Trauminis ausies būgnelio pažeidimas. Kodėl gali atsirasti ausies būgnelio perforacija? Gydymas ir pasekmės

Regionas ausies būgnelis Jis išsiskiria savo trapumu ir švelnumu, todėl šią ausies dalį nesunku sužaloti. Dažniausiai ausies būgnelio vientisumas pažeidžiamas nardant arba dažnai naudojant ausines, kuriose garso bangos labai padidėja.

Be to, laikydamiesi higienos, žmonės dažnai pažeidžia klausos vamzdelius ir ausies būgnelio ertmę. Ką daryti, jei ausį pradurėte vatos tamponu arba ką daryti, jei ausyje plyšta membrana, perforacijų susidarymo pasekmės ir kita, skaitykite šioje medžiagoje.

Plyšęs ausies būgnelis – požymiai ir simptomai

Ausies būgnelis atskiria išorinį praėjimą nuo vidurinės ausies dalies ir yra skirtas garso bangoms bei įvairiems triukšmams perduoti toliau į klausos kauliukus. Ji uždengta minkštieji audiniai, kurios lengvai pažeidžiamos veikiant įvairiems daiktams ar mechaniniam spaudimui.

Didžioji membranos dalis yra sandariai ištempta ir pritvirtinta prie vietos vidinė ausis ir laikinasis kaulas. Be to, būgno sritis susideda iš kelių dalių:

1. Išorinė dalis susideda iš odos, per kurią ji jungiasi su ausies kanalu.
2. Toliau yra vidurinė dalis, susidedanti iš pluoštinių audinių, susidedančių iš dviejų papildomų elementų. Jie susideda iš dviejų krypčių, kurios jungiasi arčiau ausies būgnelio centro.
3. Ertmė baigiasi gleivine dalimi, kuri laikoma būgninės ertmės tęsiniu.
4. Šie elementai palaiko darbą ausies būgnelis, ir būtent jų dėka yra vedamos garso bangos. Be to, ausies būgnelio funkcijos apima ausies apsaugą nuo per garsių garso bangų.

Garso bangos perduodamos per išorinę ausį, prie kurios klausos vamzdeliu jungiasi ausies būgnelis. Garsas patenka išorinė ausis, nukreipiamas per vamzdelį ir pasiekia membraną.

Toliau triukšmai ir garsai paverčiami nerviniai impulsai ir apdorojami klausos kauliukuose. Po to impulsai siunčiami į vidinė ausis , o paskui į smegenis. Patyrus traumą ar pažeidus ausies būgnelio vientisumą, sutrinka garsų perdavimo ir apdorojimo funkcija.

Dažniausios perforacijos priežastys

Perforacija ant ausies būgnelio gali susidaryti dėl mechaninio poveikio šiai vietai. Be to, stiprus fizinių elementų poveikis taip pat pažeidžia vientisumą. Šie požymiai yra barotrauma arba nudegimai.

Kitos priežastys dažnai apima cheminiai nudegimai, taip pat uždegiminiai procesai ausies organe. Pavyzdžiui, ūminis ar pūlingas uždegimas labai pažeidžia visos ausies funkcijas, įskaitant ausies būgnelio vientisumą.

Kita membranos pažeidimo priežastis yra šūviai ar stiprios sprogimo bangos. Dažniausiai nuo tokio tipo perforacijos kenčia kariškiai ir žmonės, kurių profesinė veikla susijusi su šaudymo treniruočių programa.

Mechaniniai sužalojimai dažniausiai pasitaiko Kasdienybė, o ausies sužalojimas vatos tamponu užima pirmąją vietą kasdieniame gyvenime. Tai atsitinka, kai ausys išvalomos nuo vaško.

Dėl tos pačios priežasties į ausis įsmeikite degtukus, sąvaržėles ir kitus aštrius daiktus. griežtai draudžiama. KAM mechaniniai pažeidimai taip pat apima vaikų žaidimus. Vaikai dėl savo nepatyrimo dažnai į ausis įsideda pieštukus ar rašiklius.

Kai kuriais atvejais ausies būgnelio vientisumas pažeidžiamas dėl smegenų ar kaukolės traumos. Tai gali nutikti kritimo ar stipraus smūgio metu.

Be pirmiau išvardytų priežasčių, yra keletas sužalojimų, dėl kurių membranoje atsiranda perforacijų. Dėl toliau išvardytų simptomų sukeliamo spaudimo susidaro stiprus poveikis būgninei ertmei.

1. Dažnai bučiuojant į ausį išorinėje ausyje susidaro neigiamas slėgis. Šiuo metu žmogus jaučia ūmų skausmą ir stiprus spaudimas, kuris neigiamai veikia būgnelio sritį ir vidurinę ausį.
2. Žmogaus ranka ar delnu trenkus į išorinę ausį, susidaro spaudimas, kuris greitai pereina į vidurinę ausį ir neigiamai veikia membranos vientisumą.
3. Čiaudėdamas su susiaurėjusiais sinusais, žmogus sukelia spaudimą vidurinės ausies ertmėje ir dėl to suveikia neigiamas poveikis membranai.
4. Nardant po vandeniu ir greitai leidžiantis į didelį gylį.
5. Lėktuvui pakilus.

Be išvardytų simptomų, gali susidaryti terminis sužalojimas. Paprastai tai įvyksta ilgai veikiant aukšta temperatūra, taip pat neatsargus elgesys su karštais daiktais.

Visų rūšių nudegimai yra pavojingi ausų sveikatai, tačiau labiausiai neigiamas veiksnys yra cheminis nudegimas. Jis griauna visos ausies vientisumą, o į vidurinę ausį patekus toksinėms medžiagoms, žmogus praranda gebėjimą girdėti.

Tačiau labiausiai paplitęs veiksnys yra uždegiminių procesų susidarymas. Virusai ir bakterijos, prasiskverbę į žmogaus ausies organą, sukelia daugelio elementų disfunkciją, kuri išprovokuoja sunkų klausos sutrikimą, perkrovos jausmą, išsilavinimą. Sunkesniais atvejais atsiranda vidurinė arba vidinė ausis.

Sergant šio tipo ausų ligomis, sutrinka Eustachijaus vamzdelio funkcija, nes sutrinka jo laidumas. Dėl to paciento ausis kaupiasi didelis skaičius skysčio, kuris neigiamai veikia ausies būgnelį.

Esant pūlingoms ar gleivinėms išskyroms, ertmė nuolat spaudžiama iš vidaus. Tai sukelia stiprų skausmingi pojūčiai taip pat galvos svaigimas ir pykinimas. At didelis klasteris išskyros, membrana plyšta.

Tuo pačiu metu su pastoviu Neigiama įtaka ant ausies būgnelio, gali būti pažeistas visos srities, o kai kuriais atvejais tik kai kurių sluoksnių vientisumas.

Kada šautinė žaizda pažeidžiamas ausies būgnelio ir šalia esančių audinių vientisumas.

Simptomai

Jei ausies būgnelio vientisumas yra tiesiogiai pažeistas, pacientas jaučia stiprų skausmą.

Jie gali būti šaudantys, traukiantys, aštrūs arba pjaustomi. Po kurio laiko jo intensyvumas mažėja, tačiau sukelia ir didelį diskomfortą pacientui.

Be to, pacientas jaučia pašalinio triukšmo susidarymą ausyse ir galvoje, o klausa žymiai susilpnėja. Be to, atsiranda įvairių išskyrų, kurios dažniausiai būna pūlingos arba gleivinės.

Jei ausies būgnelio vientisumas yra pažeistas dėl virusų ar bakterijų sukelto uždegimo, atsiranda galvos svaigimas, pykinimas, miego sutrikimas, apetito praradimas.

Sunkaus ausies pažeidimo atveju pacientas patiria didelį klausos praradimą. Sunkiais uždegimo atvejais sutrinka klausos kauliukų ir vidinės ausies veikla.

Šiuo metu pacientas skundžiasi nuolatinis galvos svaigimas ir disfunkcija vestibuliarinis aparatas . Dėl to pacientą dažnai pykina, skauda smilkinius, galvą, kai kuriais atvejais iš skaudamos ausies atsiranda įvairių išskyrų.

Be to, kai pažeidžiamas ausies būgnelio vientisumas, rimtų komplikacijų, nes daugybė virusų ir bakterijų beveik nesunkiai prasiskverbia į vidurinės ausies sritį. Tai gali sukelti infekcinių ligų, įskaitant vidurinės ausies uždegimą, labirintitą, mastoiditą ir neuritą, susidarymą.

Šiuo metu svarbu nedelsiant pradėti gydymą, nes virusai gali nukeliauti iš vidurinės dalies į vidinę ausį. Tai pavojinga, nes labirintas yra arti smegenų. Virusai gali sukelti uždegimą smegenų dangalai, taip pat išprovokuoti meningito ar ūminio encefalito atsiradimą.

Gydymas, jei membranoje atsiranda skylė

Jei plyšo ausies būgnelis, ką daryti pirmiausia? Būtent toks klausimas glumina žmones, patyrusius traumų vidurinėje dalyje.

Pirmas dalykas pacientas turi susisiekti medicinos centras atlikti diagnostiką ir parengti gydymo kursą.

Yra žinoma, kad beveik pusėje atvejų pacientams specifinio gydymo nereikia, o gijimas vyksta nepriklausomai. Tačiau šią taisyklę taikoma tik nedideliems sužalojimų atvejams.

Jei pažeista vieta užima iki trisdešimties procentų visos membranos, gydytojai skiria gulėjimą ir vitaminų vartojimą. Šiuo metu draudžiama atlikti bet kokias manipuliacijas ausyje, taip pat valyti ausies kanalą. medvilniniai tamponai.

Jei skauda ausies būgnelį, lašinti lašus griežtai draudžiama.

Sunkesniais atvejais gydytojas skiria chirurgija, taip pat timpanoplastika. Operacijos metu prie pažeistos vietos pritvirtinamas odos atvartas, kuris turi prilipti prie ausies būgnelio.

Po operacijos pacientui reikia skalauti ausis tirpalais, kuriuose yra antibiotikų. Atkūrimo operacijos trunka apie tris savaites.

Be to, reabilitacijos metu pacientas turi vartoti daug vitaminų ir užtikrinti, kad į ausis nepatektų vandens.

Perforacijų pasekmės

Baigę gydymo kursą ir atkūrę ausies būgnelio vientisumą, turite atidžiai stebėti savo sveikatą. Reabilitacijos kursas trunka apie mėnesį.

Deja, būgninės srities perforacijos turi tam tikrų pasekmių.

Lengvo sužalojimo ir nedidelio pažeidimo atveju ausis gali užgyti pati. Tačiau ši taisyklė veikia tik pusei atvejų. Todėl tikėtis teigiamo rezultato nepatartina, o atsiradus stipriam ausies skausmui, reikėtų kreiptis į gydytoją dėl diagnozės.

a) pilna membrana. b) ausies būgnelio perforacija.

Esant rimtesnėms traumoms, paciento ausyje atsiranda gilių randų, druskų nuosėdų. IN tokiu atveju tikiuosi visiškas atsigavimas nereikia. Būkite pasirengę, kad pablogės paciento klausa. Kai kuriais atvejais klausos aštrumo praradimas yra nedidelis, o kitais atvejais reikia koreguoti pacientą

Žmogaus klausos organas yra gana sudėtingas ir susideda iš trijų dalių: išorinės, vidurinės ir vidinės. Ausies būgnelis arba membrana yra tarp pirmųjų dviejų ir iš tikrųjų juos atskiria. Tai plona plokštelė jungiamasis audinys apvalios formos, skersmens susiliejusios su išorinės klausos landos sienelėmis. Jis yra ant ribos tarp pastarosios ir vidurinės ausies ertmės. Plėvelės išorė padengta oda, vidus – gleivine.

Ausies būgnelio perforacija dažniausiai įvyksta, kai mechaninis poveikis ant jo, kuri atsiranda dėl bendros traumos, nelaimingo atsitikimo ar išorinės klausos landos priežiūros taisyklių pažeidimo.

Kokias funkcijas atlieka ausies būgnelis?

Pagrindinės šio svarbaus kūno funkcijos yra šios:

• Vidurinės ausies ertmės izoliacija nuo išorinės aplinkos. Aukštos kokybės garso perdavimui būtinos uždaros oro kameros sukūrimas.
• Vidurinės ausies oro kameros apsauga nuo oro, vandens, pašalinių daiktų, įskaitant mikroorganizmus (bakterijų, grybelių ir kt.), prasiskverbimo.
• Tiesioginis dalyvavimas garso kūrime. Membrana pritvirtinta prie vieno iš trijų garso perdavimo aparato klausos kauliukų. Oro virpesiai išoriniame klausos kanale fiksuojami juo ir perduodami į minėtus kaulus bei toliau į klausos organo imliąją dalį.

Jei ausies būgnelis plyšta, tada joje susidaro skylė - „skylė“, per kurią susisiekia vidurinės ausies ertmė išorinė aplinka. Dėl membranos pažeidimo gali atsirasti komplikacijų:

1. Vidurinės ausies ir klausos vamzdelio infekcija, atsirandanti bakterijoms ir;
2. Grybelinių mikroorganizmų įsiskverbimas sukelia ligą;
3. Sumažėjęs gebėjimas suvokti garsus.

Jei būgnelio plyšimo priežastis yra kaukolės sužalojimas ir jį lydi smilkininio kaulo lūžis, infekcija patenka į labirintą, kai išsivysto uždegimas (). At kombinuota žala ausies būgnelį ir klausos kauliukus, pacientas dažnai patiria lipnų vidurinės ausies uždegimą (klijus), kurio metu vidurinės ausies kameroje susidaro jungiamojo audinio sąaugos, dėl kurių nukentėjusysis apkursta.

Būgno membranos vientisumo pažeidimo priežastys

Atsižvelgiant į veiksnio, sukėlusio jo plyšimą, pobūdį, išskiriama žala:

Dažniausiai mechaninių veiksnių įtaka yra susijusi su:

1. Bendra kaukolės trauma, kai pažeidžiamas smilkininis kaulas su jame uždaryta vidurinės ausies ertme;
2. Svetimkūnio patekimas į išorinį klausos landą;
3. Ausų kanalų valymo taisyklių pažeidimas. Pastarasis dažniausiai pastebimas vaikams, ypač kūdikystė, grubiai valant ausis vatos tamponėliais. Taip pat vaikai dažnai patiria savęs žalojimą aštriais daiktais.

Ausies būgnelio pažeidimo apraiškos

Pacientų skundai:

• Sužalojimo momentu aštrus, greitai atslūgsta;
• Klausos organo perkrovos jausmas ir triukšmas jame įvairaus laipsnio intensyvumas;
• Sumažėjęs gebėjimas girdėti iki galo.

Sunkią traumą, pažeidžiančią pusiausvyros aparatą, lydi sutrikusi koordinacija, pykinimas, galvos svaigimas.

Objektyviai gali būti sekančius simptomus ausies būgnelio pažeidimas:

1. Oro išsiskyrimas iš pažeisto ausies kanalo kosint, čiaudint ar stipriai iškvėpiant;
2. Nuotėkis skaidrus skystis(perilimfa) iš pažeisto pusiausvyros organo.

Kaukolės traumą ir staigų atmosferos slėgio pokytį (barotraumą) gali lydėti kraujavimas iš ausies kanalo.

Jei membranos plyšimas komplikuojasi otitu ar labirintu, bus aptiktos pūlingos išskyros.

Mažiems vaikams iki 2 metų diagnozę apsunkina prasmingų nusiskundimų nebuvimas ir tėvų tylėjimas apie buvusią ausies traumą ar nežinojimas apie tai. Paprastai jie kreipiasi į gydytoją įtarę įgimtą kūdikio kurtumą.

Papildoma diagnostika

Diagnozuojant šią patologiją, tai labai didelę reikšmę turėti ligos istoriją (anamnezę) su paminėjimu apie sužalojimą, taip pat pacientų nusiskundimus.

Rezultatai taip pat svarbūs klinikinis tyrimas- išorinis klausos organo tyrimas, vidinis tyrimas(otoskopija). Tokiu atveju otorinolaringologas gali matyti membranos pažeidimo laipsnį ir aplinkinių audinių būklę.

Kartais apžiūra atskleidžia ausies būgnelį atitrauktą, klysta dėl trauminio sužalojimo. Tačiau ši būklė atsiranda, kai oro judėjimas per Eustachijaus vamzdelį yra trukdomas dėl katarinio jį išklojančios gleivinės uždegimo. Tai sumažina spaudimą vidurinės ausies ertmėje, į ją įtraukiama klausos membrana. Esant ryškiam procesui, kartais jis plonėja ir uždengia klausos kauliukus, todėl atrodo, kad jo nėra. Tačiau šiuo atveju nėra ūminio ar lėtinio sužalojimo požymių: kraujosruvų, patinimų, paraudimų, audinių mikroplyšimų. Pučiant klausos vamzdelius, membrana išsikiša į ausies landą, kuri matoma otoskopijos metu.

Ši patologija yra lėtinė eiga keičia teisingą kaulų sąnarių konfigūraciją, sukelia sąnarių tarpų tarp jų peraugimą, o tai sutrikdo garso perdavimą ir prisideda prie kurtumo išsivystymo.

Būtina atskirti ausies būgnelio perforaciją nuo jos atitraukimo dėl to, kad gydymas yra visiškai kitoks. Pastaruoju atveju naudojamas pūtimas eustachijos vamzdeliaiįvairūs metodai ir vėlesnė uždegiminio proceso juose terapija, siekiant atkurti praeinamumą.

Dėl normos funkcinė būklė atliekami klausos ir vestibuliariniai aparatai, vestibulografija, audiometrija ir kiti metodai. Kai aptinkami požymiai pūlinga infekcija jautrumui antibakteriniams vaistams nustatyti skiriamas bakteriologinis išskyrų iš ausies landos tyrimas.

Dėl kombinuotų sužalojimų (auto avarijos, traukinio avarijos, kritimo iš aukščio) reikia kaukolės rentgenografijos, KT ir branduolinio MRT.

Būgno membranos pažeidimo terapija

Praėjus tam tikram laikui po skylės susidarymo, galimas savaiminis ausies būgnelio atstatymas, praktiškai nesutrikdant jo funkcijų. Taip gali nutikti su negiliais pažeidimais, kurie paveikia ne daugiau kaip 25 % organo ploto. Jungiamojo audinio regeneracinės galimybės yra gana didelės, todėl klausos membrana gyja net ir patyrus sunkesnius pažeidimus, tačiau tokiose situacijose ant jos susidaro randas ir nusėda kalcio druskos. Randai ir kalcifikacija sugriežtina membraną, keičia jos formą ir konfigūraciją, o tai turi įtakos jos, kaip organo, funkcionavimo kokybei.

Jei gydytojas, įvertinęs pažeidimo mastą, mato, kad spontaniškas membranos atsinaujinimas neįmanomas be vėlesnio jos funkcijų sutrikimo, jis nedelsdamas siūlo plastinę operaciją. chirurginiai metodai gydymas. Kaip medžiaga naudojami tiek savi audiniai (fascija, raumenų atvartai), tiek svetimi (vištienos embriono amnionas).

Konservatyvi terapija

Svarbu! Draudžiama naudoti, kai ausies būgnelis perforuotas, nes tai gali sukelti infekciją „atviroje“ vidurinėje ausyje.

Jei pažeidimas nėra sunkus, pacientui nurodoma nieko nedaryti, tik stebėti išorinę ausies kanalų dalį. Jei ausies kanale yra kraujo, jį reikia atsargiai pašalinti spiritu suvilgytu vatos tamponu, giliai neįsiskverbiant į ausį. Taip pat pašalinamas svetimkūnis, jei randamas ištraukoje. Tai turėtų padaryti gydytojas. Jei reikia, jis įdės sterilų vatos tamponą į pažeistą ausies kanalą, kad apsaugotų ausies būgnelį ir apatinį audinį. Gydytojas taip pat nusprendžia, ar tai būtina chirurginė intervencija(suūti skylę membranoje) tais atvejais, kai konservatyvus gydymas kurį laiką tai nedavė rezultatų, o pažeista membrana negijo.

Vystymosi metu pūlingas uždegimas vartoti sisteminius antibiotikus, parinktus atsižvelgiant į mikrobų jautrumą jiems.

Daugeliu atvejų maži vaikai, net ir nekomplikuotai plyšus klausos membranai, turi būti hospitalizuoti, kad būtų išvengta uždegimo ir kitų pasekmių.

Pacientams, kuriems yra komplikuotas būgnelio pažeidimas, kai atsiranda neurosensorinis ar laidumo pažeidimas, chirurginės intervencijos klausos atstatymui (aukštųjų technologijų klausos aparatų implantacijai). Taip pat naudojami šiuolaikiniai klausos aparatai.

Patologijos prevencija

Kadangi tai yra trauminio pobūdžio, šios problemos galima išvengti bendroji prevencija sužalojimas, klausos priežiūros taisyklių laikymasis. Vaikai turi būti prižiūrimi griežtai draudžiant kišti daiktus į natūralias angas ir ribojant pavojingus žaidimus, kurie gali sukelti perteklines garso bangas ir susižaloti galvą.

Vaizdo įrašas: žmogaus ausies struktūra

Ausies būgnelis yra organas, perduodantis garso virpesius į vidinę ausį. Dėl to žmogus girdi. Pažeidus membraną, sutrinka garso perdavimo procesas, todėl gali atsirasti klausos praradimas – nuolatinis klausos praradimas. Veikiant bet kokiems veiksniams, įvyksta ausies būgnelio perforacija (plyšimas), kartu su sunkiais simptomais. Pagrindiniai yra Aštrus skausmas ir kraujuoja iš ausies. Esant nedideliam pažeidimui, organas gyja savaime, tuo tarpu rimtas sužalojimas reikalinga chirurginė intervencija.

Ausies sandara ir funkcijos

Ausies anatomiją sudaro trys pagrindinės dalys:

1. 1. Išorinis.
2. 2. Vidutinis.
3. 3. Vidinis.

Išorinė ausis apima priekinę ir išorinę ausies kanalas. Ausies kaklelis paima garso bangą ir perduoda ją į ausies kanalą. Praėjęs pro jį, spaudžia ausies būgnelį, kuris pradeda vibruoti. Iš karto už ausies būgnelio yra vidurinės ausies ertmė, kurioje yra klausos kaulai – plaktukas, kuokšteliai ir įdubimas. Jie sustiprina garso bangą 20 kartų ir perduoda ją į vidinę ausį, kuri garso virpesius paverčia nerviniais impulsais, patenkančiais į smegenis.

Ausies būgnelis yra plonos membranos formos organas pilka, kuris yra ant išorinės ir vidurinės ausies ribos. Pagrindinės membranos funkcijos:

1. 1. Garsinis – tiesiogiai susijęs su garso perdavimu.
2. 2. Apsauginis – neleidžia patogeniniams mikroorganizmams, skysčiams ir svetimoms mikrodalelėms prasiskverbti į vidurinę ausį.

Suaugusio žmogaus organas ovalo formos, o vaikui apvalus. Membranos skersmuo yra nuo 9,5 iki 10 mm (ilgas) ir nuo 8,5 iki 9 mm (trumpas), o storis ne didesnis kaip 0,1 mm.

Sveikas ausies būgnelis suaugusiam žmogui

Membrana turi dvi dalis – įtemptą (įtemptą) ir laisvą (atsipalaidavusią). Jis taip pat susideda iš trijų sluoksnių:

1. 1. Išorinis, susidedantis iš epidermio.
2. 2. Vidutinis – pluoštinis.
3. 3. Vidinė – gleivinė.

Pluoštinis sluoksnis turi mažą elastingumo laipsnį, dėl kurio jis dažnai plyšta.

Priežastys ir simptomai

Yra keletas veiksnių, sukeliančių ausies būgnelio perforaciją, grupių:

Mechaninis ausies būgnelio sužalojimas medvilniniu tamponu

Kai kurie požymiai rodo, kad membrana sprogo:

• aštrus Aštrus skausmas traumos metu;
• spengimas ausyse (skambėjimas, švilpimas, spengimas);
• ausų užgulimas sužeistoje pusėje;
• kraujo ar pūlių išsiskyrimas iš ausies;
• dalinis arba absoliutus klausos praradimas;
• temperatūros padidėjimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• galvos svaigimas;
• sumažėjęs apetitas;
• iš ausies bėgančio oro pojūtis (visiškai plyšus membranai);
• miego sutrikimas;
• sąmonės netekimas.

Kraujavimas perforacijos metu

Simptomų intensyvumas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Kai traumuojamas išorinis ir vidurinis ausies būgnelio sluoksnis, klausos praradimas ar susilpnėjimas nepastebimas. Puse atvejų žaizda užgyja savaime. Sunkią žalą lydi visiškas organo plyšimas ir sunkios klinikinės apraiškos.

Pirmoji pagalba ir diagnostika

Atvaizdavimas skubi pagalba ausies būgnelio pažeidimas apima:

1. 1. Skausmą malšinantis stiprus skausmas (0,05 g diklofenako arba 0,5 g paracetamolio).
2. 2. Sterilaus kamuoliuko arba turundos įvedimas į išorinę klausos landą.
3. 3. Ausų surišimas.
4. 4. Paciento gabenimas į gydymo įstaigą.

Jei membrana plyšta, draudžiama:

• patiems praskalaukite ausį, išvalykite nuo kraujo krešulių, patepkite šaltu ir nusausinkite;
• pašalinti svetimkūnį.

Membranos plyšimas

Otolaringologas (ENT) užsiima ausų ligomis. Diagnostinės procedūros atliekamos keliais etapais:

1. 1. Paciento gyvenimo ir ligos anamnezės rinkimas. Tai atliekama siekiant nustatyti patologijos priežastis.
2. 2. Vizualinis patikrinimas ir palpacija. Būtina nustatyti ausies būgnelio pažeidimo simptomus ir laipsnį.
3. 3. Laboratorinė diagnostika:
   1. Bendra kraujo analizė. Leidžia nustatyti padidėjusį leukocitų kiekį kraujyje ir ESR - uždegiminio proceso rodiklius.
   2. 4. Išskyrų iš išorinės klausos landos bakteriologinis tyrimas. Jis atliekamas siekiant nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.
4. Instrumentinė diagnostika apima:
   1. 1. Otoskopija – ausies būgnelio tyrimas instrumentais specialus tikslas(ausų spindulys, otoskopas arba priekinis reflektorius). Šiuo atveju atitraukta membrana rodo uždegiminio proceso buvimą.
   2. 2. Kompiuterinė tomografija. Leidžia vizualizuoti visų ausies dalių būklę.
   3. 3. Audiometrija – klausos aštrumo nustatymas specialiu prietaisu (audiometru).

Tyrimas naudojant otoskopą

Gydymas ir pasekmės

Membranos plyšimo gydymas atliekamas otolaringologijos skyriuje. Tai apima konservatyvų ir chirurginį gydymą.

Konservatyvus gydymas apima kelių grupių vaistų vartojimą:

Operacijos indikacijos yra šios:

• klausos negalia;
• membranos vientisumo pažeidimas;
• sumažėjęs klausos kauliukų labilumas (mobilumas).

Norėdami tai padaryti, jie naudojasi trijų tipų operacijomis:

Tympanoplastika

Ausies būgnelio plyšimo pasekmės yra šios:

• diskomfortas sveikoje ausyje;
• neuritas - nervo struktūros pakitimas;
• ūminis ar lėtinis otitas – įvairių ausies dalių uždegimas per infekciją;
• labirintas - vidinės ausies uždegimas;
• meningitas ir encefalitas - uždegiminiai smegenų procesai, kurie išsivysto prasiskverbus patogeninėms bakterijoms;
• laikina amnezija – atminties praradimas;
• cerebrospinalinio skysčio atsiradimas išoriniame klausos kanale (su trauminiu smegenų pažeidimu);
• struktūriniai ausies kaklelio pokyčiai;
• absoliutus kurtumas (su visišku membranos plyšimu).

Pažeista membrana gali savaime išgydyti be pėdsakų. Remiantis statistika, tai pasireiškia 55% pacientų. Tai taikoma nedideliems pažeidimams (ypač įtrūkimams). Sunki perforacija palieka randą, kuris dažnai yra klausos praradimo priežastis.

Prevencija ir prognozė

Pagrindinė ausies būgnelio pažeidimo prevencija apima:

• laiku gydyti uždegiminius procesus ausyse, nosyje ir gerklėje;
• kreiptis dėl Medicininė pagalba su klausos praradimu;
• švelniai valydami ausis – ne tik sau, bet ir vaikui.

Membranos plyšimo prevencija lėktuvo skrydžio metu:

• čiulpti ledinukai;
• triukšmą slopinančių įdėklų arba vatos įdėjimas į išorinę klausos landą;
• ausų masažas;
• burnos atidarymas kilimo ir tūpimo metu.

Ligos prognozė priklauso nuo membranos pažeidimo sunkumo. Nedideli sužalojimai pusei visų pacientų užgyja savaime. Nepalanki prognozė susidaro esant komplikacijoms ir klausos kauliukų traumoms. Tai gali sukelti visišką kurtumą, kurį galima tik ištaisyti chirurgija arba klausos aparato įrengimas.

Ausies būgnelis yra plona oda, skirianti vidurinę ausį ir ausies kanalą. Trapios užtvaros užduotis yra perduoti garsus (vibracijas) plaktukui. Vibracijos keliauja į klausos kaulą ir pasiekia vidinę ausį. Ausies būgnelio plyšimas gali sukelti ne tik kurtumą, bet ir užkrečiamos ligos(vidurinės ausies uždegimas ir kt.). Laiku gydymas padeda saugiai spręsti iškylančias sveikatos problemas.

Ligos aprašymas

Kai plyšta ausies būgnelis, tai reiškia, kad plyšo plona oda, jungianti vidurinę ausį ir ausies kanalą. Tarptautinėje klasifikacijoje tokia žala žymima kodu S09.2. Membranos vientisumo pažeidimą rodo akivaizdžios žaizdos ar skylės ant jos.

Dėl to žmogus jaučia nemalonų ar aštrų skausmą ausyje. Jo viduje jaučiamas nemalonus dilgčiojimas. Jei pažeidžiamas ausies būgnelio vientisumas, sutrinka jo funkcija. Įprasti garso virpesiai, kuriuos iškraipo oro vibracija, sustoja.

Dėl to ausyse atsiranda triukšmas, kartais iš dalies prarandama klausa. Simptomai priklauso nuo pertvaros plyšimo priežasties. Remiantis tuo, skiriamas specifinis gydymas.

Membranos plyšimo priežastys

Priežastys ausies skausmas Dėl to plonos odos pertvaros pažeidimai gali būti labai skirtingi. Pavyzdžiui, trauminis ausies būgnelio plyšimas po kritimo, smūgių ir kt. Pagrindinės odos pertvaros pažeidimo priežastys:

Didžiausia rizika kyla tiems, kurie valo ausis degtukais, vatos tamponais, mezgimo adatomis ir smeigtukais. Kadangi ausies būgnelis yra labai plonas, net ir pats minimaliausias fizinis poveikis sukelti pertvaros plyšimą.

Plyšusios membranos simptomai

Aštrus skausmas ir patamsėjimas akyse atsiranda iškart, kai tik sprogsta ausies būgnelis. Simptomai laikui bėgant išnyksta ir atsiranda kiti, rodantys ausies pertvaros pažeidimą:

Papildomi ausies būgnelio plyšimo simptomai yra silpnumas, bendras negalavimas ir tam tikras sumišimas. Tyrimo metu pacientai atkreipia gydytojo dėmesį skaudantis skausmas ausyje. Tai rodo, kad uždegiminis procesas prasidėjo dėl infekcijos per skylę membranoje.

Kaip sužinoti, ar jūsų ausies būgnelis sprogo? Visų pirma, iškart po traumos ausyje bus stiprus skausmas. Visada būna labai netikėta ir žmogus gali net prarasti sąmonę. Per trumpam laikui pirmieji pojūčiai susilpnėja. Žmogus pradeda jausti stiprų pulsavimą ausyje.

Kartais iš ausų pradeda tekėti kraujas ar skystis. Tačiau išskyros gali pasirodyti ne iš karto, o po kurio laiko. Kai kurie žmonės jaučia, kad iš pažeistos ausies bėga oras. Taip atsitinka todėl, kad vidinė ausies struktūra nebėra apsaugota. Ausies būgnelio plyšimo simptomai yra vienodi tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kai kuriais atvejais atsiranda pykinimas ir padidėjusi kūno temperatūra.

Pirmoji pagalba ausies būgnelio pažeidimams

Kai tik suaugusiajam ar vaikui atsiranda plyšusios membranos požymių, kyla pavojus, kad infekcija pateks į ausį. Teikiant pirmąją pagalbą, nereikėtų bandyti patiems plauti pažeisto organo, pašalinti iš jo kraujo krešulių ar svetimkūnių. Nešildykite, nedžiovinkite ausies ir netepkite jos šaltu.

Ką daryti, jei plyšta ausies būgnelis, kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą? Į ausį, į išorinį klausos landą, įkišama sausa sterili turunda arba vata. Tada tvarstomas ir pacientas vežamas į polikliniką ar ligoninę. Jeigu žmogus yra kankinamas stiprus skausmas, skiriama viena paracetamolio arba diklofenako tabletė. Vežant pacientą reikia vengti bet kokio purtymo. Jis neturėtų mesti atgal ar pakreipti galvos.

Ausies būgnelio pažeidimai vaikams

Vaiko ausies būgnelio plyšimas dažnai yra vidurinės ausies uždegimo pasekmė. Tai uždegiminis procesas, paveikiantis gleivines. Išskirtinis bruožas ligos – pūlingos išskyros. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimu serga vaikai iki 3 metų.

Liga vystosi etapais. Pirma, ausies būgnelis parausta. Tada ausyje pradeda kauptis pūliai, kurie prasiskverbia pro ploną pertvarą ir išpila skystis. Iš pradžių išskyrose yra kraujo. Sergant vidurinės ausies uždegimu, pablogėja klausa, atsiranda skausmas pažeistoje ausyje.

Dažnai proveržio rezultatas yra triukšmas ir skambėjimas po membranos plyšimo. Yra galvos svaigimo, pykinimo ir vėmimo jausmas. Klausos praradimas gali būti ne tik dalinis, bet ir visiškas. Tai išgydoma, jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją.

Kai tik kyla įtarimų, kad vaikui yra skylutė ausies būgnelyje (šiame straipsnyje yra pertvaros pažeidimo nuotrauka), būtina nustoti maudytis, kad nesudrėkintumėte žaizdos ir nepatektų infekcija .

Ausis užkemšama vatos tamponu, kol ją apžiūrės ENT specialistas. Jūs negalite savarankiškai gydytis: naudokite lašus arba liaudies gynimo priemonės. Tai gali ne tik padidinti skausmą, bet ir sukelti papildomų komplikacijų. Gydymą turėtų skirti tik gydytojas.

Kas atsitiks, jei jūsų ausies būgnelis sprogs? Klausos praradimo lygis tiesiogiai priklauso nuo žaizdos dydžio. Jei skylė maža, garso suvokimas šiek tiek sumažės. Esant dideliam ausies būgnelio pažeidimui dėl otito, pavyzdžiui, traumos, lūžių ir pan. gali ateiti visiškas kurtumas. Infekcinės lėtinės infekcijos ligos fone gali išprovokuoti ilgalaikį klausos pablogėjimą arba visišką jos išnykimą.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Kiek laiko užtrunka, kol ausies būgnelis sugyja po plyšimo? Jei skylė maža, dažniausiai gydytojas apsiriboja stebėjimais, nes žaizda daugeliu atvejų gyja pati. Jei procesas vėluoja, skiriami skausmą malšinantys ausų lašai.

Kad infekcija nepatektų vidinė dalis ausį, ausies būgnelio skylė uždengta minkštu popieriumi. Jei šis metodas neduoda teigiamo rezultato, skiriama operacija. Kai skylė uždaroma, daugeliu atvejų klausa grįžta.

At pūlingas otitas Siekiant išvengti ausies būgnelio pažeidimo, skiriama paracentezė. Naudojant insulino adatą ar švirkštą, susikaupęs turinys išsiurbiamas. Tada, jei membrana plyšta, suleidžiama hidrokortizono suspensija.

Po to kasdien atliekamos pūlingo skysčio pašalinimo procedūros. Numatytas drenažas ir vaistai. Ausų skalavimas atliekamas furatsilino arba vandenilio peroksido tirpalu. Tada ausies kanalas užkimštas turunda, suvilgyta boro spirite, antibiotikų tirpalais ir jodinoliu.

Membranos gydymas, kai svetimkūnis patenka į ausį

Jei ausies būgnelis sprogo dėl svetimkūnio patekimo į ausį, gydymas negali būti atliekamas savarankiškai. Nereikia bandyti ištraukti daikto. Šie bandymai gali dar labiau susižaloti, dar giliau nustumti svetimkūnį arba sukelti ausies infekciją.

Svetimkūnio pašalinimą atlieka ENT specialistas. Procedūros metu naudojamas specialus kabliukas. Instrumentas įkišamas į pažeistą ausį ir stumiamas tarp jų svetimas kūnas ir klausos landos pertvara. Kai kabliukas yra už objekto, jis užkabinamas ir nuimamas.

IN nelaimės atveju Jei ausies būgnelis plyšta ir prasideda kraujavimas, pirmiausia jis sustoja, tada į ausį įkišami tamponai ir uždedamas tvarstis. Jei išteka gleivinės išskyros, tada jos nusausinamos. Norint suskystinti tankią konsistenciją, į ausį pilamas vandenilio peroksidas. Tada pūliai pašalinami specialiu zondu, kurio gale yra vata.

Pašalinus išskyras, jos supilamos į ausį antibakteriniai lašai. Jei membrana plyšta, gydymui naudojami ir antimikrobiniai bei priešuždegiminiai vaistai. Jie padeda atkurti audinius ir padeda greitai išvalyti žaizdas nuo infekcijų.

Jei yra nedidelis ausies būgnelio plyšimas, specialaus gydymo nereikia. Skylė užsidaro pati, susidaro nepastebimas randas. Bet jei pertvara negyja mėnesius, reikės operacijos.

Chirurgija

Nustačius didelį ausies būgnelio plyšimą nuo smūgio, gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Operacija taip pat nurodoma esant progresuojantiems uždegiminiams procesams, mažam klausos kauliukų paslankumui ar klausos sutrikimui.

Norint atkurti membraną, pirmiausia atliekama miringoplastika. Virš ausies nupjaunama nedidelė smilkininio raumens dalis. Tai būsimas ausies būgnelio skylės „lopas“. Tada gydymas atliekamas specialiu mikroskopu. Miniatiūriniai instrumentai įvedami į išorinį klausos kanalą.

Ausies būgnelis pakeliamas, o anga uždaroma paruoštu atvartu. Jis prisiuvamas prie suplyšusių skylės kraštų savaime sugeriančiais siūlais. Operacijos pabaigoje į ausį įkišamas tamponas, kuris gydomas antibakteriniai vaistai. Uždedamas tvarstis ir pacientas išleidžiamas namo. Tvarsčiai nuimami po savaitės.

Ausies būgnelio plyšimas nuo smūgio gali būti sėkmingai išgydomas, jei nenukentės kiti svarbius organus, atsakingas už klausą. Užteptos siūlės ištirpsta per 2-3 savaites. Iš pradžių gali pasirodyti ausys skausmingi pojūčiai ir diskomfortas. Laikui bėgant tai praeina. Po operacijos negalima staigiai iškvėpti per nosį ar čiaudėti užsimerkus.

Komplikacijos

Jei susiuvus ausies būgnelio plyšimą, chirurginės intervencijos pasekmės neduoda teigiamo klausos atkūrimo rezultato, skiriama ossiculoplastika. Operacijos metu atkuriamas garso laidumo sistemos veikimas.

Klausos kaulai pakeičiami protezais. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Pirmosiomis dienomis po operacijos laikomasi lovos poilsio.

Klausos testas

Jei ausies būgnelyje buvo užsiūta skylė, daugeliu atvejų neigiamų pasekmių nėra. Bet po operacijos būtina klausos diagnostika, kurios metu nustatomas jos sunkumo laipsnis. Tyrimą atlieka audiologas, naudodamas audiometrą.

Jei klausos kauliukų vientisumą ar mobilumą labai paveikia plyšęs ausies būgnelis, kaip tai gydyti? Gerai atsigavimui garso suvokimas atliekama timpanoplastika. Ši operacija padeda atkurti klausą po ausies būgnelio pažeidimo, kuris paveikė kitus sistemos organus.

Fizioterapija

Kai vaikui plyšta ausies būgnelis, jis skiriamas kompleksinė terapija. Jei pertvaros pažeidimas nedidelis, gydytojas tik stebi pacientą. Be to, gali būti paskirta fizinė terapija. Ją sudaro rekomendacijos dėl privalomo poilsio ir ramybės. Tai padeda greitesnis atsigavimas membranos.

Gydymo metu neturėtumėte užsiimti aktyvia veikla. fiziniai pratimai. Specialus fizioterapija, UHF, Sollux ir mėlyna šviesa. Kai sprogo tavo ausų būgneliai , Gydymo metu draudžiama maudytis per karštose ar šaltose voniose. Turėtumėte vengti vietų, kuriose skamba garsi muzika, ir neklausyti jos per ausines.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai ausies būgnelyje aptinkama skylė, gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Tuo pačiu metu jis gali papildomai skirti tradicinę mediciną kaip pagalbinius komponentus, turinčius atkuriamąjį ir priešuždegiminį poveikį.

Kad anga ausies būgnelyje užsidarytų kuo greičiau, skiriamas didelis kiekis vitamino C. Daug jų yra saldžiose vynuogėse, gudobelių arbatoje, erškėtuogių nuovire. Gysločių sultys, nakvišų ir pušų spyglių užpilai puikiai padeda gydyti. Juose suvilgomas tamponas ir įdedamas į pažeistą ausį.

Kad nereikėtų susidurti su plyšusių ausies būgnelių gydymu, reikia vengti visko, kas gali pakenkti (garsi muzika ir pan.). Tarp pirmųjų traumų pasekmių yra pykinimas, vėmimas ir klausos praradimas. Sunkiausios komplikacijos yra meningitas ir encefalitas. Tokiu atveju pacientas gali patirti visą gyvenimą trunkančią negalią arba mirti.