Ką daryti, jei stemplę sudegina skrandžio rūgštis. Skrandžio nudegimų gydymas. Stemplės nudegimo gydymas

Tai labai rimta patologinė būklė, kuri kartais sukelia negrįžtamus pokyčius Vidaus organai. Tai gali atsirasti atsitiktinai ar tyčia suvartojus bet kokių agresyvių skysčių, kurių cheminėje formulėje yra šarminių, rūgščių, alkoholinių ar acto junginių.

Tokie sužalojimai pavojingi ne tik tuo, kad nudegina visus vidaus organus, pro kuriuos prasiskverbė agresyvus skystis, bet ir dėl to, kad išprovokuoja sunkaus apsinuodijimo išsivystymą, ir nežinia, kuris pavojingesnis. Toksinis hepatitas, kompleksinė nefrozė, inkstų kanalėlių užsikimšimas, metabolinė alkalozė – tai toli gražu visas sąrašas galimų šalutinių komplikacijų. Paprastai cheminius skrandžio nudegimus lydi plaučių edema, kuri žymiai pablogina paciento būklės prognozę ir klinikinį vaizdą.

Cheminis skrandžio nudegimas: būdingi simptomai

Agresyvus skystis per stemplę patenka į skrandį, todėl pažeidžiami visi organai, esantys pavojingos cheminės medžiagos kelyje. Kiekvienas žmogus turi aiškius simptomus. Tokiais atvejais pastebimi šie dalykai:

• stiprus, nenumaldomas skausmas visur: burnoje, gerklose, stemplėje ir pačiame skrandyje;
• stiprus dusulys, sukeliantis uždusimą;
• stiprus vėmimas su krauju ir skrandžio gleivinės gabalėliais.

Tolimesnio gydymo sėkmė priklauso nuo suteiktos pagalbos dydžio pirmosiomis minutėmis. Todėl kiekvienas iš mūsų tiesiog privalo žinoti, kaip elgtis tokioje situacijoje.

Cheminis nudegimas: pirmoji pagalba ir tolesnis gydymas

Epigastriumo pažeidimas agresyviais skysčiais yra labai pavojingas. Siekiant užkirsti kelią susidarymui nepageidaujamų pasekmių, turite reaguoti nedelsiant. Pirmoji pagalba esant cheminiams skrandžio nudegimams yra greitai neutralizuoti girtą reagentą. Jei žmogus praryja šarminė kompozicija, būtina skubiai praskalauti skrandį silpnos rūgšties tirpalu. Trilitriniame stiklainyje galite išmaišyti šaukštą stalo acto ir priversti ligonį gerti kuo daugiau paruošto skysčio.

Jei pacientas apsinuodijo rūgštimi, skrandis plaunamas kepimo sodos tirpalu. Atminkite: skrandis turi būti visiškai išskalauti, kad visa cheminė medžiaga pasišalintų iš skrandžio. Kol pumpuojate skrandį, paskambinkite " greitoji pagalba“ – dėl cheminio skrandžio nudegimo reikia skubiai hospitalizuoti.

Aukos gydymas bus ilgas ir sudėtingas. Juo bus siekiama palaipsniui pašalinti pacientą nuo šoko būsenos ir nudegimo toksemijos. Gydytojai atliks:

• širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklos korekcija;
• ūminio inkstų nepakankamumo prevencija;
• užkirsti kelią skrandžio ir stemplės sienelių randėjimui.

Atminkite: cheminis skrandžio nudegimas yra pati pavojingiausia patologinė būklė, kuri gali lengvai baigtis mirtimi. Todėl negalite nė minutės dvejoti: laiku teikiama pagalba ir už jos ribų kompleksinis gydymas padės išlaikyti sveikatą ir visavertį gyvenimą.

Sutraukti

Alkoholiniai gėrimai nėra naudingi organizmui. Jie kenkia ne tik patekę į skrandį ir žarnyną, bet ir pakeliui į šiuos organus. Sistemingai piktnaudžiaujant alkoholiu dažnai diagnozuojamas stemplės nudegimas. Jei gydymas nebus pradėtas, gali atsirasti rimtų komplikacijų. Nudeginti galite nuo bet kokio skysčio, kuriame yra alkoholio, tačiau sunkumas priklausys nuo išgeriamo kiekio ir gėrimo stiprumo. Toliau pabandysime išsiaiškinti tokio pažeidimo simptomus ir gydymo būdus.

Išgėrus stipraus alkoholio, ryškiausiai pasireiškia stemplės nudegimo simptomai

Kaip pasireiškia stemplės nudegimas?

Nurijus skysčio, kuriame yra etilo alkoholio, galima pastebėti stemplės, taigi ir skrandžio, nudegimą. Net 20 laipsnių temperatūros gėrimas neigiamai veikia gleivinę, nes įsisavinimo procesas smarkiai sumažėja, o etanolis susilaiko skrandyje ir ėsdina sieneles. Maždaug 70 % ABV alkoholis sukelia rimtą žalą. Tai ne tik medicininis alkoholis, bet ir tinktūros, kurios parduodamos tiesiogiai vaistinėse.

Pirmieji alkoholio nudegimo požymiai yra šie:

• Galvos svaigimo atsiradimas.
• Silpnumas organizme.
• Skonio praradimas.
• Skausmas stemplėje.
• Skausmas pilvo srityje.
• Jaučiasi pykinimas.
• Vemti.

Jei apžiūrėsite burnos ertmės gleivinę, galite rasti balta danga, patinimas ir paraudimas.

Didelio stiprumo alkoholis dideliais kiekiais gali išprovokuoti skrandžio ir stemplės sienelių koroziją, kuri gali turėti rimtų pasekmių.

Kai į organizmą patenka alkoholiniai gėrimai, pirmiausia jį pasitinka Virškinimo sistema, kuris atima smūgį. Etilo alkoholio molekulės akimirksniu paveikia gleivinę ir išprovokuoja mažų opų atsiradimą, kraujavimą iš kapiliarų ir kraujagyslių mirtį.

Išgėrus stipraus alkoholio, ryškiausiai pasireiškia stemplės nudegimo simptomai:

• Yra liežuvio ir lūpų patinimas.
• Ryklės ir gerklų patinimas išprovokuoja dusulį net ramybėje.
• Užkimimas atsiranda, kai kenčia balso stygos.
• Yra rijimo proceso sutrikimų.
• Vėmimas.

Jei pastebimas vėmimas, vėmaluose galima rasti kraujo ir gleivinės gabalėlių mišinio.

Jei, atsiradus tokiems simptomams, nebus imtasi priemonių ir žmogus nebus siunčiamas į ligoninę, kils rimtų komplikacijų.

Stemplės pažeidimo dėl alkoholio sunkumas

Priklausomai nuo išgerto kiekio, gėrimo stiprumo ir piktnaudžiavimo alkoholiu dažnumo, stemplės nudegimas gali būti įvairaus sunkumo:

1. 1 laipsnis yra lengviausias. Etilo alkoholis paveikė paviršinį organo sluoksnį. Galima diagnozuoti nedidelį paraudimą, patinimą ir jautrumą. Nustojus gerti alkoholį šiame etape, simptomai išnyksta po 10-14 dienų, specialaus gydymo net nereikia.
2. Vidutinis laipsnis yra 2-as. Destrukcijos veikia gleivinę ir sklandžiai raumenų skaidulų po juo. Patinimas gali išsivystyti toks stiprus, kad užsikemša stemplės spindis ir nebeįmanoma patekti į maistą. Apžiūros metu gydytojas aptinka opų, kurios po kurio laiko pasidengia kraujo baltymo – fibrino – sluoksniu. Jei infekcijos nėra, gijimo procesas trunka apie mėnesį.
3. 3 laipsnis laikomas sunkiausiu. Nudegimas pažeidžia visas stemplės sieneles ir netgi plinta į kaimyninius organus. Stebimi ne tik vietiniai reiškiniai, bet ir intoksikacijos simptomai šoko būsenos forma. Net ir sugijus, o tai užtruks mažiausiai 3 mėnesius, o kartais ir porą metų, lieka randai.

Kuo sunkesnis pažeidimo laipsnis, tuo ilgesnis gijimo laikotarpis ir sudėtingesnis gydymas.

Pagalba nuo alkoholio nudegimų

Jei veidą nudegino skrandis nuo alkoholio, aukai reikia skubiai gauti pagalbą. Tai yra taip:

1. Pirmiausia reikia nuplauti alkoholio turinčių medžiagų pėdsakus. Tai daroma skatinant vėmimą geriant didelį kiekį vandens.
2. Nuvežkite asmenį į ligoninę.

Pagrindinis nudegimų gydymas susideda iš šių procedūrų:

• Priėmimas vaistai turintis analgetinį poveikį. Tinka: „Promedol“, „Analgin“.
• Vartoti vaistus, kurie gali sumažinti stemplės spazmą. Atropinas veiksmingai susidoros su tuo.
• Priemonės širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai normalizuoti.
• Užkirsti kelią toksinių medžiagų poveikiui organizmui.
• Padėkite pacientui susidoroti su šoku. Šiuo tikslu naudojamos prednizolono injekcijos ir į veną leidžiami druskos tirpalai.
• Norint išvengti komplikacijų ir infekcijos, rekomenduojama vartoti antibakteriniai agentai, pavyzdžiui, „Ampioks“.
• Relanium padės nuraminti auką.
• Kūno dehidratacijai reikia įrengti lašelinę vandens ir druskos apykaitai atstatyti.

Pirmą kartą nudegusiam alkoholiu rekomenduojama gerti bet kokį augalinį aliejų, kuris pagreitins gijimo procesą. Valgyti nerekomenduojama.

Esant dideliems nudegimams, gastroendoskopija iš pradžių neatliekama, kad būtų išvengta papildomo stemplės sienelių pažeidimo.

Dažna nudegimo pasekmė yra stemplės susiaurėjimas. Norėdami to išvengti, gydytojai naudoja bougienage procedūrą. Jį sudaro organo spindžio išplėtimas naudojant zondus, pagamintus iš elastingos medžiagos. Kiekvieną kartą zondo skersmuo didėja. Procedūrą galima pradėti ne anksčiau kaip po 5-7 dienų po stemplės nudegimo ir tęsti keletą mėnesių po gijimo.

Svarbu, kad pacientas gydymo metu suprastų, kad tik visiškas alkoholio pašalinimas iš jo gyvenimo gali garantuoti sėkmingą gydymą. Net 100 gramų alkoholinio gėrimo visas gydytojų pastangas sumažins iki nulio.

Nudegimų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Taip pat gali padėti tradicinių gydytojų receptai veiksminga pagalba gydant alkoholinių gėrimų vartojimo pasekmes, tačiau prieš juos vartojant būtinai pasikonsultuokite su gydytoju. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pašalinti ūmūs simptomai nudeginti, o tada galite pridėti tradicinės medicinos, kad greitai pasveiktumėte.

Galime rekomenduoti šiuos veiksmingus receptus:

1. Paruoškite nuovirą remiantis vaistinių ramunėlių ir ąžuolo žievės ir naudokite skalavimui kelis kartus per dieną. Ramunėlės pasižymi priešuždegiminėmis ir antiseptinėmis savybėmis, o ąžuolas – sutraukiančiomis savybėmis, kurios pagreitins pažeistų gleivinių atsistatymą.
2. Antrasis receptas yra toks: paimkite 1 valg. l. žibuoklių ir užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite 2 valandas ir naudokite skalavimui.
3. Kitas veiksmingas receptas, pagrįstas pienu ir medumi. Stiklinėje šilto pieno atskieskite šaukštą medaus ir gerkite mažais gurkšneliais.
4. Paruoškite linų sėmenų tinktūrą naudodami 12 šaukštų sėklų ir 1 litrą vandens. Vartoti po 50 g tris kartus per dieną.Užpylimo metu sėklos išskiria klampią medžiagą, kuri apgaubs skrandžio ir stemplės sieneles, skatindama jų atsistatymą.

Sėkmingas stemplės nudegimo gydymas alkoholiu neįmanomas nesilaikant specialios dietos. Gydytojai rekomenduoja:

• Išbraukite iš savo raciono kepinius ir rudą duoną.
• Dietoje neturėtų būti aštraus, sūraus ar rūgštaus maisto, kad nepažeistumėte gleivinės.
• Valgykite dažnai, bet mažomis porcijomis.
• Ryte pabudus išgerkite šaukštą šaltalankių arba alyvuogių aliejaus.
• Pašalinkite gazuotus gėrimus, pakeiskite juos žolelių užpilais, arbata ir pienu.

Vaistų ir tradicinės medicinos receptų derinys duos gerų rezultatų, o pasveikimas užtruks trumpiau.

Nudegimo pasekmės

Jei nesiimsite skubių priemonių po stemplės ar skrandžio nudegimo nuo alkoholinių gėrimų ir neatliksite gydymo kurso, komplikacijų išvengti nepavyks. Dažniausiai diagnozuojama:

• Stemplės ir skrandžio gleivinės uždegimas.
• Dėl randinio audinio susidarymo susidaro stemplės obstrukcija.
• Skylės susidarymas skrandyje.
• Fistulės trachėjoje ir bronchuose dėl perforacijos ir stemplės vamzdelio sukibimo su bronchais.
• Pneumonija, dėl kurios užsikemša kvėpavimo takai.
• Onkologija.

Paciento, nudegusio nuo alkoholinių gėrimų, prognozė priklauso nuo sužalojimo sunkumo. 1 ir 2 laipsniai gerai reaguoja į gydymą, tačiau 3 ir 4 laipsniai gali baigtis žmogaus nesėkme, net mirtimi.

Straipsnio turinys:

Stemplės nudegimas gali būti terminis, cheminis arba spindulinis. Dažniausiai yra cheminė versija. Agresyvūs skysčiai, patekę į vidų, sunaikina subtilią organo gleivinę. Gydymas ir reabilitacija yra labai ilgi. Tik laiku suteikta pagalba leidžia išvengti sudėtingų operacijų. Apie 70 % pacientų vėliau kenčia nuo stemplės stenozės arba obstrukcijos. Dažniausiai sąaugos susidaro fiziologinio stemplės susiaurėjimo vietose. Rizikos grupei priklauso maži vaikai, turintys natūralų smalsumą, taip pat žmonės, turintys polinkį į savižudybę.

Kokie yra stemplės vamzdelio nudegimų tipai?

Yra dviejų tipų stemplės nudegimai: cheminiai ir fiziniai. Pastaroji skirstoma į šiluminę ir radiacinę. Agresyvių veiksnių įtakoje pažeidžiamos visos organo sienos. 70% visų aukų yra vaikai ikimokyklinio amžiaus. Dėl vaiko kūnas tai tikra nelaimė. Gydymas trunka metus, o vaiką išgelbėti ne visada pavyksta.

Dažniausia suaugusiųjų viršutinės virškinimo trakto dalies nudegimų priežastis yra atsitiktinis cheminių medžiagų nurijimas. Apie 30% suaugusių pacientų praryja toksinus savižudybės tikslais.

Cheminis

Praktikoje dažniausiai pasitaiko cheminiai nudegimai. Kaustinių reagentų poveikis vyksta dviem etapais:

1. Tiesioginė žala.
2. Cheminių virsmų stadija.

Pavojus slypi antrajame etape. Aktyvios molekulės patenka į ląstelių reakciją, sukeldamos audinių nekrozę. Sunaikinimas prasiskverbia į visas stemplės sienas. Sutrinka jo vientisumas, perforacija atsiranda uždegimui pereinant prie tarpuplaučio.

Nurijus cheminių medžiagų, pažeidžiamas visas viršutinis virškinimo traktas. Ypač sunkiais atvejais medžiagos patenka į skrandį ir plonąją žarną.

Gyvybei pavojingas nudegimas yra šarminis. Šis reiškinys atsiranda dėl egzoterminių transformacijų pobūdžio. Nudegus baltymus sunaikina šarmai, o riebalai muilinami. Dėl šių reakcijų susidaro biologinis laidininkas. Pro ją agresyvios molekulės prasiskverbia į gilesnius stemplės sluoksnius. Pakanka net nedidelio šarmo kiekio, kad organas suėstų ir išsivystytų mediastinitas (tarpuplaučio uždegimas).

Apsvaigus nekokybišku alkoholiu, išsivysto sunki audinių nekrozė (mirtis).

Esant žemam pH, akimirksniu susidaro tanki nudegimo pluta. Tai neleidžia šarminėms molekulėms prasiskverbti giliau.

Rizikos grupė yra maži vaikai. To priežastis – su amžiumi susijęs jų smalsumas, taip pat tėvų aplaidumas. Buitinės chemijos dažniausiai gausu spalvotų stiklainių ir etikečių, malonūs skoniai pritraukia mažuosius tyrinėtojus. Todėl visus reagentus reikia laikyti vaikams apsaugotose vietose.

Šiluminis

Šis patologijos variantas yra daug retesnis nei cheminis. Tačiau stemplės audinį gali nudeginti karštas maistas, karšta arbata ar kava. Liūto dalis visų terminių stemplės nudegimų priežasčių yra karšto maisto valgymas.

Prie to prisideda šie veiksniai:

• skubėjimas, greitas maisto rijimas;
• netinkamas patiekimas ir patiekimas;
• valgyti specifinius maisto produktus.

Profesionalią rizikos grupę sudaro ugnies šou menininkai. Per pasirodymus jie deda į burną degančius daiktus. Jei pažeidžiamos taisyklės, atsiranda stiprus terminis nudegimas.

IN Pastaruoju metu Pacientai iš naktinių klubų ir barų dažnai patenka į ligoninę. To priežastis – deginančių alkoholinių gėrimų vartojimas. Nurijus degantį alkoholį, susidaro kombinuotas nudegimas. Jo eiga yra nepaprastai sunki.

Rėjus

Dauguma retas vaizdas stemplės nudegimas. Vystosi dėl radionuklidų poveikio audiniams. Ši patologija atsiranda dėl nelaimingų atsitikimų branduoliniai įrenginiai, radioaktyvių nuosėdų, taip pat dėl terapija radiacija ir diagnostika.

Radiaciniai nudegimai progresuoja lėtai. Simptomai pasireiškia ne iš karto, tačiau pasekmės yra labai rimtos. Tokia yra branduolinės energijos prigimtis.

Ar skrandžio sultys gali sudeginti stemplę?

Gastroezofaginis refliuksas yra patologija, kuriai būdingas skrandžio širdies sfinkterio nepakankamumas ir druskos rūgšties refliuksas į apatinį stemplės vamzdelio trečdalį. Veikiant kaustiniam skrandžio turiniui, išsivysto aseptinis stemplės nudegimas.

Audiniai išsipučia ir yra infiltruojami limfocitais. Endoskopuojant pastebimas stemplės patinimas, paraudimas ir daugybinės opos. Pacientus vargina rėmuo, skausmas, „gumbelio“ gerklėje jausmas.

Kokios medžiagos dažniausiai sukelia cheminius nudegimus?

Agresyvių sprendimų, sukeliančių stemplės nudegimus, arsenalas yra platus ir įvairus. Ypač pavojingos kaustinės buitinės cheminės medžiagos. Chemiškai aktyviais laikomi skalbinių plovikliai, vonių valikliai, tualeto blokeliai ir langų valikliai.

Labai sunkius pažeidimus sukelia kanalizacijos vamzdžių valymo milteliai ir tirpalai (pvz., „Mole“). Netgi smulkių dalelių įkvėpimas gali sudirginti gleivinę. Dirbkite su jais atsargiai: mūvėkite gumines pirštines, kaukę ir pageidautina apsauginius akinius.

Cheminius nudegimus gali sukelti:

1. Medžiagos, kurių pH žemas (rūgštys): acto esencija, chloras, karboranas, azoto, vandenilio fluorido, ksenono rūgštys, taip pat regio vanduo.
2. Šarmas: šarminio metalo hidroksidas, natrio hidroksidas.
3. Skirtingo pH medžiagos: fenolis, alkoholis, alkoholis, lizolis, jodas, sublimas, vandenilio peroksidas, silikatiniai klijai, kalio permanganatas, acetonas.

Nudegimo sužalojimo sunkumas ir eiga

Į stemplės sienas prasiskverbia nervai ir kraujagyslės. Audinių pažeidimas sukelia sunkų skausmo sindromas ir kraujavimas. Skausmas plinta į visas virškinamojo trakto dalis.

Stemplės pažeidimo simptomai yra įvairūs:

• pykinimas ir vėmimas;
• ryškus lūpų, liežuvio, skruostų, smakro patinimas;
• sąmonės sutrikimas;
• padidėjęs seilėtekis (padidėjęs seilėtekis);
• nervinis susijaudinimas;
• blyškumas;
• širdies ritmo sutrikimas;
• refleksinis kosulys;
• balso užkimimas;
• odinofagija (skausmas ryjant);
• disfagija (rijimo sutrikimas);
• sunkus apsinuodijimo sindromas (silpnumas, negalavimas, sumišimas, fotofobija);
• karščiavimas;
• dusulys ir greitas kvėpavimas;
• adresu sunki eiga galima šoko būsena, taip pat stemplės-bronchų fistulių atsiradimas.

Simptomai išsivysto ne tik dėl stemplės audinių sunaikinimo, bet ir dėl nekrozės produktų patekimo į sisteminę kraujotaką. Esant sunkiam apsinuodijimui, atsiranda kepenų ir inkstų nepakankamumas.

Patekęs į stemplės vamzdelio spindį, agresyvus skystis ardo gleivinę ir nukeliauja į giliuosius stemplės sienelės sluoksnius.

Kaustiniai reagentai sukelia audinių nekrozę. Sudėtinga eiga atsiranda dėl organo susiaurėjimo fiziologinių sričių nudegimų. Ligos sunkumas priklauso nuo nuryto skysčio savybių ir kiekio.

Stemplės nudegimo pažeidimo laipsniai:

1. Lengvas laipsnis. Pažeidžiamas tik epitelis. Gleivinė yra patinusi ir hiperemija. Kontaktinis kraujavimas. Atsigavimas trunka iki 2 savaičių.
2. Vidutinis svoris. Pažeidžiamos gleivinės ir poodinės membranos. Pacientai nerimauja dėl skausmo stiprus patinimas. Gleivinė padengta paviršinėmis erozijomis. Atsigavimas įvyksta maždaug per 30-40 dienų.
3. Sunkus laipsnis. Pažeidžiami visi stemplės ir aplinkinių audinių sluoksniai. Komplikacijų požymiai – stiprus skausmas, sutrikusi sąmonė, sumažėjęs kraujospūdis. Reabilitacija trunka keletą metų. Kai kuriais atvejais pacientai miršta.

Galimos pasekmės

Sunkiausia komplikacija yra stemplės susiaurėjimas po nudegimo. Ląstelių nekrozės vietoje susidaro jungiamojo audinio virvelės (suaugimai). Stemplės spindis susiaurėja – atsiranda stenozė.

Pacientai, sergantys stenoze, kenčia nuo disfagijos. Vieniems sunku nuryti kietą maistą, kitiems – net skystą maistą. Siekiant išvengti tokių komplikacijų, ryklės ir stemplės nudegimai gydomi nuo pat diagnozės nustatymo. Įkeitimas sėkminga terapija– ankstyvas bugienažas.

Dėl agresoriaus poveikio gleivinei gali išsivystyti refleksinis gerklų patinimas. Rimta komplikacija yra asfiksija (uždusimas). Būklė ypač pavojinga sergantiesiems apsinuodijimas alkoholiu. Tokie pacientai dažnai miršta. Jei įtariamas nudegimas, bet nesant sąmonės, tiriama ryklės ertmė. Jei yra erozija, pacientas skubiai hospitalizuojamas.

Vėlyvoji komplikacija yra vėžys. Remiantis statistika, pacientai, kuriems yra po nudegimo susiaurėjusios striktūros, yra jautriausi stemplės navikams.

Vaiko stemplės ir skrandžio nudegimas

Didžioji dalis vaikų, patyrusių virškinamojo trakto nudegimus, priklauso jauniausiems amžiaus kategorija. Šiuo metu vis daugiau vaikų gydomi dėl nudegimų dėl klaidingo skysčio ar miltelių vartojimo. buitinė chemija.

Su vyresniais vaikais situacija yra daug sudėtingesnė. Kartais jie slapstosi bijodami bausmės. Tuo metu liga progresuoja, sukelia sunkių komplikacijų.

Cheminiai vaikų stemplės nudegimai gydomi chirurginėje ligoninėje. Kadangi visi procesai augančiame organizme vyksta labai aktyviai, sąaugos pradeda formuotis daug anksčiau. Kūdikiai daug anksčiau pradeda dygti stemplę.

Diagnostinės savybės

Diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija, taip pat rentgeno ir endoskopijos rezultatais.

• Atliekamas tyrimas su kontrastine medžiaga (bario suspensija). rentgeno spinduliai daroma dviem projekcijomis: tiesiogine ir šonine. Nuotrauka daryta stovint.
• Ezofagoskopija yra labiausiai informatyvus tyrimas. Tai leidžia nustatyti organų pažeidimo laipsnį. Realiu laiku gydytojas stemplėje aptinka nudegimų žymes, susiaurėjimus, kišenes ir sąaugas.
• Būtinai paimkite kraują analizei. Nudegimo kraujo nuotraukai būdingas padidėjęs leukocitų, limfocitų skaičius, taip pat padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.

Kaip gydyti stemplės nudegimą

Vidutinio sunkumo ar sunkių nudegimų gydymas atliekamas ligoninėje. Tokios priemonės yra numatytos didelė rizika stemplės perforacija, kraujavimas ir sepsis (kraujo apsinuodijimas).

Jei įtariate, kad prarijote cheminių reagentų, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Esant dideliam stemplės pažeidimui, pacientas hospitalizuojamas skyriuje intensyvi priežiūra. Pacientas toliau gydomas chirurginiame skyriuje.

Skubi pagalba

Greitosios pagalbos algoritmas:

1. Gerti daug skysčių. Gėrimas grynas vanduo kambario temperatūra. Skysčio tūris yra 5 litrai per dieną. Į gėrimą galite įpilti ampulę lidokaino. Nerekomenduojama sukelti vėmimo, nes tai gali sukelti gleivinės plyšimą.
2. Anestezija. Skausmo malšinimas užkerta kelią šoko vystymuisi. Vaistai skiriami parenteriniu būdu.
3. Neutralizavimas. Mažais gurkšneliais išgerkite porą stiklinių karvės pieno.

Draudžiama nudegimus gydyti etilo alkoholiu arba patiems bandyti neutralizuoti reagentus!

Pirmoji pagalba nudegus stemplei teikiama namuose arba greitosios pagalbos automobilyje. Jo įgyvendinimo teisingumas lemia greitas atsigavimas serga.

Tolesnis gydymas

Cheminio stemplės nudegimo gydymas atliekamas chirurginiai skyriai ligoninėse, o ypač sunkiais atvejais – reanimacijoje.

Po hospitalizacijos pacientui skiriamas nazogastrinis zondas. Prieš procedūrą burnos ertmė drėkinama lidokaino tirpalu. Skrandžio turinys, taip pat cheminis reagentas, pašalinamas per vamzdelį.

Šarminio nudegimo atveju skrandžio ertmė plaunama šiek tiek rūgštiniu tirpalu. Rūgštinis pH inaktyvuojamas šiek tiek šarminiu tirpalu. Jei nėra informacijos apie reagento pobūdį, plaukite neutraliais tirpalais (vandeniu, pienu).

1. Skausmo malšinimas. Vartojami morfino dariniai, o lengvesniais atvejais – kombinuoti nesteroidiniai skausmą malšinantys vaistai (Spazmalgon).
2. Antispazminis gydymas. 0,5-0,6 ml Atropino.
3. Neuropsichiniam susijaudinimui palengvinti - Diazepamas.
4. Infuziniai vaistai – NaCl 0,9%, Reopoliglyukin, Hemodez.
5. Uždegimui malšinti - Prednizolis, Metilprednizolonas.
6. Antibakterinės medžiagos, apsaugančios nuo infekcijos.

Konservatyvios stadijos užduotis – atkurti gyvybines funkcijas.

Dieta

Nudegimo atveju svarbus mechaninis ir cheminis stemplės ir skrandžio tausojimas. Esant lengviems sužalojimams, enterinė mityba (per zondą į skrandį arba natūraliai) prasideda 2-ąją ligos dieną.

Dėl II ir III sunkumo nudegimų pirmosiomis dienomis skiriama parenterinė mityba (įvadas maistinių medžiagų tiesiai į kraują). Dėl nudegimo vidutinio laipsnio sunkumo, enterinis maitinimas per zondą prasideda 7-8 dienomis. Sunkiais atvejais - priklausomai nuo paciento būklės. Ateityje dieta derinama su chirurgu.

Stemplės bougienage

Ankstyvas bougenage duoda teigiamų rezultatų daugiau nei 90% atvejų. Ankstyvas vadinamas bougienage, kuris prasideda per pirmąsias dvi ligos savaites. Jei nesilaikoma, 75 % pacientų išsivysto stenozė, dėl kurios prireikia vėlyvojo bougienage.

Manipuliacijos poreikis atsiranda dėl vystymosi ir greito brendimo jungiamasis audinys. Ant organo sienelių atsiranda randų pakitimų. Dėl to susiaurėja stemplės spindis ir vystosi stenozė. Bougienage apima stento (vamzdžio) įvedimą į stemplę, kuris išplečia jos spindį ir neleidžia atsirasti sąaugoms.

Chirurgija

Chirurginis gydymas skiriamas, kai prevencinės priemonės neveiksmingos.

Indikacijos operacijai:

• nesėkmingas stemplės randų pašalinimas;
• visiškas stemplės spindžio uždarymas;
• suprastenozinis (esantis virš susiaurėjimo) sienelių išsiplėtimas ir plonėjimas;
• fistulės, atsiveriančios į trachėją ir bronchus.

Operacijos neatliekamos, jei pacientui yra kacheksija (visiškas išsekimas).

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Namuose gydomi tik nedideli stemplės nudegimai. Draudžiama naudoti liaudies gynimo priemones prieš tai nepasitarus su gydytoju.

Veiksmingi stemplės gydymo receptai:

• 1 vištienos baltymų išplakti 200 ml vandens. Atsigerti. Šis receptas naudojamas kaip greitoji medicinos pagalba.
• 2 arb džiovintų ramunėlių užpilti 1 stikline verdančio vandens. Palikite 10-15 minučių. Gerkite po 1/3 puodelio infuzijos prieš kiekvieną valgį.
• 12 arb Linų sėklas 1 litre vandens pavirkite vandens vonelėje 10-15 minučių. Atvėsinkite ir gerkite mažais gurkšneliais visą dieną.
• 1 šaukštelis svarainių sėklas užpilkite puodeliu karšto vandens. Palikite 20-30 minučių. Išgerti 3 valg. 4 kartus per dieną.
• 1 valgomasis šaukštas. Pusvalandį užpilkite zefyro šaknį stikline verdančio vandens. Palikite pusvalandžiui. Filtruokite per marlę. Išgerti 2-3 valg. 3 kartus per dieną.
• 1 valgomasis šaukštas. nusausinkite žalią stambiažiedę šlepetę, užpilkite 2 litrais verdančio vandens ir palikite 2 valandoms. Gerti po 1 stiklinę prieš valgį.

Prevencinės priemonės

Prisiminkite ir laikykitės 5 prevencijos taisyklių:

1. Nekeiskite originalių reagentų talpyklų.
2. Buitinės chemijos laikymas saugomose vietose.
3. Nenaudokite ir nelaikykite acto esencijos namuose.
4. Nevartoti ir skalauti kalio permanganato tirpalu.
5. Pasikalbėkite su vaikais ir įspėkite juos apie pavojų.

Geriau užkirsti kelią stemplės nudegimams, nei juos gydyti, nes reabilitacija trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. O gydymas, ypač bougienage, yra nepaprastai skausminga ir nemaloni procedūra. Visos stemplės ligos didina riziką susirgti vėžiu.

Gyvenime daugelis gali susidurti su skrandžio ir stemplės nudegimu, todėl gydytojai skiria terminius ir cheminius nudegimus. Taigi pirmasis apima nudegimą ryjant karštą maistą, o antrasis, kai skrandį pažeidžia buitinė chemija, plovikliai ar valikliai, tirpikliai ir pan.

Jei kalbame apie cheminį nudegimą, tai jį sukelia koncentruotos rūgštys, tokios kaip acto arba sieros, druskos rūgštis, šarmai kaustinės sodos arba natrio hidroksido pavidalu.

Simptomai

Šiuo atveju gydytojai išskiria vietinį ir bendrieji simptomai skrandžio deginimas. Taigi vietiniam pažeidimui būdingas stiprus skausmo priepuolis, plintantis į kaklą ir už krūtinkaulio, viršutinė dalis pilvas. Pažeidus vidaus organus, požymiai pasireikš audinių patinimu, žmogus negali nuryti, diagnozuojamas balso užkimimas dėl stemplės pažeidimo ir balso stygos.

Esant tokiam vidaus organų pažeidimui, pacientui diagnozuojamas dusulys dėl audinių patinimų, be to, gali prasidėti vėmimas. kraujo krešulių dėl vidinių audinių pažeidimo.

Bendrieji simptomai būdingi ir panašūs į bendrą organizmo intoksikaciją – tai kūno temperatūros padidėjimas, silpnumas ir pykinimo priepuoliai, širdies ritmo sutrikimas. Visa tai lemia neigiamas skilimo produktų poveikis visam organizmui ir kiekvienam organui.

Skrandžio nudegimas ir žalos laipsnis tiesiogiai priklausys nuo tokių rodiklių kaip į organizmą patekusio produkto koncentracija, taip pat į skrandį patekusios toksinės medžiagos kiekis.

Laipsniai

Gydytojai praktikoje išskiria tris laipsnius:

1. Pirmasis laipsnis laikomas švelniausiu – pažeidimai paveikė tik paviršinius audinius, skrandžio ir stemplės gleivinę. Tokiu atveju diagnozuojamas paraudimas ir patinimas, tačiau tokie simptomai išnyksta po 12-15 dienų.
2. Antrasis laipsnis laikomas vidutinio sunkumo, kai sunaikinama skrandžio gleivinė, paveikiamas po gleivėmis esantis dermos sluoksnis, susidedantis iš raumenų ląstelių. Šiame etape diagnozuojama stiprus patinimas, kuris blokuoja spindį į stemplę, o jei komplikacijų nėra, tai per mėnesį viskas praeina.
3. Trečiasis laipsnis laikomas sunkiausiu, kai pažeidžiamas visas skrandis, plintantis į aplinkinius audinius ir netoliese esančius organus. Tokiam apsinuodijimo laipsniui būdingas bendras apsinuodijimas ir skausmingas šokas, gyjant pažeistoms vietoms gali susidaryti randai, susiaurėti pats pažeistas organas. Jei laikysitės visų gydytojų rekomendacijų, pažeisto organo atsigavimas gali trukti nuo 3 mėnesių iki 2 metų.

Plačiau apie temą: Piktybinis navikas skrandis: kiek gyvena žmonės su šia diagnoze?

Gydymas

Jei kalbame apie pirmąjį žalos laipsnį, gydymas gali apsiriboti procedūromis, atliekamomis namuose. Tuo pačiu metu 2 ir 3 laipsniai gydomi medicinos įstaigoje – tai padės išvengti neigiamų pasekmių – sepsio ir kraujavimo, skrandžio ir stemplės sienelių plyšimo ir pan. Svarbiausia šiuo atveju nedvejoti ir, jei įtariate skrandžio nudegimą, kvieskite greitąją pagalbą.

Pirmoji pagalba nukentėjusiajam

Pirmoji pagalba pacientui ateityje lems gydymo veiksmingumą ir aukos pasveikimo rezultatus. Pačioje pradžioje praskalaukite paciento skrandį, taip pašalindami jį nuo medžiagos, kuri sukėlė nudegimą. Duokite gerti kuo daugiau vandens, sukeldami vėmimą.

Toliau būtina neutralizuoti pačią į skrandį patekusią medžiagą – šiuo atveju svarbiausia nustatyti, kas apnuodijo pacientą ir kas sukėlė nudegimą. Jei negalite to padaryti dėl aukos šoko būsenos, pažeistų raiščių ir balso stokos ar vaikystės, užuoskite kvapą iš iškvėpimo ir pabandykite surasti indą, kuriame būtų galimas cheminis junginys.

Jei pavyksta išsiaiškinti, kad nudegimo priežastis buvo rūgštis, tuomet verta ją neutralizuoti skalaujant skrandį šarminiu tirpalu. Norėdami paruošti šarminį tirpalą namuose, paimkite ½ šaukštelio. kepimo soda ir praskieskite ją 1 litru. šiltas, virintas vanduo, duokite atsigerti, išprovokuodami dusulio refleksą.

Arba galite paruošti neutralizuojantį šarminį tirpalą plovimui iš acto ar citrinos rūgšties arba naudojant augalinį aliejų. Nudegus skrandį kalio permanganatu, praskalaukite ir neutralizuokite jo neigiamą poveikį, išskalaukite vidų 1% stiprumo askorbo rūgšties tirpalu arba vandeniu su citrinos sultimis.

Plačiau apie temą: Dumblo pašalinimas skrandyje: naudojant įvairius valymo būdus

Jei negalite nustatyti, kas sukėlė nudegimą, leiskite pacientui mažais gurkšneliais išgerti bent 2 stiklines pieno, o skystis turi būti šiltas. Pagrindinė visų skalavimo procedūrų sąlyga yra tai, kad tai turėtų būti atliekama per pirmąsias 5-6 valandas po skysčio patekimo į vidų.

Skrandžio nudegimo pasekmių gydymas ligoninėje.

Gydymo įstaigoje skrandis plaunamas per burną, tačiau diagnozavus gerklų edemą, zondu plaunama per išangę. Pačioje ligoninėje esančioje skalbimo kompozicijoje yra analgetikų.

Po to gydytojai paskiria išsamų gydymo kursą, kad pašalintų skrandžio spazmus, pašalintų šoko būklę ir prevencines priemones, skirtas užkirsti kelią pažeistų audinių ir gleivinės randų susidarymui. Siekiant išvengti infekcijos, gydymo metu naudojamas antibiotikų kursas, kuriam būdingas platus veikimo spektras, taip pat vaistai, normalizuojantys širdies raumens ir inkstų veiklą.

Per pirmąsias 4–6 dienas gydytojai skiria augalinių arba vazelino aliejų, kurie prisideda prie greito vidaus organų nudegimų pažeistų vietų sugriežtinimo ir gijimo, tačiau maistas, net ir skystas, šiuo laikotarpiu neįtraukiamas.

Kai ypač sunkūs pažeidimai pacientui atliekama gastrostomija – tai procedūra, kurios metu vamzdelis įkišamas į paties skrandžio ertmę per priekinėje sienelėje padarytą angą. pilvo ertmė. Taip pacientas maitinamas pirmosiomis reabilitacijos ir atsigavimo po nudegimo savaitėmis. Apžiūros metu rentgeno spinduliai ir endoskopija neatliekami – taip išvengiama papildomo skrandžio ir stemplės traumos.

Vaikų skrandžio nudegimas - ką daryti.

Stemplės ir skrandžio nudegimus dažniausiai nukenčia maži vaikai – dėl smalsumo ir nesusipratimo jie gali įsikišti į burną ir praryti bet kokias buitines chemijas, ploviklius ar valymo priemones ir pan. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą ir tai daryti net ir esant menkiausiam skrandžio ir stemplės nudegimui.

Turinys [Rodyti]

Yra dviejų tipų: terminis ir cheminis. Terminis atsiranda nurijus karštą maistą. Tačiau daugeliu atvejų įvyksta cheminis nudegimas - agresyvių ir šarminių cheminių medžiagų pažeidimas stemplės sienelėms. Taip gali nutikti, jei šių skysčių netyčia prarysite, jei nesate susivaldę būdamas apsvaigęs arba bandysite nusižudyti.

Dažniausiai cheminį stemplės nudegimą sukelia:

• Koncentruotos rūgštys (acto esencija, vandenilio chlorido sieros rūgštis)
• šarmai (kaustinė soda, kaustinė soda, natrio hidroksidas)
• Kitos medžiagos: fenolis, lizolis, etanolis, jodo tinktūra, sublimuota, amoniako, silikatiniai klijai, kalio permanganato tirpalas, acetonas, vandenilio peroksidas, elektrolitų tirpalai.

Kartu su stemplės nudegimu dažnai atsiranda burnos, ryklės ir skrandžio gleivinės pažeidimai.

70% aukų yra vaikai nuo vienerių iki dešimties metų. Šią statistiką lėmė natūralus kūdikių smalsumas ir jų įpročiai visko ragauti. Likusieji yra suaugusieji, netyčia ar tyčia išgėrę šarminių skysčių. Tarp tų, kurie bandė nusižudyti naudojant chemines medžiagas, daugiausia buvo moterys.

Manoma, kad stemplės nudegimas rūgštimi yra lengviau toleruojamas nei šarmas. Tai paaiškinama tuo, kad pirmosiomis sekundėmis, patekus rūgščiai, ant gleivinės susidaro savotiška plėvelė (šašas), kuri neleidžia toliau medžiagai prasiskverbti į gilesnius sluoksnius. Be to, rūgšties koncentracija sumažėja dėl vandens, kuris išsiskiria iš paveiktų audinių.

Šarminių nudegimų dažnai būna daugiau sunkios pasekmės. Tai lemia audiniuose vykstančios cheminės reakcijos ypatumai. Naikinami baltymai, muilinami riebalai, iš ląstelių susidaro želatinė masė. Pro ją lengvai prasiskverbia šarmai, sukeldami gilesnių stemplės sluoksnių nekrozę (nekrozę). Net ir nurijus nedidelius kiekius (20-50 ml), stemplės sienelėje gali susidaryti skylė.

Dažniausiai atsitiktinis skysčio nurijimas atsiranda dėl netinkamo laikymo. Konteineriai dedami vaikams prieinamose vietose. Ryškios buitinės chemijos etiketės atkreipia vaikų dėmesį ir kelia susidomėjimą. Pasitaiko, kad chemikalai pilami į ne jų laikymui skirtus indus: stiklinius indelius, plastikiniai buteliai. Jei nėra etikečių ir įspėjimų, kad skystis yra nuodingas, jis gali būti netyčia panaudotas kitiems tikslams.

Stemplės anatomija

Stemplė yra virškinimo trakto dalis. Tai raumeningas 25-30 cm ilgio vamzdelis, kurio funkcija – užtikrinti kramtomo maisto patekimą iš ryklės į skrandį.

Pagal skerspjūvį stemplė yra žvaigždės formos dėl raukšlių ir griovelių. Ši struktūra padeda skysčiui judėti greičiau. Tuo atveju, kai reikia nuryti kieto maisto porciją, raukšlės išsilygina ir plečiasi stemplės spindis.

Stemplės sienelę sudaro trys membranos:

1. Gleivinė iškloja stemplės vidų. Jo liaukos gamina gleives, kurios palengvina maisto pratekėjimą.
2. Muscularis sudaro vidurinis sluoksnis stemplė. Turi du lygiųjų raumenų sluoksnius. Vieni eina palei stemplę, kiti ją apjuosia žiedais. Jų užduotis – užtikrinti praryto maisto judėjimą iš ryklės į skrandį.
3. Jungiamojo audinio membrana (adventitia) riboja stemplę ir leidžia keisti jos spindžio plotį.

Stemplė prasideda ir baigiasi sfinkteriais. Tai raumenų žiedai, kurie atrodo kaip stemplės sienelių sustorėjimai. Jų užduotis – leisti arba neįleisti maistą į virškinamąjį traktą ir neleisti jam refliuksuoti iš skrandžio į stemplę. Stemplė turi tris susiaurėjimus ir du išsiplėtimus. Ši savybė siejama su kitų vidaus organų gretimu prie jo: aortos, diafragmos.

Stemplės nudegimo simptomai Vietiniai simptomai stemplės nudegimas

Į stemplės audinius įsiskverbia nervinės galūnėlės. Todėl jų nudegimas sukelia sunkų

Jis jaučiamas kakle, už krūtinkaulio ir viršutinėje pilvo dalyje. Pėdsakai

pastebimas ant lūpų ir burnos ertmėje.

Greitai atsiranda audinių patinimas. Dėl to užsikemša stemplės spindis ir sutrinka rijimo procesas.

Dusulys atsiranda dėl gerklų audinio patinimo. Tai dažnai lydi vėmimas, sumaišytas su gleivėmis, krauju ir pažeistos stemplės ir skrandžio gleivinės gabalėliais. Kartais atsiranda stemplės spazmai.

Iškart nurijus agresyvų skystį, pirmiausia pažeidžiama gleivinė, o vėliau ir kitos stemplės membranos. Cheminiai junginiai sunaikina ląsteles ir sukelia audinių mirtį. Labiausiai pažeidžiamos tos vietos, kur stemplė turi fiziologinių susiaurėjimų. Kauterizuojantys skysčiai ten išlieka ir sukelia stiprius nudegimus.

3 laipsnio nudegimas gali sukelti skylę stemplės sienelėje. Sunkiais atvejais sunaikinama ir bronchų sienelė, atsiranda stemplės-trachėjos fistulė.

Bendrieji kūno pažeidimo simptomai

Vystosi bendra organizmo intoksikacija. Tai sukelia apsinuodijimas, kuris atsiranda dėl kaupimosi

toksinai

– audinių skilimo produktai. Jo požymiai yra padidėjimas

temperatūros

Stiprus

silpnumas pykinimas

Širdies veiklos pažeidimas.

Inkstų ir kepenų nepakankamumas gali atsirasti dėl toksinų padarytos žalos organizmui. Inkstai ir kepenys, atsakingi už kraujo išvalymą nuo atliekų, negali susidoroti su savo užduotimi.

Vidaus organų pažeidimo sunkumas priklauso nuo cheminės medžiagos koncentracijos ir suvartoto skysčio kiekio.

Yra trys stemplės nudegimo laipsniai:

1. I laipsnis, lengviausias. Pažeidimas paveikė tik viršutinius epitelio sluoksnius, dengiančius stemplės gleivinę. Yra paraudimas, patinimas ir padidėjęs pažeidžiamumas. Visi reiškiniai išnyksta per 10-14 dienų.
2. II laipsnis, vidutinis. Sunaikinama gleivinė ir poodinis raumenų ląstelių sluoksnis. Tokiu atveju atsiranda stiprus patinimas, kuris gali visiškai užblokuoti stemplės spindį. Pažeidimai atrodo kaip opos, kurios palaipsniui pasidengia fibrino skaidulų sluoksniu, kraujo plazmos baltymu. Jei komplikacijų nekyla, stemplės paviršius sugyja iki 3-4 savaičių pabaigos.
3. III laipsnis - sunkus. Pažeidimas apima visus stemplės sluoksnius ir gali plisti į aplinkinius audinius ir netoliese esančius organus. Tokiu atveju iškyla dažni reiškiniai – intoksikacija ir šokas. Gijimo proceso metu vystosi randų procesai. Galimas šio organo susiaurėjimas ir sutrumpinimas. Jei skubi pagalba teikiama teisingai, gijimas trunka nuo trijų mėnesių iki dvejų metų.

Stemplės nudegimo gydymas II-III laipsnio stemplės nudegimo gydymas atliekamas ligoninėje. Tai būtina norint išvengti rimtų komplikacijų (kraujavimo, stemplės plyšimo, sepsio). Neįmanoma savarankiškai nustatyti nudegimo laipsnio. Todėl, jei nurijote kauterizuojančius skysčius, kuo greičiau kvieskite greitąją pagalbą.

Priklausomai nuo žalos masto, pacientas hospitalizuojamas į reanimacijos skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių.

Gydymą atlieka toksikologas.

Pirmoji pagalba nukentėjusiajam

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra skrandžio plovimas. Nukentėjusiajam duodama atsigerti litrą vandens ir išvemiama, kad pasišalintų cheminiai junginiai.

Kitas žingsnis yra neutralizuoti medžiagą. Norint tinkamai pateikti pirmoji pagalba būtina nustatyti, kas sukėlė stemplės nudegimą. Dažnai neįmanoma apklausti aukos: šoko būsena, vaikystė. Tada reikia pabandyti tai nustatyti pagal kvapą iš burnos arba surasti talpyklą, kurioje buvo cheminės medžiagos.

Jei nustatoma, kad nudegimą sukėlė rūgštis, tada norint neutralizuoti jos poveikį, būtina skrandį praskalauti šarmu. Norėdami tai padaryti, naudokite 2% natrio bikarbonato tirpalą (2 g vienam litrui vandens). Namuose pusę arbatinio šaukštelio sodos reikia praskiesti litre drungno virinto vandens ir gerti mažais gurkšneliais. Po to pabandykite sukelti vėmimą.

Kaip pirmoji pagalba nudegus stemplę šarmu, skrandžio plovimas naudojamas silpnu acto, citrinos rūgšties arba augalinio aliejaus tirpalu.

Jei nudegimą sukėlė kalio permanganatas KMnO4, nuplaukite 1% askorbo rūgšties tirpalu.

Jei nudegimo priežasties nustatyti nepavyksta, cheminio junginio poveikį galima neutralizuoti pienu. Duokite 2 stiklines pieno mažais gurkšneliais, šilto, bet ne karšto.

Išgėrus skysčio, svarbu praskalauti per pirmąsias 6 valandas.

Stemplės nudegimo gydymas medicinos įstaigoje

Jei pacientas turi spazmą ir negali nuryti, tada ligoninėje per zondą atliekamas skrandžio plovimas. Prieš tai jis gausiai sutepamas aliejumi. Skausmui malšinti procedūros metu iš anksto skiriami analgetikai – promedolis 1 ml. 2% tirpalas arba atropino sulfatas. Be to, atliekama vietinė burnos ir ryklės anestezija.

Kompleksinis cheminių stemplės nudegimų gydymas:

1. Skausmui malšinti naudojamas promedolis, morfinas ir analginas.
2. Stemplės spazmui palengvinti skiriama 0,5-0,6 ml atropino.
3. Relaniumas naudojamas kaip raminamoji priemonė susijaudinimui malšinti.
4. Šokui palengvinti - prednizolonas, natrio bikarbonato tirpalas, reopoligliucinas, intraveniniai fiziologiniai tirpalai.
5. Siekiant išvengti randų susidarymo ant stemplės sienelių, skiriami antinksčių žievės preparatai.
6. Už įspėjimą infekcinės komplikacijos naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai – cefamezinas, ampioksas
7. Jei reikia, skiriami vaistai, normalizuojantys širdies ir inkstų veiklą

Pirmąsias 5-7 dienas skiriamas augalinis arba vazelino aliejus – tai skatina geresnį nudegimų gijimą. Šiuo laikotarpiu draudžiama valgyti maistą, net skystą maistą.

Sunkiais atvejais pacientui atliekama gastrostomija. Tai anga į skrandžio ertmę per priekinę sienelę. Tai būtina mitybai pirmosiomis savaitėmis po nudegimo.

Pirmosiomis dienomis, esant II-III laipsnio nudegimui, rentgeno spinduliai neskiriami ir endoskopinis tyrimas kad dar labiau nesusižalotų stemplė.

Siekiant išvengti stemplės susiaurėjimo, skiriamas bougienage. Tai procedūra, skirta palaipsniui išplėsti stemplę, naudojant skirtingo skersmens elastinius zondus. Tokios manipuliacijos prasideda nuo 5-7 dienų ir kartojamos keletą mėnesių po gleivinės sugijimo.

Prognozė priklauso nuo:

• nudegimą sukėlusio tirpalo tipas ir jo kiekis.
• pažeidimo laipsnis, su 1-2 laipsniais yra palankus
• Cauterizing skysčio pH lygis – skysčiai, kurių pH mažesnis nei 2 ir didesnis nei 12, daro didelę žalą
• pirmosios pagalbos ir tolesnio gydymo teisingumas ir savalaikiškumas
• komplikacijos, atsirandančios po nudegimo

Sunkiausiais atvejais – 3 stadijoje – mirtingumas gali siekti 50–60 proc. Kitais atvejais prognozė yra palanki. Savalaikis ir teisingas stemplės nudegimo gydymas duoda teigiamų rezultatų 90% atvejų.

Stemplės nudegimų prevencija

Pagrindinės stemplės nudegimų prevencijos priemonės yra tinkamas buitinių cheminių medžiagų laikymas. Medžiagos, kurios yra kauterizuojančios skysčius, turi būti laikomos atskirai nuo maisto produktai.

Buitinę chemiją laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje. Jei visi paisytų šio įspėjimo, užrašyto ant kiekvienos etiketės, nelaimingų atsitikimų būtų daug mažiau.

Ypač pavojinga chemines medžiagas pilti į maisto indus: skardines, butelius. Šie skysčiai klaidingai painiojami su vandeniu ir girti, todėl nudeginama ryklė ir stemplė.

Apie 70% nudegimų atsiranda nurijus acto esenciją. Remdamiesi tuo, turėtumėte nustoti jį naudoti ir pakeisti actu.

Kaustinės sodos, kuria valomi puodai ir vamzdžiai, negalima laikyti virtuvėje. Jis neturi aštraus specifinio kvapo ir yra painiojamas su kepimo soda.

Ankstesniais metais iki 10% nukentėjusiųjų nusidegindavo išgėrę stipraus kalio permanganato tirpalo, kuris buvo naudojamas kaip dezinfekavimo priemonė. Todėl, jei vis dar turite šio vaisto atsargų, neskieskite jo puodeliuose ir nepalikite paruošto tirpalo ten, kur jo galėtų gauti vaikai ar kiti šeimos nariai.

Stemplės nudegimų profilaktikai svarbų vaidmenį atlieka pokalbiai su vaikais saugumo tema. Būtina nedelsiant pasakyti vaikui, kokį pavojų kelia buitinė chemija ir kodėl jos negalima naudoti kitiems tikslams.

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus: Kas sukelia vaikų stemplės nudegimus?

Didžioji dalis aukų – iki 45 proc. – yra vaikai iki 7 metų. Kaip vyresnis vaikas, tuo mažesnė rizika, kad jis paims į burną netinkamą skystį. Remiantis specializuotų vaikų ligoninių skyrių statistika, pagrindinė vaikų stemplės nudegimų priežastis yra acto esencija (apie 60%). Antroje ir trečioje vietoje yra valymo priemonės ir amoniakas.

Pastaraisiais metais smarkiai išaugo buitinės chemijos koncentruotų rūgščių ir šarmų pagrindu kiekis. Kiekviename bute yra įvairių skysčių spalvingose ​​pakuotėse. „Mr. Muscle“, „Mole“, plytelių ir tualeto valikliai bei dėmių valikliai sukelia sunkias pasekmes ir negalią.

Kas yra būdingi simptomai stemplės nudegimas?

Pirmieji stemplės nudegimo simptomai atsiranda iškart po to, kai į organizmą patenka kauterizuojantis skystis.

Stemplės nudegimo požymiai:

• Stiprus skausmas ir deginimas už krūtinkaulio.
• Dėl gerklų paburkimo trūksta oro, dusulys.
• Ant lūpų ir burnos matomi nudegimų ir nekrozės – audinių mirties – pėdsakai.
• Stemplės spazmas apsunkina rijimą.
• Atsiranda stiprus seilėtekis.
• Vėmimas, dažnai sumaišytas su krauju. Taigi organizmas bando atsikratyti į jį patekusių cheminių junginių.

Jei atsiranda šie simptomai, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą nudegus stemplei?

Ar teisingai suteikta pirmoji pagalba, priklauso ligos eigos prognozė ir sveikimo greitis.

Visų pirma, būtina išvalyti organizmą nuo nudegimą sukėlusios medžiagos. Norėdami tai padaryti, jie duoda jums atsigerti vandens arba pieno, o tada sukelia vėmimą.

Nuplovę likusias chemines medžiagas, galite pradėti neutralizuoti jų poveikį. Negalite pradėti nuo šio žingsnio. Kadangi rūgšties ir šarmo reakcijos metu išsiskiria didelis kiekis anglies dioksido. Tai gali sukelti uždusimą.

Jei nukentėjusysis gėrė rūgštį, tuomet jam reikia duoti silpno kepimo sodos tirpalo (2 gramai litrui vandens). Jei nudegimą sukėlė šarmas, jo poveikį neutralizuokite silpnu acto tirpalu vandenyje arba citrinos rūgštyje (3-4 gramai litre).

Greitosios medicinos pagalbos komanda atlieka skrandžio plovimą per zondą. Prieš tai pacientui duodama išgerti 100 ml. novokaino tirpalas, skirtas ryklės ir stemplės gleivinės anestezijai. Skausmo šokui malšinti po oda švirkščiami analgetikai. Skrandžiui išplauti sunaudojama apie 10 litrų vandens.

Išvalius skrandį, ligoninės skyriuje pradedamas kompleksinis, paciento būklę atitinkantis gydymas. Jie vartoja vaistus, gerinančius širdies, inkstų ir plaučių veiklą, hormonus, skausmą malšinančius vaistus ir vaistus į veną.

Jei auka gali nuryti, pirmosiomis dienomis skiriamas 5% novokaino tirpalas - 100 ml mažais gurkšneliais per dieną. Taip pat rekomenduojama gerti augalinį aliejų, pridedant antibiotikų.

Kas atsitinka, kai stemplė sudegina alkoholio (alkoholio)?

Alkoholio nudegimai atsiranda nurijus stiprių alkoholinių gėrimų. Taip gali nutikti vartojant 70 ar 96% medicininį alkoholį ir įvairias jo pagrindu pagamintas tinktūras. Kai stemplė nudegina alkoholio, atsiranda skonio praradimas, galvos svaigimas ir silpnumas, kaklo, krūtinės ir skrandžio skausmai.

Stemplę deginant alkoholiu, gleivinės paviršiuje susidaro balta fibrino danga, primenanti virto kiaušinio baltymą. Tai audinys, kuris miršta nuo alkoholio nudegimo.

96% alkoholio įdegina gleivinės ląsteles. Susidaro plona plėvelė, kuri atitolina prasiskverbimą į gilesnius sluoksnius. Todėl stiprių nudegimų vartojant alkoholį neatsiranda. Jei skrandis neužpildytas, gali nudegti skrandžio gleivinė. Tačiau pavojingesnis yra apsinuodijimas alkoholiu, kuris atsiranda vartojant dideles alkoholio dozes.

Kas atsitinka, kai stemplė sudeginama actu?

Stalo actas nesukelia didelių stemplės nudegimų. Sunkesnės pasekmės atsiranda, kai actas patenka į kraują. Actas naikina

raudonieji kraujo kūneliai

ir kyla

inkstų nepakankamumas

Nurijus acto esenciją, gali atsirasti rimtų rūgščių pažeidimų stemplei. Jis turi kauterizuojantį poveikį. Vanduo palieka stemplės ląsteles, o jos virsta sausa pluta – šašu.

Nors acto rūgštis, skirtingai nei šarmai, nesukelia stemplės perforacijos (plyšimo), gali sukelti stiprų skausmingą šoką ir pažeisti vidaus organus: kepenis, inkstus, širdį.

Kaip gydyti stemplės nudegimą liaudies gynimo priemonės?

Pirmojo laipsnio cheminius stemplės nudegimus, gydytojui apžiūrėjus, galima gydyti namuose liaudies gynimo priemonėmis.

Kaip pirmoji pagalba nudegus stemplę etnomokslas pataria išgerti litrą pieno arba stiklinę augalinio aliejaus, arba 5 žalius kiaušinių baltymus. Šie produktai padeda neutralizuoti cheminių medžiagų poveikį.

Norėdami greitai pasveikti, galite naudoti vieną iš receptų

1. Išmaišykite šviežio kiaušinio baltymą stiklinėje vandens. Baltymai sudaro plėvelę ant apdegusio paviršiaus ir skatina jo gijimą.
2. Ramunėlių arbata apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo, ramina ir mažina uždegimą. Užvirinkite arbatą po 2 arbatinius šaukštelius gėlių už puodelį verdančio vandens. Palikite 15-20 minučių. Gerkite šiltą visą dieną.
3. Linų sėmenų nuoviras naudojamas kaip apgaubiamoji priemonė, skatinanti gleivinės gijimą ir malšinanti skausmą. Norėdami tai padaryti, paimkite 12 arbatinių šaukštelių sėklų, užpilkite litru vandens ir virkite ant silpnos ugnies 10 minučių. Po to leiskite atvėsti ir filtruokite. Gerkite mažais gurkšneliais visą dieną.
4. Arbatinį šaukštelį svarainių sėklų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 30 minučių, tada nukoškite. Vartoti 4-5 kartus per dieną po 1 valgomąjį šaukštą prieš valgį.
5. Šaukštą zefyro šakniastiebių užpilkite 200 ml verdančio vandens. Palikite 30 minučių, nukoškite. Gerkite po kelis gurkšnius 3-4 kartus per dieną.
6. Trispalvė violetinė žolė - 1 valgomasis šaukštas, užpilkite stikline verdančio vandens. Palikite šiltoje vietoje 2 valandas. Nukoškite ir gerkite visą dieną.

Stemplės nudegimų gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, kuris gali trukti metus. Štai kodėl taip svarbu užkirsti kelią šiai avarijai. Imkitės atsargumo priemonių naudodami chemines medžiagas ir laikykite jas vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Kokie maisto produktai gali nudeginti stemplę? Valgydami karštą maistą galite gauti terminį stemplės nudegimą, dėl kurio atsiras tipiški simptomai, aprašyti aukščiau straipsnyje. Optimali maisto temperatūra yra ne aukštesnė kaip 40°C. Pavojinga valgyti neatvėsusį maistą, ypač vaikams. Be to, nuolatinis karšto maisto vartojimas gali sukelti stemplės spazmus, uždegiminius procesus, vėžį.

Kokios galimos stemplės nudegimo pasekmės? Dėl stemplės nudegimo gali išsivystyti šios sąlygos::

• Ezofagitas– uždegiminis procesas stemplės gleivinėje.
• Stemplės randų susiaurėjimas. Cheminių nudegimų sukeltas susiaurėjimas dažniausiai yra apatinėje stemplės dalyje. Randų susiaurėjimo vietų gali būti daug, kartais jos driekiasi per visą organo ilgį. Kartais randų audinys auga ir aplinkiniame riebaliniame audinyje, todėl stemplė pasislenka į šoną. Stemplės randų susiaurėjimas po nudegimų pašalinamas naudojant bougienages(laipsniškas spindžio išsiplėtimas) arba chirurginė intervencija.
• Cicatricial stemplės sutrumpinimas.
• Stemplės perforacija. Vargonų sienelėje susidaro skylė. Dažniausiai tai įvyksta dėl nudegimų nuo šarmų. Savo ruožtu perforacija gali sukelti kitų, sunkesnių komplikacijų.
• Mediastinitas- tarpo, esančio krūtinėje tarp plaučių ir užpildytos vidaus organais, uždegimas ( tarpuplaučio). Uždegiminis procesas išsivysto dėl stemplės turinio prasiskverbimo į tarpuplautį perforacijos fone.
• Stemplės-bronchų ir stemplės-trachėjos fistulės. Su perforacija ir vystymusi uždegiminis procesas Tarp stemplės ir bronchų bei trachėjos gali atsirasti patologinių ryšių.
• Aspiracinė pneumonija. Terminiai ir cheminiai stemplės nudegimai dažniausiai derinami su pažeidimais antgerklis– gerklų kremzlės, kurios dengia Kvėpavimo takai ryjant. Jis nustoja susidoroti su savo funkcijomis, maistas ir seilės, patenkančios į plaučius, sukelia plaučių uždegimą.
• Pleuritas. Pleuros uždegimas – plona jungiamojo audinio plėvelė, dengianti plaučių išorę ir išklojanti krūtinės ertmės vidų. Gali atsirasti kaip komplikacija aspiracinė pneumonija arba stemplės perforacija.
• Stemplės karcinoma. Po nudegimo rizika susirgti vėžiu padidėja 10-1000 kartų. Ankstyvosiose stadijose diagnozę nustatyti dažnai gali būti labai sunku.

Ar skrandžio sultys gali sudeginti stemplę? Skrandžio sultys yra rūgštinės, patekusios į stemplę gali pažeisti jos gleivinę. Tai atsitinka, kai gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Poveikis skrandžio sulčių ant stemplės gleivinės gali atsirasti komplikacijų:

• stemplės erozijos ir opos;
• kraujavimas iš stemplės;
• stemplės susiaurėjimas;
• Bareto stemplė– ikivėžinė liga, kai stemplės gleivinėje atsiranda ląstelių, kurios skiriasi nuo normalių;
• stemplės karcinoma.

Kas yra spindulinis stemplės nudegimas? Radiaciniai stemplės nudegimai yra reti. Jie atsiranda dėl jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio organui ir paprastai atsiranda kaip spindulinės terapijos komplikacija gydant tarpuplaučio ir pieno liaukų navikus. Paprastai tokie spinduliniai stemplės nudegimai pasireiškia jos gleivinės uždegimu - ezofagitas. Sutrinka rijimas, atsiranda skausmas ir diskomfortas krūtinėje.
Kaip ICD užkoduotas stemplės nudegimas?

Priklausomai nuo nudegimo priežasties, jis žymimas vienu iš dviejų kodų:

• T28.1- terminis stemplės nudegimas;
• T28.6– cheminis stemplės nudegimas.

Kas atsitinka, kai stemplė sudegina soda? Seniau, XIX amžiaus pabaigoje, apsinuodijimas ir stemplės nudegimas soda buvo gana dažnas reiškinys. Bet tai nebuvo visiems šiuolaikiniams žmonėms pažįstamas maistas ( natrio bikarbonatas), A kaustinė soda – natrio hidroksidas. Ši labai agresyvi medžiaga, galinti stipriai nudeginti odą ir gleivines, anksčiau buvo plačiai naudojama įvairių higienos priemonių gamyboje.

Šiuo metu stemplės nudegimai kaustine soda yra labai reti. Stemplės nudegimai, kuriuos sukelia kitas šarmas, yra daug dažnesni - amoniako. Ši medžiaga dažnai neapgalvotai naudojama išblaivinti apsvaigimo nuo alkoholio metu.

Kokios medžiagos dažniausiai sukelia cheminius stemplės nudegimus?

• Rūgštys: acto, sieros, druskos rūgštis.
• šarmai: kaustinė soda, kaustinė kalis, kaustinė soda, amoniakas.
• Sunkiųjų metalų druskos: vario sulfatas, sublimuotas.
• Stiprus tirpalas arba kalio permanganato kristalai.
• fenolis.
• Alkoholis.

Stemplės pažeidimas dėl aukštos temperatūros skysčių, šarmų ir rūgščių poveikio sukelia stemplės nudegimus. Tokios sąlygos užima svarbią vietą gyventojų traumų struktūroje ir lemia sunkias sąlygas, ilgalaikio gydymo poreikį ir rimtą gyvenimo kokybės pablogėjimą. Šiuo atžvilgiu kiekvienam žmogui būtina suprasti ligos priežastis, žinoti pagrindinius simptomus ir gydymo metodus.

Taip atrodo stemplės nudegimas ezofagoskopijos metu

Stemplės nudegimai atsiranda dėl daugelio cheminių medžiagų, esančių ant organo sienelės, poveikio arba pakilusi temperatūra. Panaši būklė gali atsirasti šiais atvejais:

• Gleivinės pažeidimas dėl sąlyčio su rūgštimis ar šarmais. Dažniausiai tai įvyksta dėl apsinuodijimo darbe, bandymų nusižudyti ir klaidingo šių agresyvių skysčių vartojimo. Rūgštys ir šarmai per trumpą laiką pažeidžia stemplės sienelę ir sukelia įvairaus sunkumo pažeidimus – nuo ​​uždegiminės reakcijos iki sienelės perforacijos, išsivystant mediastinitui ir kraujavimui. Kartais panašią žalą gali sukelti vandenilio peroksidas. Stemplės nudegimas rūgštimi sukelia tankios plutos susidarymą, o nudegus šarmu, siena dažnai suminkštėja ir plyšta. Cheminiai stemplės nudegimai yra labiausiai paplitęs šio organo nudegimų tipas.
• Organo gleivinės pažeidimas gali atsirasti dėl stemplės nudegimo skysčiu ar maistu su aukšta temperatūra. Galite sudeginti stemplę per karšta arbata, kitais gėrimais ar tiesiog verdančiu vandeniu. Terminis stemplės nudegimas yra mažiau paplitęs nei pirmasis variantas ir sukelia uždegimą bei nekrozę viršutinėse stemplės dalyse.

Geriant karštus gėrimus, gali atsirasti terminis stemplės nudegimas

Paprastai stemplės pažeidimas dėl agresyvių skysčių yra nelaimingų atsitikimų rezultatas!

Agresyvių cheminių skysčių arba aukštesnės temperatūros skysčių patekimas į stemplę sukelia šiuos procesus:

• Ūminis uždegimas, kuris yra paprastas ezofagitas. Paprastai tokios sąlygos nereikia specifinis gydymas o jei laikotės švelnios dietos, tai praeina savaime be komplikacijų.
• Sienos išopėjimas su formavimu opinis defektasįvairaus gylio (nuo vidinio epitelio sluoksnio iki išorinio apvalkalo). Paviršinės opos gali savaime išgyti be operacijos, o esant gilesniems defektams, būtinas paciento hospitalizavimas ir medikamentinis gydymas. operatyvinė pagalba dėl galimo sunkių komplikacijų išsivystymo: kraujavimas iš stemplės kraujagyslių, sienelės perforacija su mediastinito išsivystymu, sukibimas tarp sienelių ir organo spindžio susiaurėjimas iki visiško jo nebuvimo.
• Jei į stemplę patenka šarminių šarmų, gali greitai išsivystyti perforacija be išopėjimo stadijos. Tokiais atvejais pacientui reikia skubios chirurginės pagalbos.

Stemplės nudegimų simptomus galima suskirstyti į dvi dideles grupes: vietinius ir bendruosius, kuriems būdingi jų pasireiškimo ypatumai.

Pirmuoju nudegimo momentu atsiranda stiprus skausmas

Stemplėje yra daug nervinių skaidulų, todėl bet koks jos sienelės pažeidimas sukelia stiprų skausmą. Dažniausiai jis yra plačiai paplitęs gamtoje, o pagrindinė lokalizacija yra retrosterninėje srityje, pereinant į kaklą ir viršutinę pilvo dalį. Be to, išoriniai apsinuodijimo požymiai yra: matomi pažeidimai ir nudegina lūpas bei veido odą.

Dalis agresyvaus skysčio visada patenka į gerklą, todėl pažeidžiamos balso stygos. Ši situacija pasireiškia užkimimu ir žmogaus balso pokyčiais. Galimas minkštųjų audinių patinimas, dėl kurio sutrinka rijimo procesas ir pasunkėja kvėpavimas su dusulio simptomais.

Retais atvejais gali atsirasti stemplės raumenų spazmas, dėl kurio dar labiau sustiprėja skausmas ir už krūtinkaulio atsiranda dieglių.

Be vietinio skausmo ir kitų simptomų, pacientas pradeda jausti besivystančią organizmo intoksikaciją, susijusią su toksinų ir stemplės audinių skilimo produktų kaupimu organizme. Pacientui pakyla kūno temperatūra, jaučiamas bendras silpnumas, pykinimas ir galvos skausmas. Esant sunkiam apsinuodijimui, gali pasireikšti kepenų ir inkstų nepakankamumas, kuris kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvybei.

Autorius klinikiniai simptomai Yra trys nudegimų sunkumo laipsniai:

• Lengvas sunkumas atsiranda, kai pažeidžiamas paviršinis epitelis. Gleivinė parausta, paburksta ir lengviau pažeidžiama. Ši būklė praeina savaime per vieną ar dvi savaites, jei laikotės švelnios dietos.
• Vidutinis sunkumas yra susijęs su gleivinės ir raumenų sluoksnio, esančio už jos, sunaikinimu. Be tiesioginės žalos, atsiranda stiprus patinimas, kuris gali visiškai uždaryti organo spindį. Stemplėje susidaro opos, gyjančios iki vieno mėnesio.
• Sunkiais atvejais pažeidžiami visi sienos sluoksniai ir net netoliese esantys organai. Intoksikacija ir uždegiminiai sindromai yra aiškiai išreikšti, galima infekcija. Stemplė susiaurėja ir randasi, ji gali tapti trumpesnė arba visiškai nepraeinama kietam ir skystam maistui. Visiško gijimo procesas trunka kelis mėnesius ar net metus.

Nudegimai yra įvairaus sunkumo

Stemplės nudegimas yra rimta būklė, kurią reikia nedelsiant hospitalizuoti ir gydyti.

Teisingai diagnozuoti stemplės nudegimą nėra sunku. Paprastai gydytojas, apklausęs pacientą ar jam artimus žmones, iš karto supranta, su kuo susiduria. Agresyvaus skysčio vartojimo faktas iš karto paaiškina visus simptomus. Papildoma chirurgo konsultacija leidžia nustatyti žalojančio agento rūšį, kiekį ir koncentraciją, taip pat įvertinti esamą žalą ir nustatyti tolimesnę taktiką.

Intensyvi terapija ir paciento būklės stabilizavimas leidžia atlikti papildomus tyrimo metodus. „Auksinis standartas“ diagnozuojant stemplės nudegimą yra endoskopinis tyrimas, leidžiantis gydytojui ištirti stemplę, nustatyti pažeidimo tūrį ir vietą. Kai kuriais atvejais galima įvertinti ir komplikacijų riziką. Endoskopija leidžia įvertinti ir sveikimo dinamiką gydymo procese, nes tai paprastas, pigus ir informatyvus tyrimo metodas.

Be to, kai kuriais atvejais naudojamas rentgeninis stemplės tyrimas kontrastine medžiaga. Tokiu atveju aiškiai vizualizuojami stemplės kontūrai, sienelių defektai, taip pat susiaurėjimai ir perforacijos organe.

Stemplės nudegimų gydymas yra sudėtinga užduotis, reikalaujanti integruoto požiūrio ir chirurginių bei terapinių metodų derinio. Nudegęs organas ilgą laiką atsinaujina, pakeisdamas pažeistas vietas.

Pirmoji pagalba nudegus stemplei turi būti suteikta visiems pacientams prieš hospitalizavimą ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Ką daryti vystymosi metu šią būseną? Pirmoji pagalba susideda iš kruopštaus burnos skalavimo įprastu skysčiu svarus vanduo, pašalinti ir neutralizuoti agresyvią medžiagą, taip pat išgerti dvi stiklines pieno, kurios taip pat puikiai neutralizuoja. Jokiu būdu nebandykite sukelti paciento vėmimo, kad išvalytumėte skrandį nuo rūgščių, šarmų ar kitų medžiagų dideliu vandens kiekiu. Dėl tokio bandymo stemplė gali plyšti, o tai žymiai pablogins žmogaus galimybes pasveikti.

Pirmoji pagalba esant cheminiam stemplės nudegimui turėtų būti suteikta greitai, pageidautina vežant pacientą į ligoninę arba kartu iškviečiant greitąją pagalbą. Skubi pagalba - esminis komponentas sėkmės ir efektyvus gydymas, ypač esant cheminiam nudegimui.

Stemplės nudegimo gydymas būtinai turi būti išsamus ir apimti šiuos veiksmus:

• Tinkamas skausmo malšinimas naudojant narkotinius analgetikus - Promedol, Morphine, Tramadol ir kitus vaistus.
• Antispazminis gydymas atropinu, skirtas atpalaiduoti organo raumenų sienelę.
• Užkirsti kelią skausmingo šoko atsiradimui naudojant prednizoloną, reopoligluciną ir kitus vaistus.
• Bakterinės infekcijos prevencija apima antibakterinių vaistų vartojimą - amoksiciliną, cefalosporinus, amoksiklavą ir kitus.
• Išsivysčius inkstų ar kepenų nepakankamumui, vartojamos atitinkamos vaistų grupės.

Infuzinės terapijos vykdymas

Pirmą savaitę po nudegimo naudojami augaliniai aliejai, kad būtų išvengta tolesnio gleivinės išopėjimo. Šiomis dienomis jie net nevalgo skysto maisto. Naudojama parenterinė mityba. Sunkiais atvejais, kai išsivysto stemplės stenozė ir kitos komplikacijos, maitinimui rekomenduojama naudoti gastrostominį vamzdelį. Paprastai rentgeno ir endoskopiniai metodai neturėtų būti naudojami pirmosiomis dienomis, nes gali atsirasti šalutinis šių procedūrų poveikis ir pablogėti. bendra būklė serga.

Kuris gydymo metodas yra efektyviausias? Vieną atsakymą į šį klausimą duoti labai sunku – būtina jį traktuoti visapusiškai. Siekiant išvengti ir gydyti stemplės susiaurėjimą, naudojamas bougienage, kuris susideda iš laipsniško stemplės išplėtimo naudojant specialius įvairaus skersmens elastingus gumbus. Šią manipuliaciją chirurgas atlieka nuo antros savaitės po nudegimo ir tęsiasi keletą mėnesių po to, kai visiškai išgydomi gleivinės defektai.

Jokiu būdu nesigydykite savęs – tai tik pablogins rezultatus ir gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant mirtį.

Vaikai daug dažniau kenčia nuo ankstyvo amžiaus. Beveik pusė visų vaikų stemplės nudegimų atvejų įvyksta iki septynerių metų. Visų pirma, taip yra dėl prasto kūdikio gyvenimo organizavimo. Tėvai gali palikti vaikui pasiekiamus pavojingus skysčius (vandenilio peroksidą, acto rūgštį), o vaikai retai atkreipia ypatingą dėmesį į tai, ką bando dėti į burną. Be šių produktų, vaikai labai dažnai nudegina vartodami amoniaką ar įvairias agresyvias valymo priemones.

Vaikų stemplės nudegimai, kaip taisyklė, yra sunkūs su sunkios intoksikacijos simptomais. Vaikai visada yra hospitalizuojami ir stebima jų būklė. Labai dažnai, siekiant išvengti stenozės, vaikystėje naudojamas bugienažas su elastiniais plečiamaisiais, taip pat įvairios plastinės stemplės operacijos. Chirurgija gali susidoroti su net sunkiais stemplės sienelės defektais.

Buitinė chemija turi būti laikoma vaikams nepasiekiamoje vietoje

Svarbiausia stemplės nudegimų priežastis, ypač vaikystėje, yra netinkamai agresyvių skysčių ir tirpalų gėrimas. Šiuo atžvilgiu svarbiausias dalykas, siekiant išvengti tokių sužalojimų, yra tinkamas tokių skysčių laikymo ir prieigos prie jų organizavimas. Visa buitinė chemija, acto esencija ir amoniakas turi būti laikomos vaikams nepasiekiamoje vietoje. Būtina patikrinti ir atnaujinti visų indų su tirpalais, ypač agresyvių, ženklinimą.

Alkoholio nudegimų stemplėje galima išvengti ribojant jo vartojimą, o dar geriau – visiškai atsisakius alkoholinių gėrimų. Reikia atsiminti, kad alkoholiniai gėrimai yra galingos žalingos medžiagos, kurios net suaugusiems gali sukelti išopėjimą ant gleivinės. Bet koks alkoholio turintis produktas gali sudeginti vidinę virškinamojo trakto gleivinę.

Vaikams gyvybiškai svarbi rolėŽaidžiami pokalbiai apie saugos taisykles. Tokius pokalbius rekomenduojama vesti mokomųjų žaidimų forma. Šia paprasta priemone galima išvengti daugumos vaikystės traumų.

Stemplės ir skrandžio nudegimas atsiranda dėl padidėjusios temperatūros medžiagų ar cheminių reagentų patekimo į žmogaus vidaus organus. Priklausomai nuo dirgiklio, nudegimai skirstomi į terminius arba cheminius.

• Šiluminiai sužalojimai atsiranda nurijus per karštą maistą arba įkvėpus daug garų.
• Cheminė žala atsiranda dėl skrandžio ar stemplės sienelių pažeidimo įvairiomis cheminėmis ir kitomis kenksmingomis medžiagomis.

Remiantis medicinine statistika, dauguma nudegimų įvyksta dėl cheminio poveikio.

Dažniausi cheminiai pažeidimai yra šie:

• rūgšties deginimas (acto esencija);
• nudegimas nuo šarmo (kaustinė soda, kaustinė soda);
• nudegina kitomis medžiagomis (alkoholio turinčiais skysčiais, fenoliu, benzinu, acetonu, silikatiniais klijais, kalio permanganato tirpalu).

Atsiradus pirmiesiems nudegimo simptomams arba nurijus dirginančių medžiagų, nukentėjusysis turi būti nukreiptas į gydymo įstaigą. Žmogaus gyvybė dažnai priklauso nuo gydymo priemonių savalaikiškumo, ypač jei vaikams pažeidžiamas skrandis ar stemplė.

Nudegimo požymiai

Minkštuosiuose stemplės audiniuose yra nervų galūnėlių, todėl po nudegimo auka patiria stiprus skausmas. Skausmas pilvo srityje yra pirmasis požymis trauminis sužalojimas. Be to, skausmingi pojūčiai gali plisti į kaklo ar nugaros sritį. Nudegus stemplę, burnos ertmėje ir ant lūpų pastebimi nudegimo pėdsakai (paraudimas ir patinimas).

Dėl cheminių reagentų poveikio aukos balsas pasikeičia ir stebimas užkimimas.

Trauminio sužalojimo pasekmės yra stemplės gleivinės patinimas, dėl kurio nukentėjusysis yra sutrikęs natūralus procesas rijimas. Audinių patinimą lydi dusulys, vėmimas ir stemplės spazmai.

Nurijus cheminių medžiagų, pažeidžiamos ne tik stemplės sienelės, bet ir kiti skrandžio komponentai. Į vidų patekęs cheminis agresorius naikina audinių ląsteles ir sukelia audinių nekrozę.

Esant rimtiems nudegimams, stebimas skylės susidarymas stemplėje, bronchų sunaikinimas ir fistulės atsiradimas stemplėje.

Kartu su pagrindiniais nudegimo simptomais nukentėjusįjį jaučia šaltkrėtis, pakyla kūno temperatūra, sutrinka širdies ritmas.

Skrandžio nudegimo sunkumas priklauso nuo agresoriaus poveikio vidaus organams trukmės, nuo jo kilmės pobūdžio ir dirginančios medžiagos koncentracijos. Atitinkamai, esant sudėtingesniems trauminiams pažeidimams, auka patiria daugiau skausmingų simptomų, kuriuos lydi bendras silpnumas ir kiti neigiami simptomai.

Nudegimų sunkumas

Medicinos praktikoje yra 3 stemplės ar skrandžio nudegimų sunkumo laipsniai.

• Pirmas laipsnis ( lengvas etapas). Nudegimo atveju pažeidžiamas tik viršutinis minkštojo epitelio sluoksnis, o vidiniai minkštieji audiniai nepažeidžiami. 1-ojo laipsnio nudegimo simptomai yra gleivinės sienelių paraudimas ir nedidelis patinimas, nukentėjusysis jaučia nedidelį skausmą. Paprastai specialios medicininės intervencijos šiuo atveju nereikia, o visi nudegimo požymiai išnyksta savaime per pusmetį.
• Antrasis laipsnis (vidurinė stadija). Nudegimo metu gleivinė ir vidinė Raumuo stemplę ar skrandį. Dėl nudegimo ant gleivinės atsiranda stiprus patinimas, o pačios gleivinės paviršius pasidengia opomis. Tokiu atveju nukentėjusiajam turi būti suteikta kvalifikuota medicinos pagalba. Jei dėl traumos komplikacijų neatsiranda, sužalojimas užgis per mėnesį.
• Trečiasis laipsnis (sunki stadija). Dėl nudegimo pažeidžiami visi stemplės ir skrandžio sluoksniai, o pažeidimas dažnai plinta į šalia esančius vidaus organus. Po įvykio nukentėjusysis patiria šoką ir organizme atsiranda intoksikacija. Net jei nukentėjusiajam laiku suteikta medicininė pagalba, nudegimo vietoje lieka randai, o žaizda užgyja nuo 3 mėnesių iki 3 metų.

Gydymas ir pirmoji pagalba

1-ojo laipsnio nudegimas nereikalauja gydymo vaistais, tačiau nukentėjusįjį vis tiek reikia parodyti gydytojui, kad jis patikslintų diagnozę ir atliktų komplikacijų po nudegimo prevencines procedūras. 2 ir 3 laipsnio nudegimams reikalinga medicininė intervencija, kuri nukentėjusiajam suteikiama suteikus pirminę pagalbą.

Tolesnis sėkmingas paciento pasveikimas po stemplės ir skrandžio nudegimo priklauso nuo pirminės sveikatos priežiūros greičio ir neatidėliotinumo.

Pirmoji pagalba:

• išskalauti skrandį. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis turi nedelsdamas išgerti bent 1 litrą grynos šiltas vanduo, o tada išprovokuoti vėmimą;
• jei sukeltas pažeidimas cheminiai junginiai, tada reagentas neutralizuojamas. Šis veiksmas gali būti atliktas tik tada, kai yra patikimai žinomas stimulo pobūdis. Jei nudegimo agresorius nežinomas, neutralizavimą atlieka tik gydytojai;
• nukentėjusysis turi būti nuvežtas į gydymo įstaigą arba į įvykio vietą iškviesti greitosios medicinos pagalbos brigadą.

Gydymo įstaigoje nustatomas pažeidimo pobūdis ir nustatomas pagrindinis nudegimo agresorius. Nustačius būtinus pagrindus, ligonio skrandis dar kartą išplaunamas. Jei nukentėjusysis patiria stemplės spazmą, skalavimas atliekamas naudojant zondą. Prieš naudojant skėtį, stemplė iš anksto apdorojama aliejumi ir pacientui suteikiamas anestetikas.

Pagrindinis nudegimų gydymas susideda iš šių procedūrų:

• vartoti skausmą malšinančius vaistus;
• vaistų, skirtų stemplės spazmui palengvinti, vartojimas;
• širdies ir šalinimo sistemų normalizavimas;
• kūno apsinuodijimo prevencija;
• palengvindamas šoko auką.

Kaip papildomi metodai Gydymui gydytojai rekomenduoja aukai gerti augalinį aliejų. Be to, auka turi laikytis griežtos dietos.

Cheminis stemplės ir skrandžio nudegimas

Pavojingas cheminis stemplės nudegimas atsiranda dėl tyčinio ar atsitiktinio agresyvių cheminių medžiagų nurijimo. Dažniausiai cheminės žalos agresoriumi tampa acto esencija arba alkoholio turintys skysčiai.

Simptomai:

• stemplės raumenų spazmas;
• aštrus skausmas skrandžio srityje, spinduliuojantis į kaklą ar nugarą;
• skausmo šokas;
• kūno intoksikacija;
• vėmimas;
• kvėpavimo sutrikimai;
• balso užkimimas.

Po cheminio nudegimo nukentėjusįjį reikia skubiai vežti į gydymo įstaigą. Tolesnis sėkmingas gydymas, o dažnai ir aukos gyvybė, priklauso nuo pirminės sveikatos priežiūros suteikimo greičio.

Rūgščių deginimas

Jei patikimai žinoma, kad trauminis stemplės pažeidimas atsirado dėl rūgšties, tada dirgiklio poveikį reikia neutralizuoti šarminiu tirpalu. Šarminiam tirpalui paruošti naudokite kepimo soda (santykiu 1 arbatinis šaukštelis sodos 1 litrui virinto šilto vandens). Nukentėjusiajam duodama atsigerti paruošto šarminio tirpalo, o po to išvemiama.

Šarminis deginimas

Dėl stemplės ir skrandžio nudegimo šarmais, skrandžio plovimas atliekamas rūgšties tirpalais. Tokiu atveju galite naudoti acto, vyno ar citrinos rūgštį. Nedidelis vandens kiekis ištirpsta litre šilto ir virinto vandens. reikalinga rūgštis, o tada nukentėjusysis geria paruoštą tirpalą. Po to sukeliamas vėmimas.

Acto ar kitą rūgštį galima pakeisti augaliniu ar šaltalankių aliejumi.

Nudeginti alkoholiu (alkoholiu)

Alkoholio turinčios medžiagos nudegimo sužalojimo laipsnį įtakoja išgerto skysčio kiekis ir jo stiprumas. Pirmieji alkoholio traumos požymiai yra: galvos svaigimas, bendras silpnumas, netekimas skonio savybes, skrandžio, pilvo, kaklo ir nugaros skausmai.

Pirminė nudegimų sužalojimų priežiūra yra skrandžio plovimas. Po to nukentėjusysis turi būti nuvežtas į gydymo įstaigą.

Acto deginimas

Pavojingiausią nudegimą sukelia actas. Pirminės pagalbos veiksmų greitis tiesiogiai veikia tolesnį aukos gyvenimą. Išgėrę acto, turite nedelsdami praskalauti skrandį šarminiu tirpalu ( sodos tirpalas) arba paprastas vanduo.

Net ir tada, kai nukentėjusysis nejaučia skausmo ar nepasikeitė bendra fizinė būklė, jį vis tiek reikia nuvežti į gydymo įstaigą, kad būtų suteiktas pagrindinis acto nudegimo gydymas.

Terminis skrandžio ar stemplės nudegimas

Šiluminis skrandžio ar stemplės pažeidimas atsiranda ryjant neatvėsusį maistą arba intensyviai įkvėpus karštų garų.

Medicinos praktikoje terminiai nudegimai nėra tokie dažni kaip cheminiai. Galima gydyti 1 laipsnio pažeidimus nepriklausomais metodais, o dėl 2 ir 3 laipsnių nudegimų nukentėjusysis turi būti gydomas taip, kaip nurodė gydytojas.

Maisto deginimas

Nurijus karštą maistą ar skystį, atsiranda skausmas stemplėje. Pirmoji pagalba nudegus maistui apima stemplės sienelių aušinimą. Norėdami tai padaryti, auka turi išgerti 1 litrą mažais gurkšneliais. Vėsus vanduo.

Esant dideliems stemplės nudegimams, gali būti pažeistos skrandžio sienelės.

Dega verdantis vanduo

Pirmoji pagalba nudegus verdančiu vandeniu yra panaši į pirmąją pagalbą nudegus karštu maistu. Po traumos nukentėjusysis turi gerti pakankamai šalto vandens.

Nudegus stemplei, nukentėjusysis turi laikytis dietos, neįtraukiant sūraus, aštraus ir rūkytų maisto produktų.

Vaiko stemplės ir skrandžio nudegimas

Daugeliu atvejų vaikai kenčia nuo stemplės ir skrandžio nudegimų. Vaikai geria juos dominantį skystį, tačiau tuo pat metu visai negalvoja apie galimas pasekmes.

Suaugusiesiems po trauminės traumos reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą, tai svarbu padaryti laiku net ir tais atvejais, kai yra nedidelis vaiko stemplės nudegimas.

Pirmoji pagalba nudegus vaikui – išplauti skrandžio ertmę, tam kūdikiui reikia išgerti didelį kiekį vėsaus vandens, o po to sukelti vėmimą.

Tolesnį gydymą skiria tik gydytojas, apžiūrėjęs mažąjį pacientą ir atlikęs reikiamus laboratorinius tyrimus.

Tėvams ir suaugusiems svarbu pasirūpinti vaiko stemplės nudegimų prevencija. Norėdami tai padaryti, turite atlikti šiuos paprastus veiksmus:

• Laikykitės buitinės chemijos laikymo taisyklių. Jis turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje;
• Pakeiskite acto esenciją actu. Jis taip pat turi būti laikomas kūdikiui nepasiekiamose vietose;
• Laiku pasikalbėkite su vaiku apie cheminių medžiagų keliamą pavojų ir nudegimų pasekmes.

Alternatyvus stemplės ar skrandžio nudegimų gydymas

Suteikus medicininę pagalbą dėl 2 ir 3 laipsnio pažeidimo, taip pat po 1 laipsnio nudegimo, nukentėjusysis gali taikyti tradicinę terapiją. Tradiciniai gydymo metodai padės normalizuoti fizinė būklė auka ir prisidėti greitas gijimasžaizdos ir stemplės bei skrandžio funkcijų atstatymas.

• gerti po 1 valgomąjį šaukštą kasdien tuščiu skrandžiu. šaukštas daržovių, šaltalankių ar alyvuogių aliejaus;
• gerti šviežią pieną kelis kartus per dieną;
• tris kartus per dieną gerti po 1 stiklinę vaistinių žolelių (ramunėlių žolės, svarainių sėklų, zefyro šaknų) nuoviro.

Taip pat skaitykite apie tai:

Autorių teisės © 2017 | Kopijuoti medžiagą leidžiama tik tuo atveju, jei yra atvira nuoroda atgal.

Stemplės nudegimai yra takų audinių vientisumo pažeidimas, susidarantis dėl sąlyčio su cheminėmis medžiagomis, šiluminiais objektais ar spinduliuote.

Terminis stemplės nudegimas atsiranda, kai į organizmą patenka karštas skystis ar maistas. Cheminis tipas pažeidimai atsiranda tiesioginio sąlyčio su chemiškai aktyviais skysčiais atveju. Dažniausiai šie skysčiai yra: acto arba sieros rūgštis, natrio hidroksidas (šarminis), etilo turintys preparatai, tinktūros, mangano milteliai, peroksidas (įprastas peroksido tirpalas), acetonas, amoniakas, fenolis.

Be pačios stemplės, pažeidžiama burnos ertmė, ryklė ir skrandis. Didžiausia aukų grupė (apie 70 proc.) – vaikai iki 11 metų. Rūgštinis nudegimas yra mažiau kenksmingas organizmui nei šarminis. Šarminis poveikis už grandinių cheminė reakcija, su vėlesniu baltymų sunaikinimu, epitelio vientisumo sutrikimu ir virškinamojo trakto nekroze.

Pati stemplė yra vamzdelis iš lygiųjų audinių ir raumenų, praėjimo dalies ilgis 27-30 cm.Pagrindinis funkcionalumas – maisto tiekimas iš burnos ertmės į skrandį. Jei pažvelgsite į stemplės traktą skyriuje, galite pamatyti jo žvaigždės formą. Ši konstrukcija reikalinga, kad kūnas greitai išstumtų maistą ir skystį.

Pagrindiniai apvalkalai:

• Gleivinė – esanti viduje, gamina klampų skystį, leidžiantį maistui lengvai praeiti.
• Raumeningas – esantis tarp gleivinės ir jungiamosios membranos (viduryje). Susideda iš dviejų tipų lygiųjų raumenų (vieni eina skersai, kiti išilgai). Pagrindinė funkcija yra stumti maistą į skrandį.
• Jungiamasis audinys – reguliuoja stemplės spindžio skersmenį.
• Stemplė taip pat turi savotiškus vožtuvus (pradžioje ir pabaigoje), kurie leidžia arba apriboja maisto patekimą, taip pat veikia kaip blokavimo vožtuvas (neišleidžia maisto iš skrandžio ertmės į stemplės traktą).

Kadangi visa stemplės trachėjos sritis yra padengta grandine nervų galūnės, jo pažeidimas sukelia ūmų skausmą. Skausmas taip pat paliečia gimdos kaklelio sritis, krūtinės sritis(viršuje ir atgal) ir pilvą. Burnos ertmė gali parausti ir patinti, todėl gali pasunkėti kvėpavimas. Cheminiai stemplės nudegimai sukelia audinių patinimą, rijimo pasunkėjimą, dusulį ir vėmimą (galbūt su krauju ir epitelio dalelėmis). Prasidėjus spazmams vidinis epitelis palaipsniui miršta.

Kai kuriais atvejais agresyvūs skysčiai sukelia nuolatinį skrandžio ir stemplės sienelių pažeidimą. Be to, galima perdegti broncho sieneles ir susidaryti reiškinys, vadinamas trachėjos fistule. Skrandžio nudegimas karštu maistu gali sukelti aštrius spazmus pilvo srityje, sutrikti medžiagų apykaitą, visam laikui pažeisti lygių sienelių formą.

Apsinuodijus organizmą, nurijus toksinų, pakyla kūno temperatūra, atsiranda bendras silpnumas, pykinimas, sutrinka širdies ritmas.

Priklausomai nuo žalos sudėtingumo tipo tradicinė medicina apibrėžia tris maisto nudegimo laipsnius:

• Pirmasis yra lengvas. Agresyvus skystis veikia tik viršutinius sienelių sluoksnius ir iš dalies gleivinę. Didžiausias pasireiškimas yra pažeistų vietų patinimas, galvos svaigimas ir paraudimas.
• Antrasis yra vidutinis. Įtakoja skrandžio gleivinės gleivinę ir tonizuojančias skaidulas. Sužalojimai primena mažas opas, padengtas fibrinu (kraujo baltymu).
• Trečias sunkus. Pažeidžiamas visas virškinimo traktas ir gretimi organai. Yra sunkus apsinuodijimas, šoko būsena, atsiranda rando audinio.

Pirmoji pagalba nudegus stemplę reikalauja nedelsiant nuplauti. Norėdami tai padaryti, pacientas yra priverstas išgerti litrą švaraus vandens ir specialiai sukeliamas dusulio refleksas. Vėliau, jei įmanoma, reikia nustatyti, kuo tiksliai žmogus apsinuodijo.

Cheminius stemplės nudegimus, kuriuos sukelia rūgštis, galima neutralizuoti kepimo soda. 5 gramai sodos ištirpinami litre vandens, tada pacientas geria paruoštą skystį, po kurio vėl reikia sukelti vėmimą.

Jei nudegimą sukėlė šarminė aplinka, reikia paruošti silpnai koncentruotą citrinų rūgšties arba alyvuogių tirpalą (ne daugiau kaip du gramai 1 litrui vandens).

Kalio permanganato sukeltus nudegimus būtina neutralizuoti askorbo rūgšties tirpalu (koncentratas ne didesnis kaip 1%). Kai nepavyksta nustatyti traumos priežasties arba nesate tikri dėl jos kilmės, geriau griebtis pieno (jis sugers toksinus). Turite išgerti 400 gramų šilto pieno, o tada išmesti tai, ką išgėrėte.

Pirminį aukos apžiūrą atlieka keli gydytojai, būtent chirurgas, gastroenterologas ir terapeutas. Nustačius nudegimo priežastį, skiriamas tinkamas gydymas, jei tyrimo metu priežasties nustatyti nepavyksta, skiriama rentgenografija arba ezofagogastroskopija. Aparatinės įrangos tyrimas leidžia nustatyti pažeidimo vietą, sužinoti apie randų ir kitų pažeidimų buvimą. Diagnozė taip pat padės nustatyti sužalojimo tipą, nesvarbu, ar tai cheminis skrandžio nudegimas, ar terminis.

Esant per dideliam stemplės susiaurėjimui, skalavimas atliekamas per specialų zondą. Kad procedūra būtų mažiau skausminga, pacientui suleidžiama promidolio arba atropino. Siekiant nuraminti pacientą, Relanium leidžiamas į veną. Fiziologinis tirpalas arba reopoligliucinas padės pašalinti šoką. Randų audinio augimo prevenciją užtikrina vaistai, kurių sudėtyje yra hormoninių medžiagų (hidrokortizono). Cheminio stemplės nudegimo gydymas apima laikymąsi tinkamos dietos ir valgyti lengvai virškinamą maistą.

Padės išvengti infekcijos antibakteriniai vaistai Pavyzdžiui, cefamezinas.

Be to, gali būti skiriami vaistai, normalizuojantys širdies ir inkstų veiklą. Pirmąją reabilitacijos savaitę pacientas turi vartoti augalinį aliejų. Ypač sunkiais atvejais maistas vartojamas įdedant maisto vamzdelį arba lašintuvus su maistinėmis medžiagomis. Kartais ligonio priekinėje skrandžio sienelėje padaroma skylutė, per kurią žarna tiekiamas maistinių medžiagų mišinys.

Stemplės nudegimai dėl alkoholio atsiranda nurijus 70 ar 90% alkoholio, taip pat alkoholio tinktūros. Tokiu atveju pacientas patiria baltą gleivinės apnašą, patinimą ir paraudimą. Dideli alkoholio turinčių skysčių kiekiai gali sukelti skrandžio sienelių koroziją. Apsinuodijimai lydimi bendrieji simptomai apsinuodijimas (pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas), tokiu atveju skrandis nedelsiant plaunamas dideliu kiekiu vandens, kad neatsirastų opinių žaizdų, kurias sukėlė alkoholis.

Actas

Pats acto skystis nėra sunkių sužalojimų, kuriuos reikia gydyti ligoninėje, veiksnys. Actas pavojingas, nes, patekęs į kraują, sunaikina jo komponentus (baltymus, raudonuosius kraujo kūnelius), o tai savo ruožtu lems imuninės sistemos veiklos susilpnėjimą ir inkstų sistemos ligas. Ant jų patekus acto esencijai galima pažeisti vidaus organų epitelį. Didelė acto dozė gali sukelti šoką ir širdies bei kepenų veiklos sutrikimus.

Būdinga žmonėms, sergantiems refliukso gastroezofagine liga. Ligos ypatumas yra tas, kad ji provokuoja skrandžio sulčių išsiskyrimą į stemplę. Virškinimo sekretas, savo ruožtu, patenka ant stemplės gleivinės, jas sudegina, visa tai sukelia opinius darinius, stenozę ir net vėžį.

Cheminių stemplės nudegimų gydymas namuose ne visada yra veiksmingas ir kartais gali sukelti rimtų patologijų. Geriausia nesigydyti, o kreiptis į kvalifikuotą pagalbą, taip išvengsite tolesnių komplikacijų.

• sumaišykite 200 gramų virinto vandens ir vieną kiaušinio baltymą, išgerkite;
• kelis kartus per dieną gerti žaliąją arba ramunėlių arbatą;
• padaryti tinktūrą iš linų sėmenų(12 šaukštų litrui vandens) ir gerti po 59 gramus tris kartus per dieną;
• paimkite svarainių sėklų nuovirą (vienas valgomasis šaukštas stiklinei verdančio vandens);
• pasilepinkite violetine arbata.

Prognozė

Reabilitacijos laikotarpis tiesiogiai priklauso nuo to, koks sunkus nudegimo laipsnis, kiek veikliosios medžiagos pateko į kūną ir kokie jie yra agresyvūs. Didelės koncentracijos šarminiai tirpalai stipriai pažeidžia vidaus organus. Pirmojo ir antrojo laipsnio terminis nudegimas yra saugiausias. Didelio sunkumo cheminiai sužalojimai (3 -4) – gali baigtis mirtimi, medicinos praktikoje tai 50% atvejų.