Gimdos kaklelio simpatinių mazgų ganglionitas. Herpetinio ganglioneurito gydymas

Antrasis titulas šios ligos- ganglionitas. Uždegimas gali plisti ne į vieną simpatinį mazgą, o į kelis iš karto (poliganglionitas arba truncitas). Kartais simpatinių mazgų uždegimas atsiranda kartu su uždegiminiu procesu stuburo nervų skaidulose. Šiuo atveju ganglioneuritas diferencijuojamas kaip ganglioradikulitas.

Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas paveikia nervinius mazgus, kurie apima nervinių skaidulųįvairių tipų – parasimpatinės, simpatinės, jautrios. Dažniausi iš jų yra genikulinio gangliono ganglioneuritas ir pterigopalatininio gangliono ganglionitas. O ligai progresuojant gali būti pažeisti įvairūs ganglijai.

Remiantis tuo, liga skirstoma į keletą tipų:

• sakralinis;
• gimdos kaklelis (apatinis gimdos kaklelis, viršutinis gimdos kaklelis, žvaigždinis);
• krūtinė;
• juosmens.

Pati pirmoji šios ligos priežastis yra infekcinis procesas. Sukėlėjai gali būti:

• ūminės infekcijos: tymai, dizenterija, sepsis, difterija, tonzilitas ar gripas;
• lėtinės ligos infekcinis pobūdis(sifilis, tuberkuliozė, reumatas).

Pterigopalatininio mazgo ganglioneurito priežastis gali būti komplikuotas dantų ėduonis, o adneksitas ar prostatitas (vyrams) gali išprovokuoti kryžkaulio ganglionitą. IN retais atvejais ganglioneuritą gali išprovokuoti navikas (ganglioneuroma arba antrinis metastazinis procesas), tuomet liga yra toksinio pobūdžio.

Ganglioneurito atsiradimo rizikos veiksniai bus nervinė įtampa, hipotermija, nuolatinis nuovargis, priklausomybė nuo alkoholio, operacijos, kurios buvo atliktos ganglijų srityje.

Bendrieji ganglioneurito simptomai

Ganglioneurito simptomai priklauso nuo pažeidimo lygio, jis turi kompleksą klinikinis vaizdas. Skausmo sindromas bus pagrindinis klinikinio vaizdo simptomas. Skausmui būdingas stiprus deginimas ir plyšimas, pacientai taip pat pastebi pulsavimo jausmą.

Pacientai dažnai negali tiksliai nurodyti skausmo šaltinio, nes liga yra difuzinė. Pacientai apibūdina skausmą visoje kūno pusėje, sutelkdami dėmesį į tai, kad skausmas yra nuolatinis ir nekinta judant. Skausmas sustiprėja keičiantis orams, stresinės situacijos, po valgio.

Be skausmo sindromo su ganglioneuritu, taip pat yra jautrumo praradimas arba dalinis sutrikimas hiperestezija (padidėjęs jautrumas) arba, atvirkščiai, hipestezija (sumažėjęs jautrumas). Kartais taip pat pastebima parestezija (tirpimo pojūtis, „smeigtukų ir adatų“, dilgčiojimo ar vangumo pojūtis).

Yra neurotrofinių ir vazomotorinių sutrikimų atvejų, kurie pasireiškia paveikto gangliono ir su juo susijusių nervų skaidulų lokalizacijos srityje. Jei liga yra ilgalaikė, atsiranda miego sutrikimai, emocinis nestabilumas, išsivysto neurastenija, astenija, hipochondrinis sindromas.

Uždegiminio proceso lokalizacija lemia ligos sudėtingumo laipsnį. Ganglioneurito klasifikacija priklauso nuo paveiktų simpatinių ganglijų grupės.

Viršutinio gimdos kaklelio gangliono ganglioneuritas

Viršutinio gimdos kaklelio gangliono ganglioneurito klinikiniam vaizdui pirmiausia būdingi Bernardo-Hornerio sindromo simptomai. Uždegiminis procesas šiame ganglione provokuoja Pourfur du Petit sindromo vystymąsi (padidėjęs voko plyšys, egzoftalmas). Uždegiminis procesas veikia skydliaukės funkcionalumą ir sukelia hipertiroidizmo atsiradimą. Pastebimi sekrecijos ir vazomotoriniai sutrikimai (hiperhidrozė, pusės veido paraudimas, sumažėjęs akispūdis). Jautrumo sutrikimai pastebimi antrojo šonkaulio srityje. Galimi balso pokyčiai arba gerklų parezė. Kartais pacientai jaučia stiprų skausmą, plintantį į žandikaulio sritį. Nesugebėdami tiksliai nustatyti skausmo šaltinio, žmonės dažnai klaidingai kreipiasi į dantų gydymą žinomų priežasčių neduoda jokių rezultatų.

Apatinio gimdos kaklelio gangliono ganglioneuritas

Sergant šio tipo ganglioneuritu, pastebimas platesnis jautrumo sutrikimas (išsiplečia iki šeštojo šonkaulio ir iki rankos). Kai pažeidžiama ranka, sumažėja raumenų tonusas, visos rankos ar pirštų galiukų odos spalvos pasikeitimas. Taip pat yra refleksų pažeidimas - korrealinis, junginės, žandikaulio, ryklės, riešo. Kartais pažeisto mazgo pusėje nuleidžiama ausies kaklelis.

Žvaigždžių gangliono ganglioneuritas

Klinikiniam vaizdui būdingas skausmas pusėje krūtinės uždegimo mazgo pusėje. Pirštuose stebimi jautrumo ir motorinių refleksų sutrikimai. Motorinių įgūdžių sutrikimas ypač pastebimas penktame rankos piršte, esančiame pažeistoje vietoje. Regionas skausmas, jautrumo praradimas ar pablogėjimas atrodo taip vadinamas „pusiau švarkas“. Dažnai skausmas plinta į krūtinės sritį, todėl primena krūtinės anginos priepuolius ir turi būti atskirtas nuo koronarinė ligaširdyse.

Viršutinių krūtinės ląstos simpatinių mazgų ganglioneuritas

Pasireiškia ši veislė ganglioneuritas skausmo ir jutimo sutrikimų pavidalu, kaip ir ankstesniais atvejais. Tačiau būdingas skirtumas bus vegetacinės-visceralinės sistemos sutrikimai. Yra dusulys, simptomai panašūs į klinikinį koronarinės širdies ligos vaizdą.

Sakralinis ganglioneuritas

Būdingas skausmo sindromas. Simptomus gali lydėti lytinių organų niežulys, dažnai diagnozuojamas kaip ginekologinė liga. Moterys kartais patiria problemų mėnesinių ciklas arba gimdos kraujavimas.

Pterigopalatino gangliono ganglioneuritas

Uždegiminis procesas vyksta pterigopalatininiame mazge, todėl pastebimi neuralginiai trišakio nervo antrosios šakos uždegimo simptomai (prie nosies tiltelio ir viršutinio žandikaulio). Klinikinis vaizdas apima pažeistos veido dalies hiperemiją, išskyras iš nosies (pažeistoje pusėje) ir ašarojimą iš akies.

Genikulinio gangliono ganglioneuritas

Yra skausmas ausyje, priepuoliai ir plitimas pakaušio sritis, gimdos kaklelio ir veido srities skausmas. Pažeistoje kūno dalyje gali būti stebima veido nervo parezė arba neuritas su veido išraiškos sutrikimais.

Ganglioneurito diagnozė

Ganglioneurito diagnostika yra sudėtingas procesas, nes klinikinio vaizdo simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų (vidurinės ausies uždegimo, koronarinės širdies ligos, onkologinių darinių, stuburo darinių, kraujotakos sutrikimų, skirtingi tipai neurozė ir kt.). Taip pat sunku nustatyti ganglioneurito pokytį, nes įvairių jo tipų simptomai yra labai panašūs. Savalaikė ar neteisinga diagnozė gali žymiai pabloginti paciento būklę, sulėtinti gydymo procesą ir atitinkamai nuvilia prognozes.

Atsiradus bent kai kuriems iš minėtų simptomų, reikėtų kreiptis į neurologą. Pirminė ganglioneurito diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis klinikinio vaizdo analize iš paciento žodžių ir paciento apžiūros, nustatant vazomotorinių ir neurotrofinių sutrikimų požymius, jautrumo sutrikimus.

Aparatinė ganglioneurito diagnostika

Krūtinės ir kryžmens ganglioneuritą ypač sunku atskirti, o dėl diagnozės tikslumo pacientas ilgai tiriamas, ar nėra somatinių ligų. Tuo tikslu skiriamos ginekologo, kardiologo, gastroenterologo, ftiziatro konsultacijos. Siekiant išvengti daugelio ligų, gali būti paskirta stuburo rentgenografija, elektromiografija, MRT ir CT.

Uždegiminis procesas dažnai sukelia somatinių organų pakitimus, todėl, siekiant nustatyti šias patologijas, pacientui atliekamas pilvo organų, lytinių organų, prostatos MSCT arba ultragarsinis tyrimas.

Ganglioneurito gydymas

Gydant ganglionitą, skiriami antialerginiai vaistai, skiriamas gydymo antibiotikais kursas (jei ganglionito etiologija yra bakterinio pobūdžio).

Skausmui malšinti skiriami analgetikai. Kai kuriais atvejais, esant stipriam skausmui ir neveiksmingiems analgetikams, novokainas suleidžiamas į veną arba atliekamos paravertebralinės blokados su novokainu paveiktoje zonoje arba atliekama simpatektomija (pažeisto gangliono chirurginis pašalinimas, kuris naudojamas, jei nėra nė vieno iš atpalaidavimo būdų. skausmas yra neveiksmingas).

Atsižvelgiant į ligos pobūdį, gali būti skiriamas antiinfekcinis gydymas. Dėl virusinės ligos etiologijos jis skiriamas antivirusiniai vaistai ir gama globulinas. Jei pažeidžiama simpatinė sistema, gali būti skiriami cholinomimetiniai vaistai, gliukonatas ir kalcio chloridas.

Šiai ligai gydyti plačiai taikoma fizioterapija, kuria siekiama malšinti skausmą ir uždegimą, koreguoti sutrikimus autonominė sistema. Skausmas malšinamas naudojant transkranijinę elektroanalgeziją ir anestetikų vaistų elektroforezę. Apsinuodijimo palengvinimas atliekamas mažo intensyvumo UHF terapija. Antivirusiniai metodai susideda iš paciento EF spinduliuotės ir kt periferines funkcijas kūnui priskiriamos darsonvalizacijos procedūros, garstyčių ir terpentino vonios. Pasireiškusios alerginės reakcijos pašalinamos naudojant antialergines procedūras - vietinę aerozolinę terapiją antihistamininiai vaistai, azoto vonios.

At teisinga diagnozė ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki visam gyvenimui.

Ganglioneurito prevencija susideda iš savalaikio visų organizmo uždegiminių procesų, virusinių ir infekcinių ligų gydymo. Pratimai yra labai svarbūs. Tinkama mityba, ilgi pasivaikščiojimai grynas oras, mesti rūkyti ir alkoholis yra geriausios sveikatos garantijos.

Ganglioneuritas

Ganglioneuritas yra gangliono (nervinio gangliono) uždegimas, kurį lydi su juo susijusių simpatinių, parasimpatinių ar sensorinių nervų skaidulų pažeidimas.

Priežastys

Pagrindinė ganglioneurito išsivystymo priežastis – ūmus ar lėtinis infekcinis procesas organizme, kurį gali sukelti streptokokai, stafilokokai, herpeso virusai ir kiti patogenai.

Patologinis procesas nuo pirminis dėmesys plinta į netoliese esančius nervinius mazgus. Priklausomai nuo to, kurie ganglijai yra uždegę, išskiriami keli ligų tipai: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, kryžmens ganglioneuritas. Be to, diagnozėje gali būti nurodytas paveikto mazgo pavadinimas (pavyzdžiui, pterigopalatininis ganglioneuritas, dubens rezginio ganglioneuritas) arba nurodyti ligos etiologiją (stafilokokinis, herpetinis, poherpetinis ganglioneuritas).

Gangliono uždegimas gali sukelti:

• lėtinės patologijos - komplikuotas kariesas (pterigopalatino gangliono ganglioneuritas), adnexitas, salpingitas, ooforitas, prostatitas (sakralinis, dubens ganglioneuritas);
• ūminės ligos - difterija, gripas, erysipelas, gerklės skausmas, skarlatina.

Retais atvejais patologija yra susijusi su toksinis poveikis ant kūno arba naviko procesas(ganglioneuroma, metastazės).

Veiksniai, prisidedantys prie nervų ganglijų pažeidimo:

• per didelis darbas;
• hipotermija;
• stresas;
• alkoholizmas;
• chirurginės intervencijosšalia ganglijų.

Simptomai

Pagrindinis ganglioneurito simptomas yra difuzinis skausmas, kuris yra deginantis ir lydimas pulsacijos (pilvo pūtimo) jausmo. Lokalizacija diskomfortas priklauso nuo mazgo vietos. Kai kuriais atvejais jie plinta į visą kūno pusę arba priešingą pusę. Skausmas nestiprėja judant, tačiau gali sustiprėti keičiantis orams, stresui, valgant.

Be to, gangliono uždegimą papildo:

• jautrumo sutrikimas – jo sumažėjimas (hipestezija), padidėjimas (hiperestezija) arba parestezija (tirpimas, dilgčiojimas);
• neurotrofiniai ir vazomotoriniai sutrikimai paveikto mazgo inervacijos srityje;
• emocinis nestabilumas, miego sutrikimas (ilgai trunkantis).

Konkretūs ligos simptomai priklauso nuo uždegiminio gangliono vietos ir etiologinio faktoriaus.

Moterų dubens ir kryžmens ganglioneurito simptomai:

• diskomfortas lytinių santykių metu;
• skaudantis skausmas pilvo apačioje, spinduliuojantis į tarpvietę ir tiesiąją žarną;
• menstruacijų sutrikimai, kraujavimas iš gimdos.

Paprastai dubens ganglioneuritą sukelia herpetinė infekcija, todėl jo simptomus gali papildyti niežtintis bėrimas pūslelių pavidalu apatinėje nugaros dalyje, kryžkaulio srityje ir tarpvietės srityje.

Gimdos kaklelio ganglioneuritas gali būti viršutinis gimdos kaklelio, apatinis gimdos kaklelio ir žvaigždžių. Viršutinės gimdos kaklelio uždegimo apraiškos:

• voko plyšio išsiplėtimas;
• midriazė (vyzdžio išsiplėtimas);
• egzoftalmos;
• hipertiroidizmas dėl skydliaukės stimuliacijos;
• hiperhidrozė;
• pusės veido paraudimas;
• jautrumo pokytis virš antrojo šonkaulio;
• gerklų parezė, užkimimas;
• dantų skausmas (kai kuriais atvejais).

Ganglioneuritas apatines dalis krūtinkaulį ir apatinę nugaros dalį lydi:

• nemalonūs pojūčiai ir jautrumo sutrikimai apatinėje liemens dalyje ir galūnėse;
• stiprus šlaunies skausmas (su sėdmeninio nervo pažeidimu);
• vegetatyviniai-visceraliniai pilvo organų sutrikimai.

Kita galimos apraiškos ganglijų uždegimas:

• Pterigopalatino gangliono ganglioneuritas - skausmas akiduobėje ir viršutiniame žandikaulyje, pusės veido paraudimas, ašarojimas iš vienos akies, gausios išskyros iš vieno nosies kanalo;
• genikulinio mazgo pažeidimas – skausmas ausyje, spinduliuojantis į pakaušį ir kaklą, veido raumenų parezė.

Diagnostika

Nervų gangliono uždegimą diagnozuoja neurologas, remdamasis:

• pacientų skundai dėl skausmo;
• vazomotoriniai ir neurotrofiniai sutrikimai;
• jautrumo sutrikimai;
• kiti specifiniai simptomai.

Be to, naudojami instrumentiniai metodai:

• stuburo rentgenografija;
• elektromiografija;
• Pilvo ir dubens organų ultragarsas;
• Prostatos ultragarsas ir kt.

Norėdami nustatyti patogeną infekcinis procesas Atliekami serologiniai tyrimai.

Kadangi skausmo sindromas dėl nervinio gangliono uždegimo yra nespecifinis, daugelis pacientų dubens postherpetinio ganglioneurito simptomus supainioja su ginekologine patologija ir kreipiasi į ginekologą.

Gangliono pažeidimas diferencijuojamas nuo funikulinės mielozės, stuburo naviko, neurozės ir kt.

Gydymas

Ganglionveurito gydymo algoritmą lemia jo priežastys. Etiologinė terapija skirta sustabdyti uždegiminį procesą. Pavyzdžiui, herpeso kilmės virusiniam dubens ganglioneuritui gydyti skiriami antivirusiniai vaistai - Zovirax, acikloviras. Jei patologija yra sukelta bakterinė infekcija, naudojami antibiotikai.

Bendrosios apatinės krūtinkaulio ir kitų sričių ganglioneurito gydymo instrukcijos:

• analgetikai, įskaitant intraveninį novokainą ir blokadą paveiktoje zonoje;
• ganglionų blokatoriai, anticholinerginiai vaistai, neuroleptikai, antispazminiai vaistai - esant padidėjusiam simpatinės nervų sistemos aktyvumui;
• kalcio gliukonatas, kalcio chloridas, cholinomimetikai - sumažėjus simpatinės nervų sistemos veiklai;
• fizioterapija - ultravioletinis švitinimas, elektroforezė (su gangleronu, kalio jodidu, novokainu), radono vonios, purvo aplikacijos.

Jei konservatyvi terapija neveiksminga, atliekama simpatektomija - pašalinama paveikta autonominės nervų sistemos sritis. Priklausomai nuo uždegiminio gangliono vietos, jis gali būti krūtinės, juosmens ir kt. Paprastai intervencijos atliekamos minimaliai invaziniu būdu - per laparoskopiją arba torakoskopiją.

Prognozė

Tinkamai gydant ganglioneuritą, prognozė visam gyvenimui yra palanki. Daugeliu atvejų gydymas tęsiamas ilgą laiką, o paciento darbingumas mažėja.

Prevencija

Pagrindinės priemonės, padedančios išvengti nervinių mazgų uždegimo, yra laiku gydyti infekcines ligas ir stiprinti imuninę sistemą.

Herpetinis ganglionitas

Ganglionitas yra rimtas neurologinė liga, kuriam būdingas vieno ar kelių ganglijų pažeidimas. ganglija viduje medicinos mokslas vadinamas simpatinio nervo gangliju. Dažniausiai nervų ganglio pažeidimas atsiranda dėl infekcijos plitimo, ypač gripo, herpeso ir kt.

Jau pats faktas, kad liga pažeidžia nervines ląsteles, byloja apie ligos pavojų, dėl kurio atsiranda odos tirpimas ar nemalonus dilgčiojimas anomalijos vietose.

Ganglionitas nėra labai dažna liga, tačiau ji turi nemažai atmainų, kurios daugiausia priklauso nuo tikrosios pagrindinės priežasties arba, kitaip tariant, nuo infekcijos tipo.

Ganglionito tipai

Ganglionitas yra kelių rūšių:

• herpetinis
• pterigopalatino gangliono ganglionitas
• žvaigždžių gangliono ganglionitas
• Gaserinis ganglionitas
• genikulinis ganglionitas

Kaip matote, ligų tipai skiriasi priklausomai nuo infekcijų ir vietos, kurią liga pažeidžia, ty nervų mazgų, esančių skirtingos vietos kūnas.

Pterigopalatino gangliono ganglionitas pažeidžia viršutinio ir apatinio žandikaulio sritį, todėl sergantis žmogus gali jausti skausmą šiose vietose, taip pat akyse. Pterigopalatino gangliono ganglionitas gali sukelti dantų ir dantenų skausmą. Jei ilgai nesiimama gydymo, pterigopalatininio gangliono ganglionitas plinta į rankas.

Tai dar kartą rodo labai glaudų ryšį tarp visų žmogaus kūno nervų mazgų. Pterigopalatino gangliono ganglionitas taip pat gali sukelti bėrimus burnos srityje. Tai yra uždegiminio proceso pasekmė.

Žvaigždžių gangliono ganglionitą lydi viršutinės krūtinės dalies uždegimas. Kartais su juo žmogus netgi gali jausti skausmą širdyje, jos ritmo sutrikimą, tačiau iš tikrųjų šie pojūčiai yra klaidingi, nes liga paveikia tokiu atveju tik nervų ląstelės.

Gasserijos gangliono ganglionitas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, jis pasireiškia bendros depresijos ir imuninės sistemos susilpnėjimo fone. Ši liga praktiškai neišgydoma ir yra labai sunki pacientui. Akių ir ragenos srityje pastebimas bėrimas, žmogus gali patirti tokį reiškinį kaip fotofobija.

Genikulinio gangliono ganglionitas daugiausia pažeidžia klausos organus. Tokiu atveju galima pastebėti paraudimą ausies srityje ir bėrimus viduje. ausies kanalai, dėl ko pablogėja klausa, taip pat nemalonius jausmus ir galvos skausmas, galvos svaigimas, kuris gali būti klausos sutrikimų pasekmė.

Ganglionito priežastys

Kaip jau minėta, ganglionitas dažniausiai yra konkrečios patologijos ar infekcijos pasekmė. Gydytojai pabrėžia sekančių priežasčių ganglionitas:

• gripas
• maliarija
• herpes virusas
• krūtinės angina
• organizmo apsinuodijimas cheminėmis, biologinėmis medžiagomis, alkoholiu, narkotikais
• vidiniai navikai, pažeidžiantys nervų ganglijas

Vienaip ar kitaip ganglionitas retai pasirodo kaip atskiras negalavimas ir labai dažnai kaip bėrimų, skausmo, skausmo atsiradimas dėl esamos patologijos.

Dažniausias ganglionito tipas gali būti laikomas herpetiniu, pagrįstu rimta infekcija, paveikiančia kūną. Šiuo atveju pastebimas ūminis ligos pobūdis, kuris iš karto pradeda pasireikšti išoriškai.

Be minėtų priežasčių, rizikos veiksniais gali būti ir medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, ir stuburo osteochondrozė, nes jos kreivumas gali prisidėti prie nervų suspaudimo.

Herpetinio ganglionito simptomai

Ganglionito simptomai paprastai pasireiškia gana aiškiai, o žmogui sukelia daug nemalonių pojūčių. Gydytojai nustato keletą išorinių apraiškų, kurios tiesiogiai rodo kūno nervų mazgų pažeidimą:

• niežulys uždegimo ir pažeidimų srityje
• stiprus skausmas, kartais net spinduliuojantis į galvą ir galūnes
• pažeistų odos vietų tirpimas ir dilgčiojimas
• padidėjęs prakaitavimas, kartais be priežasties šaltkrėtis
• reflektavimo gebėjimų pablogėjimas, kartais – judesių koordinacijos sutrikimas
• Bėrimai raudonų pūslelių pavidalu uždegimo lokalizacijos vietose nėra neįprasti

Verta nepamiršti, kad kiekvienam tipui būdingas tam tikras pasireiškimų rinkinys, tačiau šie simptomai būdingi visoms ganglionitų rūšims, kurias laikui bėgant nustatė medicina.

Tai rodo gedimą poodinis audinys ir apsaugos mechanizmo įtraukimas. Arti uždegimo esantys raumenys praranda buvusį tonusą, nusilpsta, kartais net atrofuojasi. Tada tai pasklinda po visus kūno raumenis, nes kūne yra glaudus ryšys tarp nervų.

Tačiau blogiausias dalykas, kurį gali sukelti ganglionitas, yra vidaus organų, esančių šalia pažeisto gangliono, veikimo sutrikimas. Visi šie simptomai kartu sukuria aiškų klinikinį vaizdą, kuris labai patogu gydytojui nustatyti galutinę diagnozę.

Ligos diagnozė

Ganglionito diagnozė apima paciento nusiskundimų išaiškinimą ir išorinės apraiškos, kurie išreiškiami bėrimu, skausmu, odos spalvos pasikeitimu ir kt. Tačiau kai kuriais atvejais net ir to gali nepakakti norint atkurti klinikinį vaizdą.

Todėl kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti rentgeno ar otoskopiją. Taip pat diagnozuojant ligą gali prireikti atskirų neurologo, odontologo ir kitų gydytojų konsultacijų.

Herpetinio ganglionito gydymas

Ganglionitą galima išgydyti, nors tai gali užtrukti daug laiko ir pastangų. Pagrindinis dalykas gydant šią ligą yra ne tik atsikratyti pagrindinės priežasties, bet ir pašalinti ganglijų uždegimą, taip pat stengtis padidinti savo imunitetą, kad nuo šiol apsaugotumėte kūną nuo išorinių virusų.

Kaip žinote, ganglionitą gali lydėti baisus skausmas, ypač liečiant bėrimą. Todėl gydytojas paskirs tokius vaistus kaip Katadolon arba Finlepsin. Jie palengvina skausmo priepuolius. Taip pat gali tekti vartoti antidepresantų.

Liaudies gynimo priemonės nuo herpetinio ganglionito yra raminantys nuovirai, žolelių arbatos, pušų ar purvo vonios. Jų vaidmuo taip pat svarbus sveikstant. Nepamirškite apie fizinį aktyvumą. Jie gali būti nereikšmingi, tačiau net ir paprastas pasivaikščiojimas gryname ore duos tam tikrą efektą.

Tik visapusiškomis priemonėmis galima atsikratyti ganglionito.

Laimingo žmogaus dienoraštis

Priklausomai nuo ganglioneurito tipo, atliekama gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos simpatektomija bei juosmens simpatektomija. Dažnai, sergant krūtinės ir kryžmens ganglioneuritu, pacientai patiria ilgalaikis gydymas apie somatines ligas. Jei ganglioneuritas pasireiškia sumažėjus simpatinės sistemos aktyvumui, tada jo gydymas papildomas cholinomimetiniais vaistais, gliukonatu ir kalcio chloridu. Jei ganglioneuritą lydi simpatinės nervų sistemos aktyvumo padidėjimas, jo gydymas, atsižvelgiant į indikacijas, apima ganglioblokatorius, anticholinerginius, antispazminius ir antipsichozinius vaistus.

Klinikinį ganglioneurito vaizdą sudaro stiprus skausmas, jautrumo sutrikimai, vazomotoriniai, neurotrofiniai ir vegetatyviniai-visceraliniai sutrikimai. Jis turi savo ypatybes, priklausomai nuo ganglioneurito vietos. Ganglioneuritas daugiausia gydomas konservatyviais metodais. Jeigu patologinis procesas pažeidžia periferinius nervus, esančius greta simpatinio mazgo, tada ši liga vadinama ganglioneuritu.

Apie ganglioneuritą taip pat kalbama apie nervinių ganglijų, kuriose yra nervinių skaidulų, uždegimą. įvairių tipų: simpatiškas, parasimpatinis, jautrus. Paprastai ganglioneuritas išsivysto dėl infekcinio proceso. Pagrindinis klinikinis ganglioneurito požymis yra stiprus skausmas.

Ganglionito simptomai ir gydymas

Pacientai, sergantys ganglioneuritu, negali tiksliai nurodyti skausmo vietos dėl jo difuzinio pobūdžio. Kai kuriais atvejais, sergant ganglioneuritu, skausmas plinta į visą kūno pusę arba į priešingą pusę. Kartu su skausmo sindromas ganglioneuritas pasireiškia įvairiais jutimo sutrikimais.

Sakralinį ganglioneuritą gali lydėti išorinių lytinių organų niežulys ir dizuriniai sutrikimai. Skausmui malšinti sergant ganglioneuritu skiriami analgetikai. Esant stipriam skausmui, pacientams, sergantiems ganglioneuritu, į veną suleidžiama novokaino arba paravertebralinės blokados su novokainu pažeidimo lygyje. Atsižvelgiant į ganglioneurito etiologiją, skiriamas gydymas, nukreiptas prieš infekcinį procesą.

Herpes zoster gydymas:

Tokių naudojimas endoskopiniai metodai simpatektomija yra mažiausiai invazinis metodas chirurginis gydymas ganglioneuritas. Jei liga pažeidžia gimdos kaklelio ganglijas, tie patys simptomai pradeda atsirasti ant veido, kaklo ir įvairiose galvos vietose. Išsivysčius uždegimui žvaigždinio mazgo srityje, gali atsirasti skausmas viršutinėje krūtinės dalyje ir klaidinga krūtinės angina.

Jei reikia, gydymas gali būti papildytas antidepresantais. Tada rekomenduojame mokytis veiksmingi metodai juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozė be narkotikų. Viena dažniausių ir gana sunkių herpetinės infekcijos sukelto gaserinio ganglionito komplikacijų yra poherpinė neuralgija. Autorių teigimu, vienam pacientui galimas abiejų mechanizmų derinys, kuris siejamas su skausmo sindromo išskirtinumu ir terapijos efektyvumo skirtumais.

Ganglioneuritas diagnozuojamas daugiausia dėl būdingų klinikinių pokyčių. Papildomi metodai Ganglioneurito diferencinei diagnostikai naudojami tyrimai (rentgenografija, MRT, KT, MSCT, ultragarsas). Jei jie neveiksmingi ir skausmas stiprus, nurodomas chirurginis pažeisto gangliono pašalinimas (simpathektomija). Izoliuotas uždegiminis pažeidimas vienas simpatinis mazgas neurologijoje vadinamas ganglionitu.

Kartu pažeidžiant simpatinius mazgus ir stuburo nervus, liga patvirtinama kaip ganglioradikulitas. Ganglioneuritas dažnai vystosi lėtinio fone uždegiminė liga. Pavyzdžiui, pterigopalatininio gangliono ganglioneurito priežastimi gali būti komplikuotas dantų ėduonis, o kryžkaulio ganglionito priežastimi – adnexitas, salpingitas, ooforitas, o vyrams – prostatitas. Retesniais atvejais ganglioneuritas yra toksinio pobūdžio arba jį sukelia navikas (ganglioneuroma arba antrinis metastazinis procesas).

Išskirtinis skausmo, sergančio ganglioneuritu, bruožas yra tai, kad jis nesustiprėja judant. Ilgalaikį ganglioneuritą dažnai lydi padidėjęs paciento emocinis labilumas ir miego sutrikimai; galimas astenijos, hipochondrinio sindromo ir neurastenijos išsivystymas. Skausmo ir jautrumo sutrikimų sritis atrodo kaip „pusė striukė“. Viršutinių krūtinės ląstos simpatinių mazgų gangleoneuritas pasireiškia ne tik jutimo sutrikimais ir skausmu, bet ir vegetaciniais-visceraliniais sutrikimais.

Apatinių krūtinės ląstos ir juosmens simpatinių mazgų ganglioneuritas pasižymi skausmu, jutimo sutrikimais, apatinės kūno dalies kraujagyslių ir trofiniais sutrikimais bei. apatinės galūnės. Jei ganglioneuritas yra virusinis, naudojami antivirusiniai vaistai ir gama globulinas, o jei bakterinis – antibiotikai.

Sergant krūtinės ląstos ganglioneuritu, galima torakoskopinė simpatektomija, o esant juosmeniniam ganglioneuritui – laparoskopinė simpatektomija. Ganglionitas yra liga, pagrįsta gangliono uždegimu.

Tačiau dažniausiai šios ligos priežastis yra virusai, todėl, remiantis statistika, ji vystosi apraiškų fone herpetinė infekcija. Ganglionito simptomai priklausys nuo jo priežasties. Oda virš paties pažeisto gangliono taip pat pasikeičia. Jis keičia savo spalvą ir dar daugiau sunkūs atvejai ant jo gali susidaryti opos. Sutrinka termoreguliacijos, prakaitavimo funkcija, prasideda poodinio audinio patinimas.

Pterigopalatininio gangliono ganglionitui būdingi ūmūs skausmai akių srityje ir aplink orbitas, viršutinio žandikaulio ir nosies šaknies srityje, rečiau – apatinio žandikaulio srityje. Genikulinio gangliono uždegimui būdingas uždegimas ir herpetiniai bėrimai ausies srityje bei skausmas.

Žvaigždinio gangliono ganglioneuritas pasireiškia skausmu pusėje krūtinės pažeistoje pusėje. Antiepilepsiniai vaistai, ypač karbamazepinas, plačiai naudojami gydant pacientus, sergančius tradicine poherpetine neuralgija. Veiksmingiausias herpes zoster sergančių pacientų gydymas yra antivirusinių vaistų vartojimas. Dažnai skausmas spinduliuoja į viršutinė galūnė, o skausmo sindromas primena krūtinės anginos priepuolį ir reikalauja diferencinės diagnostikos su koronarine širdies liga.

Ganglioneuritas

Ganglioneuritas yra uždegiminis nervinio gangliono pažeidimas, susijęs su susijusių nervų kamienų įtraukimu į uždegiminį procesą. Klinikinį ganglioneurito vaizdą sudaro stiprus skausmas, jautrumo sutrikimai, vazomotoriniai, neurotrofiniai ir vegetatyviniai-visceraliniai sutrikimai. Jis turi savo ypatybes, priklausomai nuo ganglioneurito vietos. Ganglioneuritas diagnozuojamas daugiausia dėl būdingų klinikinių pokyčių. Diferencinei ganglioneurito diagnostikai taikomi papildomi tyrimo metodai (rentgenografija, MRT, KT, MSCT, ultragarsas). Ganglioneuritas daugiausia gydomas konservatyviais metodais. Jei jie neveiksmingi ir skausmas stiprus, nurodomas chirurginis pažeisto gangliono pašalinimas (simpathektomija).

Ganglioneuritas

Izoliuotas vieno simpatinio mazgo uždegiminis pažeidimas neurologijoje vadinamas ganglionitu. Jei patologinis procesas pažeidžia periferinius nervus, esančius greta simpatinio mazgo, tada ši liga vadinama ganglioneuritu. Kartu pažeidžiant simpatinius mazgus ir stuburo nervus, liga patvirtinama kaip ganglioradikulitas. Be to, išskiriamas poliganglionitas (truncitas) – kelių simpatinių ganglijų uždegimas vienu metu. Apie ganglioneuritą kalbama ir apie nervinių ganglijų uždegimą, kuriame yra įvairių tipų nervinių skaidulų: simpatinės, parasimpatinės, sensorinės. Iš jų dažniausiai pasitaiko genikulinio gangliono ganglioneuritas ir pterigopalatininio gangliono ganglionitas.

Ganglioneurito priežastys

Paprastai ganglioneuritas išsivysto dėl infekcinio proceso. Jo atsiradimo priežastis gali būti ūminės infekcijos (tymai, difterija, gripas, erysipelas, dizenterija, tonzilitas, skarlatina, sepsis) ir lėtinės infekcinės ligos (reumatas, sifilis, tuberkuliozė, bruceliozė). Ganglioneuritas dažnai išsivysto lėtinės uždegiminės ligos fone. Pavyzdžiui, pterigopalatininio gangliono ganglioneurito priežastimi gali būti komplikuotas dantų ėduonis, o kryžkaulio ganglionito priežastimi – adnexitas, salpingitas, ooforitas, o vyrams – prostatitas. Retesniais atvejais ganglioneuritas yra toksinio pobūdžio arba jį sukelia navikas (ganglioneuroma arba antrinis metastazinis procesas). Prie ganglioneurito atsiradimo gali prisidėti: hipotermija, pervargimas, stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu, chirurginės intervencijos vietose, esančiose šalia ganglijų. anatominės sritys ir tt

Bendrieji ganglioneurito simptomai

Pagrindinis klinikinis ganglioneurito požymis yra stiprus skausmas. Jam būdingas išplitęs deginantis skausmas, kurį gali lydėti pulsacijos ar pilnumo jausmas. Pacientai, sergantys ganglioneuritu, negali tiksliai nurodyti skausmo vietos dėl jo difuzinio pobūdžio. Kai kuriais atvejais, sergant ganglioneuritu, skausmas plinta į visą kūno pusę arba į priešingą pusę. Išskirtinis skausmo, sergančio ganglioneuritu, bruožas yra tai, kad jis nesustiprėja judant. Dauguma pacientų nurodo, kad skausmas gali padidėti valgant maistą, keičiantis orams, emocinei įtampai ir kt.

Kartu su skausmo sindromu ganglioneuritas pasireiškia įvairiais jutimo sutrikimais. Tai gali būti jautrumo sumažėjimas (hipestezija), jautrumo padidėjimas (hiperestezija) ir parestezija. diskomfortas sustingimo, ropojančių pojūčių, dilgčiojimo ir tt forma. Ganglioneuritą taip pat lydi neurotrofiniai ir vazomotoriniai sutrikimai, išreikšti paveikto gangliono ir nervų inervacijos zonoje. Ilgalaikį ganglioneuritą dažnai lydi padidėjęs paciento emocinis labilumas ir miego sutrikimai; galimas astenijos, hipochondrinio sindromo ir neurastenijos išsivystymas.

Tam tikrų tipų ganglioneurito simptomai

Priklausomai nuo paveiktų simpatinių ganglijų grupės, ganglioneuritas skirstomas į gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens ir kryžmens. Gimdos kaklelio ganglioneuritas savo ruožtu skirstomas į viršutinį gimdos kaklelio, apatinį gimdos kaklelio ir žvaigždinį.

Viršutinio gimdos kaklelio gangliono ganglioneuritui būdingas Bernardo-Hornerio sindromas: ptozė, miozė ir enoftalmos. Kai šis ganglionas yra sudirgintas, išsivysto Pourfur du Petit sindromas (padidėja voko plyšys, midriazė ir egzoftalmas), pasireiškia stimuliuojantis poveikis. Skydliaukė sukeliantis hipertiroidizmo vystymąsi. Viršutinio gimdos kaklelio ganglioneurito sekrecijos ir vazomotoriniai sutrikimai pasireiškia hiperhidroze ir atitinkamos veido pusės paraudimu, akispūdžio sumažėjimu. Jautrumo pokyčiai sergant gimdos kaklelio ganglioneuritu pastebimi virš 2 šonkaulio. Galima gerklų parezė, kartu su užkimimu. Tais atvejais, kai viršutinio gimdos kaklelio gangliono ganglioneuritą lydi ryškus skausmo sindromas, pažeidžiantis dantų sritį, pacientai dažnai nesėkmingai gydomi odontologo ir net per klaidą ištraukiami dantys.

Apatinio gimdos kaklelio gangliono ganglioneuritą lydi jautrumo sutrikimų išplitimas į 6 šonkaulį. Šie sutrikimai paveikia ir plaštaką, lieka nepažeistas tik jos vidinis paviršius. Rankoje sumažėjęs raumenų tonusas, cianotiška odos spalva (išsklaidyta arba tik pirštų galiukai). Sumažėja ragenos, junginės, žandikaulio, ryklės ir riešo-radialiniai refleksai. Sergant apatiniu gimdos kaklelio ganglioneuritu, galimas ausies kaklelio prolapsas pažeisto mazgo pusėje.

Žvaigždinio gangliono ganglioneuritas pasireiškia skausmu pusėje krūtinės pažeistoje pusėje. Skausmo ir jautrumo sutrikimų sritis atrodo kaip „pusė striukė“. Dažnai skausmas plinta į viršutinę galūnę, o skausmo sindromas primena krūtinės anginos priepuolį ir reikalauja diferencinės diagnostikos su koronarine širdies liga. Yra penktojo rankos piršto motorinių įgūdžių pažeidimas.

Viršutinių krūtinės ląstos simpatinių mazgų gangleoneuritas pasireiškia ne tik jutimo sutrikimais ir skausmu, bet ir vegetaciniais-visceraliniais sutrikimais. Galimas skausmas širdies srityje, pasunkėjęs kvėpavimas, tachikardija. Apatinių krūtinės ląstos ir juosmens simpatinių mazgų ganglioneuritas pasižymi skausmu, jutimo sutrikimais, apatinės liemens ir apatinių galūnių kraujagyslių bei trofiniais sutrikimais. Kai uždegiminiame procese dalyvauja sėdmeninis nervas, skausmas spinduliuoja į atitinkamą šlaunį su būdingu klinikiniu sėdimojo nervo neuropatijos paveikslu. Vegetatyviniai-visceraliniai sutrikimai pasireiškia pilvo organuose.

Sakralinį ganglioneuritą gali lydėti išorinių lytinių organų niežulys ir dizuriniai sutrikimai. Moterims gali pasireikšti mėnesinių ciklo sutrikimai ir aciklinis kraujavimas iš gimdos. Pterigopalatino gangliono ganglioneuritą lydi klinikiniai trišakio nervo neuralgijos simptomai orbitos, nosies ir viršutinio žandikaulio srityje (antrosios šakos inervacijos zona), pusės veido hiperemija, ašarojimas iš akies pažeistoje pusėje ir gausios išskyros iš nosies toje pačioje pusėje. Genikulinio gangliono ganglioneuritui būdingas paroksizminis ausies skausmas, kuris dažnai spinduliuoja į pakaušį, veidą ir kaklą. Pažeistoje pusėje galimas veido nervo neuritas su veido raumenų pareze.

Ganglioneurito diagnozė

Ganglioneuritas diagnozuojamas daugiausia remiantis klinikiniu vaizdu, vazomotorinių ir neurotrofinių sutrikimų požymiais, nustatytais paciento apžiūros metu, nustatytais tiriant jautrumo sutrikimų neurologinę būklę. Dažnai, sergant krūtinės ir kryžmens ganglioneuritu, pacientai ilgai gydomi nuo somatinių ligų. Pavyzdžiui, kardiologas apie kardialgiją, gastroenterologas, susijęs su sekrecijos ir sekrecijos pažeidimu motorinė funkcija skrandžio ar žarnyno, kreipkitės į ginekologą dėl nuolatinio dubens skausmo. Tokiais atvejais skausmo sindromo ypatybės, jo lėtinis ir nuolatinis pobūdis turėtų būti priežastis kreiptis į pacientą su neurologu.

Diferencinė ganglioneurito diagnostika atliekama sergant funikuline mieloze, nugaros smegenų navikais, siringomielija, neurozėmis, smegenų kraujotakos sutrikimais. Siekiant išvengti šių ligų, diagnozuojant ganglioneuritą galima atlikti stuburo rentgenografiją, stuburo KT ir MRT, elektromiografiją. Somatinių organų uždegiminiams pokyčiams, lydintiems ganglioneuritą, nustatyti skiriami MSCT arba pilvo organų echoskopija, ginekologinis ultragarsas, prostatos echoskopija ir kiti tyrimai.

Ganglioneurito gydymas

Skausmui malšinti sergant ganglioneuritu skiriami analgetikai. Esant stipriam skausmui, pacientams, sergantiems ganglioneuritu, į veną suleidžiama novokaino arba paravertebralinės blokados su novokainu pažeidimo lygyje. Atsižvelgiant į ganglioneurito etiologiją, skiriamas gydymas, nukreiptas prieš infekcinį procesą. Jei ganglioneuritas yra virusinis, naudojami antivirusiniai vaistai ir gama globulinas, o jei bakterinis – antibiotikai.

Jei ganglioneuritą lydi simpatinės nervų sistemos aktyvumo padidėjimas, jo gydymas, atsižvelgiant į indikacijas, apima ganglioblokatorius, anticholinerginius, antispazminius ir antipsichozinius vaistus. Galima skirti antihistamininių vaistų, nes jie taip pat turi anticholinerginį poveikį. Jei ganglioneuritas pasireiškia sumažėjus simpatinės sistemos aktyvumui, tada jo gydymas papildomas cholinomimetiniais vaistais, gliukonatu ir kalcio chloridu.

IN kompleksinė terapija Ganglioneuritui gydyti aktyviai naudojamos fizioterapinės procedūros: eriteminės ultravioletinių spindulių dozės, ganglefeno, amidopirino, novokaino, kalio jodido elektroforezė uždegiminių ganglijų srityje, diadinaminė terapija (DDT), bendrosios radono vonios, purvo aplikacijos.

Ganglioneuritas su nuolatiniu skausmu, kurio nepalengvina kompleksinis konservatyvus gydymas, yra simpatektomijos indikacija. chirurginis pašalinimas pažeistas simpatinis ganglijas. Priklausomai nuo ganglioneurito tipo, atliekama gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos simpatektomija bei juosmens simpatektomija. Sergant krūtinės ląstos ganglioneuritu, galima torakoskopinė simpatektomija, o esant juosmeniniam ganglioneuritui – laparoskopinė simpatektomija. Tokių endoskopinės simpatektomijos metodų taikymas yra mažiausiai invazinis ganglioneurito chirurginio gydymo metodas.

Ganglionitas yra liga, pagrįsta gangliono uždegimu. Ganglionas yra nervinis ganglijas, susidedantis iš kelių komponentų - nervų ląstelės, jų kūnai, aksonai ir dendritai. Jo apvalkalas susideda iš jungiamasis audinys. Jei keli tokie mazgai užsidega vienu metu, ši būklė vadinama poliganglionitu.

Priežastys

Vieno ar kelių ganglijų uždegimas negali atsirasti tik taip. Paprastai tai sukelia kitos ligos, iš kurių dažniausiai yra:

1. Gripas.
2. Reumatas.
3. Maliarija.
4. Krūtinės angina.
5. Juostinė pūslelinė.
6. Navikai.
7. Traumos.
8. Kūno intoksikacija.

Tačiau dažniausiai šios ligos priežastis yra virusai, todėl, remiantis statistika, ji vystosi herpetinės infekcijos fone. Jei ganglionitas atsiranda pterigopalatino mazgo srityje, pagrindinėmis priežastimis čia galima laikyti sinusitą, slogą lėtinė stadija, faringitas, tonzilitas, pūlingas otitas.

Apraiškos

Ganglionito simptomai priklausys nuo jo priežasties. Bet kiekviena rūšis pasižymi tokiais bendrosios apraiškos, kaip deginantys skausmai, kurie yra paroksizminiai, ir stiprus niežėjimas paveiktos zonos srityje. Taip pat gali išsivystyti parestezija, kuri yra dilgčiojimo ar tirpimo pojūtis odoje virš pažeisto ganglio.

Herpetinio pobūdžio uždegimą lydi pūslių bėrimas, kurių prisilietimas sukelia skausmą. Tas pats skausmas atsiras slankstelių stuburo ataugų srityje, jei bandysite juos apčiuopti. Vidaus organų veikla gali sutrikti dėl nepertraukiamą jų funkcionavimą užtikrinančių nervinių mazgų pažeidimo. Oda virš paties pažeisto gangliono taip pat pasikeičia. Pakeičia spalvą, sunkesniais atvejais ant jo gali susidaryti opos. Sutrinka termoreguliacijos, prakaitavimo funkcija, prasideda poodinio audinio patinimas. Netoliese esantys raumenys pradeda silpti ir praranda tonusą. Taip pat sumažėja refleksai, sustingsta sąnariai. Jei liga pažeidžia gimdos kaklelio ganglijas, tie patys simptomai pradeda atsirasti ant veido, kaklo ir įvairiose galvos vietose.

Išsivysčius uždegimui žvaigždinio mazgo srityje, gali atsirasti skausmas viršutinėje krūtinės dalyje ir klaidinga krūtinės angina.

Gasserinio gangliono ganglionitas išsivysto dėl sumažėjusios organizmo apsaugos. Ši liga yra daug sunkesnė nei herpetinis ganglionitas, o bėrimai dažniausiai atsiranda trišakio nervo srityje – veide, prie akių. Tokiu atveju yra didelė rizika susirgti keratitu, tai yra ragenos uždegimu. Kiti simptomai yra fotofobija ir odos paviršinių sluoksnių patamsėjimas. Patys bėrimai atrodo kaip maži, vos matomi taškeliai.

Pterigopalatininio gangliono ganglionitui būdingi ūmūs skausmai akių srityje ir aplink orbitas, viršutinio žandikaulio ir nosies šaknies srityje, rečiau – apatinio žandikaulio srityje. Tokiu atveju skausmas gali plisti į smilkinius ir net į rankas.

Genikulinio gangliono uždegimui būdingas uždegimas ir herpetiniai bėrimai ausies srityje bei skausmas. Kartais gali būti skundų dėl galvos svaigimo. Kai pažeidžiami juosmens ir apatiniai krūtinės ląstos mazgai, pastebimi dubens ir pilvo organų funkcijos sutrikimai.

Diagnostika

Diagnozei atlikti naudojamas tik klinikinis vaizdas ir paciento skundai. Diagnozei patvirtinti tyrimai neatliekami. Turi būti atlikta diferencinė diagnostika su tokiomis ligomis kaip:

1. Somatinio nervo neuritas.
2. Siringomielija.
3. Meningoradikulitas.
4. Neurovaskuliniai sindromai.

Diagnozuojant būtina konsultuotis su neurologu, odontologu ar ENT specialistu. Gali prireikti otoskopijos ir faringoskopijos, kartais skiriama rentgeno diagnostika.

Vaistų terapija

Ganglionito gydymas priklauso nuo jo simptomų ir to, kas sukėlė ligą. Dažniausiai skiriami antialerginiai ir antivirusiniai vaistai, taip pat imunomoduliatoriai, padedantys stiprinti imunitetą. Gydymas turi būti visapusiškas ir apimti B grupės vitaminų ir ganglijų blokatorių vartojimą, iš kurių veiksmingiausi yra gangleronas ir pachikarpinas.

Skausmui malšinti naudojami tokie vaistai kaip finlepsinas, tebantinas ar katadolonas. Jei reikia, gydymas gali būti papildytas antidepresantais.

Novokaino blokados paveiktoje vietoje padeda labai gerai susidoroti su skausmu. Su uždegimu susidoroti padeda ir fizioterapija – ultragarsas, Bernardo srovės, radono vonios, sieros rūgšties vonios, gydomasis purvas. Tačiau norint pasiekti ilgalaikį poveikį, būtina išgydyti pagrindinę šios ligos priežastį ir tikrai pagerinti imunitetą. Tai vienintelis būdas visam laikui atsikratyti gangliono uždegimo.

Beje, jus taip pat gali sudominti šie dalykai LAISVAS medžiagos:

• Nemokamos knygos: "7 TOP 7 kenksmingi rytinės mankštos pratimai, kurių turėtumėte vengti" | „6 efektyvaus ir saugaus tempimo taisyklės“
• Kelio ir klubo sąnarių atstatymas sergant artroze- nemokamas internetinio seminaro vaizdo įrašas, kurį veda kineziterapijos gydytojas ir sporto medicina- Aleksandra Bonina
• Nemokamos sertifikuoto kineziterapijos gydytojo pamokos, kaip gydyti juosmens skausmą. Šis gydytojas sukūrė unikalią visų stuburo dalių atkūrimo sistemą ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų Su įvairių problemų su nugara ir kaklu!
• Norite sužinoti, kaip gydyti suspaustą sėdmeninį nervą? Tada atsargiai žiūrėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
• 10 būtini komponentai mityba sveikam stuburui- šiame reportaže sužinosite, koks jis turėtų būti dienos dieta kad jūs ir jūsų stuburas visada būtumėte viduje Sveikas kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
• Ar sergate osteochondroze Tuomet rekomenduojame išstudijuoti efektyvius juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozė be narkotikų.

Pterigopalatininė neuralgija, kaip jau rašėme, dar vadinama ganglionitas pterigopalatino mazgas, kuris rodo uždegiminį neuralgijos komponentą - nes visos uždegiminės diagnozės turi galūnę „-itis“. Ganglionitas – liga, su kuria pirmiausia sprendžia odontologai, o vėliau – neurologai, o ligos apraiškos sujungiamos į vieną „neurostomatologinį“ sindromą.

Galviniai nervai – pterigopalatinis ganglijas

Ganglionitas buvo atidarytas Amerikos gydytojas, ir vadinamas Sladerio sindromas(Slyudera). Šis sindromas buvo aprašytas gana vėlai – 1908 m., tik tada, kai buvo labai išvystyti tokie mokslai kaip neurologija, centrinės ir periferinės nervų sistemos fiziologija, taip pat skrodimo menas.

Gangliono struktūra

Pterigopalatininis ganglijas yra daugelio periferinės nervų sistemos „kelių“ sankryžoje. Tai lemia klinikinių apraiškų kintamumą. Jame yra šios dalys:

• Jautrios somatinės skaidulos iš žandikaulio nervo, pernešančios inervaciją iš burnos gleivinės, dantenų, skruostų;
• Iš veido nervo – parasimpatinės skaidulos, turinčios įtakos sekrecijai ir skoniui;
• Iš miego rezginio – vidinės miego arterijos – simpatinės skaidulos.

Be šių dalių, jungiančių ganglioną su veido ir trišakio nervo, pterigopalatininis ganglijas didžiąja dalimi yra susijęs su simpatiniais gangliais ir kitais gangliais, pavyzdžiui, ausies ir ciliariniais gangliais.

Toks glaudus ryšys leidžia pterigopalatino mazgui jautriai reaguoti į visus procesus, vykstančius galvos ir kaklo kraujagyslėse ir nervuose.

Pterigopalatininės neuralgijos (ganglionito) vystymosi priežastys

• ENT organų patologija. Visi žino tokias kaukolės sinusų ligas kaip sinusitas ir priekinis sinusitas. Taip pat yra uždegimas grotelių labirintas- etmoiditas. Kadangi pterigopalatino ganglijas yra arti šių struktūrų, uždegimas taip pat gali paveikti jį;
• Odontogeninis ligos vystymosi mechanizmas: ėduonies dantys, pulpitas, periodontitas dažnai yra pažeidimo priežastis;

• Žandikaulio sužalojimai - veido sritis, zigomatinio kaulo lūžių pasekmės;
• Lėtinė intoksikacija: alkoholio vartojimas, rūkymas, pervargimas, lėtinis miego trūkumas, didelis triukšmas, visi procesai, galintys sutrikdyti sužadinimo pusiausvyrą – slopinimas nervų sistemoje taip pat gali išprovokuoti šios ligos vystymąsi;
• Šią neuralgiją taip pat gali sukelti navikai, susidarantys žandikaulyje, nosies turbinų ir pertvaros išlinkimas, kaip traumų pasekmė. Be to, gangliono dirginimą gali sukelti virusinės infekcijos, pūslelinė, vietinės pūlingos ligos – folikulinės ir. lakūninis tonzilitas, retrofaringinis ir perifaringinis abscesas.

Kaip pasireiškia ganglionitas, ganglionito simptomai

Klasikinis požymis, kaip ir kitų neuralgijų atveju, yra aštrus, stiprus, trumpas skausmas, panašus į žaibo smūgį. Jie gali būti lokalizuoti įvairiose veido vietose: dažniausiai skauda akiduobę, aplink akį, nosies kaulų apačioje. Kartais šaudymo skausmai atsiranda viršutiniame žandikaulyje (vienoje pusėje), bet kartais aštrūs, sunkūs priepuoliaiį apatinio žandikaulio dantis arba kelis dantis iš karto.

Daugelis skausmą apibūdina kaip „plyštantį“, jis toks stiprus.

Be to, dėl gangliono sąveikos su aplinkinėmis struktūromis gali atsirasti aštrių skausmo priepuolių ausyje, kakle, pakaušyje ir laikinojoje zonoje. Kai kuriais atvejais šaudymo skausmai gali pasiekti net pečių ašmenis, pakaušį ir kai kuriais atvejais net spinduliuoti į ranką.

Būdingas pterigopalatininės neuralgijos požymis yra požymiai autonominė disfunkcija kurie lydi skausmingą priepuolį. Ši „augalinė audra“ gali pasireikšti šiais simptomais:

• Vienos veido pusės paraudimas ar blyškumas, kuris ypač pastebimas kitiems;
• Audinių trofizmo pažeidimas, patinimo atsiradimas;
• Perteklinė sekrecija dėl parasimpatinių šakų: padidėjęs ašarojimas iš vienos akies pažeistoje pusėje, vandeningo sekreto išskyros iš vienos šnervės (taip pat ir iš pažeistos pusės);
• Padidėjęs seilėtekis - padidėjęs seilėtekis, ir, kaip taisyklė, vienoje pusėje burnos ertmė– pralaimėjusioje pusėje. Priepuolio metu gali išsiskirti tiek seilių, kad jos išeina „pilna burna“. Jei pacientas naudoja rankšluostį, jį reikia keisti labai dažnai;
• Kartais pacientus net vargina astmos priepuoliai;
• Kadangi pterigopalatininiame ganglione yra veido nervo skaidulų, galimi skonio iškraipymai. Paprastai jaučiamas kartumo jausmas, ypač liežuvio apačioje ir nugaroje.
• Kadangi dalyvauja didelis skaičius vegetatyvinių skaidulų, tada galima bendros reakcijos: galimos kolaptoidinės būsenos, alpimas, hipertenzinės krizės.

Atskirai galime išskirti „oftalmologinius“ simptomus: jei jie vyrauja prieš skausmą, pacientas pirmiausia gali kreiptis į oftalmologą. Šie ženklai apima:

• Lengvas egzoftalmas – stovi atskirai akies obuolys paveiktoje pusėje, kuri yra susijusi su akispūdžio padidėjimu;

• Fotofobija yra simptomas, susijęs su vyzdžio išsiplėtimu pažeistoje pusėje (dėl to, kad į tinklainę patenka daug šviesos); miozė pasireiškia daug rečiau - tai yra vyzdžio susiaurėjimas;
• Gali atsirasti vokų edema, ašarojimas, blefarospazmas ir junginės hiperemija. Šiuo atveju jis beveik visada nustatomas klaidinga diagnozė skiriami „konjunktyvitas“, lašai ir antibiotikai. Žinoma, tai neduoda jokio pastebimo rezultato.

Paprastai priepuolis trunka ne ilgiau kaip kelias valandas, bet kartais skausmas ir vegetatyviniai paroksizmai gali trukti iki kelių dienų.

Kaip ir kiti neuralgijos priepuoliai galviniai nervai, būdingas nakties pasireiškimas, o tai gali būti nuolatinės nemigos priežastimi.

Yra principas " skubi diagnostika": jei skausmingų priepuolių metu užpakalinė nosies ertmės sienelė drėkinama adrenalino tirpalu kartu su anestetiku, pavyzdžiui, lidokainu. Anksčiau tam buvo naudojamas kokaino tirpalas.

Ligos eiga gana ilga, jai prasidėjus, įvairaus dažnio priepuoliai žmogų gali varginti kelis mėnesius ir net kelerius metus.

Kaip gydyti ganglionitą

Gydymo metu ūminis skausmas daro prielaidą:

• Užpakalinių nosies ertmės dalių, choanos srities sutepimas arba drėkinimas anestetikais: novokainu, lidokainu;
• Sunkiems vegetatyviniams simptomams palengvinti naudojami ganglionų blokatoriai: arfonadas, pirilenas, pentaminas, benzoheksonis. Jie gali būti švirkščiami į raumenis;

• Tuo atveju, kai parasimpatinių skyrių aktyvumas yra ryškus, naudojami sekreciją mažinantys vaistai, tokie kaip platifilinas;
• Taip pat, jei gydytojas turi įgūdžių (pavyzdžiui, pacientas yra žandikaulių skyriuje veido chirurgija, arba ENT), tada galima blokuoti pterigopalatino mazgą;
• Kartais desensibilizuojančių, antialerginių vaistų vartojimas turi gerą poveikį, pvz. antihistamininiai vaistai(betagistinas, suprastinas);
• Geras poveikis taip pat galimas vartojant raminamuosius vaistus, tokius kaip Relanium, Sibazon.

Ganglionito gydymas interictaliniu laikotarpiu

Sustabdžius priepuolį, reikia pradėti ieškoti priežasčių, lėmusių ūmaus skausmo atsiradimą: reikia gydyti kaukolės sinusų uždegimą (gydyti sinusitą, sinusitą, etmoiditą, apsilankyti pas odontologą, dezinfekuoti dantis) . Naudojami antibiotikai ir imunitetą stiprinantys vaistai.

Interiktaliniu laikotarpiu gerai veikia antikonvulsantų (pirmiausia karbamazepino), taip pat antidepresantų, išskyrus amitriptiliną, vartojimas. Anestetikų elektroforezė (Novocaine), aplikacija (UHF) ir diadinaminės srovės turi gerą poveikį užkertant kelią priepuoliui.

Šios ligos gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į bendro organizmo fono pagerėjimą: vartoti multivitaminus, fizinį lavinimą, korekciją, vartoti vaistus, mažinančius aterosklerozės apraiškas. Svarbus veiksnys, sumažinant šios neuralgijos išsivystymo riziką yra visiška smegenų kraujotaka.

Nuo vaistai Gydymui naudojami neurotropiniai B grupės vaistai (tiaminas, piridoksinas, cianokobalaminas). Modernus kompleksinis paruošimas Produktas, leidžiantis derinti šiuos vitaminus, yra Milgamma Compositum.

Be to, nurodomas neuroprotektorių (piracetamo, nootropilio) ir vaistų, gerinančių smegenų kraujotaką, naudojimas.

Esant gydymui atspariam, nuolatiniam ir stipriam skausmui, gali būti taikoma šio mazgo radiodažninė destrukcija, kuri žymiai sumažina skausmo impulsų dažnį ir intensyvumą. Žinoma, nerekomenduojama sunaikinti tokio svarbaus mazgo, nes galite gauti daug nenumatytų reiškinių, tokių kaip akių sausumas, nosies gleivinės džiūvimas ir daug daugiau.

Alternatyvi galimybė yra rentgeno terapija, kuriai naudojamas nukreiptas spinduliuotės pluoštas.

Beveik visada ENT gydytojas, o ypač odontologas, gali surasti Jūsų patologiją ir pradėti ją gydyti kuo efektyviau ir, deja, mūsų laikais – kuo brangiau.

Todėl pacientai pas neurologą ateina dėl kitų specialistų bejėgiškumo, „futbolo“ ir, kaip taisyklė, su tuščia pinigine. Jei atsiranda toks neįprastas veido skausmas, skirkite laiko apsilankyti pas kompetentingą neurologą ir atidžiai papasakokite apie savo nusiskundimus.