Contra-indicações absolutas e relativas à implantação dentária. Implantação dentária. Indicações, contra-indicações e preparação para implantação dentária. Tipos e técnicas de implantação dentária

A implantação dentária de dentes é uma intervenção cirúrgica completa. Como qualquer operação, a implantação apresenta uma série de contra-indicações e riscos. Os implantes dentários também apresentam contra-indicações para instalação. Os dentistas distinguem cinco classes principais de contra-indicações - absolutas, relativas, temporárias, gerais e locais.

Contra-indicações absolutas são aquelas contra-indicações que têm força absoluta. Ou seja, se o médico encontrar uma contraindicação absoluta para você, ele é obrigado a recusar intervenção cirúrgica. Existem as seguintes contra-indicações absolutas para implantação:

• Algumas doenças do sangue. O exemplo mais marcante de tal doença é um distúrbio hemorrágico, devido ao qual mesmo um ferimento leve pode levar à morte.
• Algumas doenças do sistema nervoso. Por exemplo, vários transtornos esquizotípicos, quando o paciente é pouco responsável por suas ações.
• Tumores malignos. O fato é que a intervenção cirúrgica pode aumentar o crescimento do tumor, o que é absolutamente inaceitável.
• Doenças sistema imunológico. Durante a cirurgia e durante o período de cicatrização, um grande número de bactérias pode entrar na corrente sanguínea. Se o sistema imunológico não funcionar bem, isso pode levar a diversas patologias.
• Doenças tecido conjuntivo. Após a cirurgia, é importante que o tecido conjuntivo ao redor dos novos dentes cresça normalmente. Portanto, doenças como lúpus, esclerodermia e outras doenças reumatóides podem servir como sério argumento contra a cirurgia.
• Algumas outras doenças - tuberculose, bruxismo, diabetes Tipo 1, estomatite, síndrome de Sjogren e outras.

Contra-indicações relativas

Contra-indicações relativas são aquelas que podem servir de obstáculo à realização da cirurgia. Ou seja, o médico analisa o histórico médico e depois toma a decisão sobre a operação. Normalmente, uma única contraindicação relativa não é motivo para recusar a cirurgia. Se o paciente apresentar diversas contraindicações relativas, o médico poderá recusar a intervenção cirúrgica. Para implantação existem tais contra-indicações relativas:

• Má saúde bucal e má higiene. Se o paciente não escova os dentes, tem cárie e tártaro, é improvável que o médico implante dentes.
• Inflamação das gengivas.
• A inflamação dos tecidos ao redor dos dentes é a periodontite marginal.
• Formas patológicas de mordida.
• Doença das articulações da mandíbula - artrose.
• Atrofia do processo alveolar.
• Maus hábitos - uso regular grandes dosesálcool, tabagismo, dependência de drogas.
• Os médicos também não recomendam a colocação de implantes durante a gravidez.

Contra-indicações gerais

As contra-indicações gerais são tais contra-indicações em geral, que estão diretamente relacionados ao funcionamento dos maxilares. A região da mandíbula está diretamente ligada a todos os outros órgãos humanos. Em outras palavras, o sistema nervoso deve funcionar normalmente, o sangue oxigenado deve fluir regularmente para as mandíbulas, os produtos da decomposição devem ser removidos do corpo e assim por diante. Existem as seguintes contra-indicações gerais para implantação:

• Intolerância à anestesia.
• Doenças somáticas - endocardite, reumatismo, doenças cardíacas e assim por diante.
• Tomar certos tipos de medicamentos que afetam diretamente a sobrevivência dos implantes - imunossupressores, citostáticos e outras substâncias.
• Transtornos mentais - estresse prolongado, exaustão e outros.

Contra-indicações locais

As contra-indicações locais são aquelas associadas apenas ao funcionamento do aparelho mandibular. Existem as seguintes contra-indicações locais para implantação:

• Má higiene bucal.
• Dureza óssea insuficiente.
• Quantidade insuficiente de tecido ósseo.
• A proximidade dos implantes ao processo alveolar e aos seios nasais.

Contra-indicações temporárias

Contra-indicações temporárias são contra-indicações que podem desaparecer com o tempo. É por isso que alguns médicos prescrevem exames complementares que, à primeira vista, não têm absolutamente nada a ver com a implantação.
Existem as seguintes contra-indicações temporárias para implantação:

• Período de gravidez e lactação.
• Doenças em estágio agudo.
• Reabilitação pós-operatória.
• Uso de certas drogas e medicamentos.
• Irradiação.

Fatores de risco

Fatores de risco são aqueles fenômenos que por si só desempenham pouca importância na tomada de decisão sobre a cirurgia. No entanto, a sua combinação pode ser uma contra-indicação grave para implantação dentária. Os médicos dividem todos os fatores de risco em três classes: cosméticos, biomecânicos e gerais.

Fatores de risco gerais

Antes da operação, o paciente passa por um exame preliminar. Seu objetivo é identificar fatores de risco ocultos que possam causar a recusa da cirurgia. O exame ocorre em várias etapas:

1. Avaliação geral de saúde. Antes de instalar os implantes, o médico avalia os prós e os contras. A coisa mais importante contra-indicação absolutaé a presença infecções internas. Há um grande número deles; para implantação, apenas uma classe de infecções é levada em consideração - doenças na área do implante osseointegrado. Pesquisas mostram que infecções na área do implante são muito raras em forma crônica. A probabilidade de você ficar doente repentinamente durante a operação também é bastante baixa (isso depende diretamente das qualificações do médico). Algumas outras contra-indicações relativas (por exemplo, diabetes) podem ser ignoradas se a operação for supervisionada por um cirurgião experiente. Ao compilar uma anamnese, a presença de maus hábitos. Por exemplo, os fumantes têm uma taxa 10% menor do que as pessoas que nunca fumaram ou que pararam há muito tempo.
2. Idade. Grande importância tem a idade de uma pessoa. Em menores de 18 anos, o corpo está em fase de crescimento, portanto a implantação em crianças é proibida. A rigor, não há limite máximo, mas os idosos adoecem com mais frequência várias doenças, o que pode ser o motivo da recusa da implantação.
3. Psicologia. Está comprovado que a taxa de sobrevivência dos implantes é influenciada pela motivação de uma pessoa. E aqui há muito ponto importante- muitas pessoas podem não entender o que realmente é a implantação. As pessoas muitas vezes pensam que a implantação é uma tarefa comum procedimento cosmético, ao qual as pessoas recorrem apenas para resolver problemas puramente estéticos. Essa atitude pode afetar o processo de tratamento. Por exemplo, um paciente pode não levar o tratamento a sério - e, portanto, não se preocupar o suficiente com a adesão regras estritas higiene durante o tratamento.
4. Disponibilidade. A acessibilidade da clínica ao paciente também é de grande importância. Por exemplo, antes da implantação, são frequentemente realizados procedimentos especiais que devem estimular a regeneração do tecido ósseo. Se o hospital estiver localizado longe de casa, o paciente visitará menos o médico, o que prejudica o processo de tratamento.

Fatores de risco cosméticos

Anteriormente era utilizado apenas para restaurar a função mastigatória do paciente. Porém, com o crescimento do progresso científico e tecnológico e o aumento dos rendimentos dos cidadãos, os médicos começaram a dedicar-se à restauração de todos os dentes para outros fins. Um dos exemplos marcantes é a restauração estética da dentição. Muitas pessoas desejam que seus dentes não sejam apenas fortes, mas também bonitos. E os médicos não se importam. Ao criar próteses sobre implantes, riscos específicos devem ser levados em consideração. Eles podem ser divididos em quatro classes - fatores de risco gengivais, dentários, ósseos, além de fatores de risco do próprio paciente.

Fatores de risco gengivais

O paciente quer ficar saudável lindo sorriso. Portanto, os médicos costumam prestar atenção à linha do sorriso. Se penetrar profundamente na gengiva, pode ser uma contra-indicação relativa. Nesse caso, os médicos costumam avisar o cliente dessa dificuldade. O cliente deve escolher por si mesmo se necessita ou não de tal operação. A beleza do seu sorriso é diretamente afetada pela espessura das suas gengivas. Assim, a instalação de implantes em gengivas finas envolve muita dificuldade, enquanto a instalação de implantes em gengivas grossas é bastante simples.

Fatores de risco odontológicos

Está comprovado que o formato retangular do dente contribui para melhor cura após a operação. O formato triangular dos dentes é uma contraindicação relativa em alguns casos. A localização dos pontos de contato também é importante. Se estiverem localizados a uma distância inferior a 0,5 centímetros do osso, isso promove a sobrevivência dos implantes, melhorando a regeneração das papilas interdentais.

Fatores de risco ósseo

A instalação da prótese pode ser complicada pela presença de diversas depressões na região da superfície vestibular. Devido a trauma e/ou periodontite, a altura óssea pode diminuir (reabsorção vertical do tecido dentário), o que tem um impacto negativo na taxa de sobrevivência dos implantes. A presença de elevações ósseas é importante. Se não estiverem, os implantes ficarão mais frouxos.

Fatores de risco do paciente

Os requisitos estéticos do cliente são de grande importância. Se o cliente tem muito dinheiro e está pronto para adquirir implantes caros, é necessário explicar ao cliente que tal operação pode envolver certos riscos. Afinal, muitos implantes caros foram mal testados porque seu uso é baixo comparado aos implantes padrão. Caso o paciente não mantenha a higiene bucal, isso pode causar inflamação, que levará ao afrouxamento e perda do implante. Esse problema é parcialmente resolvido por implantes removíveis, que podem ser retirados antes da realização de procedimentos de higiene.

Fatores de risco biomecânicos

Compreender os aspectos biomecânicos da colocação do implante pode melhorar as taxas de sobrevivência e evitar efeitos colaterais desagradáveis. Os dentistas distinguem quatro classes principais de fatores de risco biomecânicos: fatores de risco geométricos, oclusais, tecnológicos e implante-ósseos.

Fatores de risco geométricos

O que importa aqui é o número de implantes, sua acordo mútuo e geometria da prótese. Não é só a quantidade que importa, mas o número de raízes que os alimentam. Por exemplo, os caninos têm uma raiz, mas os molares têm duas ou até três raízes. Implantes de grande diâmetro são fixados em uma ampla plataforma ortopédica. Esta fixação resiste perfeitamente a fortes cargas nos implantes. Ao implantar, você também precisa levar em consideração os dentes naturais aos quais os implantes são adjacentes. Isso é explicado simplesmente - dentes saudáveis têm uma frouxidão muito alta, mas os implantes não. Isso cria uma má distribuição de estresse na cavidade oral.

Fatores de risco oclusais

Em odontologia, oclusão é entendida como o fechamento dos dentes inferiores e maxilar superior. Pessoas com bruxismo ou dentes quebrados estão em risco. Para evitar que a implantação cause processos patológicos do vizinho dentes saudáveis, é necessário fornecer-lhes fixação adicional.

Fatores de risco de dentes e implantes

Após a operação, o médico deve fazer um exame complementar. Durante isso, ele deve avaliar a estabilidade do implante no seio dentário. Conhecendo o grau de estabilidade, o médico pode calcular facilmente o período de integração completa do implante, bem como determinar sua capacidade de resistência Cargas pesadas. Muitas vezes, após a implantação, o médico descobre que a estabilidade primária do implante após a instalação está num estado insatisfatório. Com tempo o implante criará raízes, e a estabilidade primária perderá o seu significado. Mas os médicos aconselham proteger os implantes de carga excessiva por cerca de 1 ano. Os implantes estreitos suportam menos carga do que os seus irmãos mais largos. Isto também precisa ser levado em consideração.

Riscos tecnológicos

Se a prótese foi instalada pelo método cimentado, é importante conseguir uma boa estabilidade de alguns tipos de pilares. Para melhorar a estabilidade, parafusos feitos de ouro e ligas de titânio. No entanto, se o parafuso for apertado com muita força, o paciente também estará em risco.

Conclusão

A instalação de implantes dentários tem contra-indicações. Antes de instalar implantes, é preciso avaliar a saúde da pessoa. Para isso, os dentistas encaminham seus pacientes para exames especializados. Não é um capricho, pois a implantação tem muitas contra-indicações. As contra-indicações mais graves para implantação dentária são: presença de tumores, presença de inflamação grave no seio dentário, imunidade prejudicada e redução da coagulação sanguínea. Algumas contra-indicações são relativas. Estas incluem principalmente doenças bucais - higiene insuficiente, gengivite, periodontite, artrose e outras. Também é indesejável que o paciente faça uso de tabaco, álcool e drogas diversas. É importante compreender que as contraindicações relativas não são absolutas. Se a instalação dos implantes for realizada por um médico experiente com longa experiência trabalho, uma série de contra-indicações relativas podem ser ignoradas.

A instalação de implantes envolve certos riscos. Os dentistas distinguem um grande número de riscos, que por conveniência são divididos em três classes - geral, cosmético e biomecânico. Na elaboração da anamnese são levados em consideração a idade, a disponibilidade de tratamento e fatores psicológicos. As exigências do paciente quanto ao apelo estético da prótese também são de grande importância. Além disso, na elaboração de um plano de tratamento, devem ser levados em consideração parâmetros como a qualidade e quantidade dos dentes naturais, o tipo de implantes, o formato dos pilares e outros parâmetros.

A atitude do paciente desempenha um grande papel na taxa de sobrevivência dos implantes. Se o paciente parar de fumar, isso aumentará significativamente as chances de sobrevivência do implante. Mas o não cumprimento das regras de higiene oral piora a probabilidade de um resultado favorável. O paciente terá que mudar seu estilo de vida se quiser se recuperar.

Data de atualização: 28/11/2018

Data de publicação: 01/08/2012

Educação: Instituto de Jornalismo e Artes Televisivas de KiMU, especialidade "Jornalista"

Como qualquer outra operação, o implante dentário tem indicações e contra-indicações: quem pensa neste método de restauração da dentição deve se familiarizar com ele. Não podemos esquecer que a instalação de implantes é uma espécie de intervenção cirúrgica, por isso tem limitações estritas e não é adequado para todos. Vejamos as principais indicações e contra-indicações para implantação.

Indicações para implantação dentária

A instalação de implantes seguida de carregamento com próteses ajuda a restaurar um ou mais dentes e até mesmo a curar a adência completa. Assim, as indicações para implantação são a ausência de qualquer número de dentes na mandíbula superior ou inferior. Hoje esta técnica é a mais ideal: uma raiz de titânio substitui funcionalmente completamente um dente natural, garante uma distribuição uniforme da carga mastigatória, evita a reabsorção do tecido ósseo e, como resultado, o aparecimento de problemas com trato gastrointestinal, dicção prejudicada e distorção das características faciais. As dentaduras sobre implantes duram mais e têm uma aparência natural.

Em suma, as indicações para implante dentário são exatamente as mesmas das próteses tradicionais, mas os problemas serão resolvidos muito melhor.

Implantes dentários – contra-indicações absolutas e relativas

Os implantes dentários estão associados a danos e contra-indicações? É claro que sua instalação envolve intervenção cirúrgica, ou seja, violação da integridade dos tecidos corporais. Mesmo para implantação imediata, as contra-indicações são bastante, e essa técnica nem envolve incisão na gengiva: o médico limita-se a apenas uma punção. O que podemos dizer sobre a clássica operação em dois estágios.

As contra-indicações ao implante dentário podem ser divididas em duas categorias principais - absolutas, ou seja, aquelas em que o procedimento é, em princípio, impossível, e relativas. Estas incluem doenças que requerem controle especial e atenção do médico, ou condições temporárias do paciente.

Vejamos mais de perto as contra-indicações absolutas e relativas à implantação.

ESPECIALISTA STARTSMILE

Cirurgião de implantes / Moscou

Contra-indicações absolutas para implantação dentária

Quando a colocação do implante não é possível? Os especialistas destacam uma lista de doenças que são consideradas contra-indicações absolutas para implantação e quaisquer outras operações. Trata-se, em primeiro lugar, de graves perturbações no funcionamento dos principais sistemas do corpo: cardiovascular, nervoso (central e periférico), endócrino, circulatório.

Aqui estão alguns exemplos da lista de contra-indicações para instalação de implantes dentários:

• diabetes mellitus na fase descompensada
• Neoplasias malignas(a implantação pode acelerar o crescimento do tumor e a disseminação de metástases)
• doenças autoimunes
• renal crônica ou insuficiência hepática
• doenças do tecido conjuntivo
• osteoporose
• bruxismo e hipertonicidade dos músculos mastigatórios
• distúrbios de hemocoagulação (coagulação sanguínea)
• tuberculose
• Transtornos Mentais, Desordem Mental
• alcoolismo crônico e dependência de drogas

Além disso, uma contra-indicação para implantação é uma condição em que a restauração do tecido está prejudicada. Pode ocorrer após um curso de quimioterapia, transplante de órgãos e também com imunodeficiência. Se o paciente tomar anticoagulantes ou citostáticos que retardam o desenvolvimento e a divisão celular, o risco de rejeição do implante é muito alto.

Por fim, não se pode deixar de mencionar uma reação alérgica a substâncias locais e anestesia geral, o que impossibilita qualquer intervenção cirúrgica. Também está incluído na lista de contra-indicações absolutas para implantes dentários.

Contra-indicações relativas (temporárias) para implantação

Ao contrário das contra-indicações absolutas, as contra-indicações relativas para implantação dentária permitem que o procedimento seja realizado sob certas condições. Por exemplo, após mudança de estilo de vida, eliminação de processos inflamatórios, recuperação de condições incompatíveis com intervenção cirúrgica e assim por diante.

Quais contra-indicações para instalação de implantes dentários são consideradas relativas? Aqui estão os principais:

• volume ósseo insuficiente
• má oclusão
• processos inflamatórios e neoplasias na cavidade oral (cistos, granulomas)
• cárie
• periodontite e outras doenças gengivais
• falta de higiene cavidade oral, tártaro
• gravidez e amamentação
• infecções virais
• exaustão do corpo, desnutrição E estresse severo
• fumar mais de um maço de cigarros por dia
• praticar esportes radicais que aumentam a probabilidade de lesões

Muitas das condições acima podem ser corrigidas: o tecido ósseo pode ser construído usando um procedimento de enxerto ósseo, a mordida pode ser corrigida com aparelho ortodôntico e os depósitos duros podem ser removidos. Também será necessário tratar cáries e outras doenças bucais antes da implantação. Em certas condições, o médico exigirá que você ajuste seu estilo de vida, limitando o número de cigarros fumados, ajustando nutrição apropriada e redução da atividade física. Gestantes e lactantes devem aguardar até o parto e o final da lactação.

Entre as contraindicações relativas para a instalação de implantes dentários estão uma série de doenças que exigem maior acompanhamento por parte dos médicos, por exemplo, o diabetes mellitus compensado.

A idade como contra-indicação à instalação de implantes dentários

Uma das principais contra-indicações para implantação dentária é a idade. Até que a formação do sistema dentário e do tecido ósseo esteja completamente concluída, a operação permanece proibida. Isso geralmente acontece entre as idades de 17 e 22 anos. Mas não existe limite máximo de idade para implantação: tudo depende do estado geral do paciente.

A hepatite é uma contra-indicação para implante dentário?

O médico pode encaminhar o paciente para testes adicionais para excluir disfunção hepática e, consequentemente, coagulação sanguínea, mas não há hepatite na lista de contra-indicações para implante dentário. Claro, estamos falando apenas da fase de remissão: na fase aguda a cirurgia não é permitida.

Deve-se notar que as clínicas modernas realizam uma esterilização completa e em vários estágios dos instrumentos, excluindo a infecção de outros pacientes com hepatite.

Quais são as contra-indicações após a implantação?

Muitos pacientes estão interessados ​​​​em saber como a implantação de raízes artificiais afetará sua vida futura e se encontrarão contra-indicações após a implantação dentária.

Assim, durante os primeiros 2 a 3 meses, até que os implantes se estabilizem, será necessário evitar atividade física ativa, hipotermia e superaquecimento (visitas a banhos e saunas, endurecimento). Mas após a implantação da raiz artificial, não haverá restrições no estilo de vida do paciente.

Existe um mito comum de que os implantes dentários são uma contra-indicação para a ressonância magnética. Na verdade, você não deveria estar em um tomógrafo com objetos de metal em seu corpo, mas o titânio, do qual é feita a maioria dos implantes, é paramagnético e praticamente não reage à ação campo magnético. O único problema que o paciente pode encontrar é a distorção da imagem no local de instalação das raízes artificiais, por isso antes do exame é necessário avisar o médico sobre sua presença. Equipamentos modernos permitem alterar configurações, eliminando parcialmente o erro. Os implantes não afetam os resultados do exame de outras partes do corpo.

Apesar das “histórias de terror” que ainda circulam entre as pessoas a respeito do implante dentário (dizem que é terrivelmente prejudicial e há muitas contraindicações), hoje a instalação de implantes pode ser considerada um procedimento ainda menos traumático do que, por exemplo, a remoção dentes complexos sabedoria. Ou seja, relativamente falando, em 95% dos casos não se fala em nenhum tormento terrível ou “dureza”: os implantes dentários modernos são instalados de forma relativamente indolor, não causam danos ao corpo humano e podem durar décadas, como evidenciado por numerosos avaliações de médicos e pacientes agradecidos.

Porém, por que então a instalação de implantes é considerada por algumas pessoas como prejudicial e perigosa à saúde – afinal, essa atitude provavelmente surgiu por um motivo?

Com efeito, a implantação dentária, sendo essencialmente uma operação cirúrgica, em alguns casos está associada a manipulações bastante complexas, traumáticas e demoradas por parte do cirurgião-dentista (implantologista). Como acontece com qualquer operação, nem sempre tudo corre bem - várias complicações e consequências não muito agradáveis ​​​​são possíveis.

Além disso, existem certas contra-indicações para a instalação de implantes e uma lista de doenças, sem levar em conta a presença das quais a implantação pode ter impacto. Influência negativa tanto no estado geral do corpo durante e após a implantação, como nos próprios implantes dentários instalados (inflamação e supuração na área dos implantes instalados, sua mobilidade, rejeição, etc. efeitos nocivos). Avaliações desse tipo, às vezes encontradas em fóruns populares, apoiam justamente a opinião popular sobre a implantação dentária como um procedimento prejudicial e muito perigoso para a saúde.

Sobre se a instalação de implantes dentários é realmente um procedimento prejudicial, o que consequências desagradáveis ao mesmo tempo, pode-se observar quais problemas podem ocorrer por culpa do próprio paciente e por culpa do médico - falaremos sobre tudo isso mais adiante e com mais detalhes...

“Quero contar a minha história a todos para que ninguém mais acabe na mesma situação difícil por causa da própria estupidez. Há cerca de 3 anos eu queria colocar implantes porque não tinha nada para mastigar e não queria usar mandíbulas falsas como as da minha avó. Durante esse período, um tumor maligno cresceu em minha mandíbula, mas era de tamanho pequeno, então fui tratado ativamente às minhas próprias custas no centro de oncologia.

Eu entendia perfeitamente que meu tumor poderia assustar o médico e não havia motivo para eu andar por aí com dentadura, então não falei nada sobre minha doença. Os implantes foram colocados rapidamente, só faltou esperar que criassem raízes. Naquela época eu estava apenas fazendo um curso radioterapia, mas irradiaram o local onde havia vários implantes. A maioria dos parafusos saiu. Mais tarde me explicaram que era preciso dizer imediatamente o que e como realmente era: os raios atrapalham o processo de fusão do osso com o metal. Em geral, eles me disseram que eu tinha estragado tudo e (naturalmente) refizeram tudo às minhas próprias custas. Demorou um ano inteiro para meu dentista e oncologista trabalharem juntos para resolver o problema dos novos dentes. Resumindo, aviso a todos: é melhor contar tudo imediatamente ao médico como está, senão vai ficar igual ao meu ou pior ainda. Não arrisque sua saúde!”

Victoria, Moscou, 47 anos.

Cinco histórias fictícias de terror sobre implantes

Se uma pessoa despreparada lê alguns artigos, para dizer o mínimo, pouco profissionais em sites pseudo-odontológicos, bem como resenhas e discussões em fóruns, ela pode ficar horrorizada com as informações, que em sua essência muitas vezes estão longe da medicina. Casos em que implantes dentários colocados sem sucesso causaram danos à saúde do paciente são frequentemente descritos de forma grotesca, e também há especulações e medos apresentados como verdade.

Em geral, as pessoas que ainda não se tornaram felizes donas de implantes, mas estão apenas pensando nisso, podem ter medo de ir ao dentista-implantologista, mesmo que apenas para uma consulta.

Vejamos 5 histórias de terror famosas sobre esse assunto.

Mito nº 1: Os implantes dentários podem ser “embrulhados” para danificar a órbita do olho.

Na verdade, é impossível danificar a órbita do olho com implantes dentários por uma série de razões: comprimento controlado dos implantes, monitoramento da distância de estruturas importantes área maxilofacial a partir de fotos, experiências e senso comum médico, etc

Entretanto, existem de facto casos raros de danos nas estruturas maxilofaciais próximas da zona de implantação. Segundo as estatísticas, as seguintes complicações podem ser distinguidas pela frequência de ocorrência:

• Dano seio maxilar;
• Desordem do nervo mandibular;
• Saída do implante para o espaço sublingual;
• Saída do implante na cavidade nasal.

Cada uma dessas complicações durante a implantação é rara, sendo o primeiro lugar na ocorrência das três a “penetração” do implante no seio maxilar. Atualmente, esses casos são cada vez menores devido ao monitoramento cuidadoso e controle da distância do seio maxilar por meio de imagens digitais em diferentes projeções, bem como pelas amplas possibilidades de construção óssea adicional (elevação do seio). Tudo isso é usado dentistas profissionais como parte da prevenção de possíveis complicações.

“Mandei instalar um implante em Simferopol e fiquei bastante satisfeito. O mais importante é que não saia nada pelo nariz, como os outros, não escorre, os lábios e bochechas não ficam inchados como os de um hamster, e o humor está bom. Já se passaram 7 dias desde que os parafusos foram inseridos e estou bem, embora tenha pensado que iria doer muito. A única coisa estressante foi fazer exames e a longa preparação para implantação. Posso dizer desde já que tive sorte com o dentista, pois ele me explicou tudo com clareza, como e o que aconteceria. Que depende não só dele como os implantes vão se comportar no futuro, mas também do meu bom comportamento.

Em geral, pessoal, não tenham medo - não é assustador. O principal é conhecer bem a clínica e o médico que implanta implantes na mandíbula, não assine nada se não leu detalhadamente, informe-se com antecedência sobre as garantias. Me deram um contrato com garantia, para que eu possa dormir tranquilo. Você só precisa limpar tudo bem e regularmente, caso contrário, dentro de alguns meses ele voará junto com a mandíbula de tal ou qual mãe.”

Sergei, Simferopol

Mito nº 2: A implantação dentária é sempre dolorosa

O processo de implantação em termos de anestesia quase não difere do alívio da dor durante a extração dentária, com a exceção de que em alguns casos é necessário um “congelamento” gradual ( anestesia local) diferentes áreas da mandíbula. O nível moderno de anestésicos permite selecionar individualmente um medicamento adequado para cada pessoa específica, bem como administrar anestesia das mais diversas formas mais adaptadas para obter 100% de alívio da dor. Felizmente, essas opções, especialmente em grandes clínicas dentárias, bastante.

Na verdade, a maioria das análises indica que a instalação dos implantes ocorre sem muita dor.

Se houver contra-indicações para anestesia local e (ou) indicações para anestesia, o implante é realizado com perda de consciência. A vantagem mais importante neste caso é que com tal operação é possível dar total garantia de que ao instalar implantes durante o sono, o paciente não sentirá nenhuma dor ou emoções desagradáveis ​​​​associadas ao tipo de instrumentos odontológicos (algumas pessoas sensíveis têm medo não só da dor, mas também do tipo de sangue, dos instrumentos, bem como de sons desagradáveis ​​​​- perfurações, triturações, etc.).

Em uma nota

Sob anestesia local não há dor em aproximadamente 95-98% dos casos, pois é necessário levar em consideração não só o profissionalismo do médico e o nível da clínica, mas também as características anatômicas da mandíbula humana, do indivíduo características do sistema nervoso, bem como alguns fatores associados (álcool, drogas, estresse, medos de pânico, ingestão atual de medicamentos, etc.).

Mito nº 3: Os implantes dentários são sempre instalados sob anestesia e a anestesia é prejudicial ao cérebro

Na prática, a situação é a seguinte: a instalação de implantes dentários é na maioria das vezes realizada sob anestesia local, quando a pessoa está consciente do início ao fim do procedimento e pode controlar direta ou indiretamente a situação. A narcose é boa alternativa nos casos em que a anestesia local não produz resultados ou pode até causar danos ao paciente durante a instalação de implantes dentários devido a contraindicações à mesma.

Nos casos em que uma pessoa, por capricho, insiste na anestesia, escondendo do médico suas doenças atuais, as consequências podem ser muito diversas, inclusive muito prejudiciais à saúde e até fatais. Seja como for, um médico altamente profissional fará tudo o que estiver ao seu alcance para prevenir possíveis problemas e escolher as táticas adequadas em relação à anestesia - só é importante cooperar com o médico, sem esconder dele informações sobre sua saúde, não importa como insignificante pode parecer para você.

Existe uma opinião de que a anestesia causa danos significativos ao cérebro, prejudica a memória e geralmente reduz as capacidades intelectuais de uma pessoa. E embora você possa encontrar muitas análises semelhantes na Internet, a maioria dos especialistas considera as histórias de terror sobre os perigos da anestesia nada mais do que um mito.

“Vou compartilhar minha experiência pessoal. Eu fiz quatro cirurgias órgãos internos, todos eles foram realizados sob anestesia geral. Depois de tudo isso, minha memória muitas vezes começou a falhar, fiquei muito esquecido. Às vezes, lapsos de memória acontecem completamente. Também comecei a sofrer de dores de cabeça frequentes.”

Oksana M., São Petersburgo

Avaliação do médico:

“Como pessoa que usa anestesia até 5 vezes ao dia, posso afirmar que ela não afeta o cérebro, mesmo que seja feita na velhice. Sim, esses pacientes às vezes apresentam exacerbação da encefalopatia após a anestesia, mas isso desaparece após cerca de uma semana. Em geral, não existem medicamentos que usamos que possam levar a qualquer mudanças irreversíveis no funcionamento do cérebro. Portanto, os danos da anestesia ocorrem mais no fígado e nos rins do que no cérebro, mas o corpo também lida rapidamente com isso.”

Sergei, Moscou.

Mito nº 4: após a implantação, as gengivas sempre doem por muito tempo, a bochecha incha e o sangue escorre pela boca por muito tempo.

Nas primeiras horas após a instalação dos implantes, quando o efeito do anestésico passa, é possível uma reação dolorosa e desconforto. Também pode haver um leve inchaço e pequenas questões sangrentas. Para reduzir a gravidade dessas consequências, um implantologista experiente sempre prescreve um conjunto de medicamentos que eliminam ou reduzem a resposta do organismo a um fator traumático.

EM em casos raros pode haver dor prolongada, inchaço e sangramento significativos, que acompanhados características adicionais(febre, dormência prolongada da mandíbula, supuração nas gengivas, Fedor da boca, etc.) é complicação perigosa, provavelmente associado às táticas incorretas do médico. Entrando em contato com o seu médico a tempo, quase sempre você consegue resolver o problema rapidamente, evitando maiores danos à saúde em caso de problemas com o implante instalado.

Mito nº 5: Às vezes, os implantes falham e, quando falham, ocorre gangrena da mandíbula.

Na verdade, mesmo que o implante tenha sido instalado incorretamente e o médico tenha cometido muitos erros, a gangrena da mandíbula não se desenvolve. Na pior das hipóteses, ocorre inflamação e supuração na área de implantação, o implante torna-se móvel e é rejeitado. É impossível não notar isso, e sensações dolorosas já nos estágios iniciais simplesmente forçarão o paciente a retornar ao dentista.

A foto abaixo mostra implantes removidos da mandíbula:

Nas raras situações em que, por algum motivo, dependente ou não do médico, os implantes instalados na mandíbula são rejeitados, ocorre uma perda banal de tecido ósseo. Essa perda óssea pode posteriormente ser facilmente compensada pela sua restauração artificial com enxerto ósseo.

Se você analisar comentários populares na Internet sobre implantes dentários, poderá ter certeza de que, às vezes, pequenas complicações que surgem não prejudicam a saúde de uma pessoa e são facilmente superadas pelas forças do corpo no contexto recomendado por um implantologista. terapia medicamentosa. Aqui está um exemplo de tal revisão:

“...Há dois meses, após a instalação dos implantes, tive a seguinte complicação: a gengiva ao lado de um dos implantes estava muito inchada, até minha bochecha inchou. Voltei para a clínica. Lá eles abriram minhas gengivas e fizeram uma limpeza e prescreveram enxaguantes. Agora, graças a Deus, está tudo bem! Os novos dentes já criaram raízes e não sinto mais problemas.”

Verônica, Neftegorsk

Quando os implantes não são necessários: contra-indicações absolutas para implantação

Qualquer intervenção cirúrgica tem as suas limitações e, neste aspecto, a implantação dentária não foge à regra. Entretanto, não há consenso quanto à lista exata de doenças que determinam contraindicações à instalação de implantes.

Em primeiro lugar, isto se deve ao fato de todas as contra-indicações serem divididas em relativas (superáveis ​​​​sob certas condições) e absolutas. Em segundo lugar, devido ao facto de Medicina moderna não fica parado, a cada ano as indicações de implantação se ampliam, e aquelas contra-indicações, ignoradas que antes poderiam prejudicar direta ou indiretamente a saúde durante e após a instalação dos implantes, hoje são superadas com a ajuda tecnologias mais recentes e drogas.

Hoje, a maioria dos especialistas é de opinião que a implantação dentária não é recomendada para:

• Doenças graves dos sistemas cardiovascular, endócrino e nervoso;
• A presença de tumores malignos;
• Certas doenças do sangue;
• Insuficiência renal e hepática crônica;
• Alergias a medicamentos anestésicos locais e gerais;
• Alcoolismo crônico e dependência de drogas.

Por exemplo, sob certas condições, a instalação de implantes é possível nos seguintes casos:

• Na velhice;
• Com diabetes mellitus tipo 2 (às vezes tipo 1) em fase de compensação sem comprometimento processos metabólicos no tecido ósseo;
• Depois de sofrer ataques cardíacos e derrames;
• Ao usar um marca-passo;
• Depois da oncologia;
• Para fumantes.

Existem dois motivos principais que obrigam um médico a recusar a implantação:

1. Formas agudas e (ou) graves de doenças, principalmente na forma descompensada;
2. E também quando violações graves regeneração tecidual.

No entanto, isso também não significa que a instalação de implantes será interrompida para sempre. Por exemplo, ARVI, respiratório agudo infecção viral, no auge da doença será uma contraindicação ao implante dentário. E isso é bastante óbvio: num contexto de imunidade reduzida, com Temperatura alta, coriza, tosse e dor de garganta, é impossível realizar uma implantação de boa qualidade, pois é com alta probabilidade pode ter um impacto negativo na condição já insatisfatória do paciente. Porém, já 1 a 2 semanas após a recuperação, a instalação dos implantes pode ser realizada sem nenhum dano à saúde.

Quanto aos distúrbios da regeneração tecidual, isso afeta, em primeiro lugar, a possibilidade de integração (enxerto) do implante no osso. Muitas vezes há situações em que essa possibilidade tende a zero. Por exemplo, se uma pessoa for submetida a radioterapia para oncologia na região maxilofacial, a regeneração do tecido ósseo na zona de implantação será prejudicada, de modo que os implantes têm quase 100% de probabilidade de serem rejeitados num futuro próximo após a sua instalação.

“Eles planejaram colocar implantes para cima e para baixo + também corrigir minhas gengivas, pois depois que meus dentes foram removidos minhas feridas cicatrizaram de forma muito irregular devido à supuração. Resumindo, eles vão inserir quatro implantes na parte superior e o mesmo número na parte inferior. Estou com um pouco de medo, embora a operação seja sob anestesia, então vou dormir e não pensar em nada. A única coisa ruim é que tenho diabetes tipo 2 e meu nível de açúcar no sangue às vezes ultrapassa 20, o que pode afetar a cicatrização dos implantes. Mas meus médicos me tranquilizaram e me disseram para não ter medo: não fui o primeiro com essa doença. Vamos torcer para que tudo dê 5+!”

Elena, Moscou

Implantação dentária e gravidez

Alguns especialistas se manifestam contra a implantação dentária durante a gravidez, pois o processo de instalação de implantes dentários pode, com certa probabilidade, causar danos à gestante e, por meio de sua condição, prejudicar o feto em desenvolvimento.

De um modo geral, a gravidez é apenas uma contra-indicação relativa à implantação, e os implantes instalados e normalmente implantados não têm, por si só, um impacto negativo na saúde da futura mãe e do feto.

No entanto, ao instalar implantes dentários, existem dois potenciais principais fatores prejudiciais para a saúde da gestante e do feto:

• Terapia medicamentosa;
• Radiação de raios X.

O segundo ponto é claro: antes e durante a implantação é necessário realizar diagnósticos e controle de qualidade dos implantes instalados e, para isso, os dentistas tiram fotos dos dentes. Pode ser uma tomografia computadorizada ( Tomografia computadorizada), radiografia panorâmica ou radiografia de contato intraoral. Por assim dizer, má influência A radiação de raios X durante a gravidez não é garantida (exceto em alguns casos de emergência).

A terapia medicamentosa é realizada na primeira fase da implantação, quando é necessário que o organismo aceite adequadamente as interferências externas e a pessoa se sinta o mais confortável possível. Para tanto, antibióticos, analgésicos, anti-histamínicos, bem como drogas ação local(para a cavidade oral). Além disso, a maioria dos medicamentos desta lista são contra-indicados para mulheres grávidas, pelo que arriscar a saúde do feto devido a uma cirurgia planeada de implante dentário seria uma decisão errada.

Em uma nota

Há casos em que o implante dentário para uma gestante é urgentemente necessário, principalmente em situações em que nada além de implantes pode ser oferecido. Por exemplo, se uma mulher grávida sofreu uma lesão mecânica que resultou na remoção de um dente anterior, então a chamada implantação imediata pode ser realizada, quando tempo curto os implantes são instalados juntamente com coroas estéticas (geralmente temporárias). Dependendo da técnica escolhida, esse processo pode levar de 3 a 5 dias a 2 a 3 semanas. E aqui a mulher precisa decidir, antes de tudo, se está pronta para ficar vários meses sem os dentes da frente ou ainda arriscar a saúde do feto (mesmo que o risco seja insignificante) e instalar implantes imediatamente.

Implantação para pacientes cardíacos: dano ou benefício?

As patologias cardiovasculares “assustam” muitos implantologistas tanto quanto as situações em que mulheres grávidas procuram ajuda. É claro que nenhum médico quer que um paciente que sofreu recentemente um ataque cardíaco ou derrame morra em sua cadeira, arruinando a reputação da clínica e do próprio especialista. Mas e as pessoas com doenças cardiovasculares que têm a oportunidade de colocar implantes dentários e se livrar dos problemas com quedas constantes e (ou) próteses removíveis desconfortáveis?

Vamos lidar com isso imediatamente formas agudas doenças: no caso de alguma patologia cardiovascular na fase aguda, o dentista não instalará implantes, pois o dano potencial da operação é muito grande (por exemplo, morte). Mas na fase de compensação, a implantação pode ser realizada para quase todas as doenças cardiovasculares, mas novamente apenas se tiver sido realizado um monitoramento abrangente da saúde e, se necessário, obtida a aprovação do médico assistente (generalista, cardiologista, etc.). Em casos raros, a prática de cooperação entre o dentista e especialistas dos centros de cardiologia é utilizada para garantir total segurança do procedimento.

Em uma nota

A qualidade de vida de qualquer pessoa depende principalmente das condições da região maxilofacial. Muitas vezes, quando há distúrbios na mastigação normal dos alimentos, as doenças do coração e dos vasos sanguíneos são acompanhadas por um monte de doenças do trato digestivo (sem falar problemas psicológicos E distúrbios nervosos devido à “mandíbula falsa” e boca desdentada).

Muitas vezes, para “pacientes centrais” na categoria de risco, o dentista opta pela implantação basal, que é realizada em pouco tempo (em 3-5 dias). Apesar de algumas de suas desvantagens, esse tipo de instalação de implante pode reduzir o tempo que um paciente debilitado passa na cadeira e retornar rapidamente a uma vida normal e plena na sociedade.

O que pode afetar objetivamente a qualidade do trabalho de um médico?

Em primeiro lugar, é preciso entender que nem mesmo o implantologista de primeira linha dará conta do seu trabalho se não forem criadas certas condições para o seu trabalho. Na maioria das vezes, a qualidade do trabalho de um médico é afetada por:

• Nível de equipamento da clínica;
• Esterilidade do consultório, equipamentos e instrumentos;
• Características dos instrumentos para implantação;
• Implantes dentários utilizados no trabalho (e vêm em diferentes categorias de preços e, consequentemente, em diferentes qualidades).

Em outras palavras, você dificilmente pode contar com instalação bem sucedida implantes em condições insalubres, com fresas rombas, brocas, implantes chineses duvidosos, etc. As estatísticas de operações concluídas com sucesso são influenciadas por todas as pequenas coisas: desde desinfetante para o tratamento de instalações antes de selecionar um fabricante do sistema de implantação. E se a clínica tenta de todas as maneiras possíveis economizar nas compras, na maioria das vezes isso leva a um aumento na probabilidade de complicações durante e após a implantação.

Para evitar que isso aconteça com você, você precisa ter uma abordagem responsável na escolha de uma lâmina dentária: analisar as avaliações (positivas e negativas), levar em consideração as recomendações de seus amigos e parentes, e também tirar certas conclusões em uma consulta com um potencial médico assistente. Se surgir a menor suspeita quanto à qualificação de um especialista, ao nível de equipamento do escritório e, principalmente, visível aos olhos violações, é melhor ir para outra clínica.

Um exemplo que mostra que diferentes odontologias podem variar bastante:

“Há um ano coloquei dois implantes. Direi imediatamente que não doeu, mas depois de alguns dias apareceu um inchaço, que desapareceu rapidamente. A implantação durou pouco, nem cansei. É importante aqui que você procure um médico normal: um médico honesto. Se ele estiver interessado apenas no conteúdo de sua carteira, ele irá persegui-lo e atormentá-lo completamente até tirar todo o dinheiro e seus dentes serem um fiasco. Em geral, escolha apenas um médico experiente e honesto. E meu conselho pessoal: compre implantes importados se não quiser ter problemas...”

Natália, Murmansk

Problemas com implantes causados ​​pela própria pessoa

Infelizmente, existem fatores associados ao comportamento da pessoa (paciente) que podem levar a problemas com os implantes após a sua instalação, independentemente do nível da clínica e do profissionalismo do implantologista.

Os principais motivos de rejeição do implante e desenvolvimento de peri-implantite por culpa do paciente, quando ele se prejudica, incluem os seguintes:

• Ignorar as recomendações do médico;
• Má higiene bucal;
• Tabagismo “malicioso”;
• Falta de visitas preventivas ao médico.

A má higiene bucal provoca acúmulo de placa bacteriana e tártaro nos implantes instalados, prejudicando a inserção periodontal e provocando processos inflamatórios. Em tal situação, seus dentes naturais muitas vezes tornam-se móveis devido à periodontite, e os implantes também “aproveitam” ao máximo.

“Meninas, hoje o cirurgião quis retirar meus formadores de gengiva e tinha uma placa da espessura de um dedo. Não toquei em nada na hora de escovar os dentes, ele não me contou nada, mas como vou saber que essas coisas quase tiveram que ser esfregadas com escova. Bem, por baixo havia sangue e uma gengiva dolorida que não cicatrizava. Estou com medo e com dor. Mas na foto deu tudo certo: não havia inflamação no osso. O médico limpou e colocou os moldes de volta, agora, uma semana depois, estou de volta para ele como uma baioneta. Agora limpo tudo como deveria e espero que tudo acabe.”

Tatiana, Yaroslavl

Mas existem opiniões divergentes sobre o tabagismo. Fumar em si na maioria dos casos não causa problemas com implantes, mas vale lembrar que quando higiene insuficiente cavidade oral, fumantes “inveterados” correm o risco de contrair periodontite ou doença periodontal, que muitas vezes leva à peri-implantite.

Algumas técnicas de implantes, como os implantes dentários basais, são comercializadas como adequadas para fumantes. Mas mesmo neste caso, não devemos esquecer que os tecidos que circundam o implante ainda estão danificados pelo fumo, o que cria riscos adicionais de inflamação mesmo durante a instalação de implantes basais.

Seja saudável!

se você tem experiência pessoal Caso você encontre algum problema relacionado à instalação dos implantes, deixe seu feedback no final desta página (no campo de comentários).

Vídeo interessante: verdade e ficção sobre implantes dentários

Quanto custa o implante dentário hoje?

A implantação é uma intervenção cirúrgica no corpo humano, mais precisamente na cavidade oral, para restaurar um dente ou uma série de dentes que foram perdidos por diversos motivos. Isso pode ser causado por doenças hereditárias, adquiridas doenças dentárias, ferimentos ou falta de higiene. Se medidas não forem tomadas, logo, devido à carga adicional, surgirão sérios problemas com os dentes vizinhos.

Como o implante é instalado?

Para evitar consequências desastrosas, é importante considerar as contra-indicações e a presença de quaisquer doenças antes de colocar implantes dentários. O dente artificial é baseado em um parafuso metálico que é inserido no tecido ósseo. Em seguida, uma prótese ou coroa é fixada nele. O metal incrustado no osso é biologicamente inativo, portanto não agride o organismo e não causa alergias.

No início, apenas algumas grandes empresas tinham recursos para restaurar dentes. centros médicos. Agora esta operação está disponível para todos.

Tipos de implantes

Dependendo de onde os implantes serão instalados, eles são divididos em vários tipos, com formatos diferentes.

• Raiz - as mais comuns, possuem formato cilíndrico, semelhante à raiz de um dente;
• Subperiosteal - instalado em tecido ósseo muito fino na parte interna da gengiva. Apesar da simplicidade deste procedimento, tais dispositivos têm suas desvantagens. Uma estrutura metálica é implantada sob o periósteo e ocupa muito espaço. Devido à falta de tecido, os suportes podem projetar-se para dentro da cavidade oral e causar desconforto. Isso pode ser evitado se o osso for aumentado, mas nem todos os pacientes concordam com tal operação;
• Quando se trata de próteses de dentes anteriores, são instalados implantes dentários endoósseos ou intraósseos.

As contra-indicações, se houver, não dependem do tipo de desenho escolhido. Também existe uma forma de fortalecer um dente solto com implantes endodôntico-endósseos para não perdê-lo completamente.

Hoje, graças a um grande número de fabricantes, é possível selecionar individualmente o tipo de sistema ideal para estrutura anatômica maxilares do paciente.

Indicações e benefícios da implantação

Via de regra, os dentes artificiais são usados ​​para indicações médicas, embora para fins estéticos o procedimento de correção de defeitos seja realizado com bastante frequência. A perda dos dentes da frente é um problema sério que dificulta a mastigação dos alimentos. É por isso a única saída da posição - implantes dentários. As contra-indicações são um ponto importante que requer atenção especial.

Mesmo nos casos em que existem lacunas em partes imperceptíveis da mandíbula, é altamente recomendável implantar implantes no lugar dos dentes perdidos (para preservar os adjacentes). Uma operação semelhante fornece:

• risco mínimo de lesões em dentes saudáveis;
• fortalecimento durável e confiável de próteses na cavidade oral.

Além disso, agora não há necessidade de triturar e, assim, estragar os vizinhos.A implantação é indicada quando falta um ou vários dentes seguidos, são observados defeitos nas extremidades ou faltam todos os dentes. Neste último caso, uma prótese total removível pode ser fixada.

Quando não devem ser colocados implantes dentários? Contra-indicações, doenças

Existem dois tipos de contra-indicações para implantação - absolutas e relativas. O primeiro inclui tais pesados doenças crônicas, Como:

• tuberculose;
• diabetes;
• oncologia;
• distúrbios no sistema nervoso.

Contra-indicações relativas:

• doenças da cavidade oral (má mordida, periodontite);
• gravidez.

Antes de colocar implantes dentários, é necessário estudar cuidadosamente as contra-indicações. A gravidez em si não é uma proibição, mas o estresse nesta situação é muito perigoso para a mãe e para o feto, por isso nenhum médico concordará em realizar uma operação. Em qualquer caso, antes do procedimento, é necessário consultar um médico e fazer um exame para identificar ou excluir os fatos acima que proíbem a implantação. A seguir, em consulta com um cirurgião ortopédico, serão discutidas opções e métodos de implantação, custo, momento e métodos de tratamento após a cirurgia.

Muitas pessoas estão preocupadas se há alguma contra-indicação para idosos receberem implantes dentários. A idade, ao que parece, não importa. O problema é condição geral saúde humana, sua atitude em relação aos medicamentos e à anestesia. Os idosos apresentam mais doenças que podem se tornar um obstáculo ao procedimento.

Alguns exames médicos tem, se houver grandes fragmentos, grampos, grampos veias de sangue e implantes dentários, contra-indicações. A ressonância magnética é uma delas devido à presença de corpo estranho metálico na cavidade oral.

Etapas da operação

1. Exame do paciente por um especialista.
2. As gengivas são incisadas sob anestesia local.
3. Um buraco é feito no osso.
4. Um pino de metal é inserido.
5. A ferida é suturada.

O procedimento leva de 30 a 50 minutos, os implantes não criarão raízes antes de dois meses.

Após a implantação, você terá que cuidar da sua cavidade oral de uma forma um pouco diferente daquela que estamos acostumados desde a infância. O dentista recomendará produtos de higiene especiais que precisam ser usados. Além disso, após a operação, durante o tempo prescrito pelo médico, não se deve ingerir alimentos muito quentes ou frios, bem como alimentos duros.

Higiene bucal

Os implantes são corpos estrangeiros, que precisam de pelo menos dois meses para criar raízes. Seguir as recomendações permitirá consolidar os resultados e desfrutar dos novos dentes por muitos anos.

O paciente pode sentir dor após a cirurgia. Neste caso, o médico prescreve tratamento geral e local. O tratamento local inclui enxaguar a boca e lubrificar a área inflamada da gengiva. O tratamento geral é feito com anti-histamínicos e analgésicos, além de antibióticos. Os implantes dentários têm contra-indicações (comentários sobre eles enchem a Internet). Porém, nem sempre são objetivos, por isso não vale a pena tirar conclusões finais sem o médico.

Via de regra, os pacientes submetidos a tal operação permanecem críticas positivas. Afinal, a funcionalidade dos dentes não é prejudicada e eles parecem iguais aos seus. Sobre efeitos estéticos Nem vale a pena dizer: um sorriso perfeito é o sonho de toda pessoa que não o possui desde o nascimento. E ainda, antes de decidir sobre os malefícios, contra-indicações - tudo deve ser levado em consideração para se obter o resultado desejado.

Vida útil dos dentes falsos

O quanto um paciente carrega é influenciado, em primeiro lugar, pelas características individuais do paciente. Para começar, trata-se da compatibilidade biológica com o material implantado, o volume do tecido ósseo e a estrutura da gengiva.

Em média, se você cuidar adequadamente dos dentes e seguir as recomendações do seu médico, poderá usar o sistema por 20 a 25 anos. Porém, a habilidade do médico e a qualidade do trabalho desempenham um papel importante.

Implantação pelo método 4D

Um novo método de implantação é a implantação 4D. É praticado com bastante sucesso na Europa. Sua peculiaridade é que é possível inserir um pino de titânio mesmo em um pequeno volume de tecido ósseo. Os pacientes não apenas podem, mas também devem carregar esses implantes dentários dentro de duas semanas após a cirurgia (se não houver complicações visíveis). Ninguém cancelou as contra-indicações para este método, por isso os exames e a consulta prévia com o médico são obrigatórios.

Este tipo de implante custa menos que o implante convencional porque não requer grande quantidade intervenções cirúrgicas. Devido ao fato dos implantes estarem integrados ao osso, não há inervação específica nesta conexão. Portanto, dor ao pressionar com força dente artificial não será sentido.

Só o paciente aceita. Já a implantação é a solução radical e mais correta para muitos problemas de ausência.

Sobre nível moderno Com o desenvolvimento da medicina, mesmo a edêntia completa não é um desastre irreversível. O número de contra-indicações diminui inexoravelmente a cada ano.

Contra-indicações para implantação dentária

Se você começar a entender detalhadamente, as contra-indicações são classificadas em temporárias e permanentes, absolutas e relativas, gerais e locais. No entanto, é muito mais fácil para os pacientes comuns dividir as contra-indicações em 2 grupos: 1) gerais e absolutas, 2) relativas.

Contra-indicações absolutas e gerais

Em que a implantação é totalmente contra-indicada e é necessária a sua eliminação completa. Assim, a implantação é impossível nos seguintes casos:

• Idade do paciente menor que 16 anos
• AIDS, HIV e outras patologias do sistema imunológico
• Diabetes mellitus não compensado
• Tumores malignos
• Doenças oncológicas durante ou recentemente após tratamento terapêutico. Recomenda-se realizar a implantação no máximo um ano após a quimioterapia
• Doença mental e sistema nervoso central
• Tuberculose
• Doenças do sangue e órgãos envolvidos no processo de hematopoiese
• Reumatismo, artrite reumática, artrite reumatoide, Síndrome de Sjogren, esclerodermia sistêmica, periarterite, lúpus eritematoso sistêmico e outras doenças associadas à restauração inadequada do tecido conjuntivo. Desde que sem recuperação adequada O tecido danificado torna quase impossível a implantação bem-sucedida.
• Intolerância ou alergia à anestesia
• Aumento do tônus ​​dos músculos mastigatórios
• Doenças graves do sistema cardiovascular
• Distúrbios e patologias endócrinas
• Doenças infecciosas graves (como sífilis)
• Estado exausto do corpo. Na verdade, nem todo dentista pode determinar isso.
• O uso de certos tipos de medicamentos. Por exemplo, antidepressivos, citostáticos, anticoagulantes (incluindo aspirina), imunossupressores.
• Profundo estado depressivo paciente

A lista é bem grande, mas a boa notícia é que nem todo mundo a possui.

Deve-se mencionar também que, de acordo com todos os métodos, se o paciente não puder ou não quiser cuidar suficientemente da cavidade oral, esta é uma contra-indicação absoluta e completa. E nestes casos é recomendado próteses removíveis. No entanto, na prática, é improvável que um médico recuse um cliente (se ele for geralmente adequado, é claro). E, após uma palestra sobre o tema “regras de higiene bucal” e a promessa solene do paciente de seguir impecavelmente todas as recomendações, inicia-se o processo de implantação.

Contra-indicações relativas

São aqueles em que a implantação é possível, mas devem ser tidos em conta e devem ser tomadas certas medidas para nivelar a sua influência. Ao realizar o implante, o médico deve considerar cuidadosamente as seguintes características do paciente:

• Idade do paciente inferior a 22 anos
• Mordida formada incorretamente
Higiene oral insuficiente – cárie, estomatite, gengivite (e outras inflamações gengivais)
• Inflamação dos tecidos moles ao redor dos dentes (periodontite, por exemplo)
• A presença, localização e material de outros implantes e outras estruturas dentárias. Não é estritamente recomendado combinar diferentes metais (por exemplo, zinco e titânio) na cavidade oral.
• Alcoolismo, dependência de drogas
• Vale a pena mencionar fumar separadamente. O fato é que fumar não é contraindicação para todos os métodos. Por exemplo, com implantação basal, fumar não é uma contra-indicação.

O tratamento ou a compensação adequada destas contra-indicações permite que a implantação seja realizada com risco mínimo.

As contra-indicações locais para implantação são as seguintes:

• Quantidade insuficiente de tecido ósseo no local do implante
• Estrutura óssea inadequada na zona de cicatrização
• Má higiene oral por parte do paciente – esta contraindicação pode ser facilmente resolvida
• Má estrutura da mandíbula

As contra-indicações temporárias incluem doenças agudas, períodos de recuperação após doenças e gravidez.

Implantação dentária simultânea - contra-indicações

A peculiaridade desse tipo de implantação é que a implantação é realizada imediatamente ou recentemente após a extração dentária. Portanto, existem vários recursos:

• A implantação simultânea não é possível se o orifício formado após a extração dentária for muito grande. Neste caso, o implante ficará muito frouxo.
• Uma contra-indicação relativa é a presença de dentes multirradiculares.

Na verdade, o paciente só poderá saber da presença dessas contraindicações na cadeira odontológica. É muito raro um paciente saber se possui dentes multirradiculares ou não.

Contra-indicações para implante dentário – vídeo

Inteligível e vídeo rápido sobre as principais contra-indicações para implante dentário

Possíveis complicações após implantação dentária

Então a operação de implantação deu certo, o médico te explicou tudo detalhadamente, você ouviu ele e, por medo ou alegria, esqueceu tudo. Que coisas ruins podem acontecer:

Dor após implantação

A dor é inevitável. Se a implantação for bem sucedida, a dor não deve ser aguda e pode ser aliviada se você começar a tomar medicamentos imediatamente após o efeito da anestesia. Geralmente o efeito desaparece dentro de 2 a 4 horas após a operação; o seu médico irá informá-lo com mais precisão. Após dois a três dias, a dor deve desaparecer completamente. São consideradas complicações:

• Afiado e dor aguda após o término da anestesia. Ou constante e pulsante, ou depois de algum impacto mecânico. Isso indica que os implantes não estão instalados corretamente.
• Dor prolongada (não aguda) por mais de 4 dias indica possível inflamação. Você precisa ver um médico.

Edema

também inevitável. O tamanho do inchaço depende caracteristicas individuais paciente e da aplicação oportuna de frio. O inchaço aparecerá duas a três horas após a implantação. Em casos normais, desaparecerá após 5-7 dias.

Se o inchaço não desaparecer após o período descrito acima, então este é um sinal claro inflamação.

Febre

A temperatura normal é uma temperatura constante de 37 graus durante 3 dias. Se a temperatura não passar ou estiver acima do indicado, isso é novamente um sinal de inflamação.

Sangramento

O sangramento leve é ​​uma consequência completamente normal e lógica após a cirurgia. Sangramento adicional é possível se o paciente estiver tomando medicamentos anticoagulantes, incluindo aspirina.

Se o sangramento continuar por mais de 5 dias, você deve prestar atenção a isso. O sangramento excessivo pode fazer com que o sangue se acumule e forme um hematoma. Como resultado, tudo isso pode terminar em supuração e divergência de suturas.

Dormência

É o resultado da ação de um anestésico. Idealmente, a dormência deve desaparecer imediatamente após o efeito da anestesia. Se isso não acontecer e a dormência continuar, as seguintes opções são possíveis:

• Como resultado do edema, foi “beliscado” nervo maxilofacial. Não é assustador. Através certo tempo depois que o inchaço diminuir, o nervo retornará ao condição normal e a dormência irá embora.
• Durante a operação o nervo foi danificado. Existem dois cenários possíveis.
  • O dano nervoso não é muito sério. No entanto, o nervo demorará muito para cicatrizar - até seis meses.
  • O nervo foi seriamente danificado. Isso raramente acontece, o médico deve ser um perdedor completo ou completamente incompetente. Nesse caso, a restauração do nervo, mesmo cirurgicamente, é impossível. A dormência não irá embora.

Divergência de costura

Isso não é exatamente uma complicação, mas vale a pena mencionar. As discrepâncias são possíveis pelos seguintes motivos:

• Impacto mecânico. Não há necessidade de mastigar a lateral do implante e muito menos de alcançá-lo com os dedos, garfos ou outros dispositivos.
• Como resultado do aparecimento de hematoma, supuração ou inflamação.
• Os pontos foram colocados incorretamente

Em qualquer caso, você deve se registrar imediatamente no consulta de emergência para o médico. Sob nenhuma circunstância você deve tentar resolver o problema sozinho ou suportá-lo.

Exposição do implante

Não representa nenhum risco à saúde, é uma questão puramente estética. Ocorre como resultado da formação inadequada de gengiva.

As complicações descritas acima são em sua maioria menores e improváveis ​​se todas as instruções pós-operatórias do médico forem seguidas. Mas os problemas descritos abaixo são problemas muito sérios.

Reimplantite ou inflamação dos tecidos moles

1. Má higiene bucal após a cirurgia
2. Saneamento insuficiente da cavidade oral e especialmente dos dentes adjacentes
3. Supuração devido a sangramento
4. Coroa de má qualidade ou folgada
5. Danos aos seios maxilares
6. Implantação com violação de tecnologia. Ângulo errado, profundidade errada.
7. Infecção na cavidade devido à esterilidade insuficiente

A reimplantite se manifesta na forma de dores agudas e constantes. Se você não prestar atenção a tempo, isso pode levar ao adelgaçamento e destruição do osso, ao aparecimento de mobilidade no implante e, por fim, à rejeição.

Inflamação da membrana mucosa

Ou “mucosite”. Um processo extremamente desagradável que pode ser evitado. Torna-se possível quando o paciente não cuida adequadamente da cavidade oral em período pós-operatório. Acompanhado pelos seguintes sintomas:

• Mal hálito
• Dor, inchaço e coceira nas gengivas durante a mastigação
• Sangramento local menor e manchas

Isso acontece raramente, mas as consequências são extremamente desagradáveis. Acontece pelos seguintes motivos:

• Alergia individual ao material do implante. Trata-se principalmente de titânio; em casos raros, é usada cerâmica - dióxido de zircônio. As alergias são muito raras.
• Devido à inflamação dos tecidos moles e reimplantite
• Fumar
• Superaquecimento do osso como resultado da broca
• Lesão causada por cirurgia
• Ignorando contra-indicações absolutas e relativas

Na verdade, com uma abordagem competente, todas as complicações são extremamente raras. Basta encontrar um médico competente em uma clínica normal e seguir todas as instruções após a operação, então a probabilidade de complicações tende a zero.