Ką turėtų gerti vaikas, sergantis žarnyno infekcija? Bakterinių žarnyno infekcijų tipai ir pavadinimai. Kas sukelia žarnyno infekcijas

Ūmus žarnyno infekcijos(OCI) yra infekcinių ligų grupė, perduodama fekaliniu-oraliniu būdu. Paprastai kartu su virškinimo sutrikimais (vėmimu, viduriavimu) ir pablogėjimu bendra būklė(padidėjimas, silpnumas ir kt.). Dažniausios ir nemaloniausios žarnyno infekcijos yra dizenterija, salmoneliozė, escherichiozė (Escherichia coli) ir rotavirusinė infekcija. Todėl apie juos kalbėsime atskirai atitinkamuose skyriuose. Čia panagrinėsime tik bendrus klausimus, kas vienija visas žarnyno infekcijas.

Išmatų ir burnos perdavimo mechanizmas. Infekcinis agentas išsiskiria išorinė aplinka su paciento išmatomis ir gali patekti į vandenį su bloga nuotekų sistema, į maistą, ant aplinkinių daiktų, o per juos – į žmogaus burną. Dažniausiai kaltininkas būna nešvarios rankos. Kad infekcija patektų ant rankų, tereikia laikyti durų rankeną, kurią pacientas palietė po apsilankymo tualete.

Lengva užsikrėsti valgant neplautas daržoves, dalijantis indais su sergančiu žmogumi arba valgant užsikrėtusią. virintas vanduo arba pietauti valgykloje, kur maisto ruošimas nebuvo atliekamas pagal sanitariniai standartai. Musės vaidina svarbų vaidmenį perduodant infekciją.

Jie pasitaiko ir kaip pavieniai atvejai, ir kaip epidemijos protrūkiai. Epidemijų vystymąsi skatina sanitarinių ir higienos normų pažeidimai (pavyzdžiui, nekokybiška nuotekų dezinfekcija ir jų išleidimas į geriamas vanduo arba į plaukimo vietas). OKI yra visur ir labai lengva užsikrėsti. Tarp pacientų, sergančių žarnyno infekcijomis, 70% yra vaikai. Dėl nepakankamo virškinimo sistemos sukietėjimo ir santykinio nesubrendimo vaikai jiems yra labai jautrūs. Be to, imunitetas žarnyno infekcijoms dažniausiai nėra stabilus, ir jūs galite lengvai vėl susirgti. Jie ypač kenčia nuo kūdikių žarnyno infekcijos: jų liga dažniausiai būna sunki ir kartais baigiasi nesėkme.

Veiksniai, prisidedantys prie ACI atsiradimo:

• Prastas vandens tiekimas.
• Prasta nuotekų sistema.
• Prastos sanitarinės ir higienos sąlygos.
• Nesilaikant pagrindinių higienos taisykles(prieš valgydami nusiplaukite rankas, išgerkite virinto vandens ir pan.).
• Saugojimo pažeidimas maisto produktai.
• Ankstyvas nutraukimas kūdikiams. Motinos pienas yra ne tik sterilus ir negali sugesti, bet ir turi įvairių imuniniai veiksniai apsauga nuo infekcijų, kurių nėra jokiame dirbtiniame mišinyje.
• Vaiko susilpnėjimas ir išsekimas prisideda prie žarnyno infekcijų atsiradimo, silpnas imunitetas, lėtinės ligos– viskas, kas padeda sumažinti organizmo apsaugą. Žarnyno infekcijos yra:
• Bakterinė (patogenai yra bakterijos).

Neabejotinai patogeniški (neabejotinai sukelia ūmias žarnyno infekcijas):

• dizenterija arba šigeliozė (sukelta Shigella);
• salmoneliozė (sukelta salmonelių);
• Escherichiozė (sukelta Escherichia coli);
• cholera (sukelta Vibrio cholerae);
• vidurių šiltinės.

Oportunistiniai (sukelia arba nesukelia ūminių žarnyno infekcijų, atsižvelgiant į lydinčias sąlygas):

• kampilobakteriozė (patogenas - Campylobacter);
• stafilokokinė infekcija (patogenas - stafilokokas);
• Proteus infekcija (sukėlėjas - Proteus);
• Klebsieliozė (patogenas - Klebsiella) ir kt.

Giardiazė (sukėlėjas - Giardia) ir kt.

Bakterinių žarnyno infekcijų (dizenterija, salmoneliozė, escherichiozė) padažnėjimas dažniausiai stebimas vasarą, o virusinių (rotavirusinė infekcija) – žiemą.
Kai kuriais atvejais (ir netgi labai dažnai taip nutinka) nepavyksta nustatyti žarnyno infekcijos sukėlėjo. Tada pacientui diagnozuojama „ūminė nežinomos etiologijos žarnyno infekcija“.

Vaikų žarnyno infekcijos simptomai

ACI inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų. Klinikoje vyrauja virškinimo ir centrinės nervų sistemos pažeidimai, dehidratacijos požymiai.

Vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas. Visos žarnyno infekcijos pažeidžia virškinimo organus. Virškinimo trakto sutrikimų simptomai labiau priklauso nuo konkretaus organo, kuriame vyksta uždegiminis procesas, o ne nuo to, koks patogenas sukelia ūmią žarnyno infekciją. Todėl naudojant OKI bus viena iš toliau aprašytų apraiškų:

Gastritas - patologinis procesas skrandžio lygyje. Pagrindinis gastrito simptomas yra vėmimas. Paprastai vėmimas būna dažnas, kartojamas, lydimas pykinimo. Būdinga ūmioms stafilokokų sukeltoms žarnyno infekcijoms.

Enteritas. Pažeidžiama plonoji žarna. Pagrindinis simptomas yra dažnos, gausios, vandeningos išmatos, kurias lydi pilvo skausmas ir vidurių pūtimas. Gali būti putojantis (būdingas rotavirusinė infekcija), su žalumynų (būdingų salmoneliozei ir kt.) ir skaidrių gleivių priemaiša.

Kolitas. Storosios žarnos pažeidimas. Simptomai: retos, laisvos išmatos su krauju ir drumstomis gleivėmis, mėšlungis pilve, dažnas potraukis tuštintis, gali būti skausmingi klaidingi potraukiai – tenezmas (pacientas nori eiti, bet nieko negali padaryti). Kolitas - tipinis ženklas dizenterija.

Gastroenteritas. Sujungia gastrito ir enterito požymius: pasikartojantis vėmimas ir dažnos, laisvos, gausios išmatos.

Enterokolitas. Derina enterito ir kolito požymius: dažnos birios, nemalonaus kvapo išmatos, sumaišytos su žalumynais, krauju ir gleivėmis, begalinis noras tuštintis.

Gastroenterokolitas. Vaikas vemia, viduriuoja, išmatose yra gleivių su krauju.
Centrinės nervų sistemos sutrikimai. Bakterijos gamina toksinus, kurie nuodija nervų sistema. Priklausomai nuo srovės stiprumo, jie gali atsirasti įvairūs deriniaišie ženklai:

• Aukšta temperatūra iki 39 °C ir daugiau.
• Silpnumas, letargija, galvos skausmas, sveikatos pablogėjimas.
• Motorinis ir protinis neramumas, po kurio seka depresija iki sąmonės netekimo ir komos. Galimi sumišimas, delyras, haliucinacijos, miego sutrikimai ir traukuliai.
• Odos spalvos pasikeitimas. Gal būt:

Blyškumas;
- pilkas odos atspalvis su mėlyna pirštų galiukų, lūpų ir nosies-labybinio trikampio spalva;
- marmurinė oda(odos išvaizda primena marmuro raštą).

• Palietus rankos ir kojos jaučiasi šalti.
• Nenumaldomas centrinės kilmės vėmimas, susijęs su smegenų vėmimo centro dirginimu.
• Sumažėjęs arba padidėjęs kraujospūdis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Dusulys.

Dehidratacija. Vaikas netenka daug skysčių laisvomis išmatomis ir vėmimu. Be vandens, nuo viduriavimo ir vėmimo iš organizmo lieka kalio ir natrio druskos, reikalingos širdies, raumenų, nervų sistemos ir kitų organų veiklai. Kuo daugiau skysčių vaikas neteko, tuo blogesnė jo būklė. Tai ypač pasakytina apie mažus vaikus: jiems dehidratacija pasireiškia labai greitai, o kartais baigiasi skubiomis priemonėmis ligoninės reanimacijos skyriuje.

Pirmieji dehidratacijos požymiai:
- troškulys;
- sausa oda ir gleivinės, sumažėjęs odos elastingumas;
- silpnumas, letargija, mieguistumas, atsisakymas valgyti;
- šlapinasi retai, mažomis porcijomis, šlapimas koncentruotas, tamsus;

Jei skysčių netekimas tęsiasi:
- atsitraukimas akių obuoliai;
- kūdikių didžiojo štampo atitraukimas;
- veido bruožų paryškinimas;
- kūno svorio mažėjimas;
- sumažėjęs kraujospūdis, šaltos galūnės, sumažėjusi kūno temperatūra;
- tolesnis skysčių netekimas sukelia šoko išsivystymą.

Žinoma, kenčiantis vaiko žarnyno infekcija Ne visi pirmiau minėti simptomai aptinkami. Išraiškingumas klinikinės apraiškos priklauso nuo ligos sunkumo. Yra lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios OCI formos.

Ligos sunkumui įtakos turi:

• Į organizmą patekusio patogeno kiekis (kuo daugiau, tuo ACI sunkesnė).
• Patogeno tipas ir jo agresyvumas (ypač sunkūs yra dizenterija, salmoneliozė, cholera, escherichiozė).
• Vaiko amžius (kuo jaunesnis, tuo sunkesnė ACI eiga).
• Pradinė vaiko sveikatos būklė (susilpnėjęs arba turintis gerą imunitetą).
• Suteikto gydymo tinkamumas.

Dėmesio! Jei vaikas vemia, viduriuoja, pakyla kūno temperatūra ir pablogėja bendra būklė, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir nesigydyti. Atminkite, kad OCI ne tik daro didelę žalą vaiko sveikatai, bet ir kelia rimtą grėsmę aplinkiniams.

Vaikų žarnyno infekcijos diagnozė

1. Bakteriologinės išmatų kultūros ir, kai kuriais atvejais, vėmimas. Tai yra pagrindinis diagnostikos metodas. Nustato, kuris mikrobas sukelia žarnyno infekciją.

Vaiko išmatoms išanalizuoti paimamas tepinėlis iš išangės (jis dar vadinamas „VD tepinėliu“ arba „žarnyno grupės tepinėliu“). Gauta medžiaga sėjama ant specialaus maistinės terpės. Po kelių dienų (dažniausiai 5-7 dienos) išauga bakterijų kolonijos, kurias galima ištirti mikroskopu ir išbandyti. įvairių metodų. Deja, ne visada įmanoma nustatyti ligos sukėlėją.

2. Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti bet kurio patogeno antikūnų titro padidėjimą. Nustatykite reakciją Imuninė sistema dėl įtariamos infekcijos. Jei padaugėja antikūnų prieš konkretų patogeną, galime drąsiai teigti, kad žmogus serga (arba sirgo). Šis metodas praktikoje naudojamas retai.

3. Greitoji diagnostika: susietas imunosorbento tyrimas(ELISA) ir kt laboratoriniai tyrimai. Jie daugiausia naudojami ligoninėse ir net tada ne visi.

4. Skatologinė išmatų analizė. Jame galite pamatyti maisto, kraujo, gleivių ir pirmuonių (amebų ir lamblijų) virškinimo laipsnį.

Ūminės žarnyno infekcijos gydymo principai

Visų pirma, reikia kreiptis į gydytoją.
Paguldyta į ligoninę:

• Vaikai, sergantys sunkiomis ūminėmis žarnyno infekcijomis. Maži vaikai ir asmenys su vidutine negalia.
• Kūdikiai.
• Silpni vaikai, sergantys ūminėmis ar lėtinėmis ligomis.
• Vaikai, sergantys vidurių šiltine ir cholera.
• Darbininkų vaikai Maisto pramone.
• Vaikai iš uždarų vaikų įstaigų (internatų, sanatorijų), iš nakvynės namų ir komunalinių butų.

Dieta. Vaiko, sergančio žarnyno infekcija, maitinimas būtinai reikia. Maistas turi būti kuo švelnesnis. Kūdikiai ant dirbtinis maitinimas skiriami belaktazės, mažai laktazės ar sojų mišiniai.

Ūminiu laikotarpiu suaugusiems vaikams leidžiama valgyti:

• Bulvių ar kitų daržovių (moliūgų, cukinijų, morkų) tyrę vandenyje (galima įpilti augalinio aliejaus).
• Baltos duonos krekeriai, sausi, neskanūs sausainiai.
• Daržovių sriuba (bulvių, svogūnų, morkų, cukinijų, moliūgų) su ryžiais.
• : ryžiai ir grikiai ant vandens. Avižinių dribsnių-morkų sultinys.
• Virtos tyrės mėsos.
• Rauginto pieno produktai (jogurtas, kefyras, jogurtas, varškė) yra neriebūs.
• Vaisiai ir uogos: obuoliai (geriausia kepti arba tarkuoti), kriaušės, bananai, arbūzas, mėlynės, citrina.
• Vaisių ir vaisių bei daržovių sultys, geriausia šviežiai spaustos be cukraus, atskiestos vandeniu.

Skystis. Vėmimo ir viduriavimo metu, ypač dažnai ir gausiai, vaikas turi gerti, kad išvengtų dehidratacijos. Skysčių papildymas organizme per burną vadinamas oraline rehidratacija.

Skystis geriamas lėtai ir jokiu būdu vienu gurkšniu. Iš karto išgėrus didelį kiekį skysčių gali atsirasti vėmimas. Vaikas „geriamas“ mažais gurkšneliais: po 1-2 gurkšnius kas 5-15 minučių. Po kiekvieno vėmimo kūdikis reikia išgerti apie 50 ml skysčio, o vyresniam vaikui – 100-200 ml. Jei vaikas atsisako gerti, jam iš pipetės į burną lašinamas skystis (tai galima padaryti ir miego metu). Esant dideliam skysčių netekimui, gėrimo režimą gydytojas nustato individualiai.

Skysčiui papildyti naudojami specialūs druskos tirpalai (rehidronas), taip pat mineralinis vanduo be dujų (Borjomi). Be druskos tirpalų, vaikas gali gerti arbatą ar vandenį su citrina, ramunėlių nuoviru, spanguolių sultys, labai praskiestos vaisių sultys. Patartina nedėti cukraus į gėrimus arba vartoti jį minimaliais kiekiais.

Jei viduriavimas ir vėmimas nesiliauja, sustiprėja dehidratacijos simptomai, o per burną nepavyksta papildyti prarastų skysčių, vaikui leidžiami tirpalai į veną (tai jau ligoninėje).

Vaistai nuo žarnyno infekcijų

Antibakteriniai vaistai (paskirti gydytojo).
instrumentai (išsamūs imuninis vaistas). Sudėtyje yra antikūnų (imunoglobulinų) prieš įvairius žarnyno infekcijų sukėlėjus. Jo veikimas pagrįstas didinimu vietinis imunitetasžarnyne.

sorbentai (arba enterosorbentai): enterosgelis, Aktyvuota anglis, polifepamas, entegninas, filtrum ir kt.

Biologiniai produktai: baktisubtilis, lineksas, enterolis, bifikolis ir kt.

Fermentai: festal, mezim-forte, creon, panzinorm ir kt., pagal indikacijas.

Kitas gydymas, priklausomai nuo to, kokių simptomų vaikas vis dar turi (karščiavimą mažinantys, prieštraukuliniai vaistai ir kt.).

Dėmesio! Vaikams, sergantiems ūmiomis žarnyno infekcijomis, nerekomenduojama duoti vaistų nuo viduriavimo, pavyzdžiui, Imodium, o sergant dizenterija – draudžiama.

Žarnyno infekcijų prevencija

• Pacientas izoliuotas.
• Infekcijos šaltinis (vieta, kur yra sergantis ūmia kvėpavimo takų infekcija) turi būti dezinfekuotas. Vaikai aprūpinami atskirais indais ir asmeniniais daiktais. Vaiko tualetą ir puoduką apdorokite balikliu. Valydami nepamirškite nušluostyti durų rankenų ir jungiklių.
• Asmenys, bendravę su ligoniu, tikrinami, ar nėra žarnyno mikrobų (VD tepinėlis).
• Pasveikęs vaikas turi pakartotinai ištirti bakteriologinius išmatų tyrimus, siekiant įsitikinti, kad ligos sukėlėjo nebėra, nes kartais po infekcijos išlieka nešiotoja (besimptomis patogenų išsiskyrimas su išmatomis).
• Vaikai įeina gydymo įstaigos(ligoninės, sanatorijos), taip pat maisto pramonės ir vaikų įstaigų darbuotojai privalo pasitikrinti dėl žarnyno ligų sukėlėjų (tepinėlio VD).
• Ir, žinoma, nepamirškite laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Žarnyno infekcijų paplitimas pasaulyje, taip pat ir Rusijoje, yra gana didelis. Žarnyno infekcijos pagal pasireiškimo dažnį yra antroje vietoje po ARVI ir gripo. Beveik kiekvienas žmogus yra susipažinęs su jų simptomais, nes daugelis vaikystėje sirgo žarnyno infekcijomis.

Ką svarbu žinoti apie vaikų žarnyno infekcijas?

Vaikų žarnyno infekcijas gali sukelti įvairių tipų virusai ir bakterijos. Visi šie patogeniniai mikroorganizmai yra atsparūs neigiami veiksniai aplinką, jie gali išlaikyti savo aktyvumą ilgą laiką žemoje temperatūroje už žmogaus kūno ribų.

Jie gyvena ant maisto, namų apyvokos daiktų ir nešvarios kūno odos. Įeikite infekcinis agentas V virškinimo trakto labai lengva, infekcija atsiranda per burną. Vaikų žarnyno infekcijų gydymo procesas pareikalaus iš tėvų daug nervų, o vaikui sukels dar daugiau kančių.

Žarnyno infekcijos skirstomos į šias ligas:

1. Bakterinės žarnyno infekcijos: salmoneliozė, dizenterija, escherichiozė, jersiniozė, kampilobakteriozė, cholera, botulizmas, vidurių šiltinė, ūminė žarnyno infekcija, kurią sukelia Klebsiella, klostridijos, Pseudomonas aeruginosa, stafilokokai ir kt.
2. Virusinės žarnyno infekcijos, kurias sukelia rotavirusai, enterovirusai, adenovirusai ir kt.
3. Grybelinės žarnyno infekcijos, kurias sukelia Candida grybeliai.
4. Pirmuonių žarnyno infekcijos: amebiazė, giardiazė.

Vaikų žarnyno infekcijų gydymą apsunkina tai, kad tikslus apibrėžimas specialistams ligos sukėlėjui nustatyti reikia maždaug 3 dienų. Per šį laikotarpį patogeninė mikroflora pradeda aktyvuoti iš paciento surinktoje biologinėje medžiagoje. Kol atliekama analizė, vaikas gydomas vaistais, kurie yra veiksmingi prieš didžiąją daugumą ligų sukėlėjų.

Simptomai

Vaikų žarnyno infekcijos simptomai skirstomi į vietinius ir bendruosius.

Bendrieji ligos požymiai:

• apsinuodijimas: padidėjusi kūno temperatūra, galvos skausmas, bendras silpnumas;
• dehidratacija: retas šlapinimasis, tamsi spalvašlapimas, sausos gleivinės ir oda, odos turgoro pažeidimas.

Vietiniai vaikų žarnyno infekcijų simptomai:

• pagal tipą: skrandžio skausmas, pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos;
• pagal tipą: skausmas skrandyje ir bambos srityje, vėmimas, vandeningos išmatos su gleivėmis;
• pagal gastroenterokolito tipą: nuolatinis difuzinis pilvo skausmas, vėmimas, sumaišytos su krauju išmatos, kurios neduoda palengvėjimo;
• pagal kolito tipą: skausmas pilvo apačioje, skausmas tuštinimosi metu, laisvos išmatos, sumaišytos su gleivėmis ir krauju, klaidingas noras eiti į tualetą.

Sunki liga gali sukelti šias komplikacijas, kurių kiekviena turi savo simptomus:

• neurotoksikozė: neramus elgesys, sąmonės sutrikimas, kliedesiai ir haliucinacijos, konvulsinis sindromas;
• kraujotakos sutrikimas: mažas arterinis spaudimas, odos cianozė, širdies veiklos silpnumas;
• inkstų nepakankamumas: skausmas juosmens srityje, sumažėjęs išskiriamo šlapimo tūris arba jo visiškas nebuvimas;
• hipovoleminis šokas, atsirandantis dėl dehidratacijos: įdubę akių obuoliai, sumažėjęs kūno svoris, paaštrėję veido bruožai.

Kaip atskirti virusinę žarnyno infekciją nuo bakterinės?

Padėti teisinga diagnozė ir pasirinkti efektyvus gydymas, svarbu išsiaiškinti dėl kokios priežasties atsirado žarnyno infekcija, kas tapo jos pagrindu – bakterinė ar virusinė infekcija?

Bakterinės žarnyno infekcijos išsivysto į organizmą patekus bakterijoms, tokioms kaip salmonelės, dizenterijos bacilos ir kt. Tokią infekciją nuo virusinės galima atskirti pagal šiuos požymius: liga prasideda kaip apsinuodijimo tipas, tuo pačiu metu kūno temperatūros padidėjimas nuo 37 iki 38 °.

Virusinės žarnyno infekcijos taip pat nėra retos. Ekspertai išskiria 10 grupių žarnyno virusai. Dažniausi ligos sukėlėjai yra rotavirusai ir enterovirusai.

Rotavirusinė infekcija vadinama žarnyno gripu, ja suserga pusei sergančiųjų virusine žarnyno infekcija. Virusinės infekcijos vystosi ūmiai, kaip peršalimas ar gripas, kūno temperatūra staiga pakyla iki kritinio lygio – nuo ​​39° ir daugiau išmatos tampa vandeningos, gausios, spalvotos. geltona. Virusinės kilmės žarnyno infekcijų gydymo taktika skiriasi nuo bakterinės ligos formos gydymo.

Ką daryti prieš atvykstant gydytojui?

Gydytojas pasakys, kaip gydyti žarnyno infekciją vaikui.

Prieš jam atvykstant, galite padėti savo vaikui šiais būdais:

1. Siūlykite kuo daugiau skysčių. Netgi kūdikiai reikia duoti virinto vandens iš spenelio, kad būtų išvengta dehidratacijos.
2. Nuo 6 mėnesių vaikui galima duoti Enterosgel arba aktyvuotos anglies. Dozės apskaičiavimas paprastas: 1 šaukštelis. gelis arba 1 tabletė anglies 10 kg vaiko svorio.
3. Svarbu vaikams neduoti jokio maisto. Maisto produktų patekimas į sudirgusią infekcinis procesas virškinamąjį traktą, dar labiau jį dirgina ir pablogina vaiko žarnyno infekcijos požymius. Gali būti pasiūlyti tik vaikai iki vienerių metų Motinos pienas jei jie maitinami krūtimi.

Ko tu negali padaryti?

Jei vaikui pasireiškia žarnyno infekcijos simptomai, negalima daryti šių veiksmų:

1. Duokite nuskausminamųjų. Analgetikai gali susiaurinti ligos vaizdą, todėl gydytojas gali nustatyti neteisingą diagnozę ir atidėti būtinų specializuota pagalba Neapibrėžtam laikotarpiui.
2. Duokite sutraukiamųjų ar fiksuojamųjų priemonių, tokių kaip Loperamidas arba Imodiumas. Neįmanoma sustabdyti viduriavimo, nes ligos sukėlėjai ir jų toksinai kartu su išmatomis išeina iš žarnyno. Jei nutrauksite viduriavimą, didžioji dalis patogeninės mikrofloros liks organizme, o tai apsunkins situaciją.
3. Jūs negalite daryti klizmų namuose.
4. Nedvejodami kreipkitės į gydytoją ir patys gydykite vaiką. Ūminės žarnyno infekcijos gali paslėpti chirurginę patologiją, todėl greitoji pagalba reikia nedelsiant skambinti, kitaip pasekmės gali būti skaudžios. Kaip jaunesnis vaikas, tuo jam pavojingesnė žarnyno infekcija.

Gydymas vaistais

Vaikų žarnyno infekcijų gydymas turi būti atliekamas visapusiškai, organizuojant burnos rehidrataciją, simptominį, etiotropinį ir patogenetinį gydymą bei dietos terapiją.

Vaikų mityba gydant žarnyno infekciją pagrįsta maisto kiekio mažinimu ir maitinimo dažnumo didinimu, naudojant lengvai virškinamus produktus arba dirbtinius kūdikiams skirtus mišinius, turinčius apsauginių faktorių.

Vaikų žarnyno infekcijos simptomų gydymo pagrindas yra oralinė organizmo rehidratacija specialiais druskų ir gliukozės tirpalais (preparatai Regidron, Citroglucosolan). Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad gertumėte daug skysčių. Jei neįmanoma išgerti pakankamo kiekio skysčių, vaikui skiriamas infuzinis gydymas, į veną leidžiant albumino, gliukozės ir kt. tirpalą.

Vaikų žarnyno infekcijos simptomų etiotropinis gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• antibiotikai: Gentamicinas, Polimiksinas;
• žarnyno antiseptikai: Furazolidonas, Nalidikso rūgštis;
• enterosorbentai: Smecta;
• specifinės reikšmės bakteriofagai: salmonelės, klebsielės, dizenterija ir kt.;
• imunoglobulinas: anti-rotavirusas ir kt.

Patogenetinis gydymas atliekamas esant vaikų žarnyno infekcijai, kurios simptomams gydyti būtinas receptas fermentiniai preparatai(pavyzdžiui) ir antialerginiai vaistai (pavyzdžiui, Suprastinas, Loratadinas).

Simptominis žarnyno infekcijos gydymas vaikams apima antispazminių (pavyzdžiui, Drotaverine, No-shpa) ir karščiavimą mažinančių vaistų (pavyzdžiui, Paracetamolio, Panadol) vartojimą.

Mityba

Apžiūrėjus gydytoją ir išrašius visus terapines priemones, skirtas pašalinti žarnyno infekcijos simptomus vaikams, gydymas turi būti tęsiamas laikantis tinkamos dietos.

Žindomiems vaikams iki vienerių metų reikėtų dažniau siūlyti krūtį ir duoti virinto vandens iš spenelio, kad kūdikis greitai atstatytų organizmo netektus skysčius. Vaikams, maitinamiems iš buteliuko, gydymo metu ir kurį laiką po pasveikimo patariama duoti pieno mišinį, kuriame yra mažai laktozės arba be laktozės.

Vyresni nei vienerių metų vaikai turėtų gauti kuo švelnesnį, lengviau virškinamą maistą, pavyzdžiui: daržovių tyres, daržovių ir ryžių sriubas, neriebius rauginto pieno produktus, vaisius ir uogas, vandenyje virti dribsnius ir dribsnius, šviežiai spaustas sultis be cukraus. Taip pat reikia prisiminti gėrimo režimas: Kad išvengtumėte dehidratacijos, jūsų vaikas turi dažnai gerti. Kaip gėrimą galite pasiūlyti virinto vandens, juodosios arbatos, ramunėlių užpilo, vaisių sulčių, negazuoto mineralinio vandens.

Prevencija

Kad negalvotumėte, kaip gydyti žarnyno infekciją vaikams, reikia atkreipti dėmesį į šios ligos prevenciją. Bendrosios rekomendacijos apsiriboja asmeninės higienos laikymasis, privalomas rankų plovimas pasinaudojus tualetu ir lauke, kruopštus maisto produktų tvarkymas, ypač plovimas šviežios daržovės ir vaisiai.

Jeigu vienam iš šeimos narių ar vaikui pasireiškė žarnyno infekcijos simptomai, gydymas turi būti atliekamas atskiroje patalpoje, kur būtina atlikti dezinfekciją. Sergančiam žmogui skiriamas atskirai lova suknele, rankšluosčiai, indai ir stalo įrankiai. Po kiekvieno apsilankymo tualete tualetą ar vaikišką puoduką reikia apdoroti bet kokia dezinfekcine priemone, jei vaikas ja naudojasi.

Vaiko žarnyno infekcijos požymių nustatymas yra skubi priežastis kreiptis į gydytoją. Apie jokius savarankiškus vaistus šiuo atveju negali būti nė kalbos. Būtina pasikonsultuoti su pediatru, atlikti tinkamą tyrimą ir gauti tinkamą medicininę priežiūrą.

Naudingas vaizdo įrašas apie žarnyno infekcijų gydymą vaikams

Ūminė infekcinė liga, kurią sukelia didelė grupė virusų (rotavirusas, enterovirusas, adenovirusas), bakterijos (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Staphylococcus ir daugelis kitų) ir kuriai būdingas virškinamojo trakto pažeidimas, dehidratacija ir toksinė organizmo reakcija. organizmas vadinamas žarnyno infekcija. Pagal paplitimą liga užima antrą vietą po ARVI. Dažniausiai serga vaikai iki 5 metų. Po ligos imunitetas prieš Šis tipas patogeną, o vėliau užsikrėsti jo sukelta infekcija yra lengviau.

Didžiausias sergamumas būna vasaros-rudens laikotarpiu.

Kodėl atsiranda žarnyno infekcija?

Vaikas užsikrečia per mitybą (valgant blogai nuplautas daržoves, vaisius, žoleles), kontaktuojant buitiniu būdu (per nešvarias rankas, indus, namų apyvokos daiktus, žaislus), vandeniu (nurijus užteršto vandens). Vaikams, kurių imunitetas mažas, tai įmanoma endogeninė infekcija(infekcijos sukėlėjas yra oportunistiniai mikroorganizmai - atstovai normali mikroflora asmuo).

Simptomai

Simptomai priklauso nuo patogeno, kuris sukėlė ligą, tipo. Tačiau beveik visos žarnyno infekcijos turi bendrieji ženklai apraiškos:

• valgymo sutrikimas (pykinimas, pasikartojantis vėmimas, viduriavimas);
• padidėjęs dujų susidarymas;
• pilvo skausmas;
• letargija, silpnumas, negalavimas;
• apetito stoka;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39 °C ir daugiau.

Tikslią diagnozę galima nustatyti tik atlikus laboratorinius tyrimus.

Dažniausios žarnyno infekcijos: rotavirusas, salmoneliozė, enterovirusas, dizenterija.

Ką ir kaip gydyti

Pasireiškus pirmiesiems žarnyno infekcijos simptomams, būtinai reikia kviesti medikus arba greitąją pagalbą, ypač jei vaikas mažas. Gydymas paprastai vyksta namuose. Sunkiais atvejais ( ilgalaikis karščiavimas kūno temperatūra 39 °C ir aukštesnė, nuolatinis viduriavimas, vėmimas, dehidratacijos požymiai, febriliniai traukuliai) būtinas vaiko hospitalizavimas ligoninėje.

Vaikų žarnyno infekcija gydoma visapusiškai ir apima:

• Antibakterinis gydymas. Tačiau jį vartoti patartina tik esant bakterijų sukeltai žarnyno infekcijai.
• Infuzinė terapija(atlikta ligoninėje). Į veną leidžiamų vaistų, skirtų greitai atstatyti prarastus skysčius ir druskas organizme.
• Rehidratacijos terapija(namie). Vaistas "Regidron" yra skirtas papildyti prarastus skysčius ir druskas organizme. Taip pat parodytas pacientas mineralinis vanduo be dujų, arbata, vanduo su citrina, spanguolių sultys, ramunėlių užpilas. Skystis duodamas lėtai, po vieną arbatinį šaukštelį, darant 5 minučių pertrauką, antraip iš karto išgertas didelis skysčio kiekis gali sukelti vėmimą.
• Pagalbinė terapija. Vaistų, normalizuojančių virškinamojo trakto mikroflorą, paskyrimas.
• Terapinė dieta. Mityba turėtų būti kuo švelnesnė. Jokiu būdu neverskite vaiko valgyti, jei jis to nenori. Žindomi kūdikiai turėtų ir toliau žindyti pagal poreikį. Jei maitinate iš buteliuko, nurodomi mažai laktozės, be laktozės arba sojų mišiniai. Vyresniems vaikams patariama valgyti lengvai virškinamą, tyrės pavidalo maistą. Infekcijos metu negalima vartoti nenugriebto pieno, rudos duonos, pieniškų košių, burokėlių, citrusinių vaisių, riebių veislių mėsa, paukštiena, žuvis. Galite valgyti bulves, moliūgus, moliūgus, morkų tyrės; sausi nesaldinti sausainiai; baltos duonos skrebučiai; daržovių sriuba su ryžiais, košės (grikiai, ryžiai) vandenyje, virta tyrė mėsa; mažai riebalų pieno produktai(kefyras, varškė, rūgpienis, jogurtas), kepti arba trinti vaisiai (kriaušės, obuoliai, bananai).

Pasekmės

Pasikartojantis vėmimas ir viduriavimas sukelia didelį skysčių netekimą, o kartu su skysčiu iš organizmo pasišalina natrio ir kalio druskos, reikalingos normaliai širdies ir kraujagyslių, inkstų, raumenų ir nervų sistemų veiklai. Kuo daugiau skysčių vaikas neteko, tuo blogesnė jo būklė

Kūdikių dehidratacija gali būti pavojinga gyvybei.

Pirmieji dehidratacijos požymiai:

• troškulio jausmas;
• mieguistumas, silpnumas, letargija,
• šlapinimosi nebuvimas ilgiau nei 4-6 valandas;
• sumažėja šlapimo kiekis, tamsėja, atsiranda Stiprus kvapas;
• blyški oda;
• ašarų trūkumas verkiant;
• tamsūs ratai po akimis;
• greitas kvėpavimas ir pulsas;
• svorio metimas;
• fontanelio įtraukimas kūdikiams.

Šių reikalavimų laikymasis padės sumažinti vaiko žarnyno infekcijos riziką: paprastos taisyklės higiena: reguliariai plaukite rankas su muilu, termiškai apdorokite vaisius ir daržoves. Būtina visada stebėti virtuvės paviršių, kuriuose ruošiamas maistas, indų, kūdikio čiulptukų švarą, taip pat riboti maisto vartojimą lauke.

Ūminė žarnyno infekcija – liga, kurią sukelia mikroorganizmai, patekę į žmogaus žarnyną. Ligos sukėlėjai yra bakterijos, virusai, pirmuonys ar grybeliai. Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus, gyvūnas, kasdieniai daiktai ir aplinka, maistas, vanduo.

Ūminėms žarnyno infekcijoms (AI) būdingas virškinimo sutrikimas, sukeliantis pilvo skausmą, viduriavimą, vėmimą ir organizmo intoksikaciją. Vaikams ši liga yra sunki: organizmas greitai dehidratuoja, nusilpsta imunitetas.

Žarnyno infekcijos pavojingos nėštumo metu: moters kūno dehidratacija ir intoksikacija sukelia persileidimą arba provokuoja. deguonies badas vaisius

Pagal TLK 10 žarnyno infekcijos yra pirmoje sąrašo vietoje, jų kodai yra A00-A09. Labiausiai pavojinga liga yra cholera (TLK kodas 10 A00). Žarnyno infekcijų sąrašas prasideda tuo.

Žarnyno infekcijoms būdingas greitas plitimas. Užsikrečiama oraliniu-fekaliniu, mitybos ir oro lašeliniu keliu. Infekcija perduodama žmogui per neplautas rankas, namų apyvokos daiktus, prastai nuplautus vaisius ir daržoves, vandeniu.

Patogeninius mikroorganizmus nešioja vabzdžiai (musės, tarakonai), sergantys ūkio gyvūnai, paukščiai ar graužikai.

Patogeniniai mikroorganizmai savo buveine pasirenka žmogaus žarnyną.

Žarnyno užkrečiamos ligos panašios klinikinės apraiškos; etiologija ir epidemiologija skiriasi.

Žarnyno infekcijos, kurių sąrašą galima rasti medicininė literatūra, skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo ir poveikio organizmui. Medicinos žinynai, knygose, žurnaluose ir internetiniuose leidiniuose pateikiamas OKI sąrašas su etiologijos, patogenezės, klinikinių apraiškų, diagnostikos ir gydymo metodų aprašymu.

Ūminių žarnyno infekcijų etiologija

OKI tipai:

Nepriklausomai nuo to, kokie mikroorganizmai sukėlė ligą, jos simptomai yra nemalonūs, gydymo laikotarpis ilgas, o rezultatas ne visada palankus.

AEI epidemiologija

Ūminių žarnyno infekcijų atsiradimo ir plitimo priežastys yra tai, kad patogeniniai mikroorganizmai greitai perduodami nuo sergančio žmogaus ar infekcijos nešiotojo.

Patogeniniai mikroorganizmai yra atsparūs aplinkos sąlygoms, šaltyje ilgai išlaiko kenksmingas savybes, lieka ant objektų, su kuriais kontaktavo užsikrėtęs asmuo.

Žarnyno infekcija užsikrėtę patogenai iš organizmo palieka kartu su išmatomis ir vėmalais ir rankų, vabzdžių pagalba patenka į aplinkinius buities daiktus, vandenį, maistą, o su nuotekomis patenka į vandens telkinius. Patogeno perdavimas vyksta „išilgai grandinės“, o tai sukelia epidemijos atsiradimą.

Epidemijų klasifikacija pagal infekcijos šaltinį:

1. Vandens epidemijos. Būdinga masine žmonių, naudojančių vandens šaltinį, infekcija. Sustabdžius vandens iš šaltinio naudojimą ar jo dezinfekciją, epidemija nurimsta.
2. Maisto epidemijos. Valgyti maistą, kuris nebuvo termiškai apdorotas, arba patogeninių mikroorganizmų nurijimo rezultatas.
3. Namų ūkis. Didelis skaičius sergantys vaikai. Infekcija perduodama per žaislus ir namų apyvokos daiktus.

Epidemijos skiriasi intensyvumu ir sezoniškumu.

Vaikai, kurie negali laikytis higienos taisyklių, yra jautrūs žarnyno ligoms.

Jei suserga vienas vaikas, rizikuoja visa vaikų grupė.

Klinikinis OKI vaizdas

Žarnyno infekcijos yra dažnos ligos.

Visų ūminių žarnyno ligų klinikai būdingi bendri pasireiškimai:

Pirmieji ligos simptomai pasireiškia praėjus 6-48 valandoms po užsikrėtimo.

Žarnyno gripas yra dažniausia žarnyno infekcija

Žarnyno gripu serga vaikai nuo šešių mėnesių iki dvejų metų. Ligos pobūdis yra virusinis, sukėlėjas yra rotavirusas - patogeninis mikroorganizmas, turintis trijų sluoksnių tankų apvalkalą ir „rato“ formą.

Rotaviruso infekcijos keliai ir mechanizmas

Rotavirusinė žarnyno infekcija perduodama fekaliniu-oraliniu būdu. Užkrėsto žmogaus išmatose palieka trilijonai bakterijų, o kitiems užkrėsti pakanka šimto vienetų. Rotavirusai yra atkaklūs ir atsparūs žemos temperatūros ir likti ant tų namų apyvokos daiktų, su kuriais susidūrė ligonis ar viruso nešiotojas.

Iš šių daiktų jie per blogai nuplautas rankas perduodami į burnos ertmė sveikas žmogus ir nusėda ant skrandžio ir žarnyno gleivinių. Artimuose kontaktuose rotavirusas perduodamas per užsikrėtusio žmogaus seiles.

Rotavirusas patenka per nevirintą vandenį ir blogai nuplautą ar nepakankamai termiškai apdorotą maistą.

Masinės infekcijos atveju kyla rotaviruso epidemija. Ligos protrūkis pasireiškia vėlyvą rudenį ir žiemą. Infekcijos židiniai yra perpildytose vietose – darželiuose, mokyklose, slaugos namuose, bendrabučiuose.

Siekiant užkirsti kelią masiniam žarnyno infekcijų plitimui mokyklose, ikimokyklinės įstaigos, komandoms ir įmonėms, sudaromas „Ūmių žarnyno infekcijų prevencijos priemonių veiklos planas“.

Infekcijos šaltiniai

Infekcijos šaltiniai yra sergantys suaugusieji ir vaikai, kuriems jau pasireiškė ligos simptomai, arba viruso nešiotojai – asmenys, kurių organizme yra viruso, bet nėra jokių ligos požymių.

Rotavirusas su nuotekomis patenka į vandentiekį ir vandens telkinius, kur plaukimas sukelia infekciją.

Inkubacinis laikotarpis ir ligos trukmė

Inkubacinis laikotarpis trunka iki šešių dienų.

Sergant žarnyno rotavirusine infekcija, ligos trukmė – 2 savaitės. Liga praeina per dvi fazes: ūminę ir sveikstančią. Pirmoji fazė trunka 7 dienas: organizmas kovoja su infekcija, simptomai sunkūs. Antrojo etapo metu organizmas formuoja imunitetą, prasideda laipsniškas atsigavimas.

Simptomai

Klinikinės žarnyno gripo apraiškos yra panašios į ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas pirmosiomis ligos dienomis:

• temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
• galvos skausmas;
• gerklės skausmas ir paraudimas,
• sloga, kosulys, galvos skausmas;
• skausmas pilvo srityje;
• viduriavimas;
• vėmimo priepuoliai;
• apetito stoka;
• letargija ir silpnumas.

Išskiria aukštos temperatūros nebuvimas apsinuodijimas maistu nuo patogeninių bakterijų ar virusų sukeltų žarnyno infekcijų.

Pavojingas pasireiškimas ūminėje ligos fazėje yra dehidratacija. Pacientui reikia duoti vandens.

Suaugusiųjų ir vaikų ligos eigos ypatybės

Dėl trijų sluoksnių apvalkalo rotavirusai tampa nepažeidžiami virškinamojo trakto aplinkos ir žarnyno fermentų. Ligos eigoje virusas užkrečia enterocitus – žarnyno epitelio ląsteles – ir sukelia jų mirtį, pakeisdamas epitelį. Atsiranda sunkus viduriavimas ir sunki kūno dehidratacija; Tai yra ligos patogenezė.

Rotavirusas vaikams

Kas siejama su savybėmis vaiko kūnas ir imunitetas. OCI yra dažna vaikų nuo šešių mėnesių iki dvejų metų liga.

Enterovirusinės ir rotavirusinės infekcijos yra dažnos vaikystė ir yra panašūs vienas į kitą. Iš pradžių tėvai jas painioja su ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, nes pakyla temperatūra, atsiranda kosulys, ašaroja akys, sloga. Tada atsiranda vėmimas ir viduriavimas.

Tiek enterovirusinės, tiek rotavirusinės infekcijos simptomai yra šie: karštis, viduriavimas ir vėmimas, pilvo skausmas, apetito stoka, silpnumas.

Skirtingai nuo rotaviruso, enterovirusas, be virškinimo trakto, veikia kepenis, širdį ir vaiko nervų sistemą bei paveikia regėjimą.

Dehidratacija ir intoksikacija yra ligos apraiškos. Kūno dehidratacija įvyksta taip greitai, kad vaikas nesiskiria šlapimo ir ašarų. Skausmas sutrikdo kūdikio miego režimą.

Gydymas apsiriboja sūdyto vandens gėrimu arba skysčių įvedimu į veną.

Vaikai, kurie yra maitinimas krūtimi, yra mažiau jautrūs virškinimo trakto infekcijoms dėl motinos pieno savybių.

Dėl didelio kūdikių mirtingumo nuo žarnyno infekcijų, pediatrija ypatingą dėmesį skiria vaikų ūminių žarnyno infekcijų profilaktikai, diagnostikai ir gydymui.

Šiandien yra žinynų ir mokslinių straipsnių, skirtų vaikų mitybos problemoms, būdais saugus maitinimas, gydymo metodai ir imuninės sistemos ugdymas.

Rotavirusas suaugusiems

Žarnyno gripo pasireiškimo suaugusiems ypatybės yra tai, kad ligos eiga pasireiškia mažiau ryškiais simptomais. Taip yra dėl suaugusio žmogaus organizmo apsaugos – rūgštinės skrandžio aplinkos ir imunoglobulino A kiekio žarnyno enterocitų gaminamame sekrete.

Suaugusio žmogaus ligos pasireiškimas yra žarnyno sutrikimas. Žmogus yra infekcijos nešiotojas, nežinodamas, kas tai yra lengvi simptomaižarnyno liga yra paslėpta.

Rotavirusas nėščioms moterims

Nekelia pavojaus vaisiui. Moters kūno dehidratacija išprovokuoja vaisiaus deguonies badą. Todėl, pasireiškus pirmiesiems žarnyno gripo požymiams, svarbu užkirsti kelią organizmo dehidratacijai ir stebėti lovos poilsis. Prevencinės priemonės o gera higiena padės sumažinti žarnyno infekcijos riziką.

Rotavirusinės infekcijos diagnozė

Ligos požymių nustatymas – paciento apžiūra ir pokalbis. Registruojami kūno temperatūros duomenys, matuojamas kraujospūdis, apčiuopiama pilvo sritis. Jie atlieka paciento šlapimo, išmatų ir kraujo tyrimus, tiria tiesiosios žarnos gleivinę.

Diferencinė diagnostika – dėl salmoneliozės, choleros, dizenterijos, maisto toksinių infekcijų.

Nustatyti viruso pagal RSC ar RTHA analizę pirmosiomis dienomis neįmanoma: suaugusiam žmogui antikūnai gaminasi po kelių dienų, naujagimiui – po kelių mėnesių. Diagnozė patvirtinama atsižvelgiant į epidemiologinę situaciją ir sezoniškumą.

Pacientų, sergančių ūmiomis žarnyno infekcijomis, priežiūros ypatumai ligoninėje

IN sunkūs atvejai susirgus arba jei nėra galimybės paciento izoliuoti namuose, pacientas, sergantis žarnyno infekcijomis, paguldomas į ligoninę.

Gydymo procese svarbi pacientų, sergančių ūmiomis žarnyno infekcinėmis ligomis, priežiūra.

Žarnyno infekcijų komplikacijų prevencija yra neatsiejama dalis slaugos priežiūra paciento sveikimo kelyje.

Slaugos intervencijos suteikia:

• priimto paciento izoliavimas nuo sveikstančių;
• reguliaraus drėgno valymo su balikliu kontrolė paciento kambaryje ir patalpos vėdinimas;
• išmatų dezinfekcija;
• rehidratacijos režimo palaikymas;
• dietos ir higienos kontrolė;
• kūno temperatūros, slėgio, gleivinių ir odos būklės kontrolė.

Reikia pasirūpinti pacientų, sergančių sunkūs simptomai(karščiavimas, kliedesys, sąmonės netekimas) ir vaikams.

Atsargumo priemonės yra paprastos, bet atgaila sudėtinga.

Gėtė

Žmonių vartojamas maistas ir vanduo toli gražu nėra sterilūs. Milijardai daugiausia įvairių bakterijų Kasdien ir kas valandą jie patenka į mūsų organizmą, ir visiškai nieko blogo nuo to nenutinka – gamta išrado per daug būdų, kaip neutralizuoti mikrobus. Baktericidinių savybių turinčios seilės, nuodingos skrandžio sulčių, daug savų, „gerųjų“ bakterijų žarnyne – visa tai nesuteikia svetimiems žmonėms galimybės įsišaknyti ir daryti savo nešvarius darbus.

Nepaisant to, žmogaus, kuris niekada nebuvo sirgęs žarnyno infekcija, tiesiog nėra. Jo nėra, jau vien todėl, kad yra daug būdų neutralizuoti visas gausias apsaugines jėgas – nuryti nekramtant, kad seilės nespėtų pasiekti mikrobų, persivalgyti, neutralizuoti rūgštines skrandžio sultis šarminiais gėrimais, žudyti. savų mikrobų antibiotikai ir kt.

Bet svarbiausia priežastisžarnyno infekcijų buvo, yra ir bus pagrindinių higienos normų nesilaikymas - netinkamas maisto laikymas, neplautos rankos, tarp vaišių stalo ir tualeto šniokščiančios musės. Juk kad ir kokios nuostabios būtų apsauginės galios Žmogaus kūnas kad ir ką turėtum, visada atsiras nemažai mikrobų, kurių neutralizuoti tiesiog neįmanoma.

Žarnyno infekcijų sukėlėjai gali būti bakterijos (dizenterijos bacila, salmonelė, stafilokokas, vidurių šiltinės bacila, vibriocholera) ir kai kurie virusai.

Visų pirma domina konkretus konkrečios žarnyno infekcijos konkretaus patogeno pavadinimas, medicinos darbuotojai. Kovos su epidemija priemonių apimtis, dėmesys ir intensyvumas daugiausia priklauso nuo patogeno tipo.

Vienos bakterijos plinta per vandenį, kitos su maistu, o šie produktai yra ne bet kokie, o labai specifiniai. Vienu atveju – daržovės, kitu – kiaušiniai, trečiu – pieno produktai ir kt.

Vienos bakterijos labai(!) užkrečiamos (pavyzdžiui, choleros sukėlėjas), kitos – mažiau.

Vienu atveju liga sparčiai vystosi ir yra reali grėsmė žmogaus gyvenimas, kitoje simptomai vystosi lėtai, o pati liga nėra itin pavojinga.

Mikrobai, žarnyno infekcijų sukėlėjai, gali (paprastai taip ir atsitinka) paveikti ne visą virškinamąjį traktą, o tam tikras jo dalis. Uždegiminis procesas kiekvienas toks skyrius turi savo medicininis pavadinimas: skrandžio uždegimas - GASTRITAS, dvylikapirštės žarnos- DUODENITAS, plonoji žarna— ENTERITAS, storosios žarnos — KOLITAS.

Prisiminkite – panašius žodžius jau minėjome, kai rašėme apie kvėpavimo sistemos pažeidimus: rinitas, faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas... Panaši situacija ir su virškinimo traktu, o vienu metu pažeidžiamos kelios jo dalys. kompleksinių ir baisūs žodžiai: gastroduodenitas, gastroenteritas, enterokolitas, gastroenterokolitas. Tampa aišku, kad medicininis terminas „enterokolitas“ nėra ligos pavadinimas – jis apibūdina tik tam tikros virškinamojo trakto srities pažeidimą. Gydytojai gana lengvai nustato šią „specifinę sritį“ pagal ligos simptomus ir išvaizda išmatos Tačiau pagal simptomus gana sunku nustatyti tikslų ligos pavadinimą. Nors daugeliui žarnyno infekcijų būdingi labai būdingi simptomai. Autorius bent jau, dizenterija, vidurių šiltinė ir cholera dažnai gali būti diagnozuojami neatlikus papildomų tyrimų.

Vis dėlto, kad ir kokie ryškūs būtų simptomai, galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus mikrobiologinį tyrimą (išmatytos išmatos, vėmalai, išplovus skrandį surinktas vanduo, kraujas, „įtartinas“ maistas ir gėrimai). Jie rado dizenterijos bacilą - tai reiškia, kad tai tikrai dizenterija. Jei jie rado salmonelių, tai reiškia, kad tai tikrai salmoneliozė ir pan.

Tačiau viskas nėra taip paprasta. Norint nustatyti diagnozę, reikia ne tik aptikti mikrobą. Būtina, kad aptikus mikrobą lydėtų specifiniai žarnyno infekcijos simptomai – vėmimas, viduriavimas ir pan.. Atliekant įvairiausius profilaktinius tyrimus (prieš, pvz., vaikui einant į darželis ar mokykla, prieš einant į sanatoriją) labai dažnai išmatose randama kažkas blogo - pavojingos E. coli, arba salmonelės, arba dizenterijos bacila. Jei mikrobas yra, bet nėra žarnyno infekcijos apraiškų, tokia situacija tai rodo Šis asmuo(suaugęs ar vaikas, nesvarbu) - "bakteriologinio tyrimo auka" - yra sveikas tam tikros bakterijos nešiotojas. Tai yra, šis asmuo turi imunitetą šiam patogenui; kitaip tariant, jis negali susirgti, bet vis tiek kelia grėsmę visuomenei, nes platina infekciją. Ir gydytojai tokį žmogų tikrai atidžiai apžiūrės.

Patekę į žmogaus organizmą, žarnyno infekcijų sukėlėjai pradeda aktyviai daugintis, o tai, pirma, sukelia prie virškinimo sutrikimų ir antra, į žarnyno gleivinės ląstelių uždegimą. Tipiška ir būdingiausia šių dviejų procesų pasekmė yra pagrindinis bet kokios žarnyno infekcijos simptomas – viduriavimas. Kiti ligos požymiai – pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, karščiavimas, apetito stoka, bendras silpnumas – yra dažni, tačiau nėra privalomi žarnyno infekcijos palydovai.

Beje, reikia pastebėti, kad kasdieniame ir medicininiame lygmenyje žarnyno infekcijos sampratos labai skiriasi. Dėl paprastas žmogus aišku: jei viduriuoja, vadinasi žarnyno infekcija, o gydytojui svarbiausia ne simptomai, o užsikrėtimo kelias. Medicininiu požiūriu bet kokia liga, perduodama per burną (su maistu, vandeniu, neplautomis rankomis – taip vadinamas fekalinis-oralinis užsikrėtimo kelias) yra tipinė žarnyno infekcija. Reikšmingiausias pavyzdys yra virusinis hepatitas A (Botkino liga). Virusu užsikrečiama visada, kai jis patenka į virškinamąjį traktą, tačiau pažeidžiamos kepenys, dažniausiai neviduriuojama.

Žarnyno infekcijų prevencijos būdai yra gana akivaizdūs ir apsiriboja pagrindinių higienos normų laikymasis: rankų plovimas, ypač kruopščiai po apsilankymo tualete, karščio gydymas maistas ir vanduo, maisto laikymo taisyklių laikymasis, pacientų izoliavimas ir bent jau privalomas atskirų indų aprūpinimas jiems.

Visada reikia tai atsiminti baisiausias ir pavojinga pasekmė bet koks viduriavimas yra skysčių ir druskų netekimas iš organizmo. Be maisto žmogaus organizmas daugmaž saugiai gali išgyventi porą savaičių, tačiau be pakankamo vandens ir kalio, natrio ir kalcio druskų tiekimo žmogus negali gyventi: tokiu atveju skaičiuoja laikrodis.

Vandens ir druskų atsargos vaiko organizme yra ypač mažos, o būtent vaikams žarnyno infekcijos kelia realią grėsmę sveikatai ir gyvybei.

Taigi tikrąjį žarnyno infekcijos sunkumą dažnai lemia ne tuštinimosi dažnis, ne išmatų kvapas ir spalva, o dehidratacijos laipsnis. Tik gydytojas gali nustatyti žarnyno infekcijos sunkumą, tačiau yra tikimybė, kad dėl kiekvieno viduriavimo žmonės kreipsis į gydymą. Medicininė priežiūra, labai mažas. Todėl mes tai pabrėžiame Nepriklausomai nuo to, kaip vadinama konkreti žarnyno infekcija, yra labai specifinių paciento ir jo artimųjų elgesio taisyklės.

10. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei :

• labiausiai nerimą keliantis žarnyno infekcijos simptomas yra pilvo skausmas;
• dėl nuolatinio vėmimo negalite duoti vaikui ko nors atsigerti;
• šlapimo nebuvimas ilgiau nei 6 valandas;
• sausas liežuvisį,įdubusios akys, oda įgavo pilkšvą atspalvį;
• išmatose yra kraujo priemaišos;
• viduriavimas liovėsi, bet padažnėjo vėmimas ir (ar) smarkiai pakilo kūno temperatūra ir (ar) atsirado pilvo skausmai.

11. Būklei pagerėjus, neskubėkite kūdikio maitinti viskuo. Arbata su neriebia varške, ryžiais ir avižiniais dribsniais – tegul būna kantrus ir pasninkauja dieną ar dvi, bus sveikesnis.

Reikia pažymėti: šiuolaikinė terapija sergant žarnyno infekcijomis, nereikia nuryti visų mėgstamo ftalazolo ir chloramfenikolio jau vien todėl, kad kas antro viduriavimo priežastis yra virusai, kuriems minėti antibakteriniai vaistai visiškai neveikia. Bet net jei tai yra bakterija, požiūris į naudojimą antibakteriniai vaistai dviprasmiškas. Taigi, sergant dizenterija, antibiotikai vartojami beveik visada, o nuo salmoneliozės – daug rečiau.

Žarnyno infekcijų gydymo paradoksas visų pirma slypi tame, kad Griežta dieta, skysčių ir druskos nuostolių papildymas, taip pat laikas ir kantrybė beveik visada yra pakankamos sąlygos pasveikti (numanoma laikytis higienos taisyklių).

Kas čia tokio paradoksalu? - Jūs klausiate. Visų pirma, mūsų tautiečių nuomone, „pilnam“ gydymui itin nepakanka gerti ir badauti, reikia daugiau tablečių, o dar...

Ne nesėkmingai bandomas tenkinti minėto „pilnaus“ gydymo poreikį. medicinos mokslas, kuri aktyviai kuria naujus pagalbos žarnyno aukoms metodus.

Taigi, kaip alternatyvą antibiotikams, siūloma naudoti vadinamuosius eubiotikai - naudingosios žarnyno bakterijos, kurias reikėtų „paleisti“ į žarnyną, tikintis, kad jos pačios „išvarys“ nekviestą svečią.

Kitas siūlomas žarnyno infekcijų gydymo būdas pagrįstas tuo, kad beveik visos bakterijos turi natūralių priešų – specialių virusų, kurie užkrečia bakterijas. Tokie virusai vadinami bakteriofagai , arba tiesiog fagai. Jau sukurti, aktyviai gaminami ir naudojami preparatai, kuriuose yra tam tikrų fagų: „salmoneliozės bakteriofagas“ – salmoneliozei gydyti, „dizenterijos bakteriofagas“ – dizenterijai gydyti ir kt.

Tačiau su liūdesiu tenka pripažinti, kad nepaisant teorinės logikos ir patrauklumo, praktinis naudojimas tiek eubiotikai, tiek bakteriofagai nepriveda prie sveikimo greičiau nei ta pati dieta ir gėrimas.

Nenuostabu, kad didžiojoje daugumoje pasaulio šalių šie vaistai nenaudojami (ir nėra gaminami ar registruojami), nes medicinos mokslas dar negali įrodyti jų veiksmingumo.

Ligoninėje pagrindinis greitosios pagalbos teikimo būdas sergant žarnyno infekcijomis yra infuzinė terapija , t.y. į veną skysčių ir druskų, kad greitai kompensuotų nuostolius.

Pavojingiausiai žarnyno infekcijai – cholerai – apskritai svarbiausia infuzinė terapija. Choleros sukėlėjas gamina egzotoksiną (vadinamą cholerogenais), kuris yra žarnyno spindyje, todėl jo negali neutralizuoti serumas. Veikiant cholerogenams, žarnyno gleivinės ląstelės tarsi susitraukia ir netenka skysčių litrais! Taigi mes turime leisti vaistus į veną didžiuliais kiekiais ir atlikti labai aktyvus gydymas kol organizme atsiras antikūnų prieš toksiną.

Viduriavimas (sinonimas: viduriavimas) yra dažnas tuštinimasis, kai išmatos yra skystos konsistencijos (apibrėžimas iš " Enciklopedinis žodynas medicinos terminai“, M.: Sovietinė enciklopedija, 1983).

Žarnyno sorbentai – didelė grupė vaistai, galintis surišti (sorbuoti) ir neutralizuoti nuodus (toksinus), esančius žarnyno spindyje. Žymiausias žarnyno sorbentas yra garsioji aktyvintoji anglis, nors yra ir kitų dešimtis ir šimtus kartų aktyvesnių vaistų.

Žinomiausias virusas, sukeliantis sunkias vaikų žarnyno infekcijas, yra vadinamasis rotavirusas, dažniausiai pasireiškiantys vaikams pirmaisiais dvejais gyvenimo metais. Šiuo atžvilgiu nenuostabu, kad vakcinacija nuo rotavirusinės infekcijos yra įtraukta į daugelio pasaulio šalių skiepų kalendorių.

Tuo pačiu metu ir bakteriofagai, ir eubiotikai yra aiškiai saugūs vaistai. Saugumas kartu su teorinėmis galimybėmis, taip pat galimybė patenkinti tėvų „visiško“ gydymo poreikius – visa tai lemia masinį šių vaistų vartojimą mūsų šalyje.