Nootropiniai vaistai yra kontraindikuotini. Nootropai - farmacinės grupės ypatybės ir geriausių vaistų, skirtų veiksmingam gydymui, sąrašas

NOOTROPIKA. AKTOSHUTEKTORIAI

NOOTROPIKA

Nootropiniai vaistai (psnhometaboliniai stimuliatoriai), suteikiantys selektyvų mnemotropinį poveikį (graikų k. tpete - atmintis, (miestas - kryptimi), gerina aukštesnes smegenų integracines funkcijas – intelektą, dėmesį, trumpalaikę ir ilgalaikę atmintį, sukuria galimybę greitai atkurti informaciją, pagreitina mokymąsi, mažina klaidų skaičių sprendžiant problemas. Nootropiniai vaistai susilpnina stresinių situacijų suvokimą, atkuria susidomėjimą gyvenimu, tikslais, pasitikėjimo savimi jausmą, optimizmą, gyvybingumą, padidina smegenų atsparumą žalingam poveikiui.

Nootropikų veikimas yra nukreiptas į žievę smegenų pusrutuliai. Jie palengvina nervinių impulsų perdavimą tarp pusrutulių, sustiprina žievės kontroliuojamąją įtaką subkortikinėms struktūroms ir pagerina neuronų ir neuroglijos funkciją.

Atminties formavime dalyvauja smegenų žievė (ypač smilkininė ir priekinė skiltys) ir gigoskampas. migdolinis kūnas, talamas, smegenėlės (motorinių sąlyginių refleksų mokymasis). Perėjimas nuo trumpalaikės prie ilgalaikės atminties – tai informacijos gavimo proceso pavertimas jos saugojimo procesu. Tokį virsmą suteikia medialas laikinoji skiltisžievė, hipokampas (atlieka atminties pėdsakų įsiminimą ir įtvirtinimą), tinklinio formavimosi (reguliuoja dėmesį).

Informacijos kaupimąsi ir saugojimą atmintyje sukelia elektriniai ir cheminiai procesai smegenyse, lemiantys struktūrinius pokyčius. Trumpalaikė atmintis remiasi pėdsakų reiškiniais – nervinių impulsų cirkuliacija neuronų grandinėje nutrūkus dirgikliui.

Ilgalaikė atmintis siejama su cheminiu informacijos kodavimu ir sinapsių aktyvavimu. Kai neuronai jaudinami pakartotinai ir ilgą laiką, jų postsinapsinėje membranoje padidėja kalcio jonų koncentracija. Šie jonai aktyvuoja nuo kalcio priklausomą proteinazę (kalliną), kuri skaido membranos baltymą (fodriną), po to demaskuoja ir padidina veikiančių glutamo rūgšties receptorių skaičių. Sinapsės tampa jautresnės, nes didėja jų laidumas, nes padidėja glutamo rūgšties receptorių skaičius.

Acetilcholinas yra būtinas atminties procesams. Serotoninas pagreitina mokymąsi ir pailgina įgūdžių išsaugojimą, kai jie pagrįsti teigiamu emociniu pastiprinimu (pavyzdžiui, maistu). Norepinefrinas pagreitina mokymąsi, kai naudojamas neigiamas emocinis sustiprinimas (pvz., elektrokutaninis sustiprinimas). Atminties reguliavime dalyvauja ir neuropeptidai – ACTT fragmentai, vazopresinas, substancija R.

Formuojantis ilgalaikei atminčiai, didėja RNR ir informacinių neuropeptidų – fermentų, citoreceptorių – sintezė. Jau pirmosiomis valandomis po mokymosi pradžios šie neuropeptidai aksonais pernešami iš neuronų kūnų į sinapsines galūnes, kur padidina nervinių impulsų sinapsinio perdavimo efektyvumą.

Pirmąjį nootropinį vaistą piracetamą 1980-aisiais sukūrė įmonės darbuotojai G. Giurgea ir V. Skondia. DRUSKA(Belgija). Garsiausi nootropiniai vaistai:

* PIRACETAMAS (NOOTROPILIS) – pirolidono darinys, ciklinis GABA darinys;

* AMINALONE (GAMMALON) – GABA in gryna forma:

* FENIBUTAS – GABA fenilo darinys;

* PIKAMILON - GABA molekulių ir nikotino rūgšties derinys;

* 1 TIRIDITOLIS (PIRITINOL, ENERGIJOS KAMULIS. ENCEPHABOL) yra cheminis piridoksino analogas, bet

be vitamino Sg savybių jis netgi gali veikti kaip jo antagonistas.

Nootropinių vaistų veikimo mechanizmas

Smegenų bioenergijos gerinimas

Nootropiniai vaistai didina ATP ir cAMP sintezę, gliukozės panaudojimą, intensyvina glikolizę ir aerobinį kvėpavimą, skatina adenilato ciklazės aktyvumo didėjimą. Kaip žinoma, senėjimo ir neuropsichiatrinėms ligoms būdingas energijos trūkumas ir sumažėjęs adenilato ciklazės aktyvumas neuronuose.

Nootropiniai vaistai, turintys GABA struktūrą, turi antihipoksinį poveikį, modifikuodami GABA šunto biochemines reakcijas,

GABA šuntas yra aplinkkelis tarp dviejų vienas po kito einančių trikarboksirūgšties ciklo metabolitų – α-ketoglutaro ir gintaro rūgštys. Dalis a-ketoglutaro rūgšties paverčiama gintaro rūgštimi ne tiesiogiai, o pirmiausia redukciniu aminavimu į glutamo rūgštį. Tada glutamo rūgštis dekarboksilinama į GABA. GABA dalyvauja transaminacijos reakcijoje su α-ketoglutaratu. sudaro glutamo rūgštį ir gintaro semialdehidą. Pastarasis arba redukuojamas iki GHB, arba oksiduojamas iki gintaro rūgšties. GHB gintaro pusialdehido sistema deguonies trūkumo sąlygomis tiekia papildomą oksiduotų NAD* telkinį, reikalingą laktatui oksiduotis į piruvatą. Tai sumažina toksinį laktato poveikį ląstelių fermentų sistemoms ir neleidžia kauptis amoniakui. Koreliacijos tarp antihipertenzinio ir miemotropinio nootropinių vaistų poveikio nėra. Skatinimasneurotransmiterių sintezė ir išsiskyrimas

Nootropiniai vaistai aktyvina dopamino, norepinefrino, acetilcholino sintezę, išsiskyrimą ir apykaitą, slopina MAO, didina beta adrenerginių receptorių, cholinerginių receptorių susidarymą ir cholino pasisavinimą iš neuronų. Neuromediatorių išsiskyrimo mechanizme svarbi kalio kanalų blokada, kuri palengvina membranos depoliarizaciją. Padidėjusi baltymų ir membranų fosfolipidų sintezė

Nootropiniai vaistai gerina neuronų regeneraciją, aktyvina jų genomą ir didina informacinių neuropeptidų sintezę, suintensyvina fosfatidilcholino ir fosfatidiletanolamino mainus.

Įrodyta, kad cikloheksimdas, skiriamas žiurkių jaunikliams 7-ą postnatalinio vystymosi dieną, sukelia elgesio ir mokymosi sutrikimus. Vartojant nootropinius vaistus nuo 8 iki 14 dienos šie sutrikimai pašalinami. Piracetamas skatina leucino įsisavinimą į smegenų baltymus, stabilizuoja neuronų lizosomas ir užkerta kelią kataboliniams procesams smegenyse senėjimo metu.

Pagerinta smegenų kraujotakair hemoreologiniai parametrai

Nootropiniai vaistai plečia smegenų kraujagysles, gerina kraujotaką smegenų išemijos vietose, neleidžia vystytis smegenų edemai, blokuoja trombocitų agregaciją ir trombų susidarymą. pagerinti eritrocitų elastingumą ir mikrocirkuliaciją. Nikotino rūgštis, esanti pikamilono sudėtyje, turi tiesioginį kraujagysles plečiantį ir anti-aterosklerozinį poveikį. Antioksidacinis veikimas

Nootropiniai vaistai, slopindami laisvųjų radikalų peroksidaciją, apsaugo neuronų membranų fosfolipidus nuo sunaikinimo, o tai palengvina atminties pėdsakų fiksavimą. Lipidų peroksidacija smegenyse didėja organinių ligų, senėjimo ir streso metu.

Atminties neuropeptidų mnemotropinio poveikio stiprinimas

Piracetamas, kurio hormono žiedas neatsidaro, kad susidarytų linijinė GABA molekulė, yra receptorių, kurie suvokia atminties neuropeptidų (AKTH fragmentų, vazopresino, medžiagos) agonistas. R). Pagal savo cheminę struktūrą piracetamas yra panašus į ciklinę atminties neuropeptidų aminorūgšties piroglutamato formą ir veikia receptorius kaip egzogeninis. ligandas Ko gero, svarbiausias piracetamo mnemotropiniam poveikiui yra glutamo rūgšties AMPA receptorių (kvisvalato receptorių) aktyvinimas.

Nootropinių vaistų taikymas ir veikimo ypatumai

Nootropinių vaistų skyrimo indikacijos yra šios:

Protinis atsilikimas, cerebrinis paralyžius, smegenų sutrikimų prevencija naujagimiams iš didelės rizikos grupių;

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė, hipertenzinė encefalopatija, smegenų insulto pasekmės;

* Mnestikos sutrikimai sergant alkoholizmu, epilepsija, neurologinėmis infekcijomis;

Potrauminiai ūminiai ir lėtiniai smegenų pažeidimai;

Senatvinė demencija, astenija ir depresija pagyvenusiems žmonėms;

Neurozė, stiprus stresas su pervargimu, sutrikusi psichinė ir socialinė adaptacija;

Galvos svaigimas;

Kraujagyslinės, toksinės ar trauminės etiologijos komos būsenos.

Taigi, nootropai veikia protą, kuris blėsta arba dėl patologinių procesų, arba dėl streso, kurį sukelia fiziniai, cheminiai, biologiniai ir socialiniai veiksniai.

Nootropai turi terapinis poveikis tik naudojant ilgalaikį kursą. Terapijos efektyvumas priklauso nuo paciento amžiaus: kuo jis jaunesnis, tuo geresnis atsakas į gydymą.

PIRACETAM, kaip baimės ir nerimo metu suaktyvinamas benzodiazepinų receptorių ligandas, turi nuo streso apsaugantį ir nerimą mažinantį poveikį. Anti-nerimo efektas padidina emocinį reaktyvumą esant sąlygoms konfliktinė situacija. Taigi, piracetamas yra dienos raminamoji priemonė. Jis laikomas pasirinktu vaistu esant egzaminų stresui, kai svarbios nootropinės savybės. Sušvirkštus piracetamo į veną ar raumenis, sumažėja centrinės nervų sistemos slopinimas pacientams, kuriems yra stuporas ir koma.

AMINALONE sumažina širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, pagreitina pabudimą komos metu, normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje hiperglikemijos metu, o sergant epilepsija turi vidutinį prieštraukulinį poveikį.

PHENIBUT turi silpno dienos raminamojo poveikio, turinčio analgetinį, prieštraukulinį ir neurorelaksacinį poveikį, stiprina poveikį. vaistai, slopina centrinę nervų sistemą. Jis yra GABA receptorių agonistas, slopina GABA transaminazę ir padidina GABA išsiskyrimą. Fenibutas skiriamas susijaudinusiems vaikams ir neurotiškiems vaikams nuraminti, pagyvenusiems žmonėms, turintiems nerimo nervingumo, naktinio neramumo, miego sutrikimų, prieš operacijas ir skausmingas diagnostikos procedūras, mikčiojimui, tikui, spazmui gydyti.

PIKAMILON turi vidutinį raminamąjį poveikį su stimuliuojančiu komponentu, žymiai pagerina smegenų kraujotaką, apsaugo nuo aterosklerozės slopinimo, mažina GABA kiekį smegenyse ir GABA transaminazių aktyvumą.

Piriditolis padidina kraujo ir smegenų barjero pralaidumą gliukozei, riebalų rūgštys, acto rūgštis ir aminorūgštys, skatina jų oksidaciją ir ATP gamybą neuronuose, mažina laktato susidarymą, sudaro sąlygas vykti medžiagų apykaitos procesams nepadidinant deguonies poreikio, taip pat padidina baltymų sintezę ir natrio jonų srautą į smegenis. . Piriditolis užima tarpinę vietą tarp nootropinių vaistų ir psichostimuliatorių. Suaktyvina idėjinę ir motorinę veiklos sferas, didina fizinę ištvermę. Piriditolio vartojimo indikacijos yra lengva depresija, asteniniai ir į neurozę panašūs organinės kilmės sutrikimai. Šio vaisto vartojimas gerontologinėje praktikoje yra ribotas dėl ryškaus psichostimuliuojančio poveikio.

ACEPHEN (MEO1OFENOKSATO hidrochloridas, CENTROFENOKSINIS) hidrolizės metu susidaro lara-chlorfenoksiacto rūgštis (sintetinis augalo auksino analogas) ir dimetilaminoetanolis (aktyvus antioksidantas). Acefenas pasižymi miemotropiniu ir vidutinio stiprumo psichostimuliuojančiu poveikiu, aktyvina gliukozės pernešimą per hematoencefalinį barjerą, stabilizuoja mitochondrijų membranas, gerina oksidacinį fosforilinimą, ATP sintezę neuronuose, didina sinapsinį nervinių impulsų perdavimą ir cholinerginių receptorių skaičių, eksperimente skatina. lipofuscino granulių išnykimas (senų gyvūnų neuronai atrodo kaip jaunų gyvūnų nervinės ląstelės). Nurodytas esant astenijai, intelekto sutrikimui senatvė, somatogeninės psichozės, traumos ir galvos smegenų kraujagyslių ligos, neurozės obsesinės būsenos, diencephalon ir šoniniai amiotrofiniai sindromai. Dimetilaminoetanolis naudojamas kaip nootropinis preparatas pavadinimu DEANOL ACEGLUMATE (DEMANOL).

PANTOGAMA (HOMOPANTOTENOBIN RŪGŠTIS) - P-homo-pantoteno rūgšties kalcio druska, kurioje fragmentas (3-alaninas pakeistas GABA. Paprastai homopantoteno rūgšties kiekis smegenyse yra 0,5-1% GABA kiekio. Tai rezervinė forma GABA.Pantogam būdingas ryškus irotivokonvulsinis ir nerimą mažinantis poveikis, gebėjimas sumažinti reakciją į skausmingą stimuliaciją.Šis nootropinis agentas sustiprina riebalų rūgščių oksidaciją smegenyse, oksidacinį α-keto rūgščių dekarboksilinimą, trikarboksirūgšties ciklą. ir turi hipocholesterolio mimetinį poveikį.

Pantogam rekomenduojama vartoti sergant neuroze, Parkinsono liga, kai kuriomis epilepsijos formomis, tremoru, mikčiojimu, motorinėmis antipsichozinio gydymo komplikacijomis, encefalitu, cerebriniu paralyžiumi, protiniu atsilikimu, neuralgija. trišakis nervas. Jis neveiksmingas esant simptominiam parkinsonizmui, depresijai ir lėtiniam alkoholizmui.

Pacientai gerai toleruoja nootropinius vaistus. Atrinktiems pacientams, vartojantiems piracetamą. piktamilonas, piriditolis arba acefenas, atsiranda dirglumas, neramumas, nemiga, nerimas, dispepsiniai sutrikimai, alerginės reakcijos. Piracetamas kartais sukelia krūtinės anginos paūmėjimą vyresnio amžiaus žmonėms. serga cukrinis diabetas Turėtų būti apsvarstytas didelis skaičius cukraus piracetamo granulėse. Aminalono vartojimą gali lydėti vėmimas, karščiavimo jausmas ir kraujospūdžio svyravimai. Acefenas padidina kliedesį, haliucinacijas, psichikos ligonių nerimą, provokuoja aritmiją (dimetilaminoetanolis acetilcholino sintezėje veikia kaip cholino antagonistas). Gydant pantogamu, buvo aprašytas sindromas, panašus į Reiso sindromą (encefalopatija ir riebalinė vidaus organų degeneracija). Šią sunkią komplikaciją sukelia sutrikusi karnitino apykaita.

Piracetamas draudžiamas sergant ūminiu inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu (granulėmis) ir vaikams iki vienerių metų. Picamilon neskiriamas esant ūminei ir lėtinei inkstų ligai, piriditoliui ir acefenui - psichiniam susijaudinimui, neuroinfekcijoms, epilepsijai ir kitoms konvulsinėms būklėms.

Gydymas nootropiniais vaistais netinka esant nuolatiniam ir reikšmingam protinės veiklos ir intelekto sutrikimui.

ACTOPROTEKT ORY

Aktoprotektoriai padidina fizinę ir protinę veiklą sunkiomis sąlygomis. Šios grupės vaistas – merkaptobenzimidazolo darinys BEMITILAS – didina motyvaciją, protinę veiklą ir dėmesį, gerina smegenų kraujotaką. Pasižymi stipriu antihipoksiniu poveikiu, nes sumažina audinių deguonies suvartojimą, šilumos gamybą, energijos išteklių sąnaudas vienam atlikto darbo vienetui, padidina oksidacinio fosforilinimo konjugaciją ir didelės energijos fosfatų sintezę. Aktyvina glikonogenezę, gerina smegenų, širdies ir skeleto raumenų gliukozės panaudojimą, o organizmas valomas nuo pieno rūgšties ir amoniako, panaudojamo gliukosolaktato ir gliukozės-alanino cikluose. Stimuliuoja RNR, baltymų sintezę ir audinių regeneraciją. Sustiprina endogeninių antioksidacinių sistemų – superoksido dismutazės ir katalazės – poveikį.

Bemitil naudojamas ligoms, kurias lydi lėtinė hipoksija, gydyti, pavyzdžiui, psichastenija, vestibuliariniai sutrikimai, miokardo distrofija, ūminis hepatitas, spindulinė liga. Jis skiriamas greitam atsigavimui intensyvaus fizinio krūvio metu sporto ir pramoninės medicinos srityse. Vaistas taip pat naudojamas kaip humoralinio ir ląstelinio imuniteto stimuliatorius.

Kai kurie serga Bemitilas sukelia dispepsinius sutrikimus, dirglumą ir nemigą, todėl jo vartoti draudžiama esant hipoglikemijai.

Nootropai yra neurometaboliniai stimuliatoriai, vaistai, turintys įtakos aukštesnėms smegenų funkcijoms.

Geriausi nootropai, skirtingai nei psichostimuliatoriai, skatinami padidina aktyvumą nervų ląstelės tiksliai kiekybinis, o ne kokybinis. Šiuo atveju pastebimi šie dalykai medicininis poveikis:

  • raminamieji (raminantys);
  • psichostimuliatorius;
  • antidepresantas;
  • antiasteninis (letargijos ir silpnumo mažinimas ir nutraukimas);
  • mnemotropinis (gerina mokymąsi ir atmintį);
  • vaistai nuo epilepsijos;
  • adaptogeninis;
  • nootropinis (gerinantis kalbą, dėmesį, mąstymą) ir kt.

Didėjanti koncentracija adenilato ciklazės fermentas, nootropai aktyvina jo veikimą nervinėse ląstelėse.

Būtent tai Medžiaga, reikalinga ATP sintezei ląstelėse- pagrindinis energijos šaltinis įgyvendinant biocheminius ir fiziologinius procesus.

Pagal poveikį visi nootropai skirstomi į 3 grupes:

  1. Vaistai, skatinantys medžiagų apykaitos procesus;
  2. Teigiamai veikiantys vaistai kraujagyslių sistema(vazotropiniai vaistai);
  3. Priemonės, skatinančios atmintį ir mokymosi procesus.

Vaistai naudojami daugelio neurologinių ir psichologiniai sutrikimai:

  • mąstymo gebėjimų pablogėjimas;
  • sumažėjęs protinis ir fizinis aktyvumas;
  • toksinių medžiagų poveikis smegenims;
  • neuroinfekcijos (encefalitas, poliomielitas);
  • senatvinė demencija;
  • trauminio smegenų pažeidimo pasekmės;
  • išeminis insultas, enurezė, mikčiojimas ir kt.

Vaistus galima skirti ne tik sergantiesiems minėtomis ligomis, bet ir sveikų žmonių patiriantis padidėjęs stresas psichikai ir nervų sistemai.

Gana sunku savarankiškai išsiaiškinti populiariausių nootropikų sąrašą, todėl geriausia kreiptis į gydytoją. Mes kalbėsime apie keletą vaistų, kurie viršija nootropinių vaistų reitingą.

Geriausiųjų lentelė nootropiniai vaistai
Vaistų pavadinimas klasifikacija Suderinamumas su alkoholiu Amžiaus apribojimai Gydytojo receptas Vaistų kaina
Nootropiniai vaistai (neurometaboliniai stimuliatoriai) absoliučiai nesuderinama nuo vienerių metų reikia nuo 254 rub.
Blogai nepageidautinas nuo 12 metų virš prekystalio nuo 2710 rub.
Blogai nepageidautinas nuo 14 metų virš prekystalio nuo 891 rub.
nootropiniai vaistai nepageidautinas nuo 12 metų be gydytojo recepto nuo 489 rub.
nootropiniai vaistai, anksiolitikai absoliučiai nesuderinama nuo 8 metų reikia nuo 24 rub.
nootropai, sutrikimus koreguojantys vaistai smegenų kraujotaka dažnai vartojamas alkoholio abstinencijos sindromui gydyti. nuo 3 metuku reikia nuo 76 rub.
nootropiniai vaistai neįeina vaistų sąveika su alkoholiu nuo 18 metų virš prekystalio nuo 323 rub.

Nootropilis

Antrasis vaisto pavadinimas yra Piracetamas, pagrįstas veikliosios medžiagos pavadinimu. Galima įsigyti tablečių, sirupo (įskaitant vaikams), kapsulių, injekcinių tirpalų pavidalu.

Skirtas nuo neurologinio ir psichiatrinio pobūdžio ligų, vartojamas narkologijoje ir pediatrijoje, gydymui pjautuvinė anemija(susidedantis iš kombinuota terapija).

Kontraindikuotinas esant inkstų funkcijos sutrikimui, hemoraginiam insultui, komponentų netoleravimui. Vartojant didesnes nei 5 g per parą dozes, išsivystymo tikimybė yra didelė šalutiniai poveikiai.

Fenibutas

Nootropinis vaistas, turintis dvigubą poveikį:

  1. skatina kraujotaką ir medžiagų apykaitą;
  2. turi raminamąjį poveikį.

Veiklioji medžiaga yra hidrochloridas. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu. Skirta:

  • Asteninės ir nerimo-neurotinės būsenos;
  • Menjero liga, galvos svaigimas, judesio ligos profilaktikai;
  • Vaikų mikčiojimas ir tiki;
  • Kad būtų išvengta nerimo.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas, kepenų nepakankamumas, nėštumo ir žindymo laikotarpis. Atsargiai – esant virškinimo trakto pažeidimams.


Pagrindinė veiklioji medžiaga yra nikotinoil-gamaaminosviesto rūgštis, vaistas tiekiamas tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu.

Vaistas turi daugybę terapinis poveikis:

  • medžiagų apykaitos stimuliavimas;
  • antihipoksinis;
  • antioksidantas;
  • vidutiniškai raminantis;
  • selektyvus detoksikavimas (susijęs su alkoholiu).

Skirtas šioms ligoms ar būklei gydyti:

Tarp pagrindinės kontraindikacijos: lėtinės ir ūminės patologijos inkstai, individualus komponentų netoleravimas, nėštumo laikotarpiai ir žindymas.


Vaistas priklauso nootropinių vaistų grupei, turi nerimą mažinantį, vegetostabilizuojantį, neuroprotekcinį poveikį. Skirtingai nuo kitų šios grupės vaistų, jis teigiamai veikia visus atminties elementus: apdorojimą, saugojimą, duomenų gavimą.

Tiekiamas tablečių pavidalu, jis skirtas gydyti:

  • asteninės sąlygos;
  • įvairios kilmės encefalopatija;
  • smegenų traumų pasekmės.

Galima vartoti vaistą nuo ligų sukeliančių trikdžių kognityvinės funkcijos ir sumažėjęs intelektas.

Kontraindikuotinas vaikystė, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, sutrikus inkstų ir kepenų veiklai, individualiai netoleruojant, sutrikus laktozės ir gliukozės pasisavinimui.

Kurį nootropinį vaistą pasirinkti?

Renkantis vaistą, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos rodiklius:

  1. terapinio spektro efektyvumas ir platumas (naudojimo indikacijos);
  2. saugumas (kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas);
  3. dozių diapazono platumas (galimybė naudoti skirtingus gydymo režimus);
  4. tarpvaistinis poveikis (galimybė naudoti monoterapijoje ir kompleksinis gydymas);
  5. ekonominis prieinamumas.

Tačiau net ir patys galingiausi nootropai negalės išgydyti ligos, jei jie bus naudojami neteisingai. Todėl pagrindinis atrankos kriterijus yra gydytojo rekomendacija po išsamios diagnostikos.

Šaltiniai

  1. Titova, N. V. Šiuolaikinė išvaizda nootropinei terapijai / N.V. Titova // Neurologija. Psichiatrija. 2007. - T. 15, Nr. 24.
  2. Vilenskis, B.S. Insultas: profilaktika, diagnostika, gydymas Tekstas. /B.S. Vilenskis. 2 leidimas, pridėti. - Sankt Peterburgas: Foliot, 2002. - 397 p.
  3. Hultsch, D. F. ir Hertzog, C. (1989). Dvidešimt penkių trijų pakopų struktūriškai lygiaverčių tekstų vadovas, skirtas naudoti senėjimo tyrimams. Kognityvinio senėjimo bendradarbiavimo tyrimų grupėTechninė ataskaita Nr.2. Viktorijos universitetas ir Džordžijos technologijos institutas.
  4. Lachman, M. E. (1983). Intelekto senėjimo suvokimas: intelektualinio funkcionavimo pirmtakas ar pasekmė? Raidos psichologija, 19,482-498.
  5. Fischer, G. D. Nootropikų farmakologija / G. D. Fischer, K. A. Wustman, E. S. Rudolf. -M., 1989.-S. 156.
  6. James, L. E., Fogler, K. A. ir Tauber, S. K. (2008). Atpažinimo atminties priemonės sukelia neproporcingą senėjimo poveikį mokantis veidų vardų asociacijų. Psichologija ir senėjimas, 23(3), 657-664. doi: 10.1037/a0013008
Anatolijus Maslovas

Baigė Maskvos valstybinį universitetą medicinos universitetas juos. I. M. Sechenovas. Po to atliko praktiką pagal specialybę „Neurologija“. Ji daugiau nei 10 metų dirba neurologe vienoje Maskvos klinikoje.

Šiais laikais smegenų veiklai stimuliuoti ir nervinėms reakcijoms apsaugoti naudojami naujos kartos nootropiniai vaistai, kurių sąrašas toks įspūdingas, kad užima kelis puslapius. Daugiausia sudėtingomis priemonėmis, susidedantis tiesiogiai iš nootropinio komponento ir pagalbinių medžiagų, gerinančių nervinių ląstelių mitybą – amino rūgščių, vitaminų ir kt.

Kuo nauji nootropiniai vaistai skiriasi nuo senųjų?

Žmonės ilgą laiką vartojo nootropinius vaistus ir net to nežino. Pavyzdžiui, paprasčiausias nootropas – cholinas – yra kiaušiniuose, mėsoje, žuvyje ir jūros gėrybėse. Valgydami maistą, kuriame gausu gyvulinių baltymų, skatiname hormono serotonino gamybą, kuris ne tik atsakingas už malonumo jausmą, bet ir teigiamai veikia nerviniai ryšiai. Smegenys pradeda aktyviau dirbti, pagerėja atmintis ir mąstymo procesai. Prie paprasčiausių nootropikų priskiriama ir kava, žalioji arbata, nikotinas ir amfetaminai. Tai yra vadinamieji smegenų stimuliatoriai. Šiai vaistų rūšiai taip pat priklauso gerai žinomos vitamino B6 ir Glicino tabletės, kurios gerina medžiagų apykaitos procesus nugaros ir galvos smegenyse.

Dvidešimtojo amžiaus viduryje buvo padarytas didelis šuolis į priekį tiriant smegenų funkciją. Buvo sukurti, ištirti ir klasifikuoti šie nootropinių vaistų tipai:

  • grįžtami acetilcholinesterazės inhibitoriai;
  • kraujagysles plečiantys vaistai ir medžiagų apykaitos stiprikliai;
  • stimuliatoriai;
  • racetams.

Yra ir kita klasifikacija, pagrįsta pagrindinės veikliosios medžiagos kilme ir jos funkcijomis, tačiau ji yra gana sudėtinga ir paini, todėl domina tik gydytojus. Be to, šiandien racetamai daugiausia naudojami terapijoje. Tai yra naujos kartos nootropinių vaistų pagrindas. Racetamai yra pirolidino cheminės struktūros dariniai. Čia trumpas sąrašas populiariausi šios kategorijos vaistai:

  • Piracetamas;
  • oksiracetamas;
  • etiracetamas;
  • Aniracetamas;
  • Pramiracetamas;
  • nebracetamas;
  • nefiracetamas;
  • izacetamas;
  • Detiracetamas;
  • Dipratetamas ir kt.

Skirtingai nei natūralūs stimuliatoriai, šie vaistai labai tiksliai veikia tam tikras smegenų sritis, todėl juos galima naudoti ne tik atminčiai ir intelektui gerinti, bet ir gydant insultus, Alzheimerio ir Parkinsono ligas. Tai yra veiksmingiausi nootropiniai vaistai.

Naujausi nootropiniai vaistai

Nes naujausius įrankius yra derinami, jie jungia naujos kartos racetamus ir pagalbines medžiagas. Šiuolaikiniai nootropiniai vaistai, tokie kaip:

  • Diapiramas;
  • Orocetamas;
  • Jukamenas;
  • tiocetamas;
  • Apik;
  • Binotropilas.

Dažniausiai pacientams, patyrusiems insultą, skiriamas Fezam. Šis vaistas yra piracetamo ir cinnarizino derinys. Šis antihistamininis preparatas gerina smegenų kraujotaką ir stiprina net mažiausių kraujagyslių sieneles. Daug Jis laikomas geriausiu nootropiniu vaistu. Sutinkame su šiuo teiginiu, tačiau norėtume pažymėti, kad kitos priemonės taip pat pasirodė labai geros. Be to, beveik visi nootropiniai vaistai turi nedaug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, o tai labai supaprastina receptą ir naudojimą.

Senyvi pacientai turėtų teikti pirmenybę naujausiam kombinuoti vaistai. Tačiau jaunuoliai, siekiantys pagerinti smegenų veiklą, gali nusipirkti bet kurį Racetam ir jį papildyti reguliariais pratimais ir tinkama mityba. Poveikis nebus blogesnis, nes organizmas reaguoja į vidutinio sunkumo fizinė veikla serotonino ir kitų hormonų, turinčių teigiamą poveikį nervų jungtims ir visai nervų sistemai, išsiskyrimas.

Nootropikai: veiksmas, indikacijos, šiuolaikinių ir veiksmingų sąrašas, apžvalgos

Nootropai yra psichotropinių vaistų grupė, kuri veikia aukštesnes funkcijas smegenų atsparumas neigiamiems išoriniams veiksniams: per didelis stresas, intoksikacija, sužalojimas ar hipoksija. Nootropiniai vaistai gerina atmintį, didina intelektą, skatina pažintinę veiklą.

Iš senovės graikų kalbos terminas „nootropikai“ reiškia „norą mąstyti“. Šią koncepciją praėjusiame amžiuje pirmą kartą pristatė farmakologai iš Belgijos. Cerebroprotektoriai aktyvina neurometabolinius procesus smegenyse ir padidina bendrą organizmo atsparumą ekstremaliems veiksniams.

Nootropai nebuvo išskirti kaip nepriklausomi farmakologinė grupė, jie buvo derinami su psichostimuliatoriais. Skirtingai nuo pastarųjų, nootropiniai vaistai yra antihipoksantai, tačiau neturi neigiamo poveikio organizmui, netrikdo smegenų veiklos, neveikia motorinių reakcijų, neturi migdomojo ar nuskausminamojo poveikio. Nootropai nedidina psichofizinio aktyvumo ir nesukelia farmakologinės priklausomybės.

Visi nootropiniai vaistai yra suskirstyti į 2 dideles grupes:

  • „Tikrieji“ nootropai, turintys vienintelį poveikį - gerina atmintį ir kalbą;
  • , turintis antihipoksinį, raminamąjį, prieštraukulinį, raumenis atpalaiduojantį poveikį.

Nootropai turi pirminį poveikį, kuris yra tiesioginis poveikis struktūroms nervų sistema, Ir antrinis veiksmas, skirtas pagerinti mikrocirkuliaciją smegenyse, užkirsti kelią hipoksijai. Nootropai stimuliuoja medžiagų apykaitos procesai nerviniuose audiniuose ir normalizuoti juos apsinuodijimo ir trauminių pažeidimų atveju.

Šiuo metu farmakologai kuria ir sintetina naujus nootropinius vaistus, kurie turi mažiau šalutinių poveikių ir yra veiksmingesni. Jie pasižymi mažu toksiškumu ir praktiškai nesukelia komplikacijų. Terapinis poveikis nootropiniai vaistai vystosi palaipsniui. Jie turi būti vartojami nuolat ir ilgą laiką.

Naujos kartos nootropai naudojami įvairiose medicinos srityse: pediatrijoje, akušerijoje, neurologijoje, psichiatrijoje ir priklausomybių medicinoje.

Veiksmo mechanizmas

Nootropai turi tiesioginį poveikį daugeliui smegenų funkcijų, jas aktyvina, skatina protinę veiklą ir atminties procesus. Jie palengvina dešiniojo ir kairiojo pusrutulių, taip pat pagrindinių centrų, esančių smegenų žievėje, sąveiką. Nootropiniai vaistai atjaunina kūną ir pailgina gyvenimą.

Neurometaboliniai cerebroprotektoriai – tai nootropiniai vaistai, kurie antrąjį pavadinimą gavo dėl savo biogeninės kilmės ir poveikio ląstelių metabolizmui. Šie vaistai didina gliukozės panaudojimą ir ATP susidarymą, skatina baltymų ir RNR biosintezę, slopina oksidacinio fosforilinimo procesą, stabilizuoja ląstelių membranas.

Nootropinių vaistų veikimo mechanizmai:

  • Membranos stabilizavimas;
  • Antioksidantas;
  • Antihipoksinis;
  • Neuroprotekcinis.

Vartojant nootropinius vaistus, pagerėja psichikos ir pažinimo procesai, didėja intelektas, suaktyvėja medžiagų apykaita nerviniame audinyje, smegenų atsparumas. Neigiama įtaka endogeninės ir egzogeniniai veiksniai. Cerebrovaskuliniai vaistai taip pat turi ypatingą vazodilatacinio veikimo mechanizmą.

Nootropikų veiksmingumas padidėja, kai jie derinami su angioprotektoriais ir psichostimuliatoriais, ypač susilpnėjusiems asmenims.

Nootropiniai vaistai dažniausiai skiriami vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams. Senatvėje būtina koreguoti sutrikusias intelekto funkcijas: dėmesį ir atmintį, taip pat didinti kūrybinį aktyvumą. Vaikams neurometaboliniai stimuliatoriai padės kovoti su protiniu atsilikimu.

Pagrindiniai efektai

Nootropiniai vaistai žmogaus organizmui turi tokį poveikį:

nootropinių vaistų veikimo spektras

  1. Psichostimuliatorius – psichiškai inertiškų asmenų, kenčiančių nuo hipobulijos, apatijos ir psichomotorinio atsilikimo, smegenų funkcijų stimuliavimas.
  2. Antihipoksinis - smegenų ląstelių atsparumo deguonies trūkumui formavimas.
  3. Raminantis – raminantis, lėtinantis poveikis organizmui.
  4. Antiasteninis - asteninio sindromo simptomų pašalinimas.
  5. Antidepresantas – kova su depresija.
  6. Antiepilepsiniai vaistai – priepuolių, praradimo ir sumišimo, elgesio ir autonominių sutrikimų prevencija.
  7. Nootropinis – pažinimo veiklos stimuliavimas.
  8. Adaptogeninis - organizmo atsparumo neigiamų veiksnių poveikiui vystymas.
  9. Vasovegetacinis - smegenų kraujotakos pagreitis ir pagrindinių simptomų pašalinimas.
  10. Lipolitinis – riebalų rūgščių naudojimas kaip energijos šaltinis.
  11. Antitoksinis – įvairių toksinių medžiagų neutralizavimas arba pašalinimas iš organizmo.
  12. Imunostimuliuojantis – stiprina imuninę sistemą ir didina bendrą organizmo atsparumą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Nootropinių vaistų vartojimo indikacijos:

Nootropiniai vaistai yra draudžiami asmenims, kuriems yra individualus padidėjęs jautrumas pagrindinei vaisto veikliajai medžiagai. psichomotorinis sujaudinimas, kepenų ir inkstų nepakankamumas ar bulimija, taip pat sergantys ūmia liga, sergantys Getingtono chorėja, sergantys sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu, nėščios ir žindančios moterys.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant nootropinius vaistus:

  1. Padidėjęs jaudulys,
  2. Silpnumas,
  3. nemiga,
  4. Nerimas, nerimas,
  5. Dispepsiniai simptomai
  6. hepatotoksiškumas arba nefrotoksiškumas,
  7. eozinofilija,
  8. dažni krūtinės anginos priepuoliai,
  9. Traukuliai, traukuliai,
  10. Balanso disbalansas
  11. Haliucinacijos,
  12. ataksija,
  13. sumišimas,
  14. Karščiavimas,
  15. Tromboflebitas ir skausmas injekcijos vietoje,
  16. Variklio slopinimas,
  17. Karščio jausmas ir veido paraudimas,
  18. Bėrimas ant veido ir kūno, panašus į dilgėlinę.

Vaistų aprašymas

Geriausių nootropinių vaistų, plačiai naudojamų medicinos praktikoje, sąrašas:

  • "Piracetamas" teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Vaistas skiriamas gydyti, gerinti atmintį, koreguoti disleksiją, smegenų kraujagyslių ligas ir vaikams. "Piracetamas" yra pirmosios pagalbos priemonė abstinencijos sindromas o alkoholikų kliedesys. Jis naudojamas virusinėms neuroinfekcijoms ir kompleksinė terapija miokardinis infarktas.
  • "Vinpocetinas"- neurometabolinis agentas, plečiantis smegenų kraujagysles ir gerinantis mikrocirkuliaciją. Vaistas aprūpina smegenų audinį deguonimi ir maistinių medžiagų, mažina sisteminį kraujospūdį. Vinpocetino tabletės skystina kraują ir pagerina jo reologines savybes. Vaistas turi antioksidacinį ir neuroprotekcinį poveikį. Pirma, vaistas vartojamas į veną 14 dienų, o tada tęsiamas tablečių vartojimas per burną.
  • "Fenibutas" skiriama pacientams, sergantiems astenija, neurozėmis, nemiga, disfunkcija vestibuliarinis aparatas. Fenibutas padeda vaikams susidoroti su mikčiojimu ir tiku. Vaistas normalizuoja medžiagų apykaitą audiniuose, turi psichostimuliuojančią, antitrombocitinę ir antioksidacinis poveikis. Fenibutas yra mažai toksiškas ir nealergiškas.
  • "Pantogam" yra veiksmingas nootropinis vaistas, plačiai naudojamas vaikų gydymui. Pagrindinis veiklioji medžiaga vaistas yra vitaminas B 15. Tai fiziologiškai aktyvi medžiaga, randama beveik visuose augaluose ir maisto produktuose.
  • "Fenotropilas"- narkotikas naujausios kartos, populiarus tiek pacientų, tiek gydytojų. Jis turi ryškų adaptogeninį poveikį ir padidina organizmo atsparumą stresui. Vaistas nesukelia priklausomybės. Tai dažnai rekomenduojama studentams ruošiantis užsiėmimui.
  • "Fezamas" yra nootropinis vaistas, skirtas kompleksiniam galvos smegenų kraujotakos sutrikimų gydymui. Jis veiksmingai veikia nervų sistemą, plečiasi kraujagyslės, skatina klausos ir regos organo veiklą. „Fezam“ pašalina hipoksijos padarinius, malšina galvos skausmą, kovoja su galvos svaigimu ir amnezija. Asmenys, patyrę insultą arba TBI, Fezam vartoja ilgą laiką. Tai padeda pacientams greitai atsigauti ir pašalinti Neigiamos pasekmės patologijų. „Piracetamas“ ir „Cinarizinas“, kurie yra vaisto dalis, plečia smegenų kraujagysles, gerina smegenų mitybą, baltymų ir angliavandenių apykaitą, skatina vietinę kraujotaką ir mažina kraujo klampumą. Abiejų komponentų dėka sustiprėja antihipoksinis poveikis ir antitrombocitinis aktyvumas, pagerėja medžiagų apykaita nervų sistemos ląstelėse.
  • "Cinarizinas"- nootropinis vaistas, stiprinantis smegenų kraujagyslių sieneles ir sukeliantis jų išsiplėtimą nekeičiant rodiklių kraujo spaudimas. "Cinarizinas" turi jautrinantį poveikį, slopina nistagmą ir yra veiksmingas profilaktinis nuo judesio ligos. Jis plečia mažas arterijas ir periferinius kapiliarus. Vaistas gaminamas viena dozavimo forma - tablečių pavidalu peroralinis vartojimas. „Cinarizinas“ skiriamas ne tik smegenų kraujotakos nepakankamumui gydyti, bet ir migrenos priepuolių bei kinetozės profilaktikai. Vaistas palengvina simptomus vegetacinė-kraujagyslinė distonija ir: silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas. "Cinarizinas" vartojamas būklei palengvinti menopauzė. Vaistas normalizuoja miegą, mažina dirglumą ir pašalina nerimą.
  • "Cerebrolizinas"- kompleksinis nootropinis vaistas, kurios veiksmingumą ir saugumą patvirtino klinikiniai tyrimai. Vaistas gaminamas tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Cerebrolizinas skiriamas pacientams, sergantiems įvairių formų psichikos ir neurologinės ligos. Remiantis apžvalgomis, Cerebrolysin aktyvina procesus protinė veikla ir gerina nuotaiką. Ilgalaikis vaisto vartojimas gerina atminties procesus, didina koncentraciją ir mokymosi gebėjimus.
  • "Actovegin"- antihipoksinė priemonė, skirta smegenų medžiagų apykaitos ir kraujagyslių sutrikimams gydyti ir skatinti greitas gijimasžaizda Vaistas naudojamas profilaktikai ir gydymui radiacijos sužalojimai odos, periferinių kraujagyslių sutrikimas, diabetinė polineuropatija. "Actovegin" gaminamas tabletėmis, skirtomis vartoti per burną, taip pat tirpalo, skirto injekcijoms į raumenis, į veną ir į arteriją, pavidalu. Actovegin gelis, tepalas ir kremas naudojami lokaliai.

Trumpa, liūdna, bet būtina įžanga.

Esamos daiktų tvarkos išskirtinumas yra tas

  • didžiajai daugumai gydytojų daug lengviau TAI išrašyti, nei paaiškinti, kodėl TAI vaikui nereikia;
  • absoliučiai daugumai tėvų daug lengviau nueiti į vaistinę, nupirkti ir savaitėms maitinti ŠĮ savo vaikui, o ne bandyti skaityti ir suprasti, perskaityti ir vis tiek suprasti;
  • o tiems, kurie yra ypač įspūdingi, tai yra injekcijų forma...

Nootropiniai vaistai yra vaistai, skatinantys medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje.

Šios grupės vaistų farmakologinis poveikis yra pagerėjusi atmintis ir mokymosi gebėjimai, padidėjęs nervų sistemos ląstelių atsparumas neigiamam išoriniam poveikiui (ypač deguonies trūkumui).

Visi nootropiniai vaistai (nootropikai) yra panašūs cheminė struktūra natūraliai biologiškai veikliosios medžiagos- neurotransmiteriai, vitaminai, amino rūgštys. Tai paaiškina faktą, kad dauguma nootropinių vaistų yra netoksiški ir neturi pavojingo šalutinio poveikio.

Pagrindinis nootropinių vaistų vartojimo vaikystėje indikacijos :

  • cerebrinis paralyžius;
  • protinis atsilikimas;
  • delsimas kalbos raida;

Farmakologinį poveikį, kurį paminėjome aukščiau, nustato vaistų gamintojai, vartojimo indikacijos yra suformuluotos žemiau - tai vėlgi yra nootropinių vaistų gamintojų rekomendacijos.

Nootropiniai vaistai itin plačiai naudojami pediatrijoje, tačiau jų vartojimo mastą daugiausia riboja buvusios Sovietų Sąjungos sienos.

Nepaisant didžiulės naudojimo patirties, nepaisant daugybės eksperimentų metu atrastų teigiamų savybių, nepaisant ypatingo identifikuotų patrauklumo farmakologinis poveikis ir vartojimo indikacijų platumas, todėl, nepaisant viso to, iki šiol niekas negalėjo pagrįsti nootropinių vaistų naudos ir veiksmingumo įrodymais pagrįstos medicinos metodais..

Tuo sunku patikėti gydytojams, o dar sunkiau pacientams ir pacientų tėvams, bet nei JAV, nei Vakarų Europa nootropiniai vaistai nenaudojami, nes vėlgi nėra įrodymų apie jų veiksmingumą.

Skaitytojai, perskaitę nootropinių vaistų sąrašą ir jame atradę gerai žinomus, galima sakyti, pažįstamus vaistų pavadinimus, tikriausiai tikisi, kad autorius išsamios istorijos apie tai, kada ir kaip juos reikia vartoti. Ir patikinimai, kad visa tai yra vaistai, kurių veiksmingumas neįrodytas, gali sukelti nesutarimų ir sumišimo: nootropiniai vaistai pernelyg aktyviai įsitraukė į kasdienis gyvenimas gydytojai, vaistininkai, pacientai, pacientų artimieji.

Niekas neabejoja tuo, kad vaikas (net ir visiškai sveikas vaikas!) gimsta su „nesubrendusia“ nervų sistema, kuri pirmaisiais gyvenimo metais labai aktyviai tobulėja („bręsta“). Šį „brendimo“ procesą, visų pirma, lydi daugelis specifiniai simptomai(fiziologiniai naujagimio laikotarpio refleksai, padidėjęs raumenų tonusas, lūpų, smakro ir galūnių drebulys ir kt. ir t.t.), antra – nuolatinis tėvų rūpestis.

Būtent pirmaisiais gyvenimo metais tėvai savo vaikams atranda tam tikras elgesio „keistenybes“, kurių negali paaiškinti remdamiesi. savo patirtį. Būtent pirmaisiais gyvenimo metais klausimai ir abejonės dėl savo vaiko normalumo ar nenormalumo nuolat kamuoja visas be išimties mamas ir tėčius.

Keistenybės, klausimai ir abejonės veda tėvus pas gydytojus.

Pagrindinis klausimas atrodo taip:

- Normalu ar ne mūsų amžiuje (įrašykite norimą amžių) ne... - tada sakoma, ko vaikas dar nemoka daryti - sėdėti, stovėti, apsiversti, šliaužti, vaikščioti, pasiimti, mesti , kalbeti, eiti i tualeta, miegoti visa nakti nepabudus , paklusti tevams, skaityti, skaiciuoti, dainuoti, piešti ir t.t. ir t.t.?

Bet koks atsakymas „normalus“ iš tikrųjų reiškia, kad gydytojas neabejoja, kad vaikas sveikas ir jam nereikia jokio gydymo.

Ir čia iš tikrųjų imituojama situacija, kai visuomenė patiria didžiulį vaistų, „gerinančių nervų sistemos veiklą“, poreikį. Dar kartą pabrėžiu: tai nėra vaiko ar gydytojo poreikis, tai yra poreikis esamą modelįžmonių santykiai gydytojo – tėvų – vaiko sistemoje.

Valstybės pažemintas ir teisiškai neapsaugotas gydytojas neturi nė menkiausio noro prisiimti atsakomybę.

Gydytojas tikrai žino, kad nepaskirdamas vaistų jis automatiškai tampa, viena vertus, „nedėmesingu ir abejingu specialistu“, kita vertus, potencialiu visų teoriškai galimų ateityje neurologinių bėdų kaltininku. „Mums 15 metų, kiekvieną dieną skauda galvą, bet 6 mėnesių lankėmės pas neurologą, skundėsi, kad dreba lūpa, ir jis pasakė, kad viskas gerai...“

Tėvai įsitikinę, kad yra keletas stebuklingų lašų, ​​kurių dėka vaikas išmoks sėdėti, kalbėti, paklusti mamai ir eiti prie puoduko.

Tėvai, kaip taisyklė, neabejoja, kad neurologines problemas apskritai ir įvairius „vėlavimus ir nukrypimus“ išgydyti nesunku: svarbiausia laiku (!!!) paskirti tinkamą vaistą.

Tėvai nesugeba suprasti, kad medžiagų apykaita vaiko nerviniame audinyje vyksta taip intensyviai, kad paspartinti jos farmakologiškai praktiškai neįmanoma.

Yra vaistų, kurie eksperimentiškai teigiamai veikia nervų sistemą ir įrodė savo saugumą – daugybė nootropinių vaistų.

Išrašomi vaistai, o po išrašymo praėjus tam tikram laikui didžioji dauguma vaikų pradeda sėdėti, stovėti, vartytis, šliaužioti, vaikščioti, imti, mėtyti, kalbėti, eiti į tualetą, miegoti visą naktį nepabudę, paklusti. savo tėvus, skaito, skaičiuoja, dainuoja, piešia ir t.t. ir tt Pradeda, žinoma, ne todėl, kad buvo išrašyti vaistai, o todėl, kad atėjo laikas, nes taip sugalvojo didžioji gamta (Dievas, Evoliucija). Tačiau labai sunku sutikti, kad „po vaistų“ nereiškia „vaistų dėka“...

Taigi, nootropiniai vaistai gali išspręsti daugelį problemų, nes:

  • palengvinti atsakomybės naštą gydytojams;
  • nuraminti tėvus;
  • pagerinti jų gamintojų ir pardavėjų finansinę padėtį;
  • daugeliu atvejų jie nekenkia pacientams.

Nenuostabu, kad visos aprašytos problemos visiškai neliečia tikrojo draudimo bendrovės savininko. Kur už gydymą moka privati ​​draudimo bendrovė, o ne pacientas ar korumpuotas valdininkas, na, ten (privataus kapitalo pasaulyje) niekas nenori mokėti už pagalbą, nuraminimą ir „be žalos“. Jie moka už veiksmingą gydymą, patvirtina įrodymais pagrįsta medicina. Bet su tuo yra problemų...

Tačiau noriu pabrėžti, kad nootropinių vaistų gebėjimas teigiamai paveikti medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje – visai ne gobšų vaistininkų išradimas, tai tikras faktas.

Nootropai tikrai gali:

  • sustiprėti energijos apykaitą neuronuose;
  • padidinti baltymų sintezę;
  • padidinti impulsų perdavimo greitį centrinėje nervų sistemoje;
  • pagerinti nervų ląstelių gliukozės pasisavinimą;
  • stiprinti ląstelių membranas.

Šios savybės iš tikrųjų atskleidžiamos eksperimentuose. Būtent šios savybės leidžia mokslininkams nootropinius vaistus laikyti labai (!!!) perspektyvia vaistų grupe ir tęsti intensyvų tyrimą. Remiantis šiomis savybėmis, suformuluojamos nootropikų vartojimo indikacijos.

Tai yra, atsižvelgiant į nootropikų gebėjimą aktyvuoti, sustiprinti, didinti, tobulinti ir stiprinti, daroma prielaida, kad jie padės sulėtėjusiu kalbos vystymusi ar protinį atsilikimą. Ir tada liūdniausias dalykas - teorinė prielaida neranda praktinio patvirtinimo, kai vaistai vartojami tikriems pacientams.

Šiuo atžvilgiu nenuostabu du faktai:

  • nootropinių vaistų gamintojai niekam nežada greito ir prasmingas veiksmas: - labai pabrėžiama, kad efektyvumas, pirma, yra vidutinis ir, antra, norint pasiekti efektą, būtina ilgalaikis naudojimas- keletas mėnesių;
  • Vis daugiau farmakologų siūlo nootropinius vaistus laikyti ne vaistais, o biologiniais aktyvių priedų, galinčių pagerinti gyvenimo kokybę.

Taigi, jūs išėjote iš pediatro ar neurologo kabineto ir jūsų rankose yra išrašytų vaistų sąrašas, o šiame sąraše yra nootropiniai vaistai.

Jūs žinote, kad nootropiniai vaistai, jei jie vartojami, yra naudojami dėl priežasties, bet labai specifinėms indikacijoms. O tai reiškia, kad jei Jums yra paskirtas vaistas iš nootropinių vaistų grupės, taip yra todėl, kad Jūsų vaikui buvo nustatyta konkreti diagnozė (žr. aukščiau pateiktą indikacijų ir diagnozių sąrašą).

Nėra diagnozės – nėra indikacijų. Tai yra nootropinių vaistų skyrimas neturi nieko bendra su raumenų hipertoniškumu, minimalus smegenų disfunkcija, piramidės nepakankamumas ir kitos madingai populiarios buitinės diagnozės.

Vėlgi, jūs jau žinote, kad nootropikų veiksmingumas neįrodytas, tačiau taip pat žinote, kad daugeliu atvejų jie yra saugūs, ir jūs neturite nei jėgų, nei ypatingo noro ginčytis su gydytoju ir prisiimti atsakomybę už „negydymą“. save. Taigi, mus gydys... Ir čia svarbiausia – nepadaryti žalos. Todėl, vėliau svarstydami pagrindinius nootropinius vaistus, svarbiausią vietą skirsime naudojimo saugumui.

Piracetamas

Jis buvo naudojamas daugiau nei 40 metų ir iš tikrųjų yra nootropinių vaistų protėvis.

Yra įvairių dozavimo formos, skirtas tiek enteriniam, tiek parenteriniam vartojimui – tabletės, kapsulės, granulės, sirupai, tirpalai, skirti vartoti į raumenis ir į veną.

Galimas šalutinis poveikis yra pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, protinis susijaudinimas, motorikos sutrikimas, dirglumas, pusiausvyros sutrikimas, susilpnėjęs gebėjimas susikaupti, nerimas, miego sutrikimai.

Neuroamino rūgščių preparatai

Gama -aminosviesto rūgšties . Galima įsigyti tabletėmis. Vartojamas per burną prieš valgį. Stiprina migdomųjų ir prieštraukulinių vaistų poveikį. Galimas pykinimas, vėmimas, nemiga, padidėjusi kūno temperatūra, karščio pojūtis, dusulys, padidėjusio jautrumo reakcijos.

Hopanteninis rūgšties . Galima įsigyti tablečių ir sirupo pavidalu. Vartojimo metu galimos alerginės reakcijos (rinitas, konjunktyvitas, bėrimas). Nerekomenduojama pirmąjį nėštumo trimestrą.

Nikotinoilas gama-aminosviesto rūgštis . Vartojamas enteriniu būdu (tabletės) ir parenteraliniam vartojimui (i.m, intraveniniai tirpalai). Vartojimą gali lydėti pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, dirglumas, nerimas ir alerginės reakcijos. Kontraindikuotinas nėščioms ir žindančioms moterims.

Gama-amino-beta-fenilsviesto rūgšties hidrochloridas - žinomas pagal prekės pavadinimą fenibutas , galima įsigyti tabletėmis. Dirgina virškinamojo trakto gleivinę (todėl jis draudžiamas sergant pepsine opa). Gydymo pradžioje, kaip taisyklė, sukelia stiprų mieguistumą. Taip pat galimas dirglumas, susijaudinimas, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas ir alerginės reakcijos. Nenaudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Glicinas . Tiekiamos tabletėmis, skirtomis rezorbcijai burnoje. Labai gerai toleruojamas – retos alerginės reakcijos.

Glutamo rūgštis . Išleidimo formos: tabletės ir granulės. Nepageidaujamos reakcijospadidėjęs jaudrumas, vėmimas, viduriavimas. At ilgalaikis naudojimas galimas leukocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimas, burnos gleivinės dirginimas, įtrūkimai ant lūpų. Kontraindikuotinas esant karščiavimui, kepenų, inkstų, virškinimo trakto, kraujodaros organų ligoms. Gydymo metu periodiškai reikia atlikti klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus.

Neuropeptidai

Neuropeptidai yra baltymų molekulės, gaminamos nervų sistemoje, turinčios biologinį aktyvumą. Neuropeptidų turintys vaistai turi tam tikrą nootropinį poveikį. Kai kurie šios grupės vaistai yra plačiai žinomi ir aktyviai naudojami šalyse, kuriose įrodymais pagrįstos medicinos koncepcija dar nėra tinkamai įgyvendinta. Labiausiai žinomi neuropeptidiniai vaistai apima cerebrolizinas , korteksinas , actovegin , solcoseryl .

Vaistai daugiausia skiriami į raumenis. Jie gerai toleruojami, tačiau galimos alerginės reakcijos, kartais labai sunkios.

Piritinolis

Vartojamas per burną (suspensija, tabletės, dražė). Tai turi įspūdingas sąrašas galimas šalutinis poveikis - miego sutrikimai, padidėjęs jaudrumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, greitas nuovargis, apetito praradimas, pykinimas, viduriavimas, alerginės reakcijos, stomatitas, sąnarių skausmas, hematopoetinės sistemos reakcijos. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui, epilepsijai, kepenų ir inkstų nepakankamumas. Nerekomenduojama nėščioms ir žindančioms moterims. Gydymo metu būtinas laboratorinis stebėjimas (klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, kepenų tyrimai).

Vinpocetinas

Jis laikomas sudėtingo veikimo vaistu. Jis turi ne tik nootropinį poveikį, bet ir gebėjimą pagerinti kraujotaką nerviniame audinyje. Tačiau daugybė naudingų savybių Vinpocetino dar nepatvirtino įrodymais pagrįsta medicina.

Vaistas tiekiamas tablečių ir tirpalų, skirtų vartoti į veną, pavidalu. Jo negalima leisti į raumenis. Kontraindikuotinas nėščioms ir žindančioms moterims. Vartojant per burną, jis gerai toleruojamas (retos padidėjusio jautrumo reakcijos), suleidus į veną, galimas kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, pykinimas ir flebitas.

Dėl daugybės šalutinių poveikių (mieguistumas, nuovargis, galvos skausmas, galūnių drebulys, padidėjęs raumenų tonusas, depresija, burnos džiūvimas, pilvo skausmas, padidėjęs prakaitavimas, alerginės reakcijos, kraujospūdžio mažinimas) šiuo metu nerekomenduojama nei kaip nootropinis, nei kaip a kraujagyslių agentas. Manoma, kad naudojimas yra pagrįstas kompleksiniam migrenos, galvos svaigimo ir judesio ligos gydymui.

Nootropikų sąrašas tuo nesibaigia. Stimuliuojantis poveikis medžiagų apykaitos procesams nerviniame audinyje – tas pats nootropinis poveikis – atrodo labai, labai patrauklus. Nenuostabu, kad yra daugybė (šimtai!) įvairiausių vaistų, teoriškai turintis nootropinį poveikį.

Nepaisant to, net paviršutiniškas šių vaistų sąrašas gali užtrukti daugiau nei tuziną puslapių Viskas, ką galima skirti jūsų vaikui nervų sistemai „pagerinti“, yra vaistai, kurių veiksmingumas neįrodytas, esantis 4 fazėje klinikiniai tyrimai(vadinamasis porinkodaros tyrimai). Tik jūs – mamos ir tėčiai – turite teisę nuspręsti, ar jūsų vaikas bus šių studijų dalyvis, ar ne.

(Šis leidinys yra E. O. Komarovskio knygos fragmentas, pritaikytas straipsnio formatui



Atsitiktiniai straipsniai

Aukštyn