и мазнини. Ястията се приготвят без сол. Дневният обем на консумираната течност е не повече от 1 литър. Дневното съдържание на калории в храните е не повече от 2900 kcal, включително въглехидрати - до 450 g, протеини - до 80 g, мазнини - до 100 g, захар - до 90 g.

По време на диета № 7 е разрешено да консумирате:

• супи от зеленчуков бульон;
• постно месо и език;
• постна риба;
• млечни продукти, с изключение на сирене;
• каша;
• зеленчуци;
• плодове;
• яйца не повече от 2 бр.;
• мед, конфитюр, желе;
• хляб и палачинки без сол.

Забранено е използването на:

• осолени продукти от брашно;
• мазни месни и рибни продукти и бульони на тяхна основа;
• гъби;
• твърдо и меко сирене;
• бобови растения;
• продукти с високо съдържание на оксалова и аскорбинова киселина;
• шоколад.

Предписва се при нефропатия, хронична бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, за да се намали натоварването на болните сдвоени органи и да се нормализира. метаболитни процесии намаляване на тежестта на симптомите (оток, високо кръвно налягане).

Протеините и солта са подложени на ограничения, мазнините и въглехидратите са леко намалени. Предпочитание се дава на продукти от растителен произход. Дневна консумациябелтъчини - не повече от 20 г, половината от които са от животински произход. Обемът на мазнините не трябва да надвишава 80 g, въглехидратите 350, от които 1/3 е захар. Дневната консумация на вода се изчислява въз основа на дневния обем отделена урина плюс 0,5 литра.

Списък на разрешените за консумация продукти:

• печива без сол;
• зеленчукови супи;
• постно месо и риба;
• млечни продукти (разрешена е консумацията на извара с пълно изключване на месни продукти);
• яйца, не повече от 2 бр. през седмицата;
• плодове;
• зеленчуци;
• безпротеинова паста, саго, ориз;
• растителни и животински масла;
• захар, мед, конфитюр, сладкиши, желе;
• билкови отвари, чайове, компоти.

Списък на забранените продукти:

• осолени продукти от брашно;
• месо и риба от мастни сортове;
• гъби;
• твърдо сирене;
• бобови растения;
• зърнени храни;
• шоколад;
• кафе, какао;
• подправки, горчица, хрян.

Препоръките на таблица № 7б са насочени към възстановяване на метаболизма, кръвното налягане в съдовете и облекчаване на подуване. Използва се при бъбречни патологии след диетична маса № 7а. Протеините и солта са забранени, мазнините и въглехидратите не са строго ограничени. Диета № 7б е една от най-щадящите.

Дневният прием на протеин трябва да бъде в рамките на 60 g, от които 60% от животински произход. Мазнини - до 90 г, от които 20 г са от растителен произход. Дневното количество въглехидрати е не повече от 450 г, консумацията на захар е разрешена до 100 г. Солта е забранена. Питеен режим - до 1,5 л.

Списъкът с разрешени и забранени храни е подобен на диетична таблица № 7а.

Диетата е ефективен метод за лечение на бъбречни заболявания с различна етиология. Помага за намаляване на натоварването на болните органи и тежестта на клиничната картина. Помага за нормализиране на метаболитните процеси и уринирането. За лечение се използват диетични таблици № 7, 7а и 7б.

Диетата за диабетна нефропатия в сравнение с диетата за захарен диабет има значителни разлики. Ще трябва постепенно да се откажете от животинските протеини, тъй като те усложняват функционирането на бъбреците. В диетата трябва да преобладават диетични храни, богати на желязо, фолиева киселина, витамини В и С.

• Малки порции. Ако имате диабет, важно е да избягвате преяждането. В този случай натоварването на храносмилателните органи рязко се увеличава и това е изпълнено с рязък скок в нивата на кръвната захар. Освен това при хроничната форма на диабета се нарушава производството на ензими, отделяни от храносмилателните органи. Това води до задръствания, диария, подуване на корема, гадене, оригване и метеоризъм. Ако намалите размера на порциите до 250-300 g (около размера на юмрук), стомахът и червата ще изпитат по-малко стрес.

Яденето на месо при диабет и диабетна нефропатия има значителни разлики. Ако на диабетиците се препоръчва да ядат диетично постно месо (пилешко, пуешко, заешко, телешко), тогава в случай на нефропатия дори това ще трябва постепенно да бъде изоставено. В противен случай бъбреците могат да откажат напълно.

Коментар на диетолог! При диабетна нефропатия структурата на бъбреците се променя - тръбите и гломерулите се увеличават по размер поради пролиферацията на съединителната тъкан. Поради това изтичането на кръв се нарушава, така че способността за филтриране и отстраняване на токсините рязко се влошава. Колкото повече животински протеинови продукти консумира човек, толкова повече се увеличава натоварването на бъбреците. Азотните съединения, крайните продукти от разграждането на протеините, навлизат чрез кръвта. Ако не вземете своевременни мерки и не преминете към списъци с храни, които съдържат растителни протеини (като бобови растения), може да се нуждаете от диализа в близко бъдеще. Това хардуерен методпречистване на кръвта, което, подобно на бъбреците, ви позволява да филтрирате метаболитните продукти и да ги отстранявате от тялото

Максимално допустимото количество протеин на ден е 70 g.

Друга фундаментална разлика между диетата за пациенти с диабет и пациенти с диабетна нефропатия. Количество течност на ден. В първия случай минималното количество течност на ден е 1,5-2 литра. Това ви позволява да поддържате водно-солевия баланс.

При диабетна нефропатия количеството течност се намалява около половината, за да се сведе до минимум натоварването на бъбреците. Както списъкът на продуктите, така и максималното количество течност на ден се определят от лекуващия лекар.

Когато ядете зеленчуци, плодове и плодове, избягвайте тези, които съдържат оксалова киселина. Целина, спанак, киселец, магданоз и ревен са разрешени в микроскопични дози. А също и кайсии, ананаси, банани, тиквички, праскови, магданоз. Това също включва домати, касис, репички, копър, боб, хрян, спанак и картофи. Ако ги ядете, то под формата на салата или като част от супа.

При диабетната нефропатия се засягат не само структурните единици на бъбреците (нефроните), но и съседните на тях кръвоносни съдове. В последния се натрупва холестерол, което води до изтъняване на стените на кръвоносните съдове и следователно се увеличава тяхната пропускливост за протеиновите структури. И поради разрушителните промени в бъбреците кръвното налягане се повишава. Една от основните цели на диетата е стабилизиране на холестерола и нормализиране на кръвното налягане.

Характеристиките на храненето и хранителните комбинации зависят от стадия на заболяването. В началния етап трябва да намалите количеството въглехидрати, за да избегнете скокове в нивата на кръвната захар.

Ако заболяването е достигнало хроничен стадий, на първо място, намалете количеството животински протеин. В идеалния случай е напълно изоставен, заменен със зеленчук - не повече от 70 g на ден. Следваща стъпка– ограничаване на течностите (до 1 литър на ден). Отказ от диуретични продукти (краставици, тиквички, диня, целина, магданоз). Всичко това е с цел да се предотврати пролиферацията на съединителната тъкан в бъбреците, да се намали нивото на интоксикация, да се намали натоварването на бъбреците и да се забави назначаването на диализа.

Рецепти за готвене на ястия за нефропатия можете да намерите във видеото по-долу.

Диабетна нефропатия: диета, примерно меню, списъци с разрешени и забранени храни

Захарният диабет причинява опасни усложнения. При диабет се засягат различни групичовешките органи, включително функционалността на бъбреците.

Това от своя страна води до сериозни последици за здравето, а при липса на лечение дори до смърт на пациента.

Диета при диабет и бъбречни проблеми, съчетана с подходящо лечение с лекарства, може да помогне за решаването на проблема.

Но защо високите нива на захар влияят негативно на бъбречната функция? Бъбреците при диабет се влияят отрицателно от няколко важни фактора.

На първо място, излишната глюкоза в кръвта има отрицателен ефект.

Свързва се с тъканните белтъци – настъпва гликиране, което влошава работата на бъбреците. Гликираните протеини карат тялото да произвежда специални антитела, ефектът от които също се отразява негативно на бъбреците.

В допълнение, кръвта на диабетиците често съдържа излишни тромбоцити, които запушват малките съдове. И накрая, лошото усвояване на водата в клетките и недостатъчното й отстраняване от тялото увеличава количеството кръв, което бъбреците трябва да пречистят, преминавайки през себе си.

Всичко това води до възникване на гломерулна хиперфилтрация - ускоряване на работата на бъбречните гломерули. И свръхвисоките натоварвания влияят негативно на работата на органа и водят до увреждане на гломерулния апарат - диабетна нефропатия. Характеризира се със значително намаляване на броя на активните гломерули поради блокиране на интрагломерулните капиляри.

Когато броят на засегнатите гломерули достигне определена точка, се появяват симптоми, показващи развитието на бъбречна недостатъчност:

• главоболие;
• гадене и повръщане;
• храносмилателни нарушения;
• тежък задух;
• метален вкус и лош дъх;
• сърбеж по кожата;
• крампи и спазми.

При по-нататъчно развитиеЗаболяването може да има по-сериозни последици - припадък и дори кома. Ето защо е много важно да започнете лечението възможно най-рано, докато бъбреците все още вършат добра работа за почистване на кръвта.

Лечението на нефропатията започва с контролиране на нивата на захарта. В края на краищата, значителните излишни нива на захар причиняват развитието на увреждане на бъбреците при диабет.

Следващия необходимо условиеУспешната борба с болестта е намаляване на нивата на кръвното налягане.

Необходимо е налягането да се нормализира на 130/80, или още по-добре дори по-ниско.

И накрая, храненето играе много важна роля при бъбречна недостатъчност и диабет. В края на краищата, спазването на определени правила за хранене може да намали концентрацията на захар в кръвта и да намали натоварването на бъбреците, като по този начин предотврати увреждането на нови капиляри.

Основният принцип, който трябва да следва диетата за диабетна нефропатия, е да се предотврати повишаването на нивата на захарта и да се намали натоварването на бъбреците. Диетичните препоръки варират значително в различните стадии на заболяването.

Така че на първия лесен етап е много важно да се контролира съдържанието не само на захар, но и на протеини в храната. Тези мерки са необходими за улесняване на функционирането на бъбреците.

Диета с ниско съдържание на протеини значително намалява натоварването на бъбреците и помага за справяне с болестта. Освен това повишеното кръвно налягане също е важен фактор за заболяването. В тази връзка се препоръчва да се ограничи максимално консумацията на кисели краставички.

Ако на първия етап от заболяването контролът на нивата на захарта е на първо място, тогава с развитието на диабетна нефроза най-важното е да се контролира консумацията на животински протеини. В крайна сметка, за намаляване на нивата на захарта има специални лекарства, докато ефективността на лекарствата, които намаляват натоварването на бъбреците, е много по-ниска.

Най-добрият вариант би бил почти напълно да се заменят животинските протеини с растителни. Според резултатите от изследването делът на животинските протеини в храната на пациента не трябва да надвишава 12%.

Освен това, в допълнение към ограничаването на приема на сол, протеини и захар, с развитието на заболяването се препоръчва значително намаляване на количеството храни, съдържащи фосфати. Фосфорът също има способността да засяга бъбреците и да изостря хиперфилтрацията.

Освен това е посочено ограничаване на консумацията на животински мазнини. В крайна сметка те са източник на холестерол, който образува плаки, които стесняват кръвоносните съдове. Освен това подобно стесняване е характерно не само за кръвоносните съдове на мозъка - излишъкът от холестерол оказва значително влияние и върху капилярите в бъбреците, т.е. допълнителен факторриск от блокиране.

Диабетът се страхува от това лекарство като от огън!

Просто трябва да го приложите.

Има доста широка гама от хранителни продукти, чиято консумация, ако спазвате диета за бъбречна недостатъчност при диабет, не само не се препоръчва - тя е директно забранена.

На първо място, не трябва да се консумират захар и продукти, които я съдържат, както и големи количества фруктоза, включително мед, плодова меласа и др. Такива продукти трябва да бъдат напълно изключени.

Освен това не трябва да ядете никакви тестени изделия от бяло брашно. Тези продукти съдържат много бързи въглехидрати. Ограничете консумацията на плодове с твърде високо съдържание на фруктоза - банани, фурми, грозде, пъпеш. Също така не трябва да ядете сладки сортове круши, ябълки и дини.

Не трябва да ядете пържени храни и мазни меса. свинско, агнешко, мазни риби. Също така не се препоръчва да се ядат млечни продукти с високо съдържание на мазнини - мазна извара, заквасена сметана и др.

Освен това не трябва да ядете кисели краставички и пушени меса - те също винаги съдържат много сол, което повишава кръвното налягане.

Маслото и маргаринът, които съдържат огромно количество животински мазнини, са изключени. Също така е нежелателно да се използва майонеза.

Забранено е да се пият газирани напитки, особено подсладени, както и плодови сокове, дори натурални прясно изцедени - приемането им може да доведе до повишаване на нивата на глюкозата.

Разбира се, всякакви дози са забранени алкохолни напитки, както и лютиви билки и подправки. Чаят трябва да се пие с повишено внимание, а кафето е по-добре да се откаже напълно.

Основната част от диетата трябва да бъде зеленчуци. Те трябва да се консумират сурови, на пара, задушени, варени - само не пържени.

За зеленчуците няма ограничения, с изключение на картофите. Препоръчва се да се консумира в печена форма, не повече от 200 грама на ден.

Елдата трябва да бъде призната за най-полезната зърнена култура, която трябва да бъде включена в диетата при диабетна нефропатия. На практика не съдържа прости въглехидрати, които са противопоказани за диабетици. Други зърнени храни, особено грис, трябва да се консумират с повишено внимание.

Яденето на зеленчуци като цяло и в частност на зелени зеленчуци е много полезно. По-добре е животинските мазнини да се получават от млечни продукти, като се контролира тяхното количество.

Допустимо е да се приемат малки количества плодови сокове пресен соксливи

Като цяло храненето при бъбречна недостатъчност и диабет, освен ограничаването на някои храни, трябва да бъде и умерено в порциите. В никакъв случай не трябва да се преяжда - това се отразява негативно както на баланса на ензимите в организма, така и на състоянието на бъбреците.

Те могат да се редуват, смесват, променят, без да се забравя списъкът на забранените и нежелани продукти. Спазването на такава диета ще помогне да се справите с увреждането на бъбреците и да подобрите общото състояние на тялото и благосъстоянието на пациента.

Първият вариант на менюто включва закуска от протеинов омлет на пара, тост ръжен хляби два домата. Ако нивото на глюкозата ви не е твърде високо, пиенето на кафе с подсладител е приемливо.

Обядът трябва да се състои от постна супаи две-три парчета хляб от пълнозърнесто брашно. За следобедна закуска трябва да ядете желе от портокал или лимон с подсладител или млечно желе. За вечеря - варено постно пиле, зеленчукова салатас неподсладено домашно кисело мляко може и неподсладен чай с лимон.

Вторият диетичен вариант за нефрит, причинен от диабет.

За закуска - обезмаслено сиренес една препечена филийка, салата от кисели плодове. За обяд - рибена супа с постна риба, печени картофи, чай.

Следобедна закуска – зелени неподсладени ябълки. За вечеря - салата от прясна краставица и маруля, запарка от шипка.

Третият вариант за избор на ястия. За закуска - елдас обезмаслено мляко. За обяд - вегетарианска зелева супа, приготвена от прясно зеле, котлети от пиле на пара, зеленчукова салата без масло. Следобед - протеинов мус без захар. Вечеря – салата от морски дарове и неподсладен чай.

Разбира се, диетата за диабетна бъбречна нефропатия има по-разширен списък от храни и ястия.

Можете сами да избирате ястия, като избягвате забранените ястия и следвате просто правило за комбиниране на храни.

Месни или рибни ястия не трябва да се консумират едновременно с млечни продукти, дори и нискомаслени.

Единственото изключение, което може да се допусне, е добавянето на натурално неподсладено кисело мляко или нискомаслен кефирв зеленчукова салата.

Основи на диетата при диабет:

Спазването на диета ще помогне за справяне с болестта и намаляване на нивата на кръвната захар, а също така значително ще подобри благосъстоянието на пациента и ще повиши ефективността на предписаните лекарства.

• Елиминира причините за нарушения на налягането
• Нормализира кръвното налягане в рамките на 10 минути след приема

Източник: за диабетна нефропатия

Развитието на диабетно бъбречно заболяване или диабетна нефропатия е придружено от намаляване на нормалната бъбречна функция. Стадии на диабетна нефропатия: стадий на микроалбуминурия; стадий на протеинурия със запазена азотоотделителна функция на бъбреците; стадий на хронична бъбречна недостатъчност. Проектиран от диетолози за различни етапихронична бъбречна недостатъчност три вида диети с ниско съдържание на протеини: 7P, 7b и 7a, които се използват при комплексно лечениедиабетна нефропатия.

Използва се, когато остър нефритот третата до четвъртата седмица от лечението и хроничен нефрит.

Отстранява азотните метаболитни продукти от тялото, намалява отока, понижава кръвното налягане.

Въглехидратите и мазнините са ограничени. Солта не се използва при готвене. Ако лекарят разреши, тогава ястията се добавят със сол при сервиране. Количеството течност на ден (включително супи и трети ястия) не надвишава 1 литър. Забранени са източници на етерични масла (лук, чесън, хрян), оксалова киселина, екстрактни вещества от гъби, риба и месо.

Кулинарна обработка с умерени химикали (изключва се пържене) и без механично щадене (не е необходимо да се забърсват съдовете). Рибата и месото се варят в количество 100-150 g на ден. Храната се консумира топла.

Въглехидрати от 400 до 450 g (80-90 g захар), протеини около 80 g (50-60% животински), мазнини от 90 до 100 g (25% растителни). Съдържание на калории от 2700 до 2900 kcal. Съдържание на сол - 10 g на ден. Вода (всички течности) от 0,9 до 1,1 л. Храната се приема 4-5 пъти на ден.

Палачинки без сол и с мая, палачинки, хляб без сол;

Вегетариански супи с картофи, зърнени храни и зеленчуци, плодови супи;

Варен език, нетлъсто телешко, говеждо, гарнирано и месо свинско, пуешко, пилешко, заешко и агнешко месо;

Нискомаслена варена риба, последвана от леко печене или пържене, желирана риба, пълнена, нарязана и на парчета;

Мляко, заквасена сметана, извара отделно и смесени с ориз, ябълки, моркови, ферментирали млечни напитки, сметана;

До две цели яйца на ден (омлет или рохко) като намалите изварата, рибата или месото. Можете също така да използвате жълтъци, добавени към ястия;

Макаронени изделия във всякакъв вид, перлен ечемик, царевичен грис, ориз, саго;

Зеленчуци и картофи във всякаква обработка;

Салати от пресни плодове и зеленчуци, винегрети без кисели краставички;

Плодов сладолед, бонбони, сладко, мед, желе, желе, варени и сурови горски плодове и плодове.

Продукти от брашно със сол, обикновен хляб;

гъби, риба, месни бульони, бульони от бобови растения;

Консервирано месо, пушени меса, колбаси, колбаси, задушени и пържени ястия без варене, мазни сортове;

Рибни консерви, хайвер, пушена, осолена, мазна риба;

Гъби, мариновани, осолени и мариновани зеленчуци, репички, спанак, киселец, репички, чесън, лук;

Предписва се за тежък остър гломерулонефрит със симптоми на бъбречна недостатъчност след дни на гладно и умерена тежест с бъбречна недостатъчност от първите дни на заболяването, хроничен гломерулонефритс тежка бъбречна недостатъчност.

Целта му е максимално щадене на бъбречната функция, подобряване на отделянето на метаболитни продукти от организма, намаляване на артериалната хипертония и отоците.

Това е предимно растителна диета с рязко ограничаване на протеините и солта. Количеството мазнини и въглехидрати е умерено намалено. Избягвайте продукти, богати на екстракти, етерични масла и оксалова киселина. Кулинарна обработка без механично щадене: варене, печене, леко пържене. Храната се приготвя без сол, хлябът е без сол. Храната се приема 5-6 пъти на ден.

Протеини - 20 g на ден (50–60% животни и с хронична недостатъчностбъбреци - 70%), мазнини - 80 g (15% растителни), въглехидрати - 350 g (80 g захар), солта е изключена, свободната течност е равна на дневното количество урина плюс 500 ml. Калоричното съдържание на диетата е 2100–2200 kcal.

Хляб и продукти от брашно. Безбелтъчен безсолен хляб върху царевично нишесте - 100 г на ден, при липса на него 50 г пшеничен безсолен хляб или други продукти от брашно, изпечени с мая без сол;

Супи със саго, зеленчуци, картофи, плодове. Подправете с варен пържен лук, заквасена сметана, билки;

До 50–60 г нетлъсто говеждо, телешко, месо и гарнирано свинско, заешко, пилешко, пуешко, риба. След кипене можете да печете или леко да запържите на парчета или нарязани;

60 г (или повече поради месо и риба) мляко, сметана, сметана. Извара - с изключение на месо и риба;

Яйцата се добавят към ястията в размер на 1/4-1/2 яйца на ден на човек или 2-3 пъти седмично яйце (меко сварено, омлет);

От зърнени култури: саго, ограничено - ориз, макаронени изделия без протеини. Приготвя се на вода и мляко под формата на каши, пудинги, гювечи, пилаф, котлети;

Картофи (200-250 г) и свежи зеленчуци(400–450 g) под формата на различни ястия. Към ястията се добавя варен и пържен лук, разрешени са копър и магданоз;

Зеленчукови салати и винегрети с растително масло без осолени и мариновани зеленчуци;

Плодове, сладки ястия и сладкиши; различни плодове и плодове (сурови, сушени, печени); желе, компоти и желета;

Захар, мед, конфитюр, не шоколади;

За подобряване на вкуса на ястията диета без солизползвайте сладки и кисели сосове, домати, заквасена сметана, зеленчукови и плодови сосове, ванилин, канела, лимонена киселина;

Слаб чай с лимон, плодови и ягодоплодни сокове, отвара от шипка;

Мазнините включват несолено масло, гхи и растителни масла.

Обикновен хляб, продукти от брашно с добавена сол;

Бульони от месо, риба и гъби, млечни продукти, зърнени храни (с изключение на саго) и бобови растения;

Всички месни и рибни продукти (консерви, пушено месо, кисели краставички);

Зърнени култури, различни от саго и ориз и макаронени изделия (с изключение на без протеини);

Солени, мариновани и мариновани зеленчуци, бобови растения, спанак, киселец, карфиол, гъби, репички, чесън;

Шоколад, млечно желе, сладолед;

Месо, риба и гъбен сос, черен пипер, горчица, хрян;

Какао, натурално кафе, минерална вода, богати на натрий;

Други мазнини (агнешко, телешко, свинско и др.).

Използва се при остър гломерулонефрит със симптоми на бъбречна недостатъчност след диета № 7а, хроничен нефритс умерена бъбречна недостатъчност.

Цел: максимално щадене на бъбречната функция, подобряване на отделянето на метаболитни продукти от организма, намаляване на артериалната хипертония и отоците.

При тази диета количеството протеини е силно намалено, а солта рязко ограничена. Мазнините и въглехидратите остават в нормални граници. Енергийната стойност трябва да остане в нормални граници, тоест, когато протеинът намалява, той се допълва с мазнини и сладкиши.

Кулинарна обработка, списъкът с разрешени и забранени храни е същият като в диета № 7а. Въпреки това, количеството протеини се удвоява, като се увеличават до 125 g месо и риба, 1 яйце, до 125 g мляко и сметана. Месото и рибата могат да бъдат заменени с извара, като се вземе предвид съдържанието на протеини в тези продукти. За диета № 7б количеството безбелтъчен безсолен хляб с царевично нишесте, саго (или ориз), както и картофи и зеленчуци (съответно 300 g и 650 g), захар и растително масло. Храната се приема 5-6 пъти на ден.

Белтъчини 40-50 g (50-60% животински, а при хронична бъбречна недостатъчност 70%), мазнини 85-90 g (20-25% растителни), въглехидрати 400-450 g (100 g захар), без сол, свободна течност средно 1–1,2 l при контрол на диурезата. Енергийна стойност 2500–2600 kcal.

Обща характеристика: хипонатриева диета, пълна химичен състави достатъчно за енергийна стойност, с протеин от предимно растителен произход (75%), с максимално отстраняване на пуриновите бази.

Кулинарна обработка: всички ястия се приготвят без сол, месото и рибата - варени или последвани от печене.

Енергийна стойност: 00 kcal (142 kJ).

Състав: протеини 70 g, мазнини, въглехидрати.

Източник: при диабетната нефропатия в сравнение с диетата при захарен диабет има значителни разлики. Ще трябва постепенно да се откажете от животинските протеини, тъй като те усложняват функционирането на бъбреците. В диетата трябва да преобладават диетични храни, богати на желязо, фолиева киселина и витамини В и С.

Диабетната нефропатия е сложно понятие. Той включва група бъбречни заболявания, които се развиват поради постоянни колебания в нивата на кръвната захар. Една от проявите на диабетната нефропатия е хроничната бъбречна недостатъчност.

При диабетна нефропатия диетата е насочена към нормализиране на състоянието на пациента и профилактика възможни усложнения. Ако сравните диети за диабет и диети за бъбречна нефропатия, основните принципи ще бъдат идентични:

• Балансиран състав. За захарен диабет, както в началния етап, така и в хронична форма, ще трябва да се откажете от повечето познати продукти. Това са пушени меса, маринати, алкохол, подправки, сол, сладкиши, брашно. Тази повреда води до недостиг хранителни вещества, така че трябва да ги попълните чрез правилно хранене. Когато захарният диабет стане хроничен, в тялото се случват много неща. разрушителни процеси. Един от тях е нарушена бъбречна функция. Последното води до извличане на необходимите микро- и макроелементи от тялото. Специална хранаВключването на храни като нар, цвекло, грозде и зеле в диетата ще помогне да се компенсират загубите.
• Малки порции. Ако имате диабет, важно е да избягвате преяждането. В този случай натоварването на храносмилателните органи рязко се увеличава и това е изпълнено с рязък скок в нивата на кръвната захар. Освен това при хроничната форма на диабета се нарушава производството на ензими, отделяни от храносмилателните органи. Това води до задръствания, диария, подуване на корема, гадене, оригване и метеоризъм. Ако намалите размера на вашите порции дога (около размера на юмрук), стомахът и червата ви ще изпитат по-малко стрес.
• Минимум захар. Коментарите са излишни - минимална доза захар може да доведе до рязко влошаване на състоянието на пациента. Ето защо, в допълнение към приготвянето на диетична храна, е важно също така да следите нивата на захарта си на празен стомах, два часа след хранене и преди лягане.
• Отказ от сол. И захарта, и солта задържат вода в тялото. Ето защо повечето диабетици страдат от отоци. Максимално допустимото количество сол на ден е 3 g.
• Яденето на храни с нисък гликемичен индекс (GI) е индикатор за скоростта, с която въглехидратите, съдържащи се в даден хранителен продукт, се усвояват от тялото и повишават нивата на кръвната захар.

Източник: нефропатията е усложнение на захарния диабет, което се проявява през различни етапи и различни симптоми. Трябва да знаете превантивните мерки и методите на лечение, за да предотвратите това страхотно усложнение.

Нефропатията е присъща на късните стадии на захарен диабет от двата вида (тип 1 и тип 2). Той, както подсказва името, засяга бъбреците. Но първите му признаци се появяват поне 10 години след диагностицирането на диабета.

Диабетната нефропатия е много коварна, тъй като води до бавно, но прогресивно и необратимо влошаване на бъбречната функция, до хронична бъбречна недостатъчност и уремия (натрупване на азотни вещества в кръвта). Тези състояния изискват постоянна диализа или бъбречна трансплантация.

Диабетната нефропатия се характеризира с:

• постепенно и бавно влошаване на бъбречната функция;
• албуминурия, която остава над 300 mg за 24 часа;
• постепенно и бавно намаляване на скоростта на гломерулна филтрация;
• високо кръвно налягане;
• висока вероятност от развитие на тежка патология на сърдечно-съдовата система.

Нека разгледаме по-подробно процесите, чрез които се развива диабетната нефропатия.

• Високата кръвна захар определя повишаване на нивата на глюкоза в урината, която се филтрира от гломерулите на бъбреците. Тъй като тялото не може да си позволи да загуби прекомерна захар чрез урината, то следователно трябва да увеличи нейната реабсорбция в проксималните бъбречни канали, което се случва с едновременния транспорт на натриеви йони.
• Реабсорбираните натриеви йони свързват водата и следователно водят до увеличаване на обема на циркулиращата кръв (волемия).
• Увеличаването на обема, от своя страна, причинява повишаване на кръвното налягане и последващо разширяване на артериолите, които хранят гломерулите на бъбреците. Химически детектор, макулата на Dens, разположена в проксималните тубули на бъбреците, интерпретира ситуацията като понижение на кръвното налягане и реагира чрез освобождаване на ензима ренин, който задейства механизъм, водещ до допълнително повишаване на налягането.
• Хипертонията, която е резултат от целия този сложен процес, причинява повишаване на гломерулното налягане, което води до увеличаване на скоростта на гломерулна филтрация.
• Увеличаването на скоростта на филтриране води до прекомерно износване на нефроните (елементарния филтър на бъбрека).

Описаният процес е тригер за нефротичен синдром и албуминурия, но не е единственият отговорен за инициирането на диабетна нефропатия.

Хипергликемията задейства и други процеси, описани в статията диабетна невропатия, които определят промените в протеините, които образуват гломерулите. Тези процеси включват: протеинова гликация, образуване на сорбитол и активиране на протеин киназа С.

Пряка последица от активирането на тези процеси ще бъде промяна в структурата на гломерулната тъкан. Тези промени повишават пропускливостта на капилярната стена и склерозират гломерулите.

Разпространението на патологията е на нивото на случаите за всеки милион родени. Съотношението на мъжете и жените в полза на първите е 2 към 1. Тип 1 или инсулинозависим захарен диабет се отбелязва в 30% от случаите на диабетна нефропатия. Захарен диабет тип 2 – в 20%. някои етнически групикато индианците от Америка и народите от Африка, имат голяма вероятност, очевидно поради генетични причини.

Клиничната картина на диабетната нефропатия се развива много бавно, в продължение на повече от двадесет години.

Има пет етапа на заболяването, всеки от които се характеризира със собствени симптоми.

Всъщност, ако влезете в детайли, можете да откриете полиурия (отделяне на големи количества урина), спорадично наличие на захар в урината и увеличаване на гломерулния филтрат. Продължителността на този стадий на заболяването зависи от това дали можете да поддържате нивата на кръвната си захар под контрол: колкото по-добър е контролът, толкова по-дълъг ще бъде стадий 1.

Този стадий на заболяването също е асимптоматичен. Единственият признак, че нефропатията се проявява от време на време, е наличието на микроалбуминурия непосредствено след интензивно физическо натоварване. Обикновено започва няколко години след началото на диабета и продължава с години.

Етап 4 - нефропатия

Характеризира се със следните симптоми:

• Макроалбуминурия със стойности над 200 mcg на минута.
• Артериална хипертония.
• Прогресивно влошаване на бъбречната функция с повишаване на нивата на креатинин.
• Постепенно намаляване на бъбречната гломерулна филтрация, чиято стойност спада от 130 милилитра в минута до ml/min.

Терминален стадий на заболяването. Бъбречните функции са безнадеждно увредени. Стойностите на скоростта на гломерулна филтрация са под 20 ml / min, в кръвта се натрупват азотсъдържащи съединения. На този етап е необходима диализа или трансплантация на органи.

Заболяването може да се развие малко по-различно в зависимост от формата на диабета, а именно:

• при диабет тип 1 етапите, предхождащи пълната нефропатия, продължават от 1 до 2 години, а стадият на заболяването се дегенерира много по-бързо в хиперурикемия - от 2 до 5 години.
• при диабет тип 2 тенденцията е по-непредсказуема, като макроалбуминурия се появява най-малко след 20 или повече години от началото на диабета.

Модерен медицинска наукане може да назове точните причини за развитието на диабетна нефропатия. Има обаче достатъчно основания да се посочат редица фактори, способстващи за неговото развитие.

Тези фактори са:

• Генетична предразположеност. В гените на всеки болен има записана предразположеност. Предразположението често е резултат от двоен компонент: семеен и расов. Някои раси (индианци и африканци) са по-склонни да получат нефропатия.
• Хипергликемия. Контролът на нивата на кръвната захар е определящ фактор. Експериментално е установено, че оптималният контрол на глюкозата и при двата типа диабет значително удължава времето между появата на диабета и появата на албуминурия.
• Хипертония. Високото кръвно налягане допринася за развитието на заболяването. Това важи както за диабет тип 1, така и за тип 2. Ето защо лечението на артериалната хипертония е много важно при пациенти с диабет.
• протеинурия. Протеинурията може да бъде както следствие от диабетна нефропатия, така и нейна причина. Всъщност протеинурията определя интерстициално възпаление, което води до фиброза (заместване на нормална тъкан с фиброзна тъкан, която няма функционалните характеристики на оригиналната тъкан). В резултат на това бъбречната функция намалява.
• Високо протеинова диета. Високата консумация на протеинови храни определя по-високи нива на протеин в урината и следователно по-голяма вероятност от развитие на диабетна нефропатия. Това твърдение е направено от експериментални наблюдения на населението на Северна Европа, чиито жители консумират много животински протеини.
• Пушенето на цигари. Пушачите с диабет са по-склонни да развият нефропатия, отколкото непушачите.
• Дислипидемия. Тоест високи нива на липиди и, следователно, холестерол и триглицериди в кръвта. Появява се при пациенти с неинсулинозависим захарен диабет и ускорява развитието на бъбречна дисфункция.

Диагнозата нефропатия при пациенти със захарен диабет се основава на анализ на урината и изследване на албумин. Разбира се, ако имате албуминурия или микроалбуминурия, за да се диагностицира с увереност диабетна нефропатия, е необходимо да се изключат всички други причини, които биха могли да причинят това състояние (инфекция пикочните пътищаили прекомерно физическо натоварване за дълго време).

Изследването на нивата на албумин е придружено от оценка на скоростта на гломерулна филтрация и съдържанието на серумен креатинин. Положителността за микро/макроалбуминурия се потвърждава след поне 2 положителни тестовев продължение на три месеца.

В случай на пациенти, които страдат от диабет тип 1, изследването за микроалбуминурия трябва да се извършва поне веднъж годишно, като се започне от момента на диагностициране на диабета.

В случай на пациенти, които страдат от диабет тип 2, изследването за микроалбуминурия трябва да се извършва по време на диагностицирането на диабета и след това ежегодно.

Най-доброто лечение за нефропатия е превенцията. За да се приложи, е необходимо своевременно да се открие микроалбуминурия и да се забави нейното развитие.

За да забавите появата на микроалбуминурия, трябва:

• Поддържайте нивата на кръвната си захар под контрол. Състояние, което се постига чрез правилно хранене, прием на антидиабетни лекарства и редовна аеробна физическа активност.
• Поддържайте кръвното си налягане под контрол. За да направите това, трябва да поддържате телесното си тегло под контрол, да ядете диета с ниско съдържание на натрий и високо съдържание на калий и да използвате антихипертензивни лекарства.
• Следвайте диета с ниско съдържание на протеини. Дневният прием на протеин трябва да бъде между 0,6 и 0,9 грама на килограм телесно тегло.
• Поддържайте ниво LDL холестерол под 130 mg на децилитър кръв.

Когато болестта се превърне в терминален стадий, единствената формаЛечението е хемодиализа или бъбречна трансплантация. При пациенти с диабет тип 1, чиито панкреатични клетки не секретират инсулин, трансплантацията на бъбрек-панкреас е оптимална.

Както видяхме, високото съдържание на протеини и натрий представлява важен факторриск. По този начин, за да предотвратите прогресирането на патологията, трябва да се придържате към диета с ниско съдържание на протеини и натрий.

Приемът на протеин трябва да бъде между 0,6 и 1 g на килограм телесно тегло.

Калоричното съдържание варира между 30 и 35 kcal на kg телесно тегло.

За пациент с тегло около 70 kg диетата трябва да съдържа около калории, от които 15% са протеини.

Нефропатия – този термин обединява всички бъбречни заболявания, в т.ч патологични заболяванияводят до увреждане на бъбреците и намалена функция.

Прочетете и нашата специална статия хранене за бъбреците.

Има следните видове нефропатия:

При нефропатия се засягат бъбречния паренхим и тубулите. Поради това бъбречната функция е нарушена.

Причини за заболяването

Въз основа на факта, че нефропатията е следствие от патологични процеси в тялото, причините са различни:

1 усложнения след прием на лекарства; 2 отравяне с тежки метали; 3 нарушение на метаболитните процеси; 4 тумори; 5токсични вещества и така нататък.

Симптоми на заболяването

Тъй като болестта се формира дълго време и в началото не се усеща по никакъв начин. След това започват да се появяват следните симптоми:

Бърза уморяемост; слабост; тежки и чести главоболия; постоянно чувствожажда; болезнена тъпа болка в долната част на гърба; подуване; високо кръвно налягане; количеството на урината намалява.

Полезни храни при нефропатия

Тъй като при нефропатия заедно с урината се освобождава голямо количество протеин, диетата е насочена към насищане на тялото с протеини.

В резултат на лошата бъбречна функция в тялото се натрупва течност. Следователно диетичното хранене е насочено към намаляване и пълно премахване на подуването.

Основни характеристики на храненето при заболяване:

Народни средства за лечение на нефропатия

Има много народни средства и билки, които облекчават възпалението и нормализират работата на бъбреците.

За събиране трябва да вземете жълт кантарион (30 г), подбел (25 г), цветове от бял равнец (25 г) и коприва (20 г). Всичко се раздробява и се разбърква старателно. Изсипете 40 грама от колекцията в ¼ литър вряща вода и оставете да се запари за известно време. Бульонът се разделя наполовина и се изпива на две дози. Трябва да го пиете в продължение на 25 дни.

Ленено семе, черен оман, листа от мечо грозде, дреболия. Всяка билка трябва да се вземе на две части и да се смеси с листа от къпина (1 част) и плодове от хвойна (1 част). Разбъркайте всичко старателно, налейте ¼ литър топла вода, ври 10-15 минути на тих огън. Приемайте получената отвара три пъти на ден.

Трябва да вземете една част от пъпки от метличина и бреза, смесете с две части от мечо грозде, добавете четири части от трилистния часовник. Една супена лъжица от сместа се залива с вряща вода (250 мл) и се вари около 10-12 минути на тих огън. Трябва да изпиете отварата на три приема.

Боровинките са много ефективни срещу болести. Усучете плодовете и смесете със захарта 1:1. Слагаме получената смес в буркани, завързваме с хартия и поставяме на студено. Във водата добавете горски плодове на вкус и пийте като компот.

Ягодовите листа и плодове облекчават добре възпалението. Трябва да вземете плодове и листа от ягоди 1: 1, залейте сместа с чаша вода и гответе за около 10 минути. Трябва да пиете 20 g три пъти на ден.

Отвара от динени кори

Помага за облекчаване на подуване не само пулпа от диня, но и корите му, които трябва да се запари.

Опасни и вредни продукти при нефропатия

При нефропатия са разрешени голям брой храни и диетата не се различава много от диетата здрав човек. Но все още има ограничения:

Рязко ограничаване на приема на сол; намаляване на продуктите, съдържащи екстракти (това са вещества, които засилват секрецията на храносмилателен сок); ограничаване на храни, съдържащи прости въглехидрати (главно храни, съдържащи глюкоза); ограничава се консумацията на сладкарски изделия, сладки изделия от брашно и сладолед; От диетата се изключват всички видове консерви, пикантни и пикантни храни; Не трябва да ядете кисели краставички, пушени меса, маринати и подправки.

Прилики между диета за диабет и диабетна нефропатия

Диабетната нефропатия е сложно понятие. Той включва група бъбречни заболявания, които се развиват поради постоянни колебания в нивата на кръвната захар. Една от проявите на диабетната нефропатия е хроничната бъбречна недостатъчност.

При диабетна нефропатия диетата е насочена към нормализиране на състоянието на пациента и предотвратяване на възможни усложнения. Ако сравните диети за диабет и диети за бъбречна нефропатия, основните принципи ще бъдат идентични:

• Балансиран състав. При диабет, както в началния етап, така и в хроничната форма, ще трябва да се откажете от повечето обичайни храни. Това са пушени меса, маринати, алкохол, подправки, сол, сладкиши, брашно. Такъв отказ води до хранителни дефицити, така че трябва да ги попълните чрез правилно хранене. Когато захарният диабет стане хроничен, в тялото настъпват много разрушителни процеси. Един от тях е нарушена бъбречна функция. Последното води до извличане на необходимите микро- и макроелементи от тялото. Специалното хранене, включващо храни като нар, цвекло, грозде и зеле, ще помогне да се компенсират загубите.
• Малки порции. Ако имате диабет, важно е да избягвате преяждането. В този случай натоварването на храносмилателните органи рязко се увеличава и това е изпълнено с рязък скок в нивата на кръвната захар. Освен това при хроничната форма на диабета се нарушава производството на ензими, отделяни от храносмилателните органи. Това води до задръствания, диария, подуване на корема, гадене, оригване и метеоризъм. Ако намалите размера на порциите до 250-300 g (около размера на юмрук), стомахът и червата ще изпитат по-малко стрес.
• Минимум захар. Коментарите са излишни - минимална доза захар може да доведе до рязко влошаване на състоянието на пациента. Ето защо, в допълнение към приготвянето на диетична храна, е важно също така да следите нивата на захарта си на празен стомах, два часа след хранене и преди лягане.
• Отказ от сол. И захарта, и солта задържат вода в тялото. Ето защо повечето диабетици страдат от отоци. Максимално допустимото количество сол на ден е 3 g.
• Яденето на храни с нисък гликемичен индекс (GI) е индикатор за скоростта, с която въглехидратите, съдържащи се в даден хранителен продукт, се усвояват от тялото и повишават нивата на кръвната захар.

Разлики в храненето между диабет и диабетна нефропатия

Яденето на месо при диабет и диабетна нефропатия има значителни разлики. Ако на диабетиците се препоръчва да ядат диетично постно месо (пилешко, пуешко, заешко, телешко), тогава в случай на нефропатия дори това ще трябва постепенно да бъде изоставено. В противен случай бъбреците могат да откажат напълно.

Коментар на диетолог! При диабетна нефропатия структурата на бъбреците се променя - тръбите и гломерулите се увеличават по размер поради пролиферацията на съединителната тъкан. Поради това изтичането на кръв се нарушава, така че способността за филтриране и отстраняване на токсините рязко се влошава. Колкото повече животински протеинови продукти консумира човек, толкова повече се увеличава натоварването на бъбреците. Азотните съединения, крайните продукти от разграждането на протеините, навлизат чрез кръвта. Ако не вземете своевременни мерки и не преминете към списъци с храни, които съдържат растителни протеини (като бобови растения), може да се нуждаете от диализа в близко бъдеще. Това е хардуерен метод за пречистване на кръвта, който, подобно на бъбреците, ви позволява да филтрирате метаболитните продукти и да ги отстранявате от тялото

Максимално допустимото количество протеин на ден е 70 g.

Друга фундаментална разлика между диетата за пациенти с диабет и пациенти с диабетна нефропатия. Количество течност на ден. В първия случай минималното количество течност на ден е 1,5-2 литра. Това ви позволява да поддържате водно-солевия баланс.

При диабетна нефропатия количеството течност се намалява около половината, за да се сведе до минимум натоварването на бъбреците. Както списъкът на продуктите, така и максималното количество течност на ден се определят от лекуващия лекар.

Когато ядете зеленчуци, плодове и плодове, избягвайте тези, които съдържат оксалова киселина. Целина, спанак, киселец, магданоз и ревен са разрешени в микроскопични дози. А също и кайсии, ананаси, банани, тиквички, праскови, магданоз. Това също включва домати, касис, репички, копър, боб, хрян, спанак и картофи. Ако ги ядете, то под формата на салата или като част от супа.

Хранителни цели при диабетна нефропатия

При диабетната нефропатия се засягат не само структурните единици на бъбреците (нефроните), но и съседните на тях кръвоносни съдове. В последния се натрупва холестерол, което води до изтъняване на стените на кръвоносните съдове и следователно се увеличава тяхната пропускливост за протеиновите структури. И поради разрушителните промени в бъбреците кръвното налягане се повишава. Една от основните цели на диетата е стабилизиране на холестерола и нормализиране на кръвното налягане.

Характеристиките на храненето и хранителните комбинации зависят от стадия на заболяването. В началния етап трябва да намалите количеството въглехидрати, за да избегнете скокове в нивата на кръвната захар.

Ако заболяването е достигнало хроничен стадий, на първо място, намалете количеството животински протеин. В идеалния случай е напълно изоставен, заменен със зеленчук - не повече от 70 g на ден. Следващата стъпка е ограничаване на течностите (до 1 литър на ден). Отказ от диуретични продукти (краставици, тиквички, диня, целина, магданоз). Всичко това е с цел да се предотврати пролиферацията на съединителната тъкан в бъбреците, да се намали нивото на интоксикация, да се намали натоварването на бъбреците и да се забави назначаването на диализа.

Примерно меню за деня

Рецепти за готвене на ястия за нефропатия можете да намерите във видеото по-долу.