Жена 1 положителен мъж 2 отрицателни. Определяне и съвместимост на кръвни групи

Желанието да станете родители и да имате пълно семейство- естествена нужда за мнозина семейни двойки. Планиране на бебе - важен етапв живота на съпрузите. Ето защо бъдещите майка и баща се стремят да получат възможно най-много повече информацияза всички въпроси, свързани с бъдеща бременност. Един от важни точки, на което си струва да се обърне внимание - кръвна съвместимост за успешно зачеванеи последващо раждане на бебето. Рутинните прегледи на етапа на подготовка за бременност ще разкрият възможни нарушения, както и ситуации, изискващи допълнително медицинско наблюдение.

Терминът "кръвна група" е познат на всички. Но не всеки знае колко е важно тази характеристиказа по-нататъшното продължение на човешкия род.

Кръвни групи за зачеване - какви са те?

Всеки родител има една от четирите кръвни групи - I (или O), II (или A), III (или B) и IV (или AB). Принадлежността към една или друга категория се определя от наличието на определени протеини - аглутинини α и β в плазмата и аглутиногени А и В в червено. кръвни клетки- червени кръвни телца. Образуваха се такива „протеинови комбинации“. следните групикръв:

• Първата група е група (О), определяща се от наличието на α и β антитела, но без антигени.
• Втората група, група (А), се характеризира с наличието на А антиген и β антитела.
• Третата група, група (B), се определя от наличието на протеини α и B.
• Четвъртата група е група (АВ), характеризираща се с наличие на антигени А и В, но без антитела.

Много родители се чудят дали тяхната кръвна група влияе върху успешното зачеване и последващия ход на бременността. Струва си да се отбележи веднага, че самата група не влияе по никакъв начин на тези процеси. Въпреки това, в зависимост от първоначалните данни на родителите, може да се приеме известен риск от развитие на определени отклонения. Познавайки кръвната група на родителите, можете да изчислите кръвната група на нероденото бебе като процент. Резултатите от съвместимостта на кръвната група за зачеване на дете са ясно показани в таблицата по-долу.

• Така че, ако и двамата родители са носители на първата кръвна група, тогава тяхното бебе със 100% вероятност също ще има тази група.
• Комбинацията от първа и втора или първа и трета група ще даде еднаква вероятност за раждане на бебета съответно с първа и втора и първа и трета кръвна група.
• Най-непредвидима е комбинацията от втора и трета група, тъй като в този случай вашето мъниче може да има абсолютно всяка кръвна група.

Имунологичен конфликт

Отговорният подход към планирането и раждането на бебето може значително да намали възможните негативни явления, които понякога се случват през 9-те месеца на чакане за попълване. Един от превантивните тестове - определяне на съвместимостта на партньорите по кръвна група - може да не играе специална роля за зачеването, но за по-нататъчно развитиеза едно малко дете значението му може да бъде много голямо. Евентуален конфликт между майката и бебето в утробата й поради Rh фактор на практика не е нещо ново за никого. Но не всеки знае за съвместимостта на кръвта в връзката майка-бебе за зачеване и раждане на дете. Има някои комбинации, които могат да причинят усложнения по време на бременност.

• Кръвна група 1: съвместимост за зачеване. Ако майката има първа кръвна група, а бащата на детето има друга, е възможен конфликт по системата ABO. Ако детето има кръвна група, различна от първата, тогава, когато се срещне с кръвните клетки на майката, α и β антителата унищожават червените кръвни клетки с чужд антиген. Въпреки това, няма нужда да се паникьосвате предварително. Наличието на ситуацията с кръвната група, описана по-горе, не винаги провокира конфликт и дори без външна намеса се раждат здрави деца. Ако бъдещата майка иска да играе на сигурно, тогава след 30-та седмица може да се изследва (веднъж месечно) за групови антитела. Този конфликт (ако бъде открит) е по-малко опасен от резус конфликта. Освен това с всяка следваща бременност рискът от появата му намалява все по-често.
• Кръвна група 2: съвместимост за зачеване. Когато кръвта от втората група циркулира в тялото на бъдещата майка, възниква вероятност от несъвместимост с бебето, ако кръвта на бащата е от трета и четвърта група.
• Кръвна група 3: съвместимост за зачеване. По-внимателно внимание се изисква, когато бащата на детето има група А или АВ (съответно втора и четвърта), а майката има трета група.
• Кръвна група 4: съвместимост за зачеване. Ако една жена има тази групакръв, тогава няма вероятност от конфликт.

Тази информация по никакъв начин не предполага, че хората с „евентуално несъвместими“ кръвни групи не трябва да имат деца или че такава бременност очевидно ще бъде проблематична. Просто бъдещите майки и татковци трябва да знаят, че определена комбинация от кръвни групи може да изисква допълнително внимание (кръвни изследвания, ултразвук) от тяхна страна. Ако се открият антитела в кръвта на бременна жена, лечението не се предписва веднага и не винаги - лекарят следи динамиката на този показател. Ако е необходима намеса, се предписва терапия. Най-ефективният и безопасен методе плазмафереза, въпреки че има и редица противопоказания. Оптимална терапияКогато се открие конфликт, лекарят избира.

Съвместимост на кръвта за зачеване на дете: бременност и Rh фактор - въведение

Почти всеки човек е чувал термина "Rh фактор". Не всеки обаче напълно знае и разбира каква информация съдържа. Специален протеин (антиген), който се намира на повърхността на червените кръвни клетки, е Rh фактор. В случаите, когато се открие този протеин, те говорят за положителен Rh фактор, ако не е там, кръвта на човека има отрицателен Rh фактор. Около 15% от населението няма антиген. Лабораторният анализ ви позволява да определите дали принадлежите към един или друг тип.

• Вие дарявате кръв.
• Лабораторният техник определя наличието или отсъствието на специфичен протеин и прави заключение за положителен или отрицателен Rh фактор.

Лабораторният анализ е предназначен да определи съвместимостта на кръвните групи и резус, за да елиминира проблемите не толкова по време на зачеването, колкото по време на последващия ход на бременността. Ако Rh факторът на бъдещата майка и баща е еднакъв, тогава почти никога не възникват проблеми. Но, за съжаление, това не винаги се случва.

Съвместимост на кръвта за зачеване на дете - появата на Rh конфликт

Младите хора се обичат, мечтаят да имат бебе заедно и дори не мислят за някакъв „резус“. И изведнъж възниква резус конфликт.

Причини за Rh конфликт

Ситуациите, когато бащата на детето няма протеин в червените кръвни клетки, но майка му го има (или обратното), изискват допълнително внимание. Ето защо дори преди бременността се препоръчва да се подложат на тестове за определяне на съвместимостта на кръвта на родителите, за да се изключи влиянието негативни факторикакто за зачеване, така и следваща бременност. Освен това в редица случаи дори преди появата на малко човече в утробата на жената на бъдещата майкаНеобходимо е да се подложи на терапия за предотвратяване на заболяване и отхвърляне на плода.

Нека разгледаме тези 2 случая по-подробно:

• Rh на майката е положителен, Rh на бащата е отрицателен. Тази ситуацияв повечето случаи не представлява никаква заплаха нито за жената, нито за бебето в нейната утроба. Дори ако бебето има отрицателен Rh фактор, няма да възникне конфликт, т.к кръвта на жената съдържа антигена, но кръвта на детето не.
• Rh на майката е отрицателен, Rh на бащата е положителен. Но тази ситуация вече е опасна. Ако бебето "вземе" антигените на бащата, тогава възниква конфликт между имунната система на майката и плода. Тялото на жената се опитва да се отърве от чуждото тяло. Започва производството на протеинови съединения - антитела, които са предназначени да елиминират червените кръвни клетки на бебето.

Ето защо, ако една жена дарява кръв, за да определи нейната група и Rh принадлежност, по време на анализа се открие антиген, тогава Rh на бащата често дори не се интересува от нея.

Rh конфликт и последващи бременности: как да се предотврати

Rh статусът на бебето се формира в много ранните етапи на бременността (на 6-8 седмица). Ако това е първата бременност, тогава дори наличието на специален протеин в кръвта на бебето почти никога не води до конфликт. Това се обяснява с факта, че първата среща имунна системажени с бебешки антигени води до производството на имуноглобулин клас М в нея.Структура от това веществоне му позволява да проникне през плацентарната бариера и бебето е в безопасност. Информацията за тази „среща“ обаче се съхранява в така наречената клетъчна памет. И по време на следващите бременности се произвеждат антитела от група G, които лесно проникват в бебето и могат да причинят смърт на плода или преждевременно прекъсване на бременността. G-антителата, след като се появят в кръвта, остават в тялото за цял живот.

Жената трябва също така да вземе предвид, че производството на имуноглобулин не зависи от това дали бременността е завършила с раждането на бебе или е била изкуствено прекъсната, както и от нейното местоположение - маточно или извънматочно прикрепване на плода. За да се предотврати появата на конфликт в бъдеще (2 и последващи бременности), след първата бременност, в рамките на 48 часа, жената се инжектира с анти-резус имуноглобулин, който „изтрива паметта“ за наличието на чужди клетки. Колкото по-бързо се прилага лекарството, толкова Голям шанснеговата ефективност. По този начин, съвместимостта на Rh кръвните фактори има жизненоважно значениене толкова за зачеването, колкото за последващия успешен растеж и развитие на малкото дете.

Последици от липсата на терапия за резус конфликт

Активната атака от тялото на майката често води до не много добри последствияза бебето. Липсата на адекватна и навременна терапия може да доведе до развитие на бебето хемолитична болест. Неговите прояви (форми) могат да бъдат както следва:

• Развитие на анемия. Това е най-лекият сценарий и най-често прогнозата е благоприятна.
• Следродилна жълтеница. Това е по-тежка форма на нарушения, която се проявява не само с жълтеница кожатабебета, но и анемия, увеличен черен дроб и далак. Отбелязано повишено нивобилирубин.
• Едематозната форма е образуването на воднянка на сърцето или мозъка. Това е най-тежката форма на патология. Ако атаката на антителата настъпи рано, най-често настъпва спонтанен аборт. Поражението в следващите седмици води до раждането на бебе в много тежко състояние. Има бледност и тежка кардиопулмонална недостатъчност.

Като следствие от хипоксия, отклонения в умствено развитиедете.

Ето защо е много важно не само да се изследвате предварително, но и да наблюдавате здравето си през цялата бременност. Навременното започване на терапията ще ви позволи да родите здраво бебе на термин.

Здравето на бебето зависи не само от наследствеността и условията на бременност, но и от съвместимостта на кръвните групи и Rh фактора на родителите му. Rh факторът е наличието на специални протеини върху повърхността на червените кръвни клетки. Повечето хора ги имат – почти 85% от населението. Голям проблем е липсата на тези протеини, особено при жените. Хората, които нямат тези протеини, имат отрицателен Rh фактор. Използвайки Rh фактора, можете предварително да определите вероятността от конфликт и способността за зачеване на дете.

Максимална съвместимост се наблюдава при двойки с еднакви Rh фактори. Например, ако и двете са положителни или и двете отрицателни. Също така, различни Rh фактори са съвместими, ако майката има положителен. Но ако е обратното. положителен само при бащата, тогава вероятността се увеличава. че ще има конфликт. Съвместимостта на кръвната група показва вероятността да имате дете от определен пол. Съществуват и определени биологични закони, по които се определя кръвната група на нероденото бебе. Това пряко зависи от кръвните групи на родителите му.

Защо е важно да се определи Rh факторът?

Много хора не знаят собствената си кръвна група и Rh фактор. Когато възникне въпросът за зачеването, е необходимо да се открият тези данни за двамата родители възможно най-рано. Този елемент е задължителен. Ако това не бъде направено, може да пропуснете възможността за конфликт между майката и плода, което води до феномен, наречен конфликт. Той е както следва:

• хемолитична болест;
• спонтанен аборт;
• вътрематочна смърт;

Но това не означава раждане здраво детеневъзможен. В този случай всичко се извършва навреме необходими прегледии се оказва навременна помощкогато болестите се проявяват най-много ранни стадии. Това може да се случи, ако червените кръвни клетки на бебето попаднат в кръвта на майката. Тогава тялото на жената започва да произвежда специални антитела, специални протеини и да действа срещу клетките на плода.

Това се случва, ако детето получи Rh фактор на бащата, който е положителен и несъвместим с майката. Ето защо явлението се нарича "конфликт". В допълнение към резус конфликта има също толкова често срещан „кръвен“ конфликт, ако детето има някаква група, но не и първата, а майката има първата. Този конфликт действа по същия начин като Rh конфликта. Изходът от него е по-лесен, когато се комбинират два конфликта, общият изход значително се смекчава.

Таблица за съвместимост на Rh фактора

Има най-простите специални таблици за съвместимост, които показват вероятността от кръвните групи на нероденото бебе, както и неговия пол и Rh. В случай на същия резус и бащата. и майката (когато и двете са положителни), тогава вероятността да възникне конфликт е 0, а Rh факторът на детето ще бъде положителен с 75% вероятност. Когато майката е Rh положителна, а мъжът е Rh отрицателен, няма шанс за конфликт и Rh на бебето се определя в съотношение 50/50. Когато и двамата партньори са с отрицателен Rh фактор, няма шанс за конфликт, но детето ще бъде 100% отрицателно.

Освен това най-трудната ситуация, когато е възможен конфликт, са различните резуси. че майката ще бъде отрицателна. Тук има шанс за конфликт, до 50%. Rh на детето също е в съотношение 50/50. Това съотношение е възможно само ако родителите имат различни резус стойности. Детето ще го наследи или от майката, или от бащата. Таблиците за съвместимост на кръвните групи предоставят повече информация. Жените с кръвна група 4 са най-щастливите - те имат нулев шанс за конфликт във всяка комбинация. В същото време има комбинации в други кръвни групи, когато конфликтът ще възникне 100%. Това е първа кръвна група при майката и 4 при бащата.

Обикновено Rh конфликтът не се проявява по време на първата бременност. Това се дължи на нежеланието на тялото да отхвърли протеина на дете с различен Rh фактор или кръвна група. Но в тялото на жената клетъчната памет се формира дори когато повторна бременносттялото вече разпознава чуждия протеин и започва да го отхвърля. Ако възникне спонтанен аборт поради конфликт. Обикновено се проявява след 8 седмици. През този период се формира клетъчната памет в тялото на майката и тялото може да отхвърли протеина на детето.

Конфликти, които могат да възникнат при носене на дете (бременност)

Конфликтът се състои в появата на хемолитична болест на плода. Изразява се в увреждане на бъбреците и други органи на детето, мозъчни заболявания и нисък хемоглобин. По време на конфликта червените кръвни клетки се унищожават, а бъбреците и далакът ускоряват производството си, за да възстановят баланса. В същото време тези 2 органа значително се увеличават по размер. При слаби фетуси далакът и бъбреците не могат да се справят с производството на необходимия брой червени кръвни клетки, кислородно гладуване, което води до спонтанен аборт. Може да се прояви под различни форми, но най-често след раждането на детето. Следователно, след раждането на плода, той се изследва и в рамките на ден и половина се прелива подходяща кръв, Rh факторът трябва да е отрицателен.

Ако се представи в анемична форма, тогава най-много най-добрият вариантлечение на болестта. По-точно най-доброкачествените. Здравето и състоянието на новороденото практически не се влошава, а прогнозата за лечение е благоприятна.

Най-честа е иктеричната форма. Често се среща и принадлежи към категорията на средно-тежките заболявания. Състоянието на бебето постепенно се влошава. Той става летаргичен и неактивен, органите му се уголемяват и мускулният тонус намалява. Детето не може да наклони главата си напред и не може да бъде доведено до гърдите. Той непрекъснато крещи пронизително, всичко това е придружено от конвулсии и широко отворени очи.

По време на бременност основният симптом на конфликт е нарушение във функционирането на всеки орган. Също така, бъдещата майка трябва да дарява кръв от вена, първо месечно, а след това по-често, до седмична процедура. При бременност с отрицателен Rh фактор или несъвместими кръвни групи е задължително постоянна профилактиказа да се избегне появата на заболявания.

Как да избегнем последствията при възникване на резус

Ако възникне конфликт, най-важната и първа мярка са всички действия за минимизиране на билирубина в кръвта на детето. Именно той е причината за конфликта. След това антителата се отстраняват от кръвта на майката по лекарствен методи намаляване на симптомите на фетална анемия. Тогава се прилагат по-сериозни мерки като кръвопреливане или хемосорбция.

Преливането на кръв за новородено е труден процес. Първоначално му се взема кръв, а след това му се влива друг, подходящ донор. Хемосорбцията е подобна по действие на кръвопреливането, но тук, след като кръвта на детето е взета, кръвта се почиства от ненужни вредни вещества, след което се излива обратно, без да се използва чужда кръв от донора.

След раждането на детето, майките трябва да получат имуноглобулин в следващите три дни. Той засяга отстраняването на вредни вещества и антитела от тялото, като унищожава червените кръвни клетки, предадени на майката от детето с Rh положителен. Тази мярка е необходима за подобряване общи жении предотвратяване на конфликти по време на последващи бременности. Ако това не бъде направено, майката ще изчака друга бременност тежки последствия, една от които е висока вероятност от спонтанен аборт.

Струва си да се приложи имуноглобулин на Rh-отрицателна жена, преди да възникне конфликт, който може да се случи абсолютно всеки момент. Ако по време на следващия кръвен тест от вена все още се открият антитела, е необходима незабавна хоспитализация. Такива мерки се използват за постоянно наблюдение на развитието на плода и навременни мерки за трансфузия или почистване. В дългосрочен план най-често това не може да се направи, бременността се прекъсва изкуствено.

Планирането на бременност е важна стъпка в отношенията ви с партньора. Най-важният показател, на който трябва да обърнете голямо внимание, е съвместимостта на кръвната група при зачеването. Изгодни условияда носят бебето, те му помагат здравословен растежи развитие. Съпрузите трябва да се подлагат на своевременни тестове и да следят собственото си здраве.

Полипептид

Какво е Rh фактор и какво означава съвместимостта на кръвната група за бременност?

Много хора се чудят дали съвместимостта по номер на кръвна група (1 и 1, например) има значение за зачеването на дете? Като правило се оценява резус, което може да причини сериозни нарушенияи водят до смърт, а не число по системата АВ0.

Rh факторът е полипептидно съединение, разположено на повърхността на червените кръвни клетки. Осемдесет процента от населението на света се счита за Rh положително, но останалите са Rh отрицателни. Съществува генетично предразположениекъм присъствието или отсъствието този фактор, тоест предава се по време на процеса на оплождане.

Когато майката и детето носят различни фактори Rh, това се нарича Rh несъвместимост. Това се случва, когато майката е Rh отрицателна, а бебето й е Rh положително. Rh факторът е специфичен протеин, разположен на повърхността на човешките червени кръвни клетки.

внимание! Както бе споменато по-горе, повечето хора са Rh положителни, но малък процент липсва този полипептид. Положителен или отрицателен символ след кръвната група показва наличието или отсъствието на Rh фактор. Например "кръвна група: AB+" може да бъде записано в медицинското досие.

Rh факторът не влияе пряко на здравето. Това обаче става важно по време на бременност. Ако една жена е Rh отрицателна, а детето й е Rh положително, тогава тялото на майката реагира на полипептида, сякаш е чуждо вещество.

Това означава, че ако кръвните клетки на бебето преминат през кръвния поток, което може да се случи по време на бременност или раждане, имунната система ще произведе антитела срещу червените кръвни клетки на бебето. Антителата са част от имунната система на организма. Те унищожават чужди вещества.

Ако една жена има Rh-отрицателна кръвна група, тогава тя се счита за чувствителна към детето си. Това означава, че тялото може да изпрати тези антитела през плацентата, за да атакуват червените кръвни клетки на бебето. Плацентата е органът, който свързва майката и бебето.

Кои кръвни групи са несъвместими за зачеване на дете?

Както е известно, ако съпругът е носител на Rh-положителна кръв, а съпругата е Rh-отрицателна, голяма вероятностразвитие хемолитична анемияДетето има. В по-голяма степен Rh факторът играе ключова роля в патогенезата на несъвместимостта на компонентите на кръвния поток.

Майчиното тяло не винаги е така начални етапибременността произвежда антитела. Това често се случва при случаен контакт с носители на този вид кръв. Двойките определено трябва да се консултират с лекаря си, за да определят съвместимостта на кръвната група за потенциално зачеване.

За да определите съвместимостта за конкретна кръвна група на родителите, можете да използвате калкулатори и таблици, които ще ви позволят да изчислите този показател.

Какви са симптомите на несъвместимост на кръвта и Rh фактора?

Симптомите на вашето бебе могат да варират от леки до животозастрашаващи. Когато антителата атакуват червените кръвни клетки, може да възникне хемолитична болест на новороденото. Това означава, че червените кръвни клетки на бебето ще бъдат унищожени.

Когато здравите червени кръвни клетки в плода се унищожат, билирубинът се натрупва в кръвта. Билирубинът е химикал, който се произвежда от разграждането на червените кръвни клетки. Твърде много билирубин е знак, че черният дроб, който е отговорен за обработката на старите кръвни клетки, има проблеми.

Новороденото може да има едно или повече от следните симптомиако нивата на билирубина достигнат пикови концентрации:

• Пожълтяване на всички части на тялото;
• Неподвижност;
• Пълна атония;
• Проблеми по време на хранене.

Тези симптоми ще отшумят след приключване на лечението за Rh несъвместимост. В следващите дни жената трябва да плати Специално вниманиеприемане на лекарства, особено по време на овулация. Това ще намали риска от фатална хемолитична болест на новороденото в бъдеще.

Какво влияние оказват определени фактори върху развитието на Rh конфликт?

Всяка жена, която е Rh отрицателна и има дете с баща, който е Rh положителен или с неизвестен Rh статус, е изложена на риск от развитие на Rh несъвместимост. Приблизително 13 процента от американските бракове имат този тип проблем.

Необходимо е време, докато тялото синтезира антитела, така че бебетата при първа бременност обикновено не са засегнати. Въпреки това, ако майката е станала чувствителна поради спонтанен аборт или аборти, нейното първо раждане може да бъде засегнато от Rh несъвместимост.

Майката може да бъде изложена на Rh положителна кръв по време на някои пренатални процедури. Един пример е амниоцентезата. При този тест лекарят използва игла, за да отстрани част от течността от торбичката около бебето. Тази течност може да се тества за проблеми в развиващия се плод.

Как се диагностицира съвместимостта по кръвна група и наличието или отсъствието на Rh фактор?

Кръвен тест за определяне на вашия Rh статус най-вероятно ще бъде направен при първото ви пренатално посещение при вашия лекар. Ако една жена има Rh-отрицателен резултат, нейният сексуален партньор (мъж) също ще бъде тестван. Ако партньорът има същия Rh, тогава младата майка няма от какво да се притеснява.

Ако партньорът е Rh положителен, а майката е Rh отрицателна, лекарят ще търси тези признаци на Rh несъвместимост:

• Положителният директен тест на Coombs е знак за Rh несъответствие. Този тест използва кръвна проба, за да търси наличието на увреждащи клетките антитела на повърхността на червените кръвни клетки;
• Високо ниво нормално нивобилирубин в кръвта на детето е признак на Rh несъвместимост. При бебе, което е на възраст под 24 часа, нивата на билирубин трябва да бъдат по-ниски от 6,0 милиграма на децилитър;
• Признаците за разрушаване на червените кръвни клетки в кръвта на бебето са признаци на Rh конфликт. Това може да се определи от формата и структурата на червените кръвни клетки, когато се изследват под микроскоп. Лекарят може да тества кръвта на вашето бебе за антитела, които разрушават червените кръвни клетки.

Как се лекуват такива състояния?

Терапията се фокусира върху предотвратяване на последствията от несъвместимост. В леки случаи новороденото може да се лекува със следните методи:

• Серия от кръвопреливания;
• Хидратиращи течности;
• Прием на електролити;
• Фототерапия.

Фототерапията използва флуоресцентни светлини за намаляване на количеството билирубин в кръвта. Тези процедури ще се повтарят, докато Rh отрицателните антитела и излишният билирубин бъдат отстранени от кръвта на бебето. Тази техника има положителен ефект не само върху компонентите на кръвния поток, но и върху цялото тяло на бебето.

Ако младата майка вече има антитела срещу Rh-положителното дете, тогава лекарят ще следи по-внимателно кръвните тестове. Освен всичко друго, ще бъдат извършени определени тестове за оценка на тежестта на състоянието.

Новата майка може да предотврати последствията от Rh несъвместимост, като получи инжекция с Rh имуноглобулини (RhIg) през първия триместър, по време на спонтанен аборт или ако се появи кървене. Този кръвен продукт съдържа антитела срещу Rh фактори. Ако детето има Rh положителна кръв, трябва да получите втора инжекция няколко дни след раждането.

важно! Особено тежък случайОбщоприето е, че жената е бременна с близнаци. Това състояние носи риск от смърт. Важно е да се свържете със специалисти навреме. Приемането на специални имуноглобулини може да облекчи състоянието на пациентите и да спаси живота им.

В много редки и сериозни случаи ще са необходими поредица от специални кръвопреливания, докато бебето е в утробата. Подновяването на кръвта ще помогне за временно облекчаване на симптомите на хемолитична анемия. Трябва да се отбележи, че лечението с имуноглобулин е ефективно само в случаите, когато процедурата за инфузия се извършва навреме.

Какви са прогнозите за резус конфликт по време на бременност?

Прогнозата е благоприятна при леки случаи на Rh конфликт. Тежки случаи, при които последствията от Rh конфликт не могат да бъдат предотвратени, могат да доведат до сериозни усложнения. Тези усложнения могат да включват:

• Мозъчно увреждане;
• Натрупване на течност или подуване;
• Проблеми с умствената функция, движението, слуха и говора;
• припадъци;
• анемия;
• Сърдечна недостатъчност.

Това състояние също може да приключи фатален. Rh несъвместимостта рядко е проблем в страни с добро медицинско обслужване.

Как да предотвратим Rh конфликт?

Несъвместимостта на кръвните елементи може да бъде предотвратена. Ако сте бременна с бебе с Rh-положителна кръв, определено трябва да се консултирате с вашия лекар. Ако бащата на детето е Rh положителен или кръвната му група е неизвестна, получете превантивно лечениеимуноглобулините ще предотвратят сериозни последствия.

Приемът на определени лекарства може да влоши състоянието това състояние. Следователно те трябва да бъдат изключени. Списък на лекарствата, които не трябва да се приемат за отхвърляне на Rh:

• Фуроцеф;
• Полиглюкин;
• Стимулиране на еритропоезата;
• Имуностимуланти.

съвет! Трябва да се отбележи, че различните съотношения на лекарствата могат да имат индивидуален ефект. Задължително е да уведомите лекуващия си лекар за това, който ще може да прецени възможни рисковес продължителна терапия.

В съвременната медицина кръвногруповата съвместимост е от голямо значение. Кръвопреливането е незаменима процедура за лечение на заболявания. Но мистерията на кръвната съвместимост е измъчвала повече от едно поколение лекари. Експерименти с кръвопреливане се провеждат от много години. Учените не можаха да разберат защо в един случай прелятата кръв спасява човек, а в друг убива за секунди. Стотици животи бяха спасени, но безброй хора загинаха пред олтара на науката.

При планиране на бременност кръвната група е от голямо значение. Съвместимостта на родителите на тази основа ще направи хода на бременността благоприятен и ще предотврати възможни усложнения.

Произходът на идеите за кръвните групи датира дълбоко в 17 век. Още през 1628 г. У. Харви открива феномена на циркулацията на течности в тялото. Английският лекар инициира множество експерименти с кръвопреливане.

В продължение на много години положителен резултатотсъстваше. С различна степен на успех процедурата завърши успешно, но това се обясняваше с късмет, а не с модел. До 20 век процедурата по кръвопреливане е произволна. Прибягва се в спешни случаи, когато животът на пациента е застрашен.

Пионер в тази област е К. Ландщайнер. След като провежда серия от експерименти с червени кръвни клетки и плазма, през 1901 г. той публикува статия „За феномена на аглутинацията нормално кръвночовек." Той описа три от основните групи днес. Четвъртата група е открита от неговия ученик малко по-късно. Сравнително скорошно откритие направи възможно решаването на проблем, с който няколко поколения са се борили безуспешно.

Откритието на Ландщайнер не беше оценено в обществото. Това доведе до „откриване“ на кръвните групи още няколко пъти. Имаше объркване в номенклатурата и терминологията. Общоприетата класификация “AB0” е приета на конгрес в Париж през 1937 г.

Кръвната група е генетична черта, контролирана от неполови гени. Класификацията се основава на разликите между антигените на повърхността на червените кръвни клетки и антителата в плазмата. Автоантигените са рецепторни молекули на повърхността на всяка клетка в тялото. И антителата, и антигените са „записани“ в генетичния код и се предават по наследство. Собствените антигени на тялото не трябва да се бъркат с патогенните, които влизат в човешкото тяло отвън.

Има три групи от различни антигени, присъстващи в червените кръвни клетки: хетерофилни, видово специфични и специфични. Именно специфичните антигени и техните различия определят принадлежността на човек към определена класификация на кръвната група.

В кръвта има 500 антигена. Около половината от тях се намират върху червените кръвни клетки. За простота антигените се комбинират в системи. Оказва се, че те са около 40. В медицината клетъчните антигенни системи са важни, системите на кръвната плазма не играят никаква роля.

В човешката кръв има много антигенни системи, например: AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNSs, Lutheran и др.

В кръвната трансфузиология най-значими са системите AB0 и Rh фактор.

Кръвни групи по системата АВ0

Той включва антигени (аглутиногени) А и В и антитела (аглутинини) α и β. Те не могат да присъстват в тялото едновременно, това ще доведе до разрушаване на червените кръвни клетки.

Класификация:

• 0 (I) – двата антигена отсъстват, антитела α и β;
• A (II) – антиген А, присъстват антитела β;
• B (III) – антиген B, присъстват антитела α;
• AB (IV) – присъстват и двата антигена, няма антитела.

Кръвни групи според системата Rh фактор

Те са само две. Първата група (Rh+) се характеризира с наличието на Rh0(D) антиген, втората (Rh-) – с липсата му. Тази класификация ще бъде разгледана по-подробно по-долу.

Кръвопреливане по група: усложнения

Като всяка друга медицинска процедура, кръвопреливането има своите противопоказания. Неправилната техника и недостатъчните изследвания преди операцията могат да доведат до фатални усложнения.

Таблица.Посттрансфузионни усложнения

Характеристики на усложненията

Дори след кръвопреливане съвместима кръвМогат да възникнат локални посттрансфузионни реакции. Те не водят до сериозни нарушенияжизнени функции, за разлика от усложненията. Това са алергии и реакции, които могат да причинят треска. Те се развиват 30-60 минути след трансфузията. Техните симптоми: треска, слабост, сърбеж, подуване на лигавиците, слабост.

Най-важното усложнение на кръвопреливането е кръвопреливане шок. Това се случва, когато на реципиента се прелее антигенно несъвместима кръв. Говорейки с прости думи, това е реакция на слепване на червени кръвни клетки, което води до последващото им разрушаване. Основава се на реакцията на аглутинация.

Възниква поради адсорбцията на аглутинини на повърхността на еритроцитите, които взаимодействат с едноименните аглутиногени. За да се предотврати развитието на това и други усложнения, е необходим внимателен тест за съвместимост на кръвта преди инфузия.

Съвместимост на кръвните групи по време на трансфузия

Трансфузията се извършва, като се вземе предвид системата AB0. Причината за несъвместимостта са антигени. Аглутинация възниква, ако в тялото на реципиента се открият едни и същи антигени и антитела α и β. Тази реакция изисква достатъчна концентрация на антитела в серума. В това отношение има специално правило.

Правилото на Отенберг е следното. Червените кръвни клетки са аглутинирани дарена кръв, тъй като плазмата на реципиента има достатъчно ниво на антитела, а антителата на донора по време на трансфузия са силно разредени от кръвния серум на реципиента и не са достатъчни, за да се слепят червените кръвни клетки.

Според това правило, като се вземе предвид Rh факторът, всеки може да получи кръвопреливане от първата група, тъй като не съдържа аглутинини. И носителите на четвъртата група могат безопасно да получат кръвопреливане от останалите три, тъй като тя не съдържа антитела.

При масивна инфузия концентрацията на донорни антитела може да се увеличи и ще настъпи хемолиза на червените кръвни клетки. Следователно, според правилото на Отенберг, той се използва при преливане на до половин литър кръв.

Съвместимост на група 1 с останалите

Хората от първата група са универсални донорисамо според правилото на Отенберг, ако обемът на прелятата кръв е приблизително половин литър. При спешни случаи 500 ml могат да се прелеят на представители на други групи. Но ако е необходим по-голям обем трансфузия, тогава първата група няма да е подходяща, тъй като нейната плазма съдържа и двата аглутинина. Плазмата от първа кръвна група се прелива само на едноименната група.

Съвместимост на група 2 с останалите

Тази кръв може да бъде прелята на вашата група. Плазма - за реципиенти от група 1.

Съвместимост на 3 групи с останалите

Същото и с втората група.

Съвместимост на 4 групи с останалите

Брои универсален получател. Поради липсата на антитела може да се прелива всяка кръвна група. Плазмата от четвърта група може да се прелива на всички реципиенти.

Rh съвместимостта ще бъде обсъдена по-долу.

Съгласно съвременното правило кръвопреливането се извършва само в рамките на една група с един резус.

Решението да имат дете е важна стъпка за всяка двойка. За предотвратяване нежелани последствия, усложнения и нарушения на бременността, важно е да се знае кръвната група и съвместимостта на родителите. При съвместимостта на кръвните групи за зачеване на дете основна роля играе системата Rh фактор.

Всичко, което трябва да знаете за Rh фактора

Системата Rh фактор включва 6 антигена - D, d, C, c, E, e. Антиген D е най-мощен антигенни свойства, следователно две кръвни групи се различават именно по наличието или липсата му. 85% от населението е Rh положително, 15% са Rh отрицателни.

Ако Rh + кръв навлезе в Rh-отрицателна кръв, тогава човешкото тяло ще започне да произвежда антитела срещу Rh-антигена. Първоначално ще бъде IgM антитела, те няма да повлияят на вашето здраве. Но при многократен контакт на антигена с кръвта на сенсибилизиран човек се произвежда IgG, което води до имунен конфликт.

В тежки случаи реципиентът преживява кръвопреливане шок, а при бременни жени - спонтанен аборт. Това е в основата на Rh конфликта.

Резус конфликт по време на бременност. Какво да правя?

Този проблем се причинява от несъвместимостта на кръвните групи на майката и плода, когато кръвта на бебето е Rh-положителна, а жената е Rh-отрицателна. Антителата преминават през хемоплацентарната бариера с кръвния поток и разрушават червените кръвни клетки на плода, което води до малформации и смърт. Важно е да се разбере, че няма несъвместими кръвни групи за зачеване на дете, всички възможни проблемиса успешно разрешени съвременна медицина. Просто трябва да се свържете с специалист навреме.

Има два вида лечение за решаване на резус конфликт.

Повечето по надежден начинпревенцията е изборът на жената на партньор, който е същия Rh-отрицателен партньор. Тогава възникването на Rh конфликт е напълно изключено. Ако това не е възможно, трябва да се предприемат следните мерки.

• Предотвратете развитието на анти-резус антитела:
  • при преливане на Rh+ кръв на жена;
  • по време на аборт;
  • по време на първата бременност.

За тази цел се използва антирезус имуноглобулин. Той унищожава Rh+ червените кръвни клетки на плода в тялото на жената, предотвратявайки отговорното производство на антитела към тях. Инжектирането се извършва интрамускулно. Основното условие е лекарството да се приложи 24-72 часа след вливането на Rh+ кръв, преди началото на имунния отговор. Често се прилага преди началото на раждането.

• Преди всяка бременност се подлагайте задължително медицински прегледза наличието на първите симптоми на развиващ се конфликт:
  • доплерометрия;
  • кардиотокография;
  • амниоцентеза;
  • кордоцентеза;
  • кръвен тест за наличие на антитела.

Определяне на кръвната група на нероденото дете

Този въпрос е интересен за много двойки. За да определите кръвната група на детето, трябва да знаете дали родителите му принадлежат към една или друга група. Не е нужно да сте генетик, можете да използвате таблиците по-долу.

По системата АВ0

Според системата на Rh фактора

Колоните Rh+(Dd) се използват, ако един от съпрузите е имал родители с противоположни кръвни групи според Rh фактора.

Заключение

Откриването на кръвните групи изведе медицината на ново ниво. Благодарение на това се оформи нова наука– трансфузиология. Тя стана нова медицинска специалност. Натрупаните познания за кръвопреливане спасяват много хора от смърт - при изгаряния, гинекология, травматология, инфекциозни заболявания и много други клинични отделения.

Кръвногруповата съвместимост също е важна при определяне на характеристиките на детето и изключване на такива опасно състояние, като Rh конфликт.