Симптоми и лечение на остър тиреоидит. Лечение на автоимунен тиреоидит с традиционна и алтернативна медицина

Автоимунен тиреоидит (AIT)- хронично възпаление на тъканите щитовидната жлеза, който има автоимунна генеза и е свързан с увреждане и разрушаване на фоликулите и фоликулните клетки на жлезата. В типичните случаи автоимунният тиреоидит е асимптоматичен, само понякога придружен от уголемяване на щитовидната жлеза. Диагнозата на автоимунен тиреоидит се извършва, като се вземат предвид резултатите клинични тестове, Ехография на щитовидна жлеза, данни от хистологично изследване на материал, получен в резултат на тънкоиглена биопсия. Лечението на автоимунен тиреоидит се извършва от ендокринолози. Състои се в коригиране на хормонопродуциращата функция на щитовидната жлеза и потискане на автоимунните процеси.

МКБ-10

E06.3

Главна информация

Автоимунен тиреоидит (AIT)- хронично възпаление на тиреоидната тъкан, което има автоимунен генезис и е свързано с увреждане и разрушаване на фоликулите и фоликулните клетки на жлезата. Автоимунният тиреоидит представлява 20-30% от всички заболявания на щитовидната жлеза. При жените AIT се среща 15-20 пъти по-често, отколкото при мъжете, което се свързва с нарушение на Х-хромозомата и ефекта на естрогена върху лимфоидната система. Пациентите с автоимунен тиреоидит обикновено са на възраст между 40 и 50 години напоследъкЗаболяването се среща при млади хора и деца.

Класификация на автоимунен тиреоидит

Автоимунният тиреоидит включва група от заболявания, които имат същата природа.

• Хроничен автоимунен тиреоидит(лимфоматозен, лимфоцитен тиреоидит, остарял - гуша на Хашимото) се развива в резултат на прогресивна инфилтрация на Т-лимфоцити в паренхима на жлезата, увеличаване на броя на антителата към клетките и води до постепенно разрушаване на щитовидната жлеза. В резултат на нарушения в структурата и функцията на щитовидната жлеза е възможно развитие на първичен хипотиреоидизъм (намалени нива на тиреоидни хормони). Хроничният AIT има генетичен характер и може да се прояви като семейни форми, в комбинация с други автоимунни заболявания.
• Следродилен тиреоидитсе среща най-често и е най-проучен. Причинява се от прекомерно реактивиране на имунната система на организма след естественото й потискане по време на бременност. Ако има съществуващо предразположение, това може да доведе до развитие на деструктивен автоимунен тиреоидит.
• Тих тиреоидите аналог на следродилния период, но появата му не е свързана с бременността, причините за него са неизвестни.
• Индуциран от цитокини тиреоидитможе да възникне по време на лечение с интерферонови лекарства при пациенти с хепатит С и кръвни заболявания.

Варианти на автоимунен тиреоидит, като следродилен, безболезнен и индуциран от цитокини, са сходни във фазите на процесите, протичащи в щитовидната жлеза. На начална фазаРазвива се деструктивна тиреотоксикоза, която впоследствие се превръща в преходен хипотиреоидизъм, в повечето случаи завършващ с възстановяване на функцията на щитовидната жлеза.

При всички автоимунни тиреоидити могат да се разграничат следните фази:

• Еутироидна фазазаболявания (без дисфункция на щитовидната жлеза). Може да продължи години, десетилетия или цял живот.
• Субклинична фаза. С напредването на заболяването масивната агресия на Т-лимфоцитите води до разрушаване на клетките на щитовидната жлеза и намаляване на количеството тиреоидни хормони. Чрез увеличаване на производството на тироид-стимулиращ хормон (TSH), който свръхстимулира щитовидната жлеза, тялото успява да поддържа нормалното производство на Т4.
• Тиреотоксична фаза. В резултат на нарастващата агресия на Т-лимфоцитите и увреждането на клетките на щитовидната жлеза, наличните тиреоидни хормони се освобождават в кръвта и развитието на тиреотоксикоза. В допълнение, разрушените части от вътрешните структури на фоликуларните клетки навлизат в кръвта, което провокира по-нататъшно производство на антитела срещу клетките на щитовидната жлеза. Когато с по-нататъшно разрушаване на щитовидната жлеза броят на клетките, произвеждащи хормони, падне под критично ниво, нивото на Т4 в кръвта рязко намалява и започва фаза на явен хипотиреоидизъм.
• Хипотироидна фаза. Продължава около година, след което функцията на щитовидната жлеза обикновено се възстановява. Понякога хипотиреоидизмът остава постоянен.

Автоимунният тиреоидит може да бъде монофазен (да има само тиреотоксична или само хипотироидна фаза).

Въз основа на клиничните прояви и промените в размера на щитовидната жлеза, автоимунният тиреоидит се разделя на форми:

• Латентен(има само имунологични признаци, клинични симптомилипсват). Жлезата е с нормални размери или леко увеличена (1-2 градуса), без уплътняване, функциите на жлезата не са нарушени, понякога могат да се наблюдават умерени симптоми на тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм.
• Хипертрофичен(придружено от увеличаване на размера на щитовидната жлеза (гуша), чести умерени прояви на хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза). Може да има равномерно увеличение на щитовидната жлеза в целия й обем (дифузна форма) или образуване на възли (нодуларна форма), понякога комбинация от дифузна и нодуларна форма. Хипертрофичната форма на автоимунния тиреоидит може да бъде придружена от тиреотоксикоза в началния стадий на заболяването, но обикновено функцията на щитовидната жлеза е запазена или намалена. С напредването на автоимунния процес в щитовидната тъкан състоянието се влошава, функцията на щитовидната жлеза намалява и се развива хипотиреоидизъм.
• Атрофичен(размерът на щитовидната жлеза е нормален или намален, според клиничните симптоми - хипотиреоидизъм). По-често се наблюдава в напреднала възраст, а при млади хора - при излагане на радиоактивно лъчение. Най-тежката форма на автоимунен тиреоидит, поради масивното разрушаване на тироцитите, функцията на щитовидната жлеза е рязко намалена.

Причини за автоимунен тиреоидит

Дори при наследствено предразположение, развитието на автоимунен тиреоидит изисква допълнителни неблагоприятни провокиращи фактори:

• предишни остри респираторни вирусни заболявания;
• огнища на хронична инфекция (на сливиците, в синусите, кариозни зъби);
• екология, излишък на йодни, хлорни и флуорни съединения в заобикаляща среда, храна и вода (повлиява активността на лимфоцитите);
• продължителна неконтролирана употреба на лекарства (йодсъдържащи лекарства, хормонални средства);
• излагане на радиация, дълго излагане на слънце;
• психотравматични ситуации (болест или смърт на близки, загуба на работа, негодувание и разочарование).

Симптоми на автоимунен тиреоидит

Повечето случаи на хроничен автоимунен тиреоидит (в еутироидната фаза и фазата на субклиничен хипотиреоидизъм) дълго времее безсимптомно. Щитовидната жлеза не е увеличена, безболезнена е при палпация, функцията на жлезата е нормална. Много рядко може да се открие увеличение на размера на щитовидната жлеза (гуша), пациентът се оплаква от дискомфортв щитовидната жлеза (усещане за натиск, кома в гърлото), лесна уморяемост, слабост, болки в ставите.

Клиничната картина на тиреотоксикоза при автоимунен тиреоидит обикновено се наблюдава в първите години от развитието на заболяването, има преходен характер и, тъй като функциониращата тъкан на щитовидната жлеза атрофира, преминава за известно време в еутироидната фаза и след това в хипотиреоидизъм .

Следродилният тиреоидит обикновено се проявява като лека тиреотоксикоза на 14-та седмица след раждането. В повечето случаи се наблюдават умора, обща слабост и загуба на тегло. Понякога тиреотоксикозата е значително изразена (тахикардия, усещане за топлина, прекомерно изпотяване, тремор на крайниците, емоционална лабилност, безсъние). Хипотироидната фаза на автоимунния тиреоидит се появява на 19-та седмица след раждането. В някои случаи се комбинира със следродилна депресия.

Безболезненият (тих) тиреоидит е лек, често субклинична тиреотоксикоза. Индуцираният от цитокини тиреоидит също обикновено не е придружен от тежка тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм.

Диагностика на автоимунен тиреоидит

Доста трудно е да се диагностицира AIT преди появата на хипотиреоидизъм. Ендокринолозите поставят диагнозата автоимунен тиреоидит въз основа на клиничната картина и лабораторните данни. Наличието на автоимунни заболявания в други членове на семейството потвърждава вероятността от автоимунен тиреоидит.

Лабораторните тестове за автоимунен тиреоидит включват:

• общ анализкръв- определя се увеличение на броя на лимфоцитите
• имунограма– характеризира се с наличие на антитела към тиреоглобулин, тиреоидна пероксидаза, втори колоиден антиген, антитела към тиреоидни хормони на щитовидната жлеза
• определяне на Т3 и Т4(общо и свободно), ниво на TSH в кръвния серум. Увеличаването на нивата на TSH с нормални нива на Т4 показва субклиничен хипотиреоидизъм, повишено ниво TSH с намалена концентрация на Т4 - за клиничен хипотиреоидизъм
• Ултразвук на щитовидна жлеза- показва увеличаване или намаляване на размера на жлезата, промяна в структурата. Резултатите от това изследване допълват клиничната картина и други лабораторни резултати.
• финоиглена биопсия на щитовидната жлеза- ви позволява да идентифицирате голям брой лимфоцити и други клетки, характерни за автоимунен тиреоидит. Използва се при данни за възможна злокачествена дегенерация на тиреоиден възел.

Диагностичните критерии за автоимунен тиреоидит са:

• повишени нива на циркулиращи антитела към щитовидната жлеза (AT-TPO);
• откриване на хипоехогенност на щитовидната жлеза чрез ултразвук;
• признаци на първичен хипотиреоидизъм.

При липса на поне един от тези критерии диагнозата автоимунен тиреоидит е само вероятностна. Тъй като повишаването на нивото на AT-TPO или хипоехогенността на щитовидната жлеза сама по себе си не доказва автоимунен тиреоидит, това не позволява да се установи точна диагноза. Лечението е показано на пациента само в хипотиреоидната фаза, следователно, като правило, няма спешна нужда от поставяне на диагноза в еутироидната фаза.

Лечение на автоимунен тиреоидит

Специфична терапия за автоимунен тиреоидит не е разработена. Въпреки съвременния напредък в медицината, ендокринологията все още не разполага с ефективни и безопасни методикорекция на автоимунна патология на щитовидната жлеза, при която процесът не би прогресирал до хипотиреоидизъм.

В случай на тиреотоксична фаза на автоимунен тиреоидит не се препоръчва употребата на лекарства, които потискат функцията на щитовидната жлеза - тиреостатици (тиамазол, карбимазол, пропилтиоурацил), тъй като в този процес няма хиперфункция на щитовидната жлеза. При тежки симптоми сърдечно-съдови нарушениясе използват бета-блокери.

Ако се прояви хипотиреоидизъм, индивидуално се предписва заместителна терапия с препарати от тиреоидни хормони - левотироксин (L-тироксин). Провежда се под контрол клинична картинаи съдържанието на TSH в кръвния серум.

Глюкокортикоидите (преднизолон) са показани само при едновременен автоимунен тиреоидит с подостър тиреоидит, който често се наблюдава през есенно-зимния период. За намаляване на титъра на автоантитела се използват нестероидни противовъзпалителни средства: индометацин, диклофенак. Те също така използват лекарства за коригиране на имунитета, витамини и адаптогени. При хипертрофия на щитовидната жлеза и изразена компресия на медиастиналните органи се провежда оперативно лечение.

Прогноза

Прогнозата за развитие на автоимунен тиреоидит е задоволителна. С навременното лечение процесът на разрушаване и намаляване на функцията на щитовидната жлеза може значително да се забави и да се постигне дългосрочна ремисия на заболяването. Задоволителното здраве и нормалното представяне на пациентите в някои случаи продължават повече от 15 години, въпреки краткосрочните екзацербации на AIT.

Автоимунният тиреоидит и повишените титри на антитела срещу тиреоидната пероксидаза (AT-TPO) трябва да се считат за рискови фактори за бъдещ хипотиреоидизъм. В случай на следродилен тиреоидит, вероятността от рецидив след следващата бременност при жените е 70%. Около 25-30% от жените със следродилен тиреоидит впоследствие развиват хроничен автоимунен тиреоидит с преход към персистиращ хипотиреоидизъм.

Предотвратяване

Ако се открие автоимунен тиреоидит без дисфункция на щитовидната жлеза, е необходимо да се наблюдава пациентът, за да се открият и своевременно да се компенсират проявите на хипотиреоидизъм възможно най-рано.

Жените, които са носители на AT-TPO без промени във функцията на щитовидната жлеза, са изложени на риск от развитие на хипотиреоидизъм, ако забременеят. Ето защо е необходимо да се следи както състоянието, така и функцията на щитовидната жлеза ранни стадиибременност и след раждане.

Когато започнете да се запознавате по-добре с физиологията на човешкото тяло, с всички процеси, протичащи в него, разбирате каква съвършена биологична машина представлява, обмислена до най-малкия детайл. Всеки детайл (да се чете орган) е на мястото си и изпълнява стриктно специфична функция, развивайки се в мащабна многостепенна система. Но щом някоя връзка изпадне от тази верига, всичко останало „пада“ като домино.Значението на щитовидната жлеза за хората е трудно да се надцени. Под въздействието на хормоните на щитовидната жлеза клетките и тъканите растат и се диференцират, енергийният метаболизъм и тъканното дишане се регулират. Циркулирайки през щитовидната жлеза, кръвта се очиства от патогенните микроорганизми: те се убиват от отделяния от жлезата йод. Ясно е, че възпалението на щитовидната жлеза - тиреоидит - не допринася за нормалното й функциониране.

Тиреоидит: видове и причини

Терминът "тиреоидит" обединява различни етиологии и патогенеза. възпалителни заболявания на щитовидната жлеза. Разграничават се следните видове тиреоидит:

• остър тиреоидит. Развива се, когато навлезе в щитовидната жлеза чрез кръв, лимфа или контакт гнойна инфекцияот съседни органи, което се случва например при остра или хронична пневмония, тонзилит и др. Причинителят на инфекцията обикновено е стрептокок или стафилокок. Има и много рядка негнойна форма остър тиреоидит, което възниква поради механична травма, излагане на радиация, кръвоизлив в жлезата. IN в такъв случайвъзпалението възниква без участието на патогенни микроорганизми, т.е. е асептичен;
• подостър тиреоидитили тиреоидит на де Кервен. Неговият произход е вирусна инфекция. Може да възникне като усложнение на фона на морбили, паротит и други вирусни инфекции. Засяга предимно жени от 20 до 50 години;
• автоимунен тиреоидитили Болест на Хашимото. Патологичният процес се основава на увреждане на щитовидната жлеза поради производството на антитела към собствените клетки - компоненти на щитовидната жлеза. Паренхимът на жлезата претърпява деструктивни промени, фоликулните клетки се разрушават и на мястото на възпалението се натрупва лимфоиден инфилтрат. Може да се каже, че това е чисто женска болест: на всеки 10 жени с автоимунен тиреоидит се пада по един мъж;
• фиброзен тиреоидит, което също има „номинално“ име: Тиреоидит на Riedel. Причините за това рядко заболяване все още остават неизвестни. На определен етап съединителната тъкан започва да расте в щитовидната жлеза, като постепенно замества съдържанието й, с образуването на множество фиброиди.

Тиреоидит: симптоми

Остър тиреоидитпроявява се с болка в предната част на шията, излъчваща се към задната част на главата, горната и долната челюст. Движението на главата и преглъщането са придружени от силна болка. При палпация се отбелязва увеличение на щитовидната жлеза и цервикалните лимфни възли. Ако в жлезата вече се е образувал абсцес, тогава при палпация се усеща натрупване на течност в жлезата. От страна на кръвта се наблюдава увеличение на броя на левкоцитите, незрелите неутрофили, метамиелоцитите и повишаване на ESR. Остър негноен тиреоидитима същите симптоми, но в по-малка степен.

Подостър тиреоидитсъщо се характеризира с болка във врата, но географията на облъчване е по-широка: в допълнение към задната част на главата и долната челюст, болката се излъчва към слепоочията и ушите. Има слабост главоболие, пада физическа дейност. В кръвта могат да настъпят същите промени като при острия тиреоидит, но понякога не настъпват промени. Заболяването се състои от два етапа: хипер- и хипотироид (вторият - само с дълъг ход на заболяването). Феноменът на хипертиреоидизъмсе обяснява с разрушаването на фоликулите на щитовидната жлеза и масовото освобождаване на „тиреоидни” хормони от тях. Това е придружено от изпотяване, ускорен пулс, загуба на тегло и треперене на ръцете. Отбелязва се в кръвта висока концентрациятироксин. Хипотиреоидизъмвъзниква след като голям брой фоликули вече са били унищожени и жлезата просто не може да осигури правилното ниво на хормони в кръвта. Има летаргия, сънливост, суха кожа, лицето се подува, сърдечният ритъм се забавя и нивото пада.

Симптоми фиброзен тиреоидит: общо (по-рядко фокално) увеличение на щитовидната жлеза, нейното удебеляване, загуба на подвижност. Органите на шията се притискат, гласът става дрезгав. При преглъщане желязото не се движи поради врастване в околната тъкан. Развива се хипотиреоидизъм.

Тиреоидит на Хашимотосе характеризира с увеличение на щитовидната жлеза, но за разлика от фиброзния тиреоидит, жлезата не губи подвижност. С нарастването на деструктивните промени в жлезата заболяването преминава през хипертиреоидния стадий, а след това и хипотиреоидния (а понякога и веднага хипотиреоидния).

Диагностика на тиреоидит

Концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта се определя с помощта на кръвен тест. Вътреорганни промени в щитовидната жлеза са видими, когато ултразвуково изследване. Подостър тиреоидитДиагностицира се с помощта на теста Kreil, който включва приемане на глюкокортикоиди, последвано от наблюдение на пациента в продължение на три дни. При фиброзен и автоимунен тиреоидитправи се биопсия. Концентрацията на антитиреоидни антитела в кръвта е от голямо значение при диагностицирането на автоимунен тиреоидит, за което се определя техният титър.

Лечение на тиреоидит

Остър тиреоидитвключва задължителна хоспитализация на пациента. Провежда се антибактериална терапия, абсцесът се отваря и се осигурява изтичане на гной, за да се предотврати разпространението му в цервикалната област и медиастинума. С навременното започване на лечението прогнозата е благоприятна: заболяването е напълно излекувано.

Възпалителен процес с подостър тиреоидитможе да се облекчи чрез прием на надбъбречни хормони в продължение на 3-4 седмици. При силна болка се използват аналгетици. Хирургическата интервенция обикновено не се изисква. Подострият тиреоидит също се лекува напълно, но понякога остават малки уплътнения, които обаче не изискват хирургическа намеса.

Няма нужда от скалпел автоимунен тиреоидит. В този случай е подходящо хормонозаместително лечение с тироксин. Дозата се избира индивидуално, ултразвук и кръвен тест за хормони се извършват на всеки 3 месеца. Заболяването не може да бъде напълно излекувано, тиреоидната недостатъчност става хронична.

Задължителен хирургична интервенциянеобходимо:

• ако се забележи туморен процес с автоимунен тиреоидит;
• прекомерно голяма гуша, притискаща цервикалните органи;
• шест месеца лекарствена терапия не даде желания ефект;
• фиброзен тиреоидит.

При използване на материала, директна активна връзка към www..

Автоимунният тиреоидит (други имена: тиреоидит на Хашимото, болест на Хашимото, лимфоцитен тиреоидит) е автоимунно заболяване, при което антителата на организма атакуват тъканта на щитовидната жлеза. Заболяването се среща при 5% от населението, докато жените са засегнати 20 пъти по-често от мъжете.

Причината за AIT се крие в неправилното функциониране на имунната система. Това се влияе от генетични фактори, неблагоприятна екология, стрес и други влияния. Симптомите на заболяването са неспецифични, особено като се има предвид, че автоимунният тиреоидит има 3 етапа и няколко разновидности. Но във всички случаи щитовидната жлеза атрофира и започва да произвежда малко хормони. Това се проявява с наддаване на тегло, безплодие, суха кожа, нередовен менструален цикъл и др.

За да се постави диагноза, пациентът трябва да дари кръв за антитела срещу TPO, да се подложи на ултразвук на щитовидната жлеза и други изследвания. Ако болестта не се лекува, тя е изпълнена със значително влошаване на качеството на живот, развитие сърдечно-съдови заболяванияи други проблеми.

Традиционната медицина има свой собствен поглед върху AIF. Тъй като това е заболяване, свързано с правилна работаимунитета, билкарите препоръчват да коригирате начина си на живот, да промените диетата си и да се преместите да живеете на екологично място. Има и природни средства, които помагат за възстановяване на имунитета и защитават щитовидната жлеза от ефектите на антителата.

Какво е автоимунен тиреоидит и как се развива?

Това заболяване принадлежи към категорията на автоимунните заболявания - нарушения, в резултат на които антителата на организма разрушават техните собствени клетки. В този случай щитовидната жлеза е обект на унищожаване.

В резултат на анормални имунни отговори В-клетките се превръщат в плазмени клетки, които произвеждат антитела срещу тиреоглобулин (протеинът, който е източникът на производството на хормоните на щитовидната жлеза тироксин и трийодтиронин) и тиреоидна пероксидаза (ензимът, участващ в създаването на тироксин). Допълнителна роля в патогенезата играят Т-клетките, които разрушават фоликулните клетки на щитовидната жлеза.

Промените се развиват постепенно. начална фазаавтоимунният тиреоидит често е асимптоматичен - щитовидната жлеза е с правилния размер, нивата на хормоните са нормални, пациентът не чувства болка и единственото отклонение от нормата е наличието на антитела. Понякога в началото при разрушаването на щитовидната жлеза се освобождават хормонални резерви и се развива (тиреотоксикоза). Това състояние е временно; в крайна сметка се развива обратното състояние - .

Като резултат лимфоцитна инфилтрацияЩитовидната жлеза се увеличава и се образува гуша. Обикновено е пластичен и безболезнен. С течение на времето, в резултат на разрушаването на жлезата, гушата изчезва, този орган атрофира.

Причини за заболяването

Официалната наука все още не може да даде точен отговор на въпроса защо нашата имунна система изведнъж започва да произвежда антитела срещу собствените тъкани на тялото? Най-правдоподобната версия изглежда е, че виновникът е лошата наследственост - при раждането на човек се дават увредени гени, които отговарят за правилното функциониране на антителата. Тази теория се подкрепя от факта, че автоимунният тиреоидит засяга хора, чиито роднини също са страдали от това заболяване.

Други изследователи смятат, че виновникът не са гените, а имунната система. Възможно е да не работи правилно поради следните фактори:

• живеещи в екологично неблагоприятен регион;
• продължителна и несистематична употреба на лекарства;
• лоши навици;
• работа в предприятия на химическата промишленост;
• излагане на радиация;
• недохранване;
• постоянен стрес;
• едновременно съществуване на ендокринни заболявания (захарен диабет, болест на Грейвс);
• излишък на йод в организма;
• неконтролирана употреба на интерферон (лекарства, използвани за предотвратяване и лечение на вирусни инфекции);
• злоупотреба с имуномодулатори, имуносупресори, имуностимуланти.

Има мнение, че AIT е вид алергична реакцияна някакво външно влияние. Във всеки случай няма нужда да се разстройвате, тъй като автоимунният тиреоидит на щитовидната жлеза се контролира и лекува успешно.

Симптоми на автоимунен тиреоидит

Симптомите на автоимунния тиреоидит са неспецифични, така че заболяването често се открива случайно, по време на прегледи, когато пациентът се оплаква от различни проблемисъс здравето. Например, една жена се опитва да забременее дълго време, но това не се случва - всяко зачеване завършва с ранен спонтанен аборт. Или видът на менструацията на пациента постепенно се променя: те стават нередовни и по-малко изобилни. Човек може също да изпита замаяност и аритмия, чиято причина е трудно да се определи.

Случва се посещението при лекар да бъде предизвикано от проблеми като болки в мускулите, главоболие и скованост на ставите, затруднено дишане и усещане за вечна липса на въздух, постоянна летаргия и сънливост. Пациентът се оплаква от липса на енергия, проблеми с концентрацията и чувство на вечна умора, които не са свързани с възрастта или житейски обстоятелства.
В допълнение, пациентът е разтревожен от наддаване на тегло, което не е свързано с преяждане. Въпреки нормалното хранене и физическа активност, тялото на пациента започва да се натрупва мастна тъканпоради забавяне на метаболизма. Влошаване на настроението, честа депресия и непоносимост към студ са други симптоми на автоимунен тиреоидит, но хората като правило не реагират на тях, вярвайки, че така трябва да бъде.

Всички описани по-горе симптоми са причинени от хипотиреоидизъм, който възниква в резултат на увреждане на щитовидната жлеза. Нашето тяло разрушава щитовидната жлеза, поради което тя намалява по размер, атрофира и работи с недостатъчна интензивност.

Нека обобщим и изброим целия списък с възможни симптоми:

• слабост, сънливост, летаргия;
• умора, нарушена толерантност към физическа дейност;
• мускулна слабост;
• увеличаване на теглото въпреки намаления апетит;
• нарушена памет и концентрация;
• депресивно настроение, склонност към депресия;
• раздразнителност, емоционална лабилност;
• при деца - нарушения на растежа, умствена изостаналост (кретинизъм);
• постоянно усещане за студ, непоносимост към ниски температури;
• суха, бледа кожа;
• дрезгав глас;
• подкожно подуване;
• брадикардия;
• упадък кръвно налягане;
• намалена честота на дишане;
• крехкост и загуба на коса;
• запек;
• менструални нередности (нередовен, болка, прекалено много или твърде малко отделяне);
• забавен пубертет;
• намалено либидо;
• безплодие.

Класификация на автоимунен тиреоидит

Симптомите могат да варират в зависимост от вида на AIT. Заболяването може да се появи в различни форми.

Хипертрофичен тиреоидит

Този тип се характеризира с увеличаване на размера на щитовидната жлеза. Това състояние може да се развие по две причини: или органът се опитва да компенсира липсата на TSH хормонии започва да работи по-активно или пространството между тироцитите (клетки на щитовидната жлеза) се запълва с лимфоцити (клетки на имунната система).

В случай на тази патология, човек забелязва, че развива гуша, следователно, с хипертрофична форма, пациентът бързо се консултира с лекар.

Атрофичен тиреоидит

Под въздействието на антитела срещу TPO могат да започнат процесите на разграждане на щитовидната жлеза. След това намалява по размер и „изсъхва“. Съединителната тъкан започва да расте, за да замени тироцитите, а в самата щитовидна жлеза могат да се наблюдават фиброзни включвания.

Следродилен тиреоидит

Следродилният тиреоидит, както подсказва името, се развива при жена след раждането, въпреки че преди това не се е усещал. Заболяването има 3 фази. Първата фаза обикновено се развива 3-6 месеца след раждането и се характеризира с тиреотоксикоза. Втората фаза е хипотиреоидизъм, третата е субклиничен хипотиреоидизъм (което означава действително възстановяване). Всяка четвърта жена обаче не достига третата фаза и е принудена да се подлага на хормонална терапия през целия си живот.

Жените, които са имали следродилен тиреоидит, трябва да бъдат много внимателни по време на следващите бременности и да следят концентрациите на TSH. Факт е, че всяка следваща бременност може да влоши автоимунните процеси, протичащи в организма.

Ювенилен тиреоидит

Този вид автоимунен тиреоидит се развива при деца (обикновено юноши). Освен това, след края на пубертета, симптомите на AIT могат да преминат сами (но не винаги; понякога човек остава болен за цял живот). Смята се, че причината за ювенилен тиреоидит се крие в хормоналните промени в тялото на тийнейджъра.

Тиреоидит с възли

AIT с възли е доста често срещан тип заболяване. Трудно е да се диагностицира, тъй като на пръв поглед имаме просто нодуларна гуша. Но след като вземете тестовете, ще стане ясно, че пациентът има повишена концентрация на AT-TPO или има признаци на лимфоцитна инфилтрация.

Този тип AIT не изисква лечение, освен ако няма хипотиреоидизъм. В редки случаи възлите растат толкова големи, че започват да оказват натиск върху околните органи, причиняват дискомфорт и пречат на дишането или преглъщането на храна. След това се отстранява щитовидната жлеза. Във всеки случай трябва да се направи всичко възможно, за да се запази този орган, тъй като без щитовидната жлеза пациентът ще бъде принуден да приема хормонална терапия цял живот.

Етапи на заболяването

AIT преминава през няколко етапа. Нека разгледаме по-подробно всеки от тях.

Първият етап е тиреотоксикоза

Още първата атака на имунната система върху щитовидната жлеза води до голяма загуба на тироцитни клетки. Тези унищожени клетки отделят голямо количество хормони, които веднага влизат в кръвта. Пациентът развива симптоми на тиреотоксикоза (отравяне с хормони, стимулиращи щитовидната жлеза):

• внезапна и безпричинна загуба на тегло;
• повишен сърдечен ритъм;
• повишено изпотяване;
• тревожност, агресия, превъзбуда;
• тремор (треперене на ръцете);
• усещане за топлина;
• повишена умора.

Ехографията показва, че паренхимът на щитовидната жлеза е разнороден, прилича на разорана нива. В този случай размерът на органа най-често е в рамките на нормата.

При тиреотоксикоза AIT може да се обърка с Базедова болест(). Следователно лекарят ще вземе кръв за антитела срещу TSH рецепторите и ще предпише други тестове.

Тиреотоксикозата преминава от само себе си без никакво лечение за 2-3 месеца. Не причинява сериозен дискомфорт на пациента.

В някои случаи е необходимо да се облекчи тахикардията, за това се предписват лекарства, които забавят сърдечен пулс. Успокояващите лекарства също ще бъдат полезни - те ще облекчат безпокойството и ще осигурят нормален сън.

Вторият етап е еутиреоидизъм или субклиничен хипотиреоидизъм

При преминаване на стадия на тиреотоксикозата следва стадий на автоимунен тиреоидит - еутиреоидизъм или субклиничен хипотиреоидизъм. Може да продължи от няколко месеца до десетки години и се характеризира с добро състояниездравето на пациента.

Щитовидната жлеза намира сили да се бори с антителата и нивото на тиреоидните хормони се нормализира. Самите тъкани на органа също възстановяват нормалния си размер и структура. Щитовидната жлеза функционира нормално или с леко отклонение от нормалното.

Еутироидизмът е термин, означаващ нормална концентрация на хормони на щитовидната жлеза при наличие на незначителни отклонения в нейната функция (тези отклонения не се проявяват по никакъв начин).

Субклиничен хипотиреоидизъм - леко повишаване на нивата на TSH (не повече от 10 mIU/l) и нормални показателиТ4 и Т3. Това състояние също не влияе по никакъв начин на качеството на живот. Понякога пациентът се оплаква от сънливост и умора, но подобни проблеми са от значение за много хора.

Еутироидизмът и субклиничният хипотиреоидизъм не изискват лечение. Просто трябва да следвате диетата, описана по-долу в тази статия.

Понякога неблагоприятни фактори (хормонален дисбаланс, йонизиращо лъчение, бактериална или вирусна инфекция) могат да провокират отново стадия на тиреотоксикоза.

Трети етап - хипотиреоидизъм

Болестта на Хашимото рано или късно води до хипотиреоидизъм. Щитовидната жлеза, атакувана от антитела, се поддава, атрофира и престава да изпълнява функциите си. Нивата на хормоните спадат. За да се осигури нормално благосъстояние, пациентът трябва да се подложи на хормонална заместителна терапия.
Ако не се проведе лечение, нивото на TSH се повишава до критично ниво (повече от 100 mIU / l), което представлява пряка заплаха за живота! Това е отговорът на въпроса защо автоимунният тиреоидит е опасен.
По време на силно повишаване на TSH течността се натрупва в сърдечната торбичка, което води до забавяне на сърдечния ритъм. В белите дробове се образува оток, метаболизмът се забавя значително, холестеролът се повишава до критични нива. IN тежки случаизавършва с микседематозна кома и дори смърт.

Диагностика

За да постави диагнозата, лекарят трябва първо внимателно да прегледа шията на пациента. По време на палпация трябва да обърне внимание на размера на щитовидната жлеза - много често AIT води до нейното намаляване. След това лекарят ще даде направление за кръвен тест, чиято задача ще бъде да се определи нивото на TSH (тироид-стимулиращи хормони). Ако това ниво е значително намалено, ще трябва да се извършат допълнителни изследвания: тест за свободни хормони на щитовидната жлеза или антитела срещу ТРО. Лекарят ще проведе и ултразвук на щитовидната жлеза, за да разбере дали има възли или други чужди включвания в нея.

Инструментални и лабораторни данни, които могат да показват тиреоидит на Хашимото:

• висока концентрация на антитела срещу TPO (минимум 500, по-ниските стойности са двусмислени, те могат да показват други заболявания);
• ниво на TSH, което показва хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм;
• хипоехогенен паренхим при ултразвук на щитовидната жлеза.

В ситуация, в която всичко сочи към автоимунен тиреоидит (например клинична картина на ултразвук или хипотиреоидизъм, разпознат въз основа на високи нива на TSH, например 40 mU/L), не е необходимо да се изследва кръвта за наличие на антитела срещу TPO, тъй като това няма да помогне. Диагнозата на това заболяване не е особено трудна, трябва само да се разграничи от другите видове тиреоидит.

Прогноза и последствия

Хипотиреоидизмът, който се развива с автоимунен тиреоидит, оказва значително влияние върху качеството на живот на пациента. Това се проявява в следните проблеми:

• нарушение на калциевия метаболизъм;
• хроничен запек(риск от инфекция);
• намалена ефективност на черния дроб и жлъчния мехур;
• намалено производство на растежен хормон;
• бавен метаболизъм и наднормено тегло;
• нарушение на абсорбцията на глюкоза (може да се развие хипогликемия);
• високо нивохолестерол и триглицериди, които могат да доведат до сърдечно-съдови заболявания;
• проблеми с правилната мозъчна функция (промени в настроението, депресия);
• нарушен метаболизъм на естрогена, което може да доведе до рак на гърдата или кисти на яйчниците;
• нарушение на метаболизма на хормоните на надбъбречната кора;

• дефицит на прогестерон и спиране на овулацията;
• анемия;
• повишени нива на хомоцистеин (увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания);
• влошаване на детоксикацията на тялото (хормоните на щитовидната жлеза засягат II фаза на детоксикация в черния дроб);
• намалено производство на солна киселина и нарушен протеинов метаболизъм.

Що се отнася до прогнозата, има 2 новини, лоша и добра. Добри новини: ако приемате специални лекарства, които контролират нивото на хормона, тялото ще подобри производството на тироксин и неприятните симптоми ще изчезнат или ще намалеят. Лошата новина: в някои случаи лечението на автоимунен тиреоидит трябва да продължи цял живот, тъй като автоимунните заболявания са трудни за коригиране.

Бременност и кърмене

Пациентите с тази диагноза трябва да бъдат наблюдавани от лекар през целия период на бременност. През първия триместър ще бъде предписана терапия, насочена към поддържане на бременност, тъй като при AIT често се случват спонтанни аборти. След това лекарят предписва правилна дозировкалекарства за щитовидната жлеза. Ако бъдещата майка не се подлага на хормонална терапия и концентрацията на TSH в кръвта й е намалена, плодът може да развие тежки патологии (понякога несъвместими с живота). Съществува и риск бебето да се роди с вроден хипотиреоидизъм, което означава тежка умствена изостаналост (кретинизъм) и метаболитни нарушения. Ето защо, преди да планирате бременност, трябва да вземете хормонални тестове и да поставите AIT в ремисия. Тогава шансовете за носене и раждане здраво детемного високо.

Що се отнася до кърменето с автоимунен тиреоидит, мненията са разделени. Някои експерти категорично забраняват даването на дете кърма, позовавайки се на факта, че съдържа антитела, които могат да навредят на новороденото. Други лекари разчитат на резултатите от теста: ако нивото на антителата не е твърде високо, тогава можете да кърмите. Във всеки случай се съсредоточете върху състоянието на детето. Ако няма здравословни проблеми, майчиното мляко не му вреди.

Диета

Храненето играе важна роля при автоимунен тиреоидит. Вашият ежедневна диетатрябва да съдържа гойтрогени – продукти, които стимулират уголемяването на щитовидната жлеза. Такава храна има благоприятен ефект върху имунната система на пациентите.
И така, какво трябва да ядете?

Целулоза

Консумирайте храни с високо съдържаниефибри. Болестта на Хашимото забавя донякъде чревната подвижност, така че хранителни фибрище бъдат спасение при този проблем - те стимулират храносмилателната система, премахват токсините от тялото и дават усещане за ситост (което ще улесни загубата на тегло!). Пациентите с това заболяване могат дори да консумират 2-3 пъти препоръчаното количество фибри. Ще го намерите в:

• банани;
• ябълки;
• цвекло;
• моркови;
• авокадо;
• бадеми;
• артишок;
• пълнозърнест.

Протеин

Второ важен съвет– яж протеин! Влияе на растежа мускулна масаи клетки в тялото ни. Освен това помага за поддържане на нормално тегло. Но не всеки протеин ще бъде полезен за пациенти с автоимунен тиреоидит. Те трябва да избягват честата консумация на мляко, кисело мляко или извара, тъй като тези хора често развиват непоносимост към лактоза заедно с хипотиреоидизъм. Това се проявява чрез подуване на корема, гадене и метеоризъм.

Да предоставя нормално количествокатерица яде месо и яйца. Избягвайте преработени храни и нискокачествени колбаси, които съдържат нишесте и други нежелани съставки.

Гойтрогени

Следните са храни, които съдържат гореспоменатите гойтрогени:

• Брюкселско зеле, броколи, колраби, карфиол;
• праскови, ягоди, круши;
• репички, ряпа, спанак, йерусалимски артишок;
• фъстък, ленено семе;
• хрян, горчица.

Гойтрогените улавят йода и му пречат да се абсорбира от кръвта. Щитовидната жлеза, реагирайки на липсата на този елемент, започва да се увеличава по размер и да работи по-активно. Това трябва да постигнем, защото при автоимунния тиреоидит щитовидната жлеза е намалена.

Добри въглехидрати

Хората с това заболяване трябва да избягват прости въглехидрати в диетата си. Те се намират в бонбони, шоколад и други сладкиши. Прости въглехидратибързо се натрупват под формата на мастна тъкан, което води до наддаване на тегло. И тук сложни въглехидратиняма да навреди на фигурата. Ще ги намерите в боб, леща или зърнени храни. Можете да ядете листни марули, плодове и зеленчуци в неограничени количества.
Що се отнася до рибата, можете да ядете, но не много често (тъй като е източник на йод).

Забранени продукти

Хората, страдащи от автоимунен тиреоидит, първо трябва да се научат да четат етикетите на храните. Важно е диетата им да съдържа подходящо количество йод, но не прекалено много.

Вашата диета не трябва да съдържа:

• преработено месо (колбаси, кренвирши), тъй като в повечето случаи съдържа соя, която се отразява негативно на хода на заболяването;
• соеви продукти - соеви котлети, соево мляко и масло;

• продукти, съдържащи соев лецитин;
• продукти, съдържащи глутен - непоносимостта към този елемент причинява увреждане на чревните власинки и проблеми с храносмилането на храната. Дори и да не сте диагностицирани с алергия към глутен, за всеки случай избягвайте пшеницата и други продукти, съдържащи този елемент;
• алкохол, кафе, чай;
• Орех;
• ориз, царевица;
• домати;
• Годжи Бери;
• всички видове пипер.

Тази диета трябва да се спазва през целия живот.

Лечение на автоимунен тиреоидит

Тактиката на лечение зависи от вида на AIT и етапа, в който се намира в момента. Както казахме по-горе, етапите на тиреотоксикоза и еутироидизъм не изискват терапевтични методи. Лечението е необходимо само в случаи на хипотиреоидизъм. Традиционната медицина използва синтетични хормони за това. Но това не е най-доброто решение, защото такива таблетки лекуват едно и осакатяват друго (страдат храносмилателната система и бъбреците). Ще ви кажем как да лекувате автоимунен тиреоидит с народни средства.

Лечение със сок

Сокотерапията дава забележим ефект при това заболяване. Първо, пресните сокове съдържат антиоксиданти, витамини и минерали, които са полезни за имунната система. Второ, те детоксикират тялото (по-специално от антитела и мъртви клетки на щитовидната жлеза, които влошават състоянието на пациента). Редовна употребаСоковете и смесите от сокове ще нормализират имунната система и нивата на хормоните, ще помогнат за достигане на ремисия или пълно възстановяване.

Препоръчваме да приемате прясно изцеден сок от моркови, цвекло, краставици, пъпеши, ябълки и броколи. Но най-добре е да правите специални смеси, ето една подходяща рецепта:

• 2 ябълки;
• 1 голям морков;
• 3 супени лъжици нарязан спанак;
• 1 супена лъжица ленено семе.

Изстискайте сок от ябълки и моркови, добавете спанак и ленено семе към него, разбъркайте и изпийте на една глътка сутрин половин час преди хранене. Това трябва да се прави ежедневно.

За лечение на автоимунен тиреоидит е подходяща следната рецепта:

• 3 средни краставици;
• 1 цвекло;
• 2 супени лъжици нарязани листа босилек.

Смесете краставица и сок от цвекло, добавете наситнен босилек, разбъркайте и изпийте преди закуска. Тази смес може да се приема 1-2 пъти на ден.

Ако AIT е във фаза на хипотиреоидизъм, следната смес ще помогне за изравняване на хормоналните нива:

• 3 ябълки;
• 200 г пъпеш;
• 1 супена лъжица нарязани пшенични кълнове;
• 1 щипка от надземната част на куклата (суха и прясно растение);
• 1 щипка куркума.

Изстискайте сок от ябълка и пъпеш, добавете растения и куркума на прах, разделете на 2 части. Изпийте едната порция преди закуска, другата преди обяд. Продължете лечението, докато неприятните симптоми изчезнат.

Лечение с пиявици

Пиявиците нормализират местния и общия имунитет, помагат срещу много проблеми, включително AIT (особено нодуларен или стадий на тиреотоксикоза). Ако имате промени само в 1 част от щитовидната жлеза ( десен лобили ляв лоб), поставяйте пиявици само от едната страна на шията. Две или три парчета ще бъдат достатъчни. Ако и двата дяла са сменени, тогава от двете страни на шията се поставят пиявици (ще са необходими 4-6 броя). Процедурите се повтарят през 4 дни. Продължителността на курса е 5-7 процедури.

Гинко билоба и ленено масло

Това специална техникалечение, което възстановява увредените клетъчни мембрани – главната причинаавтоагресия на тялото. Идеята е много проста: всеки път преди хранене трябва да вземете една чаена лъжичка сухи листа от гинко билоба, а веднага след хранене - една супена лъжица ленено масло. Трябва да правите това по време на всяко хранене. Гинко билоба е растение, което ускорява десетки пъти възстановяването на мембраните и ленено маслосъдържа омега-3 мазнини, които са строителен материал за нови клетки. Курсът на лечение варира от 3 месеца до шест месеца, в зависимост от здравословното състояние на пациента.

Тинктура от жълтурчета

Тинктура от жълтурчета във водка помага добре срещу AIT. Той до известна степен потиска имунната система, поради което лимфоцитите спират да се борят с щитовидната жлеза. За готвене наистина ефективна тинктураИзползвайте прясно растение, набрано по време на цъфтежа. Нарязани листа и самата трева ще свършат работа. Напълнете стъклена бутилка до половината с тях. Добавете водка, докато бутилката се напълни. Препоръчително е да използвате тъмни стъклени съдове, но ако това не е възможно, просто увийте бутилката с кърпа или я дръжте на тъмно място.

Тази смес се влива в продължение на 14 дни. Разклащайте го от време на време. Когато лекарството е готово, прецедете го и го съхранявайте в хладилник. Започнете курс на лечение. На първия ден сутрин преди хранене се изпиват 2 капки тинктура, разтворени в малко вода. Всеки ден увеличавайте дозата с 2 капки, докато достигнете 50 капки (това ще бъде 25-ият ден от лечението). След това направете почивка за 1 месец и повторете курса отново. Ще са необходими общо 4-6 такива курса в зависимост от тежестта на заболяването.

Кайсиеви ядки

Кайсиевите ядки съдържат специални съединения, които помагат да се спре автоагресията на тялото. Те трябва да се приемат сурови (не пържени!) В количество от 10 броя на ден.

внимание! Тази рецепта е противопоказана за бременни и кърмещи жени, както и за отслабени пациенти! Също така, кайсиевите ядки не се препоръчват за хора, страдащи от бъбречна недостатъчност.

Билка кукла

Ако AIT се е преместил в последен етап, е необходимо лечение с отвара от кукумявка. Това растение има лек токсичен ефект, поради което намалява активността на имунната система. За да приготвите дневна порция отвара, трябва да добавите 1 супена лъжица нарязана суха билка към 0,5 литра вряща вода. Сместа се вари на тих огън пет минути, след което се изсипва в термос и се оставя да престои поне 4 часа. Лекарството е готово, трябва да го пиете през целия ден. На следващия ден пригответе нова порция и така нататък, курсът на лечение продължава 2-6 месеца.

Аралия високи корени

При болестта на Хашимото отвара или алкохолна настойкависоки корени от аралия.
Приготвяне на отвара: една супена лъжица натрошени суровини се заливат с 600 мл вряща вода и се вари 5 минути на силен огън, след което се оставя за още 30 минути. Прецедете и разделете на 3 части. Приема се топъл половин час преди хранене.

Приготвяне на спиртна тинктура: 50 г корени се смилат в кафемелачка, заливат се с 200 мл медицински спирт и се оставят за 2 седмици. След това прецедете продукта през найлонова кърпа и добавете 50 мл дестилирана вода. Вземете половин чаена лъжичка всеки път след хранене.

Морски зърнастец и джинджифил

Вземете 50гр изсушени листаморски зърнастец и корен от джинджифил, нарежете на парчета не по-големи от 0,5 см, изсипете в стъклен буркан и напълнете с 200 мл глицерин. Настоявайте сместа за 2 седмици, след това прецедете и добавете 200 г мед. Разбърква се и се съхранява в хладилник. Приемайте по супена лъжица сутрин и вечер.

Джинджифилът като цяло е много полезен за AIT. Активира производството на хормони на щитовидната жлеза, успокоява и укрепва организма. Затова препоръчваме да добавяте джинджифил към салати, напитки и други ястия.

Облепихата може да се приема и отделно. Особено полезно е маслото от това растение, пийте го на празен стомах по 1 супена лъжица на ден.

Ябълкови семки

Семките или костилките на ябълката също ще ви помогнат с този проблем. Те трябва да се консумират по 10 броя сутрин и вечер, като се дъвчат старателно. Много помага алкохолна тинктура от ябълкови семена. За да го приготвите, стрийте една супена лъжица суровина в хаванче, добавете 100 ml алкохол и изсипете в стъклен буркан или бутилка. Оставя се 10 дни, след което се прецежда и се приема по половин чаена лъжичка два пъти на ден.

Мехлем от борови шишарки

Боровите шишарки възстановяват тъканта на щитовидната жлеза и предотвратяват атрофията на този орган. В допълнение, те съдържат фитохормони, които имат благоприятен ефект върху състоянието на пациента.

И така, изсипете 200 г изсушени и натрошени шишарки в тенджера, добавете 1 литър свинска мазнина и гответе на водна баня за 1 час, като разбърквате редовно. След това прецедете продукта и го оставете да изстине. Нанасяйте този мехлем върху предната част на врата сутрин и вечер.

Допълнително вземете отвара от шишарки, също така значително подобрява благосъстоянието на пациента. За да приготвите продукта, сварете една десертна лъжица натрошени шишарки в 300 ml вода (варете 5 минути) и разделете на 3 части. Приемайте топло след хранене.

Сладко от зелени орехи

Зелените орехи са много полезни при болестта на Хашимото. Обикновено се препоръчва да се готви от тях спиртна тинктура, но сладкото ще донесе много повече полза, тъй като в този случай зелен орехмогат да се консумират цели.

Така че, изсипете младите плодове в голям леген и напълнете с вода. Те трябва да се накиснат за 1 седмица, като водата се сменя три пъти на ден. След това отлепете горната кожа с нож и оставете ядките да се задушат на тих огън в сладкия сироп. Времето за готвене е около 5 часа. Периодично разбърквайте ядките, отстранете пяната и опитайте ястието за захар. След това съхранявайте в стерилни буркани. Трябва да ядете 4-6 ядки на ден и да пиете една супена лъжица сироп. Това е вкусно и много здравословно ястие, което може да се консумира редовно. Поддържа нивото на тиреостимулиращите хормони при нормално ниво.

Белодробна трева

Ако левият или десният лоб на щитовидната жлеза се свива бързо или се е образувал възел в тъканта, започнете лечение с билка бял дроб. Оставете 3 чаши вода да заври, добавете 2 супени лъжици сухи билки и щипка червен пипер във вряща вода, гответе 5 минути. Изчаква се сместа да изстине, прецежда се и се пие три пъти на ден по 1 чаша между храненията. Можете да добавите мед към бульона, за да подобрите вкуса. Лечението трябва да продължи няколко месеца.

Тинктура от листа от лимонена трева

За лечение на автоимунен тиреоидит тинктурата от листа от лимонена трева помага добре на пациентите. Това лекарство активира производството на хормони на щитовидната жлеза. За да го приготвите, смесете 200 мл 70% спирт и 3 супени лъжици натрошени сухи листа от лимонена трева. Оставете в добре затворен буркан или бутилка за 2 седмици, като от време на време разклащате. След това прецедете и започнете курса на лечение. Тинктурата се приема сутрин и вечер един час преди хранене по 25-30 капки (може да се разбие във вода). Продължителността на терапията трябва да бъде най-малко 1 месец.

Тинктура от меча жлъчка

Този инструментинхибира функционирането на щитовидната жлеза, но в същото време стимулира възстановяването на клетките на този орган и спира процеса на атрофия.

За да приготвите тинктурата, първо трябва да накълцате изсушените жлъчен мехурмечка Може да се получи от ловци или лечители. След това изсипете натрошените суровини в трилитров буркан и добавете водка. Бурканът трябва да се напълни до ръба. Затворете го с плътен капак и го поставете тъмно място. Тинктурата трябва да се разклаща всеки ден. Оставете за 2 месеца.

Когато продуктът е готов, прецедете го и започнете лечението. Дозировката се изчислява въз основа на теглото на пациента - 1 чаена лъжичка на 50 kg тегло. Вземете лекарството три пъти на ден на празен стомах, след половин час можете да ядете.

След един месец трябва да завършите курса и да си починете 2 седмици, след което отново да започнете да приемате тинктура от меча жлъчка. Продължете по този начин, докато се изпие трилитров буркан от лекарството.

Билкови настойки

При лечение на автоимунен тиреоидит се използват билкови препарати, които съдържат няколко растения с различен спектър на действие (регулиращи хормонална система, нормализиране на имунитета и др.). Ще дадем няколко доказани рецепти:

• Разпространение билка пармелия - 2 части;
• цветя от лайка - 1 част;
• билка мехур - 1 част;
• Ленено семе - 1 част;
• Ironweed трева - 1 част;
• Трева от бяла тинтява - 1 част.

Сварете 800 мл утаена вода в тенджера, добавете 1 супена лъжица билки и гответе на слаб огън за 5-7 минути. През нощта покрийте тигана с одеяло и оставете до сутринта (можете да излеете лекарството в термос). Вземете 1 чаша прецеден бульон един час преди хранене, изпийте останалото преди лягане. Продължителността на растението е от 1 до 4 месеца, в зависимост от тежестта на заболяването.

Лечителите често предписват следната колекция:

• Motherwort трева - 2 части;
• Билка кресон - 1 част;
• Цветя от глог - 1 част;
• Черен корен - 1 част;
• Цветя от невен - 1 част.

Смесете всички съставки. Сварете 2 чаши вода в тенджера, добавете 1 супена лъжица от сместа и гответе на умерен огън без капак. Когато половината течност се изпари, дрогата се отстранява от огъня и се прецежда. Вземете 2 супени лъжици три пъти на ден преди хранене. Билките, включени в тази колекция, намаляват агресията на имунната система към клетките на щитовидната жлеза. Освен това майчинката успокоява отслабената нервна система, а невенът почиства и укрепва организма.

Ако напълнеете много и сте постоянно уморени, вземете следната смес:

• Малинови листа - 2 части;
• европейски скакалец - 2 части;
• билка ангелика - 1 част;
• Цветя от невен - 1 част;
• билка сапун - 1 част;
• билка имел - 1 част.

Вечер запарете 1,5 супени лъжици от колекцията в литър вряла вода в термос, оставете до сутринта. Разделете напитката на 4 части и приемайте топла през целия ден.

За бременни и кърмачки е подходяща следната рецепта:

• цветя от лайка - 2 части;
• Трева водна леща - 2 части;
• Липови листа и съцветия - 1 част;
• Цветя от невен - 1 част;
• Корен от женско биле - 1 част.

Смесете 1 супена лъжица от сместа и 2 чаши вода, оставете да заври, оставете да ври буквално 1 минута и отстранете от огъня. Разделете на 3 части, приемайте топли един час след хранене.

Напишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помогнете на други читатели на сайта!
Споделете материала в социалните мрежи и помогнете на приятелите и семейството си!

Различните дисфункции на щитовидната жлеза са една от най-честите причини пациентите да се обръщат към специалисти.

Напоследък лекарите често диагностицират „хроничен тиреоидит“, така че много пациенти се интересуват какво представлява, какви са клиничните прояви на заболяването и дали има ефективно лечение за него.

Струва си да се отбележи, че хроничният тиреоидит е колективно понятие.

Включва възпалителни заболявания на щитовидната жлеза, които са напълно различни по етиопатогенетични механизми на развитие, характеризиращи се с дълъг курс и изискващи диференцирана тактика на лечение.

Според съвременната класификация се разграничават следните видове заболявания:

• след раждане;
• автоимунен (т.нар. хроничен тиреоидит на Хашимото);
• фиброзно-инвазивен (гуша на Riedel);
• специфични форми (възникват в случай на генерализиране на инфекция със сифилис, туберкулоза, гъбични инфекции).

Причини за заболяването

Причините за хроничен тиреоидит са много разнообразни и до голяма степен зависят от вида на заболяването. Най-честите предразполагащи фактори за развитието на патологията са:

• дисфункция на имунната система;
• повишена йонизираща радиация (по-специално предишно облъчване на областта на главата и шията);
• наличието на огнища на хронична инфекция (отит, синузит, тонзилит, цистит, пиелонефрит, кариозни зъби);
• наследствено предразположение към автоимунни и тиреоидни патологии;
• продължително излагане на слънце;
• наличие в анамнезата на алергични заболявания;
• лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол);
• тежки психоемоционални сътресения, хроничен стрес;
• страда от ARVI, грип;
• хронична интоксикация;
• дългосрочна неконтролирана употреба големи дозиЙода.

Патогенеза на заболяването

Тиреоидитът на Хашимото заема водещо място в структурата на хроничното възпаление на щитовидната жлеза.

Развитието на това заболяване се основава на неадекватен имунен отговор, когато собствените клетки на ендокринния орган се възприемат като чужд агент.

Това води до разрушаване на тъканта на щитовидната жлеза под въздействието на защитни антитела с развитието на възпалителна реакция.

В резултат на намаляване на броя на активно функциониращите тироцити, хипотиреоидизмът става резултат от автоимунен тиреоидит.

Следродилният тиреоидит се характеризира с подобни патологични процеси, като в този случай бременността се превръща в отключващ фактор.

Що се отнася до гушата на Riedel, тя се характеризира с пролиферация на съединителна тъкан вътре в органа с инвазия на нервно-васкуларните снопове и капсула, в резултат на което щитовидната жлеза придобива "каменна" плътност.

Автоимунният тиреоидит най-често се среща при жени на възраст 40-50 години. Тук можете да се запознаете с причините и възможните усложнения на това заболяване.

Симптоми

Началните етапи на хроничен тиреоидит често протичат в латентна форма, без изразени клинични проявления. При хипертрофичната форма може да се открие леко увеличение на размера на щитовидната жлеза, често без да причинява абсолютно никакъв дискомфорт на пациента.

В някои случаи началото на заболяването е придружено от временно повишаване на концентрацията на тиреоидни хормони, което се дължи на разрушаването на фоликулите. През този период пациентите могат да имат следните оплаквания:

• хипертония;
• тахикардия;
• хиперхидроза;
• повишена умора;
• субфебрилна температура;
• тремор на крайниците;
• раздразнителност;
• дисменорея;
• загуба на тегло и др.

Тъй като тъканта на щитовидната жлеза се разрушава, симптомите на хипотиреоидизъм излизат на преден план в клиничната картина на заболяването. Сред тях са:

• брадикардия;
• понижена телесна температура;
• апатия, депресия;
• мускулна слабост;
• по-бавна реч и мислене;
• нарушение на паметта;
• запек;
• прекомерна сухота на кожата.

В напреднал стадий на заболяването, особено при гуша на Riedel, хипертрофична форма на тиреоидит или комбинацията му с неоплазми, е възможна компресия близките органи, което се проявява със следните симптоми:

• дисфагия;
• проблеми с дишането;
• дрезгавост и промяна в тембъра на гласа;
• усещане за присъствие чуждо тялов гърлото.

При компресиране на нервно-съдовите снопове на шията се появява немотивирана слабост, шум в ушите, тахикардия и пулсация на вените на шията.

Най-голямо значение трябва да се отдаде на цялостната клинична картина, тъй като индивидуални симптомиможе да се появи при различни заболявания.

Диагностика и лечение

Откриването на хроничен тиреоидит изглежда доста предизвикателна задача, тъй като ранни стадииЗаболяванията се характеризират с латентен ход и липса на характерни промени при лабораторни и инструментални изследвания.

Палпационното изследване на щитовидната жлеза може да даде определена информация: например, при хиперпластичен автоимунен процес се наблюдава увеличение на неговия размер и обем, докато при атрофичен процес се наблюдава намаляване на техния размер. При гушата на Riedel се палпира много плътна и неподвижна жлеза, слята с околните тъкани.

Голямо значение при диагностицирането на хроничен тиреоидит се отдава на ултразвуковото сканиране на ендокринните органи и лабораторните изследвания:

• общ кръвен тест;
• определяне на съдържанието в кръвта на специфични маркери на автоимунния процес - антитела към щитовидната тъкан и тиреоидна пероксидаза (TPO); с гуша на Riedel този показател е нормален.
• измерване на нивото на три- и тетрайодтиронин, както и на тироид-стимулиращия хормон (TSH).

В допълнение, за диференциална диагноза на възпаление с други патологии на щитовидната жлеза се използват:

• сцинтиграфия;
• тънкоиглена биопсия (при съмнение за раков тумор).

Ако има нужда от радиоизотопни изследваниявъзниква при кърмещи майки (например с изключване или потвърждаване на дифузен токсична гуша), тогава кърменето трябва да се спре.

Днес основните диагностични критерии, които ни позволяват да потвърдим хроничния автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза, са:

• увеличаване на обема на органа с повече от 18 ml при жените и 25 ml при мъжете;
• наличие на признаци на хипотиреоидизъм (според резултатите от хормонално изследване);
• повишаване на титъра на антитела към TPO и тъкан на щитовидната жлеза;
• ехографски признаци на автоимунен тиреоидит (хипоехогенност на паренхима).

Терапия на заболяването

Заслужава да се отбележи, че днес няма специфично лечениехроничен тиреоидит.

Според наличните клинични данни опитите за повлияване на автоимунните процеси чрез използване на имуномодулатори, имуносупресори, глюкокортикостероиди или плазмафереза ​​са неуспешни и не спират прогресията на заболяването до хипотиреоидизъм.

В тези клинични ситуации, когато началото на тиреоидит на Хашимото, както и следродилно възпаление на тироидната тъкан, се проявява с преходна тиреотоксикоза, предписването на тиреостатици не е показано, тъй като болезненото състояние не е свързано с хиперфункция на щитовидната жлеза.

В случай на изразена клинична картина на хипертиреоидизъм е възможно да се проведе симптоматична терапия с бета-блокери за елиминиране на сърцебиене, прекомерно изпотяване, тремор на крайниците и хипертония.

В по-късните стадии на хроничен тиреоидит винаги се развива хипотиреоидизъм.В този случай тактиката на лечение включва предписване на хормонални лекарства заместителна терапия. Ако при тиреоидит на Хашимото и гуша на Ридел левотироксин трябва да се приема цял живот, тогава при следродилен тиреоидит продължителността на корекцията е само 9-12 месеца, тъй като през това време заболяването напълно регресира.

Съвременните препоръки за лечение на автоимунен тиреоидит гласят, че хормоналната терапия трябва да се провежда само когато хипотиреоидизмът се прояви според резултатите от лабораторните изследвания (повишени нива на TSH и намалени концентрации на Т4).

В случай на субклинична форма на заболяването (повишени нива на тиротропин с нормални нива на тироксин в кръвта) е показано динамично наблюдение с повторен анализ на хормоните след 3-6 месеца.

Въпреки това, ако се открие субклиничен хипотиреоидизъм по време на бременност, незабавно трябва да се предпише левотироксин.

Хирургичното лечение рядко се използва за коригиране на заболяването.

Те са от значение само при тежка хиперплазия на щитовидната жлеза, причиняваща компресия на трахеята и хранопровода, както и когато възпалителният процес се комбинира с различни неоплазмив тъканта на щитовидната жлеза.

Хроничният тиреоидит често изисква хормонална терапия през целия живот на пациента поради развит хипотиреоидизъм.

Следователно основната задача на специалиста е да избере правилната доза лекарства, които ще поддържат нивото на TSH в рамките на физиологичната норма.

Заключение

Очевидно е, че специалистът трябва да изучава, диагностицира и лекува болестта, тъй като само квалифицирана медицинска помощ може да гарантира успех в борбата с болестта и да допринесе за ефективна профилактикаразвитие на опасни усложнения.

Видео по темата

Абонирайте се за нашия канал в Telegram @zdorovievnorme

Резултатът от нарушение на здравословното функциониране на щитовидната жлеза се счита за различни фактори, водещи до възпалителни процеси на щитовидната жлеза, един от които е автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза.

Какво представлява и какви са причинно-следствените връзки на появата на тиреоидит на Хашимото (друго име хронично възпаление) и други заболявания, свързани с ендокринната жлеза, ще разгледаме в тази статия.

Фактори, допринасящи за развитието на заболявания на щитовидната жлеза

Лоши условия на околната среда, храна, пренаситена с канцерогени, липса на йод във водата и храната - всички тези компоненти водят до различни заболявания на щитовидната жлеза. Функционалната цел на тази ендокринна жлеза е производството на хормони и контрол на различни процеси. По този начин тироксинът и трийодтиронинът са отговорни за контрола на растежа, съзряването и енергийното състояние на тъканните структури, а контролът на калциевите метаболитни клетъчни процеси е поверен на калцитонините. В резултат на липса (хипотиреоидизъм) и/или излишък (тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм) на функционалната активност на щитовидната жлеза могат да възникнат различни заболявания.

Тиреоидит на щитовидната жлеза: какво е това?

Тиреоидитът е цяла линиязаболявания ендокринна система, свързани с възпалителни процеси на щитовидната жлеза, които имат различен типичен произход и съответна патогенеза. В ендокринологията има няколко вида тиреоидит, които се различават по вид, поява и ход на заболяването:

• Тиреоидит на Хошимото;
• хроничен фиброзен;
• пикантен;
• тиреоидит на de Quervain или гранулозен (подостър) тиреоидит.

Нека разгледаме симптоматичните признаци на развитие на тиреоидит и техните механизми на действие върху щитовидната жлеза.

Остър или гноен тиреоидит се развива на фона на хроничен или остър инфекциозни лезиитяло, като например:

• синузит;
• сепсис;
• пневмония;
• ангина.

Резултатите от тъканно увреждане на щитовидната жлеза са хематогенни инфекциозни процеси, които имат фокален или дифузен характер на проникване в клетъчните структури на ендокринната система.

Негнойната, асептична форма на остър тиреоидит се разкрива в резултат на механични повредижлези, или поради радиация. Резултатът от фоликуларната недостатъчност е навлизането на кръв в стромата на щитовидната жлеза и в резултат на това възниква хормонален срив.

Субакутен тиреоидит възниква, когато е засегнат от остри вирусни инфекции:

• заушка;
• грип;
• рубеола;
• варицела;
• морбили и така нататък.

Под активното въздействие на вирусни агенти възниква хиперплазия на фоликуларните клетки с образуването на фиброза и различни видове сраствания, които имат многоядрени клетъчни структури, които влияят негативно на епитела. Честите симптоматични признаци, които допринасят за развитието на тиреоидит, включват:

• Рязко увеличаване на телесното тегло в резултат на бавно метаболитни процеси.
• Откажи температурен режимтела. Човек започва да замръзва при температури, които не надвишават 36 градуса по Целзий.
• Появява се подуване на клепачите, обонянието е нарушено, слухът намалява и дебелината на горните и долните крайници се увеличава.

Освен това се разкрива различни разстройствахраносмилателната система и цикличните менструални процеси при жените са нарушени. При такива симптоматични признаци е необходима спешна клинична диагностика и в резултат на това подходящо лечение на тиреоидит на щитовидната жлеза. Специален признак на ендокринни нарушения са увеличените лимфни възли. Не трябва да се надявате на възстановяване чрез лечение у дома с различни народни средства.

Щитовидна жлеза: автоимунен тиреоидит

Лимфоматозен или хроничен автоимунен тиреоидит възниква на фона на деструктивно разрушаване на здрави клетки на щитовидната жлеза от антитироидни автоантитела. Заболяването на щитовидната жлеза - тиреоидит от автоимунен тип в повечето случаи има поведенчески фактор за асимптоматичен ход на заболяването, което значително усложнява диагностиката му в началния етап на развитие на патологията. В някои случаи лимфоматозното състояние на щитовидната жлеза произвежда достатъчно количество хормони, възниква така нареченият еутироидизъм на щитовидната жлеза, симптоми и лечение, които могат да бъдат определени само от квалифициран специалист в областта на ендокринологията. Промените в хормоналната система, дължащи се на функционални недостатъци или хиперфункции, възникващи в клетките на щитовидната жлеза, се влияят и от други клинични симптоми: хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза на щитовидната жлеза, какви са те и какви са техните симптоматични прояви, ще бъдат разгледани по-долу.

Причини и симптоми на еутироидизъм

Еутироидизмът на щитовидната жлеза, какво е това и какви са неговите симптоматични прояви, тревожи хората, които за първи път са чули това медицински термин. Абсолютната дефиниция на еутироидизъм е клиничното състояние на хормоните на щитовидната жлеза да са в референтни граници. С една дума кога лабораторни изследванияНивото на тиреостимулиращия и тиреоидния хормон е в нормални граници, така че заболяването протича безсимптомно. Въпреки нормалното състояние на хормоналната система, откриването на еутироидизъм може да бъде предвестник на различни ендокринни нарушения. Въпреки това, според водещи експерти, няма медикаментозно лечение на еутироидизма. Основната лечебна и превантивна мярка трябва да бъде периодичното посещение на ендокринолог по местоживеене на пациента.

Хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза какво представлява и какви са причините

Патологично състояние, причинено от количествен дефицит на хормоналната структура на щитовидната жлеза, в ендокринологията се нарича хипотиреоидизъм. Етиологията на заболяването може да се изрази в първични или вторични признаци на хипотиреоидизъм. В първия случай се диагностицира директно увреждане на жлезата поради различни аномалии или възпалителни процеси, както и в резултат на механично увреждане след хирургично или радиоактивно облъчване.

Ако щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм, който се определя като вторичен, тогава определящите фактори тук са инфекциозни или туморни лезии. Различни категории от населението, които имат следните клинични прояви, могат да бъдат изложени на риск:

• наличие на потвърдена диагноза тиреоидит;
• захарен диабет и/или пернициозна анемия;
• отравяне поради предозиране на различни фармакологични лекарства;
• хипонатриемия, висок атерогенен индекс, повишен пролактини други биохимични компоненти в кръвен тест.

Основните симптоми на хипотиреоидизъм са следните:

• Телесната температура намалява, появява се жълтеникавост на кожата и се появява ранна атеросклероза. Всички тези компоненти принадлежат към така наречения метаболитно-хипотермичен синдром.
• Откриват се нарушения в тъканните връзки, изразяващи се в подуване на лицето, загуба на слуха, затруднено дишане през носа, дрезгав глас в гърлото и др.
• Нарушения в ритъма на сърдечно-съдовата и нервната система, които се изразяват в развитие на сърдечна недостатъчност, забавен сърдечен ритъм, намалена памет и др.

При хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза, в допълнение към горните симптоми, могат да се развият различни нарушения, свързани с храносмилателните органи, кръвоносната система, както и качествени промени, свързани с дерматологията. За женско тялохипотиреоидизмът може да представлява изненади под формата на безплодие, циклични менструални нередности и други неприятни симптомисвързани с нарушения репродуктивни функциитяло. Медикаментозно лечениехипотиреоидизъм предвижда интегриран подход към проблема, резултатът от който трябва да бъде премахване на хормоналния дефицит на щитовидната жлеза и осигуряване на здравословно функциониране на други анатомични органи.

Тиреотоксикоза

Когато в клетъчните структури на човешкото тяло има прекомерен количествен състав на хормоналните съставки на щитовидната жлеза, се диагностицира друг вид ендокринно заболяване, наречено тиреотоксикоза. Това заболяване характеризира качествени нарушенияв работата на сърдечно-съдовата и нервна системачовек. Смята се, че тиреотоксикозата е едно от най-опасните заболявания на щитовидната жлеза, тъй като активното освобождаване голямо количествохормони в кръвта, може би поради неадекватно или ненавременно лечение медицински грижизначително влошават жизнената ситуация на пациента. Характеристика външни признацизаболявания са следните:

• нарушение на ритмичните процеси в работата на сърцето;
• треперене, т.е. треперене на ръцете, напомнящо симптомите на болестта на Паркинсон;
• нервност, многословие, изпъкнали очи;
• рядко мигане, раздразнителност, безпокойство и т.н.

Всички тези симптоматични прояви са много характерни за хора с потвърдена диагноза тиреотоксикоза. Опасно усложнениезаболявания с неправилно лечениеможе да възникне хипотироидна кома, при която телесната температура на пациента рязко спада, както и кръвното налягане, сърдечната честота се нарушава, появява се и се проявява недостиг на въздух оток на лигавицаталице (микседем). Комплексната терапия, включваща диетично хранене, билколечение и комбинирана фармакология, е единственото правилно решение при лечението на тиреотоксикоза.

Профилактика на заболявания на щитовидната жлеза

Съвременните условия на живот в бърз индустриален ритъм не само усложняват живота на хората, предразположени към заболявания, свързани с щитовидната жлеза, но и значително съкращават живота на цялото човечество. Липсата на йодсъдържащи компоненти в човешкото тяло причинява непоправима вреда. слаб физическа дейностне само намалява човешката работоспособност, но и има вредно въздействие върху всички жизненоважни органи на анатомичното тяло. От излишните килограми страдат не само сърцето, черният дроб, но и органите на ендокринната система. Следователно, за да се избегне възможни проблемипри заболявания на щитовидната жлеза трябва да се придържате към следните стандарти:

• хранителните продукти трябва да съдържат достатъчно и необходимо количество йод, минерални компоненти и витаминни групи;
• физическата активност под формата на ежедневни гимнастически упражнения ще укрепи тялото не само под формата на нормализиране на метаболитните процеси, но и ще засили защитните функции.

Специално значение предпазни меркитрябва да се дава на хора от средни и по-големи възрастови категории.

Грижете се за себе си и бъдете винаги здрави!