Излишни зъби - необходимо ли е да се вадят или могат да се оставят? Концепцията за излишни зъби (полиодонтия, хипердонтия) при хората: снимка и лечение на аномалии

По природа човек има комплект (комплект), тоест при възрастни това число трябва да бъде 32, а при деца - 20. Има случаи, когато броят на зъбите надвишава нормалната граница и човек има един излишен зъб. Тези „допълнителни“ зъби се наричат извънщатен . Това явление в стоматологията е известно като хипердонтия (полиодонтия). Защо се случва това и какво да правим?

Понятие и признаци на излишни зъби

До определена възраст децата в идеалния случай трябва да имат двадесет млечни зъба, които постепенно се заменят с постоянни, а те са 32. При хипердонтия тези числа се изместват с една или повече позиции нагоре, тъй като в в такъв случайзъбни пъпки една или повече повече от нормалното.

Извънбройните зъби по правило изникват след главните, но има изключения, когато допълнителните са пробили и заемат мястото, където трябва да бъде нормалният зъб. В резултат на това зъбите се изместват и захапката се променя. Само в в редки случаиХипердонтията се усеща по време на периода на изригване на млякото. Най-често тази аномалия се среща при мъжете, което е около 65% от общ бройподобни случаи.

В 15% от случаите на това аномално явление повече от два излишни зъба изригват на венеца или небцето. Най-често срещаното явление е пробивът на излишни зъби в областта на страничните резци на горна челюст и по-рядко на долна челюст. Такива зъби могат да се различават от нормалните по форма, структура, цвят, което показва техния анормален произход.

Хипердонтия при възрастен

При възрастни хипердонтията е много по-честа, отколкото при децата. Допълнителните зъби се намират предимно в небцето или на венците, което е неестествено и противоречи на нормата. Изригването на „допълнителен“ зъб може да причини следните симптоми:

• Нарушена дикция. Човекът започва да бърчи и неясно произнася някои звуци и звукови комбинации.
• Усещане за дискомфорт, причинено от необичайното положение на излишните зъби. Такива зъби провокират изкривяване на зъбната редица.
• Малоклузия. Този проблем води до цяла линия зъбни заболявания, като патологична абразиязъби, нарушена дикция и други.
• Увреждане на лигавицата устната кухинапоследвано от възпаление;
• Нарушена дъвкателна функция, което води до стомашно-чревни проблеми.

Този вид аномалия често причинява нервни сривовеИ психични разстройства. Поради изместването на зъбната редица здравите зъби губят силата си и започват да се разхлабват под натиска на растящия излишен рудимент. Челюстната кост се подува, което води до болка. Константа Това е тъпа болкаводи до раздразнителност, апатия и влошаване на общото благосъстояние.

Хипердонтия при деца

Понякога никненето на допълнителни необичайни зъби при деца е почти безсимптомно. Единственият признак на полиодонтия е броят на поникналите зъби, който надвишава определена норма за определена възраст. Най-често тази аномалия е придружена от редица неприятни симптоми, които трябва да предизвикат безпокойство сред родителите и да станат причина за консултация със зъболекар.

Признаци на полиодонтия при деца:

• бързо повишаване на температурата, което е трудно да се свали и продължава от един до няколко дни;
• на мястото на изригване грешен зъбусеща се силна болезнена или пулсираща болка;
• има чувство на дискомфорт при говорене, ядене, пиене;
• леко подуване на бузата и дори крилото на носа се забелязва от страната, където избухва допълнителният елемент;
• във връзка с обилно слюноотделянекак може да се наблюдава реакция към дразнещ фактор влажна кашлицаи затруднено дишане;
• стомашно-чревно разстройство като друга реакция на организма към възпалителен процеси висока температура.

Симптомите на никнене на допълнителни зъби при деца са подобни на тези, наблюдавани при появата на първите млечни зъби, само че в този случай ситуацията е малко усложнена от факта, че поникването на допълнителен зъб не е нещо нормално и присъщо на природата . Това води до факта, че детето е по-трудно да толерира това явление, отколкото изригването на здрави млечни зъби.

Причини за аномалии на челюстта

Към днешна дата лекарите не са стигнали до единодушно мнение относно причините за такава аномалия като хипердонтия. Има различни хипотези за това:

• Атавизъм. Историците са доказали, че примитивните хора, поради начина на живот, който са водили, са имали естествено 36 първични зъба. Резултатите от проучванията на останките от онези времена показват, че хората са имали шест резци в горната част и Долна челюст. Следователно полиодонтията е вид генетична аномалия, която се усеща след хиляди години;
• Много лекари са склонни към теорията, че един ембрион се разделя на няколко в утробата, когато всъщност те започват да се формират. Тази теория също така гласи, че аномалията може да се развие през цялата бременност, ако е била доста тежка, жената е страдала тежки заболяванияили води нездравословен начин на живот ( лоши навици, наркотици, алкохол и други);

В момента се провеждат изследвания за установяване истинската причинапрояви на хипердонтия. Въз основа на тези данни съвременните лекари са по-склонни към втората версия, отколкото към първата.

Видове хипердонтия

В зависимост от местоположението на допълнителните зъби се разграничават няколко вида полиодонтия:

• Коничен или шиловиден зъб. В този случай излишните рудименти избухват между горните централни и страничните резци. Името на аномалията идва от особената форма на допълнителния зъб, който прилича на шило. опасно тази формахипердонтия, тъй като острия край на зъба често наранява лигавицата, поради което се развива възпалителен процес, когато инфекцията попадне там.
• Допълнителни кътници. Такива зъби растат между основните кътници дъвкателни зъби, изместване на зъбната редица от правилното му положение.
• Допълнителни зъби. Този виданомалиите са характерни за горната челюст.
• Свръхбройни премолари. Тези допълнителни зъби са разположени на долната челюст.
  Всеки тип аномалия изглежда различно в зависимост от това къде и как са разположени допълнителните зъби. Тези разлики се виждат ясно на снимката.

Диагностични методи

Диагностиката на полиодонтията се извършва изключително от специализиран лекар - ортодонт, който провежда предварителен преглед на устната кухина и зъбите, изпраща пациента на рентгенови лъчи () и анализ на антропометрични отливки на зъби, направени от гипс. Такива модели се правят за по-детайлно изследване на конкретно аномално явление, въз основа на което след това се поставя диагноза и се назначава лечение.

При изследване на гипсови модели, направени на базата на зъбни отливки, лекарят измерва размера на зъбите, след което анализира получените данни въз основа на специален Таблици на Ветцел и Устименко. Трябва да се измери дължината на всеки ред зъби. Този индикатор може да варира в зависимост от тази характеристика индивидуални характеристикилице, като натъпкани зъби или присъствие големи пропускимежду тях. В първия случай дължината ще бъде по-малка от нормалната, а във втория малко по-дълга. За диагностициране на асиметрия се определя разстоянието от средната линия на небцето (или хиоидния френулум) до далечната точка на зъбната редица в една или друга посока.

Какво да правя?

Наличието на излишни зъби е необичайно явление, така че проблемът с премахването на този проблем трябва да бъде решен. Как, това е друг въпрос, да се даде недвусмислен отговор, на който е невъзможно. По правило може да има няколко начина за решаване на проблем. Изборът на метод за лечение зависи от това къде се намира допълнителният зъб, каква е формата му и на какъв етап от пробива.

Улесняване на никненето на зъби при бебето

Лечението с лекарства може да облекчи неприятните и болезнени симптомипо време на изригването на излишните пъпки. Тази опция е единствената за деца с млечни зъби, ако зъбът е само в етап на пробив. Когато най-накрая покълне, ще е необходимо да се прилагат още радикални методи. Зъболекарят предписва лекарства, които ще помогнат за облекчаване на болката, намаляване на температурата и спиране на възпалителния процес в меките тъкани на венците.

Обикновено изваждане на зъб

хирургия. Този метод е най-бързият и ефективен, тъй като лесно решава проблема и освобождава човек от неприятни усещания и дискомфорт. ДА СЕ този методЛечението се използва, когато в зъбната редица има твърде малко място за допълнителен зъб или изобщо няма място. Най-често отстранени излишни зъбипри наличие на претъпкани зъби. За да се освободи място в зъбната редица, първо се отстраняват мъдреците, а ако това не е достатъчно, се отстраняват и предкътниците.

Брекети и други методи за ортодонтско лечение

– метод, който включва коригиране на захапката, изправяне на зъбите и др. Резултатът се постига чрез поставяне на брекети или други ортодонтски конструкции, които ви позволяват да изправите кривите зъби и да ги върнете на мястото им, където трябва да бъдат. Продължителността на носенето на скоби зависи от много фактори:

• възраст на пациента ();
• сложност на ситуацията;
• местоположение на излишни зъби и други.

На първия и втория етап на заболяването лекарят може да реши да инсталира специални разширителни плочи или подравнители. Може да приложи и метода на разделяне.

Последици от некачествено лечение

Ако не се лекуват добре, засегнатите зъби ще продължат да пречат нормално развитиезахапка и зъби, поради което има нарушение на дъвкателната способност, което води до редица проблеми със стомашно-чревния тракт, нарушена дикция, което се отразява негативно на произношението и произношението. Също така след неуспешно лечениеЗдравите зъби, които се намират до допълнителните зъби, могат да започнат да се влошават.

Предпазни мерки

Същността на профилактиката на зъбните аномалии е да се елиминират възможни причинипоявата на такива дори на етапа на формиране на рудимент, т.е. цялата отговорност за възможни зъбни аномалии зависи изцяло от майката на детето. За да се предотврати това неприятно явлениеТрябва да се храните правилно, храната трябва да е балансирана и здравословна. Важно е да се откажете от лошите навици и да следвате препоръките на лекаря. Когато бебето е малко, трябва да се уверите, че то не смуче пръста или залъгалката си повече от годинаи редовно го водете на преглед при зъболекар за навременно откриване и отстраняване на проблеми със зъбите.

Извънредният зъб е наличието на допълнителен рудимент, който след това може да изникне и да стане допълнение към набор от 32 (при възрастни) или 20 (при деца) зъби. Най-често аномалията се среща на резците и кучешките зъби на горната челюст. Може да бъде в три позиции:

• Преряза и премести „съседите“
• Поради липса на място (в края на краищата никой не разчиташе на трети резец или втори кучешки зъби), той избухна неправилно, например в бузата или небцето
• Сяда в челюстта и става ударен

причини

Има само теории за произхода на тази аномалия. Според познанията на ембриологията зъбите се развиват от зъбната пластинка. По някаква необяснима причина той произвежда не 32 рудимента, а повече. Някои хора смятат, че причината за това е заболяване на майката по време на бременност, други сочат храни с ГМО, причиняващи мутации, трети обвиняват лошата среда, трети смятат това за следствие ендокринни заболявания, пети говорят за наследственост. Съществува и идея, че излишният зъб възниква като проява на древни гени, наследени от предците. Те са имали повече зъби, поради което понякога хомо сапинес има взрив от миналото. Точно както някои хора имат опашка, растяща от опашната кост (опашната кост е точно намалена опашка).

Симптоми

При възрастни

Те се различават значително в зависимост от това в коя от трите позиции е зъбът. Ако имаше излишно пространство в зъбната редица, то просто ще „уплътни“ съседите и ще стои тихо, нарушавайки естетиката. Ако позицията е претъпкана, възниква сценарий на травматично изригване и зъбът опира в бузата, тогава в устата ще има постоянно бавно възпаление с пристъпи на обостряне, незаздравяваща язва или ерозия, кожата наоколо ще бъде подута и хиперемичен. Ако е невъзможно излишният зъб да избухне при възрастни, той може или да „седи тихо“, или да се опита да избухне и да се възпали. След това се забелязва подуване на съответната страна, болка и уголемяване. лимфни възли. Може да се появи дори нагнояване и одонтогенен остеомиелит на челюстта.

При деца

Излишният зъб при дете се проявява по подобни правила, само малките пациенти реагират по-тежко. Когато възрастен просто има подуване, температурата на бебето ще се повиши до 38-39, тежка главоболие, сълзи и сополи. В един аспект обаче имаха късмет. Излишните зъби при децата не създават толкова много проблеми, ако няма място. Факт е, че челюстта на възрастен няма къде да расте и няма да има допълнително място, освен ако не бъде премахната здрав зъб. Докато фазата на растеж на детето все още не е приключила и винаги има възможност да се коригира ситуацията с малко усилия. Развитието на ситуацията трябва да се наблюдава от ортодонт, за да се предотврати струпване на зъби или травматичен пробив.

Лечение

Не винаги се налага премахването на излишен зъб. Има три тактики:

• Оставете го да лежи
• Поставете в зъбната редица
• Изтрий

Ако излишният зъб е дълбоко, не ви притеснява и може да се достигне само по доста травматичен начин, тогава е по-добре да не го докосвате. Ортодонтско лечениеизвършва се преди и след отстраняването. В някои случаи е възможно да се постави допълнителен зъб в захапката. Например, главният резец е депулпиран поради арсенов периодонтит и е променил цвета си. След това хирургът се отървава от постоянния резец, а ортодонтът инсталира допълнителния в редица с помощта на скоби, а по-късно и подвижни или фиксирани фиксатори. Ако нов зъбизбута съседите, тогава трябва да върнем всичко в обичайното му положение, за което отново използваме неподвижната техника на ръба (брекет система) при възрастни. При деца е възможно да се коригира аномалията с помощта на устройства и подвижни елементи поради растежа на челюстта.

Ако излишен зъб причинява болка при дете, можете да вземете следните средства:

• Ибупрофен и парацетамол за облекчаване на симптомите на треска и възпаление. Най-добре е не на таблетки, а под формата на супозитории за най-малките, така лекарството действа най-ефективно
• Гелове за зъби: Dentinox, Kalgel, Baby Doctor
• По-възрастните, включително възрастните, могат да изплакнат устата си с отвари от градински чай, лайка, дъбова кора, прополис, за да премахнат болка

Премахване

Прост случай

Най-често обаче те прибягват до отстраняване на излишния зъб. Преди тази процедура се прави рентгенова снимка. Прави се инфилтрационна или проводна анестезия и екстракция на зъб. Раната се санира и зашива.

Труден случай

1. Ако допълнителният зъб все още не е пробил, първо се прави панорамна снимка.
2. След това идва изборът на метод за анестезия. По-често прибягват до проводна анестезия, но ако операцията е трудна, тогава идва часът за стоматология под обща анестезия
3. Мукопериосталното ламбо се отлепва и се създава достъп до зъба, като костта се отстранява с бор, длето и чук и клещи
4. След това зъбът се отстранява цял или като първо се изпиля на части (коронка, корени)
5. Санирайте кухината, за да сте сигурни, че няма остатъци, за да предотвратите по-нататъшно възпаление
6. За да се ускори заздравяването и да се запълни получената „празнина“, там се оставят биоактивни материали, за да се насърчи образуването на нова. костна тъкан
7. През първия ден се прилага лед за половин час за облекчаване на подуване, болкоуспокояващи се приемат през устата (Кетанол, Кетанов)
8. В домашни условия се предписват изплаквания с разтвор на хлорхекседин 0,02% и противовъзпалителни билки (лайка, градински чай) до 6 пъти на ден за общо 5-7 дни. Ако силната болка продължава след три дниАко има секрет от раната, трябва да се свържете с вашия зъболекар.

цени

Естествено, цената за отстраняване на излишен зъб е по-висока от екстирпацията на обикновен. В регионите бъдете готови да платите около 800 рубли, в Москва от 1000-1500. Ако зъбът е засегнат и се налага голяма интервенция, тогава цената може да варира от 2 000 хиляди до 20 000 (ако

Всеки знае, че с годините хората започват да имат проблеми със зъбите си. Те се развалят, падат и често се налага да бъдат заменени с протези.

Има обаче хора, които страдат не от липса на зъби, а от излишък на зъби. Те растат допълнителни резци, зъби или дори кътници. Това явление може да се появи както при деца, така и при възрастни. Откъде идват допълнителните зъби? Какво да правим с тях?

Концепцията за излишните зъби и причините за появата им при деца и възрастни

Хипердентията не е много рядко явление. От 20 човека един има излишни зъби. В този случай повечето хора имат 1 излишен зъб, но има хора, на които растат 3 или повече.

Науката все още не може да каже защо това се случва, но броят на хората с уголемени зъби расте. Разглеждат се няколко версии за произхода на излишните зъби:

1. Допълнителните зъби може да са наследство, оставено от далечни предци. Първобитните хора са имали по 6 резци на горната и долната челюст. Такова връщане към характеристики, загубени по време на еволюцията, се нарича атавизъм.
2. Развитието на всички зъби, първични и постоянни, възниква от зъбните зародиши. Промяната в броя на примордиите и тяхното фрагментиране се случва под въздействието на неблагоприятни фактори. Нарушаването на дейността на зъбната плочка води до вирусни заболявания, лекарства, неблагоприятна външна среда. Бременните жени, които приемат алкохол и лекарства, забранени по време на бременност, са особено опасни за детето. В този случай първият триместър е най-отговорният. Тази теория се подкрепя от повечето учени в наши дни.

Разглеждат се и други причини за нарушения в развитието на плода. Те включват различни заболявания очаквана майка, засягащи особено ендокринната система.

Видове полиодонтия и съпътстващи симптоми със снимки

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Полиодонтията при хората може да отнеме различни форми. В зависимост от местоположението на зъбите и причините за аномалията се различават 4 основни вида:

• Полиодонтия се нарича типична, състояща се от необичайно голям брой зъби в един ред без неговото нарушение;
• атипичният се характеризира с появата на допълнителни зъби на неочаквани места: например във вътрешността на венците; понякога има зъби, разположени в носа или на друго неподходящо място;
• истинската полиодонтия се състои в образуването на излишни единици поради образуването на допълнителни рудименти;
• невярно - резултатът от запазването на млечните зъби по време на периода на растеж на моларите, когато бебешките зъби не падат навреме.

Характерни аномалии на зъбната редица се изразяват в появата на допълнителни резци или зъби на горната челюст. Короните им имат нормална форма и не се различават от съседните. Има и друга възможност: отделни извънщатни единици придобиват неправилна форма, растат под формата на капки или шипове; короната може да бъде сплескана или съкратена. Аномалии във формата на зъбите – директно четенеза да ги премахнете.

Фалшивата хипердонтия се разпознава лесно по претъпканите зъби. Първичните и млечните единици, които се припокриват, са натъпкани ограничено пространствовенците. Необходимостта от отстраняване на стари зъби, за да се освободи място, е очевидна дори за неспециалист.

Има и една аномалия, която в стоматологията се нарича ретенция. Това е непълен пробив или неправилна посока на растеж на зъб, обикновено молар. Ако аномалията засяга отделна дентална единица, засегнатият зъб може да се коригира с брекети. Но ако има няколко такива зъба, което води до зъбни аномалии, лечението е възможно само с операция.

Излишните зъби могат да растат в горната част на устата на детето, на небцето или отстрани на венците. Аномалиите, както във формата на зъбите, така и в излишъка им, трябва да бъдат елиминирани незабавно, тъй като могат да доведат до сериозни усложнения.

Откриването на аномалии в развитието на зъбите ни позволява да направим най-пълно рентгеново изследване. Ще покаже всичко засегнати зъби, както частично изригнали, така и скрити във венеца или растат вътре в костта. Коригирането на скритата хипердонтия е възможно само хирургично.

Диагностични методи

Откриването на хипердонтия изисква интегриран подход. Следните симптоми могат да показват аномалия при дете:

• затруднено хранене;
• прекомерно слюноотделяне;
• повишена телесна температура;
• подуване на носната лигавица;
• често нараняване на езика или бузата;
• диария.

Възможни са също болка и подуване на мястото на изригване. В повечето случаи излишните единици могат да бъдат открити визуално, но родителите рядко наблюдават ежедневно състоянието на устната кухина на детето. Тази необходимост възниква в ситуация, в която вече е имало случаи на полиодонтия в семейството.

Поради тази причина лекарят първо изследва семейната история. Ако някой от семейството вече е имал допълнителни резци, мъдреци или зъби, има вероятност патологията да се повтори в следващите поколения. За да се постави диагноза, е важно да се претърпени от дететозаболявания. Щателна проверка устната кухинадопълнена от флуороскопия, включително ортопантомография. В някои случаи се предписва компютърна томография за изясняване на диагнозата.

Проявите на патология при възрастни са малко по-различни. Образуването на зъбни аномалии е най-вероятно в периода на растеж на мъдреците. Възрастните хора също са изложени на риск. Можете да подозирате, че нещо не е наред, ако наблюдавате:

• нарушения на дикцията;
• затруднено дъвчене на храна;
• между зъбите се появяват цепнатини;
• захапката се променя;
• появява се болезнена болка;
• мобилност на зъбните единици;
• лигавиците често се нараняват.

Горните симптоми трябва да ви предупредят и да ви принудят да обърнете внимание на състоянието на устната кухина. Ако причината не може да бъде установена или се открият нови образувания в устата, трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар.

Полиодонтията може да причини сериозни усложнения, но все пак трябва да се разграничи от туморните неоплазми.

Характеристики на лечение на аномалии

Лечението на полиодонтия зависи от възрастта на пациента и вида на аномалията. Млечен зъб, който пречи на развитието на съседните, трябва да бъде отстранен. Тази процедура не причинява силна болка, раната зараства бързо.

Ситуацията е по-сложна при възрастни пациенти. Максималният брой оплаквания за аномалии, свързани с броя на зъбите, се регистрира на възраст от 18 до 26 години, по време на периода на растеж на мъдреците. Появата им е съпроводена с болка, а възпалението на венците е често срещано явление. Всичко това изисква комплексно лечение.

Облекчаване на неприятните симптоми

Аномалии в броя на зъбите причиняват дискомфорт. облекчаване неприятни симптомище помогне симптоматични методи. Ибупрофен и парацетамол могат да облекчат възпалението и да намалят температурата. Възрастните могат да използват таблетки, за деца свещите, предназначени специално за деца, са по-подходящи.

Можете да помогнете на зъбите, които не са излезли, с помощта на специални гелове: Dentinox, Colgel, Baby Doctor. Добър ефектизвършва и физиотерапевтично лечение. Обикновено вибрационна стимулация, електрическа стимулация или специални видовемасаж.

Отстраняване на излишни зъби

Облекчаването на възпалението и понижаването на температурата ще облекчи състоянието на пациента, но само за кратко време. Радикалното решение на проблема е премахването на излишните зъби. При наличие на няколко еднакви екземпляра в зъбната редица се оставя най-развитият с правилна форма.

Излишните единици при деца се отстраняват, тъй като челюстта е все още твърде малка. Тук няма избор. Трябва да се помни, че допълнителната единица може да има дълбок корен, често преплетен с корените на други зъби. В този случай коренът също трябва да бъде премахнат. Важно е своевременното отстраняване на излишните млечни зъби, за да се улесни изригването на кътниците. На снимката се вижда как млечните излишни зъби са разположени в устата и пречат на никненето на редовните им последователи.

Ортодонтско лечение

След отстраняване често се налага допълнително лечение. След изваждането на зъбите зъбната редица все още трябва да се изправи. При възрастен правилната структура се отразява в дъвченето, осигурява нормална дикция и дава добър козметичен ефект. При дете развитието на челюстите и зъбите зависят от състоянието на редиците. постоянни зъби.

За коригиране на зъбната редица се използват специални предпазители за уста и скоби. Навременното откриване на заболяването и незабавното лечение ви позволяват да се справите с проблема и да избегнете усложнения.

Допълнителни терапевтични методи

Необходимо е допълнително лечение, ако засегнатият зъб не е пробил напълно. В този случай се използват горните физиотерапевтични методи, както и инсталирането на специална протеза, която улеснява растежа. След като зъбът израсне напълно, той се отстранява.

След екстирпация пациентът се нуждае специална диета, насочени към бързо заздравяване на мястото на операцията. От диетата е необходимо да се изключат груби, твърде студени или горещи храни. Ще са необходими и специални грижи за устната кухина, които възрастен може да направи сам, но детето ще се нуждае от помощта на родителите.

Последици от неправилно или ненавременно лечение на хипердонтия

Възможното разположение на излишните зъби може да се види на снимката. Важно е своевременно да се установи наличието им и да се вземат мерки. В противен случай аномалията може да доведе до различни усложнения, например до задържане на други зъби, които нямат възможност да се позиционират правилно върху венците и да растат. Ако след съседите се появи непълен екземпляр, той може да измести конкурент и да създаде затруднения при дъвчене.

Аномалиите във формата и размера на зъбите в зъбната редица влияят на красотата на усмивката. Дефектът пречи на комуникацията и допринася за развитието на комплекси. Всичко това се отразява на успеха и качеството на живот на човека. Нарушаването на редовете и промените в захапката водят до същите резултати. Последицата от това може да бъде неправилна дикция, която също пречи на комуникацията.

Снимката показва как излишните зъби се огъват и изместват нормалните зъби. Патологичната кривина засяга процеса на дъвчене и води до проблеми със стомашно-чревния тракт. Възможните последствия от хипердонтията и методите за отстраняването им са показани подробно в прикаченото видео.

Сред аномалиите в броя на зъбите е обичайно да се разграничават: адентия (хиподентия); хипердентия или излишни зъби.

Едемия

Вродената липса на един или повече зъби обикновено се нарича хиподентия или едентия.

Сред причините, предизвикващи тази зъбна аномалия са: инфекциозни заболявания(сифилис, туберкулоза, нома).

Някои изследователи разглеждат намаления брой зъби като намаляване на лицево-зъбната система модерен човеки адаптирането му към нови функционални нужди.

Повечето автори свързват намаления брой зъби с нарушения в образуването на зачатъците или тяхната смърт през периода ембрионално развитие, което може да бъде улеснено от заболявания на майката, както и парафункционални състояния отделни органиили системи по време на бременност.

Понастоящем се отдава все по-голямо значение на генетично обусловената информация, водеща до дефекти в развитието на зъбните пъпки. В зависимост от тежестта те могат да се проявят под формата на нарушения във формата, размера, структурата на твърдите зъбни тъкани, липса на отделни или групи зъби и пълна липса на зъби, както временни, така и постоянни. Този тип едентия, когато липсват зачатъци на зъбите, се нарича „ истинска едентия».

Едно от тези заболявания е ектодермална дисплазия (фиг. 67). Най-големите нарушения в зъба лицево-челюстна областнаблюдавани при анхидротична ектодермална дисплазия (AED).

Клинично в зъбната редица се определят дефекти в зъбната редица с различна дължина, които могат да се комбинират с аномалии във формата на зъбите.

Ортопантомографията разкрива, че в беззъбите области на горната челюст е нарушена структурата на костната тъкан (особено изразена в областта на туберкулите), алвеоларният процес е недоразвит или липсва. Вертикалните размери на тялото на долната челюст са рязко намалени поради недоразвитие на алвеоларния процес.

Лечението на такива пациенти обикновено е протетично. Изборът на дизайн на протеза зависи от възрастта на пациента и вида на аномалиите. В педиатричната практика се използват фиксирани мостови протези само с едностранно укрепване или плъзгащи се в периода на късно смесено и постоянно съзъбие. В периода на ранно смесено и временно съзъбие се препоръчва използването на подвижни пластини или протези, които имат свои собствени конструктивни характеристики.

Хипердонтия или излишни зъби

Процесът на образуване на свръхбройни зъби (STD) все още е неясен. Някои автори излагат хипотезата за атавизма. Други се придържат към хипотезата за разцепване на зъбния зародиш.
Трети смятат появата на излишни зъби под въздействието на един или друг фактор.

Привържениците на хипотезата за атавизма обясняват произхода на излишните зъби като появата на орган, който е изчезнал в процеса на еволюцията, т.е. те считат проявата на свръхброй зъби като връщане към първоначалния брой, когато човешките предци са имали шест резци. Ето защо излишните зъби са по-чести във фронталната област на челюстите.

Трябва да се отбележи, че хипотезата за атавизма може да обясни само появата на излишни зъби близо до резците и кучешките зъби, но не може да обясни защо понякога се развиват свръхбройни премолари и молари.

Привържениците на хипотезата за разделящия се зъбен зародиш обясняват наличието на излишни зъби с прекомерната производителност на зъбната пластина в ембрионалния период.
Тази хипотеза може да обясни появата на излишни зъби в различни части на лицево-зъбния апарат, но не може да обясни факта за наличието на хипо- и хиперодонтия при едни и същи индивиди. Тази хипотеза може да бъде потвърдена и от такъв факт като макродонтия.

Някои автори смятат, че явлението макродонтия има подобно етиологични факторис излишни зъби, а именно хиперпродукция на зъбната плочка в ембрионалния период. Поради това могат да се дублират не само отделни зъби, но и цялата зъбна редица (фиг. 68).

Анатомичната форма на излишните зъби може да бъде различна - в повечето случаи конусовидна, овална, многостранна. Много рядко допълнителните зъби имат правилна анатомична форма (фиг. 69).

Има 6 основни групи допълнителни зъби в зависимост от формата на короните: спинозни, туберкулозни, длетовидни, епифизни, слети и разцепени.

Слетите зъби могат да имат четири вида сливане на пълни и излишни зъби, като се вземе предвид неговия характер и степен (фиг. 70).

Първият тип е стратификация или растеж на излишната част под формата на допълнителни туберкули.
Вторият тип е сливането само на коронната част на зъбите.
Третият тип е сливането само на кореновата част на зъбите.
Четвъртият тип е сливането на зъбите навсякъде.

Има индикации за местоположението на емайла в дентина на зъбите с кухина, затворена в него. Тази формация може да бъде сбъркана с емайловата част на друг зъб, тоест „зъб в зъб“. Възниква в дентина от същия емайлов орган като емайла.

Установено е, че свръхбройните зъби, спрели в развитието си на нивото на зъбната корона, много бавно се приближават до гребена на алвеоларния израстък и по-често остават в състояние на ретенция.

Извънбройните зъби с неоформен корен, който има широк апикален отвор с разширени ръбове, имат висок потенциал за изригване, чиято интензивност зависи от степента на образуване на корена.

Пробивът на такива зъби е трудно предвидим, но те реагират доста активно на дразнене на алвеоларния израстък и при пародонтално заболяване се очаква пробивът им.

При излишните зъби с добре развит корен и оформен периодонциум пробивът протича много интензивно.

IN последните годиниРазпространението на излишните зъби е с ясно изразена възходяща тенденция. В областите Киев, Чернигов и Харков до 2002 г. разпространението на излишните зъби се е удвоило в сравнение с 1986 г.

Това явление е свързано с променени условия външна среда, включително повишени нива на йонизиращо лъчение.

Повечето изследователи, занимаващи се с този проблем, отбелязват, че излишните зъби създават неблагоприятни условия за развитието на зъбната система и причиняват появата на различни аномалии.

В почти 98% от случаите излишните зъби причиняват отклонения в пълното развитие и функция на устните органи.

Сред всички заболявания, причинени от излишни зъби, в 84% от случаите те причиняват образуването на аномалии на зъбната система. В останалите 16% от случаите има възпалително-дистрофични промени в околните тъкани.

Това се проявява с хроничен гингивит в областта на излишните зъби, промени в пародонта на целите зъби, изразяващи се в равномерното или неравномерното му разширяване.

Излишните зъби могат да допринесат за развитието на аномалии в позицията на отделните зъби, различни деформациизъбната дъга и оклузията като цяло, както и нарушават процеса на пробив на постоянните зъби.

При никнене на излишни зъби в зъбната редица възниква недостиг на място за постоянни цели зъби, в резултат на което те променят своя наклон и зъбната дъга се деформира.

Свръхбройните зъби са причина за диастемата (фиг. 71).

Прониквайки в зъбната редица, излишните зъби причиняват дистална, медиална, палатинална, вестибуларна позиция на пълните зъби. Извън зъбната дъга може да пробие излишен зъб. В случаите, когато са разположени от палатиналната или лингвалната страна зад постоянните зъби, последните се изместват напред и встрани.

Ако излишните зъби изникнат преди постоянните, последните се разместват орално. В случаите, когато излишните зъби оказват натиск върху постоянните зъби, се наблюдава въртене на последните около оста си.

Поради наличието на излишни зъби във фронталната област, постоянните зъби се задържат в челюстта. Особено опасно е трайното задържане на постоянни резци при наличие на реколтирани излишни зъби. корен постоянен зъбзавършва своя растеж и формиране, а зъбът губи склонността си да пробие.

Най-оптималното лечение на аномалии на зъбната система, причинени от излишни зъби, е апаратно-хирургичният метод. В същото време времето за лечение на пациенти с излишни зъби зависи от тежестта на аномалията и възрастта на пациента, но средно те са по-високи, отколкото при лечението на подобни аномалии, които не са обременени от излишни зъби.

В проучвания, посветени на медицинска тактикаИма противоречива информация относно излишните зъби. Повечето експерти смятат, че те трябва да бъдат премахнати.

Ранното отстраняване на излишните зъби насърчава саморегулирането на позицията на постоянните зъби и обикновено не изисква по-нататъшно ортодонтско лечение. Саморегулацията настъпва в рамките на 3 до 4 месеца, главно в случаите, когато излишните зъби са идентифицирани и отстранени по време на развитието на аномалии.

Ако до момента на отстраняването излишните зъби са причинили значителни промени в позицията на постоянните зъби, тогава е необходимо активно ортодонтско лечение.
Най-често излишните зъби са причина за сбиване на постоянни зъби. Особено опасно е задържането на постоянни зъби с оформен корен, когато зъбите губят способността си да пробиват.

Значителни трудности възникват при лечението на ретенция на цели зъби, съчетана с ретенция на излишни зъби. В този случай излишните зъби се отстраняват и коронката на засегнатия зъб се излага на шийката (под местна анестезия).

След операцията започва ортодонтско лечение, а именно поставяне на коронка или предпазител за уста върху засегнатия зъб и антагонист с междучелюстна гумена тяга между тях.

При персистираща ретенция на постоянни зъби, поради наличието на импактирани свръхбройни зъби, се предлага тяхното отстраняване като причина за аномалията.

Излишните зъби, които не причиняват аномалии на зъбната система, трябва да бъдат отстранени без последващо ортодонтско лечение.

Появата на излишни зъби различни променив челюстите и зъбната редица, подлежат на отстраняване с последващо ортодонтско лечение.

Излишните зъби, които са причинили ретенция на цели зъби, подлежат на отстраняване, последвано от използване на заместващи протези или стимулиращи пластини, съчетано с ортодонтско лечение и хирургична интервенция. Всички засегнати излишни зъби трябва да бъдат отстранени.

Отстраняването на излишни зъби, които пробиват към зъбната редица и не причиняват промени в костите и деформация на челюстите, може да се отложи до тяхното пълно или частично пробиване, за да се избегне нараняване на зъбните зародиши и алвеоларни процесичелюсти.

В същото време е необходим строг лекарски контрол върху развитието на засегнатите излишни зъби, особено когато те са разположени дълбоко в челюстите и имат неправилна посока на растеж. В тези случаи, за да се предотвратят аномалии на зъбната система, е необходимо ранно откриванеи премахване на излишни зъби. Въпреки това, други изследователи смятат, че излишният зъб не трябва да се третира като абсолютно четенеда бъдат изтрити.

При аномалии в положението на зъбите, дължащи се на рефлектирани свръхбройни зъби, се предлага стимулиране на пробива им.

Проникналите в зъбната редица излишни зъби с неправилна анатомична форма трябва да се отстранят, като се запазят излишните зъби с правилна анатомична форма, формираният корен и периодонциум, последвано от преместване на отстранените долни (кариес и неговите усложнения) цели зъби. на мястото на отстранените.

Освен това се предлага премахване на изникнали в зъбната редица излишни зъби с неправилна форма и повърхностно разположени импактирани свръхбройни зъби.

Ортодонтия
Под редакцията на проф. В И. Куцевляк