Pooperacinė priežiūra vaikams. Vaiko priežiūros patarimai po operacijos Vaikų priežiūra po urologinės operacijos

Slaugytojo vaidmuo pooperaciniu laikotarpiu išskirtinai didelis. Netinkamai atliktas pooperacinis laikotarpis gali sugadinti sudėtingą ir ilgą operaciją. Po operacijos vaikas vežamas į palatą intensyvi priežiūra aprūpintas deguonimi, įranga ir vaistais, reikalingais anestezijai ir reanimacijai. Kol vaikas atvyks iš operacinės, jo lova turi būti sušildyta šildomomis pagalvėlėmis. Dėl to, kad operuojamoms galūnėms imobilizuoti labai dažnai naudojami gipso įtvarai, po operuojamos paciento lovos čiužiniu dedamas medinis skydas, apsaugantis nuo lovos nulinkimo ir galimos gipso deformacijos. Vieta, kur dedama operuota galūnė, turi būti uždengta aliejumi ir vystyklais, kad čiužinys nesušlaptų. Kad drėgmė iš gipso išgaruotų, 1-2 dieną po operacijos gipsas neturėtų būti uždengtas antklode. Norint sumažinti patinimą, išvengti minkštųjų audinių suspaudimo ir blogos operuotos galūnės kraujotakos, būtina suteikti jai pakeltą padėtį. Padidėjus tvarsčio galūnės patinimui, būtina kviesti budintį gydytoją. Jam dalyvaujant, tvarstis nupjaunamas išilgai ir vėl tvirtinamas tvarsčiu.

Po odos persodinimo operacijos vietos prevencijai pooperacinės komplikacijosŠalia odos persodinimo vietos rekomenduojama uždėti ledo paketą. Kaip nurodė gydytojas, odos persodinimo vieta gali tęstis pirmąsias 5 dienas po to chirurginė intervencija. Atšalę audiniai patiria mažesnį deguonies poreikį ir lengviau toleruoja laikinus kraujotakos sutrikimus, kuriuos sukelia operacija. Jei operacija atlikta taikant bendrąją nejautrą, vaiką reikia paguldyti ant nugaros be pagalvės ir uždengti antklode; prie jo kojų reikia padėti šildymo pagalvėles. Naudodama šildymo pagalvėlę, slaugytoja turi patikrinti, ar nėra nuotėkio, ir apvynioti šildomąjį padėklą rankšluosčiu, kad nesukeltų nudegimų. Dažniausiai vaikas išvedamas į kambarį su sistema lašelinė infuzija operacijos metu naudojamas skystis. Jei sąmonė nėra visiškai atkurta, vaikas gali staigus judesys ištraukti adatą (kateterį) iš venos, pažeidžiant tvarstį, todėl pabudimo laikotarpis reikalauja ypatingo slaugytojos dėmesio. Kol vaikas visiškai pabus, jo galūnes reikia pritvirtinti medvilniniais marlės rankogaliais.

Pabudimo laikotarpiu būtina atlikti deguonies terapiją ir budriai užtikrinti, kad vėmimas nepatektų į vėjo vamzdis jei vaikas vemia. Skysčių suvartojimas pirmosiomis valandomis po anestezijos, nepaisant įprasto troškulio, turėtų būti smarkiai apribotas, nes vandens patekimas į vidų gali sukelti pakartotinį vėmimą. Ateityje, laikydamiesi gydytojo nurodymų, turite palaipsniui plėsti gėrimo režimas ir pradėti maitinti kūdikį. Šėrimo pobūdį ir dažnumą nustatys gydytojas.

Slaugytoja turi stebėti natūralaus vaiko tuštinimosi dažnumą ir, svarbiausia, šlapimo kiekį ir pobūdį, stebėti operacijos metu uždėto tvarsčio būklę, stebėti bendra būklė ir vaiko savijautą, elgesio modelius, nusiskundimus, pasitikrinti pulso ir kvėpavimo dažnį, kūno temperatūrą. Staigus temperatūros padidėjimas, pirmųjų kvėpavimo ar širdies nepakankamumo požymių atsiradimas, šlapimo susilaikymas, tvarsčio permirkimas krauju, vaiko nerimas – visi šie jo būklės nukrypimai turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Siekiant išvengti plaučių komplikacijų, vaikui skiriamos inhaliacijos ir garstyčių pleistrai krūtinė 1 dieną po operacijos. Antrą dieną po nemokamos odos persodinimo operacijos vaiko priežiūra tampa dar sudėtingesnė. Taikant bendrąją nejautrą, atliekamas tvarstis, kurio metu chirurgas pašalina viršutinius tvarsčių sluoksnius nuo vietų, iš kurių buvo paimta oda; tada vaikas dedamas į priverstinę padėtį taip, kad donoro vietos liktų atviros ir gali būti džiovinamos po rėmeliu su Sollux elektrine lempa. Lempa montuojama 75 cm – 1 m atstumu nuo paciento. Kad vaikas neperkaistų, kas 30-45 apšilimo minutes 1,5 minutės reikia išjungti lemputę.

Priklausomai nuo donoro vietų vietos, vaikas turi būti laikomas ant pilvo, nugaros ar šono, t.y toje pačioje padėtyje, priverstinai ir nepatogiai, 6-8 dienas, kol ant donoro žaizdų susidarys sausa pluta - šašas. . Tik sistemingai vartojant skausmą malšinančius vaistus ir psichologinę įtaką galima įveikti šį sunkų ligoniui laikotarpį. 6-8 dieną po operacijos viensluoksnės servetėlės ​​ant donoro žaizdų kartu su jas sugėrusia limfa išdžiūsta, formuojasi pluta, aštrūs. skausmingi pojūčiai praeiti. Iki to laiko vaikas pripranta prie priverstinės padėties. Donoro žaizdų džiovinimas padeda išvengti infekcijos. Vėliau jų gijimas vyksta po šašu, pagamintu iš vieno marlės sluoksnio, ir baigiasi 10-15 dieną po operacijos.

Vaikų nudegimai. Kazantseva N.D. 1986 m

Po operacijos, atliktos pagal vietinė anestezija, vaikas paguldomas į bendrąją palatą. Vaikai pirmaisiais gyvenimo metais perduodami mamoms. Po operacijos, atliekamos taikant anesteziją, vaikas paguldomas į reanimacijos skyrių.

Norint išvengti vaikų hipotermijos, oro temperatūra reabilitacijos kambaryje turi būti 20–22 °C. Naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams skiriama speciali palata, kurioje palaikoma 22-26 °C temperatūra, o geriau naudoti inkubatorius, kurių temperatūra 34-37 °C.

Po operacijos, taikant narkozę, vaikas paguldomas horizontaliai ant nugaros, be pagalvės, galva atsukta į šoną. Vėmimo atveju burnos ertmė apdorojama sudrėkintu vatos tamponu vandeninis tirpalas antiseptikas. Per dieną viršutinė dalis kūnas pakeltas (Fowlerio padėtis).

Ypatingas dėmesys slaugytoja turi atkreipti dėmesį į tvarsčių, drenų ir nuolatinių kateterių stebėjimą, nes vaikai bando jų atsikratyti ir gali juos ištraukti. Esant žaizdoms tarpvietėje, apatinėje pilvo dalyje, naudokite specialias priemones atsargumo priemonės naudojant drėgmei atsparias medžiagas (alyvos šluostę, polivinilchlorido plėvelę) ir sauskelnes. Jei tvarstis užterštas išmatomis, jį reikia nedelsiant pakeisti.

Siekiant kovoti su skausmu, vaikams yra skiriamas droperidolis kartu su nenarkotiniais analgetikais ir barbitūratais, atsižvelgiant į amžių. Narkotiniai analgetikai naudojamas kaip paskutinė priemonė, pirmenybė teikiama dipidolorui (0,1 ml per 1 gyvenimo metus).

Po operacijų taikant vietinę nejautrą vaikams nedelsiant skiriama Saldi arbata atsižvelgiant į chirurginės intervencijos pobūdį. Po anestezijos ir nesant vėmimo, gėrimai skiriami po 4-6 valandų.

Vaikus maitinti leidžiama praėjus 6-8 valandoms po operacijos, atsižvelgiant į ligos pobūdį, operacijos tipą, vaiko amžių.

Siekiant išvengti vidurių pūtimo, vaikams kelias dienas iš eilės duodamas dujų vamzdelis.

Hipertermija- kūno temperatūros padidėjimas iki 40-41 ° C - savybė vaiko kūnas. Jis pastebimas vaikams net po nedidelių operacijų.

Ypač pavojingas blyškios hipertermijos sindromas. Praėjus kelioms valandoms po operacijos pakyla temperatūra (40-41 °C), veidas išblyšksta, išsivysto kolapsas, nuo kurio vaikas miršta.

Slaugytoja turi žinoti pagrindinius šios būklės gydymo principus, kad galėtų kompetentingai prižiūrėti sergantį vaiką. Yra naudojami fiziniai metodai vėsinimas: ledo paketas ant galvos, į kepenų sritį, kirkšnies raukšlės; nuvalykite odą alkoholio ir vandens (1:1) arba acto ir vandens (1:1) tirpalais. 5% gliukozės tirpalas (18-20 °C) vartojamas į vidų, analgin 0,1 ml - į raumenis 1 gyvenimo metus.

Traukuliai - skiriamasis bruožas operuotų vaikų. Jų atsiradimo priežastys yra skirtingos: hipoksija, hiperkapnija ( padidintas turinys anglies dioksido viduje arterinio kraujo), novokaino perdozavimas, karščiavimas, intrakranijinis kraujavimas ir kt.

Gydymą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į priepuolių priežastį. Naudojami trankviliantai (seduksenas), taip pat natrio hidroksibutiratas ir natrio tiopentalis, atsižvelgiant į vaiko amžių.

Ūmus kvėpavimo takų sutrikimas(ODN) pasireiškia vaikams dėl viršutinės dalies obstrukcijos kvėpavimo takų, rečiau – centrinės kilmės. Vaikas neramus, lūpos žydros, prakaitavimas, sunku kvėpuoti dalyvaujant pagalbiniams raumenims. Gali atsirasti staigus kvėpavimo sustojimas.

Siekdama išvengti ARF, slaugytoja turi užkirsti kelią vėmimo aspiracijai, išsiurbti gleives iš nosiaryklės, tiekti drėgną deguonį ir, jei reikia, dirbtinė ventiliacija plaučiai (ventiliatorius).

Ūmus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas būdingas laipsniškas operuoto vaiko būklės blogėjimas. Didėja apatija, dingsta domėjimasis aplinka, sumažėja reakcija į skausmą, atsiranda nagų falangų cianozė, pulsas tampa siūliškas ir minkštas, krenta kraujospūdis, oda drėgna, papilkėja, duslūs širdies garsai.

Jei atsiranda šių simptomų, slaugytoja turi nedelsdama pranešti gydytojui; nuleiskite vaiko galvą ir pakelkite kojas (Trandelenburgo padėtis); paruošti vaistus (kordiaminą, efedriną); tiekti deguonį. Sustojus širdžiai, atliekamas uždaras širdies masažas (CHM), atsižvelgiant į vaiko amžių.

V. Dmitrijeva, A. Košelevas, A. Teplova

„Pooperacinė vaikų priežiūra“ ir kiti straipsniai iš skyriaus

Pooperacinis laikotarpis – tai laikas nuo operacijos pabaigos iki darbingumo atkūrimo arba nuolatinio jo praradimo (neįgalumo).

Pagrindinės užduotysšio laikotarpio yra: galimų komplikacijų prevencija, savalaikis jų atpažinimas ir gydymas; paciento būklės palengvėjimas; regeneracijos procesų pagreitinimas paciento kūne; paciento darbingumo atkūrimas.

Pagrindiniai etapaiŠis laikotarpis:
ankstyvas gaivinimas (3-5 dienos);
vėlyvas pooperacinis (2-3 savaites);
ilgalaikė (reabilitacija, nuo 3 savaičių iki 3-6 mėnesių).

Slaugytojo vaidmuo organizuojant pooperacinę priežiūrą. Operacijos sėkmė priklauso nuo jos profesionalumo.
Kambario ir lovos paruošimas. Po didelių operacijų pacientas 2-4 dienoms paguldomas į reanimacijos skyrių. Tada, atsižvelgiant į jo būklę, jis perkeliamas į pooperacinį arba bendrąjį skyrių. Šiose palatose būtina griežtai laikytis SER: vėdinimas, kvarcinis apdorojimas, šlapias valymas.
Funkcinė lova kiekvienam pacientui užklojama švaria patalyne, paruošiamas švarus rankšluostis ir puodukas su vandeniu. Prieš guldant pooperacinį pacientą, lova turi būti pašildyta kaitinimo pagalvėlėmis.
Paciento išvežimas iš operacinės. Pacientas nuo operacinio stalo perkeliamas ant gulto ar funkcinės lovos ir, laikantis atsargumo priemonių, vežamas į reanimacijos ar pooperacinį skyrių.
Pristatant pacientą ant čiužinio, pastarasis dedamas galvos galu stačiu kampu į apatinį lovos galą. Mes trys pagal komandą vienu metu pakeliame pacientą ir perkeliame į lovą. Kitas būdas.6: gurnio pėdos galas dedamas prie lovos galvos galo stačiu kampu ir pacientas perkeliamas į lovą. Uždenkite antklode viršuje.
Paciento padėtis ant lovos nustatoma pagal operacijos tipą.
Gulima padėtis- dažniausiai po anestezijos. Pirmąsias dvi valandas pacientas guli be pagalvės, pasukęs galvą į šoną. Tokia situacija neleidžia vystytis smegenų hipoksijai ir kvėpavimo takų aspiracijai su vėmalais ir gleivėmis.
Šoninė padėtis- palengvina širdies darbą, gerina virškinamojo trakto veiklą, apsaugo nuo vėmimo. Leidžiama stabilizavus paciento būklę.
Fowlerio padėtis (pusiau sėdinti)) - galvos galas pakeltas, kojos sulenktos per kelius ir klubų sąnarius 120-130° kampu. Padeda atkurti žarnyno veiklą, palengvina širdies ir plaučių veiklą. Naudojamas po virškinimo trakto operacijų.
Guli padėtis- vartojamas po stuburo ar smegenų operacijų.
Trandelenburgo pozicija- galvos galas nuleistas, pėdos galas pakeltas 30-45°. Naudojamas kai ūminė anemija, šokas, taip pat ant operacinio stalo (dubens organų operacija). Operacijų metu apatinės galūnės- jie uždedami Belair padangos.
Paciento stebėjimas. Slaugytoja stebi išvaizda pacientas: veido išraiška (kenčianti, rami, linksma); spalva oda(blyškumas, hiperemija, cianozė) ir jų temperatūra palpuojant.

Slaugytoja privalo fiksuoti pagrindinius funkcinius rodiklius: pulsą, kvėpavimą, kraujospūdį, temperatūrą, suleisto ir išskiriamo kiekio (su šlapimu, po to iš pleuros ar pilvo ertmė) skysčiai; dujų, išmatų išsiskyrimas. Ji nedelsdama praneša gydytojui apie visus paciento būklės pokyčius.
Slaugytoja prižiūri paciento burnos ertmę, odą ir higienos procedūros, maitina pacientą, vykdo visus gydytojo nurodymus.
Pooperacinė priežiūra vaikams. Po operacijos, atliekamos taikant vietinę nejautrą, vaikas paguldomas į bendrąją palatą. Vaikai pirmaisiais gyvenimo metais perduodami mamoms. Po operacijos, atliekamos taikant anesteziją, vaikas paguldomas į reanimacijos skyrių. Norint išvengti vaikų hipotermijos, oro temperatūra reabilitacijos kambaryje turi būti 20–22 °C. Naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams skiriama speciali palata, kurioje palaikoma 22-26 °C temperatūra.

Po operacijos narkozės metu vaikas paguldomas horizontaliai ant nugaros, be pagalvės, galva pasukta į šoną. Vėmimo atveju burnos ertmė apdorojama tamponu, suvilgytu vandeniniu antiseptiniu tirpalu. Po paros viršutinė kūno dalis pakyla (Fowlerio padėtis).

Slaugytoja turi skirti ypatingą dėmesį tvarsčio, drenažo, nuolatinių kateterių stebėjimui, nes vaikai bando jų atsikratyti ir gali juos ištraukti.

Esant žaizdoms tarpvietėje ir apatinėje pilvo dalyje, imamasi specialių atsargumo priemonių naudojant vandeniui atsparias medžiagas (aliejinį audinį, polivinilchlorido plėvelę) ir sauskelnes. Jei tvarstis užterštas išmatomis, jį reikia nedelsiant pakeisti.

Siekiant kovoti su skausmu, vaikams yra skiriamas droperidolis kartu su nenarkotiniais analgetikais ir barbitūratais, atsižvelgiant į amžių.

Po operacijų taikant vietinę nejautrą, atsižvelgiant į chirurginės intervencijos pobūdį, vaikams nedelsiant duodama saldi arbata. Po anestezijos ir nesant vėmimo, gėrimai skiriami po 4-6 val.. Vaikus maitinti leidžiama praėjus 6-8 valandoms po operacijos, atsižvelgiant į ligos pobūdį, operacijos tipą, vaiko amžių. . Siekiant išvengti vidurių pūtimo, vaikams kelias dienas iš eilės duodamas dujų vamzdelis.

Hipertermija – kūno temperatūros padidėjimas iki 40–41°C – yra vaiko kūno ypatybė. Jis pastebimas vaikams net po nedidelių operacijų. Ypač pavojingas blyškios hipertermijos sindromas. Praėjus kelioms valandoms po operacijos pakyla temperatūra (40-41 °C), veidas išblyšksta, išsivysto kolapsas, nuo kurio vaikas miršta. Slaugytoja turi žinoti pagrindinius šios būklės gydymo principus, kad galėtų kompetentingai prižiūrėti sergantį vaiką. Naudojami fiziniai vėsinimo būdai: ledo paketas prie galvos, į kepenų sritį, kirkšnies raukšles; nuvalykite odą alkoholio ir vandens (1/1) arba acto ir vandens (1:1) tirpalais. 5% gliukozės tirpalas (18-20 °C) leidžiamas į veną, analgin 0,1 ml į raumenis 1 gyvenimo metus.

Traukuliai – išskirtinis operuotų vaikų bruožas. Jų atsiradimo priežastys įvairios: hipoksija, hiperkapnija (padidėjęs anglies dioksido kiekis arteriniame kraujyje), novokaino perdozavimas, karščiavimas, intrakranijinis kraujavimas ir kt. Gydymą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į traukulių priežastį. Naudojami trankviliantai (seduksenas), taip pat natrio hidroksibutiratas ir natrio tiopentalis, atsižvelgiant į vaiko amžių.

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas (ŪF) vaikams pasireiškia dėl viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos, rečiau centrinės kilmės. Vaikas neramus, lūpos žydros, prakaitavimas, sunku kvėpuoti dalyvaujant pagalbiniams raumenims. Gali atsirasti staigus kvėpavimo sustojimas.
Slaugytoja, siekdama išvengti ARF, turi užkirsti kelią vėmalų aspiracijai, išsiurbti gleives iš nosiaryklės, tiekti drėgną deguonį, prireikus atlikti mechaninę ventiliaciją.
Ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas pasižymi laipsnišku operuoto vaiko būklės blogėjimu. Didėja apatija, dingsta domėjimasis aplinka, sumažėja reakcija į skausmą, atsiranda nagų falangų cianozė, pulsas tampa siūliškas ir minkštas, krenta kraujospūdis, oda drėgna, papilkėja, duslūs širdies garsai.
Jei atsiranda šių simptomų, slaugytoja turi nedelsdama pranešti gydytojui; nuleiskite vaiko galvą ir pakelkite kojas (Trandelenburgo padėtis); paruošti vaistus (kordiaminą, efedriną); tiekti deguonį. Sustojus širdžiai, atliekamas uždaras širdies masažas, atsižvelgiant į vaiko amžių.
Pooperacinė priežiūra senyviems ir senyviems pacientams . Šie pacientai yra linkę į plaučių komplikacijas, todėl slaugytoja ypatingą dėmesį turėtų skirti bronchito ir plaučių uždegimo profilaktikai. Šiuo tikslu nuo pirmos dienos po operacijos pacientas paguldomas į Fowlerio padėtį, atliekama ankstyva rotacija, kvėpavimo pratimai, vibracinis masažas tt vyresnio amžiaus žmonių organizmas jautrus deguonies badas, todėl jiems reikalinga deguonies terapija.
Kraujagyslės Vyresnio amžiaus pacientai yra sklerotiški ir mažai elastingi, todėl greitas vartojimas didelis kiekis intraveninis skystis sukelia kraujagyslių lovos ir dešinės širdies pusės perkrovą. Atsižvelgiant į tai, šios kategorijos pacientų infuzijos ir perpylimai atliekami lėtai, lašinant. Poodinės injekcijos taip pat turėtų būti atliekamas atsargiai, nes vyresnio amžiaus žmonėms skystis prastai absorbuojamas, o greitas jo vartojimas sukelia audinių suspaudimą, dėl kurio gali atsirasti odos sričių nekrozė ir poodinis audinys. Todėl tepkite ant injekcijos vietos jodo tinklelis, dėti kompresus.
Sumažėjęs imunitetas senatvė sukelia besimptomį pooperacinės žaizdos pūliavimą. Šiuo atžvilgiu vyresnio amžiaus žmonėms rekomenduojama dažnai keisti aprangą.

Ką reikia žinoti apie dygsnius po apendicito

Po apendikso pašalinimo operacijos jūsų vaikui reikės susiūti. Siūlų dydis priklauso nuo įėjimo angos, kurią chirurgai turėjo padaryti, kad pašalintų uždegiminį apendiksą (ir jo uždegimo pasekmes), dydžio. Ant siūlių bus uždedamas apsauginis tvarstis arba specialus lipdukas, kuris keičiamas kas 3-4 dienas, kol siūlės bus pašalintos. Vaikui bus suteikta pirminė dygsnio priežiūra ligoninėje. Tačiau tolesnis gijimo procesas pooperacinis siūlas tampa jūsų atsakomybe.

Siūlas, kurį matote ant vaiko kūno, yra tik vienas iš kelių, kurie stangrina apendektomijos metu nupjautus audinius. O nuimti galima tik paviršinę siūlę, nes... vidiniai gaminami naudojant ketgutą - siuvimo medžiaga, kuris išnyksta per 1-2 mėnesius. Tačiau nepaisant to, kad namuose belieka rūpintis tik paviršiniu siūlu, reikia pasiruošti, kad kartais vidiniai siūlai gali sukelti ir pooperacinių komplikacijų.

Visų pirma, turėtumėte atkreipti dėmesį į kūdikio skundus dėl skausmo pooperacinės žaizdos srityje. Nupjautos žaizdos skausmas yra natūralus. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kiek laiko vargina vaiką siūlas ir kaip atrodo operacijos vieta.

Būtinai parodykite savo vaiką chirurgui šiais atvejais:

• pooperacinis siūlas atrodo paraudęs ir uždegęs
• susiuvimo srityje atsirado patinimas ir patinimas
• siūlė nuolat šlapiuojasi ir neišsausėja
• pūlingos išskyros iš siūlės srities
• vieno ar kelių gumbų susidarymas siūlių vietoje
• vaikas karščiuoja
• vaikas ir toliau skundžiasi skausmu siūlės srityje po 10-12 dienų
• Vaikui staiga pradėjo skaudėti pilvą siūlės srityje

Skausmingi pojūčiai siūlės srityje gali būti skirtingų priežasčių, nuo nekenksmingų iki reikalaujančių operacijos. Per pirmąsias kelias savaites vaikas gali jausti skausmą, kai susidaro randas. Gali skaudėti ir pats besiformuojantis randas, ir aplink jį esantys audiniai, nes jos patiria įtampą (moterys, patyrusios C sekcija, jie žino, kaip tai atsitinka). Vaikas turės iškęsti tokį skausmą. Daugeliui tai praeina per 10–12 dienų, bet po to retais atvejais tai gali užtrukti kelis mėnesius. Jautrūs vaikai po kurio laiko gali jausti fantominį skausmą.

Tačiau neturėtumėte visų vaiko nusiskundimų po operacijos dėl apendicito priskirti jautrumui skausmui. Priežastis skausmingi pojūčiai pilvo srityje aplink siūlą gali būti, pavyzdžiui, ligatūrinis abscesas (susiuvimas vidines siūles), ligatūrinė fistulė, vidinių siūlių išsiskyrimas.

Siūlės po operacijos dėl apendicito gali išsiskirti dėl kelių priežasčių:

• užkrėsta žaizda (infekcija galėjo atsirasti operacijos metu arba po jos)
• netinkama siūlių priežiūra
• viršįtampis pilvo siena(sunkių jėgų kėlimas, nesavalaikis fizinis aktyvumas)
• sumažėjęs imunitetas (tiek gijimo procesas, tiek buvimas uždegiminiai procesai aplink siūles)
• individualios mažo paciento savybės (įskaitant tokias ligas kaip diabetas, Pavyzdžiui).

Pagrindinis patarimas vaiko tėvams po apendicito: jei matote, kad su siūlėmis „kažkas negerai“, nenustatykite savarankiškos diagnozės, tuo labiau nesigydykite. Kreipkitės į chirurgą, kuris gali nustatyti priežastį ir paskirti tinkamą jūsų vaiko priežiūrą.

Jei pooperacinis laikotarpis praėjo be komplikacijų, pirmaisiais mėnesiais užsitęsusios siūlės bus raudonos, o vėliau baltos. Po kurio laiko vaikas lieka operacijos vietoje su nedideliu, lengvu randu.

Kaip maudyti vaiką po apendicito

Pirmosiomis savaitėmis po operacijos teks pamiršti vonią. Prieš išimant siūles, operacijos vieta negali būti šlapi, todėl vaiką teks prausti dalimis – nuplauti, išskalauti kojytes, nušluostyti nugarą, kaklą, krūtinę. Kai tik dingsta apsauginis tvarstis, apribojimai panaikinami. Tačiau daugelis gydytojų vis dar rekomenduoja pirmąsias 2–3 savaites po operacijos apsiriboti vaiko maudymu duše. Jei visgi labiau mėgstate vonią, įsitikinkite, kad maudymosi vanduo nėra per šiltas, o kūdikis joje nepraleidžia daug laiko, nes kitaip siūlės išgaruos, o dar silpni, nesugiję audiniai leis per jas užsikrėsti. . Į vonią galite įberti kelis grūdelius kalio permanganato, ramunėlių nuoviro ar virvelės. Nereikėtų nusivilti antiseptikais ir žolelėmis, jie sausina odą, todėl pjūvio vietoje atsiras įtrūkimų. Po maudymosi siūlės vietą rekomenduojama apdoroti antiseptikais.

Kaip gydyti siūlą po apendicito

Tinkama siūlų priežiūra po apendicito operacijos žymiai sumažina komplikacijų, susijusių su žaizdų gijimu, riziką. Tuo pačiu metu pati priežiūra nereikalaus iš jūsų rimtų pastangų ar patirties. Pagrindinė taisyklė: laikykitės nurodymų, kuriuos gausite, kai vaikas bus išrašytas iš ligoninės.

Paprastai, jei jūsų instrukcijose nenurodyta kitaip, vaiko paviršinį siūlą po apendicito rekomenduojama apdoroti 2 kartus per dieną naudojant įprasčiausius antiseptikus, tokius kaip kalio permanganato tirpalas, vandenilio peroksidas, jodas, Castellani skystis, Fukortsin, briliantas. žalias. Tiesa, dabar daugelis gydytojų nemėgsta „spalvotų“ antiseptikų, kurie ilgam dažo odą, nes dėl to tėvai gali nepastebėti audinių uždegimo pradžios siūlės srityje (paraudusio audinio po žaliais dažais tiesiog nesimato. ). Baigę siūlę, palikite ją kurį laiką atidarytą.

Dieta po apendicito vaikams

Kadangi operacija pažeidžia žarnyną, švelni vaikų mityba po apendicito yra viena iš labiausiai svarbios sąlygos atsigavimas. Geriausiu atveju įprasta dieta atkuriama praėjus 7–8 dienoms po operacijos. Paprastai vaikas šį laiką praleidžia ligoninėje, kur maitinasi pagal po operacijos nustatytą dietą. Tėvams šiuo laikotarpiu svarbiausia nebandyti maitinti kūdikio niekuo nereikalingu.

Pirmą dieną leidžiama gerti tik vandenį be dujų. Ir net šiuo laikotarpiu pieno geriau neduoti, nes... jis atpalaiduoja žarnyną. O dabar svarbiausia vengti per daug ir dažno tuštinimosi. Vaikui skauda, ​​o peristaltikos procesas tik padidins diskomfortą.

Kitą dieną galėsite pasiūlyti savo mažyliui daržovių tyrės, skystų avižinių dribsnių, mažiau vaisių, vynuogių ir kitų „dujas formuojančių“ produktų reikėtų neįtraukti. Maistą reikia duoti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.

Trečia diena yra lemiama. Jei po operacijos kūdikis dar neištuštėjo, jam bus skirta klizma su 100 ml vandens.

Kai pagerėja išmatos, galima praplėsti valgiaraštį: 4 dieną vaiką galite pamaitinti neriebiu sultiniu su vištienos kukuliu, o 5 dieną pasiūlyti gabalėlį virtos ir maltos mėsos. Nuo šių dienų pradedama palaipsniui grįžti prie kieto maisto.

Dauguma klausimų apie vaikų mitybą po apendicito yra susiję su laikotarpiu po išrašymo iš ligoninės. Dėl visiškas pasveikimas dirbti Virškinimo sistema Po apendektomijos reikia mažiausiai 3 savaičių. Todėl gydytojai pataria laikytis griežta dieta dar mažiausiai 2 savaites po išrašymo.

Štai ką vaikas gali padaryti po apendicito antrą savaitę:

• virtos arba garuose troškintos daržovės
• garuose virti džiovinti vaisiai (bet ne egzotiški)
• neriebus vištienos sultinys
• daržovių sultiniai
• paprastos sriubos be prieskonių ar kepimo
• neriebios žuvies ir mėsos rūšys, virta arba garuose
• neriebūs fermentuoti pieno produktai
• grikiai, ryžiai avižiniai dribsniai virti vandenyje, nepridedant pieno (galite įdėti šiek tiek sviesto)
• arbata, želė, kompotas – stenkitės į juos nedėti cukraus
• balta duona (ribotais kiekiais)

Štai ko vaikas neturėtų daryti pirmąsias tris savaites po apendicito:

• saldainiai (įskaitant zefyrus ir zefyrus), ledai, kepiniai, įskaitant blynus ir blynus – visa tai gali sukelti pilvo pūtimą, todėl jie draudžiami bent mėnesį!
• saldūs gėrimai, ypač gazuoti gėrimai, taip pat vanduo su dujomis (dujų pertekliaus skrandyje šaltiniai)
• uogienė kaip varškės ar jogurto saldiklis (taip pat padidina dujų susidarymą)
• juoda duona (uždrausta mažiausiai savaitę)
• bet koks keptas maistas (mažiausiai 3 savaites)
• gruzdintos bulvytės, traškučiai ir kiti gruzdinti produktai
• bet koks ankštiniai augalai, įskaitant ir iš jų pagamintos sriubos
• žali kopūstai (pavyzdžiui, salotose)
• Vynuogė
• kiauliena, bet kokia riebi mėsa, įskaitant. iš jų pagaminti kotletai
• dešros, įskaitant „kūdikių“ dešreles
• bet kokie pusgaminiai
• prieskoniai
• bet kokie produktai, kuriuose yra dažiklių, dirbtinių kvapiųjų medžiagų, saldiklių – atidžiai perskaitykite etiketes!

Pagal atsiliepimus iš tėvų, kurie turėjo patirties sveikstant vaiką nuo apendicito, sunkiausia pooperaciniu laikotarpiu – mėnesį ištverti be saldumynų. Todėl labiausiai efektyvus būdas– jei dietos be saldumynų ir kepinių laikomasi ne tik mažas pacientas, bet ir visa šeima. Nelaikyti namuose draudžiamų maisto produktų yra lengviau, nei neleisti jų vaikui.

Kaip išvengti sukibimo

Beveik iš karto pradeda formuotis sąaugos – audinių, pavyzdžiui, žarnyno žiedų, kurie buvo vienokiu ar kitokiu laipsniu pažeisti operacijos metu, susiliejimas. Laimei, vaikams jie pasitaiko gana retai, tačiau nėra atmesti. Pagrindinis priėmimas kova su tokia komplikacija yra judėjimas. Štai kodėl per kelias valandas po paprastos chirurginės intervencijos kūdikis gali judėti. Dar neišmokusiems vaikščioti leidžiama apsiversti ant pilvuko, o įvaldžiusiems – po palatą. Kitą dieną gydytojas parodys mamai keletą masažo ir gimnastikos technikų, kurios sumažins sąaugų riziką. Kompleksas turi būti atliekamas kasdien, kol gydytojas jį atšauks. Jei operacija buvo komplikuota ir kūdikiui buvo suteikta drenažo sistema, taisyklės keičiasi.

Venkite peršalimo

Pooperacinės komplikacijos dažnai atsiranda susilpnėjusio imuniteto fone, todėl operuojamam kūdikiui geriau nesirgti. Ar pavyks išvengti infekcijos, jei gydytojas davė leidimą apsilankyti darželis. Universalių patarimų, kaip apsisaugoti, nėra. Vieni tėvai randa būdą, kaip mažylį ilgiau palikti namuose, kiti duoda jam imunostimuliatorių ir vitaminų-mineralų kompleksus iš vaistinės. Visi šie būdai padeda, bet nesuteikia visiškos garantijos, kad kūdikis nesusirgs. Svarbu, kad užuominus apie prasidėjusį peršalimą kūdikį palikti namuose, tada liga, net ir prasidėjusi, greičiau baigsis ir neužsitęs.

Ką gali veikti vaikas po apendicito: žaidimai, užsiėmimai

Apribojimai yra minimalūs, tačiau viskas priklauso nuo kūdikio būklės ir dienų, praėjusių nuo operacijos, skaičiaus. Kuo daugiau laiko praeina, tuo mažiau apribojimų. Pirmą kartą, jausdamas skausmą, pats vaikas vargu ar norės ką nors parodyti fizinė veikla. O vėliau, kai pagerės jo nuotaika, daugelis tabu nebebus aktualūs. Net jei temperatūra išlieka 37C, vaikui leidžiama užsiimti jam įprasta veikla – žaisti, piešti ir pan. Fiziniai pratimai, ir sportinė veikla, paveikti spaudą, žinoma, vis dar draudžiama. Turėtumėte pasitarti su gydytoju, kada jūsų vaikas galės grįžti pas juos.

Atmintinė tėvams

Pašalinus apendiksą ir išrašant iš ligoninės, rekomenduojama:

• 7-10 dienų likti namuose (nelankyti darželio ar mokyklos);
• būtinai kreipkitės į vietinės klinikos chirurgą;
• matuoti kūno temperatūrą 4-5 dienas (kad būtų galima stebėti galimą uždegimo pradžią);
• stebėkite savo mitybą: nepermaitinkite, duokite kūdikio plaučiai maistas ( daržovių sriubos, plonos košės), kurios neapsunkina virškinimo;
• jei operacija buvo atlikta naudojant tradicinį pjūvį, turėsite užtikrinti, kad vaikas nekeltų sunkių daiktų pirmąjį mėnesį po operacijos;
• atleidimas nuo kūno kultūros po pilvo chirurgija galima pratęsti 2-3 mėnesiams;
• jei buvo atlikta laparoskopinė operacija, fiziniai apribojimai gali būti minimalūs (ne daugiau kaip 1 mėnuo), nes mažos žaizdos gyja daug greičiau.

Apipjaustymas arba apipjaustymas yra chirurginė procedūra, skirta apyvarpės pašalinimui. Prepuce – apyvarpė, apimantis varpos galvutę.

Iki šiol ši intervencija atliekama dėl religinių priežasčių (islamas ar judaizmas) arba medicininių priežasčių : su žvyneline fimoze, odos ligos ir uždegiminiai šlapimo takų procesai.

Kas atsitinka po vaiko apipjaustymo? Tai kelia nerimą daugeliui tėvų. Šiame straipsnyje mes išsamiai apžvelgsime, ką sudaro berniukų priežiūra po apipjaustymo.

Apipjaustymas berniukams: kaip rūpintis po operacijos?

Tinkama vaiko priežiūra po apipjaustymo yra labai svarbi sklandžiam pasveikimui. Tai ne tik sumažins skausmą varpos srityje, bet ir pasitarnaus kaip priemonė užkirsti kelią varpos vystymuisi klijavimo procesai, infekcijos ir kraujavimas.

Jei po apipjaustymo pažeidžiamos varpos priežiūros taisyklės, gali išsivystyti limfedema, kartu su pūlingo eksudato išsiskyrimu. Ši būklė pasireiškia hiperemijos ir uždegimo atsiradimu varpos galvos srityje.

Pooperacinis siūlas gali išsipūsti ir deformuotis. Kai infekcija patenka ant žaizdos paviršiaus, vaikas patiria intoksikacijos simptomus: pakilusi temperatūra, silpnumas, galvos skausmas, pykinimas.

Jei po apipjaustymo įtariate siūlės infekciją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte antibakterinį gydymą.

Gydymas po vaiko apipjaustymo

Po apipjaustymo ant varpos paviršiaus lieka nedidelė siūlė. Varpos oda prilaikoma savaime sugeriančiais siūlais, todėl norint juos pašalinti nereikia kreiptis į gydytoją.

Pirmąsias 1-3 dienas varpa atrodo patinusi, gali būti melsvos ar violetinės spalvos, nuo žaizdos paviršiaus atsiskiria limfa – skaidrus, bespalvis ar gelsvas skystis.

Tai normalios būklės, kuriai nereikia medicininės intervencijos.

Jeigu skausmo sindromas Po operacijos skausmas yra toks stiprus, kad skausmą malšinantys vaistai neveikia, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gydymas po apipjaustymo vaikams gali užtrukti nuo 2 iki 5 savaičių. Per šį laikotarpį pooperaciniai randai turėtų išnykti.

Per ateinančius 2-3 mėnesius būtina ypač atidžiai stebėti lytinių organų higieną. Tai lemia, kiek laiko užtrunka, kol užgyja vaikų apipjaustymas.

Vaikams jaunesnio amžiaus Apipjaustymo procedūra yra šiek tiek lengvesnė nei paaugliams. Taip yra dėl to, kad kūdikių epitelis yra plonas, greitai atsinaujina, o pooperacinė žaizda yra labai maža. Be to, nevalinga erekcija, dažnai pasireiškianti brendimas, retais atvejais gali sukelti siūlės įtempimą ar deformaciją.

Su klausimu, kiek laiko užtrunka, kol vaikas gyja po apipjaustymo, viskas aišku, bet ar įmanoma šį procesą pagreitinti ir palengvinti?

Tvarsčiai

Norint greitai ir neskausmingai atsigauti po apipjaustymo, būtina kokybiška vaikų priežiūra po apipjaustymo.

Kai diriguoja pooperacinės procedūros Būtina laikytis kelių rekomendacijų:




Šiandien yra specialių Kaltostat tvarsčių, turinčių analgetinį poveikį. Jie dedami ant varpos iš karto po operacijos. Per 48 valandas toks tvarstis turi analgezinį ir sugeriamąjį poveikį, tai yra, sugeria drėgmę, o po to išnyksta.

Nepamirškite, kad berniukų apipjaustymo trukmė tiesiogiai priklauso nuo priežiūros ir higienos reikalavimų.

Gydymas tepalais

Priežiūra po vaiko apipjaustymo apima įvairių metodų naudojimą.

Siekiant užkirsti kelią siūlės užsikrėtimui ir uždegiminių procesų vystymuisi, reikia gydyti varpos žaizdos paviršių specialiomis priemonėmis, pagreitina gijimą:




Siūlė turi būti apdorota švarios rankos arba mūvėti vienkartines medicinines pirštines. Tvarstymui naudokite sterilius tvarsčius ir servetėles arba vatos diskelius.

Berniukų priežiūra po apipjaustymo taip pat apima specialių apatinių drabužių naudojimą. Skaitykite daugiau apie tai.

Naudojant specialius apatinius

Be įvairių farmakologiniai agentai Vaikams yra specialūs apatiniai, kurie pagreitina atsigavimą po vaikų apipjaustymo.

Apipjaustymo kelnaitės turi specialų standų rėmo įdėklą, kuris apsaugo varpą nuo sužeidimų ar dulkių. Be to, tokiame gaminyje po apipjaustymo vaikas negali šukuoti siūlių ar nuplėšti tvarsčio.

Aukštos kokybės kelnaitės po apipjaustymo turėtų būti pagamintos iš medvilnės. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip jose jaučiasi vaikas: ar diržas, elastinės juostos jam nėra per įtemptos, ar nėra dalių, kurios trina odą.

Šiuos apatinius galite įsigyti vaistinėse, specialiose interneto svetainėse ir kai kuriose vaikiškų drabužių parduotuvėse. Taip pat kai kuriose privačiose klinikose tokios apipjaustymo kelnaitės įskaičiuotos į apipjaustymo kainą.

Naudojant šiuos apatinius pooperacinis laikotarpis bus daug neskausmingesnis.

Apipjaustymas yra paprasta operacija, tačiau tam reikia gana ilgas laikotarpis reabilitacija. Per visą atsigavimo laikotarpį po vaiko apipjaustymo būtina atidžiai stebėti higieną, stebėti vaiko savijautą ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Dabar jūs žinote, kaip prižiūrėti vaiką po apipjaustymo.

Tikimės, kad straipsnyje pateikta informacija jums buvo naudinga. Stengėmės kuo išsamiau pasikalbėti šiomis temomis: kas yra berniukų apipjaustymas, priežiūra po apipjaustymo ir kaip gydyti vaiką po apipjaustymo namuose? Laikydamiesi šių rekomendacijų, galite išlaikyti savo vaiko sveikatą.