Pressionando dores atrás do esterno. Ruptura espontânea do esôfago. Qualquer dor regular é motivo de preocupação.

Com uma úlcera estomacal, a dor está localizada no epigástrio ou atrás do esterno, geralmente ocorre 1-1,5 horas após a ingestão e diminui ou desaparece alguns minutos após a ingestão de antiácidos.

No colecistite aguda a dor geralmente é dolorida, localizada no epigástrio ou atrás do esterno. Ocorre aproximadamente 1 hora após a alimentação e não está associada à atividade física.

Do fato de o paciente ter alguma doença gastrointestinal, ainda não se segue que seja a causa da dor no peito. Pelo contrário, as doenças do trato gastrointestinal são mais frequentemente assintomáticas e frequentemente combinadas com doença isquêmica corações.


Normalmente, um ataque de angina se desenvolve gradualmente com estresse físico ou emocional, também pode ser provocado por uma grande refeição. Se o ataque ocorrer durante a caminhada, geralmente faz com que o paciente pare ou diminua a velocidade. O ataque dura de 5 a 30 minutos; se durar mais de 30 minutos, então é um infarto do miocárdio ou a dor não é causada por isquemia miocárdica, mas por outras causas.

Publicações médicas profissionais relacionadas à dor no peito

Com osteocondrose, ocorre com muito menos frequência do que com uma doença semelhante da lombar ou cervical coluna. Nesse sentido, tal doença é bastante difícil de diagnosticar, principalmente nos estágios iniciais de seu desenvolvimento. Portanto, decidimos dedicar este artigo a este tópico. A partir dele você aprenderá sobre a dor que ocorre no esterno com osteocondrose, bem como como tratar esta doença.

informações gerais

O termo "osteocondrose" veio da língua grega para a medicina e significa literalmente ὀστέον, ou seja, "osso", e χόνδρος, ou seja, "cartilagem". Em outras palavras, é um complexo de distúrbios distróficos na cartilagem e nas articulações. Esta doença pode se desenvolver em quase qualquer parte móvel do esqueleto. Freqüentemente, os pacientes se queixam de sentir dores no peito regularmente. Com osteocondrose, esse sintoma se manifesta em cada segundo paciente. Este fato se deve ao fato de que durante a referida doença, discos intervertebrais, que, em contato umas com as outras, causam desconforto dando para o esterno.

tipos de lesões

Dependendo de onde estão localizadas as violações dos discos intervertebrais, distinguem-se os seguintes tipos de osteocondrose:

• peito;
• cervical;
• lombar.

Deveria ser pago Atenção especial ao fato de que a dor na osteocondrose da região cervical praticamente não difere da sensação desagradável que ocorre com as lesões. Por isso, para identificar esta doença você deve definitivamente consultar um médico que irá exame médico e fazer um diagnóstico preciso.

Com que frequência a doença se desenvolve?

Como mencionado acima, a dor no esterno com osteocondrose ocorre com muito menos frequência do que com outras doenças semelhantes. Isso se deve ao fato de que a coluna vertebral humana possui várias seções. Cervical - é o mais móvel, e o lombar tem a maior carga. Quanto à região torácica, ela ajuda a formar uma espécie de moldura na qual todas as funções vitais órgãos importantes. É por esta razão que as vértebras neste local são menos móveis. Além disso, eles raramente têm uma carga grande.

Em conexão com todos os itens acima, pode-se notar que a dor atrás do esterno nem sempre indica a presença de osteocondrose do departamento mencionado.

O início da osteocondrose torácica

Como isso acontece? Se sentir dores no peito regularmente, deve consultar imediatamente um médico. De fato, apesar da raridade dessa doença, ela ainda ocorre em algumas pessoas.

Sobre Estágios iniciais osteocondrose torácica os discos intervertebrais tornam-se gradualmente mais finos. Além disso, frequentemente ocorrem saliências. Nesta fase, os discos começam a inchar lateralmente ou para dentro, resultando em uma hérnia de disco.

Via de regra, a dor no esterno com osteocondrose (o tratamento será apresentado a seguir) torna-se mais pronunciada durante o movimento ativo ou após esforço físico. No entanto, deve-se notar que, com lesões, essas sensações raramente perturbam o paciente. Isso se deve ao fato de que este departamento é estritamente fixo. Se as mudanças resultantes de uma forma ou de outra afetam as fibras do sistema nervoso autônomo, o paciente pode facilmente pensar que tem problemas comuns com os órgãos digestivos, coração, etc. Embora, na verdade, a dor atrás do esterno seja apenas um eco que vem das vértebras.

Causas

Por que é tão? O que causa dor no peito na osteocondrose? Foi dito acima que esta doença está associada à destruição dos tecidos articulares e cartilaginosos da coluna vertebral. Então, por que está em colapso?

Até o momento, as causas que causam alterações nos discos não são totalmente compreendidas. Na maioria das vezes, a dor no esterno com osteocondrose começa a ser sentida após 35 anos. O agravamento e o desenvolvimento desta doença são facilitados por lesões nas costas, vibrações, sobrecargas dinâmicas e estáticas. Além disso, a osteocondrose, incluindo o tórax, geralmente aparece devido a:

• sobrepeso;
• predisposição hereditária (ou chamada genética);
• distúrbios metabólicos, infecções ou intoxicações;
• desnutrição (falta de fluidos e oligoelementos);
• alterações relacionadas à idade;
• lesões na coluna (fraturas e contusões);
• violações de postura, pés chatos;
• estilo de vida sedentário;
• condições ambientais adversas;
• trabalho de levantamento pesado;
• permanência prolongada em posições desconfortáveis ​​na posição sentada, em pé ou deitada;
• atividade física excessiva;
• sobrecarga da coluna associada a doenças nos pés;
• cessação abrupta do treinamento regular por atletas profissionais;
• tensão nervosa, situações estressantes;
• fumar.

Dor atrás do esterno com osteocondrose: sintomas da doença

Os pacientes diagnosticados com osteocondrose queixam-se regularmente de Dor profunda nas costas e atrás do esterno. Via de regra, posteriormente tais sensações são acompanhadas por uma sensação de dor nos membros e dormência.

Que outros sintomas ocorrem além do fato de a pessoa sentir dor no peito? A osteocondrose é quase sempre acompanhada por sinais como:

• aumento perceptível da dor durante movimentos bruscos, levantamento de peso, esforço físico, espirros e tosse;
• espasmos musculares.

Também deve ser notado que as lesões das vértebras torácicas, cervicais e lombares às vezes podem causar outros sintomas. Vamos considerá-los com mais detalhes.

Osteocondrose das vértebras cervicais

Esse desvio sempre causa dor no peito? A osteocondrose da região cervical pode não ser acompanhada pelas sensações descritas. Mas com tal desvio, os pacientes quase sempre dizem que sentem periodicamente dores nos ombros, braços e dores de cabeça. Além disso, o desenvolvimento é possível.Com tal patologia, uma pessoa costuma ter ruído na cabeça, cintilação de “moscas”, tontura ou aparecimento de manchas coloridas diante dos olhos. Causa esta síndrome há um espasmo da artéria vertebral em resposta à irritação de seu plexo simpático.

Osteocondrose das vértebras torácicas

Quando ocorre a dor no peito? A osteocondrose das vértebras torácicas é a principal causa desse desconforto. Nesse caso, o paciente pode alegar que é como se uma estaca estivesse cravada nele. Embora deva ser notado que às vezes esses sintomas não aparecem. Nesse sentido, diagnosticar tal doença é muito mais difícil do que as lesões da região cervical ou lombar.

Osteocondrose das vértebras lombossacrais

Com tal desvio, a dor no peito praticamente não ocorre. Mas, ao mesmo tempo, o paciente pode queixar-se regularmente de desconforto na parte inferior das costas, que é dado ao sacro, aos órgãos pélvicos, bem como à parte inferior ou membros superiores.

Dor atrás do esterno com osteocondrose: tratamento da doença

Antes de falar sobre o tratamento desta doença, é necessário revelar a essência do problema. O fato é que cura completamente a osteocondrose coluna espinhal impossível. Esse fato se deve ao fato de se tratar de um processo degenerativo que ocorre nos discos. Em outras palavras, eles simplesmente entram em colapso. Nesse caso, ocorre não apenas uma violação da mecânica biológica da coluna, mas também de todo o esqueleto como um todo. Além disso, durante essa doença, ocorrem muitas anormalidades neurológicas.

Em relação ao exposto, gostaria de salientar que terapia complexa doença apresentada deve:

• Pare a destruição subseqüente de discos e, idealmente, restaure sua estrutura anterior.
• Restaurar a mecânica biológica da coluna vertebral.
• Elimine qualquer interrupção no trabalho sistema nervoso.

Tratamento médico

Como se livrar da dor no peito? A osteocondrose, cujo tratamento deve ser complexo, é sempre acompanhada de sensações desagradáveis. Nesse sentido, a terapia do desvio apresentado deve, antes de tudo, ser direcionada ao combate à dor. De fato, quando os discos são deslocados e a raiz nervosa é comprimida, ocorre uma síndrome de dor bastante forte, que pode causar espasmos dos tecidos musculares das costas. Ao fazê-lo, interrompe a mecânica biológica da coluna vertebral. Assim, existe algum círculo vicioso: a dor aumenta acentuadamente os espasmos musculares e os espasmos aumentam a dor.

Quais medicamentos devem ser tomados?

Via de regra, na osteocondrose, acompanhada de fortes dores atrás do esterno, nas costas, nos membros, etc., são prescritos os seguintes medicamentos:

1. Anti-inflamatório drogas não esteróides(por exemplo, diclofenaco, cetorolaco, ibuprofeno). Eles suprimem a dor e aliviam parcialmente a inflamação nas raízes nervosas danificadas.
2. Glucocorticosteróides (por exemplo, drogas "Prednisolona", "Metilprednisolona", "Dexametasona"). Estes são agentes hormonais que têm um efeito anti-inflamatório e analgésico pronunciado. No entanto, deve-se notar que efeitos colaterais no deste tipo Existem muito mais drogas do que AINEs.
3. Diuréticos, ou os chamados medicamentos diuréticos (por exemplo, Furosemida, Diacarb, Hidroclorotiazida). Essas drogas aliviam o inchaço das raízes nervosas comprimidas e também são usadas como adjuvantes de outras medicação. usado este medicamento tempo curto.
4. Preparações para melhorar o metabolismo dos tecidos nervosos. Esses meios incluem vitaminas do complexo B, pentoxifilina, actovegina, ácido tióctico e assim por diante.
5. Condroprotetores (por exemplo, Glucosamina ou sulfato de condroitina). Os fabricantes desses fundos afirmam que o grupo de medicamentos apresentado é capaz de restaurar a cartilagem danificada dos discos vertebrais. Embora evidências claras a esse respeito ainda não tenham sido recebidas.

Dor atrás do esterno pode indicar quão fatal estados perigosos quando o paciente precisa de atendimento médico de emergência (infarto do miocárdio, embolia pulmonar) e sobre distúrbios predominantemente funcionais que não requerem hospitalização imediata (distonia neurocirculatória).

Portanto, é desejável conhecer os fundamentos do diagnóstico diferencial de dor torácica não apenas para médicos, mas também para pessoas sem Educação médica para descobrir com que urgência e qual médico contatar para obter ajuda.

Em primeiro lugar, é necessário detalhar os sinais da síndrome dolorosa.
É necessário levar em consideração o tipo de dor (aguda ou incômoda), sua natureza (dor opressiva atrás do esterno, queimação, pontada, etc.), localização adicional (atrás do esterno à direita, atrás do esterno à esquerda ), irradiação (dá entre as omoplatas, sob omoplata esquerda,V mão esquerda, no dedo mínimo esquerdo, etc.).

É preciso ficar atento ao horário de ocorrência da dor (manhã, tarde, noite, noite), relação com alimentação ou atividade física. É desejável conhecer os fatores que aliviam a dor (repouso, posição forçada do corpo, um gole de água, tomar nitroglicerina), bem como os fatores que a aumentam (respiração, deglutição, tosse, certos movimentos).

Em alguns casos, os dados do passaporte (sexo, idade), dados do histórico familiar (quais doenças sofriam os parentes do paciente), informações sobre riscos ocupacionais e vícios podem ajudar no diagnóstico.

É preciso fazer uma anamnese do histórico médico, ou seja, atentar para eventos anteriores (doenças infecciosas, traumas, erros alimentares, excesso de trabalho), e também saber se houve convulsões semelhantes antes, e como eles poderiam ser causados.

O detalhamento da síndrome dolorosa e outras queixas do paciente, levando em consideração os dados do passaporte e uma cuidadosa coleta de anamnese em muitos casos, permite fazer com precisão um diagnóstico preliminar, que será posteriormente esclarecido durante um exame médico e vários tipos de estudos.

Angina de peito como causa típica de dor premente atrás do esterno

Ataque de angina típico

Angina pectoris (angina pectoris) e infarto do miocárdio são manifestações de doença cardíaca coronária (CHD). DIC - aguda ou insuficiência crônica suprimento sanguíneo para o músculo cardíaco, causado pela deposição de placas ateroscleróticas nas paredes vasos coronários que alimentam o miocárdio.

O principal sintoma da angina pectoris é uma dor premente atrás do esterno à esquerda, estendendo-se sob a omoplata esquerda, até o braço esquerdo, ombro esquerdo, dedo mínimo esquerdo. A dor é bastante intensa e faz com que o paciente congele no lugar com a mão pressionada contra o peito.

Sintomas adicionais de um ataque de angina: sensação de medo da morte, palidez, extremidades frias, aumento da frequência cardíaca, possíveis arritmias e aumento da pressão arterial.

Um ataque de angina ocorre, via de regra, após o exercício, durante o qual aumenta a necessidade de oxigênio do coração. Às vezes, um ataque de dor torácica típica pode ser provocado pelo frio ou pela alimentação (especialmente em pacientes debilitados). Um ataque de angina típico dura de dois a quatro minutos, até um máximo de 10 minutos. A dor diminui em repouso, o ataque é bem removido pela nitroglicerina.

Deve-se ter em mente que, devido às características do suprimento sanguíneo para o coração feminino e ao efeito anti-aterosclerótico dos hormônios sexuais femininos, a angina pectoris é rara em mulheres em idade fértil (até 35 anos praticamente não é diagnosticada) .

Se você suspeitar de angina pectoris, deve entrar em contato com um clínico geral ou cardiologista, que irá prescrever um exame padrão (exames de sangue gerais e bioquímicos, urinálise, ECG).

Tratamento básico para confirmação do diagnóstico de angina pectoris: dieta, estilo de vida saudável, uso de nitroglicerina durante as crises.

Se existem tais doenças concomitantes como hipertensão, diabetes, obesidade, o tratamento dessas doenças será tanto o tratamento da angina pectoris quanto a prevenção desenvolvimento adicional cardiopatia isquêmica.

Dor torácica na angina de Prinzmetal

Ao contrário da angina típica, a angina de Prinzmetal ocorre à noite ou nas primeiras horas da manhã. Causa de ataques de deficiência Circulação coronarianaé vasoespasmo agudo.

Os pacientes com angina atípica, via de regra, toleram bem o estresse físico e psicoemocional. Se o esforço excessivo causar convulsões neles, isso acontecerá nas primeiras horas da manhã.

A dor atrás do esterno com angina de Prinzmetal é semelhante em natureza, localização e irradiação à angina de peito típica e é bem removida com nitroglicerina.

Uma característica é a ciclicidade dos ataques. Muitas vezes eles vêm ao mesmo tempo. Além disso, os ataques de angina na angina atípica geralmente seguem um após o outro, unindo-se em uma série de 2 a 5 ataques com uma duração total de cerca de 15 a 45 minutos.

Com angina pectoris espontânea, arritmias cardíacas são mais frequentemente observadas.

Principalmente mulheres com menos de 50 anos estão doentes. O prognóstico da angina de Prinzmetal depende em grande parte da presença de doenças concomitantes, como hipertensão e diabetes mellitus. Às vezes, a angina especial é combinada com ataques típicos de angina - isso também piora o prognóstico.

Se você suspeitar de angina de peito espontânea, deve consultar imediatamente um médico, pois esse tipo de ataque de angina pode ser observado em infartos do miocárdio de foco pequeno.

Médico assistente: terapeuta, cardiologista. Exame e tratamento: se não houver indicações especiais - o mesmo que na angina pectoris típica. A angina atípica pertence à classe da angina instável e requer monitoramento constante.

Dor no peito que requer atenção médica de emergência

Sintomas de infarto do miocárdio

Em casos leves, a dor premente atrás do esterno com infarto do miocárdio é semelhante em natureza, localização e irradiação à angina pectoris, mas excede significativamente em intensidade e duração (30 minutos ou mais), não é aliviada pela nitroglicerina e não diminui em repouso (os pacientes geralmente correm pela sala, tentando encontrar uma posição confortável).

No ataques cardíacos extensos a dor no peito é difusa; a dor máxima quase sempre se concentra atrás do esterno à esquerda, portanto a dor se espalha para toda a esquerda e, às vezes, lado direito peito; dá aos membros superiores, maxilar inferior, espaço interescapular.

Na maioria das vezes, a dor aumenta e diminui em ondas com intervalos curtos, de modo que a síndrome da dor pode durar cerca de um dia. Às vezes, a dor atinge tal intensidade que não pode ser aliviada nem com a ajuda de morfina, fentalina e droperidol. Nesses casos, o ataque cardíaco é complicado pelo choque.

O infarto do miocárdio pode ocorrer a qualquer hora do dia, mas é mais comum nas primeiras horas da noite. Como fatores provocadores, pode-se destacar o aumento do estresse nervoso ou físico, ingestão de álcool, mudança de clima.

A dor é acompanhada por sintomas como várias violações frequência cardíaca (aumento ou diminuição da frequência cardíaca, palpitações, interrupções), falta de ar, cianose (cianose), transpiração fria.

Se houver suspeita de infarto do miocárdio, deve-se procurar atendimento médico de emergência. O prognóstico depende tanto da extensão do dano ao músculo cardíaco quanto da oportunidade de tratamento adequado.

Aneurisma dissecante da aorta

A aorta consiste em três membranas - interna, média e externa. Um aneurisma dissecante da aorta se desenvolve quando o sangue entra entre as membranas dos vasos patologicamente alterados e os disseca na direção longitudinal. Esta é uma doença rara, por isso muitas vezes é diagnosticada erroneamente como um infarto do miocárdio.

A dor atrás do esterno em um aneurisma dissecante da aorta ocorre repentinamente e é descrita pelos pacientes como insuportável. Ao contrário do infarto do miocárdio, que se caracteriza por um aumento gradual da dor, a dor atrás do esterno com um aneurisma aórtico dissecante é mais intensa logo no início, quando ocorre a dissecção primária do vaso. Além disso, uma diferença muito significativa é a irradiação ao longo da aorta (primeiro a dor irradia entre as omoplatas, depois ao longo da coluna vertebral até a região lombar, sacro, superfície interior quadris).

Sintomas de aneurisma dissecante da aorta perda aguda de sangue(palidez, queda da pressão arterial). Em caso de dano à aorta ascendente com sobreposição da saída dela embarcações principais há assimetria do pulso nas mãos, inchaço da face, deficiência visual.

Há aguda (de várias horas a 1-2 dias), subaguda (até 4 semanas) e curso crônico processo.

Se houver suspeita de aneurisma dissecante da aorta, hospitalização de emergência. Para estabilizar o processo, os pacientes recebem medicamentos que reduzem o débito cardíaco e a pressão arterial; operação é mostrada abaixo.

O prognóstico depende da gravidade e localização do processo, bem como do estado geral do paciente (ausência de doenças concomitantes graves). Letalidade em tratamento cirúrgico aneurismas agudos - 25%, crônicos - 17%.

Após a cirurgia de aneurisma dissecante da aorta, a maioria dos pacientes permanece funcional. muito depende diagnóstico correto e acesso ao tratamento adequado.

Embolia pulmonar

Na maioria das vezes (cerca de 90% dos casos), a embolia pulmonar complica o curso dos processos trombóticos nas veias das extremidades inferiores e da pelve (tromboflebite das veias da perna, inflamação na pelve, complicada por tromboflebite).

Frequentemente, a causa da EP é uma lesão cardíaca grave, ocorrendo com congestão e fibrilação atrial(doença cardíaca reumática, endocardite infecciosa, insuficiência cardíaca com doença cardíaca coronária e hipertensão, cardiomiopatia, formas graves de miocardite).

EP é uma complicação formidável de processos traumáticos e condições pós-operatórias; cerca de 10-20% das vítimas com fratura de quadril morrem dela. Mais causas raras: embolia do líquido amniótico, câncer, algumas doenças do sangue.

A dor atrás do esterno ocorre repentinamente, na maioria das vezes tem um caráter punhal agudo e costuma ser o primeiro sintoma de embolia pulmonar. Aproximadamente um quarto dos pacientes desenvolve síndrome de insuficiência coronariana aguda devido a distúrbios circulatórios, então alguns manifestações clínicas semelhantes aos sintomas de infarto do miocárdio.

O diagnóstico é baseado na história ( doença seria que pode ser complicada por embolia pulmonar, cirurgia ou trauma) e sintomas característicos de embolia pulmonar: dispneia inspiratória grave (o paciente não consegue respirar ar), cianose, inchaço das veias jugulares, aumento doloroso do fígado. Nas lesões graves, há sinais de infarto pulmonar: dor aguda no peito, agravada pela respiração e tosse, hemoptise.

Se houver suspeita de embolia pulmonar, a internação de emergência é indicada. O tratamento inclui remoção cirúrgica ou lysis (dissolução) de um trombo, terapia antichoque, prevenção de complicações.

Pneumotórax espontâneo

Na maioria das vezes ocorre em homens de 20 a 40 anos. Por via de regra, o pneumotórax espontâneo desenvolve-se entre a saúde plena. A dor atrás do esterno ocorre repentinamente, localizada com mais frequência nas seções anterior e média peito no lado afetado. Pode dar no pescoço, cintura escapular, mãos.

Esses pacientes são frequentemente diagnosticados erroneamente com infarto do miocárdio. A ajuda no diagnóstico pode ser um sintoma de aumento da dor no peito ao respirar, bem como o fato de a posição no lado dolorido trazer alívio significativo ao paciente. Além disso, deve-se atentar para a assimetria do tórax, expansão dos espaços intercostais do lado da lesão.

Previsão em diagnóstico oportuno- favorável. Mostrado hospitalização de emergência e aspiração (bombeamento) de ar da cavidade pleural.

Ruptura espontânea do esôfago

O quadro clínico é muito claro e se assemelha aos sintomas do infarto do miocárdio: dor súbita e aguda atrás do esterno e na região inferior esquerda do tórax, palidez, taquicardia, queda de pressão, transpiração.

Para o diagnóstico diferencial, é importante o sintoma de aumento da dor durante a deglutição, respiração e tosse. Em 15% dos casos, o enfisema subcutâneo (inchaço) ocorre na região cervical.

Deve-se ter em mente que esta patologia ocorre principalmente em homens de 40 a 60 anos, muitas vezes com histórico de alcoolismo.

Tratamento: emergência intervenção cirúrgica, terapia antichoque e antibacteriana.

O prognóstico para o diagnóstico oportuno é favorável, porém, segundo alguns relatos, cerca de um terço dos pacientes morre em decorrência do tratamento tardio e inadequado.

Dor no peito exigindo uma visita domiciliar

Miocardite

As causas da inflamação do miocárdio são na maioria das vezes doenças virais, menos frequentemente outros agentes infecciosos. Há também miocardite alérgica e de transplante. Em alguns casos, não há relação causal, então existe tal unidade nosológica como miocardite idiopática.

Muitas vezes, a dor no peito é o primeiro sintoma de miocardite. A dor geralmente está localizada atrás do esterno e no lado esquerdo do peito. Muitas vezes, a intensidade é alta o suficiente.

A principal diferença entre a síndrome de dor em miocardite e ataques de angina é a duração. Com miocardite, a dor dura horas ou até dias, sem enfraquecer.
A idade do paciente importa. A angina pectoris afeta pessoas de meia-idade e idosos, a miocardite é mais comum em jovens.

Em casos típicos, com miocardite, é possível traçar a conexão com uma doença viral aguda, após a qual houve um intervalo leve e, em seguida, apareceu uma síndrome dolorosa. Freqüentemente, a dor atrás do esterno com miocardite é acompanhada de febre, com angina de peito, a temperatura permanece normal.

Na miocardite grave e moderada, sintomas como falta de ar e tosse com pouco esforço físico, inchaço nas pernas, peso no hipocôndrio direito, indicando aumento do fígado, aumentam rapidamente.

Indicado para suspeita de miocardite repouso na cama, exame e tratamento cuidadosos, levando em consideração a forma da doença.

Na ausência de tratamento adequado, a miocardite frequentemente se transforma em cardiomiopatia.

doença cardíaca reumática

A dor atrás do esterno e no peito à esquerda na cardiopatia reumática, via de regra, não é intensa, acompanhada de sensação de interrupção.

Com dano focal ao músculo cardíaco, dor na região do coração de baixa intensidade e natureza inexpressiva pode ser o único sintoma de cardiopatia reumática.

Com doença cardíaca reumática difusa, falta de ar, tosse durante o exercício e inchaço nas pernas são pronunciados. estado geral pulso arrítmico pesado e frequente.

Com lesões reumáticas dos vasos coronários, os sintomas da doença cardíaca reumática são complementados por ataques de angina típicos característicos da angina pectoris.

Para o diagnóstico diferencial, é importante a relação da doença com dor de garganta recente, escarlatina ou exacerbação de patologia otorrinolaringológica crônica (amigdalite, faringite).

Freqüentemente, os pacientes apresentam poliartrite característica de reumatismo.

Em casos controversos, é dada atenção à idade (o pico de incidência do câncer de esôfago ocorre na idade de 70-80 anos, enquanto a angina pectoris geralmente se desenvolve mais cedo) e ao sexo (principalmente homens estão doentes).

Deve-se prestar atenção aos fatores predisponentes, como alcoolismo, tabagismo, riscos ocupacionais (por exemplo, lavanderias têm um risco aumentado desta doença).

Há evidências de que pessoas que se envenenaram com álcali na infância têm maior probabilidade de desenvolver câncer de esôfago, e o intervalo de tempo entre a lesão química e o desenvolvimento do tumor chega a 40 anos.

Algumas doenças do esôfago são consideradas como fator predisponente, em particular, acalasia cárdia (distúrbio crônico da motilidade do esôfago com tendência ao espasmo do esfíncter que passa o alimento do esôfago para o estômago) e refluxo gastroesofágico (refluxo crônico de conteúdos ácidos do estômago para o esôfago).

A emaciação do paciente muitas vezes atrai a atenção. Rápido perda inexplicável o peso corporal deve estar sempre alerta em relação à patologia oncológica.

O prognóstico para o câncer de esôfago diagnosticado nesta fase geralmente é ruim. No entanto, um diagnóstico correto pode corrigir cuidados paliativos que visam aliviar o sofrimento do paciente.

Dor atrás do esterno causada pelo refluxo do conteúdo ácido do estômago para o esôfago
A doença do refluxo gastroesofágico (esofagite de refluxo) é a segunda doença mais comum do esôfago, que é uma tendência ao refluxo retrógrado do conteúdo do estômago para o esôfago.

A dor atrás do esterno com esofagite de refluxo é forte, ardente, agravada pela inclinação para a frente e na posição horizontal. Removido com leite e antiácidos.

Além da dor, a esofagite de refluxo é caracterizada por sintomas como arrotos, azia, dor quando o alimento passa pelo esôfago.

As causas da esofagite de refluxo são variadas: desde erros alimentares (abuso de alimentos ricos em cafeína, especiarias, hortelã, etc.) maus hábitos(tabagismo, álcool) várias doenças (colelitíase, úlcera gástrica, doenças sistêmicas tecido conjuntivo, etc.). Freqüentemente, a esofagite de refluxo acompanha a gravidez.

Como a esofagite de refluxo costuma ser o resultado de muitas doenças graves, quando seus sintomas são detectados, é necessário um exame completo.

Dor atrás do esterno de natureza espasmódica, causada por uma violação da motilidade do esôfago
A dor atrás do esterno de natureza espástica geralmente ocorre quando há um obstáculo ao movimento do alimento através do esôfago. Essa obstrução pode ser funcional (por exemplo, espasmo do esfíncter através do qual o alimento do esôfago entra no estômago) ou pode haver uma obstrução orgânica do esôfago (tumor, deformidade cicatricial). Nesses casos, o ataque de dor está associado à ingestão de alimentos.

No entanto, o espasmo esofágico pode ser causado pelo refluxo gastroesofágico (como uma resposta reflexa à irritação da mucosa esofágica pelo ácido gástrico). Além disso, existem muitos distúrbios funcionais motilidade do esôfago, ocorrendo com espasmo (esofagogaspasmo, discinesia esofágica, acalásia da cárdia). Com tais patologias, não é traçada uma conexão clara entre um ataque doloroso e a ingestão de alimentos.

Enquanto isso, a dor causada pelo espasmo do esôfago lembra muito um ataque de angina na angina pectoris. A dor está localizada atrás do esterno ou à esquerda dele, tem caráter premente, irradia para as costas, mandíbula e braço esquerdo. Muitas vezes, a síndrome da dor é bem removida pela nitroglicerina.

Os ataques variam em duração de vários minutos a várias horas e até dias, o que pode ser de valor diagnóstico. Além disso, o fato de que as convulsões geralmente são aliviadas com um gole de água ou analgésicos pode ajudar no diagnóstico.

Às vezes, um ataque de dor com espasmos do esôfago é acompanhado por pronunciada manifestações vegetativas como sentir calor, suar, tremer por todo o corpo.

Com crises de dor atrás do esterno causadas por espasmos no esôfago, um exame combinado do sistema cardiovascular e trato gastrointestinal.
Médico assistente: terapeuta, gastroenterologista, cardiologista. O tratamento é prescrito de acordo com os resultados do exame.

hérnia de hiato

As causas da hérnia de hiato podem ser características congênitas da estrutura do diafragma e/ou doenças dos órgãos cavidade abdominal contribuindo para o desenvolvimento da patologia.

A dor atrás do esterno com hérnia diafragmática costuma ser moderada, sem irradiação pronunciada. A dor é provocada pela ingestão de alimentos e atividade física, desaparece após arrotos ou vômitos. Inclinar-se para a frente piora a dor e ficar em pé facilita.
Além disso, a hérnia diafragmática é caracterizada por sintomas como: arrotos com ar e alimentos ingeridos, saciedade rápida, regurgitação repetida à noite (sintoma de travesseiro molhado). Mais tarde, o vômito se junta, muitas vezes com uma mistura de sangue.

A hérnia da abertura esofágica do diafragma, via de regra, é complicada pela esofagite de refluxo, frequentemente são observados distúrbios da motilidade esofágica com um componente espasmódico pronunciado, de modo que o quadro clínico geralmente requer diagnóstico diferencial com ataques de angina.

Assim, se houver suspeita de hérnia diafragmática, também está indicado um exame conjunto do sistema cardiovascular e do trato gastrointestinal.
Médico assistente: terapeuta, gastroenterologista, cardiologista.

Se houver suspeita de hérnia da abertura esofágica do diafragma, recomenda-se dormir em posição semi-sentada, colocando 2-3 travesseiros sob a cabeceira. Os gastroenterologistas aconselham, neste caso, evitar o esforço excessivo da pressão abdominal e uma posição forçada do corpo com o corpo inclinado para a frente. A nutrição fracionada é mostrada.

Doenças do sistema cardiovascular associadas à regulação neuroendócrina prejudicada

A dor na região do coração (com epicentro na região do ápice do coração ou atrás do esterno) é um dos principais sintomas da doença. A intensidade da síndrome dolorosa, juntamente com a gravidade de outros sintomas da distonia neurocirculatória, desempenha um papel na classificação dessa patologia por gravidade.

Com distonia neurocirculatória grave, a síndrome da dor se assemelha fortemente infarto agudo miocárdio. Caracterizada por dor na região do coração de caráter premente ou compressivo, ondulante aumentando e diminuindo, podendo durar horas e dias. A síndrome da dor é acompanhada por palpitações pronunciadas, medo da morte, sensação de falta de ar; resistente à nitroglicerina.

Muitas vezes, pacientes com distonia neurocirculatória testemunham que a dor na região do coração é aliviada por vários medicamentos sedativos (validol, raiz de valeriana, etc.).

Conduta diagnóstico diferencial com doença cardíaca coronária, a presença de outros sintomas de distonia neurocirculatória também ajuda.

Uma característica desta doença é a multiplicidade de sintomas subjetivos com a escassez de dados objetivos (a maioria dos indicadores está dentro da faixa normal). Muitas vezes, os pacientes reclamam da violação das funções de muitos órgãos e sistemas: distúrbios respiratórios com ataques semelhantes a asma brônquica; labilidade pressão arterial com tendência à hipertensão, menos frequentemente à hipotensão; flutuações espontâneas na temperatura corporal (de 35 a 38); distúrbios do trato gastrointestinal (náusea, vômito, constipação, seguido de diarréia, etc.); sintomas psiconeurológicos ricos (tonturas, ataques de dor de cabeça, insônia, fraqueza, letargia, cardiofobia (medo de morrer de doença cardíaca), depressão).

Quando uma pessoa sente dor na região do peito, ela primeiro tenta simplesmente eliminar a sensação desagradável para que fique mais fácil. Mas nem sempre é possível fazer isso, pois é importante se livrar da causa do desenvolvimento da síndrome da dor.

Portanto, seria mais correto consultar um médico para fazer um exame e identificar o culpado do sintoma. O que pode fazer com que uma pessoa se preocupe com a dor atrás do esterno no meio? O que fazer em tal situação?

Dor no meio do peito

Dor atrás do esterno no meio pode perturbar uma pessoa razões diferentes. Pode estar diretamente relacionado a patologias do sistema cardiovascular, mas às vezes os culpados são doenças de outros órgãos localizados no tórax.

isquemia cardíaca

Esta é uma doença comum que muitas vezes faz com que o paciente fique incapacitado ou morra. esta patologia leva à deficiência de oxigênio no tecido muscular do coração devido ao estreitamento artérias coronárias.

A medicina moderna não sabe medicação ou técnicas operacionais que poderiam se livrar totalmente dessa doença. Os métodos utilizados apenas ajudam a manter a doença sob controle, inibindo sua progressão. A patologia pode ocorrer tanto na forma aguda quanto forma crônica que determina a gravidade das manifestações clínicas.

A DIC é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• oli atrás do peito de um personagem contundente, pressionando ou queimando, que dá no braço, omoplata, região cervical;
• pulsação retroesternal;
• alta pressão;
• dor de cabeça;
• inchaço;
• palidez da pele.

Se uma pessoa tiver sintomas tão desagradáveis, você deve parar de se mover imediatamente, é melhor deitar, acalmar-se e estabilizar a respiração. Se a sala estiver muito fria, você precisará se cobrir, pois o frio pode agravar o ataque.

Por via de regra, a dor retroesternal desaparece sem o uso de meios especiais. Mas se o sintoma persistir, você pode tomar um comprimido de nitroglicerina. É colocado debaixo da língua e mantido lá até que se resolva. Depois de alguns minutos, o desconforto deve passar. Se isso não acontecer, não deixe de chamar um médico. Dor no esterno em homens no centro da célula - fenômeno perigoso que pode ser um sinal de infarto do miocárdio. É o sexo forte que é mais suscetível a esta doença.

A dor que piora quando você se deita e respira fundo pode ser um sinal de pericardite (inflamação do saco cardíaco).

aneurisma da aorta

aneurisma da aorta - doença grave que representa um perigo para a vida humana. Sua essência está na expansão de certos trechos da aorta, enquanto suas paredes se tornam finas. Como resultado, eles têm forte pressão, os tecidos são danificados, o que provoca ruptura e sangramento. Neste caso, é importante fornecer oportunamente cuidados médicos caso contrário, o paciente morrerá.

Um aneurisma quase sempre ocorre sem sintomas, de modo que o paciente pode desconhecer a patologia por anos. Mas quando se torna grave, o vaso sanguíneo principal aumenta muito, pressiona os órgãos próximos, de modo que o paciente é atormentado por dores no peito.

A doença faz com que uma pessoa os seguintes sintomas:

• dor atrás do esterno de natureza aguda e pulsante;
• dor nas costas, passando ao longo da coluna;
• asfixia, tosse;
• cor de pele pálida;
• pressão sanguínea baixa;
• distúrbios do ritmo cardíaco;
• escurecimento nos olhos;
• deterioração geral.

O que fazer com dor no esterno no meio? Se uma pessoa for pega por um ataque, você precisa ligar ambulância. Antes de sua chegada, pegue posição deitada Do jeito que parte do topo corpo estava um pouco elevado. Não beba nenhum medicamento, pois pode causar sangramento. O paciente deve ser hospitalizado e a intervenção cirúrgica é prescrita.

distonia vegetativo-vascular

Distúrbios autonômicos são observados em pacientes devido a sobrecarga psicoemocional, mau funcionamento do sistema nervoso, predisposição genética. Via de regra, a patologia ocorre em grau leve portanto, a hospitalização não é necessária. Mas às vezes o VSD se transforma em forma grave resultando em grave degradação do desempenho. Então a pessoa pode ser internada no hospital.

Os sintomas da doença são os seguintes:

• dor torácica repentina que pressiona ou contrai;
• batimentos cardíacos frequentes;
• déficit de ar;
• ataques de pânico;
• quedas de pressão;
• baixa temperatura corporal;
• náusea, vômito;
• problemas de fezes;
• tontura;
• distúrbios do sono;
• depressão.

Além da dor no coração do lado esquerdo, os pacientes notam uma sensação constante de frio na membros inferiores e nos dedos, suor excessivo, dor no abdômen. Mas quando uma pessoa é examinada, nenhum desvio dos indicadores é detectado.

Um ataque de dor atrás do peito pode durar de dois a três minutos, mas às vezes dura vários dias. Ao mesmo tempo, a dor enfraquece ou se intensifica. Na maioria das vezes, os sintomas aparecem após a maior excitação ou esforço físico.

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Osteocondrose da região torácica

Esta patologia pode afetar discos intervertebrais V região torácica coluna. O desenvolvimento da doença provoca a destruição dos tecidos dos discos, pelo que já não podem desempenhar a função de absorção de choques, e uma alteração na estrutura dos ossos - a sua convergência entre si.

Como resultado, as terminações nervosas são comprimidas, o que leva à dor. ela pode dar a Áreas diferentes espinha, aumentar com atividade física, movimentos bruscos, levantar cargas pesadas e mesmo quando a pessoa simplesmente espirra ou tosse.

Dor no peito ao inspirar sintoma característico problemas musculoesqueléticos. Os sentimentos não desaparecem por vários dias, ao contrário da dor no coração. Eles são passíveis de analgésicos, mas nitroglicerina, validol não ajuda.

Gastrite

Essa doença se desenvolve no estômago, localizada no tórax e, portanto, a dor é sentida na mesma área. A gastrite é um processo inflamatório no órgão digestivo, que leva ao desenvolvimento de sintomas desagradáveis ​​​​após comer, incluindo dor no "coração" atrás do esterno à esquerda.

Existe uma patologia do estômago devido ao uso de junk food, álcool, ingestão descontrolada de certos preparações médicas e outras razões.

A gastrite é acompanhada pelas seguintes manifestações:

• azia;
• eructação de substância ácida;
• sensação de dor em queimação atrás do peito;
• violação da função de deglutição.

Se a patologia não for tratada, você pode ganhar complicações perigosas: úlcera, pneumonia por aspiração, câncer.

Outras causas de dor

Ainda a dor atrás do esterno às vezes ocorre como resultado de uma lesão na coluna vertebral como resultado de um acidente, uma briga, uma queda. Nesse caso, o perigo reside no fato de que uma pessoa pode não entender imediatamente que sofreu uma lesão grave.

Outro culpado pela dor no peito pode ser o dano ao diafragma. Este órgão separa a cavidade torácica da cavidade abdominal. Com rupturas graves, pode começar sangramento interno constituindo um grave perigo para a vida humana. Nesse caso, é necessária ajuda urgente.

A dor retroesternal com inspiração profunda costuma preocupar as pessoas que praticam esportes e aumentam regularmente o nível de atividade física. Normalmente, a dor ocorre duas a três horas após um treino intenso. Não é necessário chamar um médico, a dor passa sozinha. Mesmo assim, vale a pena consultar um cardiologista, talvez alguma patologia seja a causa da dor intensa.

Assim, a dor atrás do esterno pode ocorrer devido a vários motivos relacionados ao coração e a outros órgãos do tórax. Para identificar o culpado, você deve consultar um médico. É possível se livrar da dor atrás do peito causada pela patologia somente quando a doença é eliminada.

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O que fazer com a dor no esterno no meio, irradiando para as costas? Que medidas precisam ser tomadas?

Se dói em algum lugar, significa que nem tudo está em ordem com o corpo. Tantas pessoas pensam assim. A dor não pode ser tolerada, nem pode ser ignorada. Principalmente quando a dor se concentra no meio do esterno.

Causas da dor

O esterno é um osso oblongo localizado bem no meio do peito de uma pessoa. As costelas estão ligadas ao esterno e juntas formam o tórax. Esta estrutura óssea protege o coração, grandes vasos sanguíneos, pulmões, esôfago de dano mecânico de fora.

A dor no esterno no meio pode ser causada por tais condições patológicas:

1. Doenças do coração e aorta;
2. Doenças do esôfago;
3. Doenças do estômago;
4. Doenças do diafragma;
5. Doenças do mediastino;
6. Doenças do sistema esquelético;
7. Doenças neuropsiquiátricas.

Doença cardíaca

Se você sentir dor no esterno no meio, antes de tudo, você precisa excluir possíveis problemas cardíacos, como a causa mais perigosa. De fato, na maioria dos casos, a dor no esterno é causada precisamente por doenças cardíacas e, mais especificamente, por doenças das artérias coronárias. desenvolve quando há suprimento insuficiente de oxigênio para o músculo cardíaco. Em condições de falta de oxigênio, o miocárdio sofre muito e dá um sinal sobre isso na forma dor aguda. E , e são formas clínicas cardiopatia isquêmica. No entanto, a natureza da dor nessas doenças é diferente.

Típico para angina de peito dores prementes atrás do peito. Os próprios pacientes descrevem essa dor como se alguém tivesse colocado um tijolo em seu peito. A dor geralmente irradia para o braço esquerdo, pescoço. Os ataques dolorosos duram até vinte minutos, a dor atinge ou libera a pessoa.

Observação! característica angina pectoris é a eliminação da dor após o uso de nitroglicerina.

Com uma falta pronunciada de oxigênio, ocorre a morte do músculo cardíaco, assim se desenvolve o infarto do miocárdio. Esta doença é acompanhada por dor em queimação atrás do esterno, mas a dor é muito mais intensa do que na angina de peito. A dor também pode irradiar para o braço esquerdo, pescoço, sob o maxilar inferior, para todo o tórax e até para o abdômen. Freqüentemente, a dor é acompanhada por uma sensação de medo pronunciado da morte, suor frio no rosto. A dor é insuportável, não passa em 15-20 minutos e também não é interrompida pela nitroglicerina.

Dor no esterno também pode ocorrer com doença cardíaca inflamatória - e pericardite. Esta patologia geralmente ocorre após sofrer doença infecciosa. Em geral, a doença cardíaca inflamatória é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• Dor à esquerda no peito, assim como no esterno;
• temperatura elevada;
• Fraqueza, mal-estar.

doenças da aorta

A ocorrência de dor no esterno também pode ser causada por doença da aorta, em particular, seu aneurisma. Esta é uma expansão local da aorta. sobre estágios iniciaisÉ assintomático, mas à medida que a doença progride, aparecem sintomas característicos.

Sinais de um aneurisma aorta torácica são:

• Dor prolongada no esterno, área do coração (as crises de dor podem durar vários dias);
• A dor não irradia;
• Não é eliminado após o uso de nitroglicerina.

O perigo da doença é que a qualquer momento pode ocorrer uma dissecção do aneurisma, o que leva a um sangramento fatal. A ruptura de um aneurisma da aorta torácica é evidenciada por sintomas como o aparecimento de uma dor aguda atrás do esterno, muitas vezes irradiando para as costas, bem como uma queda na pressão arterial.

Doenças do esôfago

O esôfago está localizado ao longo do esterno. Portanto, não é surpreendente que as doenças desse órgão muitas vezes se manifestem por dor retroesternal. Uma das doenças mais comuns do esôfago é acalasia da cárdia.. Isso é relaxamento insuficiente do esfíncter esofágico inferior (cárdia), o que interrompe o esôfago. Assim, ao engolir bolo alimentar fica preso no nível da abertura espasmódica do esôfago inferior e não consegue penetrar mais no estômago.

Os sintomas da acalásia são:

O aparecimento de dor no esterno no meio também pode estar associado a (sinônimo de DRGE). A doença é caracterizada pelo desenvolvimento de inflamação da membrana mucosa do esôfago devido ao refluxo do conteúdo gástrico. A dor retroesternal na DRGE pode irradiar para a região interescapular, pescoço, mandíbula inferior, lado esquerdo do tórax. Vale a pena notar que a dor esofágica é muitas vezes erroneamente percebida como um ataque de angina devido a um quadro clínico. No entanto, a dor torácica na DRGE tem características próprias:

1. Dor no esterno ocorre após comer;
2. Aumenta após a inclinação do corpo para a frente, bem como na posição horizontal do corpo;
3. Diminui após o uso de antiácidos.

Importante! A favor da DRGE, sintomas como arrotos azedos e regurgitação de alimentos também testemunham.

doenças do diafragma

O diafragma é uma placa de tendão muscular que separa a cavidade torácica da cavidade abdominal. O diafragma tem uma abertura natural - o esôfago, através do qual o esôfago sai da cavidade torácica para a cavidade abdominal. Diz-se que o desenvolvimento de uma hérnia da abertura esofágica do diafragma ocorre quando os órgãos da cavidade abdominal se projetam para a cavidade torácica através da abertura indicada.

A hérnia diafragmática ocorre com dor no esterno no meio e abaixo, espalhando-se para a região epigástrica. A dor pode irradiar para o dorso, para a região interescapular e até para o hipocôndrio, simulando dor na cintura. Características da dor retroesternal na hérnia diafragmática:

• A dor geralmente ocorre após comer, agravada pela tosse, após levantar pesos;
• Aumenta após inclinar o corpo para frente;
• Diminui após arrotar respiração profunda ou se a pessoa assumir uma posição ereta;
• A dor pode ser descrita como moderada, incômoda;
• A dor acompanha os sintomas da DRGE.

doenças do estômago

conhecido por causar dor em região epigástrica, muitas vezes estendido para parte inferior esterno. Dependendo da localização da úlcera, a dor também pode irradiar para o lado esquerdo do tórax, hipocôndrio direito, voltar. A ocorrência de dor está diretamente relacionada à ingestão alimentar. Muitas vezes, o desconforto aparece meia hora ou uma hora depois de comer.

As dores da úlcera são reduzidas após o uso de drogas que reduzem secreção gástrica . Além disso, no auge de um ataque doloroso, a pessoa pode sentir um conteúdo ácido, o que traz alívio. A favor úlcera péptica também evidenciado por arrotos, . Vale ressaltar também que em casos raros a dor no esterno também é aguda, embora para essa doença a localização da dor na parte superior do abdômen seja mais característica.

Doenças respiratórias

Doenças dos pulmões, pleura ocorrem com dor no peito do lado da lesão. Mas a dor diretamente no esterno no meio pode se manifestar apenas traqueobronquite. Normalmente esta doença se desenvolve dentro. Portanto, no início da doença, a pessoa se preocupa com fraqueza, febre e dor de garganta. Desconforto desce rapidamente, espalhando-se para a traquéia e brônquios.

A dor na traqueobronquite está localizada atrás do esterno em seu terço superior e médio e se intensifica com o tempo. No início da doença, a tosse é seca, improdutiva. Quando uma pessoa tosse, ela sente uma dor desagradável atrás do esterno. Depois de alguns dias, a tosse fica úmida, o escarro sai com mais facilidade. A dor atrás do esterno diminui gradualmente, o estado geral de saúde melhora.

Doenças do mediastino

O mediastino é o espaço anatômico localizado na cavidade torácica. Na frente, o espaço é limitado pelo esterno, atrás da coluna, e os pulmões estão localizados nas laterais do mediastino. O mediastino contém os seguintes órgãos:

• timo;
• Traquéia;
• Esôfago superior;
• Coração;
• brônquios principais;
• Grandes vasos e nervos.

A inflamação do tecido do mediastino é chamada de mediastinite. A doença se desenvolve quando uma infecção entra no mediastino a partir de órgãos inflamados vizinhos (traqueia, pulmões, esôfago, coração, etc.) ou quando os órgãos mediastinais são lesados. A mediastinite aguda se desenvolve repentinamente e seu primeiro sinal é o aparecimento de dor intensa atrás do esterno. A dor é especialmente agravada ao engolir e inclinar a cabeça para trás. Existem também sinais como:

• Febre;
• Arrepios;
• Suor abundante;
• Tosse;
• Asfixia;
• Violação do ritmo cardíaco;
• Inchaço da face e parte superior do corpo;
• Azul da pele.

Observação! A mediastinite é uma condição muito séria e requer atenção médica urgente.

Doenças do sistema esquelético

É lógico supor que a dor no esterno pode ser provocada diretamente por doenças desse osso. Mas é importante notar que as doenças do esterno são muito raras. Portanto, se ocorrer dor retroesternal, antes de mais nada, ainda é necessário pensar em uma possível patologia do coração ou do esôfago.

Na prática do trauma, os médicos, embora raramente, ainda se deparam. As pessoas sofrem essa lesão como resultado de um acidente quando o peito bate no volante, com menos frequência - com um golpe direto no esterno ou forte compressão do peito. Com uma fratura, a vítima sente fortes dores no esterno, agravadas pela respiração. Na área da fratura, edema e hemorragia subcutânea são determinados. Com o deslocamento de fragmentos do esterno, é possível danificar os órgãos vizinhos, em particular os pulmões, com o desenvolvimento de pneumotórax ou hemotórax.

O esterno, como qualquer outro osso humano, pode ser acometido por um processo maligno.. O câncer de mama é uma doença rara, mas ainda vale a pena mencionar. O câncer pode ocorrer no esterno principalmente ou secundariamente - após a penetração de metástases no osso. Nos estágios iniciais, a doença não se manifesta de forma alguma e o paciente nem sabe de seu diagnóstico. À medida que a doença progride, desenvolvem-se fraqueza, mal-estar, anorexia e febre baixa. Também nesta fase, a pessoa começa a sentir dor no esterno.

doenças neuropsiquiátricas

Às vezes, uma pessoa vai ao médico com uma dor incômoda no esterno, mas depois de fazer pesquisas, descobre-se que a pessoa está absolutamente saudável. Nesse caso, a dor é de natureza psicogênica, essa condição também é chamada de cardioneurose. O próprio paciente descreve sua dor, como um caroço ou pedra atrás do esterno. Também pode haver queixa de batimentos cardíacos acelerados, interrupções no ritmo, "como se o coração quisesse pular". Via de regra, todos esses fenômenos ocorrem após experiências emocionais. Uma pessoa está muito preocupada com a dor retroesternal, suspeita que tenha doença perigosa. Em geral, uma pessoa com cardioneurose é caracterizada por ansiedade, ansiedade, medos múltiplos,