Pressão na cavidade abdominal. Aumento da pressão intra-abdominal

A pressão intra-abdominal (IA) é a pressão causada por órgãos e fluidos localizados na cavidade abdominal (AP). Uma leitura baixa ou alta costuma ser um sintoma de alguma doença que ocorre no corpo do paciente. Com nosso artigo você aprenderá por que a pressão intra-abdominal aumenta, os sintomas e o tratamento desta doença, bem como as formas de medir seus indicadores.

Aumento da VD

Normas e desvios

O VD normal está abaixo de unidades de 10 centímetros. Se uma pessoa decide medir sua PA e o resultado se desvia mais do valor padrão, isso pode ser considerado um sinal da presença de algum processo patológico no organismo.

Na medicina moderna, é utilizada a seguinte classificação de indicadores (medidos em mmHg):

• primeiro grau – 12-15;
• segundo grau – 16-20;
• terceiro grau – 21-25;
• quarto grau – mais de 25.

Importante! É impossível determinar o indicador ou “adivinhá-lo” com base nos sintomas que aparecem. Descobrir valor correto VD, eventos especiais devem ser realizados.

Etiologia

Um aumento na PA em um paciente pode ocorrer devido a:

• constipação crônica;
• aumento da formação de gases no trato gastrointestinal;
• distúrbios genéticos do trato gastrointestinal;
• obstrução intestinal;
• inflamação dos órgãos da DP;
• varizes;
• necrose pancreática (morte do tecido pancreático como resultado de pancreatite avançada);
• distúrbios da microflora nos intestinos;
• obesidade;
• nutrição inadequada.

O último ponto requer atenção especial. Indicadores de PV inflacionados muitas vezes surgem devido ao abuso de produtos que provocam aumento da formação de gás. Esses incluem:

• leite;
• todas as variedades de repolho e pratos preparados com ele;
• rabanetes, legumes, nozes;
• água com gás e bebidas;
• comidas gordurosas;
• alimentos enlatados e em conserva.

Além disso, a pressão arterial elevada ocorre frequentemente devido a tosse intensa ou atividade física excessiva. Nesses casos, a doença não apresenta sintomas e não precisa ser tratada.

Observação! É estritamente proibido determinar de forma independente a causa do aumento do VD - isso só deve ser feito por um especialista qualificado.

Para isso, ele deve realizar as medidas diagnósticas necessárias.

Sintomas

Um ligeiro excesso da norma VD geralmente não se manifesta com nenhum sintoma e não é sinal de doença grave.

Mas se os indicadores de VD estiverem muito aumentados, o paciente pode sofrer de:

• sensação de estômago cheio e pesado;
• inchaço;
• choramingar estúpido dor;
• sensações espasmódicas na DP;
• aumento da pressão arterial;
• vertigem;
• ataques de náusea e vômito;
• distúrbios intestinais;
• roncando no estômago.

A manifestação clínica da doença não é específica, portanto sua etiologia só pode ser estabelecida através de um exame minucioso do paciente.

Além dos sintomas gerais, o paciente pode apresentar sinais específicos da doença, a partir dos quais o VD começou a aumentar. Nesses casos, é necessário procurar urgentemente ajuda qualificada, pois ignorar o problema ou tentar resolvê-lo sozinho pode afetar negativamente a saúde do paciente e provocar sua morte.

Diagnóstico

Para determinar os motivos que podem reduzir ou aumentar os indicadores de VD, o especialista utiliza um exame em duas etapas. Vejamos cada um deles em detalhes.

Primeira etapa

Envolve a realização de um exame físico do paciente. Este procedimento permite ao médico obter as seguintes informações:

• quando surgiram os primeiros sintomas da doença no paciente, quanto tempo durou a exacerbação, a frequência de ocorrência, o que poderia provocar seu desenvolvimento;
• se o paciente sofria de doença gastroenterológica crônica ou foi submetido a cirurgia para DP;
• a dieta e ingestão alimentar do paciente;
• se o paciente faz uso de algum medicamento como automedicação para melhorar o bem-estar.

Segunda fase

Após comunicação com o paciente, o médico realiza medidas diagnósticas. Na maioria das vezes eles recorrem a:

• exames padrão (exames gerais de sangue e urina);
• bioquímica sanguínea;
• examinar fezes em busca de sangue oculto;
• endoscopia;
• diagnóstico ultrassonográfico de DP;
• Radiografia do trato gastrointestinal;
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética da DP.

Para medir a DV, o médico pode utilizar um método cirúrgico ou minimamente invasivo. No total, a medicina moderna desenvolveu vários métodos para realizar este estudo:

• usando um cateter de Foley. Medir desta forma envolve a inserção de um dispositivo na bexiga. Os dados obtidos são os mais precisos;
• usando laparoscopia;
• usando a técnica de perfusão de água.

Os dois últimos contam medidas cirúrgicas, e sua implementação envolve o uso de sensores.

Recebido o resultado do diagnóstico, o especialista poderá dizer exatamente qual fenômeno foi capaz de alterar a DV e quais métodos terapêuticos ajudarão a reduzi-la aos níveis normais.

Tratamento da hipertensão intra-abdominal (HAI)

A peculiaridade das medidas terapêuticas está intimamente relacionada ao fator que iniciou o aumento da VD. O tratamento pode ser conservador (o doente faz uso de medicamentos especiais, segue restrições alimentares, realiza procedimentos fisioterapêuticos) ou radical (cirurgia).

Importante! Caso o ID exceda 25 mm. Hg Art., o paciente é atendido com urgência cirurgia usando a técnica abdominal.

Se a terapia medicamentosa for suficiente para o paciente reduzir a DV, o especialista recorre ao uso de:

• analgésico;
• sedativo;
• relaxante muscular;
• medicamentos que estabilizam a funcionalidade do trato gastrointestinal;
• vitaminas e minerais.

A fisioterapia permite:

• normalizar a relação água-eletrólito;
• estimular a diurese e a micção.

O paciente também pode ter um enema ou um tubo de drenagem instalado.

O paciente está proibido de usar roupas justas e apertar o cinto da calça, não é recomendado reclinar-se na cama ou sofá.

Definitivamente, você deve ajustar suas atividades esportivas e remover completamente do treino os exercícios que aumentam a pressão intra-abdominal:

• Você não pode levantar uma carga superior a 10 kg;
• você precisa reduzir a atividade física;
• reduzir a tensão muscular da PA.

O paciente deve seguir rigorosamente as seguintes recomendações dietéticas:

• excluir do cardápio diário ou pelo menos reduzir o consumo de alimentos que aumentem o grau de formação de gases;
• praticar o princípio das refeições fracionadas;
• beba pelo menos um litro e meio de água limpa;
• Tente comer alimentos na forma líquida ou purê.

Muitas vezes a HIA é consequência da obesidade do paciente. Nesse caso, o médico prescreve uma dieta terapêutica ao paciente e seleciona um complexo exercícios corretos, capaz de reduzir os indicadores de DV e descreve detalhadamente como é reduzida a pressão de sua implementação.

Por que o IBH deve ser tratado?

A hipertensão intra-abdominal (HAI) impede que muitos órgãos localizados dentro e adjacentes ao peritônio funcionem normalmente (neste caso, aumenta o risco de desenvolver falência de múltiplos órgãos (MOF). Como resultado, uma pessoa desenvolve a síndrome IAH - um complexo de sintomas que se formam sob a influência da pressão arterial elevada e são acompanhados pelo desenvolvimento de MODS.

Paralelamente a isso, o aumento da pressão afeta negativamente:

• veia genital inferior e provoca diminuição do retorno venoso;
• diafragma - move-se em direção ao peito. Como resultado, uma pessoa experimenta compressão mecânica do coração. Esta violação provoca pressão de pressão no pequeno círculo. Além disso, a violação da posição do diafragma aumenta o valor da pressão intratorácica. Isso afeta negativamente o volume corrente, a capacidade pulmonar e a biomecânica respiratória. O risco do paciente desenvolver insuficiência respiratória aguda aumenta;
• compressão do parênquima e vasos renais, bem como fundo hormonal. Como resultado, uma pessoa desenvolve uma doença aguda insuficiência renal, diminuição da filtração glomerular e anúria (com IAH acima de 30 mmHg);
• compressão intestinal. Como resultado, perturba a microcirculação e provoca trombose de pequenos vasos, lesão isquêmica parede intestinal, seu inchaço, complicado por acidose intracelular. Essas condições patológicas provocam transudação e exsudação de líquidos e aumento do IAH;
• pressão intracraniana (observa-se um aumento) e pressão de perfusão cerebral (diminui).

Ignorar o IAH provoca a morte do paciente.

PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL- pressão exercida por órgãos e fluidos localizados na cavidade abdominal em seu fundo e paredes. V.D. em diferentes locais da cavidade abdominal em cada momento pode ser diferente. EM posição vertical as leituras de pressão mais altas são determinadas abaixo - na região hipogástrica. No sentido ascendente, a pressão diminui: um pouco acima do umbigo torna-se igual à pressão atmosférica, ainda mais alta, na região epigástrica, torna-se negativa. V. d.depende da tensão dos músculos abdominais, da pressão do diafragma e do grau de enchimento do trato gastrointestinal. trato, presença de líquidos, gases (por exemplo, com pneumoperitônio), neoplasias na cavidade abdominal, posição do corpo. Assim, o V.D. muda pouco durante a respiração tranquila: ao inspirar, devido ao abaixamento do diafragma, aumenta em 1-2 mm Hg. Art., diminui ao expirar. Com exalações forçadas, acompanhadas de tensão nos músculos abdominais, o V. d. pode aumentar simultaneamente. V. aumenta com tosse e esforço (com dificuldade para defecar ou levantar objetos pesados). O aumento do V.D. pode ser causa de divergência dos músculos retos abdominais, formação de hérnias, deslocamentos e prolapso do útero; um aumento na V.D. pode ser acompanhado por alterações reflexas pressão arterial(AD Sokolov, 1975). Na posição lateral e principalmente na posição joelho-cotovelo, o V. d. diminui e na maioria dos casos torna-se negativo. As medições de pressão em órgãos ocos (por exemplo, no reto, estômago, bexiga, etc.) dão uma ideia aproximada de V. d., uma vez que as paredes desses órgãos, tendo tensão própria, podem alterar V. d. Em animais, a DV pode ser medida através da punção da parede abdominal com um trocater conectado a um manômetro. Tais medições de V.D. também foram feitas em pessoas durante punções terapêuticas. A evidência radiográfica da influência do V.D. na hemodinâmica dos órgãos intra-abdominais foi obtida por VK Abramov e VI Koledinov (1967), que, com a venografia hepática, usando um aumento do V.D., obteve um contraste mais claro dos vasos, enchendo as filiais da 5ª à 6ª ordem.

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N. K. Vereshchagin.

Muitos de nós não damos importância a sintomas como inchaço, dores na região abdominal e desconforto ao comer.

Mas essas manifestações podem significar um processo complexo - pressão intra-abdominal. É quase impossível determinar imediatamente a doença: a pressão interna difere da pressão externa e, se os sistemas do corpo forem perturbados, eles começarão a funcionar de forma ineficaz.

Em termos literários, a pressão intra-abdominal é uma condição acompanhada por um aumento da pressão proveniente de órgãos e fluidos.

Medindo a pressão intra-abdominal

Para descobrir a PIA, é necessário colocar um sensor especial na cavidade abdominal ou no meio líquido do intestino grosso. Este procedimento é realizado por um cirurgião, geralmente durante a cirurgia.

Dispositivos para medir IAP

Existe outra forma de verificar a pressão, mas é considerada minimamente invasiva e menos informativa: é a medição da PIA por meio de um cateter na bexiga.

Razões para o aumento dos indicadores

A pressão intra-abdominal pode ser causada por muitos processos negativos no corpo, um dos quais é o inchaço.

O acúmulo abundante de gases geralmente se desenvolve devido a processos estagnados como resultado de características individuais ou patologias cirúrgicas.

Se olharmos para casos específicos, as causas comuns incluem síndrome do intestino irritável, obesidade e prisão de ventre. Até mesmo comer alimentos que incluam alimentos formadores de gases pode desencadear DII. Pessoas que sofrem de síndrome do intestino irritável apresentam mais frequentemente uma diminuição no tônus ​​da região autônoma do NS (sistema nervoso).

Muitas vezes há casos em que a causa são doenças como hemorróidas e. A microflora intestinal normal é representada por uma variedade de microelementos encontrados em todo o trato gastrointestinal. A sua ausência provoca o desenvolvimento de muitas doenças, cujas consequências podem ser hipertensão intra-abdominal.

As causas da PIA podem incluir o seguinte patologias cirúrgicas: peritonite, lesões fechadas na região abdominal, necrose pancreática.

Sintomas e tratamento

Os sintomas que acompanham o aumento da pressão intra-abdominal são os seguintes:

• dor abdominal;
• inchaço;
• dor surda nos rins;
• náusea;
• tontura;
• sensações de espasmos no peritônio.

Como você pode ver, esta lista não pode diagnosticar PIA de forma clara e precisa, uma vez que outras doenças podem ter fatores tão alarmantes. Em qualquer caso, você deve consultar o seu médico e realizar um exame adequado.

A primeira coisa que você precisa prestar atenção durante a DVB é o grau de seu desenvolvimento e os motivos de sua ocorrência. Pacientes que sofrem de aumento da PIA recebem uma sonda retal. Este procedimento não causa dor. Em particular, é impossível conseguir uma redução dos indicadores com a ajuda de tal intervenção, ela é utilizada apenas para medições.

No caso de intervenção cirúrgica, a probabilidade de desenvolver síndrome de compressão abdominal pode aumentar, sendo necessário iniciar medidas terapêuticas.

Quanto mais cedo o processo de tratamento for iniciado, maiores serão as chances de interromper a doença no estágio inicial e prevenir o desenvolvimento de falência de múltiplos órgãos.

Para que a hipertensão abdominal reduza espasmo doloroso e tensão, costuma-se recorrer à cirurgia abdominal. Para normalizar a pressão arterial, são prescritos analgésicos e sedativos.

É obrigatoriamente proibido usar roupas apertadas ou deitar na cama acima de 20 graus. Em alguns casos, são prescritos ao paciente medicamentos para relaxar os músculos - relaxantes musculares para uso parenteral.

Algumas precauções:

• evite carga de infusão.
• Não remova líquidos estimulando a diurese.

Quando a pressão ultrapassa o limite de 25 mm. Hg Art., a decisão de realizar a descompressão abdominal cirúrgica na maioria dos casos não é objeto de discussão.

Intervenção oportuna em mais percentagem permite normalizar o funcionamento dos órgãos e sistemas do corpo, nomeadamente estabilizar a hemodinâmica, a diurese e eliminar a insuficiência respiratória.

Porém, a cirurgia também tem seu outro lado. Em particular, este método pode contribuir para o desenvolvimento da reperfusão, bem como para a entrada na corrente sanguínea de um meio nutriente suboxidado para microrganismos. Este momento pode fazer com que o coração pare de bater.

Se a PIA causar o desenvolvimento de compressão abdominal, o paciente poderá receber procedimentos prescritos ventilação artificial pulmões, com normalização paralela do equilíbrio hidroeletrolítico do corpo por infusão com soluções cristalóides.

É especialmente importante observar os pacientes que apresentam PIA devido à obesidade. Um aumento significativo na carga sobre o tecido contribui para esse processo. Como resultado, os músculos atrofiam e tornam-se instáveis ​​à atividade física. A consequência da complicação pode ser insuficiência cardiopulmonar crônica.

Por sua vez, este momento leva à interrupção do fornecimento de sangue aos vasos sanguíneos e tecidos. Uma forma de eliminar a PIA em pessoas obesas é costurar implantes de malha. Mas a operação em si não exclui a principal causa do aparecimento alta pressão- obesidade.

No sobrepeso corpo há tendência à colecistite, degeneração gordurosa do fígado, prolapso de órgãos, colelitíase, que são o resultado do IAP. Os médicos recomendam fortemente revisar a dieta de pessoas obesas e entrar em contato com um especialista para criar uma nutrição adequada.

Exercícios que aumentam a pressão intra-abdominal

Físico complexo fatores naturais, aumentando a PIA, é realizado naturalmente.

Por exemplo, espirros frequentes, tosse com bronquite, gritos, defecação, micção são vários processos que levam ao aumento da PIA.

Especialmente frequentemente, os homens podem sofrer de doença do refluxo gastroesofágico, que também pode ser causada pelo aumento da PIA. Isso ocorre parcialmente naqueles que se exercitam frequentemente em academias.

Medindo a PIA em uma instalação médica

Não importa o quanto os pacientes queiram medir a PIA por conta própria, nada funcionará.

Atualmente, existem três métodos para medir a PIA:

1. Cateter de Foley;
2. laparoscopia;
3. princípio de perfusão de água.

O primeiro método é frequentemente usado. Está disponível, mas não é usado para trauma de bexiga ou hematoma pélvico. O segundo método é bastante complicado e caro, mas dará o resultado mais correto. A terceira é realizada por um dispositivo especial e um sensor de pressão.

Níveis de IAP

Para entender qual valor é alto, você deve conhecer os níveis de condição normal para crítico.

Pressão intra-abdominal: nível normal e crítico:

• valor normal Tem<10 см вод.ст.;
• valor médio Coluna de água de 10-25 cm;
• moderado Coluna de água de 25-40 cm;
• alto>40 cm de coluna de água

Em que se baseia o diagnóstico dos especialistas?

O aumento da pressão intra-abdominal pode ser determinado pelos seguintes sinais:

• aumento da PIA - mais de 25 cm de água. Arte.;
• valor de dióxido de carbono igual a >45 ml. Hg Arte. no sangue arterial;
• características da conclusão clínica (hematoma pélvico ou tamponamento hepático);
• diminuição da diurese;
• alta pressão nos pulmões.

Se forem identificados pelo menos três sintomas, o médico diagnostica pressão intra-abdominal.

A pressão venosa é um importante indicador necessário para o diagnóstico mais preciso de patologias cardiovasculares. A medição da PA é necessária para monitorar pacientes com doenças cardíacas ou pulmonares.

Os níveis de pressão arterial mudam várias vezes durante o dia. Você pode descobrir como monitorar esse indicador e como ocorrem as mudanças diárias na pressão arterial aqui.

Vídeo sobre o tema

Dispositivo para monitoramento funcional do IAP:

O problema da RBU nunca foi um tema tão discutido, mas a medicina não fica parada, fazendo descobertas e pesquisas em benefício da saúde humana. Você não deve tratar este assunto com sangue frio. Os fatores considerados são diretamente proporcionais à ocorrência de muitas doenças graves que ameaçam a vida.

Não se automedique e não deixe de entrar em contato instituição médica se você está incomodado sintomas semelhantes. Leve em consideração todas as recomendações e você não será mais incomodado pela questão de como reduzir a pressão intra-abdominal.

O que é pressão arterial - um breve programa educacional no site

A pressão arterial é o processo de compressão das paredes dos capilares, artérias e veias sob a influência da circulação sanguínea. Tipos de pressão arterial:

• superior ou sistólico;
• inferior ou diastólico.

Ambos os valores devem ser levados em consideração ao determinar o seu nível de pressão arterial. As primeiras unidades de medida permanecem - milímetros de mercúrio. Isso ocorre porque as máquinas mais antigas usavam mercúrio para determinar os níveis de pressão arterial. Portanto, o indicador de pressão arterial fica assim: pressão arterial superior (por exemplo, 130) / pressão arterial inferior (por exemplo, 70) mm Hg. Arte.

As circunstâncias que afetam diretamente a faixa de pressão arterial incluem:

• o nível de força das contrações realizadas pelo coração;
• a proporção de sangue ejetado pelo coração durante cada contração;
• resistência das paredes dos vasos sanguíneos, que é o fluxo sanguíneo; a quantidade de sangue circulando no corpo;
• flutuações de pressão em peito que são causadas pelo processo respiratório.

Os níveis de pressão arterial podem mudar ao longo do dia e com a idade. Mas a maioria das pessoas saudáveis ​​tem pressão arterial estável.

Determinação dos tipos de pressão arterial

A pressão arterial sistólica (superior) é uma característica condição geral veias, capilares, artérias, bem como seu tônus, que é causado pela contração do músculo cardíaco. É responsável pelo funcionamento do coração, nomeadamente com que força este consegue expelir o sangue.

Assim, o nível de pressão superior depende da força e da velocidade com que ocorrem as contrações cardíacas. Não é razoável afirmar que pressão arterial e cardíaca sejam o mesmo conceito, uma vez que a aorta também participa de sua formação.

A pressão inferior (diastólica) caracteriza a atividade dos vasos sanguíneos. Em outras palavras, este é o nível de pressão arterial no momento em que o coração está mais relaxado. A pressão mais baixa é formada como resultado da contração das artérias periféricas, através das quais o sangue entra nos órgãos e tecidos do corpo. Portanto, o estado dos vasos sanguíneos – o seu tom e elasticidade – é responsável pelo nível da pressão arterial.

Cada pessoa tem norma individual Pressão arterial, que pode não estar associada a nenhuma doença. Os níveis de pressão arterial são determinados por uma série de fatores que são de particular importância:

• idade e sexo da pessoa;
• características pessoais;
• estilo de vida;
• características de estilo de vida ( atividade de trabalho, tipo de feriado preferido e assim por diante).

A pressão arterial também tende a aumentar durante a realização de atividades físicas incomuns e estresse emocional. E se uma pessoa executa constantemente exercício físico(por exemplo, um atleta), então o nível de pressão arterial também pode mudar ao longo do tempo e um longo período. Por exemplo, quando uma pessoa está estressada, sua pressão arterial pode subir para trinta mm Hg. Arte. da norma.

No entanto, ainda existem certos limites para a pressão arterial normal. E cada dez pontos de desvio da norma indica uma perturbação no funcionamento do corpo.

Você também pode calcular sua pressão arterial individual usando as seguintes fórmulas:

1. Para homens:

• pressão arterial superior = 109 + (0,5 * número de anos completos) + (0,1 * peso em kg);
• pressão arterial mais baixa = 74 + (0,1 * número de anos completos) + (0,15 * peso em kg).

2. Para mulheres:

• pressão arterial superior = 102 + (0,7 * número de anos completos) + 0,15 * peso em kg);
• pressão arterial mais baixa = 74 + (0,2 * número de anos completos) + (0,1 * peso em kg).

Arredonde o valor resultante para um número inteiro de acordo com as regras da aritmética. Ou seja, se o resultado for 120,5, quando arredondado será 121.

O que fazer para normalizar a pressão arterial?

Essas dicas ajudarão você a se sentir todo alegre dia se você estiver hipotenso.

1. Não tenha pressa para sair da cama. Ao acordar, faça um breve aquecimento deitado. Mova seus braços e pernas. Em seguida, sente-se e levante-se lentamente. Execute ações sem movimentos bruscos. eles podem causar desmaios.
2. Aceitar banho frio e quente pela manhã por 5 minutos. Alterne a água – um minuto quente, um minuto frio. Isso o ajudará a se animar e é bom para os vasos sanguíneos.
3. Uma xícara de café faz bem! Mas apenas uma bebida azeda natural aumentará sua pressão arterial. Não beba mais do que 1-2 xícaras por dia. Se você tiver problemas cardíacos, beba chá verde em vez de café. Não revigora pior que o café e não faz mal ao coração.
4. Inscreva-se na piscina. Vá pelo menos uma vez por semana. A natação melhora o tônus ​​​​vascular.
5. Compre tintura de ginseng. Essa “energia energética” natural dá tom ao corpo. Dissolva 20 gotas de tintura em ¼ copo de água. Beba meia hora antes das refeições.
6. Comer doces. Assim que se sentir fraco, coma ½ colher de chá de mel ou um pouco de chocolate amargo. Os doces afastam o cansaço e a sonolência.
7. Beba água limpa. Todos os dias, 2 litros de puro e não gaseificado. Isso ajudará a manter sua pressão arterial em um nível normal. Se você tem problemas cardíacos e renais, regime de bebida deve ser prescrito por um médico.
8. Durma o suficiente. Um corpo descansado funcionará como deveria. Durma pelo menos 7 a 8 horas por dia.
9. Receber uma massagem. Segundo especialistas em medicina oriental, existem pontos especiais no corpo. Ao influenciá-los, você pode melhorar seu bem-estar. A pressão é controlada pelo ponto entre o nariz e lábio superior. Massageie suavemente com o dedo por 2 minutos no sentido horário. Faça isso quando se sentir fraco.

Primeiros socorros para hipotensão e hipertensão

Se você se sentir tonto, fraqueza severa, zumbido, chame uma ambulância. Enquanto os médicos estão a caminho, tome medidas:

1. Desabotoe a gola da sua roupa. O pescoço e o peito devem estar livres.
2. Deitar-se. Abaixe a cabeça. Coloque um pequeno travesseiro sob os pés.
3. Cheire a amônia. Se não tiver, use vinagre de mesa.
4. Tome um chá. Definitivamente forte e doce.

Se você sentir que uma crise hipertensiva se aproxima, também precisará chamar um médico. Em geral, esta doença deve ser sempre apoiada tratamento preventivo. Como medidas de primeiros socorros, você pode recorrer às seguintes ações:

1. Organize um escalda-pés com água quente, previamente adicionada de mostarda. Uma alternativa pode ser aplicar compressas de mostarda na região do coração, nuca e panturrilhas.
2. Enrole levemente o braço e a perna direito e depois esquerdo por meia hora de cada lado. Quando o torniquete é aplicado, o pulso deve ser palpável.
3. Tome uma bebida de chokeberry. Pode ser vinho, compota, suco. Ou coma geléia desta fruta.

Para reduzir o risco de ocorrência e desenvolvimento de hipotensão e hipertensão, você deve aderir ao regime Alimentação saudável, prevenir o aparecimento de excesso de peso, excluir alimentos nocivos da lista, movimentar-se mais.

A pressão arterial deve ser medida de tempos em tempos. Se você observar tendência de pressão alta ou baixa, é recomendável consultar um médico para determinar as causas e prescrever o tratamento. A terapia prescrita pode incluir métodos para normalizar a pressão arterial, como tomar medicamentos especiais e infusões de ervas, seguir uma dieta, realizar uma série de exercícios e assim por diante.

Pressão intra-abdominal: sintomas e tratamento de desvios da norma - dicas e recomendações no site

As informações do site são para referência e informações gerais, coletadas de fontes publicamente disponíveis e em nenhum caso podem servir de base para a tomada de decisão sobre o uso no decorrer do tratamento. Em caso de dúvida, consulte o seu médico.

Este artigo fornece uma revisão de estudos dedicados à determinação do papel da pressão intra-abdominal no mecanismo de descarga da coluna lombar. No processo de levantamento de peso, os músculos das costas humanas garantem a manutenção da posição natural dos corpos vertebrais. O peso significativo das cargas levantadas, bem como os movimentos bruscos, podem causar tensão excessiva nesses músculos, o que leva a danos aos elementos. coluna espinhal. Isto se aplica especialmente à região lombar da coluna. Entretanto, alguns estudos teóricos e experimentais comprovam que o aumento da pressão na cavidade abdominal reduz a probabilidade de sobrecarga da coluna lombar. Isso ocorre porque a pressão intra-abdominal cria um momento de extensão adicional atuando sobre a coluna no processo de segurar e levantar pesos, além de aumentar a rigidez da coluna lombar. No entanto, a relação entre a pressão intra-abdominal e a condição da coluna permanece pouco compreendida e requer uma abordagem interdisciplinar, uma das áreas mais importantes da qual é a modelagem biomecânica.

pressão intra-abdominal

espinha lombar

disco intervertebral

modelagem biomecânica

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A coluna vertebral é um dos segmentos mais importantes do corpo humano. Além das funções motoras e de suporte, a coluna vertebral desempenha um papel significativo na proteção da medula espinhal. Ao mesmo tempo, os elementos estruturais da coluna vertebral (vértebras) podem realizar movimentos uns em relação aos outros, o que é conseguido pela presença de um extenso aparato anatômico e fisiológico composto por articulações, discos intervertebrais e grande quantidade fibras musculares e ligamentos. Apesar da resistência bastante elevada da coluna vertebral fornecida por este dispositivo, as cargas que uma pessoa experimenta ao longo de sua vida podem levar a consequências negativas, como dor nas costas, osteocondrose, hérnia intervertebral, etc. . Os mais vulneráveis ​​​​do ponto de vista de dores nas costas e doenças associadas à sobrecarga do disco intervertebral são Parte inferior espinha lombar. Vários estudos mostram que na maioria das vezes essas patologias aparecem durante o levantamento repentino ou periódico de pesos. Uma das formas de proteção contra esse tipo de sobrecarga é a pressão intra-abdominal.

Espinha lombar

A coluna lombar está localizada na cavidade abdominal e inclui cinco vértebras (Fig. 1). Devido à grande carga axial colocada na região lombar, essas vértebras são as maiores.

Entre as vértebras adjacentes existem articulações intervertebrais, discos intervertebrais, ligamentos e fibras musculares, que juntos proporcionam mobilidade e estabilidade dos elementos da região lombar. De maior interesse neste segmento são os discos intervertebrais, cuja análise do estado de tensão-deformação (SSS) é a tarefa mais importante na prevenção e tratamento de doenças comuns. condições patológicas espinha lombar.

Arroz. 1. Coluna lombar

Ao mesmo tempo, numerosos estudos comprovam a dependência das tensões mecânicas que surgem nos discos intervertebrais lombares da atividade dos músculos das costas. Assim, a pressão gerada pela gravidade na posição vertical do tronco não é o principal fator de sobrecarga desses discos. O maior perigo nesse sentido é a contração excessiva do músculo que endireita a coluna (m. eretor da espinha). Durante o processo de levantamento de peso (Fig. 2), a atividade do m. eretor da espinha ajuda a manter o alinhamento natural das vértebras. Porém, nos casos em que o peso da carga levantada é grande o suficiente, segurar a coluna requer uma forte contração das fibras do músculo eretor da coluna, o que pode levar a uma compressão significativa dos discos intervertebrais na região lombar. Isso, por sua vez, acarreta o aparecimento de dores nas costas, além de outros efeitos negativos.

Arroz. 2. Ilustração esquemática de levantamento de peso com as costas retas

A determinação experimental de tensões mecânicas no interior dos discos intervertebrais humanos é praticamente impossível. Portanto, a maioria dos estudos nessa direção baseia-se nos resultados da modelagem biomecânica, que são de natureza avaliativa. Para obter características precisas do estado de tensão-deformação do disco intervertebral, é necessário conhecer as relações mecânicas no segmento de movimento espinhal, que atualmente são insuficientemente estudadas.

Análise biomecânica da situação representada na Fig. 2, foi realizado em muitos estudos (ver, por exemplo,). Ao mesmo tempo, diferentes autores obtiveram dados diferentes. No entanto, todos concordam que no processo de levantamento de peso, a carga sobre os discos intervertebrais lombares aumenta várias vezes em relação às forças fisiológicas que atuam na coluna lombar na posição vertical do corpo.

Pressão intra-abdominal

A cavidade abdominal é um espaço localizado no corpo abaixo do diafragma e é inteiramente preenchido por órgãos internos. O espaço abdominal é limitado por cima pelo diafragma, por trás pela coluna lombar e pelos músculos da parte inferior das costas, pela frente e pelos lados pelos músculos abdominais e por baixo pelo diafragma pélvico.

Se o volume do conteúdo intra-abdominal não corresponder ao volume limitado pelo revestimento da cavidade abdominal, ocorre pressão intra-abdominal, ou seja, compressão mútua de massas intra-abdominais e sua pressão no revestimento da cavidade abdominal.

A pressão intra-abdominal é medida no final da expiração na posição horizontal na ausência de tensão muscular parede abdominal usando um sensor zerado na linha axilar média. A referência é a medição da pressão intra-abdominal através da bexiga. Nível normal A pressão intra-abdominal em humanos varia em média de 0 a 5 mm Hg. Arte. .

As causas do aumento da pressão intra-abdominal podem ser divididas em fisiológicas e patológicas. O primeiro grupo de razões inclui, por exemplo, contração dos músculos abdominais, gravidez, etc. Um aumento patológico na pressão intra-abdominal pode ser causado por peritonite, obstrução intestinal, acúmulo de líquidos ou gases na cavidade abdominal, etc.

Um aumento sustentado da pressão intra-abdominal pode causar graves alterações patológicas no corpo humano. Ao mesmo tempo, na literatura científica mundial existem dados experimentais que sugerem que, ao contrário da hipertensão intra-abdominal de longa duração, um aumento de curto prazo da pressão intra-abdominal tem efeitos positivos e pode ser utilizado na prevenção de doenças do discos intervertebrais da coluna lombar.

A influência da pressão intra-abdominal na condição da coluna lombar

A suposição de que a pressão intra-abdominal reduz a compressão das vértebras lombares foi feita em 1923. Em 1957, Bartelink fundamentou teoricamente esta hipótese usando as leis da mecânica clássica. Bartelink, e posteriormente Morris et al., sugeriram que a pressão intra-abdominal é realizada na cavidade abdominal na forma de uma força (reação) agindo a partir do diafragma pélvico. Neste caso, para um corpo livre (não protegido) (Fig. 3), as leis da estática são escritas na seguinte forma matemática:

Fm + Fp + Fd = 0, (1)

rg×Fg + rm×Fm + rp×Fp = 0, (2)

onde Fg é a força da gravidade que atua sobre o corpo; Fm - força por parte de m. eretor da espinha; Fd - carga no disco intervertebral lombossacral; Fp - força proveniente da pressão intra-abdominal; rg, rm e rp são vetores de raio traçados do ponto de aplicação da força Fd aos pontos de aplicação das forças Fg, Fm e Fp, respectivamente. A soma dos momentos de forças na equação (2) é determinada em relação ao centro do disco intervertebral lombossacral.

Arroz. 3. Diagrama de um corpo livre em estado de retenção da gravidade. O número “1” indica a quinta vértebra lombar.

Da Fig. 3, assim como a fórmula (2), fica claro que para manter o equilíbrio sob a ação de um momento fletor da força da gravidade (em relação ao centro do disco intervertebral lombossacral), os extensores das costas, contraindo-se, criam um momento de extensão Mm (não mostrado na Fig. 3). Portanto, quanto maior o momento fletor da força Fg, maior será a força m que precisa ser desenvolvida. eretores da espinha e aqueles enorme pressão cai no disco intervertebral. Na presença de pressão intra-abdominal, surge uma força Fp e um momento de extensão adicional Mp (não mostrado na Fig. 3), determinado pelo terceiro termo da equação (2). Assim, a pressão intra-abdominal ajuda a reduzir a quantidade de força Fm necessária para manter o equilíbrio do tronco com o peso nos braços e, portanto, leva à diminuição da carga sobre o disco intervertebral em questão.

Os resultados dos experimentos in vivo obtidos no trabalho confirmaram a presença de um momento adicional Mp. Porém, o valor deste momento não ultrapassou 3% do valor máximo de Mm. Isto significa que o papel da pressão intra-abdominal como extensor adicional do tronco não é suficientemente significativo. No entanto, qualquer redução na carga do músculo eretor da coluna lombar sobre a coluna lombar pode prevenir danos potenciais aos elementos vertebrais.

Mais significativo é o efeito da pressão intra-abdominal na rigidez da coluna vertebral lombar. Neste caso, a rigidez k é entendida como a seguinte relação:

onde F é a força aplicada no ponto do dorso que corresponde à posição da vértebra lombar em estudo; Δl é o movimento correspondente deste ponto (Fig. 4). Medições in vivo mostraram que o aumento da rigidez k ao nível da quarta vértebra lombar na presença de pressão na cavidade abdominal pode chegar a 31%. Além disso, todas as observações foram feitas na ausência de atividade dos músculos das partes anterior, lateral e posterior da membrana da cavidade abdominal (incluindo o músculo eretor da espinha), o que é importante, pois alguns autores associam um aumento na rigidez de coluna lombar com aumento da rigidez de toda a membrana cavidade abdominal devido à tensão de seus músculos.

Arroz. 4. Determinação da rigidez da coluna lombar

Assim, a pressão intra-abdominal ajuda a reduzir as deformações da coluna lombar sob a influência de forças externas, o que, por sua vez, reduz a probabilidade de fenômenos patológicos que ocorrem durante o levantamento de peso.

Abordagem biomecânica para estudar a influência da pressão intra-abdominal na coluna lombar

O mecanismo de influência da pressão intra-abdominal na condição da coluna vertebral lombar, obviamente, não é totalmente compreendido. Este problema é complexo e de natureza interdisciplinar, pois requer o conhecimento de especialistas em diversas áreas. Uma das áreas mais importantes de uma abordagem interdisciplinar para o estudo da relação apresentada é a modelagem biomecânica. O uso de modernas tecnologias computacionais e algoritmos computacionais para determinar padrões quantitativos de interação entre conteúdos intra-abdominais e elementos da coluna lombar permitirá desenvolver relações definidoras que levem em consideração, entre outras coisas, características individuais. Isso explica a necessidade de estudar o problema em questão do ponto de vista da biomecânica.

Conclusão

A pressão intra-abdominal é um parâmetro fisiológico complexo. Junto com o impacto negativo nos órgãos e sistemas do corpo humano, a pressão na cavidade abdominal, que aumenta brevemente durante o processo de levantamento de peso, pode prevenir lesões na coluna lombar. No entanto, a relação entre a pressão intra-abdominal e a condição da coluna lombar é pouco compreendida. Portanto, estudos interdisciplinares que visem estabelecer as dependências quantitativas do fenômeno descrito são necessários do ponto de vista do desenvolvimento de medidas preventivas para reduzir o trauma dos elementos lombares da coluna vertebral.

Revisores:

Akulich Yu.V., Doutor em Ciências Físicas e Matemáticas, Professor do Departamento de Mecânica Teórica, Perm National Research universidade politécnica", Permanente;

Gulyaeva I.L., Doutor em Ciências Médicas, Chefe do Departamento de Fisiologia Patológica da Perm State Medical Academy em homenagem. acadêmico. E.A. Wagner" do Ministério da Saúde da Federação Russa, Perm.

O trabalho foi recebido pelo editor em 18 de junho de 2013.

Link bibliográfico

Nem toda pessoa dá importância Dor profunda e desconforto na região abdominal ao comer. Este sintoma pode indicar aumento da pressão intra-abdominal. É difícil calcular a doença nos primeiros estágios de desenvolvimento, pois a pressão externa difere da pressão interna. Quando os sistemas são interrompidos, o corpo não funciona adequadamente.

O corpo é um mecanismo dentro do qual ocorrem processos complexos todos os dias. O paciente não percebe isso e se envolve em tarefas diárias. Esses processos são responsáveis ​​pelo pleno funcionamento dos órgãos e sistemas internos, mantendo a saúde. A pressão é considerada um dos processos importantes para o corpo.

Quando o equilíbrio interno é perturbado, a pessoa começa a sentir sensações desagradáveis. Portanto, para que a saúde nunca falhe, é preciso ter a devida atenção a todo tipo de pressão interna. Em primeiro lugar, trata-se da pressão intra-abdominal. O aumento da pressão no espaço interno da cavidade abdominal é denominado hipertensão intra-abdominal (HAI). A doença se desenvolve como resultado de distúrbios nos pulmões, coração, rins e intestinos.

Se uma pessoa for saudável, a pressão intra-abdominal varia de 0 a 5 mmHg. Arte. - esta é a norma. Em um paciente adulto internado condição crítica, esse número pode aumentar para 7 mm Hg. Arte. Um aumento é observado em diversas outras condições do corpo – obesidade e gravidez. Neste caso, o indicador de pressão não ultrapassa 10–15 mmHg. Arte.

O corpo do paciente consegue se adaptar às novas condições e isso não afeta em nada sua saúde. Como resultado da intervenção cirúrgica - uma incisão na cavidade abdominal, o aparelho apresentará 13 mmHg. Arte. Tais números não ameaçam a vida do paciente nessas condições. O que você não pode dizer sobre aumento acentuado pressão sem qualquer boa razão.

Métodos de medição

Para medir a pressão intra-abdominal, costuma-se usar um dos dois métodos existentes:

• cateter;
• método cirúrgico.

No primeiro caso, é utilizado um cateter que é inserido no paciente através da bexiga. Não é considerado menos informativo que o cirúrgico. É utilizado quando é impossível utilizar o segundo. Neste caso, não deverão surgir dificuldades.

Medindo a pressão intra-abdominal cirurgicamente possível durante a cirurgia. O médico coloca um sensor especial na cavidade abdominal, que depois de um tempo mostra o nível de pressão. O dispositivo de medição também pode ser colocado no ambiente líquido do intestino grosso. Possui bom conteúdo informativo. Uma diminuição ou aumento nos indicadores indica o desenvolvimento de um processo patológico no corpo humano.

Se o paciente começar a notar sintomas característicos, você deve procurar ajuda médica.

Quadro clínico

Desvios no desempenho são frequentemente observados. Ao mesmo tempo, mudanças insignificantes não se manifestam de forma alguma. Isto não é sinal de uma doença grave.

Mudanças significativas nos indicadores de pressão intra-abdominal apresentam as seguintes manifestações:

• sensação de peso no estômago;
• fraqueza e tontura;
• aumento da pressão arterial;
• náusea, muitas vezes levando ao vômito;
• estrondos e tremores no estômago;
• ato defeituoso de defecação;
• dor surda ou dolorida;
• flatulência;
• inchaço.

Se uma pessoa tem síndrome de hipertensão intra-abdominal, é difícil determinar. Os sintomas de natureza inespecífica não são suficientes para isso. Para fazer um diagnóstico preciso, o paciente deve passar por exame completo. Com base nos dados obtidos, o médico faz um diagnóstico e prescreve o tratamento.

O paciente pode apresentar sintomas específicos além sintomas comuns. A força de sua manifestação e caráter depende do motivo do desenvolvimento da doença. Apesar disso, o paciente está contraindicado à automedicação. Isto pode não só levar a complicações, mas também causar a morte se não for prestada atenção médica imediata.

Tratamento

Por sintomas listados difícil fazer um diagnóstico correto. Outras doenças também podem ter o mesmo padrão sinais de aviso. Para fazer um diagnóstico preciso, não deixe de consultar o médico assistente com todos diagnósticos necessários e fazendo testes. Determinar a causa e a gravidade da doença são dois fatores que são levados em consideração primeiro.

Para confirmar o diagnóstico, o paciente recebe um guarda-chuva, que é inserido por via retal. Durante o procedimento, o paciente não sente dor, apenas um leve desconforto é possível. Este método é usado para medir indicadores. É impossível reduzir a pressão intra-abdominal com sua ajuda.

Se o paciente não ignorar os sintomas e o tratamento começar o mais rápido possível, isso interromperá a doença no primeiro estágio. Nesse caso, o paciente evitará complicações na forma de falência múltipla de órgãos. A duração da terapia depende da gravidade da doença. Neste caso, o tratamento é realizado por vários métodos:

1. Tratamento conservador - medicamentos e procedimentos fisioterapêuticos.
2. Radical - intervenção cirúrgica.

Se o paciente reclamar de mau pressentimento e ele tem um quadro grave, é feito o diagnóstico imediato. Neste caso, o indicador IAP é medido. Se exceder 25 mmHg. Arte. uma operação urgente é realizada. A cirurgia abdominal é usada.

Terapia medicamentosa e métodos fisioterapêuticos

Inclui os seguintes medicamentos:

• sedativos;
• analgésicos;
• relaxantes musculares.

Para manter o funcionamento do trato gastrointestinal, são prescritas vitaminas e complexos minerais.

Os procedimentos fisioterapêuticos são realizados após o tratamento principal. Eles ajudam a estabilizar o equilíbrio hídrico e eletrolítico no corpo. Esta poderia ser a instalação de um tubo de drenagem ou um enema com decocções medicinais. A estimulação da diurese é frequentemente usada.

Fatores que aumentam a pressão intra-abdominal devem ser evitados. Não é recomendado ao paciente usar roupas justas, é melhor escolher roupas largas. Para não pôr em perigo a sua saúde, evite apertar excessivamente o cinto das calças. A posição deitada não deve ser inferior a 20 graus.

Excluir exercício físico em que é necessário levantar muito peso (mais de 10 kg). Os músculos abdominais também ficam protegidos da tensão excessiva. O paciente deve evitar atividade física. Um regime adequadamente selecionado mantém um estado estável do corpo.

Nutrição para o paciente

A dieta é selecionada individualmente em cada caso. Neste caso, são levadas em consideração recomendações gerais:

1. Beba pelo menos 2 litros de líquido de qualquer forma por dia, incluindo os primeiros pratos.
2. As refeições devem ser fracionadas. Coma pequenas porções a cada 2-3 horas.
3. Os alimentos cozidos devem ter consistência de purê ou líquido.
4. Os alimentos que causam aumento da formação de gases são completamente excluídos da dieta.

O aumento da pressão na cavidade abdominal é o resultado da obesidade humana. O consumo descontrolado de alimentos nocivos envenena o corpo. Se PIA for observada em pacientes com problema semelhante, será prescrita uma dieta alimentar. Para normalizar o peso, é desenvolvido um conjunto de exercícios físicos.

Em caso de aumento ou diminuição da PIA, a primeira coisa é procurar ajuda médica a tempo.

Nesse caso, é possível não apenas curar a doença nos estágios iniciais de seu curso, mas também evitar complicações. Desempenhar um papel importante ações preventivas que visam fortalecer todo o corpo. Se você tem doenças crônicas, visite procedimentos fisioterapêuticos de vez em quando.

Conclusão

O método de tratamento escolhido para a HIA depende das causas da doença, dos sintomas e da extensão da doença. Se o paciente desenvolver compressão abdominal, inicie várias medidas terapêuticas. Quanto mais você esperar pelo tratamento, mais difícil será se livrar da doença e proteger seus órgãos internos de complicações. Também não se esquecem dos indicadores de pressão intra-abdominal que são medidos periodicamente no paciente.

A recusa do tratamento pode resultar em consequências desastrosas para o paciente, inclusive a morte. Portanto, a saúde deve ser protegida, pois é o que há de mais precioso na vida de cada pessoa.